Около 10-15% рожавших женщин сталкиваются с проблемой послеродового мастита. Заболевание не только вызывает характерную симптоматику, но и может приводить к развитию опасных осложнений. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью вылечить болезнь.
Что это такое
Послеродовым (лактационным) маститом называется воспалительный процесс, локализованный в тканях молочной железы, развивающийся во время лактации (кормления грудью) в течение послеродового периоде (обычно в течение 1-го мес. после родов). У первородящих женщин заболевание наблюдается в 2 раза чаще, чем у повторнорожавших. Заболеванию подвержены такие женщины:
- не соблюдающие гигиенические правила;
- страдающие от болезней кожи;
- болеющие сахарным диабетом;
- имеющие расстройства процессов обмена веществ;
- со сниженным иммунным ответом;
- у которых роды и послеродовой период протекали с осложнениями;
- с аномалиями развития железистых протоков внутри груди или имеющие аномалии строения соска;
- имеющие трещины или ранки на сосках;
- неправильно сцеживающие молоко.
Причины появления
Развитие заболевания связано с проникновением в организм инфекционного возбудителя бактериальной природы (не путать с вирусами и простейшими).
В основном таким возбудителем является бактерия золотистого стафилококка, которая легко распространяется в окружающей среде, обладает способностью к массовому заражению и устойчивая к ряду антибиотиков.
Изредка вызвать заболевание способны стрептококки, кишечные палочки, протеи. Отягощает заболевание сочетание грибной и микробной инфекции.
Заражение возбудителем происходит при контакте или пользовании вещами больного или носителя бактерии. При этом лица, у которых нет проявлений заболевания, более опасны, чем те, у кого видна симптоматика. Также заразиться можно в медицинском заведении, в котором присутствует внутрибольничная инфекция, выделяющаяся устойчивостью к медицинским препаратам.
Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, чаще всего – трещины на сосках. Распространяется через молочные протоки, мигрируя по ним (основной путь), реже – с током крови или лимфы.
Благодаря специфическому строению железы (дольчатость, наличие множества протоков, обильное кровоснабжение и значительное развитие жировой ткани) внутри создаются оптимальные условия для размножения микроба и заражения близлежащих областей.
По достижению пиковой популяции бактерии «дают о себе знать» проявлением характерной симптоматики.
В 80-90% случаев появлению мастита способствует застой молока (лактостаз). Нарушение выделения молока приводит к его застою в железе. Застоявшееся молоко подвержено сворачиванию и брожению.
На фоне этого молочные протоки отекают, из-за чего появляются дополнительные препятствия для оттока молока. Таким образом, в железе создаются условия для беспрепятственного размножения микробной флоры.
Для развития заболевания достаточно проникновения минимального количества бактерий.
Лактостаз, являющийся фоновой патологией для развития послеродового мастита, можно назвать предмаститом. Развивается он из-за закупорки выводящих молочных канальцев, что, из-за неподготовленности протоков, часто наблюдается у перворожавщих женщин.
Страдающая от застоя молока женщина жалуется на увеличение размеров груди, появление в ней уплотненных и увеличенных долек. При этом возможно повышение температуры от 37 до 39°С. Явление связанно с проникновением молока обратно.
Редко наблюдается изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и видимый отек груди. Характерным является облегчение состояния после сцеживания молока (исчезает боль, дискомфорт, увеличенные дольки уменьшаются, снижается температура).
В том случае, если застой молока не удалось устранить в течение 3-4 дней, развивается лактационный мастит, отличающийся характерной симптоматикой и требующий скорейшего лечения.
Классификация послеродового мастита
Существует несколько разновидностей классификации маститов, учитывающих характер течения заболевания, особенности самого воспаления в органе, расположение патологического процесса в железе, выраженность клинических проявлений.
Классификация по характеру течения. Согласно ей выделяют острый и хронический маститы.
При остром мастите заболевание развивается быстро, в течение нескольких дней, имеет выраженную симптоматику и при адекватном лечении проходит в сроке не более 4-6 мес.
Хронический мастит характеризуется слабозаметным развитием, невыраженными или отсутствующими специфическими симптомами, из-за чего пациентки редко обращаются к врачу, длительным течением (от полугода и больше).
Послеродовой мастит способен «развиваться», т. е. переходить из одной стадии в другую, что существенно меняет особенности течения воспаления. Исходя из этого, выделяют такие формы мастита:
- Серозный.
- Инфильтративный.
- Гнойный.
- Абсцедирующий.
- Инфильтративно-абсцедирующий.
- Флегмонозный.
- Гангренозный.
Следующая классификация основывается на распространённости воспалительного процесса в толще тканей (классификация по расположению). Согласно ей выделяют такие маститы:
- подкожный (локализация воспаления – подкожно, но не в области соска)
- субареолярный (процесс локализован непосредственно под кожей соска)
- интрамаммарный (поражена собственно молочная железа)
- ретромаммарный (воспаление находится в толще жировой ткани, находящейся за самой железой)
- тотальный (поражаются все ткани груди).
По выраженности клинических проявлений (симптомов) выделяют мастит с выраженной симптоматикой и скрытую форму болезни, при которой симптомы не беспокоят женщину или болезнь протекает с незначительными проявлениями, из-за чего больная не обращается за медицинской помощью.
Симптоматика по стадиям
Изначально в железе развивается серозное воспаление – серозный мастит. Начинается на 1-3 неделе (редко позже) после родов. Для него характерно повышение температуры до 39°С, озноб, признаки интоксикации (слабость, головные боли, снижение трудоспособности и др.).
Больная жалуется на тяжесть, а позже и боль в груди, в сопровождении с лактостазом. Грудь незначительно увеличена, цвет ее кожи – розовый или красный. Сцеживание болезненное, не приносящее облегчения. При ощупывании в железе выявляют уплотненные болезненные дольки, не имеющие четких границ.
Без лечения процесс за 2-4 дня переходит на следующий этап – инфильтрацию.
При инфильтративном мастите женщина жалуется на сильный озноб, болезненность и напряжение в груди, сильные головные боли, слабость, бессонницу, потерю аппетита.
В груди определяются плотные резко болезненные участки, склонные к слиянию, без участков размягчения. Размеры груди увеличены, цвет кожи – ярко-красный или ярко-розовый. Пальпируются (ощупываются) увеличенные и болезненные подмышечные лимфоузлы.
Без лечения или при его безрезультативности через несколько дней развивается гнойное воспаление.
Для гнойного мастита характерно значительное ухудшение состояния больной, подъем температуры до 39-41°С. Отмечается озноб, потливость, побледнение кожи. Молочная железа резко болезненна, увеличена и напряжена, виден выраженный ее отек и краснота. При ощупывании обнаруживают большое болезненное уплотнение. Сцеживание молока затруднено, часто в молоке присутствуют гнойные массы.
При абсцедирующей форме в толще груди или в участке ареолы обнаруживают уплотнения тестоватой консистенции с участками размягчения – абсцессы. Реже их выявляют за тканью молочной железы. На этой стадии характерны проявления гнойного воспаления.
Для инфильтративно-абсцедирующего мастита (на практике встречается чаще всего из-за подавляющего количества обращений на этой стадии) характерно наличие значительного участка уплотнения с наличием в толще большого количества мелких очагов гнойного расплавления. Клиника сходна с гнойной формой, но выражена слабее.
При флегмонозной форме поражена большая часть молочной железы, отмечается гнойное расплавление ее тканей, переход воспаления на окружающие участки. Состояние женщины – тяжелое.
Температура часто подымается до 40°С и выше. Грудь значительно увеличена, отечная, красная с участками посинения (цианозом), боль резкая, нестерпимая, на коже отмечаются выступающие вены.
В тяжелых случаях возможно развитие шока.
Для гангренозной формы характерно особо тяжелое течение. Состояние женщины тяжёлое или очень тяжелое, возможно нарушение сознания. Температура свыше 40°С, сердцебиение учащено, пульс слабый.
Грудь значительно увеличена, резко болезненна, отмечается выраженный отек и наличие участков некроза тканей, кожа груди бледная, местами синюшная или зеленоватая, могут быть пузыри. Молоко не отделяется, сосок втянутый.
Лимфоузлы резко увеличены и болезненны. Состояние потенциально опасно для жизни.
Диагностика
Постановка диагноза базируется на сборе жалоб, анамнеза (истории развития болезни, жизни больной, родов) и осмотре пациентки. При наличии характерной симптоматики постановка диагноза не составляет труда.
Во время осмотра оценивается форма, состояние груди, наличие выделений, их количество и характер.
На ранних стадиях мастита и при абсцедирующей форме, для уточнения локализации воспаления, может потребоваться УЗИ груди.
Также проводятся лабораторные методы исследования: анализы крови (для подтверждения воспаления, косвенного определения формы возбудителя) и мочи, исследование молока и т.д. С целью точного определения возбудителя используется метод бактериологического посева – выделения из груди сеют на питательные среды и следят за ростом микрофлоры на ней. Также возможно проведение биопсии груди.
В некоторых случаях проводят исследование гормонального фона, определяют нарушения обмена веществ, проводят диагностику скрытых инфекционных болезней, определяют состояние иммунной системы.
Методы и способы лечения
На любой стадии заболевание требует скорейшего лечения. На ранних стадиях достаточно консервативной терапии (используются медикаменты), лечение гнойных воспалений – хирургическое с применением антибиотиков.
Так для лечения серозной формы достаточно регулярного сцеживания молока (минимум раз в 3 ч.). Инфильтративная форма требует применения антибиотиков, препаратов снимающих отек, улучшающих кровоток.
Гнойная, абсцедирующая, инфильтративно-абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная формы требуют скорейшего оперативного лечения, промывания очага растворами антибиотиков, установки дренажей и т.д.
При этом при гангренозной форме для лечения может потребоваться удаление груди.
После оперативного вмешательства пациентке назначается длительный прием антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и улучшающих обмен веществ, специальная диета.
Важно! Самолечение или лечение нетрадиционными способами может навредить здоровью. Поэтому, при наличии симптомов болезни, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.
Профилактика
Для предупреждения развития послеродового мастита достаточно выполнять несколько правил:
- Носить удобное белье, желательно из натуральных тканей.
- Строго придерживаться правил личной гигиены.
- Следить за состоянием груди и особенно сосков, регулярно обрабатывать их, пользоваться специальными кремами.
- Придерживаться правил кормления грудью. Таким образом, минимизируется вероятность получения травм.
- Бороться с лактостазом. Кормить ребенка следует регулярно, исходя из его потребностей. Регулярное прикладывание к груди – лучшая профилактика застоя молока. Если после кормления в груди остается молоко, необходимо его сцедить.
- Регулярный осмотр у врача и обращение за медицинской помощью при наличии подозрений на заболевание.
Заключение
Послеродовой мастит является распространенным заболеванием, часто развивающимся на фоне лактостаза. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет вылечить болезнь в кратчайшие сроки. Для предотвращения развития лактационного мастита необходимо придерживаться привил личной гигиены и кормления грудью.
Профилактика мастита
Профилактика мастита – это меры, которые принимает женщина с целью избежать осложнений во время кормления в виде инфекционного поражения молочной железы.
Мастит – инфекционное заболевание с воспалением интерстиция молочной железы, что характеризуетсяется нарушением нормальной функции лактации.
Это сопровождается вынужденными мерами переведения ребенка на искусственное питание, что не является оптимальным для его нормального роста и здорового развития. Поэтому знание мер профилактики данной патологии очень важно для предупреждения заболевания.
Профилактика послеродового мастита
Послеродовой мастит – процесс воспаления интерстиция и проток молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и имеет свои особенности течения. В этот период симптоматика мастита может быть очень выражена и процесс имеет, как правило, гнойный характер.
В послеродовом периоде матка начинает постепенно сокращаться и приходить в исходную форму, а молочные железы только начинают функционировать. Очень часто в этот период еще в роддоме у женщин возникает послеродовой мастит, что связано со многими причинами.
В первую очередь, молочные протоки начинают выделять молоко, количество которого может быть больше, чем необходимо в первые дни жизин ребенка, и происходит его застой. Неправильная техника кормления вызывает образование трещин, которые являются воротами для инфекции, поэтому происходит вторичное инфицирование. Так развивается послеродовой мастит.
Очень часто такой мастит плохо поддается коррекции, что также может вызывать воспалительный процесс в матке, который недиагностирован. Поэтому недостаточная инволюция матки в послеродовом периоде или возникновение септических послеродовых осложнений может стать причиной послеродового мастита.
Из этих основных причин выплывают меры профилактики послеродового мастита:
- обучение правильной технике первого грудного вскармливания;
- тщательный контроль состояния матки в раннем и позднем послеродовом периоде и контроль общего состояния женщины с профилактикой инфекционных осложнений;
- раннее приложение ребенка к груди в родовом зале при отсутствии противопоказаний;
- сцеживание молока при его излишке в первые дни жизни ребенка для профилактики застоя;
- предупреждение переохлаждений и стрессовых ситуаций с целью профилактики нарушений гормонального контроля процесса лактогенеза.
Все эти правила необходимы не только для хорошего самочувствия женщины и профилактики мастита, но и для того, чтобы грудное молоко стало для ребенка доступным постоянным средством питания для обеспечивания нормального развития, роста и защиты.
Профилактика лактационного мастита
Лактационный мастит развивается чаще, чем все другие виды из-за того, что правила правильного грудного вскармливания известны не всем и не все мамы их придерживаются. Верное грудное вскармливание способствует не только питанию и росту ребенка, но и дальнейшему процессу лактогенеза.
Кормление новорожденного ребенка необходимо проводить по его желанию, без ночных перерывов. При этом интервал между кормлениями должен составлять не больше трех часов. Такой интервал хорошо влияет не только на ребенка, но и на секрецию молока.
В ночное время под действием гормонов гипофиза происходит образование молока в молочных железах, а под влиянием ночных кормлений усиливается выработка гормона окситоцина, который в свою очередь влияет на мышечные волокна молочных ходов и происходит нормальное выделение молока в молочные ходы.
Такой процесс происходит в норме, но есть случаи, когда не хватает молока и ребенок докармливается смесями. При этом нормальный процесс образования и выделения молока не происходит и это способствует нарушению процесса лактогенеза.
Тогда возникают разные патологическтие состояния в виде лактостаза или в случае инфицирования происходит воспаление молочной железы – мастит. Поэтому важно знать основные принципы правильного грудного вскармливания.
Профилактика мастита при грудном вскармливании следующая:
- кормление ребенка за его потребностью, но не менее восьми раз на сутки;
- исключение использования других смесей, бутылочек, сосок при отсутствии показаний, что исключает факторы со стороны ребенка в развитии застоя и дальнейшего мастита;
- правильный туалет молочной железы перед каждым кормлением – не мыть, не вытерать грудь перед каждым кормлением, достаточно только ежедневного душа – это уменьшать шансы мацерации соска и образования трещин. Также перед и после каждого кормления, сосок нужно вытереть каплей молока;
- правильный режим питания и отдыха кормящей мамы предотвращает лактостаз и мастит;
- правильная техника кормления ребенка;
- избежание переохлаждений;
- своевременная коррекция лактостаза и туалет при появлении трещин соска;
- при образовании явлений физиологического лактационного криза нужно чаще прикладывать ребенка к груди.
Профилактика лактостаза и мастита должны быть целенаправленными действиями, так как несвоевременно вылеченный лактостаз может быть причиной мастита. Поэтому при появлении очагов застоя молока важно использовать лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение и правильный уход за грудью.
Профилактика мастита во время кормления грудью – очень важное задание каждой молодой мамы, ведь от этого зависит здоровье не только ее, но и ребенка. Меры профилактики не настолько сложны, как кажется на первый взгляд, и при условии правильного кормления ребенка и туалета молочной железы можно полностью избежать этого заболевания.
Профилактика мастита в послеродовом периоде и как завершить лактацию без патологии
Рейтинг: Нет рейтинга
Врачи не устают повторять, что грудное вскармливание – это лучшее, что может дать мама своему крохе в первые месяцы жизни. Оно полезно не только для карапузов, но и для самих женщин – гинекологи утверждают, что кормление грудью позволяет быстрее восстановить гормональный баланс после родов, а также является профилактикой новообразований в железах.
Но иногда грудное вскармливание связано с проблемами: грудь начинает «наливаться», повышается температура, появляется боль, а молоко приобретает желтоватый оттенок. Это мастит – распространенная проблема кормящих мам, особенно после первых родов. Что это за болезнь, как выглядит и чем лечить мастит у кормящей матери, как предотвратить его развитие? Об этом говорим далее.
Что такое лактационный мастит
Знаете ли вы? Статистика утверждает, что мастит диагностируют у 2-5% женщин в период лактации, причем почти в 90% случаев он возникает в первые недели после родов. Чаще ему подвержена правая молочная железа – из-за того, что левую опорожнять удобнее.
Так называют воспалительный процесс, который поражает лактирующую ткань грудных желез и паренхиму. Возникать он может даже у детей, но чаще всего от заболевания страдают кормящие матери.
Воспаление может быть вызвано застоем молока или трещинами сосков, но нередко добавляется еще и инфекция, и тогда течение болезни усложняется, а процесс лечения необходимо дополнить антибактериальной терапией.
Косоглазие у новорождённого: норма или отклонение?
При возникновении тяжести в груди, покраснениях кожи желез, повышении температуры необходимо срочно принимать меры, иначе ситуация осложнится и может понадобиться хирургическое вмешательство.
Домашняя физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях способствуют ускорению выздоровления, а также снижения симптомов заболевания. К наиболее эффективным процедурам относится массаж и специальная лечебная гимнастика.
Теплый душ и массаж
Отличный результат можно получить, если регулярно принимать горячий душ, массируя при этом струей воды грудь. Это способствует расширению протоков, через которые быстрее удаляться инфицированные выведения.
Специальные упражнения
Физическая активность повышает кровообращение, что способствует оттоку лимфы. Благодаря этому удастся быстрее устранить застойные процессы в молочной железе. Данные упражнения могут выполнять и кормящие женщины.
Необходимо взять мячик и сдавить его ладонями, держа руки перед грудью. Напряжение мышц должно возникнуть не только в руках, но и в груди. После чего расслабьтесь, и повторите упражнение 15-20 раз.
Отличным упражнением является отжимание от пола. Отжиматься можно не только от пола, но и от дивана. Лучше не перегружать мышцы груди, чтобы не вызвать боль.
Следует помнить, что данные методы могут быть только дополнением к основному лечению.
Причины возникновения заболевания
- Чаще всего мастит спровоцирован лактостазом, то есть застоем грудного молока. В первые два дня после родов женский организм вырабатывает молозиво, объем которого не слишком большой. Примерно к шестому дню объем молока значительно увеличивается. Если его отток недостаточен, возникают застойные процессы, которые приводят к боли и отекам желез. Кроме того, молоко, собирающееся в груди, является отличной средой для развития бактерий.
- Иногда к возникновению этого заболевания приводят трещины сосков, неправильный уход за железами.
- Обострившиеся хронические или не вылеченные вовремя недуги (ангина, синусит и даже кариес) тоже могут стать толчком к маститу.
- Кормящим мамам следует беречься от переохлаждения и полноценно отдыхать – в противном случае у организма не будет сил бороться с проникающими инфекциями.
По утверждению гинекологов чаще всего к маститу приводит неправильное прикладывание к груди, из-за чего возникают трещины и застой молока.
Иногда болезнь спровоцирована инфекцией, послеродовыми осложнениями или тяжелым течением родового процесса.
Какие мази противопоказано использовать при застое грудного молока
Существует ряд лекарственных средств наружного применения, которые, несмотря на свои высокие лечебные характеристики, могут быть опасны к использованию кормящими женщинами. Запрет обусловлен тем, что активные компоненты способны проникать в кровоток, а затем в грудное молоко, что может негативно повлиять на здоровье малыша.
Список запрещенных мазей при лактостазе у кормящих мам:
| Название препаратов | По каким причинам противопоказано использовать |
| Димексид | Быстро проникает в кровь, и практически через 2 минуты обнаруживается в молоке той железы, на которую лекарство не наносилось. |
| Прожестожель | Гель содержит гормон прогестерон. Снижает количество вырабатываемого молока. Применение лекарства подразумевает отмену ГВ и переход на искусственные смеси. |
| Левомеколь | Несмотря на хорошие лечебные свойства этого лекарства, многие врачи не рекомендуют применять его при лактации. Запрет объясняется присутствием в составе препарата левомицетина, способного нанести вред малышу. В той ситуации, когда использование Левомеколя необходимо, следует временно перейти на искусственное кормление либо на время лечения сцеживать молоко. |
| Диклофенак | Несмотря на эффективные терапевтические характеристики мази, кормящая мать должна воздержаться от его применения. Запрет обусловлен тем, что лекарство может проникать в кровоток и грудное молоко. В отдельных клинических ситуациях препарат может быть назначен лечащим врачом, но при условии сворачивания ГВ. |
| Гель или мазь Нурофен | Несмотря на хорошее медикаментозное действие, для лечения лактостаза у кормящих женщин это лекарство не используется из-за его способности проникать в грудное молоко. В отдельных эпизодах Нурофен может выступать в качестве кратковременного средства для купирования болезненной симптоматики и только под врачебным наблюдением. В этом случае прерывание ГВ обычно не требуется. Если по медицинским показаниям без препарата не обойтись, процесс лактации сворачивается. |
| Камфорная мазь | Запрещено использовать мази на основе камфары, которая затрудняет отток молока. |
| Мазь Вишневского | Категорически противопоказано использовать при гнойном мастите или лактостазе, которые сопровождаются устойчивой гипертермией и признаками воспаления. Помимо этого лекарство имеет резкий специфический аромат, что может стать причиной отказа ребенка от больной груди. В отдельных ситуациях бальзамическую мазь по Вишневскому рекомендуется применять только при первичном лактостазе, в качестве компресса, который выдерживают 6-8 часов, когда боль и спазм млечных протоков имеют умеренную выраженность. Использование этого средства должно сопровождаться параллельным принятием теплого душа, помогающим убрать спазм молочных каналов. |
Симптомы и развитие мастита у кормящей матери
Появление уплотнений в одной или обеих железах или отдельных их частях, отеки, болевые ощущения при касании – все это верные признаки мастита у кормящей матери, игнорировать которые нельзя ни в коем случае. Если болезнь вызвана лактостазом, а молоко не поменяло цвета и запаха, частое (и правильное!) прикладывание малыша к груди может решить проблему и не довести до развития болезни.
- В месте, где развивается воспалительный процесс, кожа обычно краснеет.
- Постепенно усложняется отток молока, что вызывает проблемы с кормлением и может привести к прекращению вскармливания.
- Подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
- Со временем поднимается температура, появляются признаки лихорадки, слабость, головная боль.
Важно! Чаще всего у женщин развивается острый лактационный мастит, однако при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую форму с регулярными обострениями.
Степени развития заболевания
- серозный – появляется задержка молока, повышается температура, ухудшается самочувствие;
- инфильтративный – кожа на месте воспаления краснеет, развивается слабость, появляется инфильтрат, сцедить молоко практически не удается;
- гнойный – температура повышается до 40 градусов и выше, активно развивается воспалительный процесс, молоко может приобретать желтоватый оттенок (из-за примеси гноя).
Что нельзя делать
- Многие мамы, столкнувшись с этим заболеванием, начинают испытывать на себе народные средства. Делать этого не стоит, можно лишь усугубить ситуацию. Сначала обратитесь к врачу и лишь после назначения медикаментозной схемы лечения проконсультируйтесь, какие народные методы помогут облегчить (именно облегчить, а не вылечить!) состояние.
- Не стоит растирать больную железу, мять ее, пытаться «разогнать» воспаление жесткой тканью. Допустим и даже желателен массаж принеинфекционном мастите, однако у кормящей матери делать его должен врач (или хотя бы показать основные приемы).
- Категорически запрещены грелки, прогревания, компрессы, горячий душ – высокая температура только усугубляет болезнь.
- Нельзя принимать препараты, угнетающие лактацию, или ограничивать себя в жидкости.
- Если в молоке нет гноя, не стоит прекращать кормление. Помните, что малыш – это ваш самый первый помощник в борьбе с маститом.
Народные средства
- В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.
- Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.
- Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.
Лечение лактационного мастита
После проведения диагностики, подтверждающей появление и развитие мастита у кормящей матери (анализ крови и молока, УЗИ груди), доктор подберет лечение. На начальных стадиях оно консервативное – ультразвуковые или магнитные физиопроцедуры, массаж, прием жаропонижающих.
Если бакпосев показал наличие микроорганизмов – стрептококков или стафилококков – не обойтись без антибактериальной терапии. Антибиотики назначают и при сильном воспалении.
Важно! Современные антибактериальные препараты разрешены при грудном вскармливании.
Если мастит имеет тяжелую форму, в железе образовался гной, необходима госпитализация и хирургическое вмешательство. Это может быть пункция для удаления застойного молока и гноя, разрез. При некротической форме вырезают отмершие доли железы.
Кормление грудью при мастите
Еще несколько десятилетий назад мастит был одной из причин для отлучения ребенка от груди. Сегодня доктора придерживаются полярного мнения – кормить при мастите не только можно, но и нужно!
При этом помните: если молоко имеет примесь гноя, сначала следует сцедить гной, а уже после этого прикладывать кроху. Иногда стоит сцеживать молоко до тех пор, пока не пройдет воспаление (если гной выделяется постоянно).
Важно! Антибактериальная терапия – не причина прекращать кормление. Доктор подберет современные препараты, которые не нарушат микрофлору детского кишечника – их выбор на сегодняшний день достаточно широк.
Профилактика лактационного мастит
После родов в течение двух часов следует приложить кроху к груди, а в дальнейшем – кормить по требованию. Не отбирайте у ребенка грудь, если кажется, что он «слишком долго ест», дождитесь, пока он отпустит ее. Если кроха засыпает при кормлении – гладьте его по щечке, он проснется и докушает.
Чтобы избежать появления мастита, женщине необходимо принять меры еще в период беременности:
- вылечить кариес и хронические заболевания;
- научиться правильно прикладывать малыша к груди.
- Сцеживайте молоко при необходимости, но не до последней капли, а только его избыток, до появления облегчения в области груди.
- Не мойте железы после каждого кормления (особенно с мылом), ополаскивайте раз в день.
- Подберите удобное белье с широкими лямками, которое не будет сдавливать грудь и подмышк.
Как лечить трещины сосков
Если трещины только появились, не запускайте процесс на самотек, иначе вы рискуете получить мастит. При небольших трещинах можно начать лечение дома. Обязательное условие: с ледите за чистотой груди и держите грудь в приподнятом положении.
Ежедневно меняйте бюстгальтер, отдайте предпочтение бюстгальтерам из натуральной ткани. После стирки обязательно их проглаживайте. Сделайте прокладку на сосок из стельной салфетки. Как только она станет влажной, меняйте ее.
Мазать на начальных этапах трещины не стоит: материнское молоко само по себе антисептик, просто после кормления сцедите несколько капель молока и смажьте сосок своим молоком и дайте в течение нескольких минут подсохнуть , оставив грудь открытой.
- Касторовое масло для смягчения кожи сосков, его можно купить. После нанесения оставьте на несколько минут грудь открытой, чтобы масло впиталось и подсохло, только после этого надевайте бюстгальтер. Касторовое масло можно заменить облепиховым или маслом из шиповника.
- Крем из семени льна. Перемелите на кофемолке семена льна, добавьте немного молока и проварите несколько минут до получения густой кашицы. Полученный крем заверните в льняную тряпку и приложите к груди, как компресс. Лен способствует быстрейшему заживлению трещин.
- Компресс из протертых яблок и сливочного масла. Натрите на мелкой терке яблоко, смешайте его со сливочным маслом в соотношении 1:1. Нанесите на чистую марлю и приложите компресс на область сосков на 2-3 часа.
- Наружно применяются примочки после каждого кормления: сок алоэ, настой цветков календулы (2 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 2 часа); настой зверобоя (1 ст.л. на стакан кипятка); настой листьев березы (1 ст.л. на стакан кипятка). Примочки менять каждые 2-3 часа.
- Продукты пчеловодства: мед — обмазывать соски после каждого кормления: примочки с настойкой прополиса (1 ч.л. прополиса развести в половине стакана кипяченой воды).
Мастит у кормящей мамы – видео
Что делать, если застоялось молоко, появился мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этой болезни? Об этом пойдет речь в следующем видео. Врач дает советы не только мамам, но и папам – какие меры принять, чтобы этот недуг обошел стороной.
Мастит – это очень болезненный и неприятный процесс, однако своевременная профилактика и правильная тактика грудного вскармливания позволяет избежать появления таких проблем. А что вы знаете о мастите? Поделитесь своим мнением в х.
Основные причины, почему возникает мастит после родов, и методы его профилактики
Все мамы и бабушки многократно предупреждают свое чадо, чтобы те тщательно следили за грудью во время лактации: не ходить с открытым декольте, не быть на ветру и т.п.
На самом деле причины возникновения заболевания кроются немного в других вещах. А основной симптом – боли в молочной железе и повышение температуры.
Как защитить себя от патологии и как предотвратить мастит после родов в «критические периоды»?
Причины появления
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Для того, чтобы появилось заболевание, необходимо сочетание двух условий:
- застой молока в груди,
- наличие возбудителя инфекции в тканях.
Застой молока
Основной фактор для провоцирования застоя молока – плохое сцеживание или неправильное кормление.
В идеале женщина должна кормить по требованию малыша, тогда количество продуцируемого молока будут соответствовать потребностям, лактостаза не происходить. Если же молодая мама практикует сцеживание, то вероятность застоя молока в какой-то дольке увеличивается. Особенно страдают глубокие ткани, где чаще всего и возникает мастит.
Также застой молока может спровоцировать ношение неудобного, не по размеру белья. Поэтому к выбору следует подойти тщательно, а ночной отдых лучше проводить вообще без него.
К лактостазу могут приводить перенесенные ранее воспалительные заболевания молочных желез, в том числе мастит. А также случаи, когда выполнялись какие-либо оперативные вмешательства на органе, например, по поводу фибромиомы. Травмы и ушибы молочных желез как в анамнезе, так и во время лактации, могут стать причиной нарушения проходимости протоков.
Провоцировать застой молока может постоянное преимущественное кормление из одной груди, при этом во второй оно будет накапливаться.
Следует обратиться внимание, что часто мастит развивается на 3 — 5 сутки, что связано с активным прибытием молока. Поэтому крайне важно знать, как правильно кормить кроху и следить за грудью.
Иногда четкий провоцирующий фактор сложно найти, но его всегда можно определить, если более тщательно проанализировать ситуацию.
Мастит после родов
Наличие патогена в тканях молочных желез
Если застоя молока не будет, то патогенные микроорганизмы не успеют создать необходимые условия для своего размножения, секрет просто выйдет из протоков. В условиях же лактостаза бактерии начинают изменять свойства окружающих тканей и жидкости под свои потребности, формируя тем самым комфортные условия для увеличения своего количества.
Откуда же попадают патогены в грудное молоко? Есть несколько вариантов:
- Через трещины на сосках, которые бывают практически у всех женщин. Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы они заживали, соблюдая гигиену.
- Из очагов хронической инфекции. Даже кариозные зубы или тонзиллит могут «поделиться» своими микробами. Они попадают в молочные железы с током крови или лимфы. Поэтому следует максимально возможно вылечить все заболевания.
- Острый инфекционный процесс в любом органе, например, обострение пиелонефрита и т.п.
Дело в том, что женщина после родов всегда имеет сниженные защитные силы организма. Это обусловлено психоэмоциональными переживаниями, стрессом, ночными недосыпаниями, кровопотерей и т.п. Поэтому даже незначительная инфекция, которая в обычных условиях вряд ли бы вызвала мастит, начинает активно проявляться.
Смотрите на видео о мастите после родов:
Симптомы патологии
Практически всегда женщина самостоятельно обращает внимание, что в груди произошли какие-то изменения, если она внимательно к себе относится. Первые симптомы лактостаза она также обнаружит, но не всегда знает, что это опасно.
До возникновения мастита всегда появляется застой молока, который также клинически себя проявляет. Симптомы следующие:
- ощущение болезненности и тяжести в груди;
- четко определяется уплотненная долька, чувствительная при пальпации;
- кожа над ее поверхностью не изменена, обычного цвета и температуры наощупь;
- температура тела и общее самочувствие хорошее.
При этом если женщина попробует дать крохе именно грудь с подозрением на лактостаз, после кормления она заметит значительное улучшение состояния. А вскоре оно пройдет.
Если же стадия застоя молока замечена не была, то клиническая картина более яркая, причем соответствует стадии заболевания. Краткое описание можно представить в следующем виде:
| Общее самочувствие при этом начинает страдать, появляются первые признаки интоксикации — температура тела в пределах 37 — 38 градусов, слабость, вялость, головная боль и т.п. В груди без труда можно определить уплотненную и болезненную группу долек. Кожа над ними ярко-красная, а температура наощупь повышена. Если в эту стадию мастита предложить грудь крохе, он может взять или уже отказаться. Сцеживание приносит облегчение, но не на долгое время. Уже на этой стадии можно обнаружить болезненные и увеличенные подмышечные лимфатические узлы. |
| Характеризуется активным воспалительным процессом. Симптомы интоксикации выражены: температура до 39 градусов, слабость, тошнота, головокружение, появляются озноб и потливость и т.п. Грудь резко болезненна при любом дотрагивании, часто отечна. Не всегда четко удается определить место воспаленной группы долек и протоков. Вены под кожей молочной железы могут также воспаляться: они утолщаются, а покров над ними краснеет. Самостоятельное сцеживание невозможно, а малыш категорически отказывается от сосания. Из соска могут выделяться гнойные (желтоватые, зеленоватые) выделения. |
| Характеризуется тем, что в месте воспаления формируется ограниченный очаг. При этом ко всем симптомам предыдущей стадии присоединяется острая пульсирующая боль в груди. Там формируется абсцесс, а полость заполнена гноем. Лечение на этой стадии только оперативное. |
| Формируется в результате распространения воспаления на все подлежащие ткани: подкожную жировую клетчатку, мышцы грудной клетки. Состояние женщины при этом крайне тяжелое, она может быть даже в бреду. Температура высокая, молочные железы чрезмерно болезненны. |
| Характеризуется тем, что происходит тромбоз сосудов молочной железы и отмирание ее тканей. Лечение – удаление груди. При неэффективной терапии может развиваться флегмона. |
Чаще всего приходится сталкиваться с лактостазом, инфильтративной, абсцедирующей стадиями. Это только благодаря тому, что лечение мастита после родов в большинстве случаев своевременное и квалифицированное.
Флегмонозная и гангренозная – наиболее тяжелые, не исключены серьезные осложнения и летальные исходы
Что запрещено делать при подозрении на мастит
Часто женщины, заметив у себя признаки лактостаза и мастита, начинают использовать все знакомые им методы для лечения состояния, не углубляясь в суть методик.
Лучше обратиться вовремя к врачу, который назначит наиболее действенную и эффективную в данной ситуации терапию. Самолечение иногда приводит к плачевным последствиям.
Основные ошибки при застое молока и мастите, которые не следует делать:
- Чрезмерное и болезненное сцеживание. Это приводит к дополнительной травматизации, не решая основной проблемы.
- Не следует ограничивать количество прикладываний к груди из-за боязни навредить малышу или вследствие боли. Наоборот, чем чаще женщина будет кормить кроху (если он не отказывается, конечно), тем меньше вероятность прогрессирования недуга. Не следует и взрослым пытаться отсосать молоко, это приведет только к травматизации соска.
- Прогревание или длительные компрессы, особенно с различными спиртосодержащими растворами могут способствовать быстрейшему прогрессированию болезни.
- Также не следует самостоятельно принимать таблетки, уменьшающие выработку молока или антибиотики.
Лечение мастита
Наиболее достоверно, как лечить мастит после родов в конкретной ситуации, может сказать только врач после осмотра и обследования.
Терапия лактостаза включает следующее:
- Необходимо как можно чаще прикладывать малыша, чтобы он помог ликвидировать застой молока. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами опытной акушерки по сцеживанию.
- Теплый (не горячий) душ и спазмолитики накануне помогут протокам несколько расшириться, это улучшит отток.
Если симптомы усугубляются или не проходят в течение одного-двух дней, следует обратиться за медицинской помощью.
Препараты для лечения
Чтобы остановить прогрессирование мастита или после операции способствовать заживлению, необходимо выполнить два условия – устранить застой молока и уменьшить количество микробов до безобидной их концентрации.
Сразу следует сказать, что стадия абсцесса, гангрены и флегмоны требует срочного оперативного вмешательства. При этом создаются условия для оттока воспалительного экссудата, как правило, это гной. Затем схема терапии включает все те препараты, которые изначально используются при инфильтративной стадии. К ним относятся следующие лекарства:
- Антибактериальные препараты. Следует назначать их с учетом того, кормит на данный момент женщина грудью или нет (возможно только в инфильтративной стадии). Чаще всего это цефалоспорины, метронидазол и некоторые другие лекарства.
- Анальгетики, спазмолитические, нестероидные противовоспалительные средства помогают вернуть «мироощущение» — снять симптомы интоксикации и боль.
- Препараты для угнетения лактации назначаются только в случае, когда по-другому справиться с патологией не удается. Это бромокриптин, парлодел и другие.
- Окситоцин, он способствует сокращению протоков молочной железы. Это значительно улучшает общее самочувствие женщин.
Народные методы
Способы нетрадиционной медицины следует использовать только по назначению врача. Только лечение народными способами вряд ли поможет справиться с недугом, а вот в сочетании с основной терапией – это дельное подспорье. К наиболее действенным можно отнести следующие:
- Прикладывание холодного или после воздействия горячей воды капустного листа. Своеобразные компрессы следует делать на несколько часов, оптимально на ночь.
- Листья мать-и-мачехи также после обработки кипятком необходимо прикладывать на болезненный участок груди на 20 — 30 минут несколько раз в день.
- Также можно сделать примочку из листьев ольхи и мяты. Предварительно высушенные и измельченные листья следует размочить в воде и в марле прикладывать к больному месту.
Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о возможных воспалительных заболеваниях у молодой мамы, способах лечения и профилактических мерах.
Профилактика мастита
Как и любое другое заболевание, мастит легче предупредить, нежели лечить. Поэтому каждой женщине следует знать основные рекомендации по грудному вскармливанию. К правилам, как избежать мастита после родов, относятся:
- Необходимо научиться правильно прикладывать малыша к груди. Это поможет максимально и равномерно освобождать дольки от молока, а также станет профилактикой трещин сосков.
- В случае появления ранок на ареоле следует тщательно за ними следить и лечить. Помогают мази с заживляющим эффектом, например, «Бипантен» и подобные.
- Следует правильно подбирать белье для лактации, лучше специальное для удобного и беспрепятственного кормления.
- Сцеживать молоко лучше только в случае крайней необходимости, а не постоянно.
- Перед кормлением полезно мягко поглаживать грудь от периферии к центру, способствуя поступлению молока от дальних долек.
- Не следует сдавливать молочные железы, например, во время сна на животе. Это вызовет сдавление протоков и застой молока.
- Нужно оберегаться от травм, чрезмерного переохлаждения, сквозняков.
- Соблюдать гигиену, в том числе молочных желез. Для этого вполне хватить один-два раза в день принимать душ и менять белье.
- Полезно пройти курсы или консультацию у опытной акушерки еще до родов.
Мастит – серьезная патология, которая в 90% случаев связана с послеродовым периодом и грудным вскармливанием.
Во многом развитие заболевания зависит от женщины, поэтому каждой маме следует знать основные правила профилактики патологии.
Наиболее действенное и безопасное лечение может назначить специалист, поэтому при появлении жалоб необходимо незамедлительно к нему обратиться. Самолечение может усугубить заболевание и привести к необходимости операции.