Полисегментарный остеохондроз представляет собой особую формы заболевания. Его главной особенностью является поражение корешков спинномозговых нервов одновременно в нескольких сегментах позвоночника. Это достаточно серьезное нарушение, которое приводит к отрицательным последствиям.
Особенности заболевания
Если эта прослойка разрушается, развивается аномальное сужение просвета между позвонками. Это влечет давление на нервы и приводит к боли.
Если в аномальном процессе участвует лишь один межпозвоночный диск – к примеру, в шейном или поясничном отделе, можно говорить о первой стадии развития болезни. В такой ситуации речь идет о моносегментарной болезни.
Если в области поражения присутствует сразу несколько областей позвоночника, остеохондроз называют полисегментарным. Разрушенные диски могут локализоваться рядом или в разных отделах позвоночника. По МКБ-10 патологию кодируют так: М42. Остеохондроз позвоночника.
Развитие болезни обусловлено длительным воздействием патогенных факторов на организм. К развитию остеохондроза приводят такие факторы:
- системные заболевания – эндокринные, метаболические;
- инфекционные патологии;
- аутоиммунные нарушения;
- хирургические вмешательства;
- травматические повреждения;
- нарушение метаболических процессов;
- беременность;
- спондилоартроз;
- высокие физические нагрузки;
- недостаточно активный образ жизни.
Виды заболевания
- Шейный – сопровождается поражением 7 верхних позвонков. В этом случае наблюдается медленное повреждение хрящей, что провоцирует компрессию сосудов и нервов, которые отвечают за питание мозга.
- Грудной – в этом случае страдает 12 больших позвонков, которые следуют сразу за шейным отделом.
- Поясничный – наблюдается поражение 5 наиболее крупных позвонков. Потому боли в районе поясницы имеют весьма интенсивный характер.
- Пояснично-крестцовый – разрушение хрящевых тканей сопровождается стертыми симптомами, поскольку болевые ощущения могут отдавать в бедра или ягодицы. Патология поражает крестец и поясничные элементы.
- С протрузиями – это форма остеохондроза может поражать любой отдел позвоночника. Чаще всего недуг локализуется в районе поясницы. На этой стадии выпячивается диск, что приводит к образованию грыжи.
Симптомы и проявления полисегментарного остеохондроза
- Изменения в дисках провоцируют усыхание хрящей. Как следствие, диски не теряют свои функции, снижается их высота, увеличивается плотность.
- У человека возникают дискомфортные ощущения при движении. Суставы прилегающих позвонков не могут справиться с нагрузками и обеспечить устойчивость позвоночника.
- Элементы сегмента слабеют, появляется риск смещений. Повышенная подвижность в позвоночнике приводит к сильному напряжению и спазмам мышц. В результате они не могут выполнять фиксирующие функции. Сосуды сдавливаются, нарушается питание тканей.
- Иногда блокируются естественные движения, область позвоночника теряет свою подвижность. Блокада провоцирует распространение аномалии, и остеохондроз становится полисегментарным.
- Состояние диска нарушается вследствие изменения кровообращения. Это влечет появление микроскопических трещин в фиброзном кольце. Если сразу не начать лечение, есть риск его разрыва.
Все эти изменения вызывают следующие симптомы:
- болевые ощущения в спине и в направлении нервных волокон;
- уменьшение силы мышц и ощущение скованности;
- жжение, мурашки, покалывания;
- уменьшение чувствительности кожи;
- нарушение функций внутренних органов.
При развитии недуга симптомы возникают одновременно в двух или более сегментах. В редких ситуациях наблюдается тотальный остеохондроз, который поражает все отделы позвоночника.
На фото признаки остеохондроза
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит такие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование;
- рентгенография позвоночника;
- магнитно-резонансная томография;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование;
- допплерография сосудов.
Особенности лечения
- Для устранения болевых ощущений показаны противовоспалительные препараты. Их выписывают наружно, внутривенно, перорально. Длительность терапии подбирает врач.
- Для устранения воспаления применяют нейровитаминные комплексы.
- Для коррекции эмоционального состояния назначают седативные средства. Также показаны препараты магния. Такие вещества нормализуют сон и устраняют напряжение.
- Для купирования спазмов мышц показаны миорелаксанты.
- После устранения боли применяют средства, которые нормализуют кровоснабжение тканей и метаболические процессы.
- После стабилизации состояния пациента показана физиотерапия и лечебная гимнастика.
Это классическая схема лечения полисегментарного остеохондроза. Интенсивный массаж, мануальная терапия и растяжение позвоночника используются довольно редко. В силу многоуровневого характера недуга сложно предсказать реакцию организма на такое лечение.
Рекомендации
Чтобы избежать обострения болезни, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
Прогноз
Лечение патологии на начальной стадии позволяет получить хорошие результаты.
С помощью правильно подобранной терапии удается остановить распространение дистрофических процессов и восстановить амортизационные функции дисков.
Если вовремя не начать лечение, прогноз является неблагоприятным. Болезнь способна приводить к опасным осложнениям. К ним относят следующее:
- дистрофическое поражение мышц;
- защемление нервных волокон;
- нарушение кровообращения в мозге и позвоночнике;
- образование протрузий и межпозвоночных грыж.
Все эти нарушения чреваты серьезным ухудшением состояния человека и могут приводить к инвалидности.
Полисегментарный остеохондроз – достаточно сложная патология, которая приводит к поражению разных элементов позвоночника и может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к невропатологу и четко выполнять его рекомендации.
Как правильно лечить остеохондроз 1, 2 степени, смотрите в нашем видео:
Полисегментарный остеохондроз позвоночника код по мкб 10
-
- Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Читать далее »
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
- Дорсопатия грудного отдела позвоночника — это заболевание костно-мышечной системы и тканей соединения, обуславливающееся возникновением болей тянущего и ноющего характера в области позвоночника, в следствие травмирования корешковых нервов.
- Через позвоночник проходит спинной мозг и вследствие любых негативных воздействий или незначительного смещения позвонков, происходит сдавливание мозгового вещества.
- В шейном отделе находится большая артерия, снабжающая головной мозг кровью, она связанна с волокнами нерва, который отвечает за передачу болевых импульсов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- При дорсопатии эти корешковые нервы раздражаются, и мозг получает непрерывный поток болевых сигналов.
- Дорсопатия шейного отдела поражает позвоночник в шейно-грудном отделе с характерной областью болевых ощущений.
- Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника опасна тем, что дегенеративные процессы в тканях и костях могут привести к появлению протрузии (вытягиванию межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба) и грыже.
- По Международной Классификации болезней или мкб особое место занимают заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани.
- По мкб — деформирующая дорсопатия разделена на классы и имеет свой код:
- код М40 — кифоз и лордоз;
- код М41 — сколиоз;
- код М42 — остеохондроз позвоночника;
- код М43 — спондилолиз, анкилоз суставов спины, кривошея.
По мкб другие дорсопатии занимают номера М50-М54, так же мкб является основным нормативным документам при лечении и постановки диагноза населения обращающегося за медицинской помощью.
Дорсопатия — симптомы
Дорсопатия позвоночника имеет характерные симптомы:
- Висцеральные симптомы — наличие острой ноющей или резкой боли в области лопаток и сердца, желудка, легких (при вдохе).
- Спазм или постоянное натяжение мышц шеи, предплечий, рук, спины, резко ограничивающие свободу и количество движений.
- Состояние онемения конечностей или определенных участков тела, снижение мышечного тонуса и рефлексии конечностей. Потеря чувствительности при травмировании тела или конечностей.
- Резкое ухудшение болезненного состояния при физических нагрузках, чихании или кашле, повышенная утомляемость.
- Возможен шум в ушах, появление точек и пятен перед глазами, снижение уровня слуха, нарушение сна.
- Резкие перепады артериального давления, сопровождающиеся головными болями, потерей координации движений.
При дорсопатии различают несколько видов болевого синдрома:
- постоянная боль в области пораженного позвонка;
- постоянная боль в области травмированного нерва;
- тупая, ноющая, периодическая боль невропатического характера, с прострелами при резких движениях;
- наличие сильного мышегного спазма.
- Симптомы дорсопатии возникают чаще у людей которые неправильно питаются, ведут сидячий образ жизни, подвергаются повышенным физическим нагрузкам.
- Проявляться симптомы могут в различной комбинации и перейти в храническую форму при неправильно поставленном диагнозе или игнорировании физического состояния самого пациента.
Правильное и своевременное выявление и последующее лечение снижает риск возможных осложнений. Выявленные у пациента симптомы, являются основой всего последующего курса оздоравления. Дорсопатия лечение этого заболевания проходит практическии во всех случаях без оперативного вмешательства.
Симптомы и их лечение производится посредствам комплексной терапии, которая направлена на устранение спазмов и болевого синдрома в корешковых нервах, а также предупреждение дегенерации в структуре позвоночного столба.
Правильно подобранный курс лечения способствует закрепления положительного результата и полному выздоровлению. Чаще всего лечение производится с помощью магнитотерапии, которая осуществляется при помощи цилиндрического индуктора, частота доходит до 50 Гц.
Подобное лечение положительно влияет на хрящевую и костную ткани, укрепляет и тонизирует ее. Лечение занимает от 10 до 15 сеансов магнитотерапии.
При болях в стадии обострения, воспалительный процесс снимается при помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют негативные процессы в пораженных позвонках. Если требуется снять спазм и способствовать расслабления мышц, применяется миорелаксанты.
Одним из наиболее распространённых и действенных методов является лечебная физкультура, обладающая длительным восстанавливающим эффектом.
Регулярно выполняемый комплекс специальных упражнений стимулирует кровообращение и останавливает развитие негативных процессов.
Также при дорсопатии используют растяжение тканей, связок и мышц позвоночной ткани. Растяжение уменьшает защемление спинного мозга и стимулирует кровообращение.
Применение массажа и мануальной терапии также снимает напряжение мышц, спазм, восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сегментов позвоночника.
Использование лазерной терапии на поражённых участках, устраняет дистрофические проявления. Лазерный импульс прогревает пострадавшие участки, курс лечения может состоять из 10 сеансов каждый день.
Рекомендуется использование магнитной и лазерной терапии вместе, для достижения наиболее положительного результата. Помимо гимнастики и медицинских манипуляций назначается курс препаратов успокоительного действия, для снятия нервного перенапряжения.
Реабилитационный период должен сопровождаться приемом препаратов группы В, сосудистых, биогенных и анаболических лекарственных средств.
Важным аспектом лечения является соблюдение всех предписаний врача, исключение самолечения и своевременная постановка правильного диагноза. Так как заболевание не всегда определяется внешними симптомами и признаками, используется рентгеновские исследования, магниторезонансные исследование, компьютерная томография.
Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения
Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.
Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.
Полисегментарный остеохондроз позвоночника код по мкб 10
-
- Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Читать далее »
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Среди всех заболеваний соединительной ткани, больше всего проблем человечеству доставляют суставные проявления ревматических болезней.
Первое, что необходимо для эффективного лечения любой болезни – четкая и универсальная классификация патологического состояния в отдельно взятый момент времени у конкретно взятого пациента.
Ключевые понятия
Правильный диагноз – 80% успешного лечения. Если его формулировки понятны любому врачу, то и вероятность адекватной терапии повышается на порядок.
Согласно общепринятому среди врачей мнению, клиническая классификация должна выполнять практические функции. В определении испанского ревматологического общества, она должна решать такие задачи:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Способствовать адекватному и верному выбору тактики лечения.
- Помогать практикующему врачу в его рутинном ежедневном труде.
- Быть полезной для статистической обработки данных.
На первый взгляд, требований немного. Однако специфика ревматоидного артрита требует более детального подхода практически по каждому из пунктов.
Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) не стала универсальным средством. Ее недостатки состоят в следующем:
- Непригодна для индексирования отдельных клинических случаев.
- Не позволяет оценить текущее состояние пациента.
- Не дает возможности составить медицинский прогноз.
Она предоставляет данные, которые пригодны для статистической обработки, но мало полезны для лечения конкретного пациента. Ее создатели открыто признают, что МКБ 10 предназначена для оценки здоровья нации и к использованию ревматологами непригодна.
Статистические данные очень важны для масштабных исследований и прогнозов.
Поиски универсального механизма
Поэтому долгое время предпринимались попытки найти компромиссный вариант, который мог решить обе поставленные задачи: включал в себя статистику и давал врачам всю необходимую информацию об отдельном пациенте.
Решить проблему оказалось непросто. С практической стороны, клиническая классификация ревматоидного артрита должна способствовать:
- Формированию у лечащего врача четкого представления о болезни в соответствии с достижениями современной медицины.
- Правильной и полной формулировке диагноза.
- Выбору адекватной терапии на текущем этапе артрита.
Чтобы быть пригодной для статистической обработки, классификация должна позволять:
- Сравнивать отдельные показатели по разным лечебным учреждениям (между разными странами – тоже).
- Регистрировать разные формы заболевания.
Если просто взять и совместить нужные формулировки, диагноз ревматоидного артрита становится раздутым и малопригодным для клинической практики.
Процесс совершенствования классификации ревматоидного артрита продолжается и сейчас.
Текущее состояние дел
В разное время использовались разные варианты рабочей классификации ревматоидного артрита (РА). В первой, от 1959 года, было 5 разделов. Затем количество разделов уменьшили до 4.
Но наука не стоит на месте. Особо заметен прогресс в диагностических методах. Благодаря этому, у врачей появляется возможность устанавливать диагноз на достаточно ранних стадиях. Соответственно и эффект от терапии более выражен.
В современной отечественной медицине в классификацию включено 8 разделов. Каждый из них характеризует ту или иную сторону РА.
Использовать ее начали с 30 сентября 2007 года.
Практическое применение
Используемый подход выглядит достаточно стройным и универсальным: для МКБ 10 есть первый раздел, для практикующего врача – все вместе. В категорию обязательных исследований включено выявление ревматоидного фактора (РФ), впервые введен анализ на антитела к основному повреждающему фактору РА: циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП).
| Номер | Название | Классификационные подразделы (в скобочках – индекс МКБ 10) | |||
| 1. | Основной диагноз | Серопозитивный (РФ найден) ревматоидный артрит (М05.8) | Серонегативный (РФ не обнаружен) (М06.0) | Особые формы: -синдром Фелти (М05.0); — одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1) |
Вероятный РА (М05.9, М06.4, М06.9) |
| 2. | Клиническая стадия | Очень ранняя – длительность патологического процесса меньше 6 месяцев | Ранняя – от 6 до 12 месяцев | Развернутая: есть классические симптомы, длительность процесса больше года | Поздняя фаза (стадия): анамнез болезни больше 2 лет + наличие осложнений + определяемые на рентгене поражения суставов |
| 3. | Уровень активности | Нулевая степень (0) или состояние ремиссии: международный индекс DAS28 меньше 2,6 | Первая степень (I): DAS28> 2,6 |
Полисегментарный остеохондроз код мкб
Код по МКБ-10 часто встречаемого остеохондроза позвоночника М42. При заболевании пациент жалуется на тот сегмент, который подвергся наибольшему поражению. Развитие дегенеративно-дистрофического процесса начинается в одном участке, затем в него вовлекаются другие. При полисегментарном типа чаще всего одновременно сочетаются патологии в шейном и пояснично-крестцовом отделах.
К этиологическим факторам относят:
- функциональную перегрузку отделов;
- травмы позвоночника;
- аутоиммунные заболевания – ревматизм.
Что это такое?
В соответствии с медицинским определением, позвоночник человека состоит из трех основных отделов:
- шейного;
- грудного;
- пояснично-крестцового.
Позвоночными заболеваниями поражаются именно эти три отдела. Такой отдел позвоночника, как копчиковый является маленьким, менее проблематичным, а потому не вызывает к себе столько «внимания». Подвергаясь болезни, каждый сегмент позвоночника проявляет свои признаки:
- недуг шейного участка позвоночника провоцирует головные боли, ухудшение слуха, иногда головокружение, тошноту;
- заболевание грудного отдела на начальном этапе проходит бессимптомно, со временем переходя в межреберную невралгию, вызывающую сильнейшие болевые ощущения;
- пояснично-крестцовый пораженный участок характеризуется болевыми ощущениями не только в районе поясницы, но болями в ноге.
В тяжелых случаях болезнь поражает не один конкретный отдел позвоночника, а несколько одновременно: грудной и шейный, пояснично-крестцовый и грудной, в особенно тяжелых случаях – все сразу. Именно такое поражение и называют – «полисегментарный остеохондроз позвоночника».
Описание заболевания в международной классификации
Остеохондроз — заболевание костно-мышечной системы, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Согласно МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к рубрике «Деформирующие дорсопатии», его код – М42.1 — «Остеохондроз взрослых». Для обозначения уровня поражения есть следующие дополнительные знаки:
- 0 — Множественные отделы позвоночника.
- 1 — Область затылка, первого и второго шейных позвонков.
- 2 — Область шеи.
- 3 — Шейно-грудной отдел.
- 4 — Грудной отдел.
- 5 — Пояснично-грудной отдел.
- 6 — Поясничный отдел.
- 7 — Пояснично-крестцовый отдел.
- 8 — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел.
- 9 — Неуточненная локализация.
Профилактика и рекомендации при начале лечения:
- рекомендации о том, как рационализировать двигательный режим;
- подбор специализированных физических упражнений;
- обучение осанке и правильной походке;
- обучение методикам поддержания физиологичных поз при положении сидя.
После того как болевые ощущения при шейно-грудном остеохондрозе получается взять под контроль, начинается длительный период реабилитации и лечения при помощи ЛФК, массажа, мануальной терапии.
Все процедуры должны производиться по назначению врача в индивидуальном порядке.
Диагностика
Диагноз ставится врачом-неврологом на основании:
- жалоб;
- анамнеза;
- физикального осмотра;
- и параклинических исследований.
Обязательно назначается рентгенография поясничного отдела. Для стопроцентной верификации диагноза назначается МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет досконально изучить позвонки, межпозвонковые диски и суставы, тем самым максимально точно определив уровень поражения, стадию остеохондроза и возможные сопутствующие заболевания и аномалии развития.
Консервативный (медикаментозный) этап лечения остеохондроза:
- обезболивающие препараты и препараты-блокаторы;
- введение лекарственных средств, предназначенных для снижения грыжевого выпячивания;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- применение ганглиоблокаторов, спазмолитиков, транквилизаторов, седативных;
- употреблением препаратов для нормализации тонуса кровеносных сосудов и снятия мышечного напряжения;
- лекарственные препараты, позволяющие повысить трофику мышц и нервных волокон, подвергшихся повреждению в ходе заболевания;
- барокамера (из категории физиотерапевтических методов);
- аппликации – парафинные и грязевые;
- СМТ;
- магнитотерапия;
- фонофорез с участием лекарственных средств;
- бальнеолечение.
М42 остеохондроз позвоночника
| Код диагноза | Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10 |
| M42.0 | Юношеский остеохондроз позвоночника |
| M42.1 | Остеохондроз позвоночника у взрослых |
| M42.9 | Остеохондроз позвоночника неуточненный |
| M42.00 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
| M42.01 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
| M42.02 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи |
| M42.03 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел |
| M42.04 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел |
| М42.05 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
| М42.06 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел |
| М42.07 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
| М42.08 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
| М42.09 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация |
| М42.10 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
| М42.11 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
| М42.12 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи |
| М42.13 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел |
| М42.14 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел |
| М42.15 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
| М42.16 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел |
| М42.17 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
| М42.18 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
| М42.19 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация |
| M42.90 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
| M42.91 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
| M42.92 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи |
| M42.93 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел |
| M42.94 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел |
| M42.95 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
| M42.96 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел |
| M42.97 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
| M42.98 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
| M42.99 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация |
Методы лечения
Исключая хирургическое вмешательство на запущенных этапах заболевания, шейно-грудной остеохондроз лечится консервативными методами с применением лекарственных препаратов, гимнастикой, массажем, физиотерапией и мануальной терапией.
Осложнения
Прогрессирование заболевания провоцирует развитие осложнений и различных патологий. Например, таких:
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- деформация позвоночника (усиление или уплощение поясничного лордоза);
- разрастание остеофитов на телах позвонков и их отростках;
- парезы и параличи ног, дистрофия мышц;
- стойкие дизестезии нижних конечностей (нарушения чувствительности: «мурашки”, «покалывание”, онемение — вплоть до отсутствия чувствительности);
- нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала, опущение женских половых органов и нарушение их функций, задержка мочеиспускания, императивные позывы и пр.)
С виду «безобидный» и довольно распространенный диагноз при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводит к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации больного. Потому очень важно обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше!
Отличия от спондилоартроза
Часто вместе с остеохондрозом обнаруживается сходный по симптоматике и причинам возникновения спондилоартроз.
Это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые соединения — дугоотросчатые суставы (между нижними отростками вышестоящего позвонка и верхними отростками нижестоящего), однако изменений в межпозвонковом диске не возникает, что и отличает его от остеохондроза.
Причины возникновения
Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:
- плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
- сколиоз (особенно в период формирования осанки);
- недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждение поясницы;
- физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
- занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
- частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
- воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.
Причины возникновения шейно-грудного остеохондроза у детей и взрослых
- Ранее шейно-грудной остеохондроз в основном наблюдался как возрастное заболевание либо заболевание, вызванное травмами различного типа, и проявлялся к 40-45 годам и более.
- В современных условиях, ввиду снижения подвижности, частого пребывания в неудобных, дающих нагрузку на шею и спину позах, постоянной сидячей деятельности и по иным причинам шейно-грудной остеохондроз наблюдается все чаще и с существенно более раннего возраста.
- Для детей дошкольного возраста помимо предрасположенности и слабого иммунитета основанием возникновения шейно-грудной остеохондроза может служить использование неудобных, крупных подушек, неверное положение головы во время сна.
Подробнее о детском остеохондрозе мы писали в этой статье.
У школьников и студентов шейно-грудной остеохондроз может возникать с учетом длительного времени нахождения за партой и за компьютером в сидячем положении с нарушением осанки и отсутствием двигательной активности в должных объемах.
У взрослых шейно-грудной остеохондроз может возникать с возрастом, в связи с недостатком двигательной активности, при травмах, при неправильном питании. Шейный-грудной остеохондроз считается традиционным заболеванием для офисных работников.
о причинах возникновения шейно-грудного остеохондроза
Причины возникновения остеохондроза:
- отсутствие достаточной двигательной активности, связанное с образом жизни;
- ослабленный иммунитет и наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- переохлаждения, простуды, осложнения после инфекционных заболеваний;
- нарушение осанки;
- осложнения от заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Причины заболевания
Современная медицина точной причины возникновения недуга до сих пор не обнаружила, но провоцирующими факторами являются:
- лишний вес;
- чрезмерные нагрузки;
- профессиональные травмы;
- плохая осанка и искривленный позвоночник;
- наследственность;
- малоподвижный образ жизни.
Перечисленные причины способствуют преждевременному старению позвонков, нарушению питания хрящевой ткани, что приводит к патологии связок позвонков.
Симптоматика и особенности болевых ощущений
В зависимости от топографического размещения полисегментарного остеохондроза симптомы будут различными.
Симптомы шейного полисегментарного остеохондроза
Симптомы этого вида недуга проявляются сильными болями в области шеи, нижней челюсти, часто появляется мигрень, тошнота, головокружение, затрудняется движение шеи. Порой болевые ощущения настолько интенсивные, что заболевание имитирует другие недуги.
Симптомы шейно-грудного остеохондроза
Шейно-грудной остеохондроз оказывает комплексное воздействие на организм, может сопровождаться болями, аритмическими реакциями, даже зубной болью и болями в области сердца, которые можно спутать с инфарктом.
Основные симптомы шейно-грудного остеохондроза:
- головокружение и головные боли, часто продолжительные и устойчивые;
- нарушение координации движений и походки;
- нарушения в части артериального давления (скачки, не имеющие никаких ярко выраженных оснований);
- чувство усталости, частое либо постоянное;
- шумы и звоны в ушах;
- боли – грудная клетка, область сердца;
- цветные пятна, белые пятна, точки перед глазами;
- симптомы неврологических расстройств – онемение пальцев на руках, их похолодание;
- мышечные и иные боли в плечевом поясе и в руках;
- различные проявления невралгии в части ребер и плечевого пояса, шеи;
- зубная боль;
- боль в животе;
- парестезии (болевые сигналы) – жжение, мурашки, онемение в части живота, спины, грудной клетки;
- нарушение чувствительности;
- нарушения сна и эмоциональные расстройства;
- у мужчин может наблюдаться расстройство потенции.
Фотогалерея симптомов при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника
Боли в животе Боли в плечах Нарушение координации движений и походки Зубная боль при шейном остеохондрозе Головокружение и головная боль Шум в ушах Боли в плечевом поясе Боль в грудной клетке Нарушения сна Шейно-грудной остеохондроз может проявляться в виде болевых ощущений, невралгических явлений, проблем с кровоснабжением головного и спинного мозга, поражением последнего ввиду наличия специфики сужения спинномозгового канала.
Сопутствующие заболевания
Помимо спондилоатроза, о котором уже упоминалось выше, вместе с остеохондрозом часто диагносцируются:
- спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга за счет нарушения фиксационной способности связок);
- гипертрофия желтой связки (утолщение связки, соединяющей позвонки внутри позвоночного канала);
- остеофиты (костные наросты на телах позвонков из-за их соприкосновения друг с другом);
- сколиоз (боковое искривление позвоночника).
Данные состояния могут значительно ухудшать течение и клиническую картину остеохондроза поясничного уровня.
Лечение данных состояний в большинстве случаев консервативное и сводится к обезболиванию и оптимизации нагрузки на позвоночник. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может быть использовано оперативное вмешательство.
Юношеский остеохондроз: код по мкб 10
Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз).
В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43).
Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:
- юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
- остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
- остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.
Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.