Интернет-сообщество продолжает обсуждать сложнейшую операцию по пересадке головы, которую через два года планирует провести итальянский нейрохирург Серджио Канаверо. Motherboard, футурологический канал сайта Vice.com, публикует интервью с самим врачом и с россиянином, согласившимся испытать на себе его методику, — жителем города Владимира Валерием Спиридоновым.
Валерий Спиридонов
Спиридонову 22 года, он страдает спинальной амиотрофией Вердинга-Гоффмана. Поскольку пациенты с таким диагнозом, как правило, не доживают и до 20 лет, он счел операцию, которую готовит Канаверо, своим единственным шансом на продление жизни и написал доктору письмо, предложив себя на роль первого пациента.
Мужчина работает программистом и графическим дизайнером, у него «почти идеальный английский». С корреспондентом Motherboard он общался по скайпу.
«Для человека, который готовится к тому, что его голову отрежут и приклеят к телу донора, Спиридонов был в невероятно хорошем настроении», — пишет автор публикации Джейсон Кёблер.
«Это очень масштабный эксперимент, — сказал Спиридонов. — Нужно понимать, что это нечто вроде первого полета человека в космос, первой высадки на Луну и так далее. Это прорыв в естественных науках, технологиях, биологии. Держать это в секрете мы просто не могли, потому что люди должны знать, что происходит и какие откроются возможности.
Я должен рассказать людям о том, что такие операции нужны и востребованы сотнями тысяч людей, которые находятся в куда худшем состоянии, чем я… Я говорю с людьми, рассказываю, что произойдет. Я показываю им, что у таких, как я, ограниченные возможности. Я показываю им, как я себя чувствую в своем очень слабом теле. Людям вроде меня нужна масса внимания от других людей.
Нам нужна забота, нам нужна поддержка».
«Мы с Канаверо готовим конференцию с участием самых именитых нейрохирургов, которая должна пройти этим летом в Аннаполисе (Мэриленд). На ней он сделает презентацию, раскроет кое-какие секреты. Он хочет, чтобы там присутствовал я. Я ищу поддержки, ищу людей, которые могут помочь мне поехать в Штаты».
«Я программист… Работаю на компании, которые разрабатывают образовательное ПО, программы для школ, программы для детей. В основном я делаю для них 3D-графику. Я работаю через интернет. Каждый день в 9 утра просыпаюсь, каждый день сосед помогает мне встать с кровати, потому что сам я сделать этого не могу… Мне помогает моя мама.
Она готовит, помогает мне каждый день… Я не хожу с тех пор, как мне был год, с раннего детства. Я не помню себя ходящим. Каких-то очень депрессивных мыслей у меня нет, такая жизнь меня устраивает, я приспособился к такой жизни. К врачам хожу нечасто. Врачи мне все равно помочь не могут, потому что это неизлечимое заболевание».
«Я полностью доверяю Канаверо… Мы разговариваем один-два раза в неделю. Делимся друг с другом информацией и планами насчет конференции и прочими подобными вещами. Обычно мы говорим по скайпу или обмениваемся письмами по электронной почте».
«Я ни о чем не беспокоюсь. Кто-то должен быть первым. Должны быть люди, которые продвигаются вперед, идут туда, где никто до них не был. Уверен, первому космонавту было страшно. Конечно, я боюсь, но понимаю, что это нужно сделать, ведь если не пробовать, это никогда не произойдет».
«Я знаю обо всех рисках, связанных с этой операцией… Выживу ли я или нет, смогу ли я ходить или нет, что бы там ни было, в результате этой операции будет заложен грандиозный научный фундамент. Люди научатся делать такого рода сложные манипуляции, и это, надеюсь, поможет будущим поколениям и людям, которые будут жить после меня. Так что оно того, безусловно, стоит».
Серджио Канаверо
«Возможно, труднее всего людям свыкнуться с тем, что свою трансплантацию головы Канаверо объявил лишь первым шагом, — пишет Кёблер в предисловии к интервью с нейрохирургом. — Задача не только в том, чтобы спасти жизнь людям, страдающим неизлечимыми мышечными расстройствами.
Задача в том, чтобы в конечном итоге каждый мог при помощи клонирования вырастить себе еще одно тело и таким образом всегда оставаться молодым, многократно пересаживая свою голову на донорские тела, выращенные из собственного генетического материала.
(Как при этом сохранить молодость мозга и лица? Этот вопрос остается без ответа)».
Первым делом корреспондент Vice спросил Канаверо, в чем отличие его методики от той, которую в середине XX века применил Роберт Уайт, пытавшийся выполнить подобную операцию на обезьянах.
«Возможность соединить два отрезка рассеченного острым предметом спинного мозга появилась еще в 1986 году… Что ж, доктор Уайт к тому моменту был еще жив, он мог сделать это сам, и тогда мы бы с вами сейчас здесь не разговаривали.
Проблема в том, что он был кротким нейрохирургом. А я из другой породы нейрохирургов», — заявил Канаверо.
«Я очень рад, что Валерий взял и сделал это заявление… Если хотите понять, зачем мы это делаем, сходите в любую больницу и найдите там кого-нибудь с такой болезнью, как у Валерия. Увидите, чем такие люди занимаются.
Эти люди 24 часа в сутки находятся в инвалидной коляске, когда они какают, нужен кто-то, кто вынесет их фекалии, когда они писают, нужен кто-то, кто вынесет их мочу, можете сами подумать, как это все происходит.
Поговорите с кем-нибудь из тех, кто страдает этими ужасными болезнями, и вы поймете, почему мы это делаем».
«Есть еще один момент: Русская православная церковь тут сболтнула, что если Валерию сделают эту операцию, то его душа смешается с душой другого человека.
Вот что важно, вот в чем скрытый смысл этой операции — в сокрушении религий. Если мы это сделаем и не произойдет ничего такого, чего ожидают [адепты] религий, то им придется несладко.
Это будет означать, что мы научно докажем ошибочность их конкретного представления».
«Я согласен с критиками, первая операция будет скорее похожа на Китти-Хок (место первого полета братьев Райт. — Прим. ред.), чем на «Боинг-747». Потом ее поставят на поток, усовершенствуют.
Ее станут делать быстрее, уже не потребуется 150 человек, длиться она будет не 36 часов, и проводить ее будут в больнице по соседству… Когда станет доступно [массовое] клонирование [человека], это навсегда изменит историю человечества.
Вы, я (надеюсь, и я тоже) сможем получить новое тело… В возрасте 60 лет начинаете себя клонировать, и вот вы как новенький».
По оценкам Канаверо, операция должна продлиться 36 часов и потребует участия 150 врачей. Ее стоимость составит 13 млн долларов — эти деньги он планирует попросить у «Билла Гейтса, Марка Цукерберга и таких, как они».
«Невероятно, читаешь все эти статьи, люди говорят, что это совершенно невозможно. Но негласно многие меня поддержали… Доктор Батьер, который сказал, что Валерия может ждать кое-что «похуже, чем смерть», он сосудистый хирург. Сосудистый хирург, специалист по мозгу, да, но он ничего не знает. Как можно такое говорить? Невероятно».
«Сейчас людей 7 миллиардов, допустим, к 2040 году будет 8 миллиардов или около того — людей, которые не будут умирать. Вот что мы станем делать с клонами, и потом еще есть другие, чей мозг будет пересажен в киборгов.
С киборгами у меня проблема простая: вообразимо ли провести 100-200 лет внутри машины в виде мозга, чем заниматься? Давайте вот что, может быть, это звучит как бред, но есть способ улучшить ваш мозг таким образом, чтобы он приобрел гипергедонистические свойства.
Встроить механизм, который будет вызывать оргазм. Знаю, звучит как бред, но сдается мне, теперь я повелитель бананов».
«Всех нас хотят оцифровать. Они хотят лишить людей тела — я не против, но мне бы хотелось остаться в теле. Я люблю девушек. Но это все изменит. Это позволит нам полететь в космос и завоевать его.
Если у человека гарантированно увеличится продолжительность жизни, он будет не против переехать в космос… Никогда не бывает так, что есть только одно какое-то решение… Нужно четко понимать, что наш век изменит все.
Это будет поворотный момент в истории человечества».
У Церкви нет официального мнения о «голове профессора Доуэля»
Хотя Церковь не давала оценки «казусу головы профессора Доуэля», богословских возражений против пересадки тела к голове нет, сказал РИА Новости эксперт комитета по вопросам семьи, женщин и детей Госдумы РФ иеромонах Димитрий (Першин), комментируя решение российского программиста Валерия Спиридонова, страдающего редким генетическим заболеванием, пойти на операцию по трансплантации головы.
Тридцатилетний программист из Владимира Валерий Спиридонов страдает от редкого генетического заболевания — спинальной мышечной атрофии. Он согласился довериться итальянскому нейрохирургу Серхио Канаверо, который уверяет, что сможет соединить голову Спиридонова со здоровым телом.
«Суждение Церкви — это уровень Собора, Синода или патриарха. Соответственно, по «казусу головы профессора Доуэля» таковых суждений нет.
Но общий подход к проблеме дан в «Основах социальной концепции Русской Православной Церкви», принятых на Архиерейском соборе в 2000 году по инициативе митрополита, а ныне патриарха Кирилла.
Большинство ограничений связаны с процедурой получения донорских органов для пересадки реципиенту», — сказал Першин, участвовавший в написании этого раздела Основ.
По его словам, забирать орган у донора можно только с его предварительного согласия. Если же человек уже умер, это согласие должно быть получено еще при его жизни. Абсолютно недопустимо превращать донорские органы в предмет купли-продажи.
А сама операция не должна лишать человека его личностной и родовой идентичности. Наконец, совершенно бесчеловечно пересаживать органы и ткани погубленных во чреве детей.
«Тем самым в случае Валерия Спиридонова богословских возражений против пересадки тела к голове нет», — подытожил собеседник агентства.
Жертвенность и подвиг
Иеромонах Димитрий (Першин) особо подчеркнул, что в данном случае речь идет именно о пересадке тела, а не головы.
«Человек страдает от тяжелой формы инвалидности, его состояние ухудшается. Поэтому для него это вопрос жизни и смерти. Но при этом все же не стоит забывать о том, что человек не сводится к своей биологии. Что, латая свою плоть, мы призваны к тому, чтобы переменить и свою душу.
И в этом чудо христианства: Христос не только дарует нам воскресение, но и обновляет наш внутренний мир.
Спасение разбойника, распятого справа от Спасителя, преображение жизни проституток, жуликов и воров и даже, — страшно сказать, — депутатов и госчиновников того времени из числа книжников и фарисеев, расслышавших Христа, означает, что Царствие Божие приближается к нам со скоростью нашего покаяния.
И никто из живущих не безнадежен, сколь бы замшелым и замызганным он не был. Расстрелянный большевиками Николай Гумилев пояснял это в одном из своих предсмертных стихотворений так: «только змеи сбрасывают кожу, мы меняем души, не тела!», — пояснил Першин.
В свою очередь, продолжил он, это задает два ответных долженствования для реципиента, причем, неважно, сердце, почки, печень или все тело ему пересажены.
«Первое – молитвенная память о том доноре, что подарил тебе жизнь, второе – жизнь по правде, жизнь перед Богом, давшим тебе еще время и силы, не для того, чтобы пустится во все тяжкие.
В противном случае операция поможет телу, но покалечит душу», — убежден представитель Церкви.
«Мне посчастливилось побеседовать с Валерием (будущим реципиентом – ред.), и его мотивация отнюдь не гедонистическая. Он рискует всем, ставя этот опыт на себе, чтобы даже в случае неудачи последующие подобные пациенты имели бы больше шансов», — отметил Першин.
Он добавил, что выбор Валерия Спиридонова напоминает ему подвиг тех российских и европейских врачей, которые прививали себе опасные инфекции, а затем изучали клинику тяжелых заболеваний на себе самих. Многие при этом погибали. Но их наблюдения потом помогали успешнее лечить других больных.
Все воскреснут в меру возраста Христова
Один из противников предстоящей операции, лидер православного общественного движения «Божья воля» Дмитрий Цорионов (Энтео) считает, что итальянский врач, вызвавшийся провести операцию, — шарлатан.
В своей соцсети Энтео написал, что ему жаль «несчастного человека», который решился на пересадку тела, так как он «не имеет твердого упования на воскресение во плоти, когда все мы будем здоровы, когда всем будет 33 года, когда смерти больше не будет».
Иеромонах Димитрий Першин со своей стороны возразил, что, во-первых, Сам Христос не считал врачевание грехом. «Не здоровые имеют нужду во враче, но больные», — говорит Он фарисеям в ответ на их обвинения в том, что Он не гнушается трапезовать с грешниками. «Во-вторых, один из евангелистов, Лука, был к тому же еще и врачом.
В-третьих, слова апостола Павла о вхождении в меру возраста Христова, означают отнюдь не погружение в тридцатитрехлетнюю физиологию, но духовное возрастание членов Церкви во Христе.
А телесность воскресшего Христа имеет совсем иные свойства, нежели наш физический мир: Он свободно проходит сквозь двери, не испытывает боли, не нуждается в еде», — добавил представитель РПЦ.
«Важно еще подчеркнуть, что, поскольку Сын Божий, став Сыном Девы, усваивает Себе в Своей земной жизни все наши возрасты — от момента непорочного зачатия до взрослого состояния — то все люди в Нем обретают надежду на пасхальную вечность после воскресения, в каком бы возрасте они ни умерли – через несколько часов после зачатия, в случае аборта, или в любом ином возрасте», — сказал собеседник агентства.
Он также добавил, что воскреснут абсолютно все люди. «Этот модус преображенного бытия за пределами страдания будет дарован каждому человеку, вне зависимости от его нравственного состояния.
Но если человек восстанет из мертвых, не имея в сердце своем любви, то он будет навечно замурован в своем эгоизме, как, скажем, Вольдеморт в последней книге про Гарри Поттера.
Подобный безысходный когнитивный диссонанс между мертвой душой и обновленным телом Апокалипсис именует смертью второй. Это та бесконечная совестная боль во внутренней разлуке с Богом, которая начинается здесь, когда мы вершим зло и не просим прощения, и лишь умножается там.
Но и от первой смерти, разделяющей душу и тело, и от второй всех нас спасает Христос. И все, что от нас требуется, это при жизни откликнуться на Его Крестную пасхальную весть», — пояснил священник.
Опасения за последствия операции
В свою очередь, председатель Синодального отдела по взаимодействию церкви и общества протоиерей Всеволод Чаплин выразил опасения, что проект операции прикрывается образом страдающего человека, а на самом деле нацелен на бесконечное продление жизни богатых людей, причем, скорее всего, за счет людей бедных.
«Христианство этой тенденции глубоко противоположно, потому что христиане веруют в то, что настоящая жизнь только начинается после конца земного существования.
Нынешняя жизнь – лишь экзамен перед вступлением в жизнь большую.
Сама идея до бесконечности продлевать земную жизнь для христианина выглядит как перевернутая логика, как попытка ребенка в утробе матери вечно остаться там», — сказал Чаплин.
По его словам, в идею земного бессмертия вкладываются огромные деньги, которые идут на научные и технологические разработки, на эксперименты. По мнению представителя РПЦ, скоро наверняка будет возможно обеспечить существования модели сознания конкретной человеческой личности в виде компьютерной программы.
Потом начнут помещать мозг в такую среду, где он омывался бы настоящей или искусственной кровью и имел бы возможность к внешней коммуникации. Одним из самых «чудовищных сценариев» Чаплин считает возможность для богатых использовать бедных, как доноров сменных тел.
Ведь люди, которые хотят продлить свое существование навечно, не остановятся перед такой практикой, если ее не остановят государство и общество.
«В целом, вся эта перспектива создает глубокую нравственную проблему. Тождественно ли сознание, заключенное в мозге, человеку, состоящему из ума, души и конкретного тела? Не ясно, будет ли счастлив человек, живущий в виде мозга, подключенного к системе жизнеобеспечения», — добавил собеседник агентства.
Состоится ли операция по пересадке головы?
Нейрохирурги опробовали методику на собаках, крысах и мышах – полученные данные позволяют утверждать, что трансплантация головы может состояться уже в следующем году.
Jay Mallin/ZUMA/Global Look Press /
Операция по пересадке головы действительно реальна. Нейрохирурги опробовали методику на собаках, крысах и мышах – полученные данные позволяют утверждать, что трансплантация головы может состояться уже в следующем году.
Напомним, что итальянский хирург Серджио Канаверо (Sergio Canavero) уже начал подготовку к такой операции. Первым пациентом станет россиянин Валерий Спиридонов, страдающий мышечной дистрофией. Операция была запланирована на конец 2017 года, о чем было объявлено еще в 2015.
Решение, принятое Канаверо, широко обсуждается в медицинских и научных кругах, многие представители которых отнеслись к идее пересадки головы резко отрицательно.
На днях же были опубликованы результаты нескольких исследований на животных: собаки, парализованные после повреждения спинного мозга, снова смогли ходить после операции, в ходе которой целостность спинного мозга была восстановлена.
Канаверо утверждает, что сходная методика будет использоваться и в ходе операции по пересадке головы – одним из важнейших этапов трансплантации является соединение двух фрагментов спинного мозга. Исследователи пояснили, что для соединения поврежденного спинного мозга, они использовали полиэтиленгликоль (ПЭГ).
Контрольный эксперимент с собакой, которой ПЭГ не вводился, авторами не проводился.
Операция была проведена не только на собаках, но также на мышах и крысах. В эксперименте корейских ученых из Университета Конкук (Konkuk University), которые также сотрудничали с Канаверо, полиэтиленгликоль вводился 8 мышам с повреждениями спинного мозга, еще восемь животных вошли в контрольную группу, которым вводили физиологический раствор.
Спустя 4 недели у пяти из восьми животных, получавших ПЭГ, двигательная способность восстановилась, в контрольной же группе этого не произошло ни у одного животного.
Несколько другой подход был применен в экспериментах на крысах: в нем животным вводился модифицированный полиэтиленгликоль, содержащий графеновые наноленты.
Он был разработан учеными из американского Университета Райса (RiceUniversity).
Исследователи считают, что добавление этого токопроводящего материала будет в большей степени способствовать росту нейронов и ускорит восстановление спинного мозга.
Корейские ученые вводили улучшенный ПЭГ (получивший название Техас-ПЭГ) пяти крысам сразу после того, как спинной мозг грызунов был поврежден. Еще пяти животным ввели физраствор.
К сожалению, четыре из пяти экспериментальных животных погибли в результате наводнения в лаборатории, но уцелевшая крыса смогла вновь стоять спустя неделю после травмы, а через две недели животное ходило и самостоятельно питалось.
У животных из контрольной группы никаких улучшений не наблюдалось.
Критики считают, что успешный исход операции на собаках и других животных вовсе не означает, что этот же подход сработает и на людях. Кроме того, они отметили, что данные, приведенные в статьях, недостаточны для того, чтобы однозначно говорить об успехе операций.
Они указали на недостаток гистологических данных в эксперименте с собакой и малую выборку в опыте с крысами.
Авторы уже ответили на претензии, сообщив, что в следующей статье будут размещены гистологические фотографии, иллюстрирующие повреждения в области спинного мозга.
Нейрохирург профессора Доуэля: возможна ли теперь пересадка головы человеку?
В научном журнале Surgical Neurology International вышло несколько статей скандально известного итальянского доктора Серджио Канаверо, который планирует в конце 2017 года осуществить первую в мире пересадку головы человека с одного туловища на другое. В новых работах нейрохирурга сообщается, что собака и мыши, которым полностью перерезали спинной мозг, за несколько недель полностью восстановились. Они снова могут передвигать конечности и вообще нормально функционируют.
Разорванные связи между нервными клетками вырастили заново, погрузив повреждённый участок нервной системы в гель из полиэтиленгликоля и периодически воздействуя на него электрическими импульсами. Электричество, кстати, решили использовать, памятуя об опытах доктора Франкенштейна. Как ни странно, помогло.
Такие результаты, по мнению сторонников Канаверо, служат отличным свидетельством в пользу задуманной им операции. Как водится, тестировать сумасшедшие идеи вызвался «безумный русский» — программист из Владимира Валерий Спиридонов.
В возрасте одного года у него нашли редкое и крайне неприятное неизлечимое заболевание — синдром Верднига — Гоффмана. Чем старше больной этим синдромом, тем слабее его мышцы. Поэтому 31-летний Валерий сейчас уже почти не может передвигаться сам. Фактически единственная часть тела, которая работает у него нормально, — это голова.
Поэтому, конечно, Спиридонов очень ждёт, что его разум переместится в более способное, более самостоятельное тело.
Сомнительный журнал
Посмотрим повнимательнее на журнал Surgical Neurology International. Известно, что его индексируют такие базы данных научных статей, как Scopus. Кроме того, материалы, опубликованные там, перед выпуском проверяют рецензенты-специалисты по той же теме (в англоязычной литературе это называют peer review). C другой стороны, импакт-фактор Surgical Neurology International весьма невелик. За 2015 год он составил всего 1,41. Это было бы весьма неплохо для какого-нибудь Вестника РАМН или других изданий из списка ВАК, но для действительно международного журнала 1,41 — это, прямо скажем, маловато. Для сравнения, импакт-фактор одного из ведущих медицинских журналов, The BMJ, за прошлый год равен 19,967.
Конечно, наукометрические показатели журнала не говорят прямо о качестве статей, которые в нём выходят, но тем не менее. Импакт-фактор строится на данных о цитировании материалов журнала за определённый период (как правило, за год).
Если статью мало цитируют, это часто значит, что её тема малоинтересна учёным, либо что сведения, данные в статье, не получается использовать для других исследований. Кажется странным, что восстановление нервов и пересадка голов никого не волнуют.
Так что, вероятно, остальной научный мир пока считает данные из Surgical Neurology International не слишком надёжными.
Учитывая то, что между поступлением статьи в редакцию и её одобрением рецензентами там иногда не проходит и дня (так было с одной из новых работ Канаверо), есть основания подозревать, что результаты таких работ и впрямь не очень надёжные.
— Другими словами, — сказал Бенджи, подруливая к Артуру в своём стакане, — есть шанс, что структура вопроса закодирована в структуре твоего мозга. Поэтому мы хотим его у тебя купить. — Вы же говорили, что можете снять с него электронные показания, — запротестовал Форд.
— Конечно, — ответил Фрэнки, — но для этого его нужно вынуть и препарировать. — Ну, мы можем его заменить, — попытался урезонить его Бенджи, — если для тебя это так важно. — Да, вставим электронный мозг, — поддержал Фрэнки, — простенький тебе пойдёт.
— Ага, — сказал Зафод с внезапной злобной ухмылкой, — запрограммируйте, чтобы он мог говорить «Что?», «Я не понимаю» и «Где чай?», никто и не заметит разницы.
Дуглас Адамс «Автостопом по Галактике»
Не то, типичное не то
Впрочем, довольно предвзятости во взглядах. Допустим, что работы Канаверо и его коллег действительно подходят под все критерии хорошей науки, доказательной медицины и им подобных. Есть фотографии мышей, которым проводили операцию, есть даже видео с собакой, где показано, как животное пришло в норму всего за три недели с момента перерезки спинного мозга. Почему это не гарантирует успеха в случае пересадки головы человеку?
Ответ номер один: человек — это человек, а не мышь и не собака. Про сознание этих чудесных животных мы мало что знаем. Может, оно и нарушилось, и изменилось в результате операций.
Что бы ни говорили герои Дугласа Адамса, человек (или, по крайней мере, его окружающие) заметят разницу, если его личность изменится.
Так что в этом смысле потребуются предварительные опыты хотя бы на шимпанзе, чтобы как-то подтвердить теорию.
Ответ номер два: ни один из новых экспериментов Канаверо не включал пересадку головы. Всем экспериментальным животным только перерезали спинной мозг. Им не перерезали шею со всеми её сосудами, глотками и гортанями, не пилили кости и не сращивали позвонки.
Фактически результаты исследований говорят о том, что Серджио Канаверо разработал эффективный метод восстановления нервной ткани. Он подойдёт тем, кто был недавно парализован в результате травмы, потерял часть конечности или пережил нечто подобное.
Но к голове он не имеет никакого отношения.
Здорово, если проблемы парализованных людей решатся, только нужно отдавать себе отчёт, что «пересадка головы» — дело гораздо, гораздо более трудное, чем восстановление подвижности.
Полиэтиленгликоль и электрические импульсы, с помощью которых Канаверо скрепляет «расшатавшиеся» нервы, могут оказаться опасными для кровеносных и лимфатических сосудов, которые тоже придётся сшивать.
Как-то нужно будет восстановить проходимость и дыхательных путей.
Наконец, даже если все эти трудности получится преодолеть, никто не отменял пагубного в данном случае действия иммунной системы туловища-реципиента.
Вряд ли ему «понравится» новый биоматериал, с которым придётся считаться.
По-хорошему, Канаверо стоило бы ещё проверить, как изменится эффективность полиэтиленгликоля, если в область его наложения постоянно будут добавлять лекарства-иммуносупрессанты.
Один раз — не..
В науке, и в медицине в том числе, есть понятие «воспроизводимость». Оно означает, что результаты эксперимента можно признать верными, только если несколько исследователей независимо друг от друга выполнили его по заданной, опубликованной первооткрывателем в деталях методике, и пришли бы к одному и тому же итогу.
Пока ни о какой воспроизводимости пересадок головы и даже восстановления спинного мозга в новых экспериментах Канаверо речи не идёт.
Другие группы медиков пока не пытались повторить терапию полиэтиленгликолем, а пересадка головы собаке и макаке случилась всего однажды.
Собаки, если верить рассказам о советском враче Демихове, жили с парой голов по нескольку недель, а вот обезьяне повезло меньше: она прожила девять дней, умерла от отторжения новых тканей и даже ни разу не пошевелила новоприобретёнными конечностями.
Так что в любом случае сомнительно, что Валерий Спиридонов получит новое тело через каких-то год-полтора. Даже если и он, и его врач будут железобетонно уверены в успехе операции, им потребуется огромное количество разрешений от разнообразных этических комитетов. На одно получение этих документов может уйти год.
По-хорошему, любым клиническим исследованиям (на людях) должны предшествовать масштабные доклинические работы (на животных). То есть потребуется пересадить ещё не один десяток мышиных, собачьих и обезьяньих голов, чтобы сделать возможной операцию на человеке.
(Кстати, и с обезьянами дело может пойти туго: этические комитеты по всему миру сейчас сворачивают исследования на приматах, признавая, что их сознание слишком хорошо развито для таких бесчеловечных выходок.)
Итог таков: может, пересадка головы и станет когда-нибудь возможной, но пока даже восстановление повреждённого спинного мозга у мышей и собак, которое не имеет прямого отношения к проблеме, — редкость и счастье. Поэтому пока остаётся только надеяться, что ещё при жизни Спиридонова медицина разовьётся до нужного уровня.
Хирург Серджо Канаверо: я открою путь к бессмертию
Итальянский хирург Серджо Канаверо на днях выступил в Вене с сенсационным заявлением о первой успешной пересадке головы. Уникальная операция на трупе была проведена в Китае совместно с китайским профессором Жэнь Сяопином /Xiaoping Ren/ из Медицинского университета в Харбине. О своем новом проекте и его перспективах Канаверо рассказал в интервью ТАСС.
— Когда вы впервые заявили о намерении пересадить голову, в это мало кто верил. Вы работали в США, бывали в России, почему в итоге выбрали Китай?
— Китай финансировал все — от «а» до «я». КНР хочет достичь уровня сверхдержавы во всех областях, включая биомедицинские исследования. Китайские ученые уже находятся в авангарде генетических исследований, и Китай обойдет США и все прочие страны в области трансплантологии к 2020 году.
Пересадка головы завершила цикл исследований, начатых в США более полувека назад. И нынешнему Китаю удается достичь своей цели — стать единственной сверхдержавой не только с точки зрения экономики, но и с точки зрения научных исследований и новейших технологий.
КНР преследует цель помогать людям, находящимся в отчаянном положении, не ставя при этом цель разработать методы, позволяющие достигнуть бессмертия.
Но увеличение срока жизни и бессмертие имеют важнейшее значение для меня, и я запускаю новый этап моего проекта — BRAVE (Вrain anastomosis venture), что предполагает первую пересадку мозга.
Когда два года назад я поехал в Америку, в Миннеаполис, по приглашению, меня выслушали, но ничего не поняли и еще проявили характерное для американцев невежество. Китайцы же пригласили меня спустя два месяца.
Они меня внимательно слушали, ничего не говоря, а потом присвоили звание профессора, и мы начали наше тесное сотрудничество в августе 2015 года, хотя с Сяопином мы работали уже с ноября 2014 года. Китайцы прагматичны, и в этом все дело.
Самое главное в операции по пересадке головы — соединение спинного мозга, и это моя техника. Но вся первоначальная операция полностью изменилась, значительно сократились временные рамки — до 18 часов. Мы поняли, как сохранить голос пациента. И надо сказать, что я всем обязан Китаю и его правительству.
— В чем заключался ваш вклад?
— Мой вклад — в методе присоединения спинного мозга. Пересадка головы была возможна еще 50 лет назад, если бы исследователи (американец Роберт Уайт, советский трансплантолог Владимир Демихов — прим. ТАСС) знали, как соединить спинной мозг. И это самая сложная задача.
Но при пересадке головы — от нейрохирургии 5%, а 95% — это сосудистая хирургия, ортопедия, хирургия внутренних органов, отоларингологическая и прочая хирургия. По моей методике GEMINI уже проводились операции на собаках. 95% трансплантации головы — это не нейрохирургия, но другие виды хирургии, в которых я не специалист.
Мои китайские партнеры — эксперты как раз во всех этих сопутствующих областях. Поэтому мое участие — это 5%, хотя верно и то, что присоединение спинного мозга — основная проблема.
— Как можно определить, что пересадка удачная, если она произведена на трупе?
Пересадка головы была возможна еще 50 лет назад, если бы исследователи знали, как соединить спинной мозг
— Очень просто. В КНР уже было произведено большое число опытов на живых обезьянах. Китайцы научились сразу скреплять сосуды двух частей, таким образом кровоток не прекращается. И в этом разница по сравнению с тем, что предлагал сделать я.
Я предлагал охлаждать голову и потом присоединить к системе кровообращения. Но китайцы подвергли сомнению эту часть и оказались правы. Все клинические опыты были успешные. И мы находимся на заключительной стадии.
Мой план, который сначала я предложил американцам и потом китайцам, предусматривал пересадку головы трупу, что позволило нам решить ряд проблем. Я действительно последние четыре года говорил о пересадке головы, и я счастлив, что в Китае это удалось.
Но на самом деле моя настоящая цель — осуществить пересадку головного мозга. Но я об этом никогда не говорил, потому что меня бы уничтожили. Любой нейрохирург скажет, что это невозможно. Теперь я со всей ответственностью говорю, что это возможно.
И в ближайшие месяцы выйдет ряд публикаций, в которых будет объясняться, как технически можно пересадить мозг. Я перешел на новый уровень. Для меня фаза трансплантации головы завершена, и это позволяет мне перейти ко второму этапу моего проекта, который носит название BRАVE.
— Вы называете это путем к достижению бессмертия?
— Точно. Проблема пересадки головы заключается в рисках для иммунной системы. Но пересадка мозга этой проблемы не представляет. И это открывает дверь к бессмертию. Потому что пересадка головного мозга пожилого человека к молодому телу ведет к омоложению клеток. И с этим новым проектом BRAVE начинается гонка с Россией.
В 2011 году Дмитрий Ицков (основатель стратегического общественного движения «Россия 2045» — прим. ТАСС) запустил проект «Аватар». Но я знаю лично всех российских специалистов, поэтому наша гонка товарищеская. У русских стоит задача снабдить человеческим мозгом искусственное тело до 2025 года. Я через три, максимум пять лет смогу осуществить первую пересадку мозга в человеческое тело.
Они хотят поместить мозг в механическое тело, я — в настоящее.
— Но для этого мозг должен быть здоров, не так ли? Пересаживать мозг, пораженный, например, болезнью Альцгеймера, ведь бесполезно?
— Вовсе нет. Приведу последние исследования американской компании, которая вливает молодую кровь пациентам, страдающим преждевременным появлением симптомов болезни Альцгеймера. Первые результаты показывают, что с переливаниями показатели пациента улучшаются.
Поэтому при пересадке мозга 80-летнего человека, даже с признаками болезни Альцгеймера, в молодое тело болезнь можно будет контролировать.
Разумеется, идеальная ситуация — совершенно здоровый мозг 80-летнего или 60-летнего человека, который сможет жить гораздо дольше.
BRAVE не предполагает лечения заболеваний, но ставит своей задачей максимальное продление жизни вплоть до бессмертия, которое будет возможно при совершенствовании техники. Это предусматривает полную смену внешности.
Потому что речь идет о пересадке не головы, а мозга, который просыпается не только в новом теле, но и с новым лицом. В будущем, когда можно будет клонировать людей, как сейчас это делается с любыми животными, мозг можно будет пересаживать в его привычную оболочку, но намного моложе.
И это будет возможно уже до конца этого века. Но пока я предполагаю через три-пять лет сделать первую в историю пересадку головного мозга.
— Перспектива бессмертия может быть привлекательна для людей, желающих продлить жизнь, особенно состоятельных. Вы надеетесь, что такие люди могут взять на себя финансирование вашего проекта?
— Я уже говорил о своем новом проекте со многими людьми, включая русских. Но прежде чем что-то обещать, все хотят видеть, как я это сделаю, поэтому в ближайшие месяцы я опубликую техническую базу. И тогда я смогу говорить о чем-то более конкретном.
— А от пересадки головы Валерия Спиридонова (давшего согласие на операцию россиянина, страдающего редким генетическим заболеванием, ведущим к мышечной атрофии — прим. ТАСС) вы отказались?
И я, и Сяопин готовы помочь нашим российским коллегам прооперировать Валерия Спиридонова. Его можно спасти только в России и при помощи России
— Я уже обсуждал эту тему с российскими хирургами и представителями Академии наук в январе 2016 года. Но сделать пересадку Валерию можно только в России. В Китае это сделать невозможно. Хотя бы потому, что у русских светлый цвет кожи, а у китайцев — другой.
Нельзя пересадить голову от человека одной этнической группы к телу человека другого этноса, обладающего другими физическими характеристиками. Хотя бы по психологическим причинам, потому что необходимо адаптироваться к своему новому телу.
И потом, китайское правительство не будет оплачивать операцию человеку, не являющемуся китайцем. В Москве есть подходящая больница, где есть возможности для экспериментальной хирургии. И я, и Сяопин готовы помочь нашим российским коллегам прооперировать Валерия, если поступит такая просьба.
Но спасти его можно только в России и при помощи России. И я надеюсь, что такое решение будет принято.
— Значит, он остается вашим пациентом?
— Валерий всегда остается человеком, который решил пойти на этот шаг. И он всегда остается в моем сердце, и я готов помочь, но проблема в деньгах. Финансировать операцию должна либо Россия, либо какой-нибудь российский миллиардер. Если бы у меня были эти деньги, я бы их дал с удовольствием. К сожалению, такие операции очень дорого стоят.
— А как вы относитесь к философским теориям о самовосприятии и самоопределении человека, иными словами о том, где находится душа — в голове или теле? Ведь весьма вероятно психологическое неприятие нового тела? Какие могут быть «побочные эффекты»?
— Год назад я был в Шотландии. Мы запустили программу тренировок в виртуальной реальности. Эта программа предполагает помещение пациента в другое тело, и цель — понять, насколько человек готов воспринять другое тело.
Вся эта процедура направлена на то, чтобы помочь перенести психологически операцию и подготовить к «другому телу».
Эта программа принадлежит ребятам из американской биоинженерной компании в Чикаго, и мы, собственно, тогда ее представили.
— Папа римский Франциск недавно опять привлек внимание к вопросам этических норм в науке. В частности, понтифик отметил, что «не все то, что технически возможно, приемлемо с точки зрения этики». Что скажете об этих последних заявлениях?
— В пятницу я сделал свое заявление — об удачной пересадке головы, а в субботу папа римский сказал об этике. Я верю, что душа не умирает. У меня есть даже книга «Бессмертие. Почему душа не в мозге».
Я отношусь к той категории ученых, которые не считают, что с физической смертью все завершается. Но я так полагаю не по религиозным причинам, а сугубо научным. Я слышал, что даже Русская православная церковь смягчила позицию в случае с Валерием.
Для католической церкви проблема не в душе, но папа обеспокоен тем, что такие операции смогут делать только богатые, по крайней мере сначала.
Я всего лишь техник, я говорю, что и как можно сделать, но принимать решение, пользоваться этим или нет, должно общество, а не я. Это как атомная энергетика — либо ты пользуешься ею во благо мира, либо делаешь ядерную бомбу
Если внимательно прочитать последнее папское обращение, то найдешь, что в определенный момент он говорит: «Создается больший разрыв между богатыми и бедными». И на это я могу ответить следующее: я всего лишь техник, я говорю, что и как можно сделать, но принимать решение, пользоваться этим или нет, должно общество, а не я.
Это как атомная энергетика — либо ты пользуешься ею во благо мира, либо делаешь ядерную бомбу. Меня не может остановить соображение о том, кому это доступно. Думаю, что пугает и то, что больше никто не будет умирать. Но мои проекты помогут колонизации космоса. Мы знаем, что существуют другие планеты, тогда как наша Земля не вечна.
Но межпланетные путешествия длятся слишком долго. Нельзя послать человека, который умрет в этом путешествии. «Смена» тел позволит максимально продлить жизнь. Поэтому BRAVE и предыдущая HEAVEN могут служить освоению космоса. Отец астронавтики — русский Циолковский еще в XIX веке сказал, что все выходят из колыбели, но никто не остается в ней навсегда.
Земля — наша колыбель, но путь человечества — выйти из этой колыбели. Даже полет на Марс требует время, а потом на поверхности этой планеты человек подвергается воздействиям, которые ускоряют процессы старения. Единственный способ — гарантировать выживание мозга в новом теле. Посылать людей просто так на Марс, как это планируется сейчас, не что иное, как самоубийство.
Я нисколько не сомневаюсь. Сейчас в это сложно поверить, но те, кто действительно понял, в чем смысл, уже связались со мной.
Не все специалисты разделяют взгляды Канаверо. Многие скептически относятся к его заявлениям. Так, главный трансплантолог Минздрава РФ, академик РАН Сергей Готье считает, что операция по пересадке головы человека технически возможна, но сомневается в ее эффективности.
«Если говорить о технической возможности, то, наверное, это возможно. То есть это точно возможно — пересадить голову, чтобы она моргала и, может быть, даже раскрывала рот.
Это так же, как еще были пересажены собачьи головы Владимиром Петровичем Демиховым», — пояснял специалист в 2015 году, когда обсуждался вопрос о пересадке головы 30-летнего российского программиста Валерия Спиридонова, согласившегося на транстплантацию.
«Но эта голова должна руководить телом того донора, который будет представлен в виде тела — это тяжелый вопрос, ответ на него я не знаю. И не знаю, знает ли Канаверо», — сказал тогда Готье.
Анзор Хубутия, занимавший долгое время должность главврача НИИ им. Склифосовского, в свою очередь, называл планы по трансплантации головы авантюрой. «Сегодня операция по пересадке головы — это авантюра. Не исключено, что в будущем это будет возможно, но не сейчас. На данный момент не решены вопросы по восстановлению, регенерации организмом утраченных частей органов.
До тех пор, пока регенерация спинного мозга не будет возможна, сложно говорить о пересадке головы», — говорил Хубутия в 2015 году. При этом он напоминал, что раньше невозможно было представить трансплантацию печени, почек или сердца. Сейчас эти операции являются рутинными и частыми.
«Я буду рад дожить до того момента, когда операция по пересадке головы станет реальностью», — подчеркнул тогда Хубутия.
По данным Минздрава РФ, российское законодательство не позволяет проводить на территории РФ операции по пересадке головы человека.
Продолжение
Беседовала Вера Щербакова