Боль сзади в основании черепа – явление нередкое. Она может свидетельствовать о каком-нибудь неврологическом заболевании или быть следствием травмы и ушиба головы. Причины разнообразны – от банального переутомления до серьезной патологии.
В большинстве случаев боль в затылочной части носит временный характер и пациенту удается справиться с ней самостоятельно. Но при высокой интенсивности дискомфорта и болях в течение длительного времени лучше проконсультироваться со специалистом.
Болит шея у человека любого возраст: взрослого или ребенка. Сегодня все чаще жалобы поступают от молодых людей, основное занятие которых ‒ работа за компьютером, когда шея долгое время находится без движения.
Когда горит шея и затылок, необходимо в первую очередь определиться с местом локализации проблемы. Это позволит определить причину дискомфорта.
Сложность заключается в том, что самостоятельно пациент не способен точно определить, что именно у него болит: возле шеи, затылка, у основания черепа или в теменной области, там, где макушка. В голове находится множество нервных окончаний, поэтому боль может распространяться на разные участки, затрагивать позвоночный столб, плечевой пояс и руки.
Причины возникновения боли в затылке
Острая боль в голове всегда имеет причину. Это неврологические, сосудистые патологии, проблемы с позвоночником. В зависимости от того или иного заболевания боль имеет свои особенности, которые необходимо точно изложить врачу.
Поэтому разовые случаи не должны беспокоить, а вот часто повторяющийся дискомфорт, или который долгое время не проходит, является поводом для посещения врача.
Перечислим распространенные причины, от чего появляется боль в области затылка и ближе к шеи.
Воспалительные процессы
Затылок и шея сзади болят при дегенеративно-воспалительных процессах, протекающих в шейном отделе позвоночника. Все воспаления сопровождаются сильным дискомфортом, когда происходит сдавливание шейных позвонков. Чаще всего это неосложненный остеохондроз.
При межпозвоночной грыже, спондилолистезе, спондилите, вывихах мелких межпозвонковых сочленений наблюдается сильная боль в шее, переходящая в плечо.
- спондилез. При этом заболевании происходит перерождение соединительной ткани в костную. На позвонках образуют костные наросты, ухудшающие подвижность и вызывающие скованность при поворотах головы;
- миозит. Это воспаление мышц шеи вследствие ушиба, переохлаждения, неудобного положения. Тянущий синдром в области затылка возникает при движении, либо если сильно сжать это место, и распространяется на плечи и лопатки;
- миогелоз – характерно нарушение кровообращения в мышцах, что вызывает шишки (уплотнения) в области шеи, надавливание на которые причиняет боль.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается постепенно и различается по стадиям:
- Первая. Редко отмечаются боли в районе поврежденного позвонка.
- Вторая. Характеризуется смещением (дистопией) позвонков, возникает острый дискомфорт в верхней части спины, усталость. Эта стадия успешно лечится консервативными методами. Назначаются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы.
- Третья. Возникает разрыв диска, деформация позвоночника и защемление нервных корешков. На этой стадии лечение хирургическое.
- Четвертая. Патологический процесс распространяется на окружающие поврежденный позвонок ткани и структуры: связки, сосуды, спинной мозг. Позвоночный столб становится скованным и неподвижным.
Невралгия затылочного нерва
Вследствие компрессии нервных корешков возникают сильнейшие стреляющие и дергающие боли в голове. По мере прогрессирования недуга, они начинают пульсировать постоянно.
Причины патологии могут быть разными. В зависимости от них выделяют:
- первичную неврологию – не имеющую выясненной этиологии;
- вторичную, которая возникает после перенесенных травм, на фоне опухолей и др.
Опасность невралгии заключается в том, что ее симптомы легко спутать с признаками другого недуга. Поэтому при появлении стреляющей боли необходимо обратиться в больницу.
Давление
Лечение при гипертонии должен назначать врач, так как оно зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий и причины, вызвавшей недуг.
Гипотония (пониженное давление), также может сопровождаться распирающей болью в затылке. Часто она предшествует мигрени. Особенно тяжелый синдром наблюдается утром после пробуждения. Облегчить состояние можно, если приложить к затылку что-нибудь холодное.
Инфекции
Боль сзади головы может быть следствием таких инфекционных заболеваний, как ангина и шейный лимфаденит. Воспаление нередко развивается в затылочных лимфоузлах, которые увеличиваются, становятся болезненными. При нажатии это – увеличенные и болезненные шишки.
Осложнением ангины является заглоточный абсцесс, который также вызывает шейные боли, делающие невозможными кашель и зевоту. Состояние сопровождается ознобом, интоксикацией, вялостью.
Задняя часть шеи ниже затылка может болеть при менингите. Заболевание приводит к спазму шейных мышц, настолько сильному, что невозможно привести позвоночник к грудной клетке.
Болевой синдром в мышцах
Болевой синдром в мышцах шеи может быть обусловлен миофасциальным синдромом, который развивается из-за длительного напряжения. При недуге спазмированные участки мышц становятся уплотненными (триггерные точки). Возникает ощущение, что сводит и сдавливает шею.
Боль в шее может вызывать хроническое заболевание фибромиалгия. Оно характеризуется болезненностью и повышенной чувствительностью суставов, сухожилий и мышц.
Функциональные патологии
Боль, которая отдает в затылок (затылочная цефалгия) – обособленный симптом, возникающий вследствие разных факторов. Болезнь нередко проявляется вследствие патологий структур, расположенных вблизи затылочной области.
Чаще всего болевой синдром вызван заболеваниями, охватывающими множество органов и структур. Дело в том, что в верхней части шеи и затылке сосредоточенно много сосудистых структур и нервных окончаний. Таким образом, функциональные патологии можно разделить на 3 группы:
- Болезни структур, расположенных в области затылка: мышцы, сухожилия, кость, верхняя область позвоночника. К таким заболеваниям относятся затылочная миалгия, спондилит, фиброзит, миозит, поражения шейных нервов и сосудов, дисковые грыжи, продолжительные мышечные напряжения.
- Нейрогенные боли. Вызваны поражениями структур нервных тканей, а также тканей спинного и головного мозга. Это: невралгии, рассеянный склероз, опухоли и кисты.
- Сосудистые цефалгии, вызванные нарушениями функций и структуры сосудов. Сами по себе эти заболевания редко вызывают боли, лишь при патологических процессах, протекающих в окружающих сосуды тканях. К ним относятся мигрени, внутричерепная ангиома, аневризмы, застойные процессы в сосудах головного мозга и пр.
Сосудистые нарушения
Расположение болей в затылочной части
Разовые случаи затылочных болей не должны вызывать беспокойства. Но если дискомфорт выражен сильно, сопровождается головокружением, ломотой в теле, чувствуется тошнота, рвота, пациенту может потребоваться госпитализация.
Сложность постановки диагноза и выяснение причины боли в затылочной части головы сложно тем, что она может возникать периодически.
Врачу важно знать, где возникают и куда иррадируют боли. Это помоет назначить правильное лечение.
С левой стороны
Локализация боли слева в затылке может свидетельствовать о невралгии. Болевой синдром – это реакция организма на защемление нерва в этой части черепа. Частыми причинами невралгии являются перенесенные травмы и ушибы.
Также причиной боли с левой части головы может быть мигрень: тупая боль распространяется от виска к затылку.
Ноет справа
Головная боль, сосредоточенная сзади справа, может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга, верхнего отдела позвоночника, нервных окончаний.
Вызвать боль в правой части головы способен элементарный сквозняк. Переживать в этом случае не стоит, но и запускать ситуацию тоже.
Часто на пульсирующую боль справа в области затылка жалуются люди с нарушением мозгового кровообращения. Это может привести к опасному осложнению – инсульт. Если запустить состояние, ломить голову будет все сильнее, а чувство тяжести сзади станет нестерпимым.
У основания черепа
Дискомфортные ощущения у основания черепа, носящие постоянный характер, сигнализируют о наличии остеохондроза. Еще одна вероятная причина – малоподвижный образ жизни, длительно пребывание в неудобной позе. Если ситуацию не исправить, через время возникнет ограничение подвижности у основания черепа.
В запущенных случаях боль внизу черепа и ограничение подвижности сигнализирует о межпозвоночной грыже и портузии дисков.
Диагностирование заболеваний
Людям, страдающим от периодических или постоянных болей в области шеи и затылка, необходимо пройти диагностику, чтобы установить их природу и понять, что делать. Диагностика включает в себя:
- осмотр пациента специалистом;
- измерение артериального давления;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электроэнцефалографию (ЭЭГ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- проверку у окулиста;
- в случае если имеется подозрение на опухоль мозга, проводится обследование у нейрохирурга.
На основании заключения диагностики выясняется причина, повлекшая головную боль, и назначается соответствующее лечение. Терапия, назначенная без выяснения причины, неэффективна.
Какое лечение шеи выбрать?
Лечение болей в области затылка и шеи составляется индивидуально, на основании особенностей течения болезни. Главная цель – устранение причинного фактора. Назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое отвечает показаниям.
- для обезболивания используются препараты противовоспалительной и анальгезирующей категории, для устранения мышечного спазма – миорелаксанты;
- травмы и дефекты купируются мануальной терапией;
- непременно назначаются специально подобранные витаминно-минеральные комплексы и лечебная гимнастика;
- полезны сеансы электрофореза, ультразвука, физиотерапии, лазерного лечения. Они восстанавливают кровообращение, сокращают продукцию молочных кислот, устраняют болевой синдром и жжение в задней части головы;
- крайняя мера – оперативное вмешательство. Применяется при сильных, продолжительных болях, и скованности движений, вызванных серьезной патологией и стремительным ухудшением состояния пациента.
Физиотерапия
Процедуры с использованием магнитных полей, лазера, токов, акустических волн широко применяются в составе комплексной терапии заболеваний шеи и верхнего отдела позвоночника. Положительный эффект физиотерапии объясняется избирательным и местным действием на глубокие слои тканей.
Применение процедур не только облегчает состояние больного, но позволяет снизить дозировку медикаментозных средств, а то и вовсе обойтись без них.
В остром периоде заболеваний большинство физиотерапевтических методов противопоказаны. При остеохондрозе назначают:
- динамические и низкочастотные токи;
- электрофорез;
- магнитная и ударно-волновая терапия;
- чрескожная электростимуляция;
- лазерное лечение;
- ультразвуковая вибрация.
Физиотерапия – весьма эффективный терапевтический метод, но все-таки вспомогательный. На начальных стадиях недуга достаточно проведения нескольких сеансов для улучшения состояния.
Массаж и лечебная физкультура
Массажные манипуляции назначаются только лечащим врачом после постановки диагноза. Доктор выписывает направление к специалисту на основании проведенного обследования и имеющихся противопоказаний у пациента.
При болях в шее и затылке назначают массаж воротниковой зоны. Он помогает устранить спазмы мышц и улучшить кровообращение.
Отличным дополнением к массажу является лечебная физкультура. Ее цель – укрепление связок и мышц в верхней части шеи и спины. Регулярные упражнения вытягивают позвоночник и снижают нагрузку на межпозвоночные диски.
Комплекс упражнений составляется врачом индивидуально с учетом заболевания и физических данных больного. Тренировка состоит из следующих циклов: разминка, непосредственно гимнастика и растяжка. Если соблюдать эту последовательность, организм настраивается на правильную работу.
Во время гимнастики важно следить за дыханием и увеличивать нагрузки постепенно. Для новичков достаточно 10 повторений каждого упражнения. Пример:
- Станьте прямо, наклоните голову вперед и прижмитесь подбородком к груди. Обхватите пальцами затылок, аккуратно надавите на него, еще сильнее наклоняя голову вперед и устремляя затылок вверх.
- Наклоняйте голову в разные стороны, одновременно нужно сжимать подушечками пальцев лоб.
Устройте отдых
Работа многих связана с постоянным мышечным напряжением. Целый день мы вынуждены проводить в положении стоя или сидя, не имея возможности расслабиться.
Приходя домой, мы не спешим отдыхать, а сразу приступаем к выполнению домашних дел, после чего снова садимся за компьютер или перед телевизором. А ведь это важно – дать отдохнуть уставшим мышцам.
Не пренебрегайте здоровьем, устраивайте себе перерыв от работы раз в пару часов. Полезна короткая разминка, как в школе, с круговыми движениями головы и наклонами вперед-назад и в стороны. Разминка поможет отвлечься от работы, снимет умственное и психическое напряжение.
Отзывы
Ольга Юсупова:
Меня мучила сильная боль в затылке у основания черепа. Боль была какой-то неровной, то стихала, то становилась очень сильной и резкой ближе к голове, ощущалась сдавленность. Так как не могла понять, что это такое, пошла к терапевту и неврологу. Оказалось – спазм мышц.
Врач назначила обезболивающие таблетки Нурофен и разогревающие мази. Сказала ждать, пока спазм уйдет. Пока принимаю лекарства, все нормально, как только перестану, болит голова, начинает кружиться, чувствуется ноющий дискомфорт.
Отчего – не могу понять. Даже пластырь обезболивающий на виски прикладывала – не помогает.
Не знаю, что мне предпринять. Наверное, буду делать МРТ, чтобы выяснить причину.
Олег Вертепов:
У меня на протяжении 3 лет была периодическая боль в затылке справа. При наклонах головы начинало что-то хрустеть там, где челюсть. Решил не тянуть с диагнозом, пошел в больницу. А там – целый набор. Остеохондроз шейного позвонка и невралгия шейного нерва.
Мне назначили лечение:
- уколы Вольтарена и Актовегина;
- физиотерапия – магнит и короткие волны;
- массаж и лечебная физкультура.
Помогло, правда, не сразу. Сейчас шея болит максимум раз в месяц. Спорт стал спутником моей жизни.
Причины боли в основании черепа и шеи
- Причины возникновения и симптомы
- Методы лечения
- Видео по теме
Боль в шее внизу затылка – довольно распространенное явление, которое может носить как временный характер, так и беспокоить человека в течение продолжительного периода. Иногда удается справиться с болью своими силами, но в ряде случаев обойтись без медицинской помощи вряд ли получится.
Причины появления болевого синдрома в данной области весьма разнообразны – ими могут стать нервные и физические перегрузки, перенесенная травма черепа или неврологические заболевания. Слишком сильные и постоянные боли не стоит оставлять без внимания, и лучше проконсультироваться с доктором.
Если болит шея сзади у основания черепа, нужно в первую очередь определить очаг, откуда исходит боль. Но в этом и заключается сложность, так как человек не всегда способен понять, где именно болит.
В области верхнего отдела шеи расположено большое количество нервных окончаний, и поэтому создается ощущение мигрирующей боли – она может распространяться на затылок, шейный отдел позвоночника, переходить в другие части черепа, отдавать в плечи или руки.
Причины возникновения и симптомы
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и отличается особой подвижностью. Строение позвонков этого сегмента позволяет поворачивать и наклонять голову.
Верхняя часть связана с затылочной областью, поэтому при проблемах с позвоночником боль чувствуется позади черепа.
Остеохондроз и болезни позвоночника – наиболее распространенная причина болевых ощущений в основании черепа, но существует и ряд других:
- травмы головы и шеи;
- гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые патологии;
- невралгия и неврит тройничного нерва;
- хроническое недосыпание и длительное нервное напряжение;
- метеочувствительность;
- аневризма мозговых артерий;
- эндокринные нарушения, сахарный диабет;
- миогелоз – болезненное уплотнение мышц шеи рядом с позвоночником;
- чрезмерное напряжение глаз;
- высокое внутричерепное давление;
- напряжение трапециевидной мышцы при долгом пребывании в неудобном положении;
- менингит;
- резкие изменения в питании.
В зависимости от причины, которая вызывает боль, отличаются и симптомы. Если это остеохондроз, боль носит постоянный характер и распространяется на близлежащие области – виски и шею. Состояние может усугубляться тошнотой, головокружением, шумом в ушах и голове и замутненным зрением.
Шейный остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, поскольку школьники и студенты подолгу сидят за компьютером и не находят времени для занятий спортом. Негативно сказываются на здоровье позвоночника разнообразные диеты, которыми любят «баловать» себя некоторые девушки. Из-за ограничений в еде кости не получают достаточного питания, и слабеют мышцы.
Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, и включает несколько стадий:
- 1 – бессимптомная, иногда отмечаются болевые ощущения в области пораженного позвонка, лечение не требуется;
- 2 – смещение (дистопия) позвонков, основные симптомы – дискомфорт в верхней части спины и постоянная усталость. На этой стадии остеохондроз успешно лечится консервативными методами с применением лекарств на основе НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, антиконвульсантов и др.;
- 3 – разрыв диска с последующей деформацией позвоночника и защемлением нервных корешков. Требует срочного хирургического вмешательства;
- 4 – дегенеративный процесс прогрессирует и распространяется на ткани и структуры, окружающие поврежденный позвонок – спинной мозг, сосуды, связки. Позвоночный столб становится полностью неподвижным и скованным.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо своевременно начать лечение
Шейная мигрень, или синдром Барре-Льеу, возникает из-за проблем с кровообращением и проявляется в виде сильной головной боли.
Сопровождать ее могут и другие признаки – пульсация в затылке и в области глаз, повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение кома в горле.
Характерным симптомом является резкое усиление чувствительности кожи при надавливании на определенные точки в больных местах.
Провоцировать боли в шейном отделе может плохое кровообращение в мышцах и долгое пребывание на сквозняке. Миозит и миогелоз нередко возникают из-за травмы или неудобной позы во время сна. При миозите может болеть затылок, часть плеча и лопаточная область. Миогелоз сопровождают мышечные уплотнения и головокружения.
Гипертоническая болезнь проявляется сдавливающей и распирающей болью, которая чаще всего возникает в утренние часы. К болевому синдрому добавляется тяжесть в голове, тошнота, а при резком скачке давления возможна рвота. Кроме того, учащается сердцебиение и отмечается усиление головной боли при наклонах черепа.
Плохое мозговое кровообращение может быть причиной боли в шее и голове
Проблемы с зубами могут вызывать весьма сильные боли в различных местах головы, в зависимости от типа патологии и локализации очага воспаления.
Прорезывание зуба мудрости или неправильный прикус – наиболее частые причины из области стоматологии. Тупая боль может охватывать почти всю голову и усиливаться в вечерние и ночные часы.
Как правило, возникают трудности с открыванием и закрыванием рта, и в лечении нуждается височно-челюстной сустав.
Односторонняя боль в шее может быть следствием неудачного поворота головы, переохлаждения или превышения физической нагрузки, чем часто грешат начинающие спортсмены. Неудобная подушка – одна из возможных и часто встречающихся причин боли слева или справа. Такие проблемы обычно не требуют специального лечения и проходят сами в течение нескольких дней.
Резкая и внезапная боль возникает при межпозвоночной грыже, а также при смещении позвонка шейного отдела или его подвывихе. Эти состояния объединяет общий признак – слабость в верхних конечностях.
Можете также прочитать:
Невралгия шейного отдела позвоночника
Весьма болезненное явление – невралгия затылочного нерва, возникающая вследствие защемления нервных окончаний межпозвоночными дисками в шейном отделе.
В ряде случаев шея может отражать боли в других органах, расположенных в разных частях тела – сердца, желудка или головного мозга. Новообразования в черепной коробке часто имеют дополнительный болевой симптом в основании шеи.
К развитию шейного симпатического синдрома может приводить заболевание дегенеративной природы, которое называется спондилез.
Жалобы на жгучие боли в затылке и шее связаны в этом случае с разрастанием костной ткани позвонков и развитием остеофитов – серповидных и клиновидных отростков.
Подвижность и амплитуда шейных движений при таком состоянии сильно ограничена, при попытках запрокинуть голову боль усиливается и может отдаваться в сердце или создавать ощущение «песка в глазах».
Некоторые виды ангины, например, лакунарная или фолликулярная, могут давать осложнения в виде шейного лимфаденита. В основном поражаются лимфоузлы передней части шеи, расположенные близко к горлу, но в ряде случаев вовлеченными в патологический процесс оказываются и затылочные. Такое осложнение бывает в случае запоздалого или неадекватного лечения основного заболевания.
Методы лечения
Терапевтические мероприятия начинаются с купирования острой боли с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств – Диклофенака, Мидокалма, Ибупрофена и др.
Первым шагом к избавлению от болей должно стать посещение врача, который установит точный диагноз и направит на необходимые анализы и исследования. В зависимости от результатов и после установки точного диагноза назначается лечение.
Без этого устранить неприятные симптомы крайне затруднительно.
Обратиться можно к участковому врачу-терапевту, неврологу или травматологу. Эти специалисты проведут первичный осмотр и выпишут необходимые направления – на рентген, УЗИ и лабораторные анализы. Основное внимание всегда уделяется первичному заболеванию, которое вызывает боли в задней части шеи и затылке.
В ходе лечения используются как лекарственные препараты, так и другие методы воздействия, включающие массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Физиотерапия в борьбе против боли
Процедуры с использованием токов, магнитного поля, вибрации, акустических волн и лазера широко применяются в комплексном лечении болей в шее, вызванных различными причинами.
Положительный эффект от физиотерапевтических мероприятий обусловлен их местным и избирательным воздействием на глубокие слои тканей.
Применение таких процедур позволяет не только облегчить состояние пациента, но и уменьшить дозировку и количество лекарственных препаратов.
Физиолечение – надежный помощник в борьбе с болью
Физиотерапия оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогает снять воспаление и предотвратить рецидивы болезни. Улучшается микроциркуляция крови и обеспечивается доступ кислорода и питательных веществ к пораженным структурам. Следует отметить, что в остром периоде большинство физиопроцедур не проводится. При шейном остеохондрозе назначаются:
- электрофорез, модулированный синусоидальный ток;
- низкочастотные и диадинамические токи;
- чрескожная электростимуляция;
- ударно-волновая и магнитотерапия;
- ультразвуковая вибрация;
- лазерное лечение.
Физиопроцедуры – это очень эффективный терапевтический метод, который чаще всего становится вспомогательным. На начальных стадиях остеохондроза иногда бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы улучшить состояние пациента. При этом лекарственные средства могут и не понадобиться.
Все процедуры абсолютно безболезненны, доступны и не затратны в финансовом отношении.
Массаж и ЛФК
Приступать к массажным манипуляциям можно только с разрешения врача, после установления точного диагноза.
На основании проведенного обследования и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выпишет направление к специалисту.
Массаж воротниковой зоны, проведенный по всем правилам, помогает устранить мышечные зажимы в области шеи, которые вызывают болезненные спазмы, и улучшить кровообращение.
Массаж – это не только полезная, но и приятная процедура
Отличным дополнением к массажу служит лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц и связок верхней части спины и шеи. Выполняя упражнения регулярно, можно добиться вытяжения позвоночника и снижения нагрузки на межпозвоночные диски.
Гимнастический комплекс составляется врачом с учетом патологии и физических данных пациента. Тренировка состоит из трех циклов – разминки, силового блока и растяжки.
Такая последовательность позволяет настроить организм на работу и плавно вывести его после активной фазы. Во время занятий необходимо следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузки.
Для начала достаточно по 10 повторений каждого упражнения.
Если какие-то движения доставляют неприятные ощущения или боль, от них лучше на время отказаться. Можно попробовать выполнять такие упражнения раз в неделю и следить за ощущениями. По мере того, как движения станут безболезненными, их можно смело включать в тренировочный комплекс. Это будет своеобразным лечебным показателем и стимулом к новым тренировкам.
Боль в затылке у основания черепа
С болезненностью в задней части черепа сталкиваются многие люди. У одних она быстро проходит, а другие вынуждены искать причину постоянного дискомфорта. Боли в основании черепа и шеи могут иметь разный характер – ноющий, пульсирующий, давящий. Иногда прослеживается связь с физическими нагрузками, переохлаждением или стрессом, но в ряде случаев определить причину не удается.
По мнению врачей, наиболее вероятными виновниками боли являются сосудистые патологии или дистрофические процессы в позвоночнике. Так ли это на самом деле?
Что может болеть
В шейно-затылочной зоне расположено множество структур – мышцы, сухожилия, нервные окончания, шейные позвонки, а также затылочная кость и головной мозг. Здесь находится разветвленная сеть артерий и сосудов, повреждение которых может приводить к серьезным осложнениям. К наиболее важным относятся затылочная, задняя мозговая и ушная артерии, задние ответвления средней мозговой артерии.
Иннервация шеи и плечевого пояса достаточно сложная, поэтому боль нередко носит разлитой характер. Возникнув, например, позади затылка, болевые ощущения распространяются на верх спины, плечи или боковые части черепа. Такая особенность порой сильно затрудняет диагностику.
Боль у основания черепа могут вызывать следующие причины:
- остеохондроз;
- спондилит;
- спондилез;
- шейная мигрень;
- невралгия затылочного нерва;
- повышение артериального и внутричерепного давления;
- миозит;
- миогелоз;
- патологии височно-челюстных суставов.
Важно: каждое заболевание имеет свои характерные симптомы, свидетельствующие о поражении той или иной структуры.
На фоне остеохондроза, поразившего первый или второй позвонок, может развиваться шейная мигрень. Такая патология иногда связана с врожденными аномалиями позвоночника, однако чаще всего ее вызывает истончение и разрушение межпозвоночных дисков.
Вначале шейная мигрень имеет обратимый характер и возникает лишь при обострениях остеохондроза. Сосудистый спазм происходит периодически, но со временем сосуды не возвращаются к нормальному физиологическому состоянию. Это приводит к тому, что практически постоянно болит шея сзади у основания черепа.
Характерные симптомы шейной мигрени:
- резкая или пульсирующая боль;
- распространение болевых ощущений на область лба, висков, глаз и переносицы;
- головокружения;
- снижение остроты зрения;
- тошнота;
- касания головы расческой или пальцами вызывают выраженный дискомфорт;
- обмороки (в тяжелых случаях).
Остеохондроз
Остеохондроз представляет собой комплекс дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. В подавляющем большинстве случаев это заболевание поражает межпозвоночные диски и проявляется болью в шее и верхней части спины, отдающей в руки и затылок. Отличительным признаком остеохондроза является появление болезненности после сна или резкого движения, включая кашель и чихание.
Существует взаимосвязь между шейным остеохондрозом и перепадами артериального давления.
Высокие показатели АД держатся не постоянно, поскольку рост давления напрямую связан с рефлекторным раздражением нервных корешков и кровеносных сосудов.
Поэтому давление может резко подниматься в течение дня и так же внезапно падать. Повышение АД сопровождается головной болью и снижением чувствительности в воротниковой зоне, дискомфортом в грудной клетке.
Прогрессирование остеохондроза приводит к формированию межпозвоночных грыж и краевым костным разрастаниям на телах позвонков
Болевой синдром при остеохондрозе локализуется в глубине шеи, при поворотах головы можно услышать характерный треск. На ранних стадиях боль достаточно быстро проходит, по мере прогрессирования болезни она становится постоянной.
Спондилит
Воспалительное заболевание позвоночника, называемое спондилитом, характеризуется постепенным разрушением тел позвонков с последующей деформацией позвоночного столба. Спондилит возникает на фоне бактериального поражения – туберкулеза, гонореи или сифилиса; болезни Бехтерева и в редких случаях после травмы.
Больные жалуются на сильные боли и скованность в мышцах при напряжении шеи и поворотах головы. Чаще всего боль имеет тянущий характер и разную степень интенсивности. Характерный признак – склоненная голова, как будто человек смотрит себе под ноги. Чтобы выпрямить и держать шею прямо, необходимо приложить усилие.
При спондилите наблюдается слабость во всем теле, ноющие боли в конечностях, возможно повышение температуры. Кроме того, ослабевает иммунитет, что приводит к частым простудам.
Спондилез
Доминирующим симптомом спондилеза является болевой синдром в затылочной области, связанный с защемлением нервных корешков. Его возникновение обусловлено костными разрастаниями, компенсирующими изношенные межпозвоночные диски. Эти костные наросты называются остеофитами и могут достигать больших размеров. На поздних стадиях, при тотальном разрушении дисков, соседние позвонки срастаются.
Рост остеофитов вызывает сужение спинномозгового канала, где располагаются нервы. Однако перед этим костные шипы раздражают позвоночные связки, что также сопровождается болезненностью.
Спондилез может развиваться медленно, стремительно или приступообразно. Чаще всего встречается первый вариант, при котором, помимо болей в основании черепа, отмечается ряд типичных признаков:
- головные боли, спровоцированные компрессией многочисленных сосудов шейной зоны;
- тугоподвижность в шее, обусловленная болезненностью или остеофитами;
- ослабление и атрофия мышечного корсета;
- обморочные состояния.
Боли в воротниковой зоне ощущаются при движениях шеи, что объясняется растяжением связок и нервных окончаний. Чаще всего болезненность появляется в первой половине дня из-за застоя крови в бассейне позвоночных артерий. Определить место локализации боли крайне сложно, поскольку она отдает (иррадиирует) в плечи, глаз или ухо.
Головная боль тоже имеет свои особенности и сопровождается потерей равновесия, шумом в ушах и помутнением зрения. Плохая видимость связана с тем, что именно в затылке расположен зрительный центр.
Тугоподвижность особенно выражена при значительных размерах остеофитов и большой площади поражения. Чем больше позвонков блокировано, тем сильнее скованность и болевой синдром. На поздних стадиях спондилеза мышцы теряют форму, сглаживаются и атрофируются вследствие нарушения кровоснабжения.
При значительном сдавлении позвоночных артерий доступ крови к головному мозгу перекрывается, а нервные ткани испытывают кислородное голодание (ишемию). В результате наступает потеря сознания – обморок, который обычно длится недолго. Перед обмороком возможно появление общей слабости или тошноты.
Невралгия затылочного нерва
Поражение нервных волокон шейного сплетения, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, называется невралгией затылочного нерва.
Нервы шейного сплетения иннервируют затылочную, заушную, шейную и воротниковую зону.
В случае изолированного повреждения затылочного нерва боль возникает только в основании черепа, однако чаще всего в патологический процесс вовлекаются и другие нервные стволы.
Поражение носит, как правило, односторонний характер, поэтому болезненность возникает справа или слева от затылка. Боль усиливается при движениях, поворотах головы и даже при случайном касании затылочного нерва. Светочувствительность является еще одним признаком невралгии: при ярком освещении сильно болят глаза.
При данном заболевании наблюдаются изменения со стороны кожных покровов – покраснение, повышенная потливость либо сухость.
Развитие невралгии затылочного нерва обусловлено патологией позвоночника в шейном отделе, опухолью или травмой.
Шейный миозит
Шейные мышцы могут воспаляться от переохлаждения, непривычных физических нагрузок, продолжительного нахождения в неудобной позе и инфекций.
В большинстве случаев миозит провоцируется сквозняками, несколько реже – перенапряжением или слишком интенсивной спортивной тренировкой. Иногда эта патология является осложнением ангины, гриппа или ОРВИ.
К факторам риска относится нервный стресс, вызывающий напряжение шейных и надплечных мышц.
Симптомы миозита появляются через несколько часов после воздействия неблагоприятного фактора. Сначала человек ощущает, что заболела одна сторона шеи, при этом боль четко локализована. Постепенно болезненность усиливается и распространяется на соседние области – затылок, воротниковую зону, плечо и лопатки.
Любое движение шеей, особенно с участием пораженной мышцы, вызывает стреляющую боль и заставляет буквально застыть в одном положении. Воспаленные мышцы напряжены и горячие на ощупь, прикосновение к ним отдается острой болью. Взрослые люди страдают от миозита несколько меньше, чем дети. У маленьких пациентов повышается температура тела до 38-39° и пропадает аппетит.
Чаще всего течение миозита острое и стремительное. Спустя несколько дней, реже – недель – все симптомы исчезают. Однако бывают случаи перехода миозита в хроническую форму, когда мышцы воспаляются даже от незначительной перегрузки или при каждой простуде.
Важно: рецидивирующий миозит требует обязательного обследования у ревматолога или инфекциониста, поскольку болезнь может вызывать системное поражение соединительной ткани и наличие паразитов в организме.
Термин «миогелоз» переводится как «уплотнение в мышцах», образованное в шейном отделе. Причин миогелоза может быть несколько – остеохондроз, спондилез, перенесенный миозит, высокие физические нагрузки и переохлаждение (сквозняки). Врожденные аномалии сосудов и атеросклероз также способствуют развитию заболевания.
Непосредственной причиной является нарушение кровообращения и недостаточное снабжение мышц кислородом. Это приводит к компенсационной реакции с замещением нормальной ткани склерозированной, которая более устойчива к дефициту кислорода.
Ведущий симптом миогелоза – болевой синдром, который чаще всего бывает очень сильным. Рост уплотнений вызывает сдавливание нервных корешков и сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение головного мозга. Подкожные узелки болезненные на ощупь, в шейных мышцах ощущается скованность, движения ограничиваются.
Повышение внутричерепного давления
Первым симптомом внутричерепной гипертензии является расширение глазных зрачков, не реагирующих на свет, сонливость и упорное зевание. Возможно появление слабости в конечностях и лицевых мышцах. Далее к этим симптомам присоединяется боль в затылке или во всей голове, возникающая преимущественно по утрам и стихающая к вечеру.
Патология может также проявляться:
- резью в глазах;
- рвотными позывами, не связанными с едой;
- нестихающей икотой;
- снижением внимания;
- перепадами артериального давления;
- чрезмерной потливостью;
- учащением сердцебиения;
- быстрой утомляемостью, вялостью;
- темными кругами и расширением капилляров под глазами;
- нечеткостью зрения и невозможностью сфокусировать взгляд.
Почему повышается внутричерепное давление? Причиной может быть врожденная патология сосудов, эндокринные расстройства, прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные болезни и опухоли.
Воспаление височно-челюстного сустава
Причиной воспаления челюстного сустава может быть механическая травма, инфекция или ревматоидный артрит. Острый воспалительный процесс проявляется резкой колющей болью, усиливающейся при открывании рта. Хроническое воспаление сустава характеризуется ноющей и тупой болезненностью, которая возникает при нагрузке либо беспокоит постоянно.
Болевой синдром имеет свойство распространяться на соседние области, поскольку лицевые мышцы иннервируются одним нервом – тройничным. Боль может ощущаться в нижней или боковой части затылка, рядом с ухом или вверху шеи. Она появляется примерно в середине дня и нарастает к вечеру.
Важно: аналогичные симптомы возникают при нарушении прикуса. После протезирования с коррекцией прикуса они полностью исчезают.
При челюстном артрите возникают симптомы, схожие с другими заболеваниями: например, воспалением тройничного нерва, невритом и стоматологическими нарушениями. Поэтому необходима дифференциальная диагностика
Для избавления от боли в шее необходимо установить причину ее возникновения. Это особенно важно в случае стойкого болевого синдрома, который если и удается купировать, то ненадолго. Благодаря сопутствующим симптомам можно предположить возможную причину и обратиться к соответствующему специалисту.
При подозрении на остеохондроз и другие патологии позвоночника нужно записаться к неврологу. Лечением миозита занимается терапевт, поражение височно-челюстного сустава может потребовать консультации стоматолога, ортопеда, травматолога и других узких специалистов.