В человеческом теле седалищный нерв – это один из наиболее длинных и мощных нервов. Он берет начало от крестцового сплетения и иннервирует нижнюю конечность.
Согласно статистике, обычно невралгия по ходу n. Ischiadicus появляется с правой стороны. Эта особенность связана с тем, что большинство пациентов – правши. Когда человек поднимает тяжести, нагрузка происходит именно на эту сторону.
В этой статье поговорим о невралгии седалищного нерва (поясничного отдела позвоночника): ее симптомах и лечении.
Что это такое?
Так называют нарушение, при котором процесс ограничивается периневральной оболочкой, вызывая синдром раздражения. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела. Сам n. Ischiadicus поражается крайне редко.
Причины заболевания
Невралгия обычно возникает из-за поражения поясничного отдела позвоночного столба (остеохондрозом, дискогенной радикулопатией). Оно локализуется выше нерва, однако проявляется отдаленной болью. Довольно редко к патологии приводит неврит седалищного нерва.
Основные причины, приводящие к нарушению:
- местное и общее переохлаждение;
- инфекции и интоксикации;
- сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета, хронического алкоголизма;
- профвредности – вынужденное положение сидя в течение продолжительного времени. Заболевание чаще встречается у менеджеров, офисных служащих;
- повреждающее воздействие на межпозвоночные диски.
Симптомы и проявления
Основной симптом патологии – ноющая, а иногда рвущая, колющая или жгучая боль. Она локализуется сначала по задней бедренной поверхности, а затем распространяется на голень и стопу. Если седалищный нерв поражается на высоком уровне, выше складки ягодицы, неприятные ощущения находятся в пояснично-ягодичной зоне. Причем, боль распространяется на бедро и голень.
Обычно она развивается постепенно. Реже появляется остро и усиливается при резком повороте тела, подъеме тяжестей, ходьбе, стоячем положении или сидении на жестком стуле.
В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, онемения. Когда пациент стоит, он опирается на здоровую нижнюю конечность. При этом больная нога несколько согнута.
У пациента определяются характерные болевые точки при такой невралгии:
- околопозвонковой области поясницы;
- под складкой ягодиц;
- в месте расположения поперечных отростков IV–V поясничных позвонков;
- посередине задней бедренной поверхности;
- в подколенной ямке.
Возможные жалобы пациентов
Довольно интенсивны признаки натяжения нервных корешков и седалищного нерва. К ним относится:
Диагностика проблемы
При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр. На что обращает внимание врач:
- характер боли;
- участки пониженной чувствительности;
- снижение силы мышц;
- выпадение рефлексов.
Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:
- электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
- электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.
- Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.
- Также он назначает:
С какими нарушениями можно спутать?
Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:
- Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
- Менингомиелиты.
- Эндоартерииты.
- Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
- Миалгии.
- Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
- Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
- Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).
Особенности лечения
- Врач назначает комплексную терапию невралгии, включающую консервативные методы, мануальную терапию, народные средства.
- Основные принципы лекарственного лечения:
Мануальная терапия
Если у пациента, страдающего невралгией, нет противопоказаний, врач назначает этот метод лечения проблем с поясницей и седалищным нервом.
При этом следует выбирать грамотного и опытного специалиста, поскольку неумелые действия могут привести к серьезным осложнениям.
В ходе мануальной терапии доктор производит мягкое вытягивание пояснично-крестцового отдела. После сеанса нагрузка на больную зону снижается. Нервы и диски разгрузятся, что приведет к улучшению кровообращения.
Как лечить народными методами?
Рецепты нетрадиционной медицины следует использовать в качестве комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения. Что можно использовать:
- Растирка из багульника. Измельчить растение. Затем кладут в тару 2 ложки сырья и добавляют 5 ст. л. растительного масла. Поставить томиться на слабом огне 50–60 мин. Дать настояться около 6 ч, процедить. Применять лекарство на больные участки перед сном.
- Компресс из травяного настоя. Взять по 1 ст. л. осиновых листьев и сосновых почек. Добавить в тару 200 мл кипятка, поставить варить средство на 15 мин и дать настояться час. Смочить в отваре марлю, после чего ее положить на больное место. Накрыть пакетом и приложить теплый шарф. Оставить компресс на полчаса.
- Мазь из лопуховых корней. Взять 1 ст. л. ингредиента. Смешать со 100 г свиного жира. Томить, пока масса не размягчится. Натирать средство на пораженную область.
Прогноз и профилактика
Основные принципы по предупреждению заболевания:
Читать еще: Грыжа поясничного отдела позвоночника моя история лечения
Невралгию седалищного нерва (пояснично-крестцового отдела позвоночника) проще предупредить, чем лечить. Вот почему следует соблюдать меры по предупреждению недуга.
Однако если избежать патологии не удалось, пациент должен строго соблюдать врачебные предписания, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Невропатия седалищного нерва
По статистике чаще всего невропатия седалищного нерва встречается у людей 40-летнего возраста. Проявляется она в резких болях в поясничном отделе или в области бедра. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту.
Лечение следует проводить комплексно с использованием медикаментов, физиотерапевтических процедур, растираний, массажа и лечебной физкультуры.
Общее описание невропатии седалищного нерва
Седалищный нерв является наиболее длинным и важным нервным стволом в организме человека. Он начинается в нижней части поясничного отдела между грушевидной мышцей и крестцовой связкой.
Именно здесь он чаще всего подвергается компрессии. Далее проходит через заднюю часть бедра, где, дойдя до подколенной ямки, разделяется на малоберцовую и большеберцовую ветвь.
Пройдя через голень, седалищный нерв заканчивается в области стопы.
Невропатия седалищного нерва редко бывает спровоцирована повреждением непосредственно самого ствола седалищного нерва.
Обычно она возникает как защита на воздействие какого-либо раздражителя, например, сдавливания нервных окончаний или переохлаждения.
Именно это приносит нестерпимые боли, которые характеризуются резкими прострелами в области поясницы и бедра. Чаще всего невропатия поражает одну сторону.
По Международной классификации болезней (МКБ 10) невропатия седалищного нерва относится к болезням нервной системы, ей присвоен следующий код – G57.0.
Причины невропатии
Причины возникновения невропатии седалищного нерва могут быть следующими:
- инфекции, занесенные в организм человека, такими заболеваниями как герпес, корь, скарлатина, туберкулез;
- болезни органов малого таза;
- переохлаждение;
- межпозвоночная грыжа;
- злокачественная опухоль;
- перелом таза или позвоночника, вывих бедра, рваные и резаные раны бедра;
- сильные ушибы, приведшие к образованию гематом;
- нарушения обменных процессов в организме, связанных с такими болезнями как сахарный диабет или подагра.
Симптомы невропатии
- При пальпации в области поясницы больной ощущает пронизывающую, жгучую боль в области бедра;
- В месте воспаления кожа может иметь покраснение;
- Появление жжения в конечности, а также ощущение мышечной слабости;
- Болевой синдром может локализоваться в ягодице, бедре, а также задней части голени или даже в стопе. Может отмечаться онемение и частичный паралич стопы и задней части голени;
- Температура обычно держится выше нормального показателя.
- Имеют место трудности при мочеиспускании;
- В положении лежа на спине, при отведении выпрямленной ноги ощущается простреливающая боль;
- Встречаются трофические расстройства: гиперкератоз (ороговелость кожи), гипертрихоз (избыточный рост волос), трофические язвы на стопе в области пятки и большого пальца.
Особенности невропатии седалищного нерва после эндопротезирования
После хирургических вмешательств, например, таких как эндопротезирование тазобедренного сустава нередко происходят осложнения. Связаны они с образованием рубцов и спаек, оказывающих давление на нервные волокна седалищного нерва. Именно это чаще всего и вызывает резкую боль в бедре и пояснице.
Диагностика
Для диагностирования невропатии седалищного нерва требуется обратиться к специалисту – неврологу. Врач проведет осмотр пациента. Главным признаком поражения седалищного нерва считается наличие симптома Ласега.
Заключается он в следующем: пациент ложится на спину на кушетку., врач сгибает ему ногу под прямым углом и медленно начинает ее выпрямлять. Боль при разгибании говорит о нарушениях в нервных окончаниях.
По размеру угла разгибания, который образуется при первых признаках боли, невролог судит о степени развития заболевания седалищного нерва.
- Рентген. Считается наиболее доступным методом диагностики, сделать который можно в любой поликлинике. Рентгенограмма производится в двух проекциях – фронтальной и боковой. Это позволяет выявить, является ли источником невропатии седалищного нерва изменения в межпозвонковых дисках.
- На компьютерную томографию или МРТ пациента направляют если рентген не помог выявить этиологию заболевания. Данные методы устанавливают причину, если она связана с изменениями в спинном мозге или сосудах нервного сплетения.
- Радиоизотопное сканирование проводят, если врач заподозрил у пациента наличие опухоли. Особенно оно показано тем, кто долгое время принимает кортикостероиды или является ВИЧ-инфицированным больным.
- Электронейромиография позволяет при помощи электрического импульса определить состояние мышц и периферической нервной системы. Обследование помогает установить место воспаления или повреждения, а также выяснить, как проходит процесс восстановления ткани нервных волокон.
Лечение
Лечение заболевания должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментов и физиотерапию во время обострения, массаж и ЛФК в период ремиссии. Важно помнить, что невропатия седалищного нерва требует длительного лечения, которое лучше проводить в стационаре с соблюдением постельного режима. Причем больной должен спать на жесткой кровати.
Медикаментозное лечение
В стадии обострения заболевания врач-невролог назначает следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) принимают для снятия боли и лечения воспалительных процессов. При острой фазе заболевания их вводят внутримышечно не более 3-х дней, затем переходят к приему таблеток. К наиболее действенным препаратам НПВП относятся:
- Нимесулид, который выпускается в виде порошка, таблеток, также возможно его внутримышечное применение.
- Мелоксикам или Мовалис вводят в виде инъекций, а также употребляют и в виде таблеток.
- Кетонал, Кетанов выпускаются не только для внутреннего лечения, но и в виде мазей и гелей. Хорошо снимают боль и воспаление при комплексном применении.
Важно: у всех НПВП имеется масса противопоказаний: болезни ЖКТ, нарушения работы почек, гипертония, кровотечения. НПВП нельзя применять долго.
- Миоралаксанты – это препараты, позволяющие снять спазм мышц, уменьшить ощущения боли, снизить тонус мускулатуры. Среди миоралаксантов наиболее известными и чаще применяемыми являются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Антиоксиданты служат для нормализации питания тканей и нервных окончаний. В качестве таких лекарственных средств применяют витамины Е и С, а также селен и медь. Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
- Вазоактивные препараты – никотиновая кислота, пентоксифиллин – применяются для улучшения процессов микроциркуляции.
- Метаболиты служат для улучшения питания корешков спинного мозга и самого седалищного нерва. При их применении улучшается двигательная активность конечностей, восстанавливается их чувствительность. К метаболитам относятся следующие препараты:
- Инозин;
- Элькар;
- Мельдоний;
- Карницетин.
- Витамины. Обычно врач назначает такие препараты как Комбилипен или Мильгамму, основой которых являются витамины группы В. Они помогают восстановить метаболизм нервных клеток. Назначают витамины внутримышечно в течение 10-15 дней.
- Блокада седалищного нерва является одним из способов медикаментозного лечения. Ее принцип основан на введении лекарственного препарата (чаще всего анестетика) в то место, где находится пораженный участок, что позволяет блокировать болевые импульсы, которые передаются в ЦНС. Делают блокаду на срок от 12 часов до 3-х суток одним из следующих препаратов: новокаин, диклофенак или лидокаин. Данный метод лечения имеет противопоказания со стороны заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, нарушениями печени и аллергическими реакциями.
Физиотерапия
- УВЧ. Разогревает то место, к которому оно применяется. Это позволяет разгонять кровь, а как следствие, снимать боль и воспаление.
- Магнитотерапия. Устраняет болевой синдром за счет уменьшения в результате проведения процедуры отека и воспаления седалищного нерва. Магнитные поля помогают более быстрому восстановлению тканей.
- Лазерная терапия. Улучшает кровоток в мелких сосудах, стимулирует обменные процессы в тканях, что также позволяет уменьшить отек и боль.
- Электрофорез. Способствует восстановлению микроциркуляции, уменьшает отек. При применении этой процедуры вводят лекарственный препарат, который воздействует непосредственно на ткани, окружающие седалищный нерв. В качестве таких лекарств могут быть использованы: аминофиллин, папаверин, прокаин.
Физиотерапия имеет противопоказания:
- гипертония;
- эпилепсия;
- нарушение свертываемости крови;
- онкология;
- кожные заболевания;
- инфекционные болезни.
Массаж
Массаж никогда не назначают в период обострения заболевания. Применяют данную процедуру во время ремиссии или как профилактическое мероприятие. Обычно требуется проведение 10-15 сеансов. Служит массаж для улучшения кровотока, снижения отечности, нормализации тонуса мышц, снятия их спазма. Проводят массаж в определенной последовательности. Сначала массируют поясницу и крестец. Затем переходят на ягодицы. После этого начинают массаж здоровой конечности, по завершении которого переходят к больной ноге. В конце массажа проводят расслабляющие поглаживания.
Мануальная терапия
Данный метод лечения помогает снять нагрузку с поясничного отдела путем устранения защемления седалищного нерва. Она возвращает подвижность пациенту. Данную процедуру не рекомендуется проводить при межпозвоночной грыже.
При применении мануальной терапии используются следующие приемы:
- Релаксация. Мышцы сначала подвергают напряжению, а потом резко расслабляют.
- Растяжение. Обычно в месте воспаления образуется уплотнение. Мануальный терапевт растягивает мышечные ткани, делая их эластичными и мягкими.
- Надавливание. Напоминает точечный массаж, направленный на определенные места и позволяющий убрать спазмы.
ЛФК
Упражнения лечебной физкультуры при невропатии седалищного нерва выполняют строго только в период ремиссии, так как при обострении пациент должен соблюдать покой. Комплекс лечебных упражнений может выполняться стоя, лежа и сидя.
В качестве подходящих для данного заболевания упражнений являются различные подъемы и опускания ног, повороты туловища. Особенно полезна имитация хождения на ягодицах. Все упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, поясничного отдела и бедер.
Следует помнить, что ЛФК должен выполняться без отягощений.
Общие рекомендации
Основными рекомендациями пациентам, страдающим невропатией седалищного нерва, служат следующие:
- выполнение всех предписаний и назначений врача;
- проведение курсовых сеансов массажа;
- выполнение упражнений ЛФК.
Большую пользу может принести лечение в санатории, где применяются сероводородные ванны, а также лечебные грязи. Но делать это можно только в период затихания болезни. Полезным будет и плавание в бассейне. Следует также соблюдать сбалансированное питание, которое должно содержать магний, железо, кальций, а также витамины А, С, Е и В.
Профилактика заболевания
В качестве профилактики следует:
- Заниматься ЛФК для укрепления мышц спины, следить за соблюдением правильной осанки.
- Не поднимать тяжестей, избегать травм и падений.
- Нельзя переохлаждаться, всегда следует одеваться по погоде.
- Если работа сидячая, то обязательно необходимо прерываться каждый час. Вставать из-за стола и делать несколько приседаний и наклонов.
- Следить за массой тела. Если она превышает норму, то ее необходимо сбросить.
- Избегать инфекций и простуд.
Неврит седалищного нерва: симптомы и лечение, прогноз
Симптомы неврита седалищного нерва, известного также как ишиас, требуют адекватной терапии.
Заболевание объединяет ряд неврологических признаков, вызванный защемлением нерва между позвонками и сопровождающийся воспалительным процессом.
Зачастую патология встречается после 60 лет, а также у тех людей, кто ведет малоактивный образ жизни. Иногда ишиас поражает женщин во время беременности.
Причины возникновения неврита
Седалищный нерв является самым крупным нервом. Это касается не только крестцового сплетения, но и всего организма человека. Он образуется в поясничном отделе из нескольких мелких нервов и проходит вниз по конечности. Основная функция седалищного нерва – обеспечение чувствительности ног. Также он отвечает за работу конечностей.
Специалисты выделяют следующие причины развития патологии:
- Остеохондроз. В результате данного заболевания межпозвонковые диски становятся значительно тоньше, что приводит к образованию наростов, сдавливающих седалищный нерв.
- Грыжа. Межпозвонковый диск начинает оказывать давление на нерв. Пациент ощущает сильную боль.
- Спондилолистез. В результате недуга происходит смещение позвонков, вызывающее передавливание нерва.
- Стеноз. Заболевание, поражающее спинномозговой канал, встречается у людей после 60 лет вследствие изменений обменных процессов.
- Синдром грушевидной мышцы. Поражает мышцу, которая находится в глубине таза, сопровождается воспалением и давлением на седалищный нерв.
- Беременность. С увеличением в размере плода происходит давление матки на нерв.
В некоторых случаях неврит седалищного нерва, лечение которого нужно начинать сразу после диагностирования, возникает в результате абсцессов или новообразований.
Если у пациента запущенная форма неврита, то мышцы могут частично атрофироваться. В таком случае пациент не сможет нормально сгибать и разгибать ногу и поднимать стопу.
Симптомы заболевания
Для неврита седалищного нерва характерны такие симптомы:
- болевой синдром;
- повышенная чувствительность;
- скованность движений.
Боль беспокоит пациента в ягодице и в задней части бедра, но сначала неприятные ощущения могут появиться в поясничном отделе и перемещаться по всей конечности до пятки. Человек начинает прихрамывать и ходить гораздо медленнее, чем раньше. Пациент чувствует болевой синдром при любом движении нижними конечностями, особенно если на них нужно сделать опору.
При неврите седалищного нерва человек ощущает онемение или жжение в ягодичной области, в некоторых случаях полностью исчезает чувствительность на пораженном месте.
Важно! Для определения причины возникновения ишиаса специалист использует МРТ и рентгенографию. Если с их помощью нельзя определить причину, то потребуется развернутый анализ крови.
Лечение неврита седалищного нерва
Лечить заболевание разрешается без госпитализации. Курс терапии назначает невролог или вертебролог, если было выявлено смещение позвонков. Первый этап лечения состоит из приема обезболивающих лекарственных средств. Самыми распространенными являются Диклофенак и Ортофен.
Не стоит злоупотреблять данными препаратами, поскольку они раздражают слизистую оболочку желудка и негативно сказываются на деятельности почек.
Щадящими болеутоляющими являются такие препараты:
- Мовалис;
- Нимесулид;
- Нимесил.
Данные лекарственные средства можно применять дольше, поскольку они не наносят вреда на органы ЖКТ. В случае интенсивного болевого синдрома врач выписывает гормональные препараты для снятия воспалительного процесса.
Важно! Во время курса лечения необходимо употреблять витаминные комплексы. В их состав должны входить витамин E и витамины группы B. Также специалист назначает препараты, улучшающие метаболические процессы в организме.
При резком обострении патологии применяют инъекции с использованием стероидных противовоспалительных препаратов.
Использование мазей при неврите седалищного нерва
Во время лечения не обойтись без различных гелей и мазей. Эффективными являются такие средства:
- Финалгон;
- Вирапин;
- Випросал.
Для устранения воспалительного процесса рекомендуется использовать мази на основе прополиса или скипидара. Они способствуют улучшению кровотока, оказывают на пораженное место согревающий эффект.
Физиотерапевтические процедуры
После снятия острой боли врачи рекомендуют прибегнуть к физиотерапии. Наиболее распространенными процедурами являются следующие:
- фонофорез;
- УВЧ;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- лечение пиявками;
- гимнастика.
Комплекс гимнастических упражнений необходимо выполнять регулярно для достижения положительного результата. Специалисты выделяют следующие эффективные упражнения:
Упражнение 1
Для выполнения потребуется совершить следующие действия:
- Принять положение лежа на спине.
- Согнуть нижние конечности в коленях.
- Подтянуть их к грудной клетке.
- Держать при этом ягодицы руками.
Рекомендуется сохранять это положение в течение 30 секунд, а потом вернуться в исходное положение.
Упражнение 2
В это упражнение входят следующие действия:
- Лечь на бок.
- Согнуть в коленях ноги.
- Подтянуть их к груди.
- Не напрягаясь, вернуть ноги в исходное положение.
- Повторить упражнение несколько раз.
После завершения упражнения повернуться на живот.
Упражнение 3
В положении лежа на животе приподнять корпус, опираясь ладонями в пол, при этом таз не должен подниматься.
После ЛФК полезно делать массаж. Но не ежедневно, а раз в 2 дня. Длительность сеанса – 30 минут. Техника выполнения в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом.
Компрессы при неврите
Для прогревания больного места полезно делать компресс, однако, используя рецепты народной медицины, стоит заранее получить одобрение врача на проведение такого лечения.
Анатомия, воспаление и лечение бедренного нерва
Компресс с медом и картофелем
К измельченному свежему корню хрена добавить к нему сырого тертого картофеля и 50 г натурального меда. Все хорошо перемешать, и полученную смесь выложить на марлю.
Растереть поясницу растительным маслом и сверху положить марлю с приготовленным средством. Для согревания зафиксировать ее полиэтиленом и обмотать шерстяной тканью или накрыть одеялом.
В лежачем положении нужно пробыть не менее 1 часа. Процедуру повторять через день до улучшения самочувствия.
Компресс с пихтовым маслом
Можно приготовить компресс с использованием пихтового масла. Для этого нужно обмакнуть в нем плотную ткань и приложить к пояснице или массажными движениями втереть его в кожу.
Мази, приготовленные в домашних условиях
Эффективно при заболевании приготовить мазь самостоятельно, делать это на дому нужно особ внимательно, поскольку нарушение рецептуры и применение непроверенных средств чревато последствиями.
Мазь из корня касатика
К измельченным с помощью мясорубки или блендера 150 г корня касатика водяного добавить 250 г растительного масла. Тщательно перемешать и втирать полученную мазь в больную область.
Рекомендуется проводить процедуру утром и вечером.
Применение мумие
Полезно во время курса лечения ишиаса использовать мумие:
- Необходимо взять 2 г мумие.
- Смешать с 15 г очищенного серного порошка.
- Добавить в смесь 50 г теплой воды.
- Нанести смесь на поясницу после приема ванны.
Врачи также рекомендуют употреблять мумие внутрь по утрам и на ночь (на голодный желудок) в течение 5 дней.
Отвары для лечения ишиаса
Не менее эффективным средством при ишиасе является отвары на основе лекарственный растений.
Отвар из осиновых листьев
50 г свежих листьев залить 250 г воды и варить в течение 30 минут. Употреблять отвар по 1 ст. л. каждые 4 часа.
Отвар из календулы
Многие целители рекомендуют использовать календулу при неврите седалищного нерва.
- Необходимо взять 100 г цветков календулы.
- Залить их 500 мл кипящей воды.
- Настаивать 2 часа, предварительно закрыв емкость.
Пить полученное средство по 1 ст. л. перед приемом пищи.
Во время курса терапии не лишними будут лечебные ванны. Достаточно приготовить отвар из сосновых побегов и воды в пропорциях 1:3. Перед тем, как добавить его в ванну, отвар необходимо процедить. Вместо сосновых побегов можно использовать корень лесного дудника.
Неврит седалищного нерва: причины, симптомы и способы лечения
Невропатия или неврит седалищного нерва – это распространенное заболевание среди пациентов в возрастной группе 50 – 70 лет. В более молодом возрасте патология может быть связана с различными токсическими и органическими поражениями нервного волокна.
О том, что такое неврит седалищного нерва, каковы его симптомы и лечение, поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье.
Здесь же вы сможете почерпнуть сведения о том, какие факторы риска могут привести к развитию данного заболевания. Дадим рекомендации относительно выбора врача.
Предложим узнать о современных, совершенно безопасных методах лечения, которые показывают в настоящее время максимальную эффективность.
Неврит седалищного нерва приносит массу неудобств, начиная от сильнейшей боли во время обострения и заканчивая мышечной слабостью в нижних конечностях в период ремиссии. Является хроническим вялотекущим заболеванием. Единственным способом остановить постепенную атрофию нервного волокна является устранение того фактора негативного воздействия, который спровоцировал неврит.
Поэтому после обращения к неврологу пациент получает индивидуальные рекомендации относительно изменения своего образа жизни, питания, отказа от вредных привычек и т.д. Стоит прислушиваться к этим рекомендациям и стремиться к тому, чтобы воплотить их в жизнь. Именно от этого зависит не только успешность приводимого лечения, но и отсутствие рецидивов патологии в ближайшее время.
Седалищный нерв является самым объемным в человеческом организме. Его диаметр может составлять до 8 – 12 мм. Он формируется в крестцовом нервном сплетении из ответвлений корешков L3-L5 и S1-S3. При дегенеративном дистрофическом поражении любого из нижних поясничных или верхних крестцовых дисков может возникать невралгия седалищного нерва нисходящего типа.
После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется ко входу в туннель грушевидной мышцы. Там он проходит вместе с крупными кровеносными сосудами.
При сужении туннеля возникает синдром грушевидной мышцы, который также может спровоцировать развитие невралгии.
Особенно при длительной рубцовой деформации, в результате которой нарушается кровоснабжение нервного волокна и оно подвергается дистрофии, а затем и атрофии.
После выхода из туннеля грушевидной мышцы седалищный нерв по задней поверхности бедра спускается до подколенной ямки. Здесь находится точка его бифуркации (разделения) на большеберцовую и малоберцовую ветви. Они спускаются по боковым проекциям голени к голеностопному суставу. Далее седалищный нерв частично иннервирует ткани подошвы и пальцев стопы.
Поражение нервного волокна при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. В составе любого крупного нерва есть три типа волокна:
- моторные (двигательные) аксоны – отвечают за проведение от структур головного мозга импульсов к миоцитам, что позволяет совершать разнообразные движения;
- сенсорные (чувствительные) аксоны – отвечают за сбор информации о состоянии отдельных участков тела и их взаимодействии с окружающей средой (отвечают за передачу нервного импульса к структурам головного мозга, где проводится их анализ);
- смешанного типа аксоны отвечают за иннервацию сосудистой стенки, обеспечивают движение лимфы и т.д.
Неврит – это воспаление нервного волокна. Заболевание может быть спровоцировано травматическим, инфекционным, токсическим, компрессионных, дистрофическим, ишемическим воздействием.
При воспалении часть аксонов может атрофироваться и замещаться рубцовыми тканями. Это приводит к тому, что нарушается процесс иннервации.
Нижняя конечность на стороне поражения седалищного нерва утрачивает свою подвижность и чувствительность. Человек может стать инвалидом.
Если у вас есть клинические признаки неврита седалищного нерва, описанные в статье далее, не теряйте времени. Срочно обратитесь на прием к неврологу. Врач проведет полноценное обследование, установит причину поражения нервного волокна и назначит вам адекватное лечение.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные врачи. Они поставят вам точный диагноз, дадут необходимые рекомендации по проведению дополнительного обследования. Вам будет разработан индивидуальный курс лечения.
Причины неврита седалищного нерва
Существуют разнообразные причины развития неврита седалищного нерва. Их условно можно разделить на следующие группы:
- дегенеративные дистрофические процессы в позвоночном столбе (остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи и т.д.);
- поражение крестцового нервного сплетения;
- опухолевые процессы на пути продвижения седалищного нерва;
- токсическое воздействие (работа на вредном с экологической точки зрения производстве, употребление алкоголя и наркотиков, курение, отравление солями тяжелых металлов, использование некоторых лекарственных препаратов и т.д.);
- травматическое воздействие (трещины и переломы костей тел позвонков и их отростков, подвывих позвонков и их смещение, рубцовая деформация связочной, мышечной и сухожильной ткани после её растяжения и разрыва);
- инфекции и воспаления;
- эндокринные патологии (например, диабетическая нейропатия);
- ревматические процессы в организме (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные полиартрит, болезнь Бехтерева).
Правильно определить причины, по которым возникает неврит седалищного нерва, это задача для врача, проводящего первичное обследование пациента. С этой целью доктор может собирать данные анамнеза, проводить изучение обстоятельств, связанных с работой, досугом пациента, задавать вопросы по наследственности и т.д.
Очень важно максимально правдиво отвечать на поставленные вопросы. Причиной невралгии могут быть те факты, которые кажутся вам незначительными или не достойными внимания. Но, тем не мнее, если не будет выявлена и устранена причина развития неврита седалищного нерва, справиться с этой патологией будет очень сложно.
Симптомы неврита седалищного нерва
Клиническая картина отличается в зависимости от периода течения данной патологии. Если это обострение, что могут беспокоить следующие симптомы неврита седалищного нерва:
- острая боль, которая начинается в области крестца и уходит в нижнюю конечность на стороне поражения;
- скованность движений, обусловленная резким напряжением мышц;
- ощущение ползающих мурашек и другие проявления парестезии;
- невозможность совершать некоторые виды движений (например, при защемлении седалищного нерва в толще грушевидной мышцы пациенту сложно отвести ногу в сторону от тела);
- ощущение онемения по ходу пораженного нервного волокна.
Кожные покровы могут менять свой цвет в зависимости от интенсивности микроциркуляции крови. При нарушении иннервации сосудистого русла его тонус становится лабильным. Поэтому гиперемия (покраснение) часто сменяет бледность и ощущение похолодания в отдельных частях нижней конечности.
В стадии ремиссии неврит седалищного нерва симптомы может не давать вообще никакие. Человек на начальной стадии развития патологии может в ремиссии ощущать себя совершенно здоровым. Но постепенно, при хроническом течении невралгии начинают появляться признаки дегенерации и атрофии нервного волокна. Они могут проявляться следующим образом:
- появляется стойкая мышечная слабость, которая выражается в том, что нога на стороне поражения быстрее устает при ходьбе или беге;
- онемение которое сначала проходит, а потом становится постоянным;
- уменьшается мышечная масса, что проявляется в виде потери объема нижней конечности;
- появляется хромота;
- начинается сбой в работе сосудистого русла (это провоцирует отеки, изменение цвета кожных покровов).
При длительном течении неврита человек может утратить способность к самостоятельному передвижению. Также отдельные ветви седалищного нерва отвечают за иннервацию коленного сустава. Поэтому при невралгии часто возникает деформирующий остеоартроз, происходит дегенерация связочного и сухожильного аппарата коленного сочленения костей. Это приводит к дополнительным факторам инвалидности.
Перед тем, как лечить неврит седалищного нерва
Очень важно перед тем, как лечить неврит седалищного нерва, устранить все факторы негативного влияния.
Если ведете малоподвижный образ жизни, то следует постепенно, после консультации с врачом, вводить в свою жизни регулярные нагрузки в виде физкультуры, прогулок, бега и т.д.
Если увлекаетесь курением или употреблением алкоголя, то от этих вредных привычек стоит полностью отказаться. Сбалансируйте свой рацион питания. Правильно организуйте спальное и рабочее место.
Также важно провести полноценное обследование. Для этого следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора после проведения первичного осмотра разработают план проведения обследования. В него могут входить:
- рентгенографический снимок позвоночного столба (он позволит определить, нет ли травматических повреждение костной ткани, сужения межпозвоночных промежутков, разрушений межпозвоночных суставов и т.д.);
- МРТ позвоночника, тазобедренного и коленного сустава (позволяет исключить вероятность стеноза спинномозгового канала, синдром грушевидной мышцы и ряд других патологий, которые провоцируют невралгию седалищного нерва);
- биохимический анализ крови (исключается сахарный диабет, гиперлипидемия и т.д.);
- электронейрография позволяет определить, на каком участке седалищного нерва происходит поражение, приводящее к воспалительной реакции.
После проведения всех необходимых обследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс лечения
Как проводится лечение невралгии седалищного нерва
Лечение неврита седалищного нерва необходимо начинать с устранения причин, которые его спровоцировали. Если это инфекции, то целесообразно сначала провести курс терапии у инфекциониста.
Восстановление работоспособности поврежденного нервного волокна – это серьезная задача для врача невролога. Он может применять в лечении неврита седалищного нерва следующие методы мануальной терапии:
- мануальное вытяжение – позволяет устранить компрессионное воздействие на корешковые нервы, их ответвления, структуру седалищного нерва;
- остеопатия – улучшает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления, тем самым запускает процесс регенерации аксонов;
- массаж в лечении неврита седалищного нерва занимает отдельное место, поскольку он позволяет полностью сохранить мышечную массу и не допустить инвалидности пациента;
- физиопроцедуры ускоряют обменные процесс на клеточном уровне;
- рефлексотерапия запускает процесс выздоровления за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
- лазерное воздействие убирает рубцовые деформации, снимает давление с нервного волокна.
Лечебная гимнастика и кинезиотерапия применяются в лечении неврита седалищного нерва в сочетании с массажем. Это очень эффективная методика, она позволяет улучшать трофику аксонов и добиваться полного выздоровления пациента.
Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение неврита седалищного нерва, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз. Затем он разработает индивидуальный план лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40