В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).
Широчайшая мышца спины: анатомия
Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.
Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.
Широчайшая мышца спины: функции
- Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.
- Она участвует в приведении руки,
- а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.
- Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксировнных руках.
Рекомендуем к просмотру
Широчайшая мышца спины: триггерные точки
- Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.
- Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.
- Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.
Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.
Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.
Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.
При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.
Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.
Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.
Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.
Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения
Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы.
Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.
После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.
Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут.
Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.
Если вы занимаетесь по моим тренировочным программам по йоге, то могли заметить, что почти что в каждой тренировке у меня встречаются такие упражнения, как боковой наклон стоя, паривритта джану ширшасана, паривритта упавиштха конасана, сантоланасана, которые также можно использовать как эффективные упражнения для вытяжения широчайшем мышцы спины.
Рекомендуем к просмотру
Широчайшая мышца спины
Широчайшая мышца спины является одной из самых больших мышц человеческого тела. Она представляет собой крупную плоскую треугольную мышцу, которая не используется активно в повседневной деятельности, но играет важную роль во многих физических упражнениях, например, во время подтягиваний прямым и обратным хватом, тяги вертикального блока и плавания. Эта мышца находится между торсом (экстенсивное присоединение) и плечом (присоединение с помощью узкого сухожилия). Следовательно, широчайшая мышца способна приводить в движение плечевой сустав. Верхняя граница мышцы образует нижнюю границу аускультационного треугольника. Латеральная граница мышцы формирует среднюю границу поясничного треугольника.
Клинически значимая анатомия
Начало
- Остистые отростки от 7-го грудного до 5-го поясничного позвонка.
- Задняя поверхность крестца.
- Гребень подвздошной кости.
- Пояснично-грудная фасция.
- Нижний угол лопатки.
- Три или четыре нижних ребра.
Прикрепление
Межбугорковая борозда плечевой кости.
Иннервация
Иннервация широчайшей мышцы осуществляется грудоспинным нервом (спинномозговые нервы шейного отдела 6 – 8)из заднего пучка плечевого сплетения, соединённым с мышцей через внутреннюю её поверхность. Кожа, покрывающая широчайшую мышцу, иннервируется грудными нервами 4 – 12, включая как вентральную, так и дорсальную ветви спинномозговых нервов, а также дорсальную ветвь поясничных нервов 1 – 3.
Кровоснабжение
Кровоснабжение осуществляется грудоспинной артерией, ответвляющейся от подмышечной артерии.
Функция
Широчайшая мышца осуществляет опускание, приведение, разгибание и внутреннее вращение руки в плечевом суставе.
Основные движения
широчайшей мышцы спины:
- Приведение руки
- Агонисты: большая грудная мышца, большая круглая мышца, трёхглавая мышца плеча (длинная головка).
- Антагонисты: дельтовидная мышца (средняя часть), надостная мышца.
- Разгибание руки
- Агонисты: дельтовидная мышца (задняя часть), трёхглавая мышца плеча (длинная головка), большая грудная мышца (грудинная головка).
- Антагонисты: дельтовидная мышца (передняя часть), двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, большая грудная мышца (ключичная головка).
- Внутренняя ротация
- Агонисты: подлопаточная мышца, дельтовидная мышца (передняя часть), большая грудная мышца, большая круглая мышца.
- Антагонисты: подостная мышца, малая круглая мышца, дельтовидная мышца (задняя часть).
Движения, в которых участвует широчайшая
мышца спины:
- Разгибание туловища
- Агонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
- Антагонисты: прямая мышца живота.
- Сгибание туловища
- Агонисты: прямая мышца живота.
- Антагонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
- Боковой наклон туловища
- Агонисты: квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота.
- Антагонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
- Передний и боковой наклон таза
- Агонисты: прямая мышца живота.
- Антагонисты: полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца, двуглавая мышца бедра.
- Опускание лопатки
- Агонисты: передняя зубчатая мышца (нижние волокна), трапециевидная мышца (нижние волокна), малая грудная мышца.
