Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

Мезиальный прикус — аномальное расположение челюсти, для которого характерно выдвинутое состояние нижних зубов. Такая патология встречается довольно часто.

В стоматологии она известна под несколькими названиями: прогения, прогнатия, мезиоокклюзия и прогенический прикус.

Для подобного расположения зубов характерны такие внешние признаки, как выпирающий подбородок, впалый профиль лица, впадающая верхняя губа.

Причины возникновения патологии

На возникновение этого заболевания влияют генетические, врожденные и приобретенные факторы. Около трети случаев аномалии составляют наследственные особенности строения черепа.

В период внутриутробного развития плода к развитию патологии у ребенка могут привести заболевания беременной матери. Также прогении сопутствуют родовые травмы и гипоплазия межчелюстной кости. Большую роль играет состояние полости рта:

  • наличие полного комплекта зубов в нижнем ряду;
  • отсутствие зубов в верхнем ряду;
  • мелкие зубы как вверху, так и внизу;
  • чересчур большой язык.

Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

Среди причин возникновения прогении нижней челюсти специалисты называют искусственное вскармливание ребенка, ранние заболевания, патологии ротовой полости и т. д. В отдельную группу причин включают составляющие поведенческого характера. К ним относятся:

  • привычка сосания верхней губы, пальцев и разных предметов;
  • прижатая голова к груди во время сна;
  • подпирание рукой подбородка во время сидения за столом и т. д.

К возникновению и развитию прогении приводят непоследовательное прорезывание зубов, задержка формирования верхней челюсти, остеомиелит, правка расщелины нёба и другие патологии.

Классификация прогении

Рассматриваемая аномалия прикуса образуется в результате неправильного развития костей черепа. Специалисты его считают челюстной или скелетной патологией. Зубным нарушение называют из-за того, что при нем зубы располагаются необычным образом в альвеолярных отростках.

По расположению прикуса патология бывает общей, когда передние и боковые зубы располагаются неправильно, а также частичной, если нарушение замечено только в области фронтальной челюсти.

В этих случаях зубные дуги вызывают сильные эстетические и функциональные недостатки в челюстно-лицевой области. Под прогенией подразумевают различного типа нарушения.

В зависимости от бокового расположения челюсти прикус может быть со смещением или без него.

Специалисты также выделяют истинную и ложную прогению. К действительному виду относятся клинические случаи прогении, в основе которых подразумевается действительное увеличение размеров нижней челюсти. К ложному виду относятся:

  • фронтальная прогения;
  • принужденный прикус.

При фронтальной патологии зубы наклонены вперед, а нижний челюстной ряд значительно удлинен. Принужденный прикус образуется при нормальных зубных рядах и неравномерной стираемости временных клыков.

Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

В спокойном состоянии патология обычно незаметна, но стоит только сжать зубы, как подбородок заметно выпирает вперед. Специалисты считают, что ложную прогению следует выделить в отдельную группу, так как метод её лечения отличается. Натуральная прогения бывает двух типов:

  • наследственная;
  • прессорная.

Прессорная прогения появляется из-за воздействия крупного языка. В зависимости от аномального развития челюстей, мезиоокклюзия разделяют на три формы:

  1. Верхняя микрогнатия при нормальном подбородке;
  2. Нижняя макрогнатия при нормальной верхней челюсти;
  3. Нижняя макрогнатия с верхней микрогнатией.

Симптомы заболевания

При прогении наблюдаютсяопределенныелицевые и внутриротовыепризнаки, а также различные функциональные нарушения. Внешне для этой патологии характерно выдвижение подбородка челюсти вперед. Иногда при этом образовывается щель во рту.

У человека, страдающего прогенией, середина лица в профиль выглядит вогнутой, поэтому оно имеет угрюмый вид. При смыкании челюстей наблюдается мезиальное смещение. Нижняя челюсть иногда расположена под наклоном, на ней можно увидеть дистопированные зубы. Их неправильное расположение объясняется отложением зубного камня, развитием гингивита и пришеечного кариеса.

При мезиальном прикусе присутствует неправильная речь, которая является разновидностью механической дислалии — нарушения звукопроизношения, вызванное проблемами органов артикуляции.

Помимо этого, наблюдаются затруднения при приеме пищи. Неправильный процесс распределения нагрузки во время пережевывания вызывает образование пародонтоза, что приводит к раннему выпадению зубов. При прогении проведение протезирования и дентальной имплантации весьма затруднительно.

На видео ниже показано хирургическое лечение аномалии:

Методы диагностики и профилактики

Распознавание мезиоокклюзии и определение ее степени развития осуществляет врач-ортодонт. Диагностика начинается с осмотра лица больного в анфас и профиль, после этого проводятся антропометрические исследования и функциональные тесты, чтобы отличить истинную патологию от ложной.

С помощью прикусных валиков выясняется степень прогении. Для определения выраженности заболевания проводят ортопантомографию и делают снимок боковой проекции с помощью лучевого рентгеновского аппарата.

С помощью электромиографа определяют степень поражения жевательных и височных мышц, локализацию и распространенность патологического процесса. В диагностику обязательно включают посещение логопеда и отоларинголога.

Особенно эффективна коррекция, проводимая в начальной стадии заболевания во время молочного или сменного прикуса. Коррекция возможна и при лечении мезиального прикуса у взрослых, хотя это довольно сложный процесс. В этот период увеличиваются сроки лечения, а иногда патологию можно исправить только хирургическим путем.

При проведении профилактики прогении огромную роль играет успешное протекание беременности и родов, правильное кормление ребёнка в грудном возрасте. Детей нужно учить не повторять вредные привычки. Немаловажным фактором является правильное положение тела малыша во время сна.

Способы лечения

Наибольшего успеха в лечении патологии можно добиться в раннем возрасте, когда челюсти ребенка активно растут. В этот период назначают миофункциональную гимнастику и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти. Во время миогимнастики выполняют следующие упражнения:

  1. Концом языка в течение 3—5 минут надавливают на верхний ряд зубов.
  2. Аккуратно подводят нижнюю губу под верхние зубы. Выполняют 10—15 раз.
  3. Слегка запрокидывают голову, после чего медленно открывают и закрывают рот. При каждом закрытии языком стараются достать до дальнего края нёба.

Комплекс упражнений выполняют два раза в день по 10—15 минут.

В тяжёлых случаях не удаётся обойтись без хирургии. Для исправления прикуса специалисты проводят операцию по подрезанию уздечки языка. Зачастую при ортодонтическом лечении прибегают к помощи аппарата Брюкля и каппы Бынина.

Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

Аппарат представляет собой конструкцию, которая устанавливается на нижнюю челюсть, но воздействует на оба ряда зубов. Каппу изготавливают каждому пациенту индивидуально по слепкам обеих частей челюсти.

В раннем возрасте хороших результатов достигают благодаря использованию лицевой маски. Параллельно с ортопедическим методом лечения проводятся занятия по исправлению звукопроизношения.

В случае ярко выраженной патологии больному предварительно удаляют зубы, мешающие дальнейшему лечению. При незначительных признаках заболевания достаточно применять брекеты для исправления мезиального прикуса.

После исправления прикуса обязательно проводится закрепление результата. Обычно для этого используют несъемные ретейнеры, которые способны обеспечить фиксацию зубного ряда.

В чем разница между прогнатией и прогенией

Прогнатия и прогения – патологические изменения прикуса, в основе которых лежит нарушение развития и формирования нижней челюсти. Первый вариант образуется при недостаточном ее развитии, а второй – при чрезмерном. Постановка зубов при прогнатии и прогении достаточно сложная и должна проводиться как можно раньше.

Как выглядит и чем отличается прогнатия от прогении

Фото прогнатии и прогении наглядно демонстрируют, чем эти два прикуса отличаются друг от друга.

Прогения

Если взглянуть на пациента с этим аномальным прикусом в профиль, то разница между верхней и нижней челюстью будет весьма заметна. Подбородок вместе с нижней челюстью выступает вперед, а губа над ним значительно крупнее верхней. В стоматологии выделяют два варианта этого прикуса.

  1. Истинный. Лечить эту аномалию сложнее всего, поскольку ее сопровождает нарушенное положение не только передних, но и боковых зубов. Между челюстями образуется щель. Человек практически не способен есть твердую пищу. Излечить такое искривление без помощи хирургии удается только в детском возрасте.
  2. Ложный. Эту патологию часто можно видеть у пожилых людей, из-за чего ее второе название – старческий прикус. Бывает, что такой вид прогении развивается у молодых пациентов. Обычно это следствие неправильно сросшейся травмы челюсти.

Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

Эти два вида одной патологии отличаются лишь тем, что при ложном происходит нарушение расположения только передних зубов, тогда как истинная деформация ведет к изменению во всем зубном ряду.

Прогнатия

Этот вид патологического прикуса тоже делится на ложный и истинный.

  • Первая прогнатия встречается более часто. У человека происходит западание нижней челюсти и бывает оно достаточно глубоким. Излечить его можно ортодонтическими или хирургическими методами.
  • Второй вариант прогнатии более редкий и носит наследственный характер. Верхняя челюсть имеет патологически большой размер. Исправить ее соотношение с нижней можно только в детском возрасте при использовании регулятора функции Френкеля, который приостанавливает рост верхней челюсти. Когда организм уже взрослый и полностью сформирован, решить проблему может только хирургическая операция.

Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

На заметку!

Ложный или дистальный прогнатический прикус есть при рождении у всех детей. Но по мере взросления и развития он трансформируется и исправляется.

Итог

Прогнатический и прогенический прикусы относятся к патологическим и связаны с неправильным развитием нижней челюсти.

Читайте также:  Гипоплазия носовой кости у плода в 12, 13, 20 недель: маленькая и короткая кость носа

Визуально проявляются в виде неправильного соотношения верхней и нижней частей черепа. Корректируются они сложно, и потому рекомендовано делать это в детском возрасте.

Если такое смыкание зубов сохраняется во взрослом возрасте, исправляют его только хирургическим способом.

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Прикус при прогнатии — верхние зубы выдвинуты вперед относительно нижних

Прогнатия и прогения – так в логопедии и ортодонтии называют патологические изменения прикуса, которые возникают вследствие нарушений развития и формирования челюстных костей и нижнего зубного ряда. На латыни – prognathia, progenies.

Прогнатия или дистальный прикус – следствие недостаточного развития нижних челюстных костей. Верхняя челюсть заметно выступает вперед, подбородок маленький, практически сливается с шеей.

Прогения или нижняя прогнатия – чрезмерное развитие нижних челюстных костей и зубного ряда. У человека с такой патологией подбородок с нижней челюстью заметно выступает вперед, нижняя губа заметно крупнее верхней. Такой прикус называют мезиальным.

Симптоматика

  • Старческая прогения развивается в результате протекания патологических процессов в костной ткани челюсти и определенной деформации зубных рядов, поэтому заболевание не может остаться незамеченным во время профилактического осмотра.
  • Специалисты в области стоматологической терапии и ортодонтии выделяют две группы симптомов развития аномалии — изменения со стороны лица и внутренние признаки заболевания.
  • При постановке диагноза старческая прогения во время внешнего осмотра пациента стоматолог выделяет следующие изменения внешнего вида челюстных рядов:
  • выдвинутое положение нижней челюсти по отношению к верхней;
  • зауженная и острая форма подбородка;
  • асимметричность лица, западание щек и губ;
  • углубление носогубных и подбородочной борозд;
  • увеличение нижней губы и ее выворачивание во внешнюю сторону;
  • отсутствие складки под нижней губой.

Речь человека с прогеническим прикусом становится менее четкой, некоторые звуки выговариваются с трудом.

К внутренне-ротовым признакам старческой прогении относятся следующие изменения, возникающие в ротовой полости после удаления всех зубов:

  • изменение податливости слизистой оболочки ротовой полости;
  • атрофия альвеолярного гребня;
  • изменение положения переходной складки;
  • мышечные изменения, проявляющиеся в снижении активности жевательных и мимических мышц, искажении естественного расстояния между местами их прикрепления;
  • атрофия элементов височно-нижнечелюстного сустава, приводящая к более свободным движениям нижней челюсти;
  • при наличии в челюстном ряду зубов они часто поражены кариесом, покрыты минерализованными отложениями, имеют различное направление роста;
  • качество пережевывания пищи при наличии зубов значительно усложнено.
  1. Причины развития маленькой нижней челюсти и методы коррекции патологии.
  2. Читайте здесь о последствиях неправильного прикуса.
  3. По этому адресу все самое важное о том, как исправить глубокий прикус.

Истинная и ложная прогения, прогнатия

В стоматологии и медицине прогению и прогнатию делят на истинную и ложную форму.

Истинная прогения – это сложная аномалия, при которой нарушено положение передних и боковых зубов. Между молярами большая щель. Человек не может пережевывать твердую пищу.

Это генетическая патология, при которой верхняя челюсть очень большая. Устранить проблему можно только у детей помощи регулятора функции Френкеля. Прибор тормозит рост верхних челюстных костей.

У взрослых устранить проблему можно только хирургическим путем.

Ложная прогения характеризуется нарушением положения только передних зубов. Нижняя челюсть западает, иногда довольно далеко.

Часто встречается у людей преклонного возраста, поэтому заболевание называют старческой прогенией.

У молодых людей причина возникновения проблемы – неправильное сращение челюстных костей после удара, перелома. Лечение проводят ортодонтическими или хирургическими методами.

Ложный дистальный прогнатический прикус есть у всех новорожденных. По мере взросления исправляется, если ребенка правильно прикладывают к груди, не разрешают сосать пальцы или постоянно держать соску во рту.

Комбинированный тип неправильного прикуса – сочетание ложной и истинной формы патологии.

Методы диагностики и профилактики

Распознавание мезиоокклюзии и определение ее степени развития осуществляет врач-ортодонт. Диагностика начинается с осмотра лица больного в анфас и профиль, после этого проводятся антропометрические исследования и функциональные тесты, чтобы отличить истинную патологию от ложной.

С помощью прикусных валиков выясняется степень прогении. Для определения выраженности заболевания проводят ортопантомографию и делают снимок боковой проекции с помощью лучевого рентгеновского аппарата.

С помощью электромиографа определяют степень поражения жевательных и височных мышц, локализацию и распространенность патологического процесса. В диагностику обязательно включают посещение логопеда и отоларинголога.

Особенно эффективна коррекция, проводимая в начальной стадии заболевания во время молочного или сменного прикуса. Коррекция возможна и при лечении мезиального прикуса у взрослых, хотя это довольно сложный процесс. В этот период увеличиваются сроки лечения, а иногда патологию можно исправить только хирургическим путем.

При проведении профилактики прогении огромную роль играет успешное протекание беременности и родов, правильное кормление ребёнка в грудном возрасте. Детей нужно учить не повторять вредные привычки. Немаловажным фактором является правильное положение тела малыша во время сна.

Формы и виды прогении

Микрогнатия до и после исправления прикуса

При физиологической прогении челюсти расположены нормально в динамическом и статическом состоянии, работают правильно. Ткани пародонта здоровые, на челюстные суставы приходится умеренная нагрузка.

При патологическом мезиальном прикусе нарушается функционирование челюстей, зубной ряд ровный, но развиваются различные нарушения в работе ЖКТ, стоматологические болезни.

Классификация по Бетельману:

  • микрогнатия верхней челюсти;
  • микрогнатия нижней части;
  • смешанная форма.

Дорошенко классифицирует заболевание по анатомическим особенностям: как следствие недоразвития нижней челюсти или недостаточного развития верхней части лица, или как следствие переднего расположения нижней челюсти в суставе.

Возможные последствия

Если человек не уделяет должного внимания своему здоровью, своевременно не исправляет патологический прогенический прикус, то могут появиться серьезные проблемы. К ним относят затрудненное пережевывание и откусывание пищи, нарушения речи и дисфункция височно-челюстного сустава.

При неверном распределении жевательной нагрузки в передних зубах перегружаются ткани пародонта, появляется пародонтоз с ранней потерей зубов. Из-за неправильного пережевывания пищи появляются нарушения ЖКТ, трудности с глотанием и раздражение желудка от грубой пищи. Проявляются мигрени и звон в ушах. У человека могут возникнуть эстетические и эмоциональные неудобства.

Виды прогнатии

Формы прогнатии

Выделяют 2 вида прогнатии – физиологическую и патологическую.

При физиологической прогнатии альвеолярные отростки и передние зубы обоих челюстей наклонены вперед. Исправлять такой прикус не нужно. При патологической форме нижняя челюсть смещается вперед, нижняя зубная дуга больше верхней.

Классификация в зависимости от положения челюсти:

  1. Первая – недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормальной верхней.
  2. Вторая – чрезмерный размер верхнего зубного ряда, нижняя часть остается в нормальном положении.
  3. Третья – сочетает признаки предыдущих форм.
  4. Четвертая – незначительное выпирание верхних единиц и двоек.

Дополнительно наблюдается скученность или сильное расхождение зубов.

Причины развития

Провоцирующие факторы, способные привести к развитию патологии, можно классифицировать как врожденные и приобретенные.

В первом случае это:

  • негативное влияние серьезных болезней, которыми переболела мать в период внутриутробного вынашивания плода, особенно это относится к диагнозам, протекавшим в острой стадии;
  • медикаментозная токсикация во время беременности препаратами, имеющими противопоказания к применению будущим мамам;
  • наследственность – есть подтвержденные научным путем данные, что ген заболевания способен передаваться по наследованию и определенное время сохранять латентность;
  • механические травмы плода в процессе родоразрешения матери;
  • небные аномалии или щели, врожденного характера;
  • атипия альвеолярных отростков;
  • анатомически неверное строение и расположение элементов челюстного ряда, по мере роста органов, неуклонно прогрессирующее.

Во втором – это признаки, возникшие в процессе жизни пациента и отсутствующие у него при рождении:

  • деформация костных тканей челюсти под воздействие пагубных привычек – сосание языка, пальца, губы;
  • длительное время пользование пустышкой, соской, когда младенец уже в состоянии использовать жевательные функции;
  • патологии органов дыхания в хронической стадии;
  • задержка смены молочных зубов постоянными;
  • привычка класть подбородок на руку, словно опираясь на нее;
  • неправильное положение головы во время сна;
  • последствия перенесенных операций, сопряженных с некорректными действиями врача.
  • Каждый из рассмотренных факторов, в той или иной мере может спровоцировать болезнь, а чтобы вовремя ее диагностировать, полезно знать, как она себя проявляет.
  • Какие вопросы решаются с помощью консультации ортодонта, и что входит в обязанности специалиста.
  • Читайте здесь, что представляет собой тортоаномалия.
Читайте также:  Аллергия на финики: причины и симптомы

По этому адресу https://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/metodyi-korrektsii-glubokogo.html предложена подробная информация о глубоком прикусе и его лечении.

Методы лечения неправильного прикуса

Способ изменения формы челюсти и прикуса

В ортодонтии для точного установления формы прогнатии верхней челюсти или прогении нижней челюсти применяют рентгенографию, телерентгенографию, томографию, ортопантомографию. Для диагностики используют специальный прикусной валик, модели прикусов.

Корректировать прикус лучше в детском возрасте, до 10 лет. Детям брекеты и пластины практически не причиняют дискомфорта. Взрослым часто требуется оперативное вмешательство, ношение ортодонтических приспособлений сопровождается болевым синдромом.

Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей:

  • капы;
  • брекеты;
  • зубные пластины и трейнеры;
  • устройство Френкеля;
  • активатор Кламмта или Вундерера;
  • аппарат Брюкля;
  • маски, шапочки с подвязкой для подбородка.

Помимо специальных приспособлений, детям могут делать пластику языковой уздечки, массаж альвеолярного отростка. Помогает специальная миогимнастика.

Для исправления окклюзии у взрослых требуется постановка несъемной брекет-системы. Хирургическое лечение заключается в выравнивании, удалении, протезировании зубов. Иногда требуются сложные операции на нижней челюсти, пластика лица.

Чтобы исправить прикус у ребенка, потребуется 1,5-2 года. У взрослых полный коррекционный курс длится не менее 2,5-4 лет.

Лечение прогении

Лечение патологии в младшем возрасте

На ранних стадиях болезни пресечь развитие патологического процесса гораздо легче.

Лечение прогении у маленьких детей сводится к проведению следующих мероприятий в стоматологии:

  • устранения факторов, влияющих на формирование неправильного прикуса;
  • массажа передней зоны альвеолярного отростка, расположенного на верхней челюсти;
  • коррекции укороченной уздечки языка;
  • борьбы с вредными привычками (путем применения вестибулярной пластинки);
  • приведения в норму функций глотания, жевания, дыхания и речи (использование губных активаторов, тренировка круговой ротовой мышцы);
  • искусственного установления резцов ребенка в краевом смыкании путем пришлифовывания их режущих краев (методика применяется для лечения детей в возрасте до 4 лет при небольшом обратном перекрытии);
  • применения устройства Брюкля и шапочки, имеющей подбородочную пращу и внеротовую резиновую тягу для смещения нижней челюсти (целесообразно при глубоком резцовом обратном перекрытии);
  • использования пластинок с протрагирующими пружинами, находящимися на вестибулярной или небной поверхности центральных резцов, при прорезывании последних;
  • применения окклюзионных накладок при наличии резцового обратного перекрытия, не превышающего 2 мм;
  • использования активатора Вундерера, аппарата Башировой, активатора Хоффмана, двойной пластинки Шварца, активатора Андерзена-Гойпля, функционального аппарата Були и бюгельного активатора Френкеля для лечения выраженных зубоальвеолярных разновидностей патологии.

Лечение патологии у подростков

Лечение прогении у лиц со сформировавшимся постоянным прикусом требует значительно больше усилий и времени, чем терапия данной патологии у детей. При этом для коррекции прикуса у подростков в ортодонтии чаще всего применяют те же аппараты, что и в периоде временного прикуса, однако стоматологи в этом случае останавливают свой выбор на использовании несъемных приспособлений.

Лечение болезни у взрослых

При выраженной прогении у взрослых могут применяться аппарат Брюкля, дуговые аппараты, имеющие межчелюстную тягу и брекет-системы.

При этом ортопедическое лечение патологии сводится к проведению следующих мероприятий:

  • смещение зубов нижней челюсти лингвально, а верхней – лабиально (с использованием проволочной лигатуры, протракционных пружин и приспособлений, действующих по принципу наклонной плоскости);
  • уменьшение длины нижнего ряда зубов путем удаления некоторых зубов или устранения промежутков между ними, а также удлинение верхнего ряда путем перемещения вперед фронтальных зубов;
  • сагиттальное смещение обоих зубных рядов в требуемых направлениях.

При необходимости, борьба с прогенией может вестись с применением комбинированного аппаратурно-хирургического метода.

Прогенический прикус (прогения): симптомы с фото, лечение и коррекция постановки зубов

Форма лица человека, его привлекательность зависят от взаимного расположения зубных рядов – прикуса. Самым гармоничным и правильным считается ортогнатический, при котором смыкание зубов происходит с наиболее полным их соприкосновением.

Если подбородок выдается вперед — это симптом прогении нижней челюсти, если же нижняя часть западает под верхнюю, то имеет место признаки прогнатии верхней челюсти. Бипрогнатией называется положение, при котором передние зубы сверху и снизу наклоняются вперед.

Открытый прикус означает, что на каких-то участках челюстного ряда нет контакта зубов. Разобраться в этих нарушениях поможет знание зубо-челюстного строения.

Мезиальный прикус или прогения, что это?

Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперед

Признаки и симптомы патологии

Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

  Выравнивание зубов и исправление прикуса в клинике EURODENT

При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

  • укорачивание нижней части лица;
  • выстояние нижней губы относительно верхней;
  • увеличение в размерах нижней губы;
  • скученное расположение зубов на нижней челюсти;
  • углубление складок под носом;
  • сужение лица (как правило, при истинной прогении).

Вот так меняется лицо после исправления прогении

Функциональные нарушения

Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

До и после исправления неправильного прикуса

За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

Прогения и прогнатия челюсти (верхней и нижней): фото истинной и ложной формы

Форма лица человека, его привлекательность зависят от взаимного расположения зубных рядов – прикуса. Самым гармоничным и правильным считается ортогнатический, при котором смыкание зубов происходит с наиболее полным их соприкосновением.

Если подбородок выдается вперед — это симптом прогении нижней челюсти, если же нижняя часть западает под верхнюю, то имеет место признаки прогнатии верхней челюсти. Бипрогнатией называется положение, при котором передние зубы сверху и снизу наклоняются вперед.

Открытый прикус означает, что на каких-то участках челюстного ряда нет контакта зубов. Разобраться в этих нарушениях поможет знание зубо-челюстного строения.

Анатомия нижней и верхней челюсти человека

Зубо-челюстная часть лицевого скелета формирует лицо человека, его индивидуальный портрет. Для поддержания жизнедеятельности челюсти выполняют функции:

  • пережевывание пищи и глотание;
  • генерация звуковой речи;
  • участие в осуществлении дыхания;
  • создание полостей для функционирования органов чувств.

Верхняя челюсть выполняет множество функций. Если она развита сверх меры, выступает вперед, имеет место симптоматика прогнатии верхней челюсти. Рассмотрим следующие анатомические особенности:

  • Соединена со всеми частями черепа, является частью стенок глазниц, полости носа, подвисочной области и крыловидной небной ямки.
  • Содержит в себе полость до 6 см³ – самую большую пазуху среди образований черепа.
  • Состоит из тела и небного, скулового, альвеолярного, лобного отростков.
  • Тело имеет в своем составе переднюю, носовую, глазничную и подвисочную поверхности.
  • Сочленение с костями черепа неподвижное.
  • Имеет вогнутую форму, внизу расположен альвеолярный отросток, на котором есть ячейки для корней зубов, а между ними перегородки. От ячеек верхних клыков исходят мышцы для движения углов рта, а сквозь них идут артерии и подглазные нервы.
  • Границей передней поверхности является носовая вырезка. На подвисочной поверхности есть четыре отверстия альвеол, в которых берут начало большие коренные зубы.
  • В состав верхней челюсти входят небольшие пластины, которые регулируют доступ к воздухоносным путям в полость внутри тела челюсти. Рядом с дном полости находятся верхушки корней премоляра, первого и второго моляров.
  • На бугре верхней челюсти есть много маленьких выемок. Они обеспечивают проход к зубам нервных отростков и капилляров.
Читайте также:  У ребенка кружится голова: причины слабости и тошноты в 5, 7, 8, 9, 10, 11 и 12 лет

Нижняя челюсть имеет тело и два отростка. Ее главное отличие от верхней в подвижности. Чрезмерное ее развитие свидетельствует о прогении. Кроме того, она обладает такими особенностями строения:

  • Базальная дуга намного превосходит зубную.
  • Снаружи есть подбородочный выступ, в котором располагаются корни зубов. Позади него на линии находятся 16 альвеол зубных корней, разграниченных перегородками.
  • Сквозь подбородочное отверстие проходит канал, где спрятаны капиллярные сосуды и нервы.
  • На поверхности есть хрящ и связки височного сустава, обеспечивающие движение рта.

Патологии прикуса

Среди патологий прикуса чаще всего встречаются прогения — чересчур развитая нижняя челюсть. Прогнатия — недостаток ее развития. Люди порой не догадываются, что у них есть подобные дефекты, хотя все симптомы заметны с младенчества. Эти нарушения являются сложными для лечения, поэтому восстановление нормального положения зубных рядов лучше начать как можно раньше.

Прогения или мезиальный прикус

Эту патологию легко распознать по профилю человека (см. фото ниже), при ней подбородок выступает вперед. Прогению нижней челюсти еще называют «мужским подбородком». Нижняя часть лица массивна, верхняя губа заметно меньше, чем нижняя. Есть два типа этой патологии:

  Пластинки и удерживатели пространства для детского прикуса

  • Истинная прогения — самая сложная для лечения патология, она связана с нарушением расположения как передних, так и боковых зубов. Ситуация осложняется появлением щели между челюстями. Больному сложно откусывать пищу и жевать. Он почти лишен возможности есть твердые продукты. Лечение истинной прогении без хирургического вмешательства возможно только в детстве.
  • Ложная прогения, или старческая. Чаще встречается у пожилых людей. В других возрастных группах это заболевание может появиться как следствие неправильного срастания после перенесенной хирургической челюстно-лицевой операции.

Оба типа похожи. Различие в том, что у ложной прогении патология связана только с передними зубами, а у истинной прогении она распространяется на весь зубной ряд.

Лечение прогении сложное и длительное. В ряде случаев нормализация прикуса незначительна или невозможна. При выявлении аномалии у ребенка нужно начинать лечение как можно раньше.

Разновидности прогнатии

Как и прогения, данное заболевание делится на два типа:

  • Истинная прогнатия — наследственное редкое явление. Она характеризуется аномально большим размером верхней челюсти (см. фото ниже). Восстановить пропорцию можно только у детей, если воспрепятствовать росту верхней челюсти при помощи регулятора функции Френкеля. Взрослым может помочь только хирургическая операция.
  • Ложная форма прогнатии встречается чаще. Это проявляется в глубоком западании нижней челюсти. Лечится ортодонтическими или хирургическими способами.

ИНТЕРЕСНО: строение челюсти человека с фото и подробным описанием

Второе наименование ложной прогнатии — дистальный прикус. Все дети появляются на свет с таким прикусом. Во время грудного вскармливания малыш втягивает материнское молоко движениями нижней челюсти. При переходе к твердой пище прикус нормализуется. Причины появления прогнатии в более старшем возрасте следующие:

  • искусственное вскармливание, когда малыш не прикладывает усилий для получения молока из бутылки;
  • привычка сосать пустышку или палец, нарушающая контакт зубов;
  • сон на спине с открытым ртом, при котором мышцы шеи, подъязычная область и нижняя часть рта неправильно взаимодействуют;
  • часто открытый рот малыша из-за затрудненного дыхания при хронических заболеваниях, связанных с дыханием;
  • последствие перенесенного рахита;
  • сутулость, которая приводит к аномалии мышц шеи;
  • перенесенное воспаление среднего уха.

Способы исправления прикуса

Ортодонтия лечит прогению и прогнатию. Коррекция мезиального прикуса (прогении) определяется возрастом пациента:

  • До наступления переходного возраста эффективна установка съемных конструкций, дополненная лицевой гимнастикой. Операция проводится в исключительных ситуациях: например, для подрезания уздечки.
  • Подросткам, как правило, устанавливают брекет-системы.
  • Иногда применяют комбинацию методов. Например, установке брекетов предшествует хирургическая операция.

ИНТЕРЕСНО: видео о том, как подрезают уздечку языка у ребенка

Раннее лечение проще и дешевле. Современные технологии коррекции расположения зубов эффективны. Родители должны своевременно отучить малыша от ненужных привычек и контролировать его позу во сне.

Что касается дистального прикуса (прогнатии), то идеальное время для начала лечения – до 6 лет, пока молочные зубы не начали заменяться постоянными (подробнее в статье: дистальный прикус: способы лечения с фото). Цель лечения следующая: нужно заставить верхнюю челюсть затормозить рост и стимулировать нижнюю. Коррекция производится специальными аппаратами, а также комплексом миотерапии. Способы исправления прикуса:

  • аппаратно-хирургическое лечение;
  • хирургическая операция;
  • комбинированные методы.

Возраст больного – определяющий фактор для выбора методики коррекции.

Маленьким детям надевают съемные приспособления (трейнер, зубная капа) (подробнее в статье: разновидности трейнеров для зубов: Т4А, Т4К). Для взрослых и подростков применяют брекет-системы.

Чтобы уменьшить челюсть, иногда удаляют несколько зубов. Для малышей есть также особая гимнастика. Ее применяют в комплексе миотерапии.

Влияние на организм дистального и мезиального прикуса

Прогнатия благоприятствует прогрессу многих болезней, особенно расшатыванию и выпадению зубов. Последствия дистального прикуса таковы:

  • Неправильный контакт приводит к тому, что некоторые зубы испытывают чрезмерную нагрузку, а некоторые недогружены. Как следствие, нарушается нормальное кровоснабжение десен, костная ткань на отдельных участках истончается. Так развивается пародонтит, в результате которого выпадают зубы.
  • Возникают сложности с очищением зубов. Образуется налет и зубные камни, кариес.
  • Меняется внешность, лицо теряет пропорциональность, торчащие зубы портят вид.
  • Появляются дефекты дикции.
  • Затрудняется пережевывание и нарушается пищеварительный процесс.
  • Височно-челюстной сустав нарушает работу, появляются головные боли (рекомендуем прочитать: по каким причинам может возникнуть боль в челюстном суставе при открывании рта?).

Если у пациента прогения, и мезиальный прикус не исправлен вовремя, могут быть далеко идущие последствия, а именно:

  • деформация лица;
  • невозможность нормального пережевывания;
  • прогрессирование различных болезней зубов и полости рта;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • проблемы в установке зубных протезов.

Причины

К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

Генетика

Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

Врожденные

К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

Причины формирования прогении могут быть как врожденными, так и приобретенными

Приобретенные

Среди возможных приобретенных причин отмечают:

  • быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
  • ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
  • нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
  • опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
  • искусственное вскармливание младенца;
  • неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
  • вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

Отзывы

  • Несмотря на сложность устранения прогенического прикуса, своевременное начало терапии в большинстве случаев гарантирует полное перемещение зубов в требуемое положение.
  • Если лечение начато в детском возрасте, восстановление правильного соотношения челюстных рядов занимает немного времени, чем больше возраст пациента, тем длительнее процесс ношения ортодонтических конструкций.
  • Своим опытом в вопросе изменения прогенического прикуса на ортогнатический вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector