Спондилоартроз грудного отдела позвоночника медики диагностируют реже, чем поражение поясничной либо крестцовой зоны. Позвонки на этом участке имеют низкую подвижность, ребра надежно защищают сегменты, перегрузки практически исключены, но дегенеративно-дистрофические изменения также развиваются, хотя и с меньшей частотой.
Как диагностировать патологию на раннем этапе? Какие признаки свидетельствуют о разрушении гиалинового хряща? Какие лекарства и физиопроцедуры останавливают дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночника? Ответы в статье.
[contents]
Общая информация
Деформирующий спондилоартроз позвоночника чаще всего диагностируют в запущенных стадиях. Слабые боли тянущего или ноющего характера в области грудины нередко списывают на проблемы с сердцем, пациенты редко подозревают, что причина дискомфорта – прогрессирующее разрушение хрящей, теряющих эластичность.
Чем больше давление на фасеточные суставы, тем активнее протекают дегенеративно-дистрофические изменения. На фоне разрушения гиалинового хряща развивается асептическое (небактериальное) воспаление, появляется мышечный спазм, связочный аппарат претерпевает изменения: растягивается, происходит вторичная дегенерация. Результат – избыточная подвижность и подвывих позвонков грудного отдела.
Опасность спондилоартроза в области грудного отдела (дорсартроза) – смазанная симптоматика на протяжении легкой и умеренной стадии заболевания. Слабая подвижность позвонков замедляет развитие патологических изменений, но при скрытом течении заболевание прогрессирует. Следствие – поздняя диагностика, не всегда успешное лечение, ограничение подвижности при разрастании остеофитов.
Деформирующий спондилоартроз (код по МКБ – 10 – М45 – М49 «Спондилопатии») в большинстве случаев развивается не как первичная патология, а как следствие остеохондроза. Процесс разрушения фасеточных суставов и гиалиновых хрящей происходит при избыточном давлении на фоне уменьшения высоты межпозвоночных дисков.
Для стабилизации процесса, защиты спинного мозга начинается образование костных наростов, заполняющих полость проблемного сустава. Разрастание остеофитов снижает подвижность сегмента, провоцирует деформацию отдела позвоночника. Не случайно в названии патологии присутствует определение «деформирующий».
Что такое протрузия дисков позвоночника и как лечить негативную симптоматику и патологические изменения? У нас есть ответ!
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии можно увидеть в этой статье.
Стадии патологии:
- первая. Течение бессимптомное, начинаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани, остеофитов нет;
- вторая. Снижается эластичность фиброзных колец, появляется усталость при умеренной нагрузке, ухудшается подвижность позвоночника, костные наросты не образуются;
- третья. Разрушается хрящевая ткань, появляется небактериальное воспаление, начинается рост остеофитов, ухудшается подвижность связок;
- четвертая. Крупные остеофиты срастаются, грудной отдел при дорсартрозе утрачивает подвижность, нарушается иннервация и кровоснабжение мягких тканей. При анкилозировании межпозвоночных суставов развивается спондилез. Медики считают четвертую стадию дорсартроза необратимой.
Причины возникновения заболевания
Более 80% случаев диагностированного спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зафиксировано у пациентов старшего возраста. После 50 лет снижается эластичность хрящей, ухудшается поступление питательных веществ, начинается разрушение хрящей.
Меньший процент случаев деформирующего спондилоартроза зафиксирован у детей и молодых людей. Среди причин поражения позвоночника: травмы, высокие физические нагрузки, врожденные аномалии в строении грудных позвонков.
Факторы, повышающие риск развития спондилоартроза:
- врожденные дефекты дуг позвонков, разная величина суставов, ассиметричное расположение парных дугоотростчатых сочленений, наличие переходных или добавочных позвонков;
- сколиоз, нарушение осанки, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие;
- травмирование позвоночника. Нередко разрушение хрящей развивается на фоне застарелых травм под действием других факторов, например, высоких нагрузок в спортзале или частой переноски тяжестей;
- эндокринные патологии, нарушение метаболизма;
- тяжелая степень ожирения, провоцирующая повышенное давление на позвонки;
- заболевания позвоночника спондилез, остеохондроз, спондилолистез;
- длительное нахождение на рабочем месте в положении «стоя» либо «сидя»;
- к ортопеду-травматологу обратился человек профессиональный спортсмен;
- ежедневные повышенные нагрузки на грудной отдел позвоночника. Спондилез развивается при неудобной позе во время рабочего дня, при тяжелом физическом труде.
Группа риска:
- спортсмены и любители, слишком интенсивно тренирующиеся без соблюдения правил;
- пациенты с травмами спины, в том числе, застарелыми;
- грузчики, строители, офисные работники, продавцы, люди других профессий (ежедневно есть высокие статические либо физические нагрузки);
- люди с врожденными дефектами строения позвоночника и грудной клетки.
Характерные признаки и симптомы
Длительное бессимптомное течение – характерный признак дегенеративно-дистрофических изменений в зоне грудного отдела. Даже при разрастании остеофитов клиническая картина отсутствует или слабо выражена.
Первые признаки появляются при вовлечении в патологический процесс нервных окончаний в спинном мозге. Нарушение двигательной и чувствительной иннервации провоцирует болевой синдром, ограничение подвижности, спазмы мышц спины.
Основные признаки деформирующего спондилоартроза:
- опоясывающая боль в грудном сегменте спины. Неприятные ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, резких наклонах, активных движениях;
- приступ межреберной невралгии длительностью 2–3 минуты, во время которого «простел» полностью сковывает движения в области грудины и спины. Если боль ощущается слева, то многие пациенты подозревают стенокардию;
- появляется дискомфорт в области брюшной полости неясной этиологии. Многие пациенты считают, что проблема – в патологиях органов ЖКТ;
- изменяется характер дыхания: поверхностные, частые вдохи и выдохи – результата боязни глубокого вдоха, провоцирующего боль из-за скованности мышц грудного отдела и окостенения позвонков;
- длительный спазм мышц спины в области грудины с ярким болевым синдромом;
- ощущение «мурашек» под кожей, онемение на участках, за иннервацию которых отвечают межреберные нервы;
- при тяжелых формах спондилоартроза усиливается искривление позвоночника: сколиоз, грудной кифоз.
На заметку! Типичное осложнение при деформирующем спондилоартрозе – защемление спинномозговых корешков. Так же доставляет дискомфорт развитие торакалгии, периодические сильные боли, боязнь глубокого вдоха при ограниченной подвижности грудного отдела, снижение иннервации при поражении межреберных нервов.
Диагностика
Не существует специфических лабораторных проявлений спондилоартроза в области грудного отдела. Важно дифференцировать деформирующий спондилоартроз с болезнями сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), патологиями пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, панкреатит).
Травматолог-ортопед ставит диагноз на основании анализа нескольких компонентов:
- изучение жалоб пациента, выяснение клинической картины;
- пальпация для выявления болезненных ощущений в паравертебральной линии;
- сбор данных анамнеза. Особое внимание специалист обращает на травмы позвоночника, наличие у пациента хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
- уточнение факторов риска: образ жизни, род занятий, двигательная активность, наследственная предрасположенность (есть родственники с заболеваниями позвоночника и суставов);
- изучение рентгеновских снимков (боковая + прямая проекция) и данных МРТ позвоночного столба (видны патологические изменения не только в твердых, но и мягких тканях);
- уточнение состояния органов брюшной полости (УЗИ), желудка (фиброгастродуоденоскопия), сердца (ЭКГ + ультразвуковое исследование), легких (рентгенография).
Эффективные методы лечения
После диагностики пациента наблюдает травматолог-ортопед. Важно не только снять боль, но и предупредить разрастание остеофитов, восстановить подвижность позвонков в оптимальном объеме.
Как лечить спондилоартроз грудного отдела? Только точное соблюдение этапов терапии, активное участие пациента в процессе лечения гарантирует положительный результат.
Больной должен понимать: придется ежедневно выполнять комплекс ЛФК, посещать кабинет физиотерапии, сеансы массажа.
Важно избавиться от накопившихся килограммов для снижения избыточного давления на позвоночный столб.
Как лечить анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева у мужчин? У нас есть ответ!
О том, что такое спондилоартроз позвоночника и как лечить дегенеративно – дистрофические изменения узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-zhenshin.html и прочтите о характерных симптомах и методах лечения болезни Бехтерева у женщин.
Лекарственные препараты
Препараты разной категории применяют при развитии острого болевого синдрома. При умеренной степени поражения достаточно нестероидных противовоспалительных составов и анальгетиков. Для усиления действия применяют таблетки, инъекции, так и местные средства: гели, мази.
В запущенных случаях, при мучительных болях назначают новокаиновые блокады и сочетание глюкокортикостероидов с местными анестетиками. Для облегчения состояния тяжелых больных проводят короткие курсы наркотических анальгетиков.
Эффективные препараты группы НПВС и обезболивающие составы:
- Диклофенак.
- Баралгин.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Кетонал.
- Целекоксиб.
- Индометацин.
Хондропротекторы для восстановления эластичности хрящевой ткани:
- Артра.
- Хондросила.
- Долобене.
- Терафлекс.
- Структум.
- Хондроксид.
- Румалон.
- Вольтарен-эмульгель.
- Хондроитин сульфат.
Препараты для снятия мышечного спазма, снижения болевого синдрома:
- Сирдалуд.
- Мидокалм.
- Толперизон.
Лекарства, активизирующие микроциркуляцию крови:
- Аскорутин.
- Курантил.
- Трентал.
- Пентоксифиллин.
- Вазомит.
Препараты для укрепления нервной ткани, снижения риска судорожного синдрома:
- витамин В1, В6 и В2 (инъекции);
- препарат Мильгамма.
Немедикаментозная терапия
При лечении деформирующего спондилоартроза одних таблеток и уколов недостаточно: важен комплексный подход. Основное назначение лекарств – купировать острый болевой синдром, подавить воспаление. Медикаментозную терапию проводят при обострении патологии, в период ремиссии травматолог-ортопед назначает дополнительные методы, замедляющие разрушение хрящей и разрастание остеофитов.
Эффективные методы:
- иглоукалывание;
- комплекс лечебной гимнастики;
- мануальная терапия;
- апитерапия (лечение пчелами);
- гирудотерапия (использование пиявок);
- кинезиотерапия;
- лечебный массаж;
- скелетное вытяжение;
- остеопатия.
Регулярное обследование у ортопеда-травматолога или вертебролога (достаточно 1 раза в 12 месяцев) позволяет на ранних этапах выявить дегенеративные и дистрофические изменения в состоянии позвоночника. Люди из группы риска должны ежегодно обследоваться даже при отсутствии видимых признаков заболевания или при появлении легкого дискомфорта. Важно знать: при I–III стадии спондилоартроза грудного отдела можно предупредить тяжелые поражения хрящевой ткани и позвонков, IV стадия патологии необратима.
- Видео – комплекс упражнений, направленный на оздоровление грудного отдела позвоночника и для лечения спондилоартроза в период ремиссии:
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз: симптомы :
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз) характеризуется поражением межпозвоночных фасеточных суставов. Указанная патология диагностируется довольно редко, вероятность повреждения сосудов и нервов крайне мала, поскольку грудной отдел позвоночника не отличается особой подвижностью. На фоне развития патологии часто регистрируют межпозвоночные грыжи.
Этиология болезни
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах возникают вследствие воздействия разных факторов (травмы, малоактивный образ жизни, гормональный дисбаланс, переохлаждение, нарушение осанки, аутоиммунная патология, постоянные статические нагрузки, остеохондроз, сахарный диабет, подагра, а также другие нарушения обмена веществ), поэтому спондилоартроз грудного отдела позвоночника относят к полиэтиологическим заболеваниям. Чаще всего недуг регистрируется у пожилых людей и связан с возрастными изменениями в организме.
Кому грозит появление заболевания
Анализ литературных данных указывает на то, что более 80 процентов пенсионеров страдают от спондилоартроза. Иногда грудной спондилоартроз наблюдается и у молодых людей возрастом до 30 лет.
Наличие искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз), плоскостопия, а также некоторых других патологий опорно-двигательного аппарата повышает возможность развития дорсартроза.
К группе риска можно отнести следующие категории людей:
- лица, которые заняты тяжелой физической работой;
- люди с плоскостопием;
- пациенты преклонного возраста;
- профессиональные тяжелоатлеты, бодибилдеры, пауэрлифтеры;
- люди, перенесшие травмы грудного отдела позвоночника;
- пациенты с ожирением.
Вследствие нарушения кровообращения в суставах позвоночника развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. При этом в хрящевой ткани снижается концентрация хондроитинсульфата, он замещается нефункциональными соединениями (костными наростами, шипами). Далее фасеточный сустав воспаляется, что приводит к развитию болевого синдрома.
Этапы развития недуга
Межпозвоночный спондилоартроз проходит несколько этапов:
- атрофия хрящевой ткани сустава;
- разрушение хондроцитов;
- снижение эластичности хряща;
- обнажение суставных поверхностей костей;
- развитие субхондрального склероза;
- наличие воспалительных процессов в суставной капсуле;
- образование остеофитов.
Спондилоартроз: степени поражения позвоночника и признаки
Как правило, на начальных этапах развития болезни пациент не ощущает какого-либо дискомфорта.
Со временем появляются характерные признаки спондилоартроза – сильная боль, которая возникает при движении или изменении положения тела, в состоянии покоя она утихает.
Часто регистрируется межпозвоночная симпалгия (тупая ноющая боль), возникающая в результате поражения нервной системы. Стоит отметить, что у пациентов с диагнозом «спондилоартроз» симптомы будут проявляться с учетом локализации патологического процесса.
В процессе развития недуга деформируются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются. Далее развивается воспалительный процесс околосуставных костных тканей и суставных бурс, что в дальнейшем приводит к ухудшению состояния больного.
Еще одним симптомом является чувство скованности, особенно ярко оно проявляется в утреннее время, когда пациент начинает вставать с кровати. Чаще всего боли при спондилоартрозе имеют локальный, точечный характер, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образовании остеофитов может развиваться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных корешков.
На поздних стадиях развития недуга пациенты часто жалуются на боли в плече, затылочной зоне, а также на онемение верхних конечностей. Однако перечисленные признаки встречаются крайне редко. Если патологический процесс локализуется на уровне V-XII грудных позвонков, в этом случае отмечается дисфункция разных органов брюшной полости.
Особенности выявления проблемы
Диагностика каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике основана на определенных лабораторных и инструментальных методах исследования. Для уточнения диагноза часто рентгенологическое исследование дополняется радиоизотопным сканированием и магнитно-резонансной томографией.
Стоит отметить, что грудной отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения. В связи с этим вышеуказанные методики далеко не в каждом случае позволяют опередить наличие патологических изменений в суставах позвоночного столба.
Учитывая всю сложность обследования пациента, диагноз «спондилоартроз грудного отдела позвоночника» сможет поставить только опытный специалист.
Для того чтобы диагностировать заболевание, врачу необходимо произвести следующие исследования:
- сбор анамнестических данных;
- общий осмотр;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- радиоизотопное сканирование;
- магнитно-резонансную томографию;
- ангиографию.
Спондилоартроз: лечение
После всех диагностических манипуляций приступают к лечению. Чаще всего схема оказания помощи сложная. Выбор методов терапии зависит от стадии заболевания и степени поражения позвонков.
Если у больного диагностируют спондилоартроз, лечение врач выбирает комплексное. С его помощью ликвидируют болевой синдром, а также причину его возникновения.
Для достижения максимального эффекта назначается следующее:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры (ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами, магнитотерапия, электрофорез, магнитно-лазерная терапия);
- санаторно-курортное лечение;
- акупунктура;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- рефлексотерапия;
- новокаиновые блокады;
- лечебная гимнастика;
- вытяжение позвоночника (тракционная терапия);
- посещение бассейна;
- мануальный массаж;
- хирургическая операция.
Методы терапии
В процессе лечения пациентов с диагнозом «спондилоартроз грудного отдела позвоночника» назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен»).
Перечисленные медикаменты должны приниматься только по назначению лечащего врача, поскольку они имеют ряд противопоказаний. При наличии сильных болей анальгетики вводятся парентерально.
В таких случаях, как правило, назначают средства «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Баралгин», «Кетопрофен» и новокаиновые блокады. Количество инъекций зависит от выраженности симптомов.
Для снятия мышечных спазмов используются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин», «Баклофен», «Мепротан»), которые назначаются краткими курсами.
Для восстановления хрящевой поверхности суставов применяют хондропротекторы («Какдона», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Диацереин»), их рекомендуют даже на ранних стадиях развития заболевания.
Широко используются спазмолитики («Сирдалуд», «Но-шпа»), а также препараты, уменьшающие проницаемость кровеносных сосудов («Упсавит», «Аскорутин»). Хорошо зарекомендовали себя медикаменты, улучшающие местное кровообращение («Кавинтон», «Трентал»), трофику на клеточном уровне («Актовегин»).
Для местного применения назначают мази с согревающим эффектом («Эспол», «Випраксин», «Никофлекс», «Вирапин», «Финалгон», «Апитоксин», «Бен-Гей», «Флодоль», «Випросал», «Бом-Бенге», «Апизартрон»). Восстановление протекает гораздо быстрее в условиях морских курортов, где пациенты получают тепловые солнечные процедуры и активно занимаются плаванием.
Физиотерапия
Для достижения максимального результата физиотерапевтические процедуры дополняются приемом лекарств. Кроме того, специалист может назначить витаминный комплекс («Нейродоз», «Мильгамма», «Комбилипен» и т. д.) для нормализации общего состояния и восстановления метаболических процессов. Ультразвук, динамические токи и электрофорез с новокаином помогут пациенту быстрее выздороветь.
Лечебная гимнастика
Выполнение специального комплекса упражнений и плавание в бассейне помогут укрепить мышцы спины. Занятия следует начинать под присмотром опытного врача-реабилитолога или тренера, иначе вы не будете знать, какая нагрузка и упражнения необходимы.
Очень важно постоянно контролировать свою осанку, так как неправильное положение спины может привести к очередному обострению болезни. Упражнения, как правило, выполняются в положении сидя или лежа. Многие специалисты утверждают, что плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок.
Все упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного корсета спины.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство производится врачами в особо тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы не обеспечили желаемого результата. Чаще всего для устранения основных признаков патологии достаточно физиотерапии и приема фармацевтических средств.
Профилактика
Для предотвращения появления рецидивов болезни важно соблюдать некоторые правила:
- избегайте переохлаждения;
- не поднимайте тяжести;
- организуйте оптимальные условия для сна;
- долгое время не находитесь в одной позе;
- правильно распределяйте нагрузку;
- контролируйте свой вес, ведь избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник;
- избегайте травм позвоночника;
- не совершайте резких движений и рывков;
- правильно организуйте рабочее место, исключите нефизиологическое положение позвоночника;
- при занятиях спортом надевайте специальную амортизирующую обувь;
- полноценно питайтесь, добавляйте в свой рацион витаминно-минеральные комплексы, специальные суставные БАДы;
- при длительных поездках используйте ортопедический корсет;
- не злоупотребляйте ношением ортезов или каких-либо других подобных приспособлений.
Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое
Спондилоартроз – это заболевание позвоночника, чаще всего встречается у пожилых людей. По статистике Международной организации здравоохранения этим недугом страдают 90% людей старше 65 лет.
Спондилоартроз возникает как осложнение на фоне других заболеваний позвоночника, и лишь в редких случаях как самостоятельная болезнь.
Поэтому лучшей профилактикой этой патологии будет своевременное лечение всех воспалительных и дегенеративных процессов позвоночного столба.
Механизм развития и причины патологии
Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.
По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.
Это процесс можно разделить на несколько этапов:
- дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
- нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
- хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
- на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
- развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
- на краях сустава возникают остеофиты.
Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.
Внутренние причины развития спондилоартроза:
- наследственный фактор;
- аномалии формирования скелета;
- сахарный диабет, подагра;
- аутоиммунная патология;
- пожилой возраст;
- остеохондроз;
- нестабильность позвонков;
- сколиоз, кифоз;
- остеопороз;
- новообразования в области позвоночного столба.
Классификация
Спондилоартроз классифицируется по нескольким признакам.
В зависимости от прогрессирования заболевания и степени поражения дугоотростчатых суставов:
- дегенеративный – дистрофический процесс хрящевой поверхности фасеточных суставов необратим. Разрушается также и костная структура;
- деформирующий – сустав деформируется из-за значительных костных наростов по краям;
- диспластический – при таком типе спондилоартроза идет перестройка костной структуры;
- анкилозирующий – пораженные суставы срастаются и участок позвоночника;
- полисегментарный – позвонки могут поражаться одновременно в нескольких местах позвоночного столба. Самый сложный тип патологии, требует длительного лечения.
В зависимости от местонахождения воспалительного процесса:
- люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, наиболее распространенный вид. Характеризуется резкими, острыми болевыми ощущениями в районе поясницы, ягодиц и бедер. При любой, даже незначительной физической активности;
- цервикоартроз – поражает шейный отдел. Остеофиты задевают нервные отростки в области шеи, провоцируя появление корешкового синдрома. Возможно развитие синдрома межпозвоночной артерии из-за опасности врастания костных наростов в позвоночную артерию. При цервикоартрозе боль возникает в затылочной области, и отдает в плечи и лопатки;
- дорсартроз – патология поражает грудной отдел позвоночного столба. В силу физиологических особенностей неврологические синдромы практически не проявляются. Ведь этот отдел позвоночника наименее подвижен, и не подвержен значительным нагрузкам, поэтому травмирование сосудов практически исключено.
Степени развития спондилоартроза
По ходу прогрессирования заболевания выделяют 4 степени развития. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и физиологическими изменениями в позвонках.
- 1 степень – заболевание протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать, и необратимые изменения прогрессируют. В редких случаях может ощущаться дискомфорт в области спины после физических нагрузок. Происходят начальные изменения в межпозвоночных дисках, синовиальной оболочке, снижается эластичность связок;
- 2 степень – когда патология переходит в следующую степень развития, позвоночник теряет свою гибкость, появляются острые боли после сна или долгого нахождения в одном положении. В области пораженных позвонков появляется отечность. На этой стадии происходит повреждение фиброзного кольца. Особенно тяжело протекает спондилоартроз полисегментарный 2 степени, когда отечность и болевой синдром возникают сразу в нескольких пораженных участках позвоночника;
- 3 степень – поражение тканей достигает костей, появляются первые остеофиты, нарушается функционирование связочного аппарата. Происходит деформирование позвонков, межсуставная щель сузилась практически полностью. Остеофиты травмируют нервные отростки в межпозвоночных каналах, что может привести к спондилолистезу – мышечному болевому синдрому;
- 4 степень – костные наросты на краях сустава имеют значительную площадь. Кровообращение и передача нервных импульсов в пораженном участке нарушается, позвонки полностью срастаются и их движение ограничивается. Опасность развития спондилеза – блокировка отверстий нервных отростков.
Диагностика
При возникновении скованности в спине, тянущих болей после физических нагрузок нужно обратиться к семейному врачу. Врач составит анамнез на основе жалоб и осмотра больного.
Методом пальпации изучит состояние мышц спины, оценит подвижность позвоночника и правильность осанки. С предварительным диагнозом пациента направят к узкому специалисту – невропатологу, хирургу, ортопеду.
Выбор узкопрофильного врача зависит от тяжести и особенностей прогрессирования спондилоартроза.
Методы диагностики спондилоартроза:
- рентгенография – позволяет диагностировать патологию на 2 степени развития, когда появились первые остеофиты;
- магнитно-резонансная томография – можно выявить спондилоартроз, начиная с первых изменений, так как на МРТ можно зафиксировать изменения хрящевой ткани.
Методы лечения спондилоартроза
Лечение данной патологии направлено на устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности в пораженном суставе и снижение прогресса заболевания. Все методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные. А консервативные в свою очередь не медикаментозные немедикаментозные.
Медикаметозное лечение
Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики в виде инъекций и таблеток – Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Применение нестероидных противовоспалительных средств возможно только под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов.
Используются в виде мазей и таблеток, хорошо снимают боль, и уменьшают воспаление в пораженном суставе. Это препараты Диклофенак, Дип-релиф.
При ограниченности движений в пораженном участке позвоночного столба назначают курс корткостероидов – биологически активные гормоны.
Помимо препаратов снижающих болевой синдром и воспалительный процесс обязательным курсом назначаются хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают хрящ и замедляют его разрушение. Это терафлекс, хондромед, структум.
Немедикаментозное лечение
- Вытяжение позвоночника. Это лечебная процедура, направленная на восстановление физиологического положения позвонков, увеличение расстояния между ними.
- Физиопроцедуры. При спондилоартрозе применяется УВЧ и светолечение. Процедуры позволяют точечно воздействовать на пораженные участки, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению питания сустава.
- Массаж. Используются мягкие техники массажа. Метод помогает снять мышечное напряжение, восстанавливает кровоток в пораженных тканях.
- ЛФК – лечебная гимнастика является самым эффективным методом лечения спондилоартроза. Специальные упражнения постепенно восстанавливают подвижность в больном суставе, тренируют мышцы спины, формируя крепкий мышечный корсет, улучшают кровообращение и питание суставов.
Хирургическое вмешательство
Операции при спондилоартрозе проводятся редко, только в случаях, если консервативная терапия не принесла должных результатов, и прогрессирование патологии стремительно продолжается. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания – крайняя степень нестабильности позвонков, нарушение двигательных функций в конечностях и другие.
Обычно проводится декомпрессивная операция на уровне микрохирургии – это удаление костного нароста позвонка. А при тяжелых неврологических симптомах – радиочастотная иннервация. Это коагуляция нервных отростков при помощи электрода.
Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое может привести к инвалидности.
На начальной стадии протекает бессимптомно, а при прогрессировании возникает неприятный болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном участке позвоночного столба.
Лучшей профилактикой всех заболеваний позвоночника является регулярная физическая активность, рациональное питание и контроль массы тела.
Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое Ссылка на основную публикацию 
Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника?
Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.
Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника по сравнению с другими формами спондилоартроза – достаточно редкое явление.
Некоторые врачи объясняют это скованностью грудного отдела рёбрами и меньшей подвижность по сравнению с шейным и поясничным отделами. Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.
Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе
- пожилые люди;
- перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
- спортсмены-профессионалы;
- работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
- люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
- лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
- страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).
Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.
Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника
- болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
- ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
- скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
- атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
- хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.
Диагностика патологии
- Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.
- На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.
- Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.
- Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.
Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.
Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и
. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.
Консервативная терапия
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
- хондропротекторы. Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
- миорелаксанты. Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
- витамины группы В. Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.
Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.
- массаж спины;
- электрофорез;
- упражнения лечебной гимнастики;
- тракция позвоночного столба;
- плавание;
- иглоукалывание;
- термотерапия;
- лазеротерапия.
Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.
Полный набор физиолечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в сочетании с целебным воздухом, водой чистейших озер и лечебными грязями предлагают санатории Белоруссии:
Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.
Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе
- стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
- тяжелые нарушения работы внутренних органов;
- нестабильность позвоночного столба;
- развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.
Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока.
Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.
- Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.
- Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.