Перелом копчика у взрослых и детей: симптомы, лечение, последствия и фото

Копчиковая кость, или копчик находится в нижнем отделе позвоночника человека. Это рудиментарный анатомический отросток из 5-6 сросшихся позвонков.

К этому “хвостику” прикреплены важные для мочеполовой системы мышцы и связки, которые отвечают за сгибание и разгибание ягодиц. Повредить его достаточно легко, поэтому он окружен таким количеством мягких тканей.

Любое неудачное падение или ДТП могу спровоцировать перелом копчика.

Важно! Копчик — главная точка опоры при сидении, поэтому любое повреждающее механическое воздействие будет вызывать дискомфорт. Особенно опасен перелом. Старайтесь избегать падений, травм и их последствий.

Любое неосторожное падение на ягодицы способно привести к травме, деформации, даже к перелому. Чаще эта неприятность случается с женщинами, ведь у них центр тяжести расположен в бедрах и падают они именно на эту уязвимую часть.

В зоне риска находятся пожилые люди и дети — в этих возрастах происходят серьезные изменение костного аппарата. Опорно-двигательная система малышей еще не сформирована окончательно, а для людей третьего возраста характерна хрупкость костей, связанная с недостатком кальция.

Классификация переломов

Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих.

Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин).

Травма, которая вас беспокоит, требует консультации специалиста, а перелом со смещением влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство.

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» — копчик).

Ее причиной могут быть травмы или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области.

Причем, болевые ощущения иногда начинают проявляться только спустя 6 месяцев после травмирования, что мешает пациентам связать сам факт повреждения и последствия.

Возникновение перелома копчика вследствие травмирующих факторов более распространено. Рассмотрим, каковы же могут быть основные причины:

• падение с высоты или любое сильное падение (потянувшись за предметом со стула, катание на коньках, во время гололеда и т. д.);
• повреждение позвоночника во время ДТП;
• осложненные роды (прохождение плода через узкие бедра);
• занятия спортом, неосторожные физические нагрузки;
• сильная тряска при продолжительной езде на велосипеде или снегоходе;
• нехватка кальция, как следствие — хрупкость костей.

• Случится перелом, или вы обойдетесь просто ушибом, во многом зависит от того, как правильно вы сгруппируетесь, и от размера вашей мягкой ткани, препятствующей повреждению и смягчающей воздействие на «хвостик».
• 
• В медицине принято выделять три основных вида перелома:

• переломовывих;
• перелом со смещением;
• перелом без смещения.

Рассмотрим самый болезненный исход – это перелом копчика со смещением, лечение которого достаточно сложный процесс. Этот вид травмы затрудняет передвижение, из-за того что смещенные костные отломки травмируют пучки нервов и сосудов, расположенных в области повреждения.

Боль и сложности движения при такой травме — не самое страшное, ведь кость смещается, и процесс сращивания не так прост. В тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пострадавшей кости вовсе.

Осложнения перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.

Для женщин, планирующих стать матерью, перелом со смещением — это в большинстве случаев показание к кесареву сечению. Подвижность поломанного копчика уменьшается, это затрудняет процесс родов, многое зависит от ширины бедер будущей мамы.

Важно! Если женщина желает родить ребенка только естественным путем, ей нужно позаботиться об этом еще до беременности: провести рентгенографию и проконсультироваться с квалифицированным гинекологом-акушером.

Травма копчика: симптомы и последствия

Симптомы подобной травмы всегда ярко выражены. Важно понять: произошел перелом или ушиб.

К первым четко выраженным симптомам перелома относят:

• острые болевые ощущения в копчиковой области;
• затрудненное передвижение (в особо тяжких случаях человек не может самостоятельно подняться);
• отек и припухлость в районе повреждения;
• увеличение боли при движении, сидении, акте дефекации, кашле.

Важно! При обнаружении ряда симптомов из списка пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь.

Больной должен находиться в состоянии покоя, лучше уложить его на бок в устойчивую позицию, чтобы травмированный позвоночник не соприкасался с твердой поверхностью.

Можно приложить к ушибленному месту хладоэлемент (лед или какие-либо замороженные продукты из морозилки, обернутые полотенцем). Для устранения болевого синдрома подойдет Ибупрофен в дозировке из расчетов массы тела.

Если больной не в состоянии передвигаться самостоятельно или с чьей-либо помощью, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В травмпункте будет проведен осмотр, и сделан рентгеновский снимок для выявления точного диагноза и исключения перелома других частей позвоночника.

Не спутать ушиб с переломом поможет ряд простых признаков. Это характер боли и ее интенсивность: если это ушиб, боль проходит, если это перелом — боль резкая, во время движении проявляет себя постоянно.

Наличие кровоподтека на поврежденной области является частым спутником перелома, а при ушибе он отсутствует. Также боль и затруднения при калоизвержении характерны именно для перелома. Зачастую в кале можно заметить примеси крови. Бывают и редкие случаи открытого перелома копчика.

Это может произойти при сильном повреждении таза во время серьезного ДТП. Тогда мы можем увидеть костные отломки в поврежденном месте.

Важно! Боль при ушибе пройдет, и человек будет вести нормальную активную жизнедеятельность, но в случае непрекращающейся боли требуется незамедлительная помощь, для того чтобы нормализовать состояние больного и минимизировать возможные последствия.

Перелом рудиментарного отростка приводит к поражению различных частей человеческого организма. Может возникнуть гематома, к ней прибавится нагноение и воспаление в травмированном месте.

Через 7-10 дней гематома начнет исчезать. Примерно в это же время (на пятый-седьмой день с момента травмы) начинает формироваться первичная мягкая мозоль, которая будет служить прослойкой между отломками, соединяя их.

В дальнейшем она трансформируется в костную мозоль (приблизительно на 40-й день), это и будет конечный этап самостоятельного заживления перелома.

До завершения этого процесса хирургам еще удастся правильно сопоставить отломки, не нарушая физиологии.

В случае неправильного сращения исправить кривизну удастся лишь новым переломом, сделанным путем хирургической операции. Поэтому так важно сразу после травмы обратиться к врачу.

Отсутствие лечения приводит к повреждениям, которые на первый взгляд могут показаться не связанными с падением на копчик.

При повреждении кости затрагиваются и крестцово-копчиковые связки, происходит их натяжение, а иногда и вовсе разрыв, деформируются сухожилия копчиковой мышцы и отвечающей за анус мышцы.

Это может повлечь за собой запоры, возникновение мозолей, свищей, наростов, воспаление нервного сплетения копчика, развитие подагры.

У пострадавшего возможно появление периодической непроходящей головной боли. Произошло смещение костного мозга в момент травмы: за счет натяжения оболочек, возникает компрессия мозговой ткани и сосудов головного мозга. Большинство пациентов ищут причины подобного расстройства в другом, но не связывают этого с повреждением.

Лечение и профилактика

Методы лечения, которые предпримет врач, будут зависеть от вида полученного перелома, их выделяют три, мы разобрали их в начале статьи. Играет роль и срок давности полученный травмы. Перелом может быть свежим, не позднее 3 недель. В это время костная мозоль на месте перелома еще не успела сформироваться, и лечение будет проще, не потребуется ломать копчик заново.

Старые или застарелые переломы имеют срок давности более месяца. Травма копчика также классифицируется как несросшийся, если в течении одного месяца перелом не сросся. Бывают и случаи, когда не сросшийся за 2-3 месяца перелом формирует ложный сустав.

Немаловажную роль играют и возможные осложнения. Перелом копчика может быть усугублен кровотечением, повреждением прямой кишки отломками, остеомиелитом и прочими неприятными и даже опасными последствиями.

Любое лечение следует начать с оказания доврачебной помощи (покой, холод, обезболивающее). Напомним, если боль не проходит, и есть подозрения, что это не ушиб, а нечто более серьезное, необходима помощь врача.

В медицинском учреждении на начальном этапе проводят диагностику. Она состоит из осмотра, сбора анамнеза и ректального осмотра пальцами.

Так как любое сильное воздействие на копчик, помимо ушиба, имеет схожую симптоматику, делается рентгеновский снимок. В отдельных случаях могут понадобиться компьютерная томография или МРТ, а также УЗИ мягких тканей.

Все это позволит медицинскому персоналу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Общие правила лечения включают в себя хирургическую операцию, которая сопоставит отломки. Пациенту обязательно прописывают строгий постельный режим, это благоприятно подействует на образование костной мозоли, процесс ускорится. Обезболивание — как общее, так и местное. Прием препаратов, укрепляющих кости, для профилактики остеопороза, — это витамин D и кальций. Физиотерапия.

Определенный вид травмы требует индивидуальных особенностей лечения. При закрытом переломе без смещения будет исключено оперативное вмешательство. Больному будет необходим покой, облегчить протекание стадии выздоровления призвана специальная ортопедическая подушка для сидения.

Также поможет прием слабительных средств, дабы сгладить боль при акте дефекации. Если закрытый перелом подразумевает смещение, будет проведена операция с репозицией отломков и вправлением крестцово-копчикового сустава. Иммобилизация пациента будет такой же, как и в первом случае.

Самой сложной операции может потребовать открытый перелом, так как в этом случае к перелому присоединяется травматический шок и разрыв тканей. Подобный случай может потребовать удаления копчикового отростка. Дальнейшее обезболивание и противовоспалительная терапия будут происходить, как и в первых случаях.

На этапе постельного режима пациент может находиться, лежа животом вниз для предотвращения пролежней. Для их профилактики могут быть назначены специальные спреи.

Помимо приема препаратов и витаминов с кальцием, в рационе должны превалировать продукты с высоким содержанием кальция (творог, рыба, орехи, отруби, кунжут и т. д.).

Вместе с ним необходимо увеличить поступление кремния, он положительно влияет на лучшее усвоение кальция в организме (редис, цветная капуста, ягоды смородины и т. д.).

После заживления желательно проводить массажи, лечебно-физическую гимннастику и физиопроцедуры. Соблюдение всех назначений гарантирует избавление от симптомов в среднем за период от 1,5 месяца.

В редких случаях, если после всех принятых мер боль не утихает, врач может провести кокцигэктомию — удаление копчика.

Все это позволит быстрее восстановиться, и пациент вернется в русло обычной жизни, скорее возобновит нормальную двигательную активность.

К правилам профилактики перелома копчика можно отнести:

• регулярные физические нагрузки;
• включение в рацион пищи, обогащенной витамином D и кальцием;
• освоение навыков правильного падения и правильной ходьбы по скользким поверхностям;
• исключение ситуации травматизма (катание на плоской пластмассовой ледянке, подъем вверх на неустойчивой поверхности и т. д.).

Следует запомнить, что точно диагностировать наличие перелома и его особенность сможет только врач. Поэтому при малейшем подозрении необходима консультация хирурга или травматолога. Любому человеку, особенно находящемуся в зоне риска (женщины, пожилые люди, дети), следует быть осторожными, придерживаться мер профилактики, знать правила неотложной помощи.

Если же беда все-таки произошла, следует грамотно соблюдать все этапы лечения. Удаление отростка является редкой необходимостью, лечение же перелома — достаточно распространенная практика. При любом исходе это наносит вред вашему здоровью, но не угрожает жизни и дальнейшей активности.

Перелом копчика (сломанный): симптомы, последствия, лечение

Перелом копчика является весьма серьезной травмой, в отдельных случаях способной привести к инвалидности. Причем к инвалидности может привести перелом как со смещением, так и без смещения. Если же пострадавший получил перелом с разрывом сосудов, то существует опасность массивной кровопотери.

Такая травма в плане отдаленных последствий одинаково опасна и у женщин, и у мужчин. У детей переломы срастаются гораздо лучше, чем у взрослых людей, и намного реже осложняются. Тем не менее, сломанный копчик у ребенка также может стать причиной инвалидности.

В МКБ-10 перелом копчика относится к группе переломов пояснично-крестцового отдела позвоночника (код «S32»). Конкретно перелом копчика проходит под кодом «S32.2».

Вкратце об анатомии: что такое копчик, и где он располагается?

Копчик является конечным фрагментом позвоночника. Он находится глубоко в мягких тканях, которые, тем не менее, плохо защищают его от механических повреждений. Из-за этого перелом копчика является одной из наиболее распространенных травм спины (особенно в зимнее время, когда из-за скользких дорог люди чаще падают).

Копчиковая кость состоит из 4-5 отдельных позвонков (рудиментарных, потому их количество неточное). Во внутриутробном периоде у зародыша эти позвонки разделены между собой, но ближе к 9 месяцу они срастаются.

Сросшиеся позвонки и формируют копчиковую кость, весьма устойчивую к механическим повреждениям, но все же способную сломаться. Ошибочно предположение, будто данный орган не нужен человеческому организму.

Строение копчиковой кости

На самом деле он тоже важен, так как к нему крепятся крупные мышцы и связки, обеспечивающие работу органов мочеполовой системы.
к меню ↑

Ситуации, в которых можно сломать копчик

В большинстве случаев копчик ломается после падения даже с небольшой высоты (может хватить и трети от роста пострадавшего). Перелом может произойти при падении на любую поверхность (даже не очень твердую).

Статистически около 70% всех случаев подобных травм происходит в зимнее время. Пострадавший поскальзывается на льду и падает спиной об твердую дорогу, чего вполне достаточно для перелома. Более того, иногда перелом возникает из-за сравнительно слабых ударов в нижнюю часть спины.

Такое возможно даже в бытовых ситуациях (ударился спиной об дверной проем, зацепил спиной угол стола или кровати). Гораздо реже происходят спонтанные (идиопатические) повреждения копчика (обычно на фоне остеопении).

Нередко такую травму получают и спортсмены, которые при тренировках падают на спину. В группе риска находятся:

1. Те, кто занимается единоборствами (в первую очередь борьбой).
2. Те, кто катается на роликах, скейте.
3. Футболисты, баскетболисты, волейболисты.

к меню ↑

Факторы, которые могут привести к перелому копчика

Несмотря на кажущуюся хрупкость, копчиковая кость обладает приличной устойчивостью к механическим повреждениям. Проще говоря, сломать ее не так уж и легко, но тем не менее, это возможно. Если травма была тяжелой – никаких вопросов по поводу перелома и быть не может.

Но нередко копчик ломается при сравнительно слабых травмах. В этом случае причиной может стать либо нарушение обмена веществ (в том числе в костных тканях), либо наличие остеопении/остеопороза. В первом случае речь чаще всего идет о авитаминозе и различных анемиях.

Их причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, заболевания ЖКТ и эндокринной системы (включая опухоли).

Виды переломов копчика

Во втором случае причиной являются либо возрастные изменения, либо гормональные сбои (особенно у женщин).
к меню ↑

Последствия перелома копчика – чем это опасно?

Чем опасен перелом копчика? На самом деле такая травма если и не угрожает жизни больного (хотя в редких случаях возможен и летальный исход), то может серьезно изменить ее в худшую сторону. Перелом копчика грозит в первую очередь тем, что может привести к инвалидности.

Даже классический компрессионный перелом чреват тяжелыми последствиями, но если в результате травмы произошел еще и разрыв нервов или артерий, то осложнений не избежать. Возможно развитие паралича нижних конечностей, недержания кала или мочи (разных степеней), развитие хронических мучительных фантомных болей.

Закрытый перелом опасен именно этим, а при открытом возможно также инфекционное заражение (при попадании бактерий в раневое отверстие). Нередко развиваются массивные кровотечения.
к меню ↑

Симптомы перелома копчика

Как понять, что копчик сломан? Распознать такую травму в большинстве случаев весьма проблематично. Очень тяжело определить, что именно произошло: ушиб копчика, перелом или трещина в кости. Клинические признаки всех трех травм очень похожи друг с другом.

Тем не менее, можно попробовать отличить, что произошло. Перелом копчика чаще всего имеет такие симптомы:

1. Выраженный болевой синдром (очень редко он бывает умеренным или среднетяжелым – это больше присуще ушибам и трещинам).
2. Возникает скованность в движениях спины, компенсаторно спазмируются спинные мышцы.
3. Боли существенно увеличиваются при попытках наклона или поворота туловища; при чихании или кашле.
4. Нередко развивается лихорадка (до 38,5 градусов), обусловленная воспалительными процессами в месте повреждения.
5. Возможна обширная гематома (синяк, кровоподтек) в области травмы (из-за внутреннего кровотечения).

к меню ↑

Диагностика

Диагностика перелома копчика только по симптомам и по осмотру пациента не проводится, требуется визуализирующее обследование. В большинстве случаев достаточно рентгеновского снимка, но иногда рентгена недостаточно.

Перелом копчика на рентгеновском снимке

В таких случаях проводят либо магнитно-резонансную, либо компьютерную томографию. Предпочтение за КТ (аппарат лучше визуализирует повреждение), но на практике чаще всего делают МРТ. Разрешающая способность этих аппаратов столь высока, что может показать признаки застарелого перелома, произошедшего даже годы назад.

Последующее лечение также проводят под постоянным мониторингом, с помощью визуализирующих методик. Каждую неделю-две делаются снимки, показывающие состояние травмы на фоне активной терапии.
к меню ↑

Как отличить перелом копчика от ушиба?

Проблема с переломом копчиковой кости в том, что такое повреждение очень тяжело отличить от обычного ушиба. Симптомы схожи: есть боль разной интенсивности, есть скованность в спине, и при ушибах тоже может возникать подкожное кровотечение!

Позвонки копчиковой кости

Но можно ли вообще различить данные повреждения без МРТ или КТ? Не факт, но можно постараться. Некоторые отличия ушиба от перелома:

• при ушибе сильные боли наблюдаются только в первые пару суток с момента травмы, далее боль спадает и обычно возникает лишь при пальпации пораженного места;
• при ушибах практически никогда не возникает массивного внутреннего кровотечения, возможно лишь поверхностное (в виде синяка, иногда даже очень пугающего вида, из-за чего и можно решить что это перелом);
• при ушибах пероральные болеутоляющие средства (например, Кетанов) хорошо помогают справиться с болью; при переломе они часто вообще не действуют.

к меню ↑

Классификация переломов

Существует классификация переломов копчиковой кости, разделяющая данную травму на два основных вида:

1. Травматический вид — причиной повреждения является любой травмирующий (механический) фактор.
2. Патологический вид — причиной перелома является нарушение обмена веществ в костной ткани (остеопороз, злокачественные новообразования, тяжелые анемии).

Также травма делится и по направлению линии перелома:

• поперечное направление — в данном случае происходит поперечный перелом копчикового позвонка (или нескольких);
• компрессионный вид — в данном случае слом развивается в результате сдавления (компрессии) на фоне сопутствующих заболеваний (чаще всего из-за остеопороза, опухолевых заболеваний или метастаз).

Перелом копчика на снимке КТ

Существуют и классификация по срокам давности копчикового перелома:

1. Свежий – произошел не больше 3 недель назад.
2. Старый (застарелый) – произошел более месяца назад.
3. Несросшийся – запаздывание окостенения (в данном случае заживления) полученного перелома. Как пример, если через четыре недели после травмы срастание не произошло, речь идет о несросшемся переломе.
4. Ложный сустав. То же самое что и в предыдущем пункте, с тем лишь различием, что ложный сустав развивается при отсутствии окостенения в течение двух-трех месяцев после травмы.

к меню ↑

Первая помощь при переломе копчика

Крайне важно оказать адекватную и своевременную первую медицинскую помощь пострадавшему с предполагаемым переломом копчиковой кости.

Главные моменты оказания помощи и рекомендации к ней:

• сразу вызовите бригаду скорой медицинской помощи, и только после этого приступайте к оказанию помощи самостоятельно;
• успокаивайте пострадавшего, не давайте ему вставать или совершать излишние телодвижения (это только навредит еще больше);
• приложите любой холодный предмет к месту травмы и держите его до приезда скорой помощи (в идеале нужен лед, но подойдет и охлажденная бутылка с водой, или даже мясо из морозилки);
• вы можете дать пострадавшему таблетку любого ненаркотического анальгетика, но на самом деле делать этого не рекомендуется из-за возможности исказить симптомы (это может помешать врачам поставить диагноз).

к меню ↑

Лечение

Как лечится перелом копчика? Все зависит от того, какой именно вид перелома имеется у пострадавшего. На основании этих данных врачи и решают, как лечить травму.

Хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Иногда ее проводят при закрытом переломе со смещением или вывихом отдельных позвонков. Гораздо чаще операция требуется пострадавшим с открытым переломом.

Корсет для иммобилизации нижней части спины

В остальных же случаях прибегают к консервативной терапии. Она подразумевает применение следующих методик:

1. Сопоставление (репозиция) отломков – если требуется.
2. Иммобилизация места травмы (не только на первые сутки поступления в стационар, но и на весь период лечения).
3. Применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. Какие-либо упражнения в первый месяц запрещены, но после назначается зарядка и ЛФК для восстановления подвижности позвоночника.
5. В реабилитационный период может быть назначен поверхностный массаж, в редких случаях назначается мануальный массаж.

Вылечить перелом копчика можно только в условиях стационара. Домашнее самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям (неправильное сращение тяжелее будет исправить, чем вылечить свежую травму).
к меню ↑

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома копчика не менее важна, чем его лечение. Как бы адекватно и эффективно не проводилось лечение травмы, если реабилитация проходит неправильно, то можно ожидать множество осложнений.

Сиденье для больных с переломом копчика

Ответы на самые популярные вопросы о реабилитации:

1. Когда можно ходить? Свободно ходить (неспеша) можно через месяц после получения травмы. В реабилитационный период как раз и показано постоянное хождение.
2. Сколько заживает копчик по времени? В зависимости от тяжести травмы, возраста пациента и правильности лечения: у одних пациентов на это уйдет месяц, у других до полугода. Но хорошо проводимая реабилитация уменьшает сроки восстановления.
3. Сколько занимает реабилитационный период? В среднем три месяца, но может затягиваться и до года.
4. Как лежать на кровати? Выбирайте позы, создающие минимальную нагрузку на нижнюю часть спины. Например, боком. Многое зависит от вашей комплекции (обычно тучным людям нельзя спать на животе).
5. Что используют для реабилитации? Обычно достаточно поддерживающего корсета и некоторых лекарств (в том числе витаминных комплексов).
6. Через сколько прийти к лечащему врачу на повторный прием? Желательно каждый месяц после выписки из стационара в течение полугода (если не указаны другие сроки).

к меню ↑

Симптомы перелома копчика (видео)

к меню ↑

Дают ли больничный при переломе копчика, и на сколько?

Многих пациентов интересует: а дают ли больничный лист после перелома копчика? Да, дают в обязательном порядке. В большинстве случаев больничный лист выписывают сроком на 3 недели (если имеется неосложненная травма).

При осложненных травмах, либо если их лечение происходит с существенными проблемами, больничный лист может быть продлен. Точная продолжительность продления зависит от условий работы пациента и от мнения о ситуации от МСЭК (медико-социальная экспертиза).

Перелом копчика: симптомы и последствия, как распознать, фото

Перелом позвоночника – это тяжелая травма, в результате которой часто человек становится инвалидом.

Можно ли сломать копчик? Повреждение копчиковой кости – это распространенное явление, способное возникнуть вследствие неудачного падения или в процессе родов.

Перелом костей копчика не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, но все же способен стать причиной неприятных последствий.

Свернуть

Нарушение целостности позвонков нижнего отдела позвоночника (копчика) всегда сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые усиливаются во время движения, смеха, кашля или чихания. Болевой синдром наблюдается также во время сидения. Признаки перелома копчика у взрослого могут несколько отличаться по типу травмы.

Перелом со смещением

Симптоматика перелома копчика со смещением выражена достаточно ярко, поэтому диагностировать проблему обычно не сложно.

Первым и самым главным признаком патологии у ребенка и взрослого выступает сильная боль в травмированном участке, которая усиливается во время ходьбы, движения или даже во время смеха, кашля. Болезненность настолько сильная, что пострадавший не способен присесть.

Ситуация ухудшается, если скрещенный перелом копчика сопровождается смещением костных тканей. Это приводит к тому, что больной не может самостоятельно передвигаться, любое шевеление доставляет нестерпимую боль.

Помимо интенсивных болей и трудностей с передвижением, могут наблюдаться такие симптомы сломанного копчика у взрослого или ребенка:

• опухание травмированного участка;
• выраженная отечность;
• гиперемия;
• невозможность сидеть или лежать на спине;
• проблемы с дефекацией, мочеиспусканием;
• нарушенная чувствительность;
• гематомы в области копчиковой кости;
• хрустящий звук во время надавливания;
• частые позывы к опорожнению кишечника.

Если во время перелома костных отростков произошло повреждение прямой кишки, то может наблюдаться выделение кала с примесями крови. При открытом переломе образовывается большая рана, в которой виднеются отломки кости.

Перелом без смещения

Травмирование рудиментного отростка без смещения кости менее опасно, чем перелом со смещением, но также доставляет множество дискомфорта. Симптомы после падения без смещения костных отростков такие же, но менее выраженные. Человек чувствует себя намного лучше, но все же страдает от болей. В данном случае не наблюдается повреждения соседних органов и тканей.

Компрессионный перелом копчика

Если во время травмирования произошло сжатие копчикового хвостца, то это отражается на состоянии всего позвоночника. При повреждении целостности спинного мозга помимо трудностей с передвижениями и выраженного болевого синдрома может наблюдаться парестезия, паралич нижней части туловища. Понять, что сломан копчик, в данном случае почти не составляет труда.

Фото

• Ниже представлены фото сломанного копчика.
• 
• 
• 

Как определить перелом копчика?

            Самостоятельно определить перелом копчика невозможно. Но можно заподозрить данную патологию по вышеописанной симптоматике. Истинный перелом встречается не так часто, обычно падение приводит к ушибу или вывиху копчиковой кости. На наличие перелома будет указывать выраженный болевой синдром, усиливающийся при движении и кровоподтек в месте травмирования.

При наличии такой клинической картины нужно срочно обратиться в поликлинику для постановления точного диагноза. Определить ушиб или перелом копчика можно такими способами:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза.
2. Первичный физиологический осмотр.
3. Ректальное исследование. Таким образом врач выявляет наличие болезненности, подвижности и похрустывания копчиковых костей, напряжение мышц тазового дна. У женщин может еще проводиться вагинальное исследование.
4. Рентген таза. Делается рентгеновский снимок в 2-х проекциях: пациент лежит прямо на спине и с подогнутыми ногами на боку. Данное исследование позволяет распознать перелом, выявить точную его локализацию и степень тяжести повреждения. Но из-за того, что мелкие копчиковые кости находятся за толстым слоем мягких тканей, иногда обнаружить перелом копчика на рентгене не удается.
5. КТ позвоночника. Компьютерная томография позволяет не только обнаружить перелом, но и предоставляет детализацию плотных структур.
6. МРТ позвоночника. Если повреждение серьезное и имеется подозрение на нарушение целостности спинного мозга, то назначается магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно оценить состояние всех структур.
7. Миелография, денситометрия. Назначаются с целью уточнения степени тяжести травмы, а также выявления предрасполагающих к перелому факторов.

При наличии подозрения на повреждение целостности внутренних органов, может назначаться ультразвуковое исследование области копчика и таза.

Последствия

            Перелом копчиковой кости не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Но отсутствие своевременного лечения может спровоцировать развитие ряда осложнений, которые можно разделить на ранние и запоздалые. Сразу после получения травмы могут возникнуть такие последствия перелома копчика:

• кровотечение;
• болевой шок;
• компрессия нервов хвостца;
• образование гематомы;
• инфицирование раны.

Такие явления при своевременном обращении к врачу быстро устраняются. Более опасными являются поздние осложнения травмирования, возникающие спустя некоторый промежуток времени.

Одним из распространенных последствий нарушения целостности нижнего отдела позвоночника являются постоянные головные боли. Причина данного явления – деформация рудиментного отростка, натяжение крестцово-копчиковых связок.

Помимо хронических головных болей перелом копчика у мужчин и женщин может спровоцировать развитие следующих состояний:

• Воспалительный процесс, поражающий мышечную ткань и нервные окончания.
• Нагноение пораженного участка, абсцесс копчика.
• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Отложение солей в месте травмирования.
• Подагра – воспаление суставов вследствие нарушения обмена веществ.
• Выраженная болезненность при ходьбе, сидении, лежании на спине.

Наиболее тяжелым последствием перелома копчика со смещением является нарушение целостности спинного мозга, которое становится причиной развития неврологических нарушений, паралича нижних конечностей.

В итоге компрессионный перелом копчика способен оставить человека инвалидом на всю жизнь. Компрессия спинного мозга может привести к поражению нервных окончаний, соединяющихся с тем или иным внутренним органом.

Это провоцирует развитие различных заболеваний, которые бывает сложно связать с повреждением копчиковой кости.

Последствия неправильного сращивания

            Если лечение не было начато вовремя и сломанные кости начинают сращиваться, формируется костная мозоль, проявляясь сильными болями. Неправильное срастание костных отломков копчика приводит к появлению таких проблем:

• Кокцигодиния – выраженные боли в районе копчика, усиливающиеся во время различных движений. Болевой синдром возникает на фоне неврологических расстройств и носит хронический характер.
• Отклонение копчика вглубь полости малого таза.
• Образование свищей, наростов, кист.
• Нарушение двигательной функции.
• Тяжелый родовой процесс. Неправильно сросшийся перелом копчика приводит к повышению болевого синдрома в процессе родов и является показанием к проведению кесарева сечения.

Все это сильно отражается на качестве жизни человека и может провоцировать нарушение функционирования других органов и систем организма.

Вывод

Перелом копчика проявляется выраженным болевым синдромом, возникающим при малейшем движении, а также рядом других неприятных симптомов.

Для определения характера травмы и подбора лечения необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Своевременно начатая терапия позволит избежать развития тяжелых последствий, существенно понижающих качество жизни человека.

Пренебрежительное отношение к собственному здоровью может стать причиной инвалидности.

Перелом копчика: симптомы и последствия, как распознать, фото

Несмотря на то, что копчик (хвостец) в буквальном смысле представляет с собой остаток хвоста, то есть является рудиментом, наподобие аппендикса, роль его в нашей ОДС немаловажна. Эта небольшая по размеру кость выполняет важные функции (особенно у женщин).

К ней прикреплены: крестцово-копчиковые связки, большая ягодичная мышца, сфинктер заднего прохода, мышцы половых органов. Копчик поддерживает равновесие тела в положении сидя при отклонении туловища назад.

Благодаря подвижному соединению его рожков с рожками крестцов (синдесмозу), возможны по сути роды: проходящий через узкий родовой канал плод отодвигает копчик назад и расширяет путь на белый свет.

Одна из серьезных, частых патологий — перелом копчика. Каковы причины, симптомы и последствия этой травмы?

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

• Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
• Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
• Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
• ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
• Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Причины

Из-за чего возникают травмы копчика? Причины перелома копчиковой кости довольно разнообразны. Это могут быть падения, удары, осложненные роды.

В некоторых случаях одним из факторов, способствующих перелому копчика, может быть остеопороз. Это заболевание, при котором характерно снижение плотности костей, что приводит к их хрупкости.

Такому виду травмы копчика больше подвержены женщины из-за широкого строения таза.

  Бандаж Дезо для плечевого сустава

Большинство переломов вызваны прямым ударом по этой области, например:

• Несчастный случай. При падении на твердую поверхность, в положении сидя (подсказывание на льду, катание на коньках, танцы, спортивная деятельность).
• Прямое контактное воздействие при некоторых видах спорта (катание на мотоцикле, лошади, велосипеде).
• Ограничения или повторяющиеся трения на копчик. Например, такое может случиться во время прогулок на велосипеде или в соревнованиях по гребле.
• Крупный размер плода во время родоразрешения, не правильное положение ребенка. Во время прохождения через родовые пути ребенок может способствовать возникновению перелома копчика.
• Автомобильная авария.
• Различные заболевания костной системы, например, артрит тазобедренного сустава.
• Ожирение.
• Инфекционное воспаление тканей вокруг копчика.

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость.

Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках.

У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

К факторам риска относят:

• дефицит кальция;
• остеопороз;
• слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
• длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
• интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

• Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
• Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
• Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

• Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
• Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
• Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Факторы риска

Следующие состояния увеличивают риск получения перелома копчиковой кости.

1. Половая принадлежность. Травмам копчика в основном подвержены женщины за счет более широкой тазовой области.
2. Пожилой возраст. Люди старшего возраста обладают более хрупкими костями.
3. Остеопороз.
4. Плохое питание. В особенности недостаточный уровень кальция и витамина D.
5. Некоторые врожденные аномалии развития костей.
6. Травмоопасные виды спорта, например, катание на коньках, скалолазание.
7. Снижение мышечной массы в ягодицах.

Диагностика травмы

• Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.
• На основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.
• Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография.

Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

1. Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.