Прививка под лопатку взрослым и детям: укол от столбняка, АДС-М, АКДС, инъекция от дифтерии

Метод введения иммунобиологических препаратов в подлопаточную область применяется в случаях, когда необходимо добиться постепенного и равномерного поступления в кровь содержащихся в них антигенов.
Прививка под лопатку рекомендована детям по достижении годовалого возраста и взрослым для введения вакцин потому, что именно в этой анатомической области в достаточной степени развит кожно-жировой слой.
Активные агенты растворимых вакцин высвобождаются в кровяное русло из подкожной клетчатки в течение 4-6 дней, диффузия же антигенов из абсорбированных биопрепаратов (типа АКДС) может длиться более 4 недель.
Введение в область нижнего края лопатки живых вакцин наиболее актуально благодаря возможности формирования в кожно-жировом слое депо, из которого активные вещества постепенно выходят в сосудистое русло и методично тренируют иммунную систему.
Иммуногенность же впрыснутых под кожу подлопаточной области неживых (инактивированных) вакцин несколько ниже, чем при инъекции их в мышцы, и сроки формирования иммунитета могут увеличиваться.
Этот метод парентерального введения лекарственных веществ широко применяют при проведении комплексной иммунизации, когда несколько вакцин вводятся одновременно: в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.

Прививка под лопатку: от чего делают взрослым и детям?

Подкожное введение биологических препаратов в область нижнего угла лопатки практикуют с целью формирования специфического иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям:

у дошкольников старше одного года жизни прививкой под лопатку предупреждают заражение корью, краснухой, паротитом, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, дифтерией;
у четырнадцатилетних подростков тренируют первичный иммунитет к столбняку, дифтерии, краснухе (прежде всего у девочек), паротиту (большое значение имеет для мальчиков);
взрослым субъектам прививкой под лопатку проводят ревакцинации от столбняка и дифтерии, а также иммунизируют от клещевого энцефалита.

Лицам пожилого возраста — старше 55 лет — могут предложить привиться инъекцией в подлопаточную область от опоясывающего лишая (герпеса).

Как называется прививка под лопатку?

Прививка, подлежащая подкожному впрыскиванию в область нижнего угла лопатки, в зависимости от того, для активной иммунопрофилактики какой инфекции она предназначена, может называться:

Способ использования каждого иммунобиологического препарата и анатомическая область, в которую можно впрыскивать его, указаны в прилагаемой инструкции по применению профилактического средства.

Чаще всего под лопатку проводят подросткам и взрослым ревакцинации биопрепаратами АДС, АДС-М, а также иммунизацию противоклещевой вакциной.

Техника проведения вакцинации

Пошаговый алгоритм постановки инъекции в подлопаточную область разработан специалистами и выполняется медицинским персоналом прививочных кабинетов:

моют с мылом руки, надевают и обеззараживают перчатки;
спиртовой салфеткой дезинфицируют ампулу с биопрепаратом, затем вскрывают ее, набирают в шприц вакцину и выпускают из него излишки воздуха;
зону постановки инъекции последовательно дважды обрабатывают спиртовыми салфетками;
одной рукой берут шприц таким образом, чтобы указательный палец лежал на канюле иглы, мизинец — на поршне, а остальные удерживали цилиндр шприца;
второй рукой захватывают кожный валик, в основание которого снизу вверх коротким уверенным движением вводят иглу под углом 45° к поверхности спины так, чтобы снаружи осталась треть ее длины;
захват отпускают и впрыскивают содержимое шприца подкожно, плавно и равномерно надавливая освободившейся рукой на поршень;
извлекают шприц, придерживая одной рукой канюлю иглы, а другой прижимая спиртовую салфетку к месту прокола кожи;
не сдвигая салфетку, делают легкий точечный круговой массаж для равномерного распределения лекарства в кожной клетчатке.

Нарушение техники проведения вакцинации и условий асептики приводит к снижению или даже утрате эффективности прививки, а также развитию негативных локальных процессов.

После постановки прививки медицинский работник регистрирует данные о проведенной вакцинации в установленных формах: журнале, прививочном сертификате.

