Причины возникновения эпилепсии и провоцирующие факторы

Эпилепсия – прогрессирующая болезнь мозга, проявляющая себя в приступах судорог различной силы и помрачении рассудка в этот период. При должном лечении, приступы эпилепсии становятся слабее, нередко сходят на нет. Однако без поддерживающей терапии, припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни.

Эпилептическое заболевание, проявившееся в зрелом возрасте, имеет свои особенности, но поддается лечению в большинстве случаев.

Людям, генетически предрасположенным, необходимо знать все об эпилепсии: почему она возникает во взрослом возрасте, может ли появляться из-за обыденных причин, что делать, когда у взрослого мужчины возникают признаки патологии.

Причины

Старт началу припадков приобретенной эпилепсии у взрослого человека может стать практически что угодно. Особенно, если у него с рождения есть генетическая предрасположенность к эпилепсии.

Даже имея кровных родственников с эпилепсией, можно прожить до глубокой старости, не отметив ни единого припадка. Но сохраняется высокий риск появления судорожных признаков, а первый приступ синдрома эпилепсии начинается у взрослого из-за какой-то мелочи, как это часто бывает. При этом распознать конкретную причину получается не всегда.

Нейроны мозга изначально склонны к излишней возбудимости, поэтому им необходим только толчок для начала патологической импульсации. Таким триггером становятся: черепно-мозговая травма, возраст, а значит и изношенность мозга, инфекции центральной нервной системы, неврологическая болезнь.

Точно спрогнозировать вероятность появления припадков от того или иного фактора невозможно.

К наиболее распространенным факторам относят:

наследственность;
инфекционные заболевания, поражающие кору головного мозга;
старость, изношенность организма;
инсульты ишемические и геморрагические;
травмы головы;
злоупотребление алкоголем;
употребление психоактивных и наркотических веществ;
новообразования внутри черепа и непосредственно в мозгу;
постоянное переутомление, сильные стрессы;
аномалии строения сосудистой сети, питающей мозг.

Из-за чего и как часто может развиться эпилепсия у взрослого, зависит от возраста: бывает, что она появляется в старости или возникает после болезни.

Что делать, при появлении признаков вторичной эпилепсии, возникновении приступов и припадков, расскажет только врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением опасно для жизни.

Разнообразие признаков и симптомов развития приступов эпилепсии у взрослых людей (мужчин и не только), во многом зависит от видов и причин, спровоцировавших появление болезни. И лишь отчасти – от особенностей организма. Так же сильное влияние оказывает вид развившегося недуга.

С нейрофизиологической точки зрения, приступ проявляется, когда в возникшем очаге эпилептических нейронов возникает нехарактерное для мозга возбуждение. Оно ширится, захватывая соседние участки, создавая новые очаги.

Именно в этот момент внешне первый раз проявляются признаки и симптомы классической эпилепсии во взрослом возрасте у человека.

Конкретные проявления определяются локализацией охваченного возбуждением участка коры головного мозга и масштабами эпиактивности. Это бывают как физические действия: подергивая, конвульсии, замирания, так и психические отклонения в поведении.

Типы припадков

В зависимости от состояния больного, у него развивается малый или большой припадок:

Распознать начало приступа малой эпилепсии у взрослого человека сложно, так как она проявляется без припадков, потери сознания и мышечных симптомов, выглядит незаметно. Однако заметить его все-таки можно. Больной не успевает упасть, он даже часто сам не замечает наступление недомогания. Со стороны заметно, что человек либо замирает на несколько секунд, либо резко вздрагивает.
Большой припадок начинается внезапно со «звукового сигнала». Протяжный стон или даже крик показывают, что воздух вышел из легких из-за спазма дыхательной мускулатуры. Затем все тело сводит судорогой, из-за чего оно выгибается дугой. У запрокинутой назад головы резко белеет или синеет кожа, глаза закатываются кверху или плотно закрываются, челюсти резко плотно сжимаются. Часто в таком состоянии больной прикусывает язык, в особо неудачном случае его можно ранить слишком сильно, даже откусить часть. Дыхание становится прерывистым или пропадает на время полностью. Большой палец на руках подводится к внутренней части ладони. Затем начинаются судороги.

В этот момент человек теряет сознание, падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Изо рта идет белая пена. Если при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный.

Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову. В этот момент ему необходима сторонняя помощь.

Когда припадок заканчивается, упавший крепко засыпает, а проснувшись, не помнит небольшой отрезок времени

Более конкретные сопровождающие симптомы проявляются в зависимости от вида приступов развившегося заболевания.

Парциальные припадки

Парциальный приступы, малые, возникают, когда очаг заболевания локализуется в одном из полушарий мозга. Во время периода возбуждения, эписигналами захватывается только этот участок. Установить такой тип патологии можно при исследовании на ЭЭГ.

Сопровождающие развитие болезни симптомы определяются подвидом патологии:

Психический тип. Симптоматика связана с психическими расстройствами. Человек может перестать узнавать знакомых, близких. Возникают пробелы в памяти, отмечаются эпизоды неадекватного поведения, перепады настроения. Потеря сознания не характерна, но возможны приступы фантомных чувств и галлюцинаций. Не исключены приступы паники или эйфории, галлюцинации.
Сенсорный тип связан с появлением ничем не объяснимых ощущений. Резкие фантомные запахи, покалывание, жжение в частях тела, преходящий низкочастотный гул в ушах.
Вегетативно висцеральный тип. Проявления обусловлены колебаниями давления, сопровождаются своеобразными ощущениями в животе. Эпилептик ощущает внезапную пустоту желудка, сильную жажду. Лицо резко равномерно краснеет. Потери сознания не происходит.

Двигательный тип. Непроизвольно начинают двигаться мышцы отдельных частей тела (рука, нога, мышцы лица). При этом больной не замечает движений, не способен их контролировать. В особо тяжелых случаях теряет сознание.

Причины возникновения и проявления у взрослых людей разных видов припадков при эпилепсии, зависят от участка мозга, вовлекаемого в процесс, первые симптомы проявляются постепенно и поддаются медикаментозному лечению.

Генерализованные

Такие проявления гораздо более опасны, так как при них практически всегда пациент теряет сознание. Приступы появляются, когда болезнью охвачены оба полушария. В отличие от парциальных, процент смертности при некоторых типах патологии составляет до 50%.

Типы генерализованных припадков:

Абсансный тип. Приступ длится не больше 10 секунд. Сопровождается неосознанными движениями, подергиваниями. Учащается дыхания.
Тонический тип. Резкое сокращение мышц. Руки или ноги непроизвольно сгибаются и разгибаются.
Миоклонические длятся 2- 30 секунд. Махи головой, руками, ногами.
Атонические – несколько секунд. Внезапная потеря тонуса какой-то группы мышц.

Клонические припадки. Классические судороги конечностей, потеря сознания, пена изо рта. Часто отмечается потеря сознания с последующим сном, амнезией.
Тонико-клонические продолжаются не меньше нескольких минут. Сокращаются мышцы, краснеет лицо, появляется пена изо рта. После приступа больной засыпает.

В особо сложных случаях возможны два состояния, требующие немедленного обращения в скорую помощь, иногда реанимации:

Эпилептический статус – крайне серьезное состояние, когда приступ продолжается более получаса. При этом больной не приходит в сознание. В таких случаях необходимо помещение пациента в реанимацию.
Серия приступов с коротким промежутком между ними. Самочувствие в перерывах не восстанавливается. Больной испытывает физическое недомогание, психическую подавленность. Также надо срочно обратиться за помощью.

Возможные осложнения

Последствия эпилепсии у взрослых мужчин и женщин, как правило, приводят к недомоганиям, которые развиваются и определяются со временем.

Главная опасность – постепенное ухудшение состояния здоровья, увеличение числа и выраженности симптомов. Одновременно – длительности приступов эпилепсии у взрослых людей, изменение поведения. Это происходит из-за разрастающихся эпилептических очагов, которые при каждом приступе захватывают новые соседние клетки.

В случае развития эпилептических симптомов у беременных женщин, плод зачастую погибает.

Наиболее опасным исходом проявления болезни является смерть, которая может наступить от асфиксии или вследствие серьезной травмы, полученной во время припадка.

Список использованной литературы

Эпилептический припадок у здорового человека: причины и последствия. Лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия представляет собой серьезное хроническое заболевание, для которого характерны неконтролируемые спонтанные приступы различного типа. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.

Первые эпилептические приступы могут возникнуть в любом возрасте, их развитие обусловлено множеством причин: от генетической предрасположенности до перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм.

Эпилепсия, появившаяся у людей взрослого возраста, грозит существенным ухудшением качества жизни и даже инвалидизацией.

Ввиду спонтанности возникновения приступов и невозможности их контролировать человек теряет работоспособность.

Эпилептические припадки негативно влияют не только на физическое здоровье больного, но и на его психологическое состояние, что выражается в развитии психозов и депрессий.

Известны определенные провоцирующие факторы, присутствие которых может увеличивать вероятность возникновения эпилептических припадков. При их наличии больному нужно систематически посещать врача-невролога для предупреждения приступов и получения своевременной медицинской поддержки.

В Юсуповской больнице выполняется качественная диагностика и лечение эпилепсии.

Современная медицинская аппаратура диагностического центра Юсуповской больницы обеспечивает получение максимально точных результатов – выявление патологии на ранних стадиях и установление первопричины болезни, что в свою очередь дает возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения. Терапевтическая тактика составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологии.

Благодаря применению инновационных методик лечение значительно улучшает состояние больных эпилепсией и позволяет добиться стойкой ремиссии.

Причины возникновения заболевания

Эпилепсия бывает идиопатической или симптоматической природы. Причины развития идиопатической эпилепсии остаются невыясненными.

Патология может диагностироваться у людей как в раннем, так и в зрелом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность.

Кроме того, она может возникать вследствие генетических аномалий, сформировавшихся у ребенка во внутриутробном периоде.

Возникновение симптоматической эпилепсии связано с тем или иным негативным обстоятельством, которое негативно повлияло на структуры головного мозга. Так, эпиприступ провоцируют следующие факторы:

повторяющиеся вспышки света и цвета;
повторяющиеся звуки;
яркие сменяющиеся картинки, видеоэффекты;
отравления различного рода;
употребление спиртных напитков, наркотических средств;
прием некоторых лекарственных препаратов;
кислородное голодание;
гипогликемический приступ – при резком падении уровня сахара в крови.

Нужно знать, что эпилептический припадок у здорового человека может быть вызван одной из трех последних причин.

Записаться на приём

Провоцирующие факторы у детей

Эпилепсию не относят к детским заболеваниям, но чаще её диагностируют в раннем возрасте. В зависимости от формы заболевания, оно может проявляться по-разному.

Эпилепсия сопровождается судорогами и потеряй сознания. Ранняя постановка диагноза у ребенка способствует частичному или полному выздоровлению.

До подросткового возраста все симптомы могут исчезнуть, и дети будут вести активную полноценную жизнь.

Причинами эпилепсии у детей наиболее часто выступают:

травмами шеи и головы в процессе рождения;
гипоксией (кислородным голоданием) плода;
инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
злоупотреблением матерью алкоголем и наркотическими веществами в период вынашивания плода.

Заболевание может проявиться у ребенка сразу после рождения или через несколько лет. Незначительные судорожные движения у детей до трех месяцев могут быть следствием незрелой нервной системы.

Тем не менее, при их наличии следует обратиться за консультацией к неврологу для исключения патологии.

Если судороги продолжают появляться после трех месяцев жизни, усиливаются и возникают спонтанно, необходимо обязательно показать ребенка детскому неврологу.

Причиной эпилептических приступов в детском возрасте также может быть высокая температура, так называемые фебрильные судороги. Некоторые приступы сопровождаются неожиданным замиранием и кратковременными потерями сознания.

Также существует абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Симптомы эпилепсии достаточно многогранны. Если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать электроэнцефалограмму.

Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы у ребенка:

замирания;
потеря концентрации;
нет реакции на раздражители;
высокая температуры;
обморок;
вялость;
головные боли;
тошнота;
боли в животе;
головокружения.

При наличии этих симптомов, немедленно вызывайте врача или отвезите вашего ребёнка в больницу.

Провоцирующие факторы у взрослых

Наследственные формы эпилепсии не всегда проявляются в раннем возрасте. Известны случаи, когда пациенты старших возрастных групп ощутили свой первый эпилептический приступ, а при обследовании выяснилось, что имелась генетическая предрасположенность. Эпилепсия передается по наследству, но в зависимости от формы не всегда сопровождается судорогами.

Возникновение эпилептических приступов во взрослом возрасте провоцируется другими факторами:

перенесенным инсультом;
опухолями головного мозга;
рассеянным склерозом;
метаболическими нарушениями;
инфекционными заболеваниями с поражением головного мозга (менингитом, энцефалитом и пр.);
алкогольной, наркотической и другими интоксикациями.

Черепно-мозговые травмы могут являться причиной возникновения эпилепсии у людей любого возраста. Повреждение костей черепа, кровоизлияние в головной мозг и нарушение целостности мягких тканей могут сопровождаться развитием патологических процессов с вторичной эпилепсией.

Симптомы эпилепсии у взрослых разнообразны. Иногда приступы не сопровождаются судорогами и потерей сознания. Со стороны больной выглядит нормальным, но слегка заторможенным. У него отсутствующий взгляд, он может потерять связь с реальностью и не реагировать на раздражители. Такие симптомы наблюдаются при легких формах заболеваниях.

Классические проявления эпилепсии намного страшнее. Человек может резко упасть и начать биться в конвульсиях. В таком состоянии его челюсти сильно сжимаются, поэтому больной может прикусить язык. На его губах выступает пена.

Во время эпилептического припадка больной может навредить себе. Нередко приступ сопровождается вывихами и переломами. Приступы могут быть и вегетативными — без потери сознания и судорог.

Для них характерны следующие виды симптомов:

учащение сердечных сокращений;
чрезмерное потоотделение;
метеоризм и спастические боли в животе.

Бессудорожную эпилепсию могут вызвать такие факторы, как предрасположенность и экзогенные воздействия. Эпилепсия у взрослых поддается лечению. Гарантировать успех может только точная постановка диагноза на ранних сроках.

Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

В последнее время врачи отмечают прирост случаев впервые выявленной эпилепсии. Точных причин возникновения этого опасного неврологического заболевания не установлено. Согласно статистике, 4-10 человек на 1000 населения страдают эпилепсией.

В России на долю заболеваемости приходится 2,5% случаев.

Многочисленные клинические исследования позволили сделать следующий вывод: 80% больных эпилепсией проживают в странах с низким и средним уровнем развития, где высокий уровень травматизма, распространенность инфекционных заболеваний.

Для диагностики эпилепсии врачи Юсуповской больницы используют современное медицинское оборудование. Клиника оснащена европейскими установками МРТ, КТ, ЭЭГ. Анализы крови проводятся в условиях специально оборудованной лаборатории. Опытные неврологи и эпилептологи выясняют возможные причины развития заболевания.

Это необходимо для разработки корректного лечения. Терапия подбирается на основании индивидуальных особенностей каждого пациента. Препараты, входящие в схему лечения, отвечают европейским требованиям безопасности и качества.

Для минимизации риска рецидива заболевания больным предоставляются профилактические рекомендации.

Первые признаки эпиприпадка

Зачастую больной и его близкие не подозревают о наличии у него эпилепсии до первого приступа. Определить причины его развития и конкретный раздражитель в первый раз бывает довольно сложно, однако о том, что припадок эпилепсии приближается, можно заподозрить при наличии у больного определенных признаков:

головной боли за несколько дней до эпилептического припадка;
нарушения сна;
сильного стресса;
нервозности и раздражительности;
снижения аппетита;
ухудшения аппетита.

Во время судорожного приступа отмечается напряжение мышц, отсутствие реакции на любые раздражители – больные не слышат звуков, не реагируют на прикосновения, боль, зрачки у них не сужаются и не расширяются. Состояние после эпилептического припадка у людей становится вялым и сонливым, для восстановления сил и нормализации состояния им необходим отдых и полноценный сон.

При длительной продолжительности судорог и усугублении симптомов больным необходима квалифицированная медицинская помощь, для чего нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и до её приезда приложить усилия, чтобы предотвратить травмирование больного во время конвульсий. Без оказания медицинской помощи эпилептический статус может привести к летальному исходу.

Проявления эпилептических приступов

Для эпилепсии характерны неконтролируемые спонтанные приступы, появление и интенсивность которых невозможно предугадать наперед. Заподозрить заболевание можно после возникновения первого приступа. При повторении приступа нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу, так как при отсутствии грамотного лечения частота эпилептических припадков со временем только увеличивается.

Одним из частых предшественников эпилептического приступа является, так называемая, аура. Она представляет собой субъективные ощущения галлюциногенного характера, возникающие у больного эпилепсией незадолго до наступления приступа.

Аура может проявляться следующими ощущениями:

определенными звуками (звоном или шумом в ушах, мелодией, другими звуками);
некоторыми запахами;
зрительными видениями;
ощущением де жавю;
головными болями;
повышенной тревожностью и пр.

Определенные виды эпиприпадков, например, абсансы, не сопровождаются возникновением ауры. При абсансах у пациентов отключается сознание. Больной застывает на месте, не реагирует на действия и слова.

При этом обморока не случается, человек просто как будто замирает. В случаях сложных абсансов у больных появляются повторяющиеся двигательные акты: при приступе могут двигаться глазные яблоки, губы, язык.

При рефлекторной эпилепсии появление приступов провоцирует определенный раздражитель.

Эпилептический припадок в таких случаях может начаться в результате воздействия яркого света, вспышки света, светомузыки в ночном клубе, быстрого видеоряда с часто меняющейся картинкой.

У некоторых больных появлению приступа предшествует эмоциональное перенапряжение, прослушивание определенных звуков. Поэтому людям, страдающим рефлекторной эпилепсией, необходимо исключить ситуации с провоцирующими факторами.

Кроме того, эпилепсия может характеризоваться следующими признаками:

судорогами: во время приступа появляются тонические или клонические судороги в мышцах верхних и нижних конечностей;
расстройством сознания: некоторые простые эпилептические приступы сопровождаются сохранением сознания, другие – выключением его либо впадением больного в коматозное состояние. Помимо этого, во время эпиприпадка эпилептик может видеть галлюцинации, мысленно перемещаться в другое место;
вегетативными нарушениями: у больных при приступе изменяется пульс, артериальное давление, тонус сосудов;
нарушением памяти: по окончании эпилептического приступа больной чаще всего не может вспомнить произошедшее с ним. По мере развития заболевания и увеличения частоты приступов у эпилептиков нарушается речь, мышление, что приводит к деменции.

На ранних стадиях развития болезни, как правило, происходят простые эпилептические приступы, характеризующиеся небольшой длительностью и отсутствием потери сознания. По мере развития болезни наблюдается ухудшение состояния, учащение приступов с более ощутимыми их последствиями.

Записаться на приём

У пациентов разных возрастных групп наблюдаются следующие виды эпилепсии.
Помимо классификации эпилепсии, также выделяют отдельные формы эпилептических приступов.
Определить достоверный диагноз после одного единственного приступа не в силах ни один врач, так как эпилептический припадок может случиться однократно и у вполне здоровых людей.

Для того чтобы установить причину, провоцирующую развитие эпиприпадка, неврологи и эпилептологи клиники неврологии Юсуповской больницы собирают информацию о характере жалоб пациента, наличии эпизодов эпилепсии и других неврологических патологий в семье, присутствии факторов, негативно отражающихся на состоянии нервной системы (регулярный стресс, хроническая усталость и др.).

После выполнения осмотра невролог назначает лабораторные и инструментальные обследования с применением новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей медицинской техники. Специалисты клиники максимально точно интерпретируют результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

На основании полученных данных диагноз может быть подтвержден или исключен.

В некоторых случаях назначается выполнение люмбальной пункции — исследования, позволяющего выявить поразившую головной мозг инфекцию.

Эпилепсия: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

“Привет, мое имя – Кессиди Меган.

Мне девять лет, я болею эпилепсией. Я придумала Фиолетовый День, потому что хотела рассказать всем об этом заболевании, особенно о том, что эпилепсия бывает разная, и что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные…”

Это фрагмент послания, написанного Кессиди Меган (Cassidy Megan) — девятилетней девочкой, страдающей эпилепсией.

За свою недолгую жизнь она ощутила необычное отношение к себе со стороны сверстников и взрослых. Чтобы развеять мифы о болезни, в 2008 году Кессиди придумала «Фиолетовый день» (Purple Day). Идея посетила ее в тот момент, когда члены Ассоциации больных эпилепсией Новой Шотландии читали лекции об этом заболевании в ее школе, и она решила отправить им свое послание.

Сегодня мы говорим об эпилепсии.
Эпилепсия в вопросах и ответах
Что такое эпилепсия и как она проявляется?

Это хроническое заболевание нервной системы, в основе которого — нарушение функционирования головного мозга из-за избыточной электрической активности нейронов. Сопровождается периодическим возникновением специфических приступов.

Какой бывает эпилепсия? Это врожденное или приобретенное заболевание?

Существуют различные ее классификации. Если говорить о причине, вызывающей развитие эпилепсии, то выделяют формы с неустановленной (идиопатическая и криптогенная) и с установленной (симптоматическая) причиной.

Чем МРТ может помочь больным с эпилепсией? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна

В ряде случаев эпилепсия с неясной причиной является результатом генетических изменений, обусловливающих особое функционирование нейронов. Вместе с тем мнение, что этот недуг непременно наследуется, неверно.

О приобретенной эпилепсии говорят тогда, когда она развивается в результате какого-либо другого, самостоятельного заболевания, и встречается, например, при аномалиях, травмах (в том числе и родовых), новообразованиях головного мозга; инфекционных заболеваниях; нарушениях кровообращения и обмена веществ; токсических воздействиях на головной мозг (алкоголь, наркотические вещества, соли тяжелых металлов, некоторые медикаменты и/или неправильный их прием) и ряде других.
Как развивается эпилепсия?
Эпилептические приступы разнообразны и подразделяются на несколько видов, с характерными симптомами.

Так называемые парциальные простые. Отмечаются судороги различных частей тела (кистей рук, уголков рта), с возможным постепенным распространением на половину тела. Может отмечаться обморок.

Парциальные сложные. В период припадка у больного отмечается измененное состояние сознания, он не осознает, что с ним происходит. Кроме судорог могут быть галлюцинации, изменение настроения (страх, гневливость), возможно появление навязчивых повторяющихся действий (к примеру, причмокивание губами).

Генерализованные. Припадки всегда сопровождаются потерей сознания. Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией.

Одна из разновидностей генерализованных припадков — тонико-клинические. Проявления: судороги, а после — напряжение всех мышц тела. Спустя 1-2 минуты припадок обычно завершается, дыхание восстанавливается, человек ненадолго засыпает, либо приходит в сознание, однако не помнит произошедшего; может болеть голова, отмечаться усталость.

Абсансы. Разновидность генерализованных приступов без припадков и судорог. Отмечаются при эпилепсии преимущественно в детском возрасте.

Кратковременны и проявляются «замиранием», потерей сознания, которая практически не заметна со стороны, так что кажется, что ребенок просто отвлекся.

Возможны небольшие нарушения двигательной активности: тремор мышц, подергивание век. Иногда окружающие не замечают подобных приступов.

Сколько по времени длится эпилептический припадок?

Диапазон составляет обычно от секунды до нескольких минут. При повторяющихся или непрерывных приступах, которые продолжаются более 5 минут, или между которыми человек не может полностью достичь своего нормального психического и неврологического состояния, говорят об эпилептическом статусе — опасном для здоровья и жизни состоянии.

Кто в группе риска?

К факторам риска относятся наследственная отягощенность со стороны родителей, кислородное голодание в процессе родов, инфекционные патологии нервной системы, неоднократные случаи судорог при лихорадке, травмы головного мозга и некоторые другие.

Провоцирующими развитие эпилепсии моментами являются психоэмоциональное перенапряжение, стрессы; перемена климата; переутомление; нехватка или избыток сна; яркий свет; прием алкоголя, стимуляторов центральной нервной системы и ряда других медикаментов; перегревание, инсоляция (облучение солнцем) и т.д.

Чем опасна эпилепсия?

Во время приступа возможно получение травмы, ожога, попадания в ДТП и т.п. Особенно опасен приступ у пожилых людей, когда он может вести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания: в результате возможно развитие комы, а также смерть больного.

В некоторых случаях отмечается отсутствие эффекта при применении медикаментов. Такая ситуация может являться одним из показаний для хирургического вмешательства.

Небольшой процент больных нуждается в постоянном обслуживании, они недееспособны.
У ряда больных имеются нарушения настроения, поведения, интеллекта.
Имеется определенный риск суицидов, особенно при сочетании эпилепсии с депрессией.

Что нельзя делать человеку с эпилепсией? На что обратить внимание?

При этом недуге не следует: заниматься любым видом спорта, при котором имеется даже небольшая вероятность травмы (занятия спортом в принципе не противопоказаны, однако этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом); подвергать себя большим физическим и психическим нагрузкам; курить; запирать двери в помещении; принимать ванну (лучше заменить ее душем); пользоваться сауной или баней, а в гигиенических целях — водой высокой температуры; употреблять алкогольсодержащие напитки; скрывать свой недуг (если ближайшее окружение дома и на работе будет знать о нем и об эффективных способах оказания помощи, она будет своевременной и правильной).

В доме, где есть больной эпилепсией, рекомендуется устранить острые углы, приобретать подходящую мебель с гладкими округлыми контурами.

Двери в ванную комнату, туалет должны открываться только наружу. Не следует делать на них внутренние задвижки и замки.

Необходимо надежно защищать источники огня. Нагревательные приборы необходимо убирать в безопасное недоступное место.

Следует индивидуально ликвидировать любые другие потенциальные бытовые источники опасности.
Больному целесообразно находиться в помещении не одному.
При частых приступах следует пользоваться средствами для профилактики травматизма — в частности, специальными шлемами безопасности.
Как эпилепсия влияет…

…На психику и личность. Может не отмечаться никаких особенностей. Вместе с тем такие изменения возможны.

Например, перед приступом у человека в ряде случаев возникает чувство тревоги, напряженности, подавленности или раздражительности.

При приступе могут отмечаться поведенческие расстройства, расстройство настроения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. При абсансах может наблюдаться спутанность сознания и др.

Встречаются расстройства и после приступа. Они проявляются в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. Изредка может развиваться психоз с галлюцинациями и иллюзиями, нередко параноидного характера, которые могут длиться часами, сутками, а в ряде случаев — неделями.

Также встречаются межприступные психозы, которые могут иметь рецидивирующее или хроническое течение.

Среди расстройств настроения чаще всего наблюдается депрессия.

… На память и умственные способности. Нередко пациенты жалуются на ухудшение памяти. Иногда причиной этого является органическое поражение мозга, вызывающее эпилепсию. Также причиной могут быть частые эпилептические разряды у ряда больных, которые не всегда ведут к появлению приступов, но при этом могут нарушать память.

Несмотря на частые жалобы на плохую память, психологические тесты не всегда могут подтвердить наличие значительных ее нарушений. Не исключено, что они недостаточно чувствительны к слабо выраженным нарушениям. Однако возможно, что некоторые больные могут испытывать повышенную тревожность по отношению к легким расстройствам памяти, встречающимся у большинства людей.

…На продолжительность жизни

Влияние недуга на продолжительность жизни зависит от его формы, тяжести, адекватности и эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Диагностика эпилепсии

Для постановки диагноза проводится подробный опрос и осмотр пациента.

Для подтверждения/уточнения диагноза применяются такие методы исследования, как ЭЭГ/видео-ЭЭГ (электроэнцефалография), магнитно-резонансная и компьютерная томография, нейропсихологическое тестирование.

Иногда, когда расположение эпилептогенной области недостаточно понятно, используются такие методы как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография, магнитоэнцефалография.

Подробнее о позитронно-эмиссионной томографии можно прочитать здесь
Обязательна консультация офтальмолога; биохимические тесты крови; кардиологическое исследование и допплерография; консультация психиатра (по показаниям).
Как помочь больному эпилепсией?
Каковы подходы к лечению эпилепсии?

Современные подходы включают как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Используются противоэпилептические препараты, устраняются провоцирующие факторы, корригируются психические изменения, проводится психосоциальная реабилитация. При безуспешности лекарственной терапии выполняются нейрохирургические операции.

Лечение эпилепсии систематическое, непрерывное и длительное.

К какому врачу обращаться при подозрении на эпилепсию?

Специалистов, занимающихся эпилепсией, несколько. Прежде всего это невролог, а также узкий специалист — эпилептолог. При необходимости выполнения хирургического вмешательства — нейрохирург. Если возникают психические нарушения — психиатр.

Записаться на прием к врачу-эпилептологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Можно ли вылечить эпилепсию или это приговор?

Нет, это не приговор. В ряде случаев она полностью излечима, в остальных проводится противорецидивная терапия.

Что можно сказать о прогнозе заболевания?
Он зависит, среди прочего, от длительности заболевания, его причины, тщательности выполнения рекомендаций врача.
Что делать, если у человека эпилептоидный приступ?
Выполните следующие действия:
— положите человека набок, расстегните воротник, освободите от тесной одежды;
— если в полости рта есть съемный протез или иной инородный предмет, сразу извлеките его;
— поверните голову человека набок;
— при рвоте удерживайте человека в положении на боку;
— для профилактики прикусывания языка скатайте валик из мягкой ткани и вставьте его в рот;
— уберите опасные предметы;
— вызовите скорую;
— отметьте длительность приступа;
— сохраняйте спокойствие.

Чего делать не следует:
— использовать предметы для разжатия челюстей;
— давать медикаменты или жидкости;
— беспокоить человека после приступа, если он спит;
— паниковать.
Профилактика эпилепсии
Мероприятия для профилактики симптоматической эпилепсии:
Проводятся уже во время планирования и самой беременности у женщины.

Необходимо наблюдаться у гинеколога, при необходимости — лечить инфекции, которые могут неблагоприятно влиять на плод; исключить иные факторы риска (токсины, вредные привычки, стрессы); рационально питаться.

Необходимы посильные физические нагрузки, достаточная двигательная активность. Лечение любых патологий, в том числе — очагов инфекции (синуситы, пиелонефриты, паразитарные заболевания и др.).

Важно проведение квалифицированного родовспоможения.

В детском возрасте необходима профилактика инфекций, в том числе поражающих нервную систему (менингиты, энцефалиты), черепно-мозговых травм.
У взрослых — профилактика сосудистых патологий (инсультов головного мозга), а также болезней внутренних органов.
В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом? Читать здесь

При идиопатической эпилепсии предотвратить начало приступов почти невозможно. При этих формах нужно говорить о вторичной профилактике, т.е. самих приступов при эпилепсии.

Она включает: регулярный, постоянный и продолжительный прием препаратов в индивидуально подобранной дозировке; контроль проводимой терапии (ЭЭГ, измерение концентрации лекарственного препарата в крови); соблюдение режима сна и бодрствования; исключение вредных привычек; при наличии чувствительности к зрительным, световым стимулам по ЭЭГ — избегание мелькания света, ограничение просмотра телевизора и работы на компьютере, применение солнцезащитных очков; исключение влияния любых факторов, провоцирующих возникновение приступа; предотвращение нервных перегрузок и стрессовых воздействий.

При эпилепсии также исключаются потенциально опасные виды деятельности: высотные и подземные работы, работы с огнем, водой, механизмами, вождение транспорта.

**********************************************************************

Эпилепсия, сидром Дауна, туберкулез… какие-то далекие от нас заболевания, которым посвящены свои даты. Они не должны оставаться просто датами, поскольку они — всего лишь один день в году. Люди же, имеющие эти расстройства — рядом с нами каждый день.

Давайте будем видеть их не только в дни, посвященные их проблемам, а всегда. Давайте увидим за их проблемой/особенностью/болезнью человека — такого же, как и мы. Того, который не выбирал свою судьбу, но имеет право жить, развиваться, быть счастливым.

Энвер Алиев