Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Существует множество дегенеративно-дистрофических патологий, которые поражают человеческий организм. К их числу относится такое заболевание как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Особенность данной патологии заключается в разрушении хрящевых тканей в области позвонков. Спустя время этот процесс распространяется на костные и соединительные структуры.

Если не приступить к своевременному грамотному лечению, развитие патологии приведет к полной потере трудоспособности и инвалидности.

Главным признаком спондилоартроза является наличие утренних припухлостей в зоне поясничного отдела. Кроме этого наблюдаются неврологические нарушения и определенная скованность в движениях.

Заболевание может появиться по нескольким причинам, основными из которых являются: наличие травм, развитие остеохондроза, эндокринных и суставных системных болезней, чрезмерные физические нагрузки и др. Обнаружить прогрессирующую патологию можно в процессе проведения МРТ и КТ, либо при получении результатов рентгенологической диагностики.

Терапия спондилоартроза пояснично-крестцового отдела подразумевает использование консервативных методик. В тех случаях, если ткани спинного хребта сильно поражены, потребуется хирургическое вмешательство.

Причины появления и особенности развития болезни

Повреждение межпозвонковых дисков наступает при прогрессировании разнообразных патологий или воспалительных процессов.

Правильно диагностировать заболевание проблематично, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при деформирующем спондилезе, который сопровождается повреждением дисков, формированием костных тканей и образованием остеофитов.

При развитии спондилоартроза происходит постепенное повреждение хрящевых и костных дисковых тканей. Кроме этого наблюдаются нарушения в межпозвоночных мелких суставах.

Развитие патологии объясняется наличием разрушительных изменений, которые происходят в хрящевых тканях. При этом они теряют свою эластичность, гладкость, а также меняют уровень плотности, из-за чего не могут обеспечивать смягчающий эффект при толчках и ударах во время ходьбы.

Ухудшение состояния хрящевых тканей приводит к уплощению, истончению и разрушению межпозвонковых дисков.

Патологический процесс запускается в силу различных внешних и внутренних факторов:

• Спондилоартроз поясничного отдела может появиться из-за травм спины, которые возникли в процессе продолжительного сдавливания, либо от сильного удара. Эти повреждения приводят к ухудшению питания тканей, а впоследствии, и к разрушению.
• Наследственность. Особенности строения сухожилий и хрящей могут передаваться по наследству. При нарушениях синтеза протеогликанов, фибриногена и коллагена происходит замедление процессов восстановления.
• Приобретенные, либо врожденные аномалии, которые  наблюдаются в области поясничного отдела. Если анатомическое строение структуры суставов нарушено, то невозможно избежать быстрого изнашивания позвонков.
• Недостаточная физическая активность. Одной из причин регулярного травмирования спины и вялости мышечного корсета является низкая двигательная активность.

Разрушение межпозвоночных дисков может наблюдаться при системных суставных патологиях. К примеру, в процессе течения псориатического, либо ревматоидного артрита разрушительные изменения происходят не только во всех крупных, но и самых мелких сочленениях, и позвоночник не является исключением.

Частой причиной появления спондилоартроза, характерной исключительно для пояснично-крестцовой зоны является плоскостопие. Дело в том, что при неправильной походке происходит нерациональное распределение нагрузки на спину. Это провоцирует быстрое истирание позвоночных дисков.

Симптомы

Начальная стадия развития патологии сопровождается появлением ноющих, слегка ощутимых болей. Их интенсивность увеличивается при ходьбе и в процессе поднятия тяжестей. Усиление ощущений наблюдается при длительном нахождении на ногах, а также во время активных спортивных тренировок. После пробуждения появляется отечность в зоне поясницы, а встать с постели и сделать первые шаги невероятно сложно. К полудню наблюдается спад отечности и исчезновение скованности в движениях. Это объясняется ответной реакцией организма, который начинает вырабатывать гормоноподобные вещества.