Больно ставить вакцину или нет?

Профессиональное введение вакцины в этот участок тела сопровождается меньшей болезненностью и кровоточивостью.
Источником боли и дискомфорта под лопаткой в большинстве случаев является не сама инъекция, а вакцинальная реакция на прививку и длительное нахождение в тканях биопрепарата, сохраняющего в виде депо активные вещества — антигены.
Причинами выраженной местной вакцинальной реакции могут выступать:

основные действующие вещества биопрепарата — они вызывают мощный иммунный отклик организма, который активирует локальные процессы нейтрализации антигенов, сопровождающиеся воспалительными реакциями;
вспомогательные компоненты, удерживающие вакцину в месте ведения в течение времени, необходимого для методичной тренировки иммунитета — они безопасны, но также способны провоцировать местное воспаление;
нарушение техники постановки инъекции иммунобиологического препарата — если лекарство впрыснули не в толщу кожно-жирового слоя, а гораздо ближе к поверхности — надувается желвак, позже могут появиться отечность, гиперемия, повышение локальной температуры кожи над ним.

Интенсивность локальных проявлений бывает различной: от ощущений легкого зуда и болезненности в месте инъекции при надавливании до выраженного болевого симптома, сопровождающегося щадящим положением и ограничением подвижности конечности.

Физиологические местные вакцинальные реакции в норме разрешаются спонтанно в течение трех-пяти суток.Формирование болезненного желвака обычно не представляет опасности для здоровья и не нуждается в медицинских манипуляциях: он рассасывается самопроизвольно в течение нескольких недель.

Иммунитет при этом вырабатывается гораздо медленнее, чем при адекватно проведенной вакцинации, что учитывают в преддверии эпидемического периода, так как субъект продолжает оставаться слабо защищенным, пока вакцина полностью не усвоится.

Дискомфорт в подлопаточной области вследствие вакцинации, проведенной с погрешностями в технике постановки, может сохраняться в течение нескольких месяцев — до полного всасывания биопрепарата.

К врачу обращаться рекомендуют при бурном течении вакцинальных реакций: выраженной болезненности, обширном инфильтрате более 9 см диаметром, появлении из прокола гнойного отделяемого, повышении температуры тела.

Что делать, если опухло место укола?

Выраженность локальных вакцинальных реакций — главный недостаток подкожного введения иммунобиологических препаратов, но вероятность возникновения их при впрыскивании вакцин в подлопаточную область значительно ниже, чем в другие анатомические зоны.

Тем не менее в ряде случаев отмечаются бурные местные проявления, которые нуждаются в устранении с помощью медицинских средств или народных рецептов:

для улучшения рассасывания вакцинального инфильтрата под лопаткой на кожу над ним наносят на выбор или поочередно: йодную сетку, гепариновую мазь, Троксевазин гель;
для устранения местных проявлений можно использовать рекомендации народной медицины. С третьего-пятого дня после введения вакцинного препарата на место укола ставят компрессы с капустным листом, делают медовые аппликации, прикладывают медово-ржаные лепешки;
выраженную болезненность снимают примочками с аптечными препаратами: двухпроцентным раствором Новокаина либо 25-процентным раствором сульфата магния.

Рецепт народного средства от инфильтрата после вакцинации

Одну таблетку ацетилсалициловой кислоты измельчают и размешивают в двух столовых ложках спирта. Взвесь наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к предварительно смазанному нерафинированным растительным маслом желваку, накрывают пищевой пленкой и фиксируют пластырем. Держат компресс в течение ночи. Повторяют ежедневно или через день, всего проводят 2-4 процедуры.

Если инфильтрат обширный, воспаленный и напряженный, появляется гнойное отделяемое, повышается общая температура тела, нарастают слабость и недомогание — обращаются к специалисту для назначения профильного лечения.

По показаниям врач проводит хирургические манипуляции, делает перевязки, назначает медикаментозные антибактериальные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Видео по теме

О технике выполнения подкожных инъекция в видео:

Прививка под лопатку — один из нескольких вариантов введения иммунобиологических препаратов в организм ребенка или взрослого. Именно этот способ позволяет провести вакцинацию наиболее безболезненно и постепенно тренировать иммунную систему для формирования полноценной специфической защиты к инфекции.

Как называется прививка под лопатку и от чего делают этот укол взрослым и детям

Медицинские специалисты различают несколько способов введения профилактических вакцин: пероральный, внутрикожный, внутримышечный и подкожный — прививка под лопатку.

Последний метод практикуют для того, чтобы организм сформировал специфический иммунитет против опасных заболеваний. Прививки ставят под лопатку взрослым людям и детям возрастом от 1 года и старше.

Юным пациентам делают прививку в подлопаточное пространство в 14 лет против кори, краснухи и паротита вакциной КПК.

От чего делают прививку под лопатку

Прививку под лопатку делают взрослым от:

столбняка;
дифтерии;
гриппа;
клещевого энцефалита;
гепатита В.

Прививка в 14 лет под лопатку называется АКДС, АДС-М или ревакцинацией привития от коклюша, дифтерии и столбняка. В ряде случаев после такой процедуры пациент несколько часов или даже дней может испытывать болезненные ощущения в верхней части спины и в плече. Для избавления от боли врачи рекомендуют принимать анальгетики.

Описание и состав вакцины

Фармакологические компании выпускают несколько популярных вакцин от дифтерии, коклюша и столбняка: Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок, АКДС и АДС-М.

Состав всех перечисленных препаратов примерно одинаков. В него входят дифтерийные и столбнячные анатоксины, инактивированные частицы коклюша.

Все эти компоненты заставляют организм вырабатывать антитела и формировать иммунитет от соответствующих болезней.

Профилактические комплексы АКДС и АДС-М различаются наличием в первом коклюшного компонента. Поэтому комплекс АКДС применяется для вакцинации детей возрастом до 6 лет. Более взрослым пациентам назначают вакцину АДС-М. Эту прививку делают в 14 лет и в 7 лет. Затем ее повторяют раз в 10 лет.

В ряде случаев уколы в подлопаточное пространство детям выполняются в медицинских кабинетах общеобразовательных учреждений: детских садов, школ, детских домов и интернатов. В этих случаях медицинские работники заранее уведомляют о вакцинации родителей и официальных представителей детей, а также предоставляют им письменное разрешение на медицинское вмешательство.

Вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК) на фармакологическом рынке представлена препаратом Приорикс.

В его состав входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита, искусственно выращенные в клетках куриных эмбрионов.

Противоэнцефалитные прививки (ФСМЕ-Иммун, Энцевир, Клещ-Э Вак и Энцепур) составлены из деактивированных штаммов вирусов клещевого энцефалита и адсорбентов.

Защиту от гриппа формируют вакцины, состоящие из ослабленных штаммов пандемических вирусов гриппа А и В, разведенных в буферном растворе (Ваксигрипп, Флюарикс и Гриппол Нео).

Проведение вакцинации

Техника инъекции под лопатку требует использования игл самого малого диаметра и ввода острия на глубину 15 мм для впрыскивания препарата в объеме не более 2 мл. Рекомендуется выполнять подкожную инъекцию в следующие места:

наружную поверхность плеча;
подлопаточное пространство;
нижнюю часть подмышечной области;
поверхность бедра в передненаружной области;
боковая поверхность брюшной стенки.

Не рекомендуется прививки делать под лопатки взрослым при имеющихся отеках подкожно-жировой клетчатки, а также при уплотнениях от недостаточно рассосавшихся предыдущих уколов.

Как подготовиться

Считается, что здоровый ребенок или взрослый человек не нуждается в какой-либо подготовке к вакцинации.

Но чтобы избежать нежелательных осложнений, перед прививкой под лопатку в 14 лет детей осматривает педиатр, он же проводит опрос родителей на предмет наличия аллергических реакций и хронических заболеваний. Взрослых пациентов осматривает терапевт.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Прививка от столбняка и дифтерии: побочные эффекты, график вакцинаций и противопоказания

Некоторые родители забывают о значимости вакцинопрофилактики, подвергая опасности себя и своих детей. Столбняк и дифтерия — инфекционные заболевания, распространенные повсеместно. Они приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности или смертельному исходу.

