Коленный сустав имеет сложное строение, что обусловлено необходимостью выдерживать значительные нагрузки для обеспечения главных функций нижних конечностей – опоры и ходьбы. Одна из таких анатомических особенностей – наличие менисков.
Они представляют собой хрящевые пластины, состоящие из хрящевой и волокнистой соединительной ткани, которые расположены между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Благодаря этим структурам обеспечивается:
- Амортизация движений нижней конечностью.
- Уменьшение трения суставных поверхностей.
- Повышение стабильности колена.
Во время движений в суставе наблюдается изменение формы мениска, что снижает силу воздействия на хрящ не только статических, но и динамических нагрузок.
С помощью внутренних связок пластина крепится к суставной капсуле и костям.
Кроме того, мениски фиксированы к боковым и крестообразным связкам, за счет чего возрастает прочность и устойчивость сочленения, ограничивается избыточная амплитуда движений.
Наиболее часто встречаются разрывы, ущемления менисков, отрывы фиксирующих связок.
При многократно повторяющихся травмах неизбежно развитие воспалительного процесса в хрящевой ткани. Так формируется менисцит, который является распространенной патологией коленного сустава.
Воспаление менисков можно предупредить, зная причины его возникновения и механизм травмы.
Причины и механизм развития
Риск развития воспаления есть при любой травме, которая сопровождается повреждением мениска. Хрящевая пластина хоть и обладает достаточным запасом прочности и эластичности, но за счет избыточных нагрузок могут образоваться не только микротрещины, но и полные разрывы соединительнотканных волокон. Причиной тому бывают:
- Ушибы коленного сустава.
- Растяжения связок.
- Нестабильность колена.
- Ущемление менисков.
- Врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей.
- Плоскостопие.
- Длительные неудобные позы (с согнутыми коленями, на корточках).
- Постоянная вибрация и сотрясения опоры (при работе на движущихся механизмах).
Если в течение длительного времени отмечается воздействие на сустав даже незначительной, но несвойственной для него нагрузки, формируется хронический посттравматический менисцит. Воспаление также может развиваться после острой травмы.
Воспаление мениска характерно для людей, которые занимаются подвижными видами спорта, особенно с командной игрой, когда неизбежны травмы колена – в футболе, баскетболе, регби. Нередко такая патология встречается у