При прогрессировании болезни клинические проявления становятся более выраженными. Если патология достигла 2-й степени развития, то можно наблюдать следующие симптомы и признаки, которые свидетельствуют о разрушении дисков:

• Болевые ощущения более интенсивные, и беспокоят в течение всего дня.
• Больной часто сталкивается со своеобразными подвывихами позвонков, что сопровождается характерными щелчками.
• Боли появляются как при перемещении, так и в состоянии покоя. Любая попытка изменить положение тела сопровождается неприятными ощущениями.
• В процессе ходьбы, наклонов и поворотов корпуса возникает хруст, характерный для смещения позвонков.
• Появляется сильная скованность в движениях, что вынуждает больного сменить привычный образ жизни и избегать каких-либо нагрузок.
• Меняется походка, что свидетельствует об искривлении позвоночника.
• Появляется не утихающая ноющая боль по ночам.

Очень часто образовавшиеся остеофиты становятся причиной защемления нервных корешков, которые отличаются высокой чувствительностью. Это нарушает процессы передачи импульсов. При этом появляются очень сильные боли, которые отдают в подлопаточную область, область живота, бедер, а также в голени.

Спондилез 3-й степени существенно поражает пояснично &#8212, крестцовый отдел, что часто приводит к потере подвижности. Люди с такой патологией не в состоянии наклоняться, поворачиваться или просто пребывать в вертикальном положении.

Необратимые разрушительные процессы, происходящие в зоне межпозвоночных дисков, приводят к инвалидности.

Диагноз

При обследовании больного производится дифференцирование поясничного остеохондроза, подагры, спондилоартроза, который перетек из спондилеза и ревматоидного артрита. Первоначальный диагноз подтверждается результатами исследований, которые проводятся с помощью специализированного медицинского оборудования:

• томографии (магнитно-резонансная или компьютерная),
• УЗИ,
• рентгенографии.

При проведении диагностики также осуществляют радиоизотопное сканирование с вводом специального контрастного препарата. Если его распределение в зоне позвоночника неравномерное, то это указывает на развивающийся процесс воспаления.

Лечение

Чтобы избавить пациентов от отеков и болевых ощущений специалисты назначают противовоспалительные средства (таблетки, мази, уколы) нестероидного типа.

Наиболее популярными лекарствами при терапии спондилоартроза поясничного отдела позвоночника являются:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Индометацин.

Для усиления воздействия перечисленных лекарств, параллельно с ними используют следующие средства в наружной форме:

• Вольтарена.
• Артозилена.
• Дикловита.
• Фастума.
• Долобене.

Если после этого не достигается нужный эффект от лечения, то в терапии используют глюкокортикостероидные препараты:

• Кеналог.
• Преднизолон.
• Тримацинолон.
• Дексаметазон.

При лечении любых стадий спондилоартроза иногда применяется вытяжка под водой, хотя ее безопасность в последние годы стала подвергаться сомнению. Этот метод дает возможность уменьшить нагрузку на поясницу и крестец посредствам увеличения расстояния между позвоночными дисками, что снижает частотность болевых подвывихов в позвонках.

Процедуры физиотерапии

Такое лечение спондилоартроза крестцово-поясничного отдела позвоночника рекомендуется при любой стадии и степени заболевания. Физиотерапия направлена не только на улучшение самочувствия, но и на предупреждение последующих негативных процессов, к примеру, процесса разрушения позвонков в районе крестца и поясницы.

Наиболее эффективными способами физиолечения являются:

• УВЧ-терапия. Основана на воздействии электромагнитных полей высокой частотности. В поврежденных тканях улучшается обмен веществ, ускоряется регенерация, повышаются температурные показатели.
• Лазеротерапия. На поясницу воздействует низкочастотный луч лазера. В результате боль проходит, улучшается резистентность организма, нормализуется состояние сосудистых систем.
• Магнитотерапия. Основана на работе статического магнитного поля. Под его действием в позвонки, пораженные патологией, поступают молекулярный кислород и биологически активные  питательные вещества.

При лечении такого вида спондилоартроза интенсивно применяется массаж, задействуется оздоровление минеральными водами и целебными грязями. Замедлить развитие болезни помогают специальные аппликации с парафином и озокеритом. Часто используются компрессы из зеленой или голубой глины.

Целебная физкультура и оздоровительная гимнастика

Пациентам с 1-ой и 2-й степенями спондилоартроза рекомендуют лечебную гимнастику.

При этом важно подобрать такой комплекс упражнений, который позволит  умерить нагрузку на позвоночник, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Первые сеансы обязательно проводятся под строгим контролем специалиста. Затем можно проводить тренировки в домашних условиях с периодичностью от 1 до 3-х занятий ежедневно.