Избежать таких последствий можно с помощью плановой вакцинации. Профилактическая прививка от столбняка и дифтерии успешно защищает от этих болезней благодаря появлению стойкого иммунитета.

Что представляет собой столбняк и дифтерия

Столбняк и дифтерия — это опасные для жизни и высокозаразные инфекционные заболевания, имеющие множество последствий. Попадая в организм, патогенные возбудители вырабатывают очень ядовитые токсины.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, реже — через зараженные предметы. Чаще она встречается у непривитых детей дошкольного и школьного возраста. Клиническая картина классической дифтерии включает в себя следующие симптомы:

признаки интоксикации – высокая температура, сильная слабость, головные боли;
увеличение и отечность миндалин;
налет в виде пленки грязно-серого цвета на мягком небе, глотке и миндалинах;
увеличение лимфоузлов шеи.

Столбняк возникает тогда, когда возбудитель попадает в ткани, лишенные доступа кислорода. Основной способ передачи – инфицирование из окружающей среды во время ранений и травм. Патогенный микроб начинает вырабатывать столбнячный токсин, обладающий нервно-паралитическим действием. Он поражает нервные волокна и нарушает передачу импульсов к мышцам.

Первые симптомы столбняка возникают примерно через неделю после получения травмы. В области раны появляются неинтенсивные тянущие боли. Через 1-2 дня симптоматика быстро нарастает. Жевательные и мимические мышцы лица спазмируются и начинают судорожно сокращаться. Вслед за ними поражается мускулатура шеи, нарушается глотание и голос.

В дальнейшем судороги распространяются по всему телу. На поздних стадиях мышечные волокна становятся настолько напряжены, что человек принимает неестественную позу – опистотонус. На кровати он опирается только на голову и стопы, а корпус выгибается дугой.

Последствия заболеваний: в чём опасность?

Обе болезни опасны тяжелыми симптомами интоксикации и множественными осложнениями. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Тяжелее они протекают у детей, часто принимая агрессивное течение. Организм ребенка более чувствителен к воздействию токсинов из-за незрелого иммунного ответа.

Болит место укола после прививки от дифтерии: что делать, причины почему боль может отдавать в лопатку и плечо

После введения любой вакцины организм дает иммунный ответ появлением местных реакций. Бывает, что болит место укола после прививки от дифтерии.

Пациенты не знают, что делать в этом случае: расценивать реакцию как нормальную, или как осложнение.

Болезненность – норма или нет

Появление шишки, которая покраснела и болит после прививки – это норма.

Так проявляется реакция иммунитета на внедрение в организм болезнетворных бактерий, пусть даже и ослабленных.

Причины болей

С вакцинами в организм человека попадают инактивированные болезнетворные организмы. Они «раздражают» иммунитет, провоцируя его побороть инфекционное заболевание. Собственные иммунные тельца начинают уничтожать незваных чужаков.

Из-за этого возникает реакция: болезненность, покраснение, отек там, где был введен препарат. Такой ответ не является осложнением, он проходит самостоятельно спустя несколько дней.

Продолжительность болевых ощущений

Место инъекции может болеть 2–3 дня. В этот промежуток времени не должна появиться сильная боль, этот дискомфорт можно легко перенести.

После неприятные ощущения проходят, припухлость спадает, покраснение исчезает.

Если через 3 дня болезненность остается, в месте инъекции образовался нарыв, присоединилась температура, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Когда пройдет дискомфорт

В течение 72 часов длится реакция на анатоксин – основной компонент вакцины АКДС. При индивидуальных реакциях дискомфорт можно ощущать до 5 дней. Если болезненность и воспаление не проходят в течение этого времени, необходима консультация врача.

Возможные места локализации

Вакцину АКДС вводят в бедро детям и под лопатку взрослым.

Перед вакцинацией врач осматривает пациента и выдает разрешение на проведение процедуры.

