Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Для болезни характерно появление суставной боли в зоне поражения, которая усиливается при ходьбе и ограничивает движения. Болезненность – первый сигнал для назначения уколов в качестве лечения. Основными показаниями к такому лечению являются:

  • Болезненность ноющего или колющего характера, распространяющаяся в паховую или ягодичную области, а также в нижнюю часть спины, верхнюю часть бедра и даже колена;
  • Появление боли в покое;
  • Неполное сгибание и разгибание бедра, ограничения его поворотов вправо и влево;
  • Движения сопровождаются неестественными звуками в суставе;
  • Начинается дистрофия тазовых мышц;
  • На рентгене обнаруживается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости и смещение её вверх.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава направлены в первую очередь на его восстановление. Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо подобрать лечение, позволяющее:

  • Уменьшить или купировать болевой приступ;
  • Снять воспаление с сустава и окружающих тканей;
  • Нормализовать кровоток в поражённой области;
  • Улучшить обменные процессы в суставе, трофику и восстановление хряща;
  • Снизить динамическую нагрузку на головку бедренной кости, ускорить её восстановление;
  • Нормализовать двигательную активность.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Показания для назначения уколов при болезни

Уколы от артроза тазобедренного сустава эффективны, но существует ряд критериев, когда их назначение затруднительно. Таких ограничений немного. Такое лечение при артрите тазобедренного сустава противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • Наличие в зоне укола видимых повреждений – нагноений, открытых ран;
  • Беременность и вскармливание грудью.

При непереносимости препарата возможно проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций, которые усугубят клиническую картину основного заболевания. При введении лекарств во время беременности возникает угроза выкидыша, а при кормлении грудью – возможно проникновение активных веществ с молоком в организм малыша.

Кому показаны уколы при коксартрозе

Врачи назначают инъекции при одностороннем или двустороннем коксартрозе тазобедренного сустава в нескольких случаях:

  • нужно быстро снять боль, либо другие препараты не помогают;
  • для остановки стремительно прогрессирующего воспаления;
  • на 2-3 стадиях, когда другие формы препаратов не дают нужного эффекта;
  • когда нужно продлить действие обезболивающих в 2-3 раза.

Ставить уколы рекомендуют и в тех случаях, когда есть противопоказания к использованию капсул и таблеток из-за болезней ЖКТ. Запреты на применение препаратов в виде инъекций отличаются в зависимости от группы лекарства.

Правила выполнения инъекций

В отличие от обычных уколов, проведение инъекций при артрозе тазобедренного сустава – ответственная процедура, требующая специальных навыков. Важно, чтобы процедуру проводил лечащий врач – введение иглы осуществляется в суставную полость, которая уменьшается по мере прогрессирования заболевания.

Доктор знает схему лечения коксартроза – когда актуально проведение обезболивающей терапии, а в каких случаях необходимо введение противовоспалительных препаратов или хондропротекторов с целью восстановления хряща.

Некоторые препараты не требуют непосредственного введения в сустав – достаточно произвести инъекцию в околосуставные ткани.

Цена уколов начитается от 300 рублей, к тому же они требуются относительно редко – 2 раза в месяц, а продолжительность лечения составляет 5-7 посещений.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Существует 3 способа введения препаратов в жидком виде, два из них не подходят для домашнего выполнения:

  • внутрисуставные уколы – специалист вводит лекарство прямо в суставную щель;
  • околосуставные инъекции – ставят, когда щель уже отсутствует, либо доступ к ней затруднителен. Препараты вводят в область, приближенную к хрящу;
  • внутримышечные инъекции – назначают для некоторых групп препаратов, например, для НПВС.

Инъекции в сустав отнимают много усилий у врача, делать часто их запрещено, поэтому курсы лечения проводятся по 7-10 процедур с последующим перерывом от 3 до 6 месяцев.

Группы препаратов и самые эффективные лекарства

При коксартрозе используют разные медикаменты, у каждой группы есть собственные цели применения: НПВС помогают бороться с воспалением и быстро снимают боль на 1-2 стадиях, а глюкокортикостероиды используются, когда пациент не может терпеть боль, при этом НПВС перестают помогать.

Существуют другие группы медикаментов для инъекций – хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Их назначают для продолжительной терапии с целью восстановления поврежденных хрящей и восполнения синовиальной жидкости. Однако эффективность подобных средств заметна лишь на 1-2 стадиях, при 3 степени коксартроза действие препаратов будет минимальным.

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо обезболивают область тазобедренного сустава и прилегающие ткани. С помощью НПВС снимают приступы коксартроза.

Самые эффективные препараты в виде уколов для тазобедренных суставов при артрозе:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Мовалис»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Нимулид»;
  • «Пироксикам»;
  • «Целебрекс».

Стоимость этих препаратов начинается от 25 рублей за 1 ампулу. Самые дорогие средства стоят не больше 150 рублей за ампулу.

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые назначают короткими курсами. Они гораздо сильнее НПВС и также обладают противовоспалительным действием. ГКС часто назначают для блокад при коксартрозе, когда средство смешивают с анестетиком и вводят в мышцы рядом с поврежденной областью.

Применять ГКС долго нельзя, потому что они плохо влияют на состояние хряща, хотя хорошо снимают симптомы артроза ТБС. Дозу и курс лечения подбирает врач. Чаще всего используют следующие средства:

  • «Кеналог» в количестве до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозе тазобедренного сустава помогает большему количеству пациентов, чем другие средства – назначают по 1-2 мл.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Стоимость 1 ампулы этих препаратов находится в пределах 130-200 рублей. После снятия острых симптомов пациентам назначают интенсивную терапию хондропротекторами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Гиалуроновая кислота вводится в суставную полость и нормализует количество синовиальной жидкости. Это необходимо для улучшения смазывания поверхностей хрящей. После инъекции сокращаются болезненные ощущения, а сустав получает достаточное количество питательных веществ.

Противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты: синовит сустава, острые воспалительные процессы. После введения препарата может возникнуть отечность, а болезненный синдром усилится.

Однако через некоторое время симптомы исчезнут.

Препараты с гиалуроновой кислотой по-разному переносятся пациентами, поэтому при использовании одного и того же средства на двух больных эффект может кардинально отличаться.

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • «Суплазин»;
  • «Гиалган Фидия»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром протез синовиальной жидкости».

Распространенный выпуск – по 2 мл, но встречаются средства в ампулах по 1, 3 и 6 мл.

Миорелаксанты назначают, когда у человека присутствует мышечный спазм. Также используют препараты, усиливающие кровоток, это положительно сказывается на процессе восстановления хрящей.

Применять сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты нельзя при аллергии, почечной недостаточности, миастении.

Колоть хондропротекторы можно только при наличии здоровой или частично разрушенной хрящевой ткани. При 3 и 4 степенях коксартроза делать уколы бессмысленно. К хондропротекторам относят такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Препараты выпускают как на основе одного компонента, так и в виде сочетания этих веществ.

Хондроитин и глюкозамин замедляют разрушение хрящей, восстанавливают обменные процессы и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Получают лекарства из вытяжек хрящей рогатого скота («Румалон»), из авокадо и бобовых продуктов, а также из морских беспозвоночных и рыб («Алфлутоп»).

При приеме хондропротекторов пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы терапия была эффективной:

  • нужно подготовиться к длительному курсу;
  • первые результаты заметны через 4-6 процедур;
  • стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
  • для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
  • вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).
Читайте также:  Заболевания ягодичной мышцы: классификация, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее популярные хондропротекторы – «Румалон», «Мукосат» и «Дона». Курс для первого лекарства 20 дней уколов в течение 6 недель. Курс второго – 4-6 недель с инъекциями каждые 2-3 дня. Лечение «Мукосатом» длится 60 дней, в течение которых делают 30 уколов.

Список результативных препаратов:

  • «Дона» на основе глюкозамина;
  • «Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
  • «Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Цена препаратов начинается от 800-900 рублей за упаковку из 5-10 ампул по 1 или 2 мл. Для полного курса лечения требуется от 1 до 3 упаковок лекарства в зависимости от назначенной дозы и формы выпуска средства.

Возможные осложнения

При инъекционном лечении возможно развитие негативных последствий. В большинстве случаев они возникают при ошибках доктора во время процедуры. При обращении к грамотному врачу данные осложнения сведены к минимуму, тем более курс большинства препаратов включает всего лишь один укол в 2 недели. Возможно:

  • Попадание в крупный нерв или кровеносный сосуд – встречается наиболее часто. Доктор не всегда виноват в этой проблеме – сосуды и нервы у некоторых людей слегка отклоняются по своему ходу или образуют дополнительные ветви там, где у большинства пациентов их быть не должно;
  • Образование инфильтрата – болезненное уплотнения;
  • Формирование абсцесса – нагноение из-за проникновения инфекции в рану;
  • Попадание в ткани воздуха;
  • Облом иглы.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Возможное развитие осложнений после уколов

Осложнения после внутримышечных уколов от коксартроза тазобедренного сустава возникают очень редко. После блокады, выполненной в околосуставную область или в суставную щель, последствия развиваются в 0,5% случаев. Врачи выделяют следующие возможные побочные эффекты:

  • токсические – когда препарат проникает в сосуды, если подобрано неправильное действующее вещество или доза;
  • аллергические – замедленный анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, а также сердечная недостаточность;
  • вегетососудистые – колеблется артериальное давление;
  • воспалительные – возникают при неправильном проведении процедуры и нарушении стерильности;
  • травматические – повреждение нервов, сосудов;
  • остальные реакции – у пациентов возникает отёк, зуд, боль в области укола.

Пациенты оставляют противоречивые отзывы об уколах при коксартрозе в тазобедренный сустав. Многое зависит от типа используемых препаратов, правил проведения процедуры и того, полностью ли проходит человек назначенный курс.

Виды инъекций и когда их применяют

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава различают два вида уколов:

  • Внутрисуставные;
  • Околосуставные.

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота.

Отзывы пациентов

Отзывы о лечении коксартроза уколами в основном положительные.

Своевременная постановка диагноза и курс лечения помогут купировать коксартроз. Уколы при таком диагнозе проводит лечащий врач. Это гарантирует быстрое и успешное выздоровление.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

17 лекарств для уколов при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз является артрозом тазобедренных суставов.

Заболевание характеризуется разрушением хрящевых тканей. Патология чаще возникает после 40 лет.

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие внутренних или внешних факторов. К эндогенным причинам относят возрастные изменения, гормональный сбой, наследственность, врожденные патологии. Наиболее распространенные экзогенные факторы – травмы тазобедренного сустава, стрессы, интоксикация организма.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Лечение коксартроза состоит из множества мероприятий. Но одним из лучших быстродействующих способов, снимающих воспаление и боль в сочленении, являются внутрисуставные уколы.

Принципы лечения

При деформирующем остеоартрозе проводится комплексная терапия.

Ведущие методы лечения артроза:

  1. применение лекарственных средств. Подразумевает внутреннее и наружное использование таблеток, мазей, растворов, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее, сосудорасширяющее действие.
  2. Физиотерапия. Включает проведение электростимуляции, магнитотерапии, лазерного воздействия, УВЧ.
  3. Массаж. Процедура позволяет улучшить кровообращение, что способствует поступлению полезных веществ в больной сустав.
  4. Лечебная физкультура. Гимнастика делает тазобедренное соединение более подвижным, предупреждает развитие остеофитов.
  5. Диета. Питание основывается на обогащении рациона пищей, насыщенной витаминами, минералами. Из ежедневного меню исключают жирное мясо, сладости, изделия из белой муки, соленья, копчености.
  6. Вытяжение сустава. Суть процедуры заключается в растяжении суставной капсулы на специальном аппарате.

При деформирующем остеоартрозе немаловажное значение имеют внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава помогают быстро устранить неприятные симптомы болезни, восстановить работоспособность соединения.

На запущенных стадиях болезни медикаментозная терапия часто не приносит результатов. Поэтому проводится хирургическое вмешательство.

Видео

Коксартроз эффективное лечение больных суставов

Внутримышечные и внутривенные уколы

Введение лечебных растворов в вены и мышцы показано при низкой эффективности медикаментозных средств, принимающихся перорально. Также инъекционное лечение проводится при обострении патологии для устранения мышечного спазма и болезненности.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа препаратов оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жароснижающее действие. НПВП являются высокоэффективными средствами, но у них имеется масса побочных реакций, поэтому их нельзя применять длительное время.

При деформирующем остеоартрозе используется несколько типов НПВС:

Виды НПВП Названия препаратов Особенности
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 Артрозан, Амелотекс, Мовалис Обладают средней терапевтической эффективностью, но имеют меньше противопоказаний и побочных симптомов.
Неселективные растворы для в/в применения Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин Отличаются высокой лечебной активностью, но весьма токсичны для организма.
Ингибитор циклооксигеназы (2 тип) Династат Эффективнее неселективных препаратов. Лекарства оказывает отрицательное воздействие на сердце и сосуды, поэтому их не рекомендуется использовать при лечении пациентов пожилого возраста.

Уколы НПВП в тазобедренный сустав при коксартрозе – это быстродействующий, эффективный метод, используемый для облегчения состояния больного. После инъекции пациент может заниматься гимнастикой, делать массаж или суставное вытяжение.

Нестероидные лекарства устраняют симптоматику патологии, не оказывая лечебного действия. Препараты приносят временное облегчение, а их длительное применение влияет на формирование молекул, отвечающих за сохранение жидкости в хрящевой ткани.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Обезболивающие препараты

Если при коксартрозе есть умеренные боли, то для их устранения достаточно введения противовоспалительных уколов. А для ликвидации интенсивного болевого синдрома используют более сильные анальгетики.

Так, для снятия мышечного спазма в тазобедренный сустав делают инъекции миорелаксантов:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Лекарственные препараты, расслабляющие мускулы, являются относительно безопасными, так как их можно использовать при беременности, болезнях сердца или сосудов. Поэтому миорелаксанты применяют при любой степени развития артрита и артроза.

При нестерпимой боли в тазобедренный сустав делают инъекции анальгетика:

  • Лидокаин;
  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Трамадол.

Обезболивающие инъекции при артрозе устраняют лишь симптоматику заболевания. Анальгетики только на время делают нервные волокна менее чувствительными, из-за чего исчезает дискомфорт. Но факторы возникновения коксартроза подобные средства не ликвидируют. Также они вызывают привыкание, их применяют редко и непродолжительное время.

Читайте также:  Методы лечения перелома таза: иммобилизация, консервативная терапия, операция

Внутрисуставные инъекции

Это инъекции, делающиеся в тазобедренное соединение. Лекарственный раствор вводят в суставную щель или околосуставное пространство, что сокращает риск повреждения сосудов, нервных волокон.

Препараты, вводимые в сустав, рассасываются 10-16 месяцев. Лекарства практически не проникают в кровяной поток, не оказывая отрицательного влияния на организм.

Но введение внутрисуставных уколов требует соблюдения мер осторожности. Так, в один сустав запрещено делать сразу 3 укола. А между инъекциями должен быть перерыв.Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Хондропротекторы

Применение лекарств, восстановляющих хрящи, целесообразно только, когда ткань разрушена частично (на 1-2 стадии болезни).

При коксартрозе тазобедренного сустава хондропротекторы считаются наиболее эффективными, так как они питают и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.

Хондропротекторное действие обеспечивают два вещества, получаемых из хрящей рыб. Это глюкозамин и хондроитин. Первый улучшает выработку синовиальной жидкости, делает хрящ более эластичным, останавливает деструкцию тканей. Хондроитин способствует синтезу коллагена, стимулирует циркуляцию крови в суставной области, снимает воспаление.

Однако предупредить деструкцию хрящей можно только через 60-90 дней регулярного использования хондропротекторов. А терапевтический эффект достигается, не раньше, чем через полгода.

Не допустить разрушения хрящевого покрытия помогут следующие лекарственные растворы:

  • Контрикал;
  • Хондролон;
  • Артепарон;
  • Дона;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Алфлутоп.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава делают шестикратно. Далее необходим перерыв на 12 месяцев, затем лечение повторяется. При полном отсутствии выработки синовиального вещества применение хондропротекторов дополняется внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гликозаминогликан является соединением углеводов и белков, находящимся в составе нервной, соединительной ткани, эпителия. Также гиалуроновая кислота включена в структуру синовиального вещества, предназначенного для смазки поверхности сочленения.

При коксартрозе количество гликозаминогликана в тазобедренном суставе снижается. Поэтому натуральное вещество заменяют синтетическими средствами для купирования воспаления, ингибирования окисления.

Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты зависит от размера молекул последней в препарате и стадии развития деформирующего остеоартрита.

На ранних этапах заболевания целесообразно применение средств с небольшой молекулярной массой, чтобы разбавить синовиальное вещество и активировать выработку гиалуроновой кислоты.

На запущенных стадиях патологии используются высокомолекулярные концентрированные растворы, необходимые для смазки поверхности тазобедренного сустава.

Гиалоурановая кислота для внутрисуставных уколов содержит натриевую соль. Другие препараты на основе гликозаминогликана:

  • Синокром;
  • Ферматрон;
  • Суплазин;
  • Гиалган Фидия.

При наличии артроза тазобедренного сустава количество рекомендуемых инъекционных уколов – 3-5 раз. Эффективная схема введения глюкокортикостероидов – 2 инъекции в сочленение с семидневным перерывом. Третий укол делают через 6 месяцев. Болевые ощущения проходят через 14 дней терапии, а эффект длится около 1 года.Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Кортикостероидные гормоны

Если НПВП и хондропротекторы оказались неэффективными, то для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяются кортикостероиды. Стероидные гормоны могут полностью убрать признаки коксартроза, включая боль, отеки, воспаление.

Но кортикостероиды имеют массу противопоказаний и побочных реакций. Поэтому их используют только по врачебному назначению, так как они могут нарушить работу гормональной системы.

Популярные глюкокортикоиды, применяемые при деформирующем остеоартрозе:

  1. Флостерон;
  2. Гидрокортизон;
  3. Кеналог;
  4. Дипроспан.

Возобновить функциональность тазобедренного сустава или же предупредить процесс его разрушения кортикостероиды не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости.

На начальном этапе лечения всегда делается пробный гормональный укол в сустав при артрозе тазобедренного соединения, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Если техника введения стероидных гормонов будет некорректной, то возможно развитие ряда побочных реакций:

  • гипергликемия;
  • гиперемия кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции.

После терапевтического курса гормональными лекарствами обычно назначается физиотерапия и массаж.

Лечение с помощью плазмы

Плазмолифтинг – инновационный метод терапии артроза тазобедренного сустава. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение тазобедренного сустава плазмой проводится при запущенной форме коксартроза. Клинические исследования доказали, что подобная процедура способна ускорить восстановление хряща на 30%, снять отечность, болезненность и убрать прочие симптомы артроза уже после первой инъекции.

Но при разрушении хрящевой ткани в сочленении, плазменный укол в тазобедренный сустав при коксартрозе эффективен лишь в 44% случаев. Кроме того, процедура считается достаточно дорогостоящей – от 6000 рублей.

Как делают инъекции при артрозе тазобедренного сустава?

Важно делать уколы от артроза тазобедренного сустава правильно. От того, как будет выполнена инъекция, зависит функциональность и подвижность соединения.

Важное правило – процедура должна проводиться квалифицированным специалистом, так как инъекционное лечение требует опыта и знаний.

Укол делают в суставную щель – маленький просвет между элементами сочленения. При коксартрозе просвет щели становится более узким. Поэтому нередко для правильного проведения процедуры используется рентгенография или УЗИ.

Иногда инъекцию делают в ткани, окружающие тазобедренное сочленение, минуя суставную щель. Техника выполнения такой процедуры гораздо проще. Зачастую ее используют для введения гормонов с целью устранения болевых симптомов.Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Эффективность терапии

Лечебный эффект инъекционной терапии определяется не только особенностями введения, но и видом лекарственного средства. Так, анестетики не могут восстановить хрящи, но они быстро устраняют болезненные ощущения.

Противовоспалительное действие кортикостероидов длится от 7 до 30 дней. Однако больше 5 раз в тазобедренный сустав инъекции делать нельзя.

Уколы в область бедра тазобедренного сустава при коксартрозе хондропротекторов, плазмы крови либо гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению хрящей. Причем гиалуронан возобновляет синовиальную жидкость, защищающую суставную поверхность.

Особенно эффективно лечение коксартроза плазмотерапией. Уже после нескольких уколов снижается воспалительный процесс, восстанавливается хрящ, улучшается питание соединения.

Преимущества инъекционного способа лечения

Уколы в сустав при артрозе быстрее мазей и таблеток устраняют симптомы заболевания. Уже через несколько минут после инъекции проходит боль и воспаление. Кроме того, процедура имеет длительный эффект.

Другое преимущество уколов при деформирующем остеоартрозе – они не ухудшают работу организма. Так как инъекции действуют только на кости и ткани, лекарственные средства не распространяются по всему организму, не вызывая развития побочных реакций.

Неоспоримый плюс внутрисуставных уколов – медленное рассасывание введенного препарата. Терапевтический эффект может сохраняться один год.

При артрите и артрозе тазобедренного сустава врачи советуют отдавать предпочтение именно инъекционному лечению. Уколы быстро доставляют лекарственное вещество в пораженную область, минуя кислотную желудочную среду, уменьшающую эффективность препарата. А внутрисуставные инъекции позволяют сохранить терапевтическое действие лекарственного средства на длительное время.

Уколы при артрозе тазобедренного сустава: обзор препаратов в виде инъекций

Показания для лечения уколами

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
  • постоянные, интенсивные боли;
  • выраженное нарушение двигательной активности.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

Читайте также:  Спайки в малом тазу при беременности: причины формирования, симптомы, лечение и прогноз

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

  • Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
  • Кеналог — производит пролонгированный эффект;
  • Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно.

К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено.

В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
  • резкие колебания уровня глюкозы в крови;
  • повреждение нервных волокон;
  • аллергия;
  • снижение иммунной защиты;
  • временное нарастание болей в области сустава;
  • мышечная слабость.

Хондропротекторы

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

  • Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
  • Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
  • Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
  • Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Лечение тазобедренного сустава инъекциями: препараты, техника выполнения, цена и отзывы

Используются:

  • Остенил.
  • Гиастат.
  • Ферматрон.

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

НПВС

Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

  • Диклофенак.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Нимесулид.

Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.

Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.

Другие фармакологические группы

Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:

  • Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
  • Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
  • Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
  • Витамины группы B — Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
  • Анальгетики — Баралгин, Трамадол.

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Общие принципы применения

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

Особенности применения внутримышечных уколов:

  • короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
  • используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
  • на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

  • периоды беременности и лактации;
  • эпилепсия или судорожный синдром;
  • подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
  • хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
  • сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector