Бурсит коленного сустава: симптомы, лечение медикаментами, фото, мази, антибиотики

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 43953
• Дата обновления: Декабрь 2020

Бактериальный бурсит – это опасная патология, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Для эффективного лечения воспаления применяют антибиотики при бурсите. В терапии используют препараты широкого спектра действия.

Что такое бурсит?

Бурситом называется воспаление суставной сумки, в которой находится синовиальная жидкость. Это заболевание проявляется сильной болью, выраженным отеком пораженного сустава, ограничением подвижности.

В тяжелых случаях на пораженном суставе появляется плотное круглое новообразование. Это связано с увеличением продукции синовиальной жидкости и ее скоплением в суставе, что приводит к развитию сильного отека.

Причины развития бурсита очень разнообразны – от травм и сильных нагрузок на сустав, до тяжелых заболеваний, таких как туберкулез или сифилис. Бурсит также может выступать осложнением артрита и ревматоидного артрита.

Заболевание поражает крупные и мелкие суставы и сухожилия. Наиболее тяжелыми формами являются поражения крупных суставов – локтевого, коленного, тазобедренного.

При бурсите воспаляется бурса – суставная сумка с синовиальной жидкостью

Когда нужны антибиотики?

Травматический бурсит может протекать в различных формах. Для диагностики проводят пункцию суставной сумки, набирают небольшое количество синовиальной жидкости и отправляют ее на анализ. Если состав жидкости нормальный, антибактериальная терапия не проводится. Неинфекционное воспаление лечат с помощью противовоспалительных средств и кортикостероидов.

В случае нагноения в суставной капсуле, состав синовиальной жидкости содержит патогенные микроорганизмы. Антибиотики при бурсите применяют после определения возбудителя воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия может проводиться до и после операции. В этом случае ее целью является предупреждение инфицирование суставной капсулы после нарушения ее целостности вследствие вмешательства.

При наличии патогенных микроорганизмов в составе синовиальной жидкости антибактериальное лечение является важным этапом терапии, отказаться от которого нельзя. Обычно инфекционный бурсит вызывает золотистый стафилококк. Для лечения назначают лекарства следующих групп:

• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• линкомицины.

Правильно подобранный препарат быстро устраняет болевой синдром и уменьшает воспалительный процесс. Как правило, при назначении антибактериальной терапии симптоматика бурсита начинается уменьшаться уже через сутки после начала приема препаратов.

Самый распространенный возбудитель инфекционной формы болезни – золотистый стафилококк

Как принимать препараты?

Применение антибиотиков при бурсите локтевого сустава или другой части тела зависит от тяжести воспалительного процесса и установленного типа инфекционного агента. Способы приема:

• ежедневный прием таблеток;
• внутримышечные или внутривенные инъекции;
• введение препаратов в синовиальную сумку.

Лечение антибактериальными таблетками при бурсите коленного сустава практикуется лишь в том случае, если антибиотики применяют для профилактики присоединения инфекции.

Это обусловлено низкой биодоступностью таких препаратов, в результате приема таблетки антибиотик просто не попадает в пораженный сустав. Тем не менее некоторые группы препаратов, например, фторхинолоны или цефалоспорины, в таблетках достаточно эффективны.

Также антибиотики в таблетках могут назначаться при умеренно выраженном воспалении.

Внутримышечные инъекции практикуются в редких случаях, внутривенное введение антибиотика проводится в стационаре и лишь при условии невозможности введения препарата непосредственно в пораженный сустав.

Эффективный способ быстро снять воспаление и избежать осложнений – это введение антибиотиков в полость сустава, непосредственно в синовиальную сумку, в которой находится инфицированная синовиальная жидкость.

При таком способе введения препарат действует непосредственно в зоне воспаления, что позволяет очень быстро уменьшить симптоматику.

Минус такого метода лечения всего один – это необходимость ежедневного посещения врача, так как уколы в сустав должен делать только специалист.

Самый эффективный метод – инъекция препарата в сустав

Тетрациклины при бурсите

Тетрациклины – это универсальные антибактериальные препараты, которые широко применяются для лечения различных бактериальных инфекций, включая бурситы. Эти препараты активны против золотистого стафилококка и стрептококков. Препараты группы тетрациклинов:

• Вибрамицин;
• Доксициклин;
• Тетрациклин;
• Рондомицин.

Эти антибиотики чаще всего назначают при бурсите бедра (тазобедренного сустава). Препараты выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием.

Единственный минус тетрациклинов – это быстрое привыкание. Если человек недавно лечил стафилококковую инфекцию лекарствами этой группы, при бурсите они могут быть неэффективными, так как патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к лекарству.

Противопоказания:

• системная красная волчанка;
• грибковые заболевания кожи и внутренних органов;
• детский возраст;
• тяжелые функциональные нарушения в работе печени и почек;
• гипертоническая болезнь.

Схема приема и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема препаратов этой группы, так как они небезопасны.

Тетрациклины обычно применяют при поражении тазобедренного сустава

Цефалоспорины от воспаления

Рекомендуемыми антибиотиками при бурсите являются цефалоспорины. Препараты этой группы отличаются широким спектром действия и активны против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать воспаление в суставах.

Представители этой группы:

• Цефтриаксон;
• Цефепим;
• Блицеф;
• Ауроксон;
• Цефотаксим.

Препараты этой группы переназначены для инъекционного введения. Уколы делают непосредственно в место воспаления, то есть в синовиальную сумку. Процедуру должен проводить врач. Главное преимущество этих лекарств – быстро заметный результат. Как правило, болевой синдром уменьшается уже через несколько часов после первой инъекции.

Препараты отличаются высокой активностью, поэтому при легких формах воспаления одной инъекции достаточно для полного излечения.

Лекарства этой группы также применяются при сепсисе, который является вероятным осложнением гнойного бурсита. Таким образом лекарство быстро снимает воспаление и предотвращает развитие заражения крови.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Практикуется две схемы лечения – либо однократное введение большой дозы препарата, либо ежедневное введение малых доз на протяжении 4-5 дней.

Противопоказания:

• непереносимость цефалоспоринов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• неспецифический язвенный колит;
• беременность и лактация.

Лекарственное средство отличается большим перечнем побочных эффектов и возможных осложнений, поэтому может использоваться лишь по назначению врача.

Цефалоспориты быстро снимают воспаление, но имеют множество побочных эффектов и противопоказаний

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы – наиболее распространенные препараты. При бурсите их используют редко, так как большинство пациентов оказываются нечувствительны к этим лекарствам. Виной всему широкая распространенность пенициллинов и бессистемное их применение не по назначению.

Сегодня от простых пенициллинов врачи все чаще отказываются, отдавая предпочтение комбинированным препаратам, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Эти два вещества отлично сочетаются, в результате такие комбинированные препараты показывают высокую эффективность при бурсите.

Чаще всего назначают препарат Амоксиклав или Аугментин. Эти препараты выпускаются в различных формах, включая таблетки и суспензии. Дозировка зависит от веса пациента. Препарат принимают 2 раза в день, если назначены таблетки. Длительность терапии – не больше пяти суток.

Противопоказания:

• непереносимость пенициллинов;
• анафилактический шок в анамнезе;
• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• беременность.

Лекарственное средство отличается доступной стоимостью и широко распространено, поэтому приобрести антибиотик можно в любой аптеке.

Препараты группы линкозамидов

Линкозамиды редко вызывают осложнения, но для терапевтического эффекта использовать их нужно длительно

При бурсите локтевого сустава применяют различные антибиотические препараты для инъекций в сочленение локтя, включая антибиотики группы линкозамидов. Эти лекарства отличаются широким спектром действия и могут применяться при непереносимости других препаратов.

В группу входят таблетки и ампулы Линкомицин и Линкоцин. Эти лекарства отличаются быстрым действием, отсутствием привыкания и небольшим перечнем противопоказаний. Они достаточно хорошо переносятся организмом и редко вызывают побочные эффекты. Единственный недостаток – риск развития тяжелой аллергической реакции.

Препарат вводят в капсулу сустава либо внутривенно. Из-за быстрого выведения из организма, это средство применяют длительным курсом, вплоть до двух недель.

Противопоказания:

• кандидоз влагалища;
• микозы кожи;
• тяжелые системные микозы;
• миастения;
• колит;
• нарушения функции печени и почек.

Максимальная суточная доза лекарства составляет 2 г, однако в каждом случае дозировка подбирается индивидуально. Принимать большие дозы препарата самостоятельно может быть опасно для здоровья.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это противомикробные препараты широкого спектра действия. Их главное преимущество – полное отсутствие привыкания. Лекарства этой группы эффективны даже тогда, когда другие антибиотики не помогают из-за нечувствительности патогенных микроорганизмов к их компонентам.

Единственный недостаток этих средств – это медленное действие. Фторхинолоны долго накапливаются в организме, поэтому курс лечения длительный, вплоть до 15-20 дней. Препараты этой группы:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Таваник;
• Цифран;
• Флоксал.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Причем таблетки отличаются высокой биодоступностью и действующие вещества проникают в пораженный сустав, поэтому эта форма может применяться в терапии бурсита.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• детский возраст;
• беременность.

Интересно, что в перечне противопоказаний указан риск развития заболеваний сухожилий, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия на фоне приема этих препаратов. Таким образом, решение о назначении этих противомикробных средств должен принимать только врач.

В отличие от других групп антибиотиков, даже таблетированная форма флорхинолонов эффективно воздействует на суставы

Побочные эффекты и меры предосторожности

Антибиотики в терапии бурсита колена или локтевого сустава должны подбираться только специалистом, тогда лечение будет действительно эффективным. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, особенно людям с заболеваниями ЖКТ и склонность к аллергическим реакциям. Неправильно подобранная дозировка может привести к развитию тяжелых последствий, вплоть до анафилактического шока.

Важное условие проведения антибактериальной терапии – это четкое выполнение рекомендаций врача. Курс лечения должен быть пройдет до конца, в противном случае патогенные бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам и становятся «сильнее». Это приводит к неэффективности повторного курса лечения и быстрому прогрессированию заболевания.

Побочные эффекты антибиотиков:

• нарушения пищеварения;
• дисбактериоз желудка;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний;
• негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перечень побочных эффектов зависит от выбранного препарата. Например, пенициллины и фторхинолоны имеют разные противопоказания и вызывают разные побочные действия, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения.

Нарушения пищеварения при приеме антибиотиков проявляются тошнотой и рвотой, потерей аппетита, нарушением моторики кишечника, что может проявляться как диареей, так и запором. Людям с некоторыми хроническими заболеваниями может быть противопоказан прием того или иного препарата.

Несмотря на то что антибиотики помогают быстро вылечить бурсит, одних их недостаточно. Дополнительно следует принимать нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.

Самостоятельно составить схему терапии сложно, поэтому лечение нужно доверить опытному специалисту. Важно помнить, что бурсит опасен и может сильно ухудшить качество жизни.

В тяжелых случаях патология может привести к ограничению подвижности и инвалидности, поэтому лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов.



Яркие симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Специфика бурсита коленного сустава

Что такое бурсит коленного сустава, и как его лечить? Под воздействием патогенного раздражителя происходит воспаление, чрезмерное скопление синовиальной жидкости (экссудаты) в одной из околосуставных бурс (сумок). Такая ответная реакция организма называется бурсит коленного сустава.

Колено опоясывают три капсулы, которые расположены между концевой структурой коллагеновых волокон (сухожилиями) и суставами. Назначение полостей – снижение давления на поврежденное подвижное соединение костей колена. На фото представлена анатомия коленного сустава.

  Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

К причинам, которые увеличивают риск возникновения отклонений, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• регулярная физическая нагрузка;
• травмы конечностей.

Деформация суставов сопровождается дискомфортом во время движения, ограничением костно-мышечной системы, болью.

Развитие отклонений приводит к снижению активности движений, нарушению локомоторной системы, появлению боли. Только своевременное грамотное лечение дает положительный прогноз на то, что функциональные возможности опорно-двигательного аппарата восстановятся полностью.

Нетрадиционные средства

Позитивную роль в комплексной терапии играют нетрадиционные средства медицины. В терапии бурсита рекомендованы процедуры, способствующие дополнительному улучшению кровоснабжения в больной суставе. Такие, как гирудотерапия или иглоукалывание.

Использование народных методов и рецептов

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут использоваться для снятия болей при бурсите. Важно учитывать отсутствие возможности лечить болезнь только самостоятельно и дома.

Эта опасная патология опорно-двигательного аппарата требует обязательного обращения к специалисту в диспансер или поликлинику.

Народные рецепты рекомендуется применять дополнительно:

• Снятию воспаления способствует прикладывание к больному суставу капустного листа. Его накладывают на 10-20 минут, фиксируя бинтом или пластырем.
• Снятию симптоматики помогает использование каланхоэ. Листья этого растения на ночь кладут в холодное место, можно просто в холодильник. Утром их измельчают и накладывают на место бурсита в виде компресса.
• Больной участок можно протирать несколько раз в день настойкой листьев алоэ на спирту.
• В настойку из листьев алоэ можно для усиления воздействия 50 мл аптечной желчи. Объема флакона в 50 мл хватает на 500 мл спирта.
• Для снятия воспалительного процесса, особенно в острой стадии, рекомендуется применять холодные компрессы. В них используется измельченный в блендере лед или просто влажные холодные ткани.

Виды и степени бурсита

При диагнозе бурсит коленного сустава симптомы и лечение ставятся в прямую зависимость от степени развития заболевания. Место локализации дегенеративных изменений обуславливает следующие виды бурсита колена:

1. Препателлярный. Распространенная форма патологии. Этот бурсит коленного сустава появляется как посттравматический синдром, прогрессирует в надколенной сумке.
2. Супрапателлярный. Место поражения – синовиальный мешочек в верхней части колена, фактор, провоцирующий развитие заболевания – травма сухожилия.
3. Инфрапателлярный. Проявление отечности зафиксировано в синовиальной сумке подколенной чашечки.

Концентрация экссудата и его состав в местах воспаления предопределяет характер патологии:

1. Геморрагический бурсит. В синовиальной жидкости находятся красные кровяные тельца.
2. Гнойный. Развивается вследствие попадания инфекционных агентов в полость сустава. Как правило, бурситу предшествует травма.
3. Серозный. Характеризуется асептическим характером деформации (безмикробным).

Динамика заболевания имеет прогрессирующее течение, поэтому выделяют две стадии бурсита:

1. Острая – начальная фаза развития отклонений. Не всегда бурсит возникает после травмы, воспаление может развиться по причине повышенной нагрузкой на сустав. Признаки дистрофических изменений слабо выражены, а факторы-раздражители легко купировать.
2. Хроническая – рецидивирующая фаза, характеризуется высоким болевым порогом, ограничением работоспособности. Происходит ускоренная выработка коллагена, который покрывает оболочки бурсы толстым слоем, в результате полость синовиальной капсулы разделяется на несколько внутренних пространств с омертвевшими клетками, то есть процесс метаболизма останавливается.

Этиологические факторы определяют динамику развития такого недуга как бурсит коленного сустава, симптомы и методы лечения.

Почему развивается бурсит

Острое воспаление синовиальной сумки происходит преимущественно после повреждения сустава или развития гнойного процесса в результате остеомиелита, образования фурункула, карбункула и течения других инфекционных заболеваний. Нередко наблюдается прямое инфицирование суставных структур из-за открытых травм и попадания в рану золотистого стафилококка.

При некоторых патологиях суставов (подагра, ревматоидный артрит) происходит отложение солей в тканях синовиальной сумки, что провоцирует ее воспаление и появление хронической боли.

Важную роль в развитии бурсита играет профессиональная деятельность человека.

При перегрузках определенных суставов регулярно возникают микроповреждения и создаются благоприятные условия для формирования хронического воспаления или проникновения инфекционных возбудителей в поврежденные суставные оболочки.

Наверх к содержанию

Симптоматические проявления бурсита коленного сустава

Общая клиническая картина патологии заключается в проявлении боли на всех стадиях бурсита. Какие общие признаки дают врачу возможность диагностировать недуг? Чем лечить микротравматизацию суставной ткани?

Наиболее распространенные симптомы бурсита коленного сустава:

• появление отечности;
• образование опухоли;
• покраснение дермы вокруг очага воспаления;
• дискомфорт вне зависимости от движения;
• быстрая утомляемость, вялость;
• повышенная температура в области колена.

Симптомы бурсита

Симптомы бурсита в острой и хронической форме отличаются интенсивностью болевого синдрома. При обострении в области пораженного сустава образуется округлая припухлость, пальпация которой вызывает резкую боль. В остром периоде нередко повышается температура тела.

Симптомы острого бурсита сустава нарастают постепенно, вместе с увеличением отека и покраснением тканей.

Выраженный болевой синдром заметно снижает работоспособность, приводит к двигательным ограничениям и ухудшению самочувствия. В разгар болезни температура тела может повышаться до 40 °С.

При неблагоприятном течении и отсутствии эффективного противовоспалительного лечения резко возрастает риск гнойного расплавления тканей.

Наверх к содержанию

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава

Противовоспалительная терапия околосуставной сумки на начальной стадии сводится к снижению активности движений, уменьшению нагрузки на пораженный сустав. Через неделю пациент возвращается к привычной жизни.

Первая помощь при диагностировании заболевания:

1. Наложение повязки или жгута для ограничения амплитуды движений.
2. Место локализации боли охлаждается.
3. Нормализация кровообращения поможет возвышенное положение ноги.
4. Прием болеутоляющих противовоспалительных препаратов.

После того, как пациенту обеспечен полный покой, проводят аспирацию жидкости под местным наркозом. При сильных болевых ощущениях коротким курсом назначаются инъекции с гормональными препаратами для купирования приступов. Снизить тонус скелетной мускулатуры и напряжение помогут миорелаксанты.

Если бурсит коленного сустава имеет хронический характер, то курс лечения назначает специалист-ревматолог или ортопед.

Заболевание, особенно гнойный бурсит коленного сустава, инфекционного происхождения лечится в несколько этапов:

1. Устранение микроорганизмов противомикробными медикаментами.
2. Назначение нестероидных ПВП.
3. Выкачка гноя из полости сумки, промывание антибиотиками, установка дренажной системы.

Для рассасывания экссудата назначается сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского или камфорной мазью.

В крайне тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно, и антибиотики при бурсите не помогают, удаление скопления гноя выполняют хирургическим путем (бурсэктомия). Доктор с помощью поддерживающих элементов (штифтов, стержней) производит манипуляции с костями.

Для справки! Операция происходит под местной анестезией. Пациент после удаления бурсы не нуждается в госпитализации. Реабилитационный период проходит в домашних условиях.

Диагностика и лечение бурситов

При появлении симптомов бурсита рекомендуется помощь специалистов. Диагноз врач устанавливает на основании клинических проявлений болезни и результатов обследования. Проводится дифференциальная диагностика артрита, который протекает с выраженными двигательными ограничениями. При бурсите объем движений лишь незначительно уменьшен, а иногда и полностью сохранен.

Специалисты назначают следующее виды диагностики:

  Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

• определение чувствительности к антибиотикам (при инфекционной природе бурсита);
• серологические и бактериологические исследования (применяются для выявления специфических инфекций, в частности сифилиса и гонореи);
• магниторезонансную томографию пораженного сустава;
• рентгенографию.

При острой форме бурсита лечение заключается в обеспечении покоя пораженному суставу и проведении симптоматической терапии. Антибактериальные средства применяются при гнойных осложнениях. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности, что позволяет быстро подавить инфекционный процесс и избежать тяжелых осложнений. Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Хронические бурситы лечат с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Но чаще показано оперативное иссечение синовиальной сумки. Операция проводится при запущенных бурситах или когда пункция синовиальной сумки не дает ожидаемого эффекта.

Наверх к содержанию

Дополнительные способы лечения

Физиотерапевтические процедуры эффективны на всех стадиях терапии, допустимы при любых видах патологии. Воздействие на изменения в тканях выполняется в результате следующих процедур.

Массаж нижних конечностей

Его назначают во время ремиссии, восстановления после перенесенных травм. Пациент ложится горизонтально, при этом по направлении к колену легкими массирующими движениями обрабатываются мышцы его тазобедренного сустава.

Поглаживание чередуется с растиранием и разминанием. Продолжительность сеанса занимает 10-15 минут. Тепловое воздействие на пораженное место увеличивает эффективность массажа, поэтому рекомендуется выполнять процедуру после прогревания, использовать при бурсите коленного сустава мази с согревающим эффектом.

УВЧ

На место воспаления воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты. Тепло изменяет биологическую структуру клеточной системы, улучшает циркуляцию крови, способствует рассасыванию синовиальной жидкости. Для полного курса лечения достаточно 5 процедур.

Микроток

Мышечная ткань регенерируется под действием слабых электрических импульсов, происходит выработка собственного коллагена, нормализуется процесс метаболизма в клетках.

Парафиновые аппликации

Воздействие теплом помогает улучшить отток лимфы, ускорить процесс обмена питательных веществ, транспортировку кислорода. Для положительной динамики развития потребуется не менее 3 сеансов.

ЛФК

Систематические занятия с невысокой амплитудой движений направлены на восстановление эластичности хрящевой ткани, растяжку связочного аппарата, укрепление мышц. Комплекс упражнений представлен на фото.

Секреты нетрадиционной медицины

Траволечение бурсита коленного сустава даст положительный результат в комплексе с консервативными методами. Лекарственные растения оказывают общеукрепляющее действие на организм, устраняют спазмы и боли, ускоряют процессы регенерации.

Важно! Людям, которые попадают в группу риска деформации коленных суставов, народная терапия рекомендуется в качестве профилактических мер.

Наиболее эффективные рецепты:

1. Овощной компресс. Болеутоляющим, противовоспалительным свойством обладают картофель, капуста, свекла. Выполняются компрессы поочередно из каждого корнеплода. Клубни овощей нарезаются кружочками (капустный лист просто снимается), выкладываются в марлевую повязку, которой опоясывается колено, поверх они обматывается теплой тканью.
2. Солевой компресс. На 1 л воды понадобится 2 ст. л. соли. Смоченная марлевая ткань прикладывается к ноге, покрывается целлофаном, фиксируется тугой повязкой. Через 7 часов примочка снимается, кожа обрабатывается водой. В среднем курс лечения занимает около недели.
3. Кашица из листьев сирени. На коленный сустав наносятся перетертые соцветия на полчаса.
4. Аналогичным манипуляциям подвергаются листы алоэ, каланхоэ.
5. Отвар сельдерея. В 250 мл кипятка заваривается чайная ложка сухих семян, настаивается, принимается внутрь. Суточная доза – 200 мл. Курс лечения – 15 дней.
6. Примочки с прополисом. На полстакана водки или спирта понадобится 10 г прополиса. Компоненты настаиваются в течение 5-6 дней. Влажный тампон прикладывается на пораженное место на 15-20 минут.
7. Хвойные гидропроцедуры. В 2 литра кипятка погружается 1,5 кг продукта (шишки, ветки, иголки). Для концентрации настоя понадобится пару часов. Содержимое выливается в ванную, пациент полчаса релаксирует.
8. Противовоспалительное и болеутоляющее действие окажет прием внутрь настоя из трав зверобоя, тысячелетника. 2 чайные ложки растений залить кипятком. Когда настоится, принимать по 90 мл за три приема после трапезы.

Перед сном хорошо делать массаж с аромомаслами. Такие манипуляции помогут снять стресс, снизить чувствительность, прогреть суставы.

Прогноз лечения

Хронический бурсит коленного сустава лечится комплексной методикой, причем, значительно дольше, нежели патология в острой форме. Устранение дистрофических последствий в домашних условиях происходит на начальных стадиях заболевания.

Риск возникновения проблем с коленными суставами, в том числе и появление тендинита, снижают:

• здоровое питание;
• активный образ жизни;
• прием витаминов;
• контроль веса;
• отказ от вредных привычек;
• регулярные занятия спортом.

Предвидеть динамику развития патологии сложно. Эффективность терапии и возможность окончательно вылечиться зависит от физиологических особенностей пациента, степени деформации в тканях, сопутствующих заболеваний.

Мазь от бурсита: 6 разновидностей препаратов, обзор эффективных наружных средств

Современная фармакология предлагает большое количество средств, помогающих уменьшить проявление симптоматики при бурсите. Наиболее распространенным медикаментозным методом является применение средств для наружного применения. Их основная цель снизить болевые ощущения и убрать воспаление.

Любые препараты при лечении бурсита подбираются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей и симптомов пациента. Крема и гели не влияют на пищеварительную систему в отличие от таблеток, их просто наносить, а побочные эффекты проявляются крайне редко.

В статье мы рассмотрим лучшие мази для лечения бурсита.

Когда эффективно лечение мазями

Бурсит – это заболевание, которое может носить острый, подострый или хронический характер.

При этом происходит воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением экссудата в полости. Наиболее распространено воспаление бурсы в области плеча, колена и голеностопа.

А при пяточном бурсите использование мазей с физиопроцедурами является одним из основных методов лечения.

Использование средств для наружного нанесения наиболее эффективно, когда необходимо быстро обезболить и убрать воспаление с сустава. Так же наиболее целесообразно использовать препараты местного назначения, если применение таблетированых препаратов невозможно. Помимо этого гели и мази назначают при хронической форме бурсита, когда у пациента наблюдаются регулярные обострения болезни.

В схеме изображены преимущества и недостатки использования мазей при лечении бурсита.

В любых фармацевтических препаратах могут содержаться компоненты противопоказанные в индивидуальных случаях.  Перед их использованием рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Разновидности

Существует шесть основных категорий средств наружного применения, применяемых при воспалении бурсы. Их отличия заключаются в свойствах и действии. Ниже мы рассмотрим основные разновидности препаратов для наружного применения при бурсите.

Согревающие

Согревающие мази при бурсите используют в случаях, если этиология заболевания неинфекционная. Данная разновидность препаратов способствует повышению проницаемости капилляров, что в свою очередь улучшает кровообращение. К типу согревающих относят:

• Капсикам;
• Никофлекс;
• Эфкамон;
• Эспол.

Основными противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость, лактация и беременность, микротрещены на коже. Не допускается применение лицами младше 16 лет.

Жаропонижающие

Жаропонижающие назначаются при гнойном бурсите, вызванном жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Применение данных мазей крайне важно при локальном повышении температуры, сопровождаемом гиперемией. К жаропонижающим препаратам относится:

• Flexall;
• Меновазин гель;
• Бом-Бенге.

Использование противопоказано при беременности и лактации, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости компонентов.

Раздражающие

Раздражающие мази повышают эластичность мышечной и соединительной ткани за счет активизации метаболического процесса. Действие наступает спустя пару минут после нанесения. Лечебное действие происходит за счет стимулирования нервных окончаний в периферических тканях. К числу средств с раздражающим эффектом относится:

• Капсикам;
• Финалгон;
• Апизатрон;
• Гевкамен.

Не рекомендуется использовать жаропонижающие препараты при повышенной чувствительности кожных покровов, поскольку такие средства могут привести к сильным ожогам и аллергии.

Антибактериальные

Антибактериальные средства направлены на уничтожение бактерий. Основной целью данной категории средств является предотвращение размножения клеток патогенных микробов при бактериальных формах бурсита. Наиболее эффективные антибактериальные средства для наружного применения:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Рондомицин.

Большинство антибиотиков имеют свойства вызывать побочные эффекты, поэтому перед применением желательно сдать клинический анализ крови на выявление патогена, запустившего болезнь. Это позволяет наиболее точно подобрать действующее вещество.

Микробы имеют свойство вырабатывать резистентность или устойчивость к антибиотикам. При продолжительном лечении препарат нужно менять.

Обезболивающие

Обезболивающие гели снижают интенсивность неприятных ощущений, оказывая местное анальгезирующее действие. Расширяют сосуды, улучшают питание тканей, вызывают раздражающее действие кожных рецепторов. Препараты данной категории:

• Ихтиоловая мазь;
• Диклофенак;
• Эспол;
• Нимулид.

Обезболивающие препараты назначают при бурсите, сопровождаемом острой болью. Большинство современных средств имеют анальгезирующий эффект в той или иной степени, при выборе медикамента нужно подбирать состав с учетом вида заболевания.

Противовоспалительные

Противовоспалительные предназначены для вывода вредных веществ, снятия отека и болевого симптома.

Их не стоит использовать без назначения врача, так как компоненты, входящие в состав способны накапливаться в тканях, приводить к побочным эфектам.

  Действие данной группы препаратов осуществляется за счет подавления активности медиаторов воспалительного процесса. К противовоспалительным мазям относится:

• Найз;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак.

У противовоспалительных препаратов имеется множество противопоказаний, перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Курс лечения не должен превышать более двух недель, после чего нужно сделать перерыв или заметить медикаментозный препарат.

При несоблюдении дозировки и схемы нанесения есть риск осложнений, серьезных побочных эффектов. Например, выпадение волос, снижение иммунитета, развитие дерматологических патологий.

Обзор эффективных препаратов

Успешное лечение бурсита любого из суставов заключается в комплексе мер, направленных не только на подавление болевого симптома, но и на снятие воспаления.

Одним из компонентов лечения является использование мазей и гелей. Ниже представлены наиболее популярные препараты, их достоинства и недостатки.

А о том, как подобрать мазь при бурсите локтевого сустава вы можете почитать в нашей статье.

Ихтиоловая мазь

Мазь отличается специфическим запахом, в ее состав входят ихтаммола (ихтиол) и вазелин. Данное средство снимает боль и подавляет размножение болезнетворных микробов. Средство имеет как анальгезирующий, так и антибактериальный эффект. Наиболее эффективно данное средство при лечении бурсита голеностопа и локтевого сустава из-за близости расположения синовиальных сумок.

Диклофенак

Является нестероидным противовоспалительным препаратом. Диклофенак относится к противовоспалительным и охлаждающим средствам за счет чего снижает болевой симптом.

  Так же данное средство снимает отек и возвращает подвижность суставам. Не менее эффективен Диклофенак при глубоком расположении синовиальной сумки.

Применяется для лечения всех видов бурсита, считается ключевым элементов медикаментозной терапии.

Мазь Вишневского

Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Часто с ее использованием делают компрессы и повязки. Обладая противомикробным и антисептическим действием, мазь является эффективным средством в борьбе с воспалением синовиальной сумки. Средство обладает специфическим запахом, который долго не сходит с кожных покровов.

В ряде стран мазь Вишневского запрещена к продаже, но в России она до сих пор является наиболее популярным противовоспалительным препаратом.

Гепариновая мазь

Включает в свой состав гепароид, бензокаин, бензоникотиновую кислоту. Она не имеет резкого запаха, однородна по своей текстуре.

Гепариновая мазь не подходит при лечении травматического бурсита, так как не может использоваться на поврежденных участках кожи. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, снижает болевые ощущения и отечность.

Во время применения нужно точно соблюдать дозировку, поскольку при частом нанесении гепариновая мазь оказывает негативное действие на кожные покровы.

Средства на основе змеиного и пчелиного яда

Популярными и не менее эффективными являются средства на основе змеиного и пчелиного яда.

Такие мази снижают воспалительный процесс, повышают эластичность тканей, способствуют выведению токсичных веществ, расширяют сосуды, тем самым обеспечивая большее поступление питательных веществ, способствующих скорейшему заживлению.

Часто компоненты в виде змеиного и пчелиного яда настораживают, однако при правильном использовании и разумных дозировках препарат становится эффективным средством в борьбе с бурситом. Данные средства можно использовать только в небольшом количестве. Лучшие препараты:

• Випратокс;
• Апизатрон;
• Випросал.

Мази с содержанием змеиного и пчелиного яда следует применять, начиная с малых доз, постепенно увеличивая дозировку. Например, в первый день гель применяют один раз в сутки, на второй день два раза, а с третьего дня можно наносить средство три раза.

После трех дневного использования рекомендуется сделать перерыв в один день. При появлении каких-либо побочных эффектов (сыпь, жжение, повышение температуры тела, слабость) от средства нужно отказаться.

Крайне не рекомендуется использование подобных препаратов для лечения бурсита у детей.

Пчелиный и змеиный яд являются сильными аллергенами. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Схема нанесения

Перед нанесением мази следует протереть кожу сырой марлей и высушить полотенцем. Любую мазь или гель следует наносить тонким слоем, равномерно распределяя по всей воспаленной области. Объем мази, используемой за один раз не должен быть больше чем 3 сантиметровый столбик.

  Как правило, гели не используют более чем два раза в сутки и не дольше 5 дней. После применения средства обязательно тщательно помойте руки. Не допускайте попадание мази на слизистые оболочки. Далее лечение следует проводить короткими курсами.

Для некоторых категорий наружных средств имеются особенности нанесения:

• противовоспалительные средства наносят на только сухую и чистую кожу. Объем мази не должен превышать 3 сантиметров столбика. Препарат следует равномерно распределить по поверхности кожи тонким слоем. Противовоспалительные препараты применяют не более трех раз в сутки. Если после использования возникли такие симптомы как зуд, шелушение, крапивница, изменился цвет кожи, следует немедленно прекратить использование средства и обратиться к врачу;
• прежде чем использовать раздражающую мазь, необходимо проверить реакцию организма на ее компоненты. Для этого нанесите небольшое количество и понаблюдайте. Если возникли неприятные ощущения, зуд и сыпь не следует использовать данное средство;
• мази с согревающим эффектом нельзя применять при острой фазе заболевания — это может увеличить отек. При первых применениях следует наносить небольшое количество препарата с последующим увеличением. Гель нужно наносить тонким слоем, после появления согревающего эффекта рекомендуется делать втирающие движения. При интенсивном жжении следует удалить часть геля с кожи;
• обезболивающие гели следует наносить в перчатке. Чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки необходимо после контакта с гелем тщательно мыть руки. Использовать средство достаточно в небольших количествах, не более двух раз в сутки.

Длительность курса зависит от выраженности симптомов и их интенсивности. Максимальный период использования не должен превышать десяти дней.

Видео

В данном видео рассматривают, какие мази можно использовать при бурсите суставов.

Выводы

1. Средства для наружного применения являются наиболее эффективными для лечения любого вида бурсита. Они удобны в использовании, редко вызывают побочные эффекты и не вызывают раздражения ЖКТ.
2. Выделяют несколько групп мазей и гелей в зависимости от выраженного эффекта. В каждом случае средство подбирают с учетом симптоматики и особенностей бурсита.
3. Некоторые формы болезни требуют особого подхода к выбору средства. Например, при гнойном бурсите нельзя применять согревающие мази, но необходимо использовать антибактериальные составы.
4. Любые медикаментозные средства должен назначать только лечащий врач. Во время лечения нужно соблюдать дозировку и схему нанесения.
5. Противовоспалительные препараты, а также мази на основе пчелиного, змеиного яда нужно использовать с осторожностью – они часто вызывают побочные эффекты.