- Антагонисты: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца (верхние волокна).
- Протракция лопатки.
- Глубокий вдох и резкий выдох.
Функциональная активность
Широчайшая мышца активно
работает при лазании по вертикальным поверхностям. Совместно с большой грудной
мышцей она позволяет подтягивать торс к рукам во время этого процесса.
Работа
этой мышцы важна во время гребли, плавания (особенно при движении рук к
поверхности воды) и упражнении «дровосек». Она также активно участвует в резком
выдохе, поскольку соединяется с рёбрами.
При кашле или чихании возникает
ощущение вынужденного движения широчайшей мышцы внутрь тела, это необходимо для
сдавливания грудной клетки и живота.
Широчайшая мышца помогает
держать лопатку неподвижно относительно грудной клетки во время движения
верхних конечностей. Это возможно благодаря соединению мышцы с нижним углом
лопатки.
В ходе такой активности, как, например, ходьба на костылях, когда во время остановки плечо неподвижно, широчайшая мышца позволяет перемешать торс вперёд относительно рук. Одновременно с этим происходит и перемещение таза.
То обстоятельство, что широчайшая мышца соединена с тазом, позволяют двигать торсом и тазом людям, страдающим от паралича нижней части тела.
Вследствие этого пациенты, носящие ортопедические аппараты и использующие костыли, могут сохранять способность к передвижению, перемещая бёдра с помощью сокращений широчайшей мышцы при фиксированном положении рук.
Обследование
Латеральная часть широчайшей мышцы формирует тыльную границу подмышечной впадины. При аддукции руки с усилием происходит её сокращение. Широчайшая мышца прикрепляется кпереди от бугристости плечевой кости.
Для улучшения визуализации широчайшей мышцы относительно торса можно попросить пациента согнуть руку приблизительно на 90 градусов и удерживать в таком положении против прилагаемого снизу давления.
Врачи могут проводить пальпацию на предмет мышечных сокращений, зажав заднюю подмышечную складку между указательным и большим пальцами и попросив пациента покашлять.
Реабилитация
Широчайшая мышца спины связана более чем с одним суставом, поэтому её классифицируют как глобальный мышечный мобилизатор. Глобальные мобилизаторы могут терять растяжимость при малой их тренированности или из-за долгого нахождения охватываемых ими суставов в неизменном положении, например, при плохой осанке.
Сокращаясь, широчайшая мышца создаёт крутящий момент и силу, необходимые для совершения определённого движения (экстензия, аддукция и медиальное вращение плечевого сустава).
Как было сказано ранее, широчайшая мышца является глобальным мобилизатором и имеет присущие глобальным мобилизаторам структурные характеристики, следовательно, она имеет предрасположенность к укорачиванию без тренировки, что вызывает боли в плече.
Кроме того, мышца будет подвергаться атрофии в присутствии боли или в течение длительного сохранения плохой осанки/неудобного положения. Как результат, подвижность плече-лопаточного сустава и возможность латерального вращения будут ограничены.
Растяжка широчайшей мышцы спины
Растяжка широчайшей мышцы выполняется стоя с поднятыми над головой руками. Осторожно наклоняйтесь в сторону, пока не почувствуете лёгкое или умеренное растяжение в верхней части спины и плече. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. При отсутствии болевых ощущений повторите упражнение 10 раз. Затем выполните наклоны в другую сторону.
Источник: Physiopedia — Latissimus Dorsi Muscle.
Анатомические особенности широчайших мышц спины
Широчайшая мышца спины – это поверхностная мышца, занимающая весь низ спины, которая по форме напоминает треугольник. Подходит своей верхней частью под низ мышцы, которая по виду напоминает трапецию. Для начала поговорим детальнее об анатомии.
Анатомические особенности
Начинаются широчайшие мышцы спины с остистых отростков позвонков грудиного отдела, поясницы и крестца. Крепится мышца к подвздовжнему гребеню, фасции поясницы (поверхностный листок) и четырем нижним ребрам.
Если смотреть на мышцу с поясничного отдела, то с левой и правой стороны она отвечает за образование обширного апоневроза, который сращивается с фасцией поясницы и грудины.
Самыми главными мышцами, которые формируют спину, являются именно широчайшие
У пучков сверху латеральный ход, снизу – верхний (наискось) и латеральный. А дополнительные пучки имеют несколько зубцов, которые отвечают за прикрытие лопатки с нижнего угла, а также большую круглую мышцу. Далее она участвует в образовании подмышки (задняя стенка) и прикрепляется к кости плеча.
Кровоснабжение и иннервация
Можете также прочитать:
Укрепляющие упражнения для спины
- Кровоснабжение осуществляется поперечной шейной артерией, надлопаточной артерией, а также нижней межреберной артерией.
- Что касается иннервации, то она происходит с помощью грудоспинного нерва.
- В качестве антагонистов выступают: трапециевидная и дельтовидная мышцы.
Поясничный треугольник
Сверху и медиально треугольник ограничивается с помощью сухожильного пучка. Слева и латерально – с помощью заднего края наружной косой мышцы живота. Снизу – с помощью подвздовжного гребня. А дно выстилается внутренней косой мышцей живота. Поясничный треугольник – это место выхода грыж поясничного отдела.
Функциональные особенности
Можно выделить такие функции:
- разгибание плеча;
- пронация;
- тяга рук назад с помощью вращения ее вовнутрь;
- вспомогательная дыхательная мышца. В случае закрепления рук она участвует в расширении грудной клетки.
Широчайшие мышцы спины активно участвуют в приведении кости плеча. Каждый раз, когда верхние конечности находятся в положении над головой, мышцы направляют лопатки вниз, и, как следствие, происходит вытягивание всего плечевого пояса.
Как видно, крылья играют важнейшую роль не только в самом формировании позвоночника, но и в его функциональной активности.
Мышцы спины: строение и функции
Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Также, не менее важной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, чтобы его мышцы спины были крепкими и сильными.
В состав мышц плечевого пояса входят:
- Ременная мышца головы
- Мышца поднимающая лопатку
- Малая ромбовидная мышца
- Большая ромбовидная мышца
- Подостная мышца
- Малая круглая мышца
- Большая круглая мышца
- Мышца, выпрямляющая позвоночник
Поверхностные мышцы спины
В верхнем отделе спины находится трапециевидная мышца — крупная мышца треугольной формы. Она начинается от черепа, идёт вдоль верхнего отдела позвоночника до последних ребер (то есть охватывает все шейные и грудные позвонки). Верхний пучок трапециевидной мышцы (область шеи) крепится к ключице, акромиону и лопатке, а средний и нижний — к лопатке. Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает лопатку, когда мы пожимаем плечами, и поворачивает её, когда мы отводим руку. Средний пучок прижимает лопатку к позвоночнику, отводя плечи назад. Нижний пучок опускает лопатку.
В среднем отделе находится широчайшая мышца спины. Это сравнительно тонкая, крупная, веерообразная мышца, имеющая форму треугольника большой площади. В силу этого и мышцы, находящиеся под ней, принимают участие в создании очертаний спины. Она начинается от крестца и нижнего отдела позвоночника. Внешний край широчайшей мышцы спины отделен от мышц живота бороздой.
Часть мышцы обходит внешнюю поверхность грудной клетки и, постепенно сужаясь, переходит в сухожилие, которое крепится к верхней части плечевой кости. Главной функцией широчайшей мышцы спины является приведение плечевой кости. При сокращении широчайшей мышцы спины возникают движения в плечевом суставе.
Эта мышца опускает руку и отводит её назад, поэтому для её проработки используются такие упражнения, как тяга и подтягивания.
Благодаря трапециевидной и широчайшей мышцы спины выполняются движения в основном плеч и рук.
Глубинные мышцы спины
Под трапециевидной мышцей располагаются ещё три мышцы, благодаря которым лопатка крепится к позвоночнику. Это мышца, поднимающая лопатку, большая ромбовидная и малая ромбовидная мышцы. Мышца, поднимающая лопатку, помогает верхнему пучку трапециевидной мышцы. Очертания этой мышцы выделяются, главным образом, при давлении, оказываемом плечом на какой-нибудь предмет, затем при наклоне головы и шеи вперед. Ромбовидные мышцы помогают среднему пучку трапециевидной мышцы. Располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей, эти три глубокие мышцы зрительно увеличивают объем верхнего отдела спины.
В нижнем отделе спины начинается мышца выпрямляющая позвоночник. Она проходит вдоль всего позвоночника, является достаточно рельефной и дает человеку возможность прямо передвигаться на двух ногах, без помощи рук. Половины этой мышцы, расположенные по обе стороны позвоночного столба, особенно заметны в области поясничного отдела позвоночника.
Между ними образуется углубление, находящееся как раз в срединной линии, которая в поясничной области наиболее заметна. Мышца выпрямитель является разгибателем позвоночного столба и, в силу этого, антагонистом по отношению к мышцам живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении.
Одностороннее сокращение мышцы вызывает сгибание и разгибание туловища, а также поворот его в сторону работающей мышцы.
В число упражнений для проработки мышц спины входят шраги, тяги, наклоны и разгибание спины. Комплексным упражнением, в котором задействованы все мышцы спины, является становая тяга.
Мышцы спины, их функция, кровоснабжение, иннервация
Поверхностные мышцы спины.
Трапециевидная мышца. (m. trapezius)
-
Начало:Наружный затылочный выступ,
верхняя выйная линия, выйная связка,
остистые отростки VII шейного и грудных
позвонков, надостистая связка -
Прикрепление:Акромиальный конец ключицы,
акромион, ость лопа -
Приближает лопатку к позвоночнику,
вращает лопатку вокруг сагиттальной
оси; при двустороннем сокращении
наклоняет голову назад, разгибает шейную
часть позвоночника.
Иннервация: ramus extemus n. accessorii
и nn. cervicales (С3-С4).
Кровоснабжение: аа.
transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.
Венозный отток:
v. transversa colli, v. occipitalis, vv. intercostales Posteriores.
-
Широчайшаямышцаспины (m. latisimus
dorsi) -
Начало: Остистые отростки шести нижних
грудных и всех поясничных позвонков,
дорсальная поверхность крестца, наружная
губа подвздошного гребня, IX-XII ребра. -
Прикрепление:Гребень малого бугорка
плечевой кости.
Приводит плечо, тянет его кзади,
поворачивает кнутри. При фиксированных
верхних конечностях подтягивает
туловище.
Иннервация: n. thoracodorsalis (C7, С8).
Кровоснабжение: аа.
thoracodorsalis, circumflexa humeri, intercostales.
Венозный отток:
v. subscapularis, v. axillaris, vv. intercostales posteriores.
-
Большая ромбовидная мышца (m. rhomboideus
major) -
Начало:Остистые отростки I — V грудных
позвонков. -
Прикрепление:Медиальный край лопатки,
ниже ее ости. -
Тянут лопатку к позвоночному столбу и
вверх, прижимают лопатки к грудной
клетке (вместе с передней зубчатой
мышцей).
Иннервация: n. dorsalis scapulae
(C4-С6).
Кровоснабжение: аа.
transversa colli, suprascapularis, intercostales.
Венозный отток:
vv. Intercostales posteriores, v. subclavia (подключиная
вена).
-
Малаяромбовиднаямышца(m. rhomboideus
minor) -
Начало:Остистые отростки нижних двух
шейных позвонков. -
Прикрепление:Медиальный край лопатки
выше ее ости. -
Тянут лопатку к позвоночному столбу и
вверх, прижимают лопатки к грудной
клетке (вместе с передней зубчатой
мышцей).
Иннервация: n. dorsalis scapulae
(C4-С6).
Кровоснабжение: аа.
transversa colli, suprascapularis, intercostales.
Венозный отток:
vv. Intercostales posteriores, v. subclavia (подключиная
вена).
-
Мышца, поднимающаялопатку(m. levator
scapulae) -
Начало:Поперечные отростки четырех
верхних шейных позвонков. - Прикрепление:Верхний угол лопатки.
-
Поднимает верхний угол лопатки и тянет
его в медиальном направлении.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (C4,
С5).
Кровоснабжение: аа.
transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.
Венозный отток:
v. transversa colli, v. subclavia.
-
Верхняязадняязубчатаямышца(m.
serratus posterior superior) -
Начало:Остистые отростки VI — VII шейных
и I — II грудных позвонков. -
Прикрепление:II — V ребра, кнаружи от
углов. -
Поднимает II — V ребра, участвует в акте
вдоха.
Иннервация: nn. intercostales (Th1-Тh4).
Кровоснабжение: аа.
intercostales, cervicalis profunda.
Венозный отток:
vv. intercostales posteriores.
-
Нижняязадняязубчатаямышца(m.
serratus posterior inferior) -
Начало:Остистые отростки XI — XII грудных
и I — II поясничных позвонков. - Прикрепление:Нижние края IX — XII ребер.
-
Отпускает IX — XII ребра, участвует в акте
выдоха.
Иннервация: nn. intercostales
(Th9-Th12).
Кровоснабжение: аа.
intercostales.
Венозный отток:
vv. intercostales posteriores.
-
Глубокие мышцы спины (лежат в
костно-фиброзном влагалище, образованном
двумя листками глубокой (собственной)
фасции спины и позвоночным столбом) - Ременная мышца головы (m. splenius capitis)
-
Начало:Нижняя часть выйной связки,
остистые отростки VII шейного и верхних
трех-четырех грудных позвонков. -
Прикрепление:Верхняя выйная линия,
сосцевидный отросток височной кости. -
Поворачивает голову в одноименную
сторону, обе мышцы наклоняют голову и
шею кзади.
Иннервация: n. occipitalis major et nn.
cervicales III-IV.
Источник кровоснабжения:
art. occipitalis, art. cervicalis profunda.
Венозный отток:
v. occipitaiis.
Ременнаямышцашеи (m. splenius
cervicis)
Начало:Остистые отростки III — IV грудных
позвонков.
Прикрепление:Поперечные отростки
двух-трех верхних шейных позвонков.
Поворачивает голову в одноименную
сторону, обе мышцы наклоняют голову и
шею кзади.
Иннервация: n. occipitalis major et nn.
cervicales III-IV.
Источник кровоснабжения:
art. occipitalis, art. cervicalis profunda.
Венозный отток:
v. occipitaiis.
-
Мышца, выпрямляющаяпозвоночник (m.
erector spinae) -
Начало:Дорсальная поверхность крестца
и наружная губа подвздошного гребня,
остистые отростки поясничных и нижних
грудных позвонков, пояснично-грудная
фасция. -
Удерживает тело в вертикальном положении,
разгибает позвоночник. - В ней выделяют три части:
-
подвздошно-реберная мышца (m.
iliocostalis) -
прикрепление:Углы ребер, поперечные
отростки IV — VII шейных позвонков
Источник кровоснабжения:
Aa. intercostales posteriores, aa. Lumbales
Венозный отток:
Vv. intercostales posteriores, vv. lumbales
длиннейшая мышца (m.
longissimus)
прикрепление:Поперечные отростки
поясничных, грудных и шейных позвонков,
углы II — XII ребер, сосцевидный отросток.
Источник кровоснабжения:
Aa. intercostales posteriores, aa. lumbales, a. ctrvicalis profunda
Венозный отток: Vv.
intercostales posteriores, vv. lumbales
остистая мышца (m. spinalis)
прикрепление: Остистые отростки грудных
и шейных позвонков.
Иннервация: nn. spinales (С1-С8;
Th1-Th12; L1-L5; S1-S2).
