Сосуды таза: анатомия и функции

В человеческом организме все взаимосвязано и без вен и артерий просто не обойтись. Эти важные сосуды помогают телу правильно функционировать. Например, вены таза собирают кровь из тканей нижней части брюшины. После они направляют ее к сердцу.

Что это такое

Анатомия вен таза довольно проста. Есть пара общих подвздошных вен. К ним примыкают наружная и внутренняя подвздошные. Они, объединяясь, переходят в нижнюю полую.

В районе притоков внутренней подвздошной вены располагаются сплетения.

Они носят определенные названия:

• влагалищное, которое переходит в место, где находится маточное венозное сплетение малого таза;
• предстательное;
• мочепузырное;
• прямокишечное;
• крестцовое.

К притокам примыкают такие вены, как:

• яичниковая;
• почечная;
• надпочечниковая;
• печёночная;
• подвздошно-поясничная;
• нижние и верхние ягодичные;
• латеральные крестцовые;
• запирательные.

Глубокие вены ног включают в себя: бедренную, глубокую, подколенную, передние и задние большеберцовые и малоберцовые.

Характеристика

Данные сосуды в основном сопровождают артерии малого таза, и имеют множество клапанов. Вены оплетают внутренние органы, создавая сплетения. От органов малого таза кровь оттекает по подвздошным венам в нижнюю полую.

Наружная подвздошная

Наружная подвздошная вена — это сосуд, который является продолжением бедренной. Свое начало берет в районе паховой связки и направляется крестцово-подвздошному суставу.

К ней примыкают нижние надчревные и глубокая вены.

Первые собирают кровь с нижней части брюшины, а во вторую она стекается с боков.

Внутренняя подвздошная

Данное название носит довольно крупный сосуд, который проходит сзади артерии с таким же именем. Собирает в себя кровь из органов малого таза.

В большинстве случаев в ней отсутствуют клапаны. Представляет собой толстый короткий ствол.

Общая подвздошная

Этот сосуд имеет пару. Свое начало берет в районе крестцово-подвздошного сустава.

Левая общая подвздошная вена длиннее правой.

Нижняя полая

В нее входят обе общее подвздошные. Является она самым толстым венозным стволом и располагается за брюшиной.

Поднимаясь вверх, впадает в правое предсердие.

Откуда собирают кровь

В вены матки кровь попадает с маточного сплетения, которое ее окружает. По мочепузырным венам течет кровь из боков мочевого пузыря и его дна.

Наиболее сложный отток из сплетения нижнего отдела прямой кишки. Кровь в этом участке оттекает по трем путям, которые соединяются между собой в стенках прямой кишки.

Исходя из схем вен таза и нижних конечностей, можно заметить, что они соединяются множественными анастомозами.

Куда впадают

Они несут кровь от тканей и органов брюшной полости к сердцу. Большую роль в этом случае играют нижняя полая и воротная вена.

Первая принимает в себя кровь из внутренних органов, половых желез и печени. Проходит она по правой стенки живота справа от аорты.

Главные функции

Их функция заключается в обеспечении нормального кровообращения во внутренних органах и тканях. Сбои в кровотоке или расширение, удлинение вен таза могут привести к образованию различных заболеваний.

Участвуют в усвоении тканями питательных веществ, помогают вывести продукты переработки через мочевыделительную систему.

Какие врачи лечат заболевания

• При подозрении на заболевания следует обращаться к флебологу или андрологу.
• При появлении боли внизу живота женщинам стоит проконсультироваться с гинекологом.
• Если имеется какие-либо осложнения – нелишним будет дополнительно пройти осмотр у невролога и уролога.

В лечении участвуют: специалист по физкультуре, физиотерапевт, диетолог.

В некоторых случаях может потребоваться помощь сосудистого хирурга.

Возможные патологии и их симптомы

В основном поражение вен происходит в районе паха, ягодиц и задней части бедер. Иногда патологии образуются вследствие полнокровия венозного сплетения мочевого пузыря.

Особо ярко выраженных симптомов расширения вен малого таза на начальной стадии заболевания нет. Но, по мере прогрессирования болезни, у женщин могут наблюдаться:

• сильные боли в середине менструального цикла, в положении лёжа и во время полового акта;
• выраженный предменструальный синдром;
• сбои в менструальном цикле;
• сильные выделения;
• частые самопроизвольные аборты;
• нарушения мочеиспускания.

Также на бедрах, ягодицах и паху невооружённым глазом видны расширенные сосуды.

У мужчин появляются ноющие боли в промежности и нижней части живота, отдающие в поясничную зону. Она усиливается после активных действий и семяизвержения.

Визуально патологию можно распознать по отекшей мошонке и промежности.

Поражение вен малого таза может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае стенки сосудов расширяется на генетическом уровне. Во втором при патологиях соединительной ткани или наличии новообразований, под влиянием кровяного давления.

Такая сосудистая деформация может привести к образованию тромбов или воспалению стенок сосудов.

Также к причинам варикозного расширения вен малого таза врачи относят неправильное питание и малоактивный образ жизни.

У женщин основными факторами, которые провоцируют заболевание, называют тяжёлые условия труда, беременность и роды, гинекологические болезни.

На возникновение патологии может повлиять гормонально-заместительная терапия и оральная контрацепция.

Тромбозы подвздошной вены встречаются наиболее часто, нежели локализованные в других местах. Это крайне серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Проявляет себя болью в паху, ногах, повышением венозного давления.

Одной из причин образования заболевания является замедление тока крови. Тромбоз может появиться при повреждении сосудов или вследствие патологии свёртываемости крови.

Методы диагностики

При подозрении на развивающуюся патологию назначается определенная диагностика.

Состоит из комплекса нескольких процедур.

1. УЗИ и допплерографическое обследование. Они позволяют обнаружить варикоз.

1. Флебография. Во время исследования в венозную сеть вводят специальный раствор, после проводят серию рентгеновских снимков. Это помогает увидеть места поражения сосудов.
2. Лапароскопия. Обычно назначается для уточнения диагноза.
3. Селективная оварикография. Помогает выявить клапанную недостаточность.
4. КТ и МРТ. Они позволяют более подробно увидеть течение болезни, помогают отличить от других негинекологических патологий.

При визуальном осмотре у женщин на половых губах и внутренней поверхности бедер видны варикозные узлы. На ощупь можно обнаружить увеличенные матку и яичники.

В зеркалах видна гипертрофированная синюшная шейка матки.

Варикозное расширение вен таза довольно серьезное заболевание. Без своевременного лечения может привести к увеличению сосудов репродуктивных органов, бесплодию и невозможности выносить беременность у женщин.

На фоне болевого синдрома может развиться неврастения. Самыми серьезными осложнениями является тромбоз вен и тромбоэмболия лёгких.

Любое появление боли в нижней части живота нельзя оставлять без внимания.

Где расположены вены таза и нижней конечности?

Анатомия — это наука, изучающая строение тела человека. Для обеспечения жизненных функций организм включает большую сеть кровеносных сосудов. Артерии несут кровь насыщенную кислородом к тканям и клеткам всего организма.

Вены, в свою очередь, забирают бедную на кислородные молекулы жидкость и возвращает ее для повторного насыщения. Таким образом, сложная, но строго отлаженная система разносит питание ко всем органам и тканям. Для обменных процессов таза в данной области располагаются притоки нижнего полого сосуда.

К этим притокам относятся правая и левая подвздошная вена, а также внутренняя и наружная с правой и левой стороны.

Анатомическое строение венозной системы тазовой области

На уровне крестцово — подвздошного сустава образуется общий венозный проток, происходит путем слияния внутренней и наружной подвздошных. Так как внутренняя является притоком к общему, то она не оснащена клапанами. Но ее строение включает еще две группы своих притоков:

1. Париетальные или пристеночные. К ним относятся парные верхние и нижние ягодичные протоки, а также боковые крестцовые, запирательные, и непарная подвздошно — поясничная, которая оснащена клапанами, сосредоточенными в области ветвления одноименных артерий;
2. Висцеральные или внутренностные. В эту группу входят мочепузырные, маточные, внутренняя половая вена, сосуд прямой кишки. В висцеральную также впадают сосуды от наружных половых органов, у мужчин от полового члена и мошонки, у женщин от клитора и половых губ.

Вены малого таза также имеют сплетения, для обеспечения обменных процессов. К ним относятся прямокишечное, маточное, влагалищное, мочепузырное, предстательное сплетения. Наружная подвздошная занимает второе место по величине среди притоков общего сосуда, также является прямым продолжением бедренной, которая забирает бедную кислородом кровь со всех частей нижних конечностей.

Глубокие вены

Глубокие вены таза и нижней конечности попарно прилежат к одноименным артериям. Благодаря такому строению происходит кровообмен в глубоких органах малого таза, также различных тканей суставных частей, костных структур, мышечных волокон, фасций. Глубокие сосуды, которые отвечают за возврат крови для повторного обогащения кислородом, также находятся в подошве ног, затем имеют продолжение по голени, затем уходят в передние и задние большеберцовые, которые также прилежат к одноименным артериям. Большеберцовые сосуды сливаются в единый, тем самым образуется непарная подколенная вена, в которую уже впадают коленные сосуды со всей суставной части. Подколенный сосуд переходит в бедренный — основной, который собирает всю венозную жидкость с нижних конечностей.

Общая характеристика

Венозные сосуды идут в сопровождении артерий. Они также имеют свои клапана, для предупреждения обратного тока крови. Венозная сеть также как и артериальная оплетает все внутренние органы, что позволяет забирать истощенную жидкость и отводить ее от органов. Каждому венозному сосуду можно дать свою небольшую характеристику:

• наружная подвздошная является продолжением бедренной. Начинается от паховой связки, далее продолжается до крестцово — подвздошного сустава. В нее впадают надчревная, собирающая кровь с нижней части брюшины, и глубокая вена, собирающая со всех боков;
• внутренняя подвздошная достаточно крупная, она собирает всю отходящую жидкость с органов малого таза. Клапана отсутствуют. Во внешнему виду похожа на короткий, но достаточно толстый ствол;
• общая подвздошная имеет пару, начинается в районе крестцово — подвздошного сустава. Левая часть длиннее правой;
• нижняя полая включает две подвздошные. Располагается за брюшиной и является самым толстым сосудом.

Таким образом, вены таза и нижней конечности забирают венозную кровь от ног и органов брюшной полости. Их главными функциями является постоянный обмен жидкостью.

Если были обнаружены какие либо проблемы и повреждения кровеносной системы необходимо обращаться на консультация к флебологу, либо терапевту для назначения обследования.

Чем раньше будет начато лечение, тем легче предупредить тяжелые последствия.



Строение кровеносной системы низа туловища

Сердечно — сосудистая система нижней части туловища, в том числе живота и таза, включает функции многих жизненно важных кровеносных сосудов, снабжающих кровью органы этой области.

Обширная сеть кровеносных сосудов обеспечивает необходимым количеством крови различные органы пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, лимфатической и эндокринной системы брюшной полости и малого таза. Много мышц, нервов и костей вокруг жизненно важных органов зависят также от питания кровью.

Кровь с кислородом из сердца поступает в нижнюю часть туловища через нисходящую аорту, огромную упругую артерию, которая проходит кпереди от позвоночника … [Читайте ниже]

[Начало сверху] … Нисходящая аорта проходит через диафрагму и попадает в брюшную полость, она становится известной как брюшная аорта. От брюшной аорты отходят много висцеральных ветвей, отдельно покрывающих жизненно важные органы брюшной полости, в то время как несколько теменных ветвей покрывают кости, мышцы, кожу и ткань брюшной стенки тела. Брюшная аорт присутствует в малом тазу в виде левой и правой общих подвздошных артерий, которые обеспечивают кровью таз и бедра и продолжаются в ноги в бедренные артерии.

Висцеральные ветви аорты

Висцеральные ветви брюшной аорты снабжают кровью жизненно важные органы брюшной полости. Первая висцеральная ветвь, отделенная от брюшной аорты чревного ствола, разделяется на левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерии. Кровь из левой желудочной встречается с кровью из правой желудочной артерии, чтобы обеспечить пищевод и желудок.

Селезеночная снабжает кровью селезенку и далее разделяется на артерию поджелудочной железы, левую желудочно — сальниковую и короткую желудочные для кровоснабжения желудка, поджелудочной железы и сальника.

Общая печеночная также порождает три ветви — собственно печеночную, правую желудочную и гастродуоденальную артерию, которые поставляют кровь к печени, желчному пузырю, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Вторая висцеральная ветвь брюшной аорты — брыжеечная артерия (верхняя), которая разветвляется на нижнюю панкреатодуоденальную, подвздошной и тощей кишки, подвздошно — ободочную и правую и среднюю ободочные артерии. Они распространяются по всей брюшной полости, чтобы обеспечить поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку кровью.

Ниже верхней брыжеечной находятся надпочечниковая, почечная и гонадная артерии. Они отходят попарно от брюшной аорты для кровоснабжения надпочечников, почек и гонад, соответственно. У мужчин присутствует гонадная и яичковая артерия, которая спускается через канатик для кровоснабжения яичек и придатков яичка. У женщин, яичниковая артериия снабжает кровью яичники, фаллопиевы трубы и матку.

Артерии таза и нижней конечности

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает две конечные ветви: наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) (рис. 227) представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность.

В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы. Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию (a. femoralis) (рис.

228), залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра. От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

1) глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) (рис. 228) является самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (aa. circumflexae femoris medialis et lateralis) (рис.

228), которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии (aa. perforantes) (рис. 228), питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав;2) поверхностная надчревная артерия (a.

epigastrica superficialis) направляется к коже и наружной мышце живота;3) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы;4) наружные половые артерии (aa.

pudendae externae) обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы;

5) паховые ветви (rr. inguinales) питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

Рис. 227.Артерии полости таза1 — брюшная аорта;2 — общая подвздошная артерия;3 — срединная крестцовая артерия;4 — внутренняя подвздошная артерия;5 — наружная подвздошная артерия;6 — внутренняя половая артерия;7 — артерия семявыносящего потока;8 — нижняя прямокишечная артерия

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) (рис. 227) располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза. К первым относятся:1) подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis), проникающая в мышцы живота и поясничной области спины;2) латеральные крестцовые артерии (aa.

sacrales laterales) (рис. 228), насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг;3) верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior), которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;4) нижняя ягодичная артерия (a.

glutea inferior), несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав;5) запирательная артерия (a. obturatoria), которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.

Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются следующие:1) пупочная артерия (a. umbilicalis) осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части моче-точника;2) средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков;3) артерия семявыносящего протока (a.

ductus deferentis) (рис. 227) снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию (a. uterina), которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;

4) внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) (рис. 227) поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену.

Рис. 228.Бедренная артерия1 — общая подвздошная артерия;2 — глубокая артерия, огибающая бедренную кость;3 — внутренняя подвздошная артерия;4 — латеральная крестцовая артерия;5 — глубокая артерия бедра;6 — медиальная артерия, огибающая бедренную кость;7 — латеральная артерия, огибающая бедренную кость;8 — прободающие артерии;9 — бедренная артерия;10 — нисходящая коленная артерия
Рис. 229.Артерия голени1 — подколенная артерия;2 — боковая верхняя артерия колена;3 — медиальная верхняя артерия колена;4 — икроножные артерии;5 — боковая нижняя артерия колена;6 — медиальная нижняя артерия колена;7 — передняя большеберцовая артерия;8 — задняя большеберцовая артерия;9 — малоберцовая артерия;10 — медиальные лодыжковые ветви;11 — боковые лодыжковые ветви;12 — пяточная сеть
Рис. 230.Передняя большеберцовая артерия1 — возвратная передняя большеберцовая артерия;2 — передняя большеберцовая артерия;3 — прободающая ветвь малоберцовой артерии;4 — боковая сосудистая сеть лодыжки;5 — латеральная предплюсневая артерия;6 — тыльная артерия стопы;7 — тыльные плюсневые артерии

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия (a. poplitea) (рис. 229, 231), залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава (rete articulare genus).

Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) (рис.

229, 231) через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки. В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии (aa. malleolares anterior, medialis et lateralis), образующие сосудистую сеть лодыжки (rete malleolare) (рис.

230, 231) — боковую и медиальную. На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsales pedis) (рис. 230).

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии (aa. tarseae mediales et laterales) (рис. 230), принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия (a. arcuata), разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии (aa.

metatarsae dorsales) (рис. 230), каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales), поставляющие кровь к тыльным поверхностям II—V пальцев стопы. Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия (a.

metatarsea dorsalis prima), разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью I палец, а одна — медиальную поверхность II пальца, и глубокая подошвенная ветвь (r.

plantaris profundus), выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги (arcus plantaris).

Рис. 231.Задняя большеберцовая артерия1 — подколенная артерия;2 — икроножная мышца;3 — передняя большеберцовая артерия;4 — малоберцовая артерия;5 — задняя большеберцовая артерия;6 — медиальная лодыжковая ветвь;7 — медиальная сосудистая сеть лодыжки;8 — пяточная ветвь;9 — боковая подошвенная артерия;10 — медиальная подошвенная артерия;11 — пяточная сеть
Рис. 232.Артерии стопы подошвенная поверхность1 — пяточная сеть;2 — задняя большеберцовая артерия;3 — медиальная подошвенная артерия;4 — боковая подошвенная артерия;5 — глубокая подошвенная дуга;6 — подошвенные плюсневые артерии;7 — собственные подошвенные пальцевые артерии

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) (рис. 229, 231, 232) опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии (aa.

plantaris medialis et lateralis). Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия (a. fibularis) (рис. 229, 230, 231), поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп.

Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви (rr. malleolares mediales et laterales) (рис. 229, 231), принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви (rr. calcanei) (рис.

231), питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети (rete calcaneum) (рис. 229, 231, 232).

По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) (рис. 231, 232), разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.

Боковая подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) (рис. 231, 232) дает собственную подошвенную пальцевую артерию (a.

digitalis plantaris propria), направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus) (рис. 232). От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (aa.

metatarseae plantares) (рис. 232), каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии (aa. digitales plantares propriae) (рис. 232), поставляющие кровь к пальцам стопы.

Артерии таза и нижних конечностей

Общая подвздошная артерия представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает две конечные ветви: наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Артерии полости таза:

1 – брюшная аорта; 2 – общая подвздошная артерия; 3 – срединная крестцовая артерия; 4 – внутренняя подвздошная артерия; 5 – наружная подвздошная артерия; 6 – внутренняя половая артерия; 7 – артерия семявыносящего потока; 8 – нижняя прямокишечная артерия.

Наружная подвздошная артерия представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность. В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы.

• Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию, залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра.
• От бедренной артерии отходит ряд ветвей:
• Глубокая артерия бедра является самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии, питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав;

1. Поверхностная надчревная артерия направляется к коже и наружной мышце живота;
2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы;
3. Наружные половые артерии обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы;
4. Паховые ветви питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

Внутренняя подвздошная артерия располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза.

• К первым относятся:
• Подвздошно-поясничная артерия, проникающая в мышцы живота и поясничной области спины;
• Латеральные крестцовые артерии, насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг;
• Верхняя ягодичная артерия, которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;
• Нижняя ягодичная артерия, несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав;

1. Запирательная артерия, которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.
2. Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются следующие:
3. Пупочная артерия осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части мочеточника;
4. Средняя прямокишечная артерия поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков;
5. Артерия семявыносящего протока снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию, которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;
6. Внутренняя половая артерия поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену.

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия, залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава.

Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

• Передняя большеберцовая артерия через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки.
• В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, образующие сосудистую сеть лодыжки – боковую и медиальную.
• На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы.

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии, принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия, разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии, каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии, поставляющие кровь к тыльным поверхностям II–V пальцев стопы.

Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия, разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью I палец, а одна – медиальную поверхность II пальца, и глубокая подошвенная ветвь, выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги.

Задняя большеберцовая артерия опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии.

1. Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия, поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп.
2. Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви, принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви, питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети.
3. По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия, разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.
4. Боковая подошвенная артерия дает собственную подошвенную пальцевую артерию, направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу.
5. От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, поставляющие кровь к пальцам стопы.
6. Верхняя полая вена

Верхняя полая вена расположена достаточно глубоко в полости перикарда. Слева от сосуда находится восходящая часть аорты, а справа – медиастинальная плевра. Позади ее выступает передняя поверхность корня правого легкого.

• Сосуды, входящие в систему верхней полой вены:
• Несколько жил, отходящих от стенок живота;
• Сосуды, питающие шею и грудную клетку;
• Вены плечевого пояса и рук;
• Жилы головы и области шеи.
• Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (сокращенно НПВ) располагается в забрюшинном пространстве и прилегает ближе к позвоночнику, то есть позади органов брюшной полости.

Место, где находится ее начало, располагается на уровне поясничного отдела (IV-V позвонок), а верхний конец длиной около 2 см располагается в грудной полости на уровне диафрагмы.

Находящаяся в этой области часть сосуда плотно соединяется с диафрагмой коллагеновыми и мышечными волокнами.

1. К нижнему устью нижней полой вены присоединяются сосуды, идущие от нижних конечностей:
2. Подвздошные и подвздошно-поясничные;
3. Латеральные крестцовые;
4. Ягодичные (нижние и верхние);
5. Гонадные ответвления, отвечающие за отведение крови от половых желез (яичников).
6. Чуть выше на уровне поясницы в нее впадает:
7. Три пары париентальных поясничных сосудов, отводящих кровь от передней брюшной стенки, спины, позвоночника;
8. Висцеральные парные почечные и надпочечниковые, непарные печеночные и диафрагмальные трубки.

Сосуды таза

Стенки и органы
таза кровоснабжаются ветвями внутренней
подвздошной артерии (а.iliаса
interna).
Внутренняя подвздошная артерия на
уровне крестцово-подвздошного сочленения
отходит от обшей подвздошной артерии
(а.iliаса
communis) и,
перегибаясь через пограничную линию,
заходит в боковое клетчаточное
пространство таза, где делится на
переднюю и заднюю ветви.

От задней ветви
внутренней подвздошной артерии отходят
ветви, кровоснабжающие стенки таза.

• Подвздошно-поясничная
артерия (a.iliolumbalis)
кровоснабжает
мягкие ткани большого таза.

• Латеральные
крестцовые артерии (аа.sacraleslaterales)
отдают
ветви, проходящие через тазовые крестцовые
отверстия (forr.

sacraliapelvina),
отдают
спинномозговые ветви (rr.

spinales)
и через
дорсальные крестцовые отверстия выходят
в крестцовую область, где кровоснабжают
кожу и нижние отделы глубоких мышц
спины.

• Запирательная артерия (a.obturatoria) выхо­дит через запирательный канал на бедро и кровоснабжает одноимённые мышцы.
• Верхняя ягодичная артерия (a.gluteasuperior)выходит в ягодичную область через надгрушевидное отверстие и кровоснабжает мышцы ягодичной области. От передней ветви внутренней подвздошной артерии отходят ветви, кровоснабжающие преимущественно органы малого таза.

• Пупочная артерия
(a.umbilicalis)
отдаёт
верхние мочепузырные артерии (аа.
vesicalessuperioris),
принимающие
участие в кровоснабжении мочевого
пузыря.

Дистальные отделы пупочной
артерии у взрослых облитерируются с
образованием медиальной пупочной связки
(lig.

umbilicalemediale),
лежащей
в одноимённой складке брюшины (plicaumbilicalismedialis).

• Нижняя мочепузырная
артерия (a.vesicalisinferior)
принимает
участие в кровоснабжении мочевого
пузыря.

• Средняя
прямокишечная артерия (a.rectalismedia)
принимает
участие в кровоснабжении прямой кишки.

• Маточная артерия (a.uterina) у женщин кровоснабжает матку и отдаёт трубную и яичниковые ветви, участвующие в кровоснабжении соответствующих органов.
• Нижняя ягодичная артерия (a.gluteainferior) выходит в ягодичную область через подгрушевидное отверстие и кровоснабжает большую ягодичную мышцу (т. gluteusmaximus).
• Внутренняя половая артерия (a.pudendainterna) выходит из подбрюшинной полости таза (cavumpelvissubperitonealе) через подгрушевидное отверстие в ягодичную область, далее через малое седалищное отверстие проходит в седалищно-прямокишечную ямку (fossaischiorectalis), где лежит на внутренней запирательной мышце в половом канале (canalispudendalis). Отдаёт ветви, кровоснабжающие мягкие ткани и органы промежности.

Каждая из
перечисленных пристеночных артерий
сопровождается двумя одноимёнными
венами, впадающими во внутреннюю
подвздошную вену (v.iliacainterna),
располагающуюся
позади одноимённой артерии.

Висцеральные
вены образуют вокруг органов одноимённые
венозные сплетения: пузырное венозное
сплетение (plexusvenosusvesicalis),
предстательное
венозное сплетение (plexusvenosusprostaticus),
маточное и
влагалищное венозные сплетения (plexusvenosusuterinusetvaginalis).
Кровь от
описанных сплетений оттекает
преимущественно во внутреннюю подвздошную
вену (v.iliacainterna).
От
прямокишечного венозного сплетения
(plexusvenosusrectalis)
кровоотток
происходит как во внутреннюю подвздошную,
так и в нижнюю брыжеечную вену
(v.mesentericainferior);
таким
образом в стенке прямой кишки формируется
один из портокавальных анастомозов.

Кровоснабжение таза и нижних конечностей

• ГОУ ВПО Нижегородский 
  государственный педагогический университет
• Контрольная работа  по анатомии
• На тему:
• Кровоснабжение 
  таза и нижних конечностей
• Выполнила Кузнецова Елена Викторовна
• студентка 1 курса ФФК 1 группа
• Проверил: Гришанов Дмитрий Леонидович
• 2010 год
• Введение

Функциями кровеносной системы 
заключаются в снабжение организма 
питательными веществами и кислородом, в обеспечении гормонами, удаление продуктов обмена веществ, выравнивании температуры тела. Стенки сосудов состоят из трех слоев. Внутренняя поверхность (интима) сосуда покрыта клетками эндотелия и подэндотелиального слоя. Средний слой толще внутреннего и состоит из гладкой мышечной ткани, содержащей коллагеновые и эластические волокна. Мышечная оболочка отделена от внутренней и наружной оболочек эластическими мембранами. Наружный слой образован соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. Между артериями и венами есть различия – стенка артерий плотнее, интима вен имеет клапаны, имеющие вид кармашков, которые дают крови возможность течь только в одном направлении – к сердцу. По выполняемой функции сосуды разделяются на артерии, вены, капилляры.

Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца. Они выполняют функцию доставки крови к органам.

Капиляры – это тонкие сосуды, в которых происходит обменжидкостями, питатнльными веществами и газами между 
кровью и тканями.

Кровоснабжение 
таза и нижних конечностей

АРТЕРИЯ	Ветви артерии
название	Место нахождения	название	Кровоснабжение
Брюшная часть аорты	На уровне 4-го поясничного  позвонка делиться на  свои конечные ветви	-Правая и левая общие  позвздошные А. В свою очередь каждая из них делиться на внутреннюю и наружную подвздошные А.	Идут латерально вниз.
Внутренняя подвздошная  А.	Спускается в область  малого таза.	Пристеночные ветви: -верхняя ягодичная А. — нижняя ягодичная А. — Подвздошно – поясничная  А. — наружная крестцовая  А. — запиральная А. Внутренносные ветви. — внутренняя половая А. — пупочная А. от нее отходят ветви: Верхние мочепузырные А. Кремастерная А. — маточная А. — Средняя прямокишечная  А. -внутренняя половая А.	-из полости малого  таза над грушевидной мышцей  к средней и малой ягодичным  мышцам. — из полости малого  таза под грушевидной мышцей  к большой ягодичной мышце  и к седалищному нерву. — идет к мышцам и  спинному мозгу. — проходит потазовой поверхгости  крестца. — по одноименному каналу  к приводящим мышцам бедра  и тазобедренного сустава. — через щель грушевидной  мышцей, проникает через молое  седалищное отверстие в область  промежности. — функционирует в период  утробной жизни.  — направлена к шейке матки, влагалищу, маточной трубе, яичнику.
Наружная подвздошная  А.	Находиться на границе  большого и малого таза.	— нижняя надчревная А. — глубокая А.: А. семявыносящего протока; Нижняя мочепузырная А.	— идет вверх по задней поверхности прямой  мышце живота. -Огибает подвздошную  кость.
Бедренная А.	Между подвздошнопоясничной и гребенчатой мышцами, идет книзу.	— поверхностная надчревная  А. — поверхностная А., огибающая  подвздошную кость. — глубокая А. бедра:	— идет к коже и к  наружной мышце живота — идет к коже и к  наружной мышце живота — дает ветви к тазобедренному  суставу и приводящим мышцам  бедра.  — К четырехглавой мышце  бедра. — к мышцам задней поверхности  бедра. — участвует в образовании  артериальной сети коленного  сустава.
Подколенная А.	По задней поверхности  коленного суставакнизу и отдает 5 ветвей.	— латеральную и медиальную  верхние А. — латеральную и медиальную  нижние А. — Средняя коленная А.	— отходят на уровне  верхнего края мыщелков бедра.  Участвуют в образовании артериальной  сети коленного сустава. — отходят на уровне  нижнего края мыщелков бедра. — отходит на середине  верхними и нижними А. коленного  сустава.
Передняя большеберцовая А.	Прободая глубокие мышцы  голени, через ответстие в межкостной перепонке уходит в переднюю область  голени.	— Задняя возвратная большеберцовая  А. — передняя возвратная  большеберцовая А. — передние (латеральная и  медиальная) лодыжковые А. — тыльная А стопы: латеральная и медиальная плюсневые А. дугообразная А.- отходят три тыльные плюсневые А.	— к коленному суставу  и к суставу между малоберцовой  и большеберцовой костями.  — идет к латеральному  краю надколенника  — идет между длинным  и коротким разгибателями большого  пальца стопы. — между 1-й и 2-й плюсневыми  костями. -идет по тыльной стороне  основания плюсневых костей.
Задняя большеберцовая А.	Спереди камбаловидной мышцы, вниз в голено-подколенном канале. Огибая медиальную лодыжку, переходит на подошву.	— малоберцовая А. — медиальная подошвенная  А. — латеральная подошвенная  А.	— оканчивается у пяточной  кости. — идет к большому пальцу  стопы и дает ветви к медиальной  группе  мышц ее подошвенной поверхности. — сначала идет в латеральную  сторону,затем, поворачивая к  медиальному краю, переходит в подошвенную дугу.

На нижней конечности имеется 
ряд артериальных сетей.В образовании 
этих сетей принимают участие 
те артерии, которые проходят около 
названних образований.Артериальные сети в области:

1. большого вертеля;
2. тазобедренного сустава;
3. коленного сустава;
4. латеральной и медиальной лодыжек;
5. пяточной кости;
6. тыльной стороны стопы

Вены таза и 
нижних конечностей

Вены – сосуд по которым 
кровь течет к сердцу.

ВЕНА	ВПАДАЮЩИЕ ВЕНЫ
название	Место нахождения	название	Место нахождения
Наружная подвздошная В.	Находится на протяжении от паховой связки до крестцово-подвздошного сустава, идет по ходу одноименной артерии.	— нижняя надчревная В. — глубокая В.,  огибает  подвздошную кость.	— парные, соправаждает одноименную артерию.Собирает кровь от нижних отделов передней брюшной стенки. — собирает кровь от  боковых отделов нижней части  стенки живота.
Внутреняя подвздошная В.	Располагается позади одноименной  артерии и образуется на уровне верхнего края большого седалищного отверстия  из вен, собирающих кровь от от стенок и органов таза.	Пристеночные вены: -подвздошно-поясничная В. — верхняя ягодичная В. — нижняя ягодичная В. — запиральная В. — латеральные крестцовые  В. -внутреняя половая В. принимает в.: В. мочеиспускательного канала; В. луковицы полового члена(у женщин вены луковицы преддверия влагалища); Задние мошоночные В.; В. промежности.; Нижние прямокишечные В.	— собирает кровь из межпозвоночных вен, от стенок подвздошной ямки. — собирает кровь из  верхних отделов ягодичной области. — собирает кровь из  мышц бедра. -анастомозирует с наружной  подвздошной веной. — анастомозирует с срединной  крестцовой веной и образуя  на тазовой поверхности крестца крестцовое венозное сплетение. — принимает вены, соответствующие  ветвям внутренней половой артерии.
Общая подвздошная В.	Образуется от слияния  внутренней и наружной подвзошной вен.На уровне крестцово-подвздошного сочленения. Левая общая подвздошная В. длиннее, чем правая. Правая общая подвздошная В.лежит сзади и латерально от одноименной артерии, а левая проходит вначале с медиальной стороны, а потом сзади общей подвздошной артерии
Глубокая дорсальная В.полового члена	Принимает  вены от кожи полового члена(клитора0 и мошонки(половых губ).
Глубокие вены полового члена	Собирает кровь из полового члена(клитора), выходя на внутреннюю поверхность  ножек, огибая нижнюю ветвь лобковой кости вливается в предстательное венечное сплетение.

ВЕНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Вены нижних конечностей подразделяются: поверхностные и глубокие. 

Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы.

От нее берут начало медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят соответственно в большую и малую подкожную вены. Подошвенной венозная сеть анастомозирует с глубокими венами пальцев, плюсны и с тыльной венозной дугой стопы.

Также большое количество анастомозов находится в области медиальной лодыжки.

Большая подкожная 
вена – самая длинная вена организма. Она берет начало впереди медиального надмыщелка и поднимается в подкожной клетчатке позади медиального края большеберцовой кости, огибает сзади медиальный мыщелок бедра и переходит на переднемедиальную поверхность бедра.

В области овального окна большая подкожная вена прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену.

В большую подкожную вену впадет: наружная половая, поверхностная надчревная, заднемедиальная, переднелатеральная вены и поверхностная вена окружающая подвздошную кость, а так же могут впадать мышечные вены.

Малая подкожная 
вена начинается позади латеральной лодыжки, поднимаясь посередине задней поверхности голени. С середины голени, малая подкожная вена располагается между листками фасции голени.

В области подколенной ямки прободает фасцию и впадает в подколенную вену. Притоком малой подкожной вены является беренно-подколенная вена (вена Джиакомини), впадающая в большую подкожную вену.

В малую подкожную вену впадает множество кожных и подкожных вен.

Глубокие 
вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые переходят в подошвенные  плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвенную дугу.

Из нее по латеральной и медиальной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.

Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсневыми венами стопы, впадающими в тыльную венозную дугу стопы, откуда кровь оттекает в передние большеберцовые вены.

Передние и 
задние большеберцовые вены, сливаясь, образуют подколенную вену, которая располагается латеральнее и несколько сзади от одноименной артерии. В подколенную вену впадают малая подкожная вена, вены коленного сустава. Далее она поднимается в бедренно-подколенном канале, называясь уже бедренной веной.

Бедренная вена подразделяется на: поверхностную (расположенную дистальнее глубокой вены бедра) и общую (которая располагается проксимальнее от нее) вены.

Глубокая вена бедра впадает в бедренную вену на 6-8см ниже паховой складки. В бедренную вену впадают медиальные и латеральные вены окружающие бедренную кость, а также мышечные ветви.

Ветви бедренной вены широко анастомозируют между собой, с поверхностными, тазовыми, запирательными венами.

Выше паховой связки этот сосуд принимает эпигастральную вену, глубокую вену окружающую подвзошную кость и переходит в наружную подвздошную вену, которая у крестцово-подвздошного сочленения сливается с внутренней подвздошной веной.

Наружная подвздошная 
вена не имеет большого количества притоков и собирает кровь в основном от нижней конечности. Во внутреннюю подвздошную вену впадают многочисленные париетальные и висцеральные притоки, несущие кровь от тазовых органов и стенок таза.

Парная общая 
подвздошная вена начинается после слияния наружной и внутренней подвзошных вен. Правая общая подвздошная вена несколько короче левой, не имеет притоков.

Левая общая подвздошная вена длиннее правой и принимает срединную крестцовую вены. В обе общие подвздошные вены впадают восходящие поясничные вены.

На уровне 4 и 5 поясничных позвонков правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену.

Нижняя полая 
вена представляет собой крупный сосуд, не имеющий клапанов. В брюшной полости нижняя полая вена располагается справа от аорты. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные ветви, по которым поступает кровь от нижних конечностей, нижней части туловища, органов брюшной полости, малого таза.

• Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхностными. Различают:
• — прямые перфорантные вены соединяют глубокую и поверхностные венозные сети;
• — непрямые перфорантные вены — сначала впадают в мышечную вену, а затем впадает в глубокую.

Вены нижних конечностей 
имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен 
снабжены ими. Венозные клапаны нижних конечностей двустворчатые. Чаще всего клапаны располагаются в венах перед их слиянием или ниже впадения притоков.

Поверхностные вены обычно имеют меньше клапанов, чем глубокие вены и притоки вен. Перфорантные вены содержат по 2 клапана — в начале и в конце ствола — и могут пропускать кровь только вглубь.

Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки вены, образованные коллагеновыми, эластическими и мышечными волокнами.

Венозные сплетения:

1. Пузырное венозное сплетение- оно находиться в нижних отделах мочевого пузыря и у мужчин переходит в предстательное венозное сплетение, а у женщин начальном отделе мочеиспускательного канала, где соединяется с влагалищным венозным сплетением. Сплетение принимает кровь у мужчин  от мочевого пузыря, семявыносящих протоков и предстательной железы; у женщин — от мочевого пузыря, начального отдела мочеиспускательного канала и влагалища.
2. Предстательное венозное сплетение – располагается позади лобкового сращения и впереди предстательной железы. Принимает вены от предстательной железы, нижней части мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клетчатки предпузурного пространства и крупные вены — глубокую дорсальную вену полового члена и частично глубокие вены полового члена.
3. Прямокишечное сплетение – делится на:

— внутреннее — располагается в подслизистой основе прямой кишки и подкожно в окружности заднего прохода;

— наружное – находится 
в соединительной ткани на 
поверхности мышечного слоя кишки.

1. Маточное венозное сплетение – располагается в области задней и боковых стенок влагалища и боковой переферии шейки матки. Собирает кровь от матки, от дна и верхнего отдела тела матки.
2. Влагалищное веночное сплетение – собирает кровь от стенок влагалища и связано с маточным венозным сплетением.