Киста Бейкера (Беккера) — это разновидность грыжи, код по МКБ 10 — М71.2. Другое название − коленная киста. Такое название она получила в честь врача У. Бейкера, который впервые обнаружил это новообразование в подколенной области в девятнадцатом веке.
Образование представляет из себя упругую, эластичную и мягкую опухоль, напоминающую по форме виноградную гроздь. Кожа вокруг опухоли сохраняет нормальный цвет. Обычно опухоль локализуется в ямке сзади колена.
Чаще всего эта болезнь встречается у представительниц женского пола, а также у пожилых людей, которые страдают от патологического разрушения суставных тканей. Остеохондроз и артрит в большей части случаев служат причиной возникновения подколенной кисты.
Симптомы болезни
Некоторые люди даже не замечают, что у них появляется шишка в ямке под коленом, а другие сразу начинают чувствовать боль вокруг пораженного участка, неприятные ощущения при сгибании и разгибании, ходьбе и других нагрузках.
Даже когда киста имеет очень маленький размер, обнаружить ее достаточно просто потому, что она, как любая другая киста, будет выпирать, но только если нога находится в выпрямленном состоянии. Когда нога согнута, киста как будто исчезает. С увеличением размера кисты Бейкера, симптомы будут прогрессировать, и это принесет больному большие неудобства.
К какому врачу нужно обращаться
Пациент не сможет самостоятельно поставить себе диагноз поэтому с самого начала, как только вы заметили у себя первые признаки заболевания, стоит обратиться к терапевту, который назначит необходимые действия для постановки диагноза, а после поможет определиться с тем, к каким узкопрофильным специалистам лучше обратиться.
В большинстве ситуаций выписывается направление к ревматологу, специализирующемуся на патологиях суставов и костей. Он поможет идентифицировать патологию и назначит лечение.
Последней врачебной инстанцией является хирург. Если вы сильно запустили болезнь, то без помощи хирурга не обойтись. В случае назначения хирургического вмешательства, ликвидацию опухоли будут производить под общей либо местной анестезией. В любом случае понадобится также консультация анестезиолога.
Диагностика кисты
Особенно часто болезнью страдают пожилые люди и спортсмены, перенесшие многочисленные травмы.
Киста может образоваться даже у ребенка, если он очень активный и много падает, потому что колено — это кость, которая подвергается множеству нагрузок и повреждений.
В коленной области множество сухожилий, что может привести к серьезным проблемам и даже к инвалидности. Поэтому при первой возможности нужно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.
Врач обязательно должен опросить пациента. После проведения беседы врач осматривает пациента и оценивает подвижность сустава. Также выявить опухоль можно посредством УЗИ.
Заболевание можно заметить, только когда колено находится в разогнутом положении. Когда нога согнута, кисты не видно. Размеры кисты могут быть разными.
Это зависит от стадии заболевания, а также наличия отека колена. В этом случае киста будет больше.
Причины кисты Бейкера
Причинами появления кисты Бейкера могут послужить:
- повреждение хрящевой ткани,
- разные формы остеоартроза,
- повреждение суставов,
- артриты и остеоартриты,
- дегенерация менисков,
- пателлофеморальный артроз,
- ревматоидный артрит,
- хронический синовит.
Методы консервативного лечения
Если опухоль небольшая, то можно воспользоваться консервативным лечением, использовать различные мази и кремы или народные средства. Обязательно нужно сфокусироваться на разного характера физиотерапевтических процедурах и специально подобранной гимнастике (ЛФК). Для каждого человека, страдающего данной болезнью, врач должен подобрать индивидуальный способ лечения.
Существует множество болеутоляющих препаратов, которые обладают еще и противовоспалительными эффектами. Например, Лорноксикам, Кетарол и другие. Прописывают также и спазмолитики, которые снимают напряжение и боль в мышцах. Гормональные препараты хорошо подходят для снятия воспалений и местной гиперемии.
Реже применяются антибиотики. Их прописывают при разрыве кисты или нагноении. В любом случае, лечение назначает врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Методы радикального лечения
Удаление кисты Бейкера производится если произошел разрыв мениска или опухоль слишком большая. На первичном этапе образования кисты хирурги рекомендуют провести артроскопию. Это считается самым современным методом диагностики и терапии.
Артроскопия минимально травмирует ткани и не требует длительной реабилитации т.к эта операция проводится без разрезов эпителиальной ткани. В области опухоли делаются небольшие пункции. Через них и удаляется клапан, который блокирует отхождение синовиальной жидкости.
Опухоль исчезает и не появляется больше никогда.
Если киста Бейкера уже достигла больших размеров, придется делать операцию со вскрытием коленного сустава.
С самого начала нужно устранить главную причину, из-за которой киста образовалась, потом устранить воспаление, а в заключение —, вернуть функциональность сустава. Данная операция идет на протяжении двадцати минут.
Сустав после удачно прошедшей операции восстанавливается от 7 до 10 дней. В редких случаях послеоперационный период может продлиться дольше и могут остаться шрамы.
Операцию могут осложнить следующие факторы:
- беременность,
- герпес в области колена,
- повышенная температура,
- гипертензия,
- сахарный диабет,
- вирусные и острые простудные заболевания.
Народные методы устранения кисты
Можно лечить кисту в домашних условиях народными методами. Лучший способ — это компрессы, они помогут вылечить кисту на ранних стадиях. Ингредиенты можно купить на рынке или собрать в огороде.
Компресс из бузины и малины
Нужно взять сырые листья бузины и малины в небольшом равном количестве, помыть и порвать. Потом залить половиной стакана кипящей воды. Дать настояться тридцать — сорок минут. Потом получившийся отвар необходимо отжать и разложить на полиэтиленовую пленку. Затем можно делать компресс.
Компресс с растительным маслом
Подсолнечным маслом пропитать бинт, который должен быть сложен в десять раз и приложить к опухоли. Обмотать все это полиэтиленом и утеплить. Повторять можно каждые 12 часов.
Компресс из календулы
Взять столовую ложку листьев календулы и залить все это горячим гусиным жиром. К смеси можно добавить прополис, который предварительно следует растопить на водяной бане. После того, как смесь остынет, можете делать компресс. Лучше всего его делать его на ночь.
Компресс из гвоздики и одуванчика
Измельчить гвоздику и корень одуванчика в пропорциях один к одному. Две столовые ложки этой смеси поместить в 150 мл кипящей воды и потихоньку варить на медленном огне, пока смесь не загустеет. Потом необходимо добавить 5-10 мл медицинского спирта и прикладывать каждый день на три часа.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Заключение
Многих волнует вопрос: опасно ли заболевание. Киста Бейкера не является злокачественной опухолью и не несет никакой угрозы для жизни, но снижает ее качество, причиняет боль и разного рода неприятные ощущения. Проявляется очень часто и в любом возрасте, в большинстве своем у пожилых людей, женщин и спортсменов.
Существует множество факторов, которые могут вызвать данную болезнь. Необходимо постоянно следить за здоровьем суставов и избегать разных патологий, которые провоцируют появление кисты. Киста имеет свойство увеличиваться со временем и причинять больше боли и дискомфорта, поэтому уже на начальных стадиях лучше обратиться к врачу. Не запускайте болезнь, иначе может произойти разрыв кисты.
Загрузка…
Что такое киста Бейкера коленного сустава
Киста Бейкера образуется в подколенной области и представляет собой доброкачественную опухоль. Ее развитие напрямую связано с состоянием коленного сустава: если он воспаляется или травмируется, то объем синовиальной жидкости увеличивается, и она выходит за пределы суставной сумки.
Через небольшие щели и отверстия в тканях синовия попадает в слизистую сумку, расположенную между сухожилиями под коленом сзади. В результате формируется кистозное новообразование.
Что такое киста Беккера
Киста Беккера под коленом имеет несколько названий: киста Бехтерева, гигрома, инфрапателлярный бурсит и синовиальная киста подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей.
Визуально киста выглядит как круглая подвижная шишка, мягкая и плотная на ощупь, не имеющая четкого разграничения с окружающими тканями. Она может быть очень маленькой, всего несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до значительных размеров. При стремительном развитии киста в коленном суставе способна достигать 10 и более сантиметров.
Опухоль особенно заметна, если человек стоит, выпрямив ноги. В большинстве случаев она возникает только на одной конечности, но изредка встречаются и двусторонние кисты. Новообразование способно рассасываться самостоятельно, но чаще это происходит в юном возрасте.
Синовиальная киста редко обнаруживается у мужчин или детей, в основном она диагностируется у женщин. В группу повышенного риска входят спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переноской тяжестей.
Справка: киста коленного сустава практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
Киста под коленкой может принимать разные формы, а именно:
- полумесяц. Опухоль отграничена от близлежащих тканей, но зачастую доставляет сильный дискомфорт и болезненность при ходьбе и движениях;
- «андреевский флаг». Опухоль имеет Х-образный вид, охватывает межсухожильные сумки и соседние мышцы, что приводит к свободной циркуляции синовии из сумки в мышцы и обратно. Это провоцирует выраженную отечность;
- щелевидная киста. Характеризуется небольшим размером и малым объемом содержимого;
- «виноградная гроздь». Редкий вид кисты, который возникает на фоне хронического суставного заболевания. В полости образования появляются камеры, разделенные перегородками – дочерние кисты, внешне напоминающие гроздь винограда.
У ребенка киста Бейкера диагностируется преимущественно в возрасте от 4 до 7 лет.
Причины
Шишка на ноге может появиться после травмы (первичная киста) или как следствие ряда заболеваний, к которым относятся:
- бурсит и синовит – воспаление синовиальной сумки или синовиальной оболочки;
- гонартроз;
- ревматоидный, подагрический и псориатический артрит;
- наследственная предрасположенность.
Чаще всего киста Бейкера появляется в результате травм и систематических нагрузок на сустав.
Киста в колене может развиваться из-за лишнего веса и тяжелых физических нагрузок. У детей и подростков она обнаруживается при ювенильной форме ревматоидного артрита. Иногда причиной становятся слишком интенсивные спортивные тренировки, поскольку в период активного роста хрящи и связки еще недостаточно развиты, а скелет сформирован не полностью.
Справка: у некоторых пациентов причину возникновения кисты установить не удается.
Клиническая картина заболевания зависит от размеров кисты и степени тяжести воспаления в самом коленном суставе. Маленькие опухоли могут очень долго никак не проявляться и не мешать человеку в течение всей жизни.
Сначала в подколенной ямке появляется небольшая припухлость – мягкая, плотная и подвижная. Она абсолютно безболезненна, кожный покров остается без изменений, не краснеет и не уплотняется.
При увеличении кисты в размерах объем движений в суставе ограничивается, что особенно ощутимо при сгибании ноги. Во время физической активности возможны боли, которые в состоянии покоя быстро проходят.
Стремительное прогрессирование болезни приводит к сдавлению окружающих нервов и сосудов, что проявляется следующими признаками:
- болевым синдромом ноющего или распирающего характера и различной интенсивности. Боль может быть постоянной или эпизодической, но всегда усиливается при нагрузках;
- ногу сложно сгибать, из-за чего существенно затрудняется ходьба, подъем и спуск по лестнице. У человека меняется походка, садиться на стул он вынужден с прямой или слегка согнутой ногой;
- вследствие компрессии нервных окончаний в голени и стопе ощущается онемение;
- кожа над кистой становится горячей на ощупь, краснеет и отекает;
- при сильном воспалительном процессе в коленном суставе или инфицировании кисты отечность распространяется на все колено и область икроножной мышцы.
Если диаметр кисты Бейкера под коленом достигает нескольких сантиметров, боль переходит на голень и может отдавать в паховую зону. Не исключено ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.
Справка: симптоматика кисты у детей и взрослых не имеет отличий.
Разрыв кисты и другие осложнения
Наиболее распространенным осложнением кисты является ее вскрытие. В результате разрыва жидкость из межсухожильной сумки растекается в мышцы, что вызывает острую боль и отеки на задней части голени. Разрыв кисты сопровождается также мучительным зудом, жжением и резким покраснением. При нагноении инфекция способна поразить всю конечность.
При значительных размерах гигромы давление на синовиальную капсулу повышается, и она может в любой момент лопнуть.
Нужно отметить, что распространение содержимого слизистой сумки может продолжаться в течение нескольких недель. Это чревато не только сильными болями, но и заражением крови – сепсисом.
Киста Бейкера коленного сустава может иметь и ряд других последствий:
- тромбофлебит. В отдельных случаях киста давит на вены голени, что приводит к застою крови и образованию тромбов;
- тромбоэмболия. Оторвавшийся тромб способен мигрировать в легкие, сердце и головной мозг и стать причиной инфаркта, инсульта и легочной тромбоэмболии. Такие осложнения иногда приводят к летальному исходу;
- синдром сдавления возникает достаточно редко. Если киста слишком сильно давит на мышцы, нервы и сосуды, метаболизм в костях и мягких тканях грубо нарушается. В результате может развиться некроз (отмирание тканей) и остеомиелит (гнойное воспаление кости и костного мозга).
К какому врачу обратиться
При подозрении на кисту лучше сначала посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту. Если у пациента имеется артрит или другая болезнь суставов, то необходима консультация ревматолога. При травматическом происхождении кисты нужно обращаться к травматологу. Вопрос об оперативном вмешательстве решается хирургом.
Диагностика
После первичного осмотра назначаются инструментальные исследования. УЗИ сустава позволяет оценить размеры и локализацию гигромы, а также выявить ее связь с другими околосуставными структурами.
Более информативным и точным методом является компьютерная томография – КТ. На трехмерном изображении пораженного участка будут видны малейшие отклонения в состоянии связок, сухожилий и других суставных элементов.
С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно увидеть даже совсем небольшие кисты, диаметр которых не превышает сантиметра. Томограмма выявит имеющиеся микротрещины, воспалительные очаги, объем скопившегося экссудата, а также повреждения хрящевой ткани и связочного аппарата.
Рентгенографию назначают для оценки повреждения коленного сустава, киста Бейкера на снимках практически не видна.
В сложных случаях и при планировании операции проводится артроскопия. Чтобы исключить злокачественный процесс, делают диагностическую пункцию.
Как лечить кисту Бейкера
Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Если она возникла на фоне суставной патологии, обязательно проводится специфическое лечение. При небольших размерах шишки, до 2 см, оправдана тактика выжидания в течение нескольких месяцев.
Пункцию делают при больших размерах образования, когда оно давит на окружающие нервы и кровеносные сосуды.
В случае увеличения кисты применяются средства местного действия – мази и гели, – физиопроцедуры, лечебная гимнастика и компрессы на основе народных рецептов.
О способах лечения в домашних условиях читайте тут. Быстрое прогрессирование опухоли является показанием для проведения лечебной пункции.
Во время процедуры делают прокол, через который удаляются излишки жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты.
Если воспаление носит инфекционный характер, через пункционный прокол вводят антибиотики. При асептическом (неинфекционном воспалении) используются стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
Относительно новым методом является пункция кисты с последующим введением Ксефокама и Лонгидазы. Ксефокам входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а Лонгидаза усиливает и продлевает его обезболивающий эффект за счет ферментативной активности.
Через неделю проводят контрольное УЗИ сустава. При необходимости лечение дополняют еще несколькими внутрисуставными инъекциями Ксефокама и внутримышечными уколами Лонгидазы.
В ряде случаев после аспирации жидкости из полости кисты проводят склерозирование ее ложа этиловым спиртом. Это предотвращает аномальное разрастание синовиальной оболочки и способствует остановке роста гигромы.
После процедуры склерозирования необходимо в течение двух недель носить давящую повязку или защитный наколенник, чтобы не нагружать сустав.
Нужно отметить, что после пунктирования киста может образоваться снова. Поэтому очень важно параллельно лечить основное заболевание. Например, при травме мениска следует в первую очередь устранить его повреждение. При инфекционном артрите назначаются антибиотики. Ревматоидный артрит лечат с использованием базисных лекарств (Метотрексат).
Боль сзади колена
Если причиной образования кисты является подагрический артрит, применяются противоподагрические препараты: Аллопуринол, Колхицин, Бензобромарон, Ульфинпиразол. При артрите и артрозе могут назначаться хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Алфлутоп, Хондроитин Сульфат, Хондролон, Мукосат, Артрадол.
Терапия кисты у детей проводится только препаратами, разрешенными для определенного возраста. Доза рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием, витаминами группы В и D.
Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и воспаления применяются противовоспалительные мази на основе Диклофенака, Ибупрофена или Индометацина.
Показаниями к проведению операции являются длительное существование и большие размеры кисты, частые рецидивы, тяжелое течение вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов, неэффективность консервативных методик лечения.
Физиотерапия
Физиолечение способствует саморассасыванию кисты, регенерации тканей после травм, укреплению хрящей при дегенеративно-воспалительных процессах в суставах. Физиопроцедуры назначаются также и после оперативного вмешательства. При кисте Бейкера эффективны такие методики:
- биорезонансная терапия (БРТ);
- облучение ультрафиолетом (УФО);
- низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
- инфракрасный лазер;
- импульсные токи;
- ударно-волновая терапия (УВТ) особенно действенна при разрывах и растяжениях коленных связок. Курс процедур существенно ускоряет восстановление поврежденных тканей и возвращает суставу нормальную подвижность;
- аппликации с парафином;
- лечебные ванны с радоном и сероводородом.
Лечебные упражнения
Выполнение специальной гимнастики в сочетании с медикаментозными препаратами и физиолечением способствует рассасыванию кисты, позволяет избежать осложнений и рецидивов. Большинство упражнений можно делать дома, но подбор комплекса следует доверить специалисту. В некоторых случаях физкультура не принесет пользы и может быть даже противопоказана.
Гимнастику при гигроме Бейкера можно делать в положении сидя, стоя или лежа.
Упражнение 1. Закрепить на ноге с кистой утяжелитель и сесть на стул. Пораженную ногу выпрямить, подняв над уровнем пола, и задержаться в этом положении на 1 минуту. Затем немного согнуть ногу и снова задержаться секунд на 30. Начинать следует с однократного выполнения, в дальнейшем количество повторов и вес утяжелителя увеличивается.
Упражнение 2. Сидя на стуле, стопы стоят на полу. Попеременно выпрямлять то одну, то другую ногу. Все движения должны быть медленными и плавными, с фиксацией ног в прямом положении. При появлении боли занятие нужно прекратить.
Упражнение 3. Сидя на стуле, согнуть здоровую ногу в колене, а больную выпрямить. Наклоняться вперед, сохраняя спину прямой и растягивая подколенную зону в течение 20–30 секунд.
Упражнение 4. Встать перед стулом и поставить на него здоровую ногу, согнув ее в колене. Вторая конечность выпрямлена и стоит на полу. Постепенно наклонять корпус вперед, не сгибая спину. В нижней точке задержаться на полминуты.
Упражнение 5. Лежа на спине, подтянуть здоровую ногу, согнутую в колене, к груди, а вторую оставить выпрямленной. Поднимать больную ногу над полом до угла в 25–30° и держать на весу в течение 20–25 сек. Упражнение можно выполнять с утяжелителем.
Упражнение 6. Ходьба на беговой дорожке с мягким покрытием. Это упражнение обычно делают в кабинете ЛФК. Быстро ходить, и тем более бежать, не следует. Ходьба должна быть неспешной, чтобы избежать дополнительного травмирования сустава.
Физические нагрузки
Физическая активность при кисте Бейкера не запрещается, но ограничивается. Особенно опасными являются осевые нагрузки, когда тело находится в вертикальном положении. Бег, прыжки, степ-аэробика, силовые упражнения сильно нагружают колени, из-за чего может произойти разрыв кисты. В связи с этим поднятие тяжестей и динамические занятия рекомендуется исключить.
Справка: если киста быстро растет или воспалилась, разрешается только лечебная физкультура. Тренировочную программу составляет инструктор ЛФК.
В период ремиссии полезными будут статические нагрузки: йога, пилатес, а также плавание. Такие виды спорта помогут укрепить мышцы и связки и повысят их эластичность. Для предотвращения рецидивов лучше носить на ноге специальный ортез – защитный наколенник.
Таким образом, киста Бейкера – это неопасное и полностью излечимое заболевание. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и регулярный медицинский контроль.
Киста Беккера под коленом: симптомы патологии, как ее лечить?
Внимательное отношение к собственному здоровью является залогом полноценной жизни, а в случае заболевания суставов уместно будет словосочетание «подвижной жизни».
Так, малейшие образования под коленом, ухудшают способность двигаться, ограничивают возможности человека, доставляют дискомфорт.
Такими образованиями могут быть небольшие полости, заполненные межсуставной жидкостью и носят название киста Бейкера коленного сустава.
Бывают и случаи, когда визуально больной не может определить наличие какого-либо образование в коленном суставе, но при этом его подвижность существенно ограничивается. Игнорировать проблему, конечно же, нельзя, ведь больной сустав не пройдет.
Крупные же образования могут стать не только причиной физического и психологического дискомфорта, но и инициаторами паталогических процессов.
Чтобы не допустить худших и необратимых последствий, необходимо знать несколько важных фактов о кисте Беккера – что это такое и как определяется, к какому врачу обратиться, как проходит лечение.
Все эти вопросы часто возникают у больных и накладываются на панику, связанную с непониманием заболевания. Однако если пациент будет знать, что делать после обнаружения образования, обратится к опытному врачу, который грамотно оценит симптомы, и лечение в таком случае пройдет проще и быстрее.
Что это такое
Киста Бейкера – это разновидность полостных образований, впервые описанная в 1877 году доктором Уильямом Бейкером (в различной транскрипции английская фамилия также читается как Беккер).
Для заболевания характерно растягивание суставной ткани и формирование так называемого пузыря, наполненного синовиальной жидкостью (межсуставной).
Разрастаться может также суставная сумка, которая расположена в подколенной области и связана с самим суставом через мелкие отверстия. Такое строение является вариантом анатомической нормы и встречается у половины людей на Земле.
Причинами накопления жидкости могут быть затяжные воспалительные процессы ревматоидного характера или сложно диагностируемые патологии такие, как периферический анкилозирующий спондилоартрит или Бехтерева болезнь нестандартной локализации.
Размер новообразования может быть различным – от 10 мм до семи сантиметров и более. С начала своего развития рост образования пройдет довольно быстро. Заметить его на ноге проще всего в положении стоя, когда колено выпрямлено, а кожа натянулась.
Под коленом сзади выделяется пузырь или капсула Х-образной или вытянутой формы.
Простое формирование представляет собой одну полость, но в запущенных состояниях внутри срастаются перегородки, а киста в подколенной ямке выглядит, как виноград, то есть внутри основной капсулы располагаются маленькие дочерние.
Выделяют такие формы патологии:
- первичная – вызвана воспалительными процессами суставной сумки;
- вторичная – провоцируется избыточным выделением межсуставной жидкости в следствие травм или других заболеваний.
Первичная форма характерна преимущественно для молодых активных людей, спортсменов, может появиться даже у детей. А вторичная форма нередко встречается у пациентов старше сорока.
Какие причины возникновения
Киста Беккера не появляется самопроизвольно, как правило, проявлению пузыря предшествуют другие процессы:
- воспаления;
- дегенеративные патологии;
- бытовые травмы и механические повреждения колена.
В анамнезе часто причинами возникновения патологии называют ревматоидный артрит и остеоартрит, равно как и воспаление суставных тканей. Любое нарушение приводит к повышенной выработке межсуставной жидкости. Избыток состава растягивает тонкие ткани, формируя капсулу.
Среди факторов, провоцирующих заболевания находятся и микротравмы, получаемые спортсменами во время тренировки. Таким образом, появление образования возможно и у вполне здорового активного молодого человека.
Однако, в медицинской практике зафиксированы и случаи образования кисты в колене без каких-либо провокационных причин.
Если своевременно не принять меры терапии заболевания-провокатора, развитие кисты коленного сустава приведет к общему дискомфорту, нарушению двигательной функции, давлению на нервные ткани.
У детей
Образования под коленом у ребенка нередкое явление. В период активного роста суставы малыша поддаются серьезной нагрузке в силу интенсивного развития и частых ушибов коленей, сопутствующих активному детству.
Особенно часто такие травмы коленного сустава получает малыш в период с четырех до семи лет, но с кистой родители могут столкнуться и в более позднем возрасте.
Также у детей возможны травмы мениска, растяжения и даже разрывы связок, которые в процессе заживления провоцируют увеличенную выработку синовиальной жидкости, основного содержимого пузыря.
Следует отметить, что киста у детей может самостоятельно редуцироваться. Однако это не означает, что следует игнорировать проблему и ожидать её самостоятельного разрешения. В каждом конкретном случае наблюдение должен вести специалист, который назначит лечение в соответствие с динамикой заболевания.
Симптомы и признаки
Когда в суставном сочленении только начинает формироваться образование, больной может ничего не ощущать. Бессимптомное протекание начальной стадии приводит к тому, что человек обращается к врачу, когда киста под коленом достигает крупных размеров и видна невооруженным глазом даже неспециалисту.
А меж тем существуют ранние признаки развития патологии:
- неприятные ощущения во время активных движений коленом, с каждым разом становится всё сложнее выполнять сгибательно-разгибательные движения;
- припухлость под коленом;
- распространение болевых ощущений на соседние участки, в большинстве случаев начинает болеть икроножная мышца;
- изменяется чувствительность стопы, как правило, она становится меньше.
С ростом образования симптоматика усиливается – боль доставляет существенный дискомфорт, общее состояние здоровья становится хуже, может даже подняться температура.
Не следует затягивать визит к доктору, когда симптомы будут настолько серьезными, ведь на поздних стадиях капсула может спровоцировать варикозное расширение вен на ногах, тромбозы или в случае разрыва привести к инфицированию всего организма.
Методы диагностики
Классификация подколенных новообразований создана в зависимости от локализации и различными проявлениями. Разделяют такие виды кист:
- параменисковые – когда формирование больших размеров распространяется на связки;
- ганглиева капсула – округлое новообразование, имеет протоку, соединяющуюся с суставной капсулой;
- медиального мениска – образование сложно идентифицировать, характеризуется болью во внутренней части колена;
- субхондриальная – множественное доброкачественное образование, вызванное нарушениями развития хряща;
- синовиальная – капсула заполнена суставной жидностью.
Для диагностики любого из проявлений используют следующие методики:
- магниторезонансная томография – позволяет воссоздать трехмерную модель сустава и выявить образования, которые пока что не проявляют ярко выраженных симптомов;
- ультразвуковое обследование всего сустава и прилегающих областей для выявления сторонних образований;
- артроскопия – малоинвазивная операция, в ходе которой кистозное образование рассматривается детально через микронадрез с помощью специального видеооборудования.
А вот рентген вопреки сложившимся стереотипам среди непрофессионалов не способен выявить данных формирований. Данный метод обследования в диагностике не используется.
К какому врачу обратиться
Как уже отмечалось, в редких случаях формирование рассасывается самостоятельно. Однако не следует рассчитывать, что вам удастся избавиться от кисты именно этим самопроизвольным методом. При появлении первых признаков формирования под коленом сторонних структур необходимо обращаться к специалисту.
Большинству людей попросту неизвестно, какой врач лечит кисту коленного сустава, поэтому первый визит, как правило, приходится на травматолога. Поскольку рентген обследование не выявит патологии, опытный врач скорее всего направит вас к профильному специалисту. В вопросах, касающихся новообразований Бейкера таким специалистом является ортопед.
После тщательной диагностики врач-ортопед оценивает общее состояние здоровья больного, возраст пациента, размеры образования, и степень её развития, наличие сопутствующих заболеваний. По результатам такой оценки будет рекомендовано оптимальное лечение.
Как лечить кисту Беккера
В лечении применяются различные стратегии травматологической и ортопедической практики. Однако обратите внимание, что многие методы лечения будут направлены не на саму кисту, а на заболевания-провокаторы. Конкретно же в терапии болезни Беккера выделяю два направления – консервативный (медикаментозный) и агрессивный (хирургический).
Лечение лекарственными препаратами применяется при малых размерах новообразований, когда не создается давление на соседние ткани. Пункция или полное удаление кисты применяется при запущенных состояниях, когда формирование достигает крупных размеров.
Однако все чаще врачи рекомендуют комбинированную терапию, когда прием препаратов назначается для подготовки пациента к операции и быстрого послеоперационного восстановления.
Терапевтическая стратегия выбирается исходя из состояния пациент, размеров новообразований, возраста больного, наличия в организме воспалительных процессов и других факторов.
С началом лечения, независимо от выбранного метода, пациенту придется соблюдать ряд правил:
- избегать нагрузок на колено, чаще отдыхать, не находиться долгое время в вертикальном положении;
- при каждом удобном случае дать ноге отдохнуть, в положении сидя или лежа размещать ногу так, чтобы колено находилось на уровне бедра или выше;
- для облегчения боли можно прикладывать под колено ледяной компресс, длительность процедуры не более 30 минут;
- при необходимости и только с разрешения врача использовать эластичный бинт для накладывания повязки;
- в случае любых изменений состояния здоровья, консультироваться с врачом.
Консервативное лечение
Консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава подразумевает не только употребление лекарственных средств, но и физиотерапевтическое влияние, гирудотерапию и даже различные народные средства.
Медикаментозное лечение подразумевает:
- инъекции синтетических гормонов, которые вводятся непосредственно в полость коленного сустава, очень быстро снимают воспаления и принимаются в экстренных случаях или крупных очагах заболевания, препараты применяются только по предписанию врача под строгим контролем;
- хондропротекторы – помогают восстановиться хрящевой ткани, могут использоваться в виде медицинских препаратов, а могут быть и в виде биологически активной добавки;
- противовоспалительные средства нестероидного характера – снимают воспаления, однако некоторые средства обладают различными побочными действиями, прием разрешен исключительно по рекомендациям врача;
- антибиотики – если очаг заражения большой или есть риск разрыва кисты, перед назначением конкретного антибиотика, делается анализ синовиальной жидкости для определения наиболее эффективного средства;
- лечение мазями оказывает вспомогательный характер, такие мази улучшают кровообращение в указанной области, способствуют оттоку жидкости, лучше также применять по совету врача;
- поливитамины и пробиотики для уменьшения побочных эффектов от приема других сильнодействующих препаратов.
Физиопроцедуры станут прекрасным дополнением медикаментозной терапии, они нормализуют кровообращение в необходимом участке, но при этом не приводят к чрезмерным нагрузкам. Физиолечение лучше всего проходить под присмотром специалиста.
Категорически запрещаются активные нагрузки, как аэробика и бег, а вот пилатес и йога с комплексами умеренного стретчинга, наоборот, благоприятно сказываются на состоянии здоровья. Некоторые упражнения можно выполнять даже в домашних условиях. Начинать тренировки следует с трех-пяти минут в день, без использования дополнительной нагрузки.
О малейших неприятных ощущениях следует сообщить врачу. Лечебная гимнастика имеет и ряд противопоказаний:
- крупные размеры образования;
- угроза разрыва;
- воспалительные процессы.
В традиционной медицине одним из средств для лечения кисты является применение пиявок. 4-5 особей ставятся вокруг сустава, две из них на самых болезненных точках.
Пиявки позволяют снять отек, мышечные спазмы, болевые ощущения. Считается, что слюна червя обладает противовоспалительным воздействием.
Сторонники восточных практик утверждают, что гирудопроцедуры помогают нормализовать энергетику в заданном участке.
Хирургическое
Операцию по удалению образования назначают в таких случаях:
- отсутствие прогресса медикаментозного лечения в течение длительного срока;
- частые рецидивы заболевания;
- есть подозрения на возможные осложнения;
- крупное формирование – размеры для операции определяются индивидуально, если киста уже начала давить на соседние сосуды и ткани, необходимо оперативное вмешательство.
Пункция кисты, к слову, некоторыми специалистами относится не к хирургическому, а консервативному лечению, однако процедура всё же подразумевает внутриполостное вмешательство.
Через небольшой прокол из капсулы откачивают жидкость, затем в полость вводят кортикостероиды.
Пунктирование оказывает направленный противовоспалительный эффект, способствует заращиванию капсулы, тем самым препятствуя рецидивам.
Если показано полная деструкция образования, то назначается операция. Кисту удаляют под местной анестезией.
Над капсулой делается небольшой надрез, выводится весь пузырь, а сухожильную сумку соединяют с коленным суставом. Операция длится всего лишь полчаса, а уже на 7 сутки будут сняты швы.
Операция может проводиться и с помощью артроскопа, в случае подобного малоинвазивного вмешательства реабилитация проходит значительно быстрее.
После операции
Деструкция кисты проводится достаточно быстро, однако для того, чтобы операция возымела эффект, а пузырь не возвращался, необходимо пройти правильное восстановление после удаления кисты.
Только на 5-7 день после операции разрешаются небольшие физические нагрузки, а после снятия швов потребуется накладывание тугой повязки. Врачом также будут рекомендованы физиопроцедуры и массаж.
Со временем допускается выполнение упражнений лечебно-физкультурного комплекса.
Правильная реабилитация также включает комплекс мер для профилактики рецидивов:
- нормализация веса (избыток массы тела может спровоцировать повторное образование под коленом);
- отказ от занятий травмоопасными видами спорта, использование специальных протекторов;
- регулярные курсы приема хондопротекторов;
- умеренная активность, включающая выполнение упражнений на растяжку;
- наладка режима питания, в рацион следует включить продукты, благоприятно влияющие на опорно-двигательную систему;
- прием витаминов и минералов;
- своевременное лечение суставных дисфункций и регулярные профилактические визиты к доктору.
Возможные осложнения
Подколенная киста весьма неприятная патология, но она опасна не так своим проявлением, как возможными последствиями. Если не принять оперативных мер для терапии, могут развиться серьезные осложнения:
- разрыв образования с дальнейшим инфицированием близлежащих тканей, формированием отека, кожного покраснения;
- давление на вены и провоцирование варикозного расширения ниже кисты. Нарушенное кровообращение в свою очередь может стать причиной тромбофлебита, в дальнейшем инсульта или даже летального исхода;
- давление на нервные волокна – чувствительность конечности нарушается, ткани могут некротизировать;
- развитие гнойного артрит – воспалительный процесс в дальнейшем может закончиться сепсисом.
Как видно, незначительное на первый взгляд нарушение на поверку становится невероятно рискованным из-за возможных последствий, поэтому настоятельно рекомендуется своевременно заботиться о собственном здоровье и вовремя обращаться к врачу.
Киста Бейкера :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Бурсит подколенной ямки, Грыжа подколенной ямки Синовиальная киста подколенной области.
Киста Бейкера.
Киста Бейкера
Киста Бейкера (Беккера) или киста подколенной ямки– это доброкачественное образование, анатомически связанное с полостью коленного сустава, заполненное жидкостью.
Киста Бейкера (Беккера) является результатом воспалительного процесса слизистых межсухожильных сумок мышц. При воспалении в коленном суставе увеличивается образование суставной воспалительной жидкости.
Избыток этой жидкости из полости сустава попадает в подколенную область.
Причиной развития воспаления являются воспалительные заболевания самого коленного сустава: остеоартрит, ревматоидный артрит, артроз, повреждение хрящевой ткани, травма коленного сустава, чрезмерные физические нагрузки.
Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью коленного сустава через узкое щелевидное отверстие. При воспалениях внутренней оболочки коленного сустава воспалительная жидкость из полости сустава попадает в сумку, накапливается там и вызывает развитие заболевания.
Бывает, что киста Бейкера возникает без всякой причины.
Киста Бейкера представляет собой плотное образование в подколенной ямке. При прощупывании ощущается болезненность. Она может расти, вызывая боль и нарушение движений в коленных суставах.
Может возникнуть онемение или покалывание в подошвах стоп за счет сдавливания большеберцового нерва. Если закупориваются вены, это приводит к боли в области икроножных мышц. Ассоциированные симптомы: Боль в колене.
Покалывание в ногах.
Лечение кисты Бейкера может быть консервативное, но гораздо чаще и эффективнее — оперативное (удаление кисты). Для решения вопроса о тактике лечения необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. Консервативное лечение заключается в выполнении пункции кисты толстой иглой, отсасывании ее содержимого шприцем и последующем введении в ее полость стероидных противовоспалительных средств (гидрокортизон, кеналог, дипроспан и др). Консервативная терапия далеко не всегда дает позитивный результат. После прокола кисты и удаления содержимого, как правило, киста рецидивирует. При воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится лечение основного заболевания. Применяются противовоспалительные таблетки, мази, компрессы, физиопроцедуры, лекарственные блокады (уколы в сустав с лекарствами гормонального ряда). Показаниями к оперативному лечению являются большие размеры кисты, ограничение функции коленного сустава (сгибание), сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка, рецидивирующие синовиты, а также безуспешность консервативного лечения. Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении кисты. Операция длится около 20 минут, чаще выполняется под местной (реже проводниковой) анестезией. После операции пациент находится в стационаре не более 3-5 часов. Полноценная ходьба разрешается через 5-7 суток после операции. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции. На работу можно выходить на 7-10 день.
В послеоперационном периоде накладывают гипс или тугую повязку.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Киста Бейкера коленного сустава: причины и лечение в домашних условиях
Суть патологии, код по МКБ-10
Киста Бейкера коленного сустава располагается сзади на поверхности сочленения в области подколенной ямки и заполнена синовиальной жидкостью. Размеры патологии имеют разные значения, критические могут окончиться разрывом.
Объективно недуг напоминает грыжу и виден при разгибании ноги, так как он соединен с суставной полостью. Нередко патология осложняется началом воспалительного процесса.
В медицинской терминологии обозначение кисты Бейкера (Беккера, Бехтерева) сустава коленного имеет шифр М71.2.
Лечение кисты Беккера
В отделении ортопедии и травматологии проводится оперативное и консервативное лечение патологии.
Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующего введения в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов (например – гидрокортизона).
Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т. д.).
Оперативное лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, большом размере, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и безуспешности консервативной терапии. Операцию выполняют под местной анестезией.
Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют.
В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.
| Литература1. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.- 19972. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 20113. Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение/ Хитров Н.А.// Современная ревматология – 2009 – №1 | Код МКБ-10M71.2 |
- LiveJournal
Причины
Болезнь чаще возникает у детей старше 7 лет и у взрослых после 45.
Причинами развития кисты Бейкера в суставе (коленном) становятся:
- повреждения колена при спортивных нагрузках или связанные с рабочей деятельностью;
- патологические изменения и травмы мениска;
- обострение хронических заболеваний в сочленении;
- разрушение ткани хряща в суставной капсуле;
- воспаление в суставе, связанное с артритом, остеоартритом, хондропатией.
Вследствие данных факторов происходит усиление выработки синовиальной жидкости с накоплением в задней части колена. Выпот сдавливает нервные окончания, что приводит к развитию симптоматики.
Симптомы, сигнализирующие о проблеме
Преимущественно медики наблюдают единичную кисту, которая образуется на одной ноге. Многокамерные новообразования и патологии двух нижних конечностей диагностируются в редких случаях.
Первое время грыжа Беккера не проявляется никакими симптомами, поэтому ее сложно определить на ранней стадии. Киста коленного сустава определяется уже когда ее размеры увеличились до 3—15 мм.
В таком случае болезнь протекает со следующей симптоматикой:
- Сложно сгибать и разгибать поврежденную ногу за счет сформировавшегося плотного новообразования под коленом.
- Возникшая опухоль болит, особенно при надавливании на нее. Со временем болевые ощущения проявляются в паху, голеностопе, бедре.
- Кистозное образование затрагивает нервные волокна, что приводит к онемению ноги, мурашкам. Пациент может ощущать холод в конечности и легкое покалывание ступни.
- Новообразование провоцирует ломоту в икроножной мускулатуре.
Образование кисты возможно в следствии механического повреждения сустава.
Случается и такое, что киста Беккера разрывается, вследствие чего у пациента отмечается отек, краснота и припухлость в поврежденной зоне.
Симптомы кисты проявляются также у детей, что связано, преимущественно, с травмами, ушибами и растяжениями мениска и колена.
Распространенный возраст появления детской подколенной грыжи — 4—7 лет, при этом патологический процесс в этом возрасте может пройти самостоятельно, но требуется регулярное врачебное наблюдение.
Типы патологии
Разновидности кисты в сочленении:
- Ганглиевая киста коленного сустава – образование, исходящее из сухожилия и суставной капсулы. Имеет вид овала или шара, наполнена прозрачной жидкостью. Болезнь встречается довольно редко, в основном у представительниц прекрасного пола, имеющих повышенную подвижность суставного сочленения или после травмирования.
- Параменисковая киста характеризуется большими размерами и не исчезает при разгибании колена. Данная форма лечится с использованием хирургического вмешательства, так как значительно снижает функциональные способности сочленения из-за кистозного перерождения менисков.
- Изменения в суставной сумке и оболочке вызывают развитие синовиальной кисты коленного сустава. К группе риска относят людей с артритом или имеющих повреждения колена. Вылечить патологию можно с помощью оперативного удаления образования, так как оно часто разрывается, чем усложняет процедуру по восстановлению сочленения.
- Кисту медиального мениска коленного сустава часто сопровождает болевой синдром с локализацией во внутренней части колена, который появляется при сгибании. Иногда симптоматикой служит слабость и признаки атрофии мышц бедра.
Признаки и симптомы возникновения кисты, фото
Киста Беккера фото
На первых этапах развития бурсит подколенной ямки никак себя не проявляет. Увеличиваясь в объеме, киста приводит к тому, что разгибать ногу в колене становится трудно, а при пальпации ощущается болезненное и плотное образование. Позже заполненная жидкостью сумка доставляет боль и в состоянии покоя, а при попытке движения болезненные ощущения усиливаются.
Дополнительный симптом кисты Беккера – чувство онемения или покалывания в стопе из-за того, что нервы, проходящие к пятке от колена, оказываются сдавлены.
Выявить наличие грыжи подколенной ямки позволяют такие методы обследования:
Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава
- УЗИ коленного сустава и прилегающих областей;
- МРТ – показывает структуру тканей «в разрезе», с разных сторон;
- артроскопия – малоинвазивный способ осмотра суставных и сухожильных элементов. Проводится под местным обезболиванием посредством введения микрокамеры через небольшое отверстие.
Рентгенография для диагностики кисты Беккера не применяется, так как не обнаруживает подобные образования.
Клиническая картина
Патологический процесс развивается бессимптомно и не определяется до тех пор, пока образование не увеличится. Если недуг расположен в подколенной ямке и имеет мелкие размеры, человек может не знать о существовании болезни до случайного диагностирования.
К распространенным симптомам кисты Бейкера сустава коленного относят:
- отек, сопровождающийся тяжестью в области сочленения;
- появление интенсивной болезненности, чаще при сгибании;
- нарушение функциональной способности нижних конечностей из-за неприятных ощущений;
- иррадиация болей в стопу или голень, связанная с передавливанием сосудов и нерва патологическим выпотом;
- вследствие нарушенного кровообращения может развиться тромбоз или варикоз;
- присоединение воспаления влияет на общее состояние организма, которое выражается признаками интоксикации, слабостью, утомляемостью, иногда лихорадкой.
Разрыв кисты Бейкера сопровождается резкой болью, местной гиперемией кожных покровов и повышением температуры в пораженной зоне. При данном состоянии следует незамедлительно обращаться к специалисту за помощью.