Источник кровоснабжения:
аа. intercostales posteriores, a.
cervicalis profunda.
Венозный отток,
w. intercostales posteriores. .
Поперечно—остистаямышца. В ней выделяют
три части:
(полуостистаямышца
(m. semispinalis)- Источник
кровоснабжения, аа.
intercostales posteriores, a. cervicalis profunda. Венозный
отток, w. intercostales posteriores.
многораздельныемышцы
(m. m. multifidi)- Источник
кровоснабжения: аа.
intercostales posteriores, aa. lumbales, a. cervicalis profunda.
Венозный отток.
w. intercostales posteriores, w. lumbales.
мышцы—вращатели
(m. m. rotatores)- Источник
кровоснабжения: aa.
intercostales posteriores, aa. lumbales, a. cervicalis profunda.
Венозный отток: w. intercostales posteriores.)
- Начало:Поперечные отростки позвонков.
-
Прикрепление:Остистые отростки
вышележащих позвонков. -
Мышца является разгибателем позвоночного
столба в соответствующих отделах; при
одностороннем сокращении наклоняет
соответствующий отдел позвоночника,
поворачивает его.
Иннервация: nn. spinales (С2-С8;
Th1-Th12).
Межостистыемышцы
(m. m. interspinales)
- Начало:Остистые отростки позвонков.
-
Прикрепление:Остистые отростки
вышележащих позвонков. - Разгибают позвоночник.
Иннервация: nn. spinales (С3-L5).
Источник кровоснабжения:
a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores. aa. lumbales.
Венозный отток,
v. cervicalis profunda, w. intercostales posteriores, w. lumbales.
Межпоперечныемышцы
(m. m. intertransversaii)
- Начало:Поперечные отростки позвонков.
-
Прикрепление:Поперечные отростки
вышележащих позвонков. - Наклоняют позвоночник в свою сторону.
Иннервация: nn. spinales (С1-С6; L1-L4).
Подзатылочные мышцы
Большая задняя прямая мышца головы
(m. rectus capitis posterior major) Начало:Остистый
отрезок II шейного позвонка
(осевого). Прикрепление:Затылочная кость
под нижней выйной линией.
Поворачивает голову, наклоняет голову
в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis, n.
cervicalis II.
Кровоснабжение: все
глубокие (собственные)
мышцы спины
снабжаются кровью
аа. intercostales, lumbales, sacrales, а
в задней
области шеи
— из аа.
occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
Малаязадняяпрямаямышцыголовы (m. rectus
capitis posterior minor) Начало:Задний
бугорок I шейного
позвонка (атланта).
Прикрепление:Затылочная кость под
нижней выйной линией.
Запрокидывает и наклоняет голову в свою
сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis, n.
cervicalis II.
Кровоснабжение: все
глубокие (собственные)
мышцы спины
снабжаются кровью
аа. intercostales, lumbales, sacrales, а
в задней
области шеи
— из аа.
occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
-
Верхняякосаямышцаголовы
(m. obliguus capitis superior) -
Начало:Поперечный отросток I шейного
позвонка (атланта). -
Прикрепление:Затылочная кость над
нижней выйной линией. -
Наклоняет голову кзади (при двустороннем
сокращении), при одностороннем — наклоняет
голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis, n.
cervicalis II.
Кровоснабжение: все
глубокие (собственные)
мышцы спины
снабжаются кровью
аа. intercostales, lumbales, sacrales, а
в задней
области шеи
— из аа.
occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
-
Нижняякосаямышцаголовы
(m. obliguus capitis interior) -
Начало:Остистый отросток II шейного
позвонка (осевого). -
Прикрепление:Поперечный отросток I
шейного позвонка (атланта). - Поворачивает голову.
Иннервация: n. suboccipitalis,
n. cervicalis II.
Кровоснабжение: все глубокие (собственные)
мышцы спины снабжаются кровью аа.
intercostales, lumbales, sacrales, а в задней области
шеи — из аа. occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
Мышцы и фасции спины, их топография, строение, функции; кровоснабжение и иннервация
Трапециевидная мышца, т. Trapezius.
Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков VII шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса.
Функция: приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки вращают лопатку вокруг сагиттальной оси. Иннервация: n. accessorius, plexus cervicelis Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.
Широчайшая мышца спины, т. latissimus dorsi. Начало: Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, IX—XII ребра.
Прикрепление: Гребень малого бугорка плечевой кости. Функция: Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище. Иннервация: n. thoracodorsalis Кровоснабжение: a. thoracodorsalis, a.
circumflexa humeri posterior. aa. Intercostals posterior
Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae. Начало: Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков. Прикрепление: Верхний угол лопатки. Функция: Поднимает верхний угол лопатки и тянет его в медиальном направлении. Иннервация: n.dorsalis scapulae. Кровоснабжение: фю transversa cervicis, a.cervicalis ascendes
Малая и большая ромбовидные мышцы, mm. rhomboidei minor et major. Начало: Остистые отростки грудных и шейных позвонков. Прикрепление: Медиальный край лопатки ниже и выше ее ости.
Функция: Тянет лопатку к позвоночном столбу в вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей). Иннервация: n. dorsalis scapulae. Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa.
Intercostals posteriores.
Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior. Начало: Остистые отростки VI—VII шейных и I—II грудных позвонков. Прикрепление:II—V ребра, кнаружи от углов. Функция: Поднимает II—V ребра, участвует в акте вдоха. Иннервация: n. dorsalis scapulae. Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.
Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior. Начало: Остистые отростки XI—XII грудных и I—II поясничных позвонков. Прикрепление: Нижние края IX—XII ребер. Функция: Опускает IX—XII ребра, участвует в акте выдоха. Иннервация: nn. Intercostals. Кровоснабжение: aa. Intercostals posteriors.
Ременная мышца головы, m. splenius capitis. Начало: нижняя часть выйной связки, остистые отростки VII шейного и верхних 3-4 грудных позвонков. Прикрепление: Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости. Функция: Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону. Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.
Ременная мышца шеи, m. splenius cervicis. Начало: Остистые отростки III-IV грудных позвонков. Прикрепление: поперечные отростки 2-3 вехних шейных позвонков.
Функция: поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника. Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: a.
occipitalis, a. cervicalis profunda.
Поверхностная фасция, покрывающая трапециевидную и широчайшую мышцу спины, выражена слабо. Хорошо развита пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, которая покрывает глубокие мышцы спины
41 Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externa. Начало: 5-12 ребра. Прикрепление: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия.
Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, a.
thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.
Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis interna. Начало: пояснично-грудная фасция, crista iliaca, паховая связка. Прикрепление: 10-12 ребра, влагалище прямой мышцы живота.
Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a.
musculophrenica.
Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis. Начало: внутрення поверхность 7-12 рёбер, пояснично-грудная фасция, crista illiaca, паховая связка. Прикрепление: влагалище прямой мышцы.
Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa.
epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.
Прямая мышца живота,m. rectus abdominis. Начало: лобковый гребень, фиброзные пучки лобкового симфиза.
Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка, наружная поверхность хрящейV-VII рёбер. Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus.
Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.
Пирамидальная мышца,m. pyramidalis. Начало: лобковая кость, симфиз. Прикрепление: белая линия живота. Функция: натягивает белую линию живота.
Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum. Начало: подвздошный гребень. Прикрепление: 12 ребро поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков. Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.
Влагалище прямой мышцы живота, vagina т. recti abdominis, формируется апоневрозами трех широких мышц живота.
Апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневроза вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живота, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.
Ниже этого уровня апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влагалища.
Нижний край сухожильной задней стенки влагалища прямой мышцы живота носит название дугообразной линии, linea arcuata (linea semi-circularis — BNA).
Белая линия, linea alba, представляет собой фиброзную пластинку, простирающуюся по передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Она образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон.