Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение утолщения

Медиопателлярная складка — это рудимент (утолщение синовиальной оболочки), который располагается внутри коленного сустава.

Данное образование участвует в процессе формирования костей во время развития плода. При поражении отростка возникают болезненные ощущения, которые беспокоят только после физических нагрузок.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава требует комплексного лечения.

Что это такое?

Под синдромом медиопателлярной складки (код по МКБ-10 М22.2) понимается воспаление этого отростка, обусловленное внешним воздействием.

Рудимент сохраняется после рождения у 30-50% людей. В большинстве случаев отросток не вызывает дискомфорта. Симптомы, связанные с синдромом медиопателлярной складки, объясняются анатомией коленного сустава. Последний располагается в капсуле, внутренняя часть которой выстлана синовиальной оболочкой. Такой «мешок» синтезирует жидкость, обеспечивающую подвижность сустава.

Рекомендуем также прочитать статью: «Что такое хондромаляция коленного сустава?».

Причины воспаления

Основной причиной воспаления медиопателлярной складки считаются частые нагрузки на коленный сустав.

Спровоцировать патологический процесс в этой зоне способны следующие факторы:

• частые движения коленным суставом;
• травмы мениска, связок, хрящевой ткани;
• раздражение жировой ткани;
• воспалительные заболевания (синовит, артрит);
• нарушение кровоснабжения или иннервации нервов в коленном суставе.

Важно! У некоторых пациентов воспаление медиопателлярной складки объясняется врожденными отклонениями в структуре коленного сустава.

Группы риска

В группу риска развития синдрома медиопателлярной складки входят спортсмены и лица, которые регулярно занимаются фитнесом.

Рудимент воспаляется при:

• беге;
• езде на велосипеде;
• прыжках и иных действиях, связанных с повышенной нагрузкой на коленный сустав.

Также в группу риска развития синдрома входят лица, чья профессиональная деятельность предусматривает долгое пребывание на ногах.

Важно! Воспаление медиопателлярной складки нередко обусловлено застарелыми травмами мениска и крестообразной связки, что характерно для профессиональных спортсменов.

Симптомы

Интенсивные физические нагрузки вызывают гипертрофию (утолщение) медиопателлярной складки. Последняя после такого воздействия напоминает натянутую струну и разрушает хрящ мыщелка бедра.

Одновременно с этим гипертрофированная складка раздражает синовиальную оболочку, вследствие чего происходит замещение нормальной ткани соединительной и возникает воспалительный процесс (в суставе появляются рубцы).

Синдром медиопателлярной складки вызывает:

• болевые ощущения, локализующиеся в коленном суставе (спереди и сзади);
• ощущение слабости в колене при совершении движений;
• ощущение, будто сустав заблокирован.

Болевой синдром носит ноющий либо эпизодический характер. Интенсивность этого симптома увеличивается при надавливании на проблемный сустав или физических нагрузках.

Важно! Ввиду того что воспаление медиопателлярной складки затрагивает обычно оба колена, это усложняет диагностику синдрома.

У худощявых пациентов образование нередко прошупывается при пальпации. О наличии воспаления в коленном суставе свидетельствуют щелчки, возникающие при движении ногой или телом.

Синдром медиопателлярной складки требует своевременного врачебного вмешательства. Без адекватной терапии патологический процесс в суставе провоцирует развитие пателлофеморального артроза. Гипертрофированная складка представляет собой подобие наждачной бумаги, которая при каждом движении ногой стирает хрящевую ткань и кости надколенника.

Диагностика

На ранних стадиях развития синдрома медиопателлярной складки лечение проводится без операции. Восстановление тканей происходит под действием лекарственных препаратов. Но в запущенных случаях без радикального вмешательства не обойтись.

Чтобы избежать этого, а также истончения хряща, необходимо обращаться за помощью к врачу при возникновении первых симптомов, указывающих на поражение коленного сустава. Однако дифференцировать синдром с другими поражениями, включая сильный ушиб, сложно. Объясняется это тем, что в каждом из случаев ведущим симптомом является боль разной степени интенсивности.

Заподозрить наличие синдрома медиопателлярной складки можно с помощью простого теста, который проводится в домашних условиях. Если во время сна зажать одеяло между коленями, и боль проходит, то это указывает на воспаление рудимента синовиальной оболочки.

Более точные результаты можно получить, обратившись к врачу. Диагностика синдрома медиопателлярной складки основывается на результатах внешнего осмотра, специального теста и инструментального обследования.

На наличие воспаления рудимента указывает боль, возникающая при пальпации колена. При этом должен отсутствовать внутрисуставной выпот (скопление жидкости), что характерно для повреждения связочного аппарата.

Более информативным считается тест, проводимый в условиях клиники. Пациент занимает сидячее положение и медленно разгибает проблемную конечность. Врач в этот момент держит указательный и средний пальцы на надколеннике. Синдром диагностируется в том случае, если сустав заскакивает либо подпрыгивает во время движения.

Чтобы подтвердить предварительные предположения, применяются инструментальные методы обследования:

1. МРТ. Метод позволяет выявить воспаление тканей в коленном суставе и локализацию патологического процесса.
2. УЗИ. Помогает оценить характер поражения.
3. Рентгенография. Также помогает оценить характер изменений.

Наиболее точные результаты дает артроскопический метод. Он помогает визуализировать коленный сустав и проблемные хрящи. При синдроме медиопателлярной складки данное исследование показывает отсутствие сосудистого рисунка, наличие фиброзной ткани и гипертрофии.

Лечение

При синдроме медиопателлярной складки показано комплексное лечение, которое подбирается, исходя из характера поражения. В период реабилитации пациент должен ограничить объем физических нагрузок, избегать травм, а также не сгибать сустав до 90 градусов.

Важно! У 60% синдром медиопателлярной складки поддается консервативному лечению. Сустав полностью восстанавливается в течение 6-8 недель.

Чтобы добиться таких результатов, на период лечения необходимо:

• стабилизировать проблемный сустав посредством тейпирования;
• восстановить длину мышц;
• укрепить четырехглавую и другие мышцы;
• провести лечение и коррекцию иных нарушений нижних конечностей.

  Гипертиреоз код мкб 10

Одновременно с этим применяются медикаментозные средства, физиотерапия и специальные упражнения. В случае если консервативная терапия не дает положительных результатов, применяется резекция (артроскопия).

Медикаментозное

Медикаментозное лечение эффективно при условии, если развитие патологического процесса не привело к разрушению тканей. Такой подход предусматривает прием и обработку проблемной зоны нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Препараты этой группы приостанавливают и купируют патологический процесс, снимают боль и предотвращают разрушение.

В рамках медикаментозной терапии применяются анальгетики как местного, так и системного действия. Важно в период лечения отказаться от применения согревающих препаратов. Последние ускоряют течение воспалительного процесса.

Чтобы купировать боль, рекомендуется регулярно прикладывать к пораженному суставу лед. В тяжелых случаях проводится внутрисуставная инъекция 1-процентного раствора лидокаина. Во время процедуры следует избегать введения лекарства в медиопателлярную складку.

Вместе с лекарственными препаратами для лечения синдрома применяются методы физиотерапии:

• УВЧ;
• УФО;
• фонофорез;
• ионофорез;
• магнитотерапия.

Физиотерапия помогает унять боль и приостановить развитие воспалительного процесса.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда симптомы синдрома не исчезают на протяжении 3-6 месяцев. В этой ситуации обычно прибегают к артроскопии. Метод предусматривает иссечение или удаление складки через микроскопические проколы в колене. После процедуры полость промывается лекарственными препаратами, предупреждающими присоединение инфекции и купирующими воспаление.

При необходимости в ходе операции врач высвобождает латеральные ткани, которые удерживают наколенник. Этим снижается нагрузка на медиопателлярную складку. Восстановление пациента после радикального вмешательства занимает не более 1,5 месяца. Во время реабилитации применяются специальные физические упражнения, поддерживающие нормальный мышечный тонус.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Остеоартроз коленного сустава».

Гимнастика

Гимнастические упражнения подбираются с учетом степени развития патологического процесса и характера нарушений. Занятия проводятся под наблюдением врача в клинических условиях. ЛФК помогает приостановить развитие воспаления, снять отечность и ускорить кровообращение в проблемной зоне.

Основу занятий составляют упражнения, которые укрепляют мышцы медиальной части бедра, повышают эластичность связочного аппарата и сухожилий. Благодаря таким занятиями снижается уровень нагрузки, которую испытывает колено.

Синдром медиопателлярной складки возникает из-за травм и иных повреждений суставов. Воспалительный процесс, протекающий в колене, провоцирует постепенное разрушение хрящевой ткани, что несет большую опасность. В отсутствии адекватного и своевременного лечения пациент может стать инвалидом.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

• Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена.
• Образование обнаруживается примерно у 50% населения и считается остатком эмбриональной соединительной ткани, которая полностью не рассосалась в процессе внутриутробного развития.
• В большинстве случаев болезненные симптомы не развиваются.

В процессе закладки колено разделяется на три отделения. Складка обычно уменьшается во время второго триместра беременности, когда формируется синовиальная капсула. В норме ткань не причиняет вреда, а травмируется при раздражении капсулы. Тогда складка воспаляется, становится жесткой и нарушает движения бедренной кости.

В колене находится четыре складки, но именно медиальная чаще связана с жалобами. Воспаление обычно провоцируется прилипанием ткани к бедренной кости или ее защемлением между бедренной костью и надколенником.

Медиопателлярная складка находится вдоль медиальной стороны колена. Она может соединять надколенник и бедренную кость, располагаться между ними или вдоль мыщелка.

В первом случае симптомы напоминают пателло-бедренный синдром.

Одной из причин воспаления медиопателлярной складки являются чрезмерные нагрузки. Патология может развиваться при:

• повторяющемся сгибании и разгибании сустава;
• травмах и скручивании колена;
• раздражения жировой подушки;
• изменения биомеханики сустава;
• внутренних травм, таких как разрыв мениска.

Предрасположенность к шелф-синдрому возникает при гипотонии четырехглавой мышцы из-за нарушенного кровоснабжения или иннервации.

1. Потому к патологии склонны футболисты, у которых происходит пережатие бедренного нерва подвздошно-поясничной мышцей на уровне паховой складки.
2. Заболеванию предшествуют хронические боли в колене, а у спортсменов предпосылкой является травма и болезнь Осгуда-Шлаттера.
3. Признаки патологии схожи и пересекаются с клинической картиной других синдромов:

• боли по передней и внутренней части колена;
• приступообразные и эпизодические боли;
• болезненность при нажатии;
• «слабость» колена при движении;
• ощущение блокировки сустава.

Обострение симптомов происходит во время движения: при подъеме по лестнице, при длительном стоянии, сидении на корточках, приседаниях.

Заподозрить развитие синдрома медиопателлярной складки можно по следующим диагностическим признакам:

• боли в медиальном мыщелке бедра;
• видимые и осязаемо болезненные складка;
• слышимый щелчок при движении колена – болезненная дуга – 30-60 градусов;
• положительный тест пододеяльника: боль снижается, если зажать одеяло между коленями во время сна.

Для диагностики важно отметить, что симптомы усиливаются при подъеме со стула после длительного сидения. При хронических воспалениях наблюдается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

При физическом осмотре у пациента прощупываются болезненные точки вдоль медиальной и нижней частей надколенника. В некоторых случаях врач ощущает болезненную, гипертрофированную мембрану.

Диагностическим критерием является боль при прощупывании медиопателлярной сладки при отсутствии внутрисуставного выпота, свидетельствующего о травмах связок. Следует отличать патологию от воспаления и сжатости связок, болезненности мест прикрепления мышц. Чаще всего воспаление медиопателлярной складки дифференцируют с травмами менисков у спортсменов.

Тест на блокировку

Пациент сидит на краю кровати с коленом, согнутым на 90 градусов. Врач стоит напротив, помещая указательный и средний пальцы по центру надколенника, и просит пациента медленно разогнуть колено. Удерживая пальцы на месте, врач следит за движением.

Положительный тест на синдром медиопателлярной складки: надколенник заскакивает или подпрыгивает во время движения. Обычно блокировка происходит в диапазоне от 45 до 70 градусов в сторону разгибания. Ощущается крепитация надколенника.

Рентгеновский снимок поможет исключить сопутствующие патологии, но не визуализирует складку. Только на МРТ можно различить воспалительный процесс, однако его используют для диагностики других заболеваний, которые связаны с раздражением складки.

Лечение синдрома

Примерно 60% пациентов с синдромом медиопателлярной связки успешно пролечиваются с помощью консервативного физиотерапевтического лечения на протяжении 6-8 недель.

Задачи лечения состоят в снижении боли и воспаления на начальном этапе. Поскольку травма связана с частыми повторяющимися действиями, то необходимо восстановить нормальную функцию сустава:

• стабилизировать надколенник с помощью тейпирования, ортезов, упражнений;
• нормализовать длину мышц растяжкой или фоам роллером (прокатка мышц валиком);
• укрепить четырёхглавую мышцу бедра, начиная с изоляции и заканчивая приседаниями;
• работать над другими мышцами таза и нижней конечности;
• разобраться с вопросами биомеханики стопы, исключить плоскостопие;
• тренировать проприоцепцию, ловкость и баланс.

Физиотерапевт помогает улучшить биомеханику ходьбы, бега, отработать спортсменам технику приседаний, прыжков. Если в истории болезни имеется травма колена, об этом лучше сообщить хирургу или физиотерапевту.

Пациентам необходимо изменить активность: отказаться от действий, которые ухудшают состояние колена – бега, прыжков, приседаний, выпадов. Прием нестероидных противовоспалительных средств или парацетамола поможет снять болевой синдром и воспаление.

Прикладывание льда снизит отечность. Если симптомы позволяют, можно выполнять упражнения, которые направлены на укрепление широкой медиальной и прямой мышцы бедра, а также снизить антагонистическое действие двуглавой мышцы.

Обращаться лучше к физиотерапевту или инструктору ЛФК с глубоким пониманием биомеханической структуры колена и факторов, которые влияют на его функцию.

Укрепление мышц: пациент сидит на стуле, мяч диаметром 40 см зажат между коленями. Выполнять сжатие мяча с одновременным разгибанием и сгибанием колена на протяжении 5 секунд. Сосредоточиться на работе медиальной головки четырехглавой мышцы.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов полезны на ранних стадиях до того, как развились патологические изменения. Они снижают боль, позволяя заниматься лечебной физкультурой. Однако препараты не устраняют главную причину раздражения медиопателлярной складки.

Внутрисуставные инъекции анестетика с 1% лидокаина помогают диагностировать внутрисуставную патологию. Делать укол в складку не рекомендовано.

Поскольку медиопателлярная складка коленного сустава страдает вследствие других травм или биомиханических нарушений, то важно воздействовать не только на воспаление. Развивать достаточную силу и гибкость мышц-стабилизаторов, обеспечить правильное выравнивание сустава, прочность и гибкость мышц вокруг коленного сустава.

Если симптомы сохраняются на протяжении 3-6 месяцев, применяется артроскопическая хирургия. Наиболее распространенной операцией является освобождение латеральных удерживателей надколенника, что позволит ему переместиться медиальнее и снизить нагрузку на складку, которая скользит над медиальным мыщелком бедра. Операция успешна в 85% случаев.

Заключение

Причина синдрома медиопателлярной складки – нарушение биомеханики колена. Проблема возникает в результате прямых травм, разрывов мениска, гипотонии мышц таза и передней поверхности бедра.

Работа по устранению боли должна быть комплексной: работа ортопеда для диагностики и снятия воспаления, помощь остеопата для устранения нарушений функции колена, укрепление мышц по схеме физиотерапевта.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

• Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
• Синдром медиопателлярной складки коленного сустава — это патологический процесс в области сустава, характеризующийся болевыми ощущениями.
• Такое образование встречается примерно у половины населения и возникает вследствие высоких физических нагрузок, при отсутствии разминки перед упражнениями.
• Лечение проводят только в том случае, когда происходит утолщение, гипертрофия и разрастание фрагмента в коленном суставе.
• синдром медиопателлярной складки

Гипертрофия медиопателлярной складки колена представляет собой развитие болевого синдрома. Согласно статистическим данным, такое заболевание встречается не у каждого.

Примерно 30—50% людей имеют риски возникновения инфрапателлярной складки, но воспаляется она у единиц.

Это зависит от образа жизни человека, его физической подготовки, правильного питания, наличия предрасполагающих заболеваний и инфекционных процессов в организме.Локализуется заболевание в медиальной части коленного сустава, поражая при этом связки и сухожилия.

Чаще у пациентов встречается заболевание, распространяющееся сразу на оба колено. При этом симптомы появляются попеременно и имеют летучий характер развития.

Согласно международной классификации, синдром медиопателлярной складки имеет код по МКБ 10 М22.2.

Причины заболевания

Синдром медиопателлярной складки колена

Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.

Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.

Главными факторами образования такой болезни являются:

1. Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет  первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
2. Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
3. Травматизация конечности.
4. Наличие способствующих патологий суставов.

Предрасполагающими факторами в возникновении болезни могут выступать переохлаждения, лишняя масса тела, неправильное питание, наследственность и несвоевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава мкб 10

У большинства пациентов синдром медиопателлярной складки коленного сустава развивается постепенно и они привыкают не обращать внимание на характерные неприятные симптомы. Однако это неправильно.

Успешное консервативное лечение данной патологии возможно только на начальной стадии. Поэтому, если у вас есть типичные признаки проблемы, описанные в этой статье, то рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду.

Только раннее начало лечения позволит вам избежать необходимости проведения хирургической операции.

Синдром медиопателлярной складки обычно развевается в довольно молодом возрасте. При стандартном обследовании врач может не обнаруживать абсолютно никаких патологических изменений в суставных тканях. Рентгенографический снимок показывает нормальное состояние костных и хрящевых тканей. Но при этом появляется постоянная тянущая боль, усиливающаяся после физических нагрузок.

Медиопателлярная складка колена – это анатомическое образование, являющееся рудиментарным.

В эмбриональные период развития плода эта часть разделяет сустав для того, чтобы в нем могли полноценного развиваться мыщелки, мениски, суставные сумки, синовиальная хрящевая ткань и т.д.

К моменту завершения беременности у большинства людей происходит инволюция данного рудимента. Но, если этого по каким-то причинам не произошло, человек прекрасно живет с медиопателлярной складкой внутри коленного сустава.

Проблемы возникают в тех случаях, когда на нижние конечности начинают оказываться серьезные физические нагрузки. Клинические проявления возникают при гипертрофии (утолщении) хрящевой ткани данной складки.

Этому могут способствовать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела (каждый лишний килограмм оказывает огромное влияние на состояние суставов);
• ведение сидячего, малоподвижного образа жизни, при котором начинается дегенерация других тканей коленного сустава;
• тяжелый физический труд, связанный с необходимостью длительное время пребывать на ногах, поднимать и переносить тяжести;
• длительные переходы и бег;
• занятия тяжелой атлетикой;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий физической культурой;
• заболевания позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей;
• неправильная установка стопы в виде плоскостопия или косолапости.

Во время диагностики боли в коленном суставе медиопателлярная складка обнаруживается примерно у половины пациентов, обратившихся за помощью. Однако только у 10 % из них именно этот рудимент доставляет неприятные ощущения. Во всех остальных случаях хрящевое образование никак не влияет на функциональность сочленения костей.

Если у вас присутствуют неприятные ощущения в коленных суставах, посторонние звуки при совершении движений в них, то мы приглашаем вас на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут поставить вам точный диагноз. Дадут рекомендации по проведению обследований и лечения.

Почему развивается синдром медиопателлярной складки коленного сустава

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава развивается далеко не у каждого человека, у которого сохраняется данный рудимент. Для того, чтобы произошли патологические изменения, необходимо увеличение объема ткани складки. Гипертрофия – это компенсаторный процесс. Чаще всего он развивается в ответ на усиление давления или амортизационной нагрузки.

Чтобы разобраться в потенциальных причинах этого заболевания, необходимо изучить анатомическое строение коленного сустава. Он сложных, как бы состоящий из двух независимых друг от друга суставов.

Первый обеспечивает непосредственную подвижность голени и соединяет между собой мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Второй сустав располагается между надколенником и бедренной костью. Он отвечает за ограничение подвижности голени в переднем направлении.

Именно благодаря этому сочленению вы не можете согнуть ногу в колене в таком же объёме вперед, как и назад.

Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей располагаются мениски (медиальный и латеральный). Они обеспечивают дополнительную защиту костной ткани от преждевременного истирания. Сустав облачен в плотную хрящевую оболочку, заполненную синовиальной жидкостью. Она также обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Головки бедренной и большеберцовой костей покрыты гиалиновым хрящом. Он при сжатии выделяет синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает её обратно. Таким образом осуществляется диффузное питание хрящевого защитного слоя и уменьшается амортизационная нагрузка на костную ткань.

Вокруг сустава располагается несколько суставных сумок (бурс). Они также способствуют равномерному распределению нагрузок и стабилизируют сустав. Вокруг коленного сустава располагается несколько крупных связок:

1. передняя и задняя крестообразные фиксируют подвижность в переднем и заднем положении;
2. боковые не дают костям смещаться в этом направлении.

Медиопателлярная складка располагается между передней крестообразной связкой и надколенником. Именно поэтому при её утолщении происходит нарушение трофики связочной ткани и повышается риск разрывов и рубцовых деформаций.

  Синдром раздраж кишечника мкб 10

При воспалении медиопателлярной складки происходит постепенное отложение белков фибрина на её поверхностях. Гипертрофия приводит к тому, что начинает оказываться давление на обратную поверхность надколенника и крестообразную переднюю связку. Это создает неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.

Первичное воспаление можно наблюдаться при повторении однотипных движений голенью. Это может быть спровоцировано бегом, прыжками, ездой на велосипеде и т.д. Особую опасность представляют собой многократные приседания с утяжелением, а также совершаемые лицами с избыточной массой тела.

При значительном увеличении в размерах складка начинает оказывать давление и создавать трение в области хрящевой оболочки мыщелков бедренной кости.

Это приводит к нарушению питания хрящевой ткани и её постепенному истончению. При оголении костной ткани начинается процесс её деформации.

Так синдром гипертрофированной медиопателлярной складки коленного сустава может становиться непосредственной причиной деформирующего остеоартроза. (гонартроза).

Для исключения возможных негативных последствий необходимо соблюдать осторожность при занятиях спортом, особенно при участии в командных игровых видах (таких как футбол, волейбол, баскетбол).

Нужно современно обращаться за помощью при любом травмирующем воздействии на область колена.

Растяжение связочного аппарата, бурсит, тендинит, артрит – все эти заболевания могут быть потенциальными причинами гипертрофии и воспаления медиопателлярной складки.

Симптомы синдрома гипертрофированной медиопателлярной синовиальной складки

Синдром гипертрофированной медиопателлярной синовиальной складки проявляется комплексом клинических симптомов.

На начальной стадии это серьезный дискомфорт с передней части колена при попытке сгибать и разгибать ногу. Иногда боль появляется во время спуска или подъема по лестнице.

При этом пациент явно ощущает, что что-то внутри сустава как будто задевает за надколенник и мешает полноценно двигаться.

На более поздних стадиях возникают посторонние звуки во время сгибания и разгибания колена. Они могут напоминать щелчки, хруст, скрежет.

При первичном обращении к ортопеду проводится визуальный осмотр и пальпация. В случае, если пострадавший имеет худощавое телосложение, то опытный врач может пальпировать через кожу гипертрофированную складку. В этом случае диагноз поставить будет не затруднительно.

Для подтверждения назначается МРТ. В ходе этого обследования можно визуализировать все мягкие ткани коленного сустава и исключить вероятность развития других серьезных патологий. Например таких, как деформирующий остеоартроз, разволокнение крестообразных коленных связок, разрушение менисков, воспаление бурс, смещение мыщелков большеберцовой и бедренной костей и т.д.

При первичной постановке диагноза важен анамнез. Если пациент указывает на взаимосвязь между серьезными физическими нагрузками и появлением неприятных ощущений в области колена, то ортопед обязательно проведет дополнительные обследования.

Поэтому настоятельно рекомендуем не утаивать от врача информацию и рассказывать предельно откровенно обо всех обстоятельствах, которые сопровождают появление клинических симптомов.

Если была недавно травма колена, то об этом тоже необходимо сообщить.

После постановки первичного диагноза врач назначит рентгенографический снимок. Это обследование необходимо для того, чтобы оценить состояние костной ткани и размер суставной щели. Если они в порядке, то далее назначается МРТ. Это обследование позволяет визуально оценить состояние всех мягких тканей, в том числе увидеть медиопателлярную складку.

В сложных диагностических случаях, а также при наличии подозрений, что патология очень запущена и для восстановления нормальной функции колена потребуется хирургическое вмешательство, назначается артроскопия.

Это диагностическая эндоскопическая процедура, которая проводится в условиях хирургического стационара. Под спинальным наркозом в суставную полость колена вводятся канюли с рентгенографическим оборудованием и камерами. Через специальные разрезы вводятся микроскопические хирургические инструменты.

Врач сможет провести полостную диагностику и удалить медиопателлярную складку, если в этом будет необходимость.

Лечение синдрома медиопателлярной складки

На начальной стадии развития патологии лечение синдрома медиопателлярной складки проводится консервативным путем. Для этого необходимо восстановить нормальное состояние хрящевой рудиментарной ткани. В нашей клинике мануальной терапии для этих целей применяются следующие виды воздействия:

• остеопатия – позволяет полностью нормализовать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что будет способствовать купированию отечности;
• массаж – усилит капиллярную проницаемость, ускорит эвакуацию лимфатической застойной жидкости, улучшит эластичность всех тканей;
• физиотерапия запустит процессы усиления обмена веществ;
• рефлексотерапия позволит запустить регенерацию поврежденных тканей в очаге поражения;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – восстановят функциональность нижней конечности.

В запущенных случаях при синдроме медиопателлярной складки коленного сустава лечение начинают с хирургического вмешательства. В ходе эндоскопической артроскопии врач удаляет гипертрофированные хрящевые ткани и восстанавливает нормальное положение надколенника и всех связок.

Реабилитацию можно начинать спустя 10 – 12 дней после операции. Она должна быть направлена на восстановление работоспособности связочного, сухожильного и мышечного аппарата.

Если в результате длительного течения синдрома гипертрофированной медиопателлярной складки у пациента возник риск развития деформирующего остеоартроза, то при проведении реабилитации проводится лечение всех патологических изменений в хрящевой ткани.

Остеопатия и массаж позволяют улучшить эластичность всех мягких тканей коленного сустава и полностью восстановить их трофику. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный аппарат, что улучшает диффузное питание хрящевых тканей колена и исключает риск развития дегенерации менисков и суставных сумок.

Если вам необходимо лечение синдрома медиопателлярной складки или реабилитация после её хирургического удаления, то вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, ознакомится с результатами проведенного обследования. Расскажет обо всех перспективах и возможностях проведения лечения у нас.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение утолщения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Во время возникновения воспалительного процесса медиопателлярная складка в коленном суставе утолщается в результате ее отечности, что провоцирует возникновение болей.

В случае, когда воздействие патогенного фактора продолжается, симптоматика усиливается. Такое может происходить, когда болевой синдром неравномерный и пациент продолжает заниматься спортом (например, катается на велосипеде, бегает, делает обычную зарядку).

Это приводит к тому, что медиопателлярная складка дальше отекает, приобретает форму струны, которая раздражает другие элементы сустава. В запущенных случаях данный процесс способен вызывать воспаление коленных мыщелков. Боль также усиливается, становится постоянной.

Медиопателлярная складка в коленном суставе может также вызывать раздражение синовиальной оболочки. Если подобный процесс длится в течение долгого времени, то это может привести к разрушению данной структуры.

В некоторых случаях травмы крестообразных связок и менисков могут вызывать рубцевание в складке, что ведет к постоянному болевому синдрому ноющего характера.

Симптомы патологии коленного сустава

Клиника не имеет особенных признаков. Чаще всего выглядит она следующим образом:

1. Как упоминалось выше, главный признак синдрома – наличие боли в области колена, его внутренней поверхности.

2. Также пациенты ощущают характерные щелчки при движении.
3. После долгого положения сидя больных беспокоит чувство тяжести.
4. При долгом течении воспалительный процесс может переходить на область бедренной кости, что способно спровоцировать поражение суставной оболочки не только колена, но и бедра.
5. При неправильном лечении может образоваться артроз. Это крайне неблагоприятное заболевание, способно спровоцировать невозможность осуществлять движения в данной области.

Клиническая картина может говорить о большом количестве патологий, по этой причине диагностика часто затягивается, что нередко провоцирует осложнения.

Воспалительный процесс медиопателлярной складки

Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.

Считается, что первым и главным признаком болезни значится развитие болевых ощущений, которые могут иметь различный характер выраженности. При любых попытках к передвижению, даже вследствие обычной ходьбы, человека может беспокоить боль, которая снижается в состоянии покоя.

1. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
2. Появление специфического звука при сгибании ноги в колене (хруст, потрескивание).
3. Возникает дискомфорт при движении.
4. Возможно ощущение тяжести, распространяющиеся на обе конечности.

Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.

Причины заболевания

Синдром медиопателлярной складки колена

Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.

Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.

Главными факторами образования такой болезни являются:

1. Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет  первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
2. Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
3. Травматизация конечности.
4. Наличие способствующих патологий суставов.

Диагностика синдрома

Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок

Диагностирует патологию врач-травматолог, исходя из визуального осмотра, опроса пациента и использовании следующих инструментальных методов исследования:

1. Магниторезонансная томография (МРТ) — самый действенный и достоверный способ выявления болезни. Благодаря ему, врач осматривает степень поражения сустава и обнаруживает локализацию воспаления.
2. Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок.
3. Рентгенография — не менее эффективный метод обследования, с помощью которого тоже можно обнаружить заболевание, оценить тяжесть воспалительного процесса и степень разрушения сустава.

Лучше обращаться за медицинской помощью при любой травме коленного сустава. Травматолог проведет осмотр, соберет анамнез, подробнее расспросит про жалобы. Пациентам назначается рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография.

Для уточнения характера поражения проводится артроскопия. Данная методика помогает не только полностью рассмотреть складку в коленном суставе, но и в некоторых случаях она позволяет проводить лечебные манипуляции.

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Тактика зависит от стадии процесса, наличия осложнений и определяется индивидуально. Считается, что на начальном этапе развития патологии достаточно консервативной терапии.

Консервативное

Данная тактика основана на применении нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей для наружного использования. Самые эффективные препараты содержат в качестве активного вещества нимесулид или кетопрофен. Длительность и кратность применения определяются и корректируются только лечащим врачом.

Главный аспект консервативной терапии – максимальное снижение нагрузок на колено. Важно исключить физические перегрузки, сустав нельзя сгибать под прямым углом, осуществлять движения с широкой амплитудой.

Пациентам назначается выполнение упражнений лечебной физкультуры, которые способствуют стабилизации колена, укрепляют окружающие мышцы.

В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается, патология прогрессирует, следует провести хирургическое лечение. Оно назначается также в тех случаях, когда больной обратился слишком поздно и диагностируются осложнения.

Хирургическое

Хирургическое лечение сводится к удалению медиопателлярной складки. Операция проводится под местным наркозом с помощью артроскопа. Прибор вводится в сустав через разрезы, все визуализируется на мониторе. Хирург достигает складки и иссекает ее. В некоторых случаях в ходе вмешательства врач может восстановить мениски и хрящ.

ЛФК для быстрого восстановления

Для восстановления двигательной функции колена и предупреждения воспалительного процесса, при медиопателлярной складке назначают индивидуальное комплексное лечение. Для этого используют следующие методы:

1. Прием лекарственных средств.
2. Лечебная гимнастика.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое вмешательство.

Используется, как правило, при начальном развитии патологии. При запущенной стадии, когда происходит разрушение сустава и медиопателлярной складки, препараты не действуют. Среди лекарственных групп, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, озон-кислородные смеси для внутрисуставного введения.

Такие лечебные процедуры считаются вспомогательными и помогают эффективно разрабатывать пораженный сустав.

При гипертрофии медиопателлярной складки, больному подбирают определенные виды упражнений, исходя из степени развития патологии, физической подготовки и возможностей. Гимнастика проводится только в больнице под наблюдением специалиста.

Она направлена на подавление воспалительного процесса и помогает снимать отечность за счет ускорения кровообращения и обменных процессов.

Еще одним дополнительным методом лечения медиопателлярной складки является физиолечение, которое основано на воздействии природных источников. Чаще применяют магнитотерапию, ионофорез, фонофорез, УФО, УВЧ. Цель данной процедуры — купировать выраженные симптомы, а именно снизить воспаление, боль и отечность.

Операция на коленный сустав

Когда синдром медиопателлярной складки не удается вылечить консервативными методами, применяют операцию. Чаще проводят артроскопию (резекцию), которая определяется иссечением утолщенной и воспаленной зоны медиопателлярной складки.

В ходе хирургического вмешательства, врач делает небольшое рассечение и с помощью специальных инструментов осуществляет удаление пораженной части. В окончании операции коленный сустав тщательно промывают лекарствами и накладывают швы. Повязки в этом случае не используют.