Положительный эффект дают следующие упражнения:

• Садимся на стул или табурет, наклоняемся вперед и пробуем дотянуться руками сначала до одной, а потом до второй ступни.
• Ложимся на спину и расслабляемся. Медленно сгибаем ноги так, чтобы ступни уперлись в пол. Затем по очереди обхватываем ладонями колени и подтягиваем их к туловищу.
• Встаем, прислонясь спиной к стене. Начинаем сводить и разводить по разным сторонам колени. Проделываем такие же действия с носками. В процессе необходимо следить, чтобы спина не отрывалась от стенки.

Не нужно сразу интенсивно и часто тренироваться. Мускулатура подготавливается к нагрузкам постепенно. В случае появления болевых ощущений, упражнения надо делать с умеренной силой.

Начальную стадию спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно легко купировать  5-ю &#8212, 10-ю сеансами физиотерапии. Поэтому врачи советуют обратиться за консультацией в медицинское учреждение сразу же после обнаружения первых симптомов заболевания. Это даст возможность предотвратить его дальнейшее развитие и избежать возможных осложнений.

Загрузка…

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — диагностика, причины, лечение

Поясничный отдел образован 5 массивными и прочными позвонками. На них давит вес всей верхней части тела. Кроме этого, поясничная область очень подвижная. Неудивительно, что именно эта часть спины чаще всего побаливает.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — разновидность остеоартроза, при которой разрушаются фасеточные суставы. Сегодня это распространенный недуг, сопровождаемый интенсивными болевыми ощущениями в отделе поясницы.

Заболеванию чаще подвержены пожилые люди, так как с возрастом значительно уменьшается подвижность суставов позвоночника, а некоторые участки и ткани межпозвонкового сустава утрачивают свои функции и медленно разрушаются.

Что такое спондилоартроз?

Большинство людей часто сталкиваются с ноющей или острой болью в спине, которая проявляется чаще с возрастом, хотя понятие «спондилоартроз» знакомо немногим. Что это такое и почему возникают боли при этом недуге, попробуем разобраться.

Одним из виновников этих болей является спондилоартроз поясницы, который представляет собой хроническое дегенеративное заболевание небольших суставов позвоночника, проявляющееся ограниченной подвижностью и болями в поясничном отделе. Недуг постепенно прогрессирует, а без адекватного лечения ведет к инвалидности. Износ суставного хряща ведет к непосредственному контакту костей и разрушению позвоночных дисков, они приводят в результате к тугоподвижности.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника настигает в основном пожилых людей. В молодом организме поясничный спондилоартроз возникает редко и существенно зависит от образа жизни.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом при этой хронической патологии является боль в спине. Это ноющая боль небольшой интенсивности, которая может отдавать из поясницы в таз, область крестцовой кости или в ногу до середины бедра.

Усиливается боль и появляется дискомфорт при длительном нахождении в сидячем положении и при неподвижности, или же, напротив, при чрезмерной физической нагрузке на суставы, например, при ношении тяжелого рюкзака. При прогрессировании болезни вскоре боль дополняется другим симптом спондилоартроза — скованностью.

Скорее всего, она возникает по утрам после сна, и длится на протяжении нескольких минут. После она исчезает и через время снова появляется. Без лечения в дальнейшем скованность может наблюдаться несколько часов, а затем стать беспрерывным спутником. Чаще всего симптомом недуга является периодическая боль в области поясницы, появляющаяся при наклонах или поворотах туловища.

Она может иметь любую интенсивность и возникать при разных обстоятельствах. Еще она часто беспокоит во время привычных домашних дел, например, во время стирки или уборки. Прогрессирующее развитие воспаления может привести к постоянной боли.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

1. Нарушения функций органов малого таза;
2. Локализация боли на месте защемленного нервного отростка;
3. Изменения чувствительности пораженной области, такие как онемение, жжение, зуд;
4. Быстрая утомляемость;
5. Проявляющийся синдром хромоты, ноги немеют и ощущаются как ватные;
6. Снижение подвижности позвоночника, тугоподвижность при наклонах и поворотах;
7. Спазмы мышц.

На первоначальных стадиях заболевания болевые симптомы пропадают после отдыха.

С прогрессированием воспаления происходят дегенеративные процессы в позвоночнике.  Периодическая боль перерастает в хроническую, проявляющуюся даже во время сна.

В этом случае, если боль не утихает, нужно срочно записаться к врачу и провести нужные процедуры для верной диагностики спондилоартроза.

Причины развития поясничного спондилоартроза

Возникновение болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о том, что это явление может быть вызвано хроническим повреждением дугоотросчатых межпозвонковых суставов, приводящее к их деформации и нарушению функций. Заболевание возникает на фоне остеохондроза, спондилоартроз долгое время развивается незаметно.

Болезнь проявляется нарушением структуры хрящевой ткани межпозвонкового сустава. Она истончается, что ведет к сжатию позвонков. В итоге увеличивается нагрузка на позвонковые отростки, уменьшается жесткость хрящей, что ведет к росту остеофитов, которые ущемляют нервные окончания.

Прохождение этих этапов ведет к деформации позвоночника.

Симптомы и лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от причин, которые спровоцировали заболевание:

• остеохондроз, протрузия дисков поясничного отдела;
• плоскостопие, неравномерная нагрузка на позвоночник;
• сколиоз, искривление осанки;
• аномалии развития позвоночника, например, смещение позвонков;
• резкие физические нагрузки на поясницу: повороты, прыжки;
• продолжительные статические нагрузки, обусловленные профессией, такие как сидячая работа у водителей, бухгалтеров или кассиров;
• неактивный образ жизни;
• избыточный вес, нарушение обмена веществ;
• физическое увядание организма.

Причины развития спондилоартроза различны, но все они отражаются болями в поясничном отделе позвоночника.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Спондилоартроз  поясничного отдела обнаруживают в результате проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но самые точные результаты дают нынешние методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только появление артроза позвоночных суставов, но и уровень болезненных повреждений суставных щелей.  Иногда при похожих симптомах врачом диагностируется болезнь Бехтерева.

Такие методы, как комплекс физиотерапевтических процедур снижают болевые ощущения при изменении хрящевой ткани, укрепляют мышцы и помогают сберечь функциональную подвижность позвоночника. В лечебной межпозвоночной практике применяется медикаментозное лечение, при котором используются такие медикаменты, как:

• пирроксан;
• мази хондроксид, финалгон;
• апизартрон;
• «горячие уколы»;
• диклофенак;
• алфлутоп;
• эссавен-гель;
• румалон;
• солпадеин;
• тримол;
• настойка эхинацеи пурпурной.

В стадии обострения можно выполнять массаж согревающими мазями. В этой стадии массаж имеет более легкий характер, больше похож на разогревающие растирания мазями.

В качестве дополнительных медикаментов могут прописываться:

• витаминные комплексы;
• средства для улучшения кровообращения;
• седативные препараты.
• антидепрессанты.

Среди более эффективных средств являются следующие методы воздействия терапии:

• гирудотерапия;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• вытяжение позвоночника;
• фонофорез;
• иглоукалывание;
• лечение магнитными волнами;
• грязевые ванны.

Профилактика спондилоартроза

Как и большинство болезней, спондилоартроз легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика играет огромную роль. Профилактика спондилоартроза делится на меры, которые предотвращают развитие острой стадии заболевания, и те, что не допускают его появление.

Для профилактики развития спондилоартроза необходимо:

• вести подвижный образ жизни;
• не допускать увеличения массы тела;
• вовремя выявлять и устранять проблемы опорно-двигательного аппарата;
• выполнять элементарную гимнастику.

Лучшая профилактика – физкультура, упражнения которой способствуют развитию позвоночника, поддерживают силу и тонус мышечного каркаса. Регулярное выполнение таких упражнений поможет сохранить сильную и гибкую поясницу. Не делайте их через силу – ощутив дискомфорт в мышцах спины, прекращайте занятия.

Рекомендуется выполнять по пять медленных повторов подряд каждого упражнения с небольшими передышками между сериями.

1. Наклоны согнутыми ногами в стороны. Лежа на спине, поставьте ступни на пол, сожмите колени. Медленно наклоняйте их из стороны в сторону;
2. Наклоны вперед. Встаньте прямо, ноги на ширине бедер. Медленно наклоняясь вперед, доставайте одной рукой стопу противоположной ноги. Вторую руку в это время отведите подальше назад. Возвращайтесь в исходное положение. Не обязательно дотягиваться до пальцев ноги – гибкость поясницы улучшается в любом случае;
3. Прогибание спины. Лежа на спине с согнутыми ногами, поставьте ступни на пол на ширине бедер. Поднимите поясницу, прогнувшись повыше в этой области. Опирайтесь на копчик, не отрывая ягодиц от пола;
4. Подкачка пресса. Лежа на спине с согнутыми ногами, поставьте ступни на пол. Скрестите руки на груди, и втяните живот. Медленно приподнимайте плечи и верхнюю часть спины, стараясь не отрывать от пола поясницу;
5. Разгибание спины. Лежа на животе, подложите под лоб ладони. Напрягая поясничную мускулатуру, медленно поднимайте голову и плечи примерно на 20 см над полом. Не напрягайте при этом шею.

Результат, который дает ранняя диагностика, поможет подобрать комплексный подход к лечению. И хотя не вылечивает целиком заболевание, но содействует продолжительному сохранению гибкости позвоночника, снимает или существенно облегчает болевые ощущения и отстраняет развитие недуга.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые.

Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач.

Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе.

До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста.

Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба.

От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот.

Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
5. Избыточный вес, ожирение.
6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
2. Сбор анамнеза.
3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
   • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
   • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
   • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
   • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
   • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
   • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

1. Ванны и другие методы лечения водой.
2. Лечение теплом.
3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
4. ЛФК.
5. Вытяжение позвоночного столба.
6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда.

Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция.

А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы Ссылка на основную публикацию

Спондилоартроз позвоночника мкб 10

Воспалительный процесс межпозвоночных дисков и смежных позвонков называется спондилодисцитом.

Заболевание протекает на фоне дегенеративно-дистрофического процесса позвоночного столба или формируется после оперативных вмешательств на позвоночнике.

В международной классификации болезней (МКБ 10) патология относится к классу 13 – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, блоку спондилопатии (М45-М49).

Причины заболевания

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Спондилодисцит характеризуется асептическим воспалением (без участия болезнетворных микроорганизмов), которое возникает в межпозвоночном диске и постепенно разрушает хрящевую ткань. Прогрессирование патологии приводит к поражению костного мозга смежных позвонков.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

• пиелонефрит, цистит;
• холецистит;
• простатит;
• сальпингоофорит;
• флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
• инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

• проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
• проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
• операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Постоперационный воспалительный процесс носит гнойный характер, приводит к обширному повреждению хрящевой и костной ткани, вызывает деформацию позвоночника. Спондилодисцит может осложняться воспалением спинного мозга, что вызывает тяжелую неврологическую симптоматику.

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Клиническая картина

Признаки спондилодисцита появляются на фоне дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках при недостаточной адекватной терапии. Также заболевание может возникнуть после операции на позвоночном столбе в течение 2-4 недель, иногда через несколько месяцев. При этом появляются следующие симптомы:

• общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр при формировании гнойного очага (38-39 градусов);
• субфебрильная температура тела при асептическом воспалении (37-37,6 градусов);
• потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
• снижение массы тела;
• болевые ощущения различной интенсивности в области патологического процесса;
• болевой синдром распространяется на область поясницы и промежности, живота, бедер.
• потливость, нарушение сна;
• неврологическая симптоматика при поражении спинного мозга (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов в виде недержания кала и мочи).

Гнойный процесс в позвоночном столбе (остеомиелит) нередко вызывает сепсис – распространение болезнетворных бактерий через кровь и лимфатические протоки по всему организму, в результате чего появляются вторичные очаги инфекции во внутренних органах (почки, легкие, головной мозг). Тяжелое течение спондилодисцита может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни.

Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Терапия и профилактика болезни

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

• анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
• поясничные блокады с новокаином;
• миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
• противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
• антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры.

Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем.

При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Для профилактики спондилодисцита следует своевременно проводить лечение остеохондроза и спондилеза, санировать хронические очаги инфекции во внутренних органах, остерегаться переохлаждения и простудных заболеваний.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот.

Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион.

Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.