После введения препарата под лопатку может появиться боль. Не всегда это бывает место прокола.

Болевые ощущения распространяются в плечо, предплечье, может ныть лопатка.

Иногда укол желтеет, это свидетельствует о том, что шприцем поврежден капилляр, и небольшое количество крови попало под кожу.

Боль под лопаткой

В 90 % случаев, как только инактивированная дифтерийная палочка вводится под лопатку, пациенты испытывают боль и дискомфорт. Это нормальная реакция, которая исчезает через сутки после процедуры.

Как только иммунные тельца вступают в борьбу с ослабленными болезнетворными микроорганизмами, появляется болезненность в лопатке, если прививка поставлена под нее.

Неприятные ощущения могут распространяться и на всю область спины.

У взрослого человека боль не должна быть сильной, так как в детском возрасте вводились подобные вакцины, и иммунитет распознает их быстрее, чем у ребенка.

Чтобы ослабить боль, можно принять комбинированные обезболивающие и жаропонижающие препараты − Парацетамол или Ибупрофен.

Боль в спине

После прививки АКДС иногда болит спина. Этот симптом относится к разряду нормальных реакций и осложнением не считается.

В течение 2–3 дней происходит выработка антител на введенную ослабленную дифтерийную палочку.

Через несколько дней симптом проходит самостоятельно. Если боль носит тянущий характер, отдает в руку, не купируется анальгетиками, у взрослых подозревают ущемление нерва при процедуре.

Возможно, в процессе введения иглы были задеты нервные окончания. Патология требует тщательного обследования.

Боль в руке

Такой симптом появляется не сразу, а спустя несколько дней после вакцинации.

При этом наблюдают следующие симптомы:

слабые болезненные ощущения в месте прививки;
усиление болей, их распространение на всю конечность;
появляется воспаление в области укола, покраснение, кожа становится горячей;
отек (шишка) в размерах превышает диаметр 5 см;
нарушение чувствительности конечности, болит рука так, что ей трудно шевелить.

Эти симптомы относят к разряду поствакцинальных. Появляются они у пациентов с особой чувствительностью к компонентам вакцины.

Медицинского вмешательства такие реакции не требуют, если их интенсивность снижается через 2–3 дня. В обратном случае необходимо показаться врачу.

Отдает в ногу

Комплексную прививку АКДС, которая эффективна и от дифтерии тоже, вводят не только под лопатку, но и в бедро. Такой способ гарантирует попадание вакцины в мышцу, а не под кожу, что категорически запрещено. В основном в бедро укол делают детям.

Когда болит нога после вакцинации – это верный признак хорошей работы иммунной системы.

Симптом может сопровождаться и другими реакциями: покраснение, отечность, повышение температуры, рвота, диарея, сонливость. Эти признаки относятся к разряду нормы.

Острая аллергическая реакция, крапивница, которая сопровождается болью в ноге и сильной отечностью – это побочные эффекты. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

Температуру у ребенка начинают сбивать при незначительном повышении показателей, не дожидаясь ее резкого повышения.

Если сильная боль

При сильных болевых ощущениях принимают обезболивающие препараты: Парацетамол и Ибупрофен. Они же снижают температуру. Если озноба нет, принимают анальгетики.

Для местного обезболивания можно накладывать мази: Ихтиоловую, Вишневского. Они снимают болезненность и ускоряют заживление воспаленных тканей.

Болевые ощущения должны пройти в течение 72 часов. Боль после прививки на четвертые сутки не является нормой. О возможных побочных эффектах и методах борьбы с ними медики должны предупреждать до введения вакцины.

Боль и покраснение

После прививки в месте укола появляется покраснение. Оно может быть несильным, проходит на следующие сутки.

У людей, страдающих аллергией, краснота может только усиливаться, принимать форму крапивницы.

Перед прививкой пациенты с аллергией должны уведомить врача о своем диагнозе. В этом случае назначается прием антигистаминных средств до и после вакцинации, чтобы свести аллергическую реакцию к минимуму.

Как облегчить боль

Некоторые пациенты отказываются принимать обезболивающие препараты после прививки. Заменить лекарственные средства можно местными анестетиками или народными средствами.

Для снижения отечности, снятия красноты и болезненности рекомендуют прикладывать к месту укола капустный лист.

Обезболивающий компресс:

1 таблетку аспирина растолочь, смешать с 2 ст. л. спирта.
Область введения вакцины смазать теплым растительным маслом.
Смесь аспирина со спиртом равномерно распределить по лоскуту марли, сложенному в несколько слоев.
Приложить ткань к поврежденной коже, зафиксировать лейкопластырем.

Компресс лучше делать на ночь. Днем процедуру повторяют, прикладывая пропитанную лечебной смесью марлю на 3 часа. Через 4 сеанса боль проходит, краснота и уплотнение исчезают.

Осложнения

Любая прививка имеет побочные эффекты, которые приводят к осложнениям. Такие реакции появляются редко, но к ним нужно быть готовым. Их разделяют на местные и общие.

Местная реакция – это появление уплотнения, шишки, покраснения в месте укола, область которого увеличивается до 8 см в диаметре.

Острые реакции иммунитета:

Сыпь, покраснение, крапивница могут появиться не только в месте введения сыворотки, но и в любой части тела. Аллергическая реакция возникает, как правило, через 30 минут после укола, в некоторых случаях – через 2-3. Избавиться от дискомфорта помогут антигистаминные препараты.
Учащенное сердцебиение или замедление пульса. Такая реакция временная, но требует консультации врача.
Сильный отек, который выходит за область укола, распространяется на шею руку и спину.
Судороги и боли в суставах, мышцах. В некоторых случаях наблюдают воспаление суставной сумки.
Нарушение сознания и координации движений, потемнение в глазах, обмороки, тошнота, головокружение, фебрильные судороги.
Потеря аппетита. Такая реакция длится несколько дней, проходит сама, медицинская помощь не нужна.
Затруднение дыхания, сильный, кашель, одышка.
Судорожный синдром, повышение температуры до +38 °С и выше.

Редкое осложнение – отек Квинке, анафилактический шок. Это острая реакция организма, опасная для жизни человека. Наступает в первые 30 минут после введения вакцины.

Именно поэтому врачи рекомендуют оставаться в больнице в течение получаса после вакцинации.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма на введение вакцины, соблюдают общие правила. О них специалист предупреждает пациента за 1-2 дня до посещения клиники.

Правила вакцинации:

полное отсутствие симптомов вирусных, инфекционных или хронических заболеваний;
температура тела должна быть в норме;
прививки не делают лицам с нарушениями центральной нервной системы, иммунодефицитом.

Пациентов, страдающих аллергией, прививают вакциной, в которой нет коклюшного компонента.

Заключение

Комплексная прививка от дифтерии переносится легко не всеми. Из-за сложного состава она может вызывать острый иммунный ответ организма. При этом участок введения препарата краснеет, болит, воспаляется.

Такие симптомы проходят сами в течение 72 часов. Если болезненность тревожит человека и на 4 сутки, следует обратиться к врачу.

Прививка от дифтерии и столбняка: побочные действия и последствия, противопоказания

Большая часть прививок приходится на первый год жизни ребенка. Примерно столько же человеку делают по мере взросления до достижения совершеннолетнего возраста. В экстренных ситуациях количество увеличивается за счет внеплановой вакцинации.

Одной из наиболее значимых является иммунизация вакциной АДС. Эта прививка способствует выработке иммунитета от столбняка и дифтерии.

Эти заболевания представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека. Возбудители заболевания вырабатывают токсичные вещества, которые разрушают внутренние органы.

Самый простой и эффективный способ предотвратить заражение и гибель – своевременно пройти вакцинацию.

Дифтерия и столбняк: чем опасны и поможет ли прививка?

Столбняк и дифтерия относятся к тяжелым инфекционным болезням. Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к возбудителям, поэтому даже переболев любым из этих заболеваний, человек может заразиться повторно.

Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Зоной поражения становятся слизистые ротовой полости, гортани и миндалин.

Симптоматика дифтерии сходна с клинической картиной ангины в тяжелой форме. Из-за бактериального налета дыхательные пути отекают и возникает удушье.

Уровень смертности от дифтерии среди детей младше 12 лет даже при условии своевременно начатого лечения составляет до 10%.

Для столбняка процент смертельных случаев еще выше – от заболевания умирает каждый второй ребенок и взрослый (рекомендуем прочитать: как диагностировать столбняк у детей в домашних условиях?).

До появления вакцины привести к гибели мог обычный порез, царапина или ссадина. Столбнячные палочки проникали в кровь через открытую рану и стремительно развивались, поражая нервную систему.

Буквально за 2–3 дня состояние зараженного человека резко ухудшалось, а больной умирал от удушья. Болезнь не заразна, но смертельно опасна.

Прививка, которая формирует стойкий иммунитет к рассматриваемым возбудителям, называется АДС. Она предотвращает заражение полностью или помогает перенести заболевание в легкой форме без осложнений.

Благодаря массовой вакцинации столбняк и дифтерия практически не встречаются в медицинской практике сегодня.

Для многих это становится причиной сомневаться в необходимости процедуры, но дифтерийная и столбнячная палочки существуют и по сей день, так что заражение этими смертельно опасными болезнями вполне возможно.

Кому делают прививку АДС?

Прививка АДС против дифтерии и столбнячной инфекции делается детям старше 6 лет для сохранения иммунитета к возбудителям. Эту же сыворотку с анатоксином используют для иммунизации взрослых.

У грудничков АДС заменяет АКДС при осложнениях после первоначальной вакцины с противококлюшным компонентом или противопоказаниях к ней (рекомендуем прочитать: шишка на ноге после прививки АКДС у ребенка: причины и лечение).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие могут быть осложнения после АКДС у детей?

Согласно национальному календарю вакцинации, впервые ребенка прививают в возрасте 3 месяцев. Чтобы сформировать крепкий иммунитет, прививка от дифтерии и столбнячной инфекции делается три раза с интервалом в 1–1,5 месяца. Таким образом, вторая и третья дозы вводятся в 4,5 и 6 месяцев.

В дошкольном возрасте дети получают еще две поддерживающие инъекции – в 18 месяцев и 7 лет. В 14 лет проводят ревакцинацию. Следующую прививку делают уже совершеннолетнему человеку в возрасте 26–27 лет при соблюдении стандартного графика и повторяют с 10-летним интервалом – столько действует вакцина.

Если иммунизация проходила с задержками, например сыворотку вводили в 11 или 16 лет, а общее количество процедур соответствует норме, ревакцинацию также назначают через 10 лет с даты последней иммунизации. Если в детском возрасте пациент не проходил плановую иммунизацию, прививка взрослому человеку делается в любом возрасте. Для этой категории людей используют препараты с меньшим содержанием антигенов.

Кому противопоказана вакцинация против дифтерии и столбняка?

Существуют относительные (временные) и абсолютные противопоказания к плановой иммунизации. Дату вакцинации или ревакцинации переносят, если у пациента выявлены:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие факторы являются противопоказаниями для прививки?

повышение температуры тела;
острые вирусные или инфекционные заболевания;
недостаточная масса тела (до 2,5 кг для новорожденного);
недавний прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Это касается детей с любыми формами иммунодефицита, индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины.

Также иммунизацию не назначают:

в период беременности и кормления грудью;
при наличии функциональных патологий печени и почек;
при аллергических реакциях на дифтерийно-столбнячный анатоксин в анамнезе;
в период обострения хронических заболеваний.

Прививка запрещена детям, у которых выявлены прогрессирующие формы патологий центральной нервной системы, энцефалит, злокачественные опухоли, судорожный синдром и сывороточная болезнь. В подростковом возрасте противопоказаниями к иммунизации являются хронические заболевания в декомпенсированной стадии, не поддающиеся лечению: сахарный диабет, миастения, рассеянный склероз и другие.

Как подготовить к процедуре ребенка?

От действий родителей напрямую зависит то, как ребенок перенесет прививку. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, рекомендуют соблюдать следующие правила:

уменьшить количество пищи в течение 3 дней до и после вакцинации, а также в день инъекции (сократить время кормления, объем и концентрацию смеси);
обеспечить обильное питье;
избегать переохлаждения и простудных заболеваний, при наличии признаков недомогания прививку лучше перенести на 2–4 дня;
дать антигистаминный препарат за 1 день до вакцинации в стандартной дозе, согласовав с врачом.

С грудничком в поликлинику лучше идти обоим родителям. Так один из них сможет следить за очередью, пока другой с ребенком гуляет на свежем воздухе. Длительное ожидание в душном помещении утомляет малышей и вызывает стресс.

Как и куда вводят вакцину?

Чтобы компоненты вакцины вступили в реакцию с кровью, сыворотка должна полностью всасываться тканями. Препарат быстрее рассасывается в мышечных тканях без жировой прослойки или с минимальным содержанием последней. Куда делают прививку от дифтерии и столбнячной инфекции, зависит от возраста пациента.

Новорожденным и грудничкам сыворотку вводят в мышцу бедра, которая развита лучше остальных. При условии правильного выполнения инъекции на этом участке тела редко образуются шишки или уплотнения. Они возникают, когда вещество проникает в жировой слой и не может раствориться полностью.

Дошкольникам, подросткам и взрослым вакцину вводят в плечо или под лопатку. Точное место определяется врачом с учетом физического состояния ребенка. Чаще сыворотка АДС вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча левой руки. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Перед уколом место инъекции тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В процессе используется стерильный одноразовый шприц, чтобы избежать сепсиса.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

Место введения АДС желательно не мочить, но если ребенок или взрослый намочил место прививки, это не приведет к серьезным последствиям. После вакцинации можно мыться под теплой проточной водой. Использовать мыло, пену для ванн и мочалку нельзя. От посещения бани или бассейна лучше отказаться минимум на 3 дня.

Грудничков после инъекции рекомендуют чаще прикладывать к груди. Переохлаждаться в этот период нельзя. Простуда ослабляет организм и повышает вероятность развития побочных эффектов. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место укола.

Какую реакцию считать нормальной?

Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: в каком возрасте малышам делают прививку от столбняка?). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:

Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.

Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.

При введении препарата в бедренную мышцу возможно временное онемение, изменение походки с легкой хромотой. Нормой являются умеренные расстройства пищеварения и симптомы общего недомогания в течение 2–3 дней.

Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.

Побочные эффекты и осложнения

В основном негативные последствия провоцируют коклюшные компоненты АКДС, вакцина АДС практически не вызывает побочных эффектов (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с ребенком после прививки АКДС и на какой день?). Побочные эффекты возникают со следующей частотой:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция прививки АКДС и график проведения

повышение температуры до 39 градусов или более – 1%;
продолжительный плач от 3 часов или более – 0,5%;
приступы афебрильных судорог – 0,05%;
нарушения невралгического спектра – 0,0001%;
анафилактический шок – 0,000001%;
изменения в работе почек – 2 зафиксированных случая на сегодняшний день.

После процедуры может развиваться ринит или фарингит, дерматит, воспаление уха. У некоторых детей отмечаются признаки энцефалопатии. Если место прививки болит дольше положенного срока, а уплотнение или покраснение имеют диаметр более 8 сантиметров, необходимо обратиться к врачу.

Прививаться или отказаться?

Учитывая риски, которыми сопровождается столбнячная инфекция и дифтерия, АДС – это прививка, обязательная для детей и взрослых. Ответственность за отказ от вакцинации полностью лежит на родителях. При желании опекуны могут написать соответствующее заявление и не делать прививку ребенку.

Принимая решение отказаться от вакцинации, взрослый человек должен учитывать возможные последствия. Своевременная иммунизация формирует стойкий иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекций. Вероятность заражения не исключается полностью, но привитый ребенок быстрее и легче переносит заболевание. У большинства привитых людей болезнь протекает в легкой форме без тяжелых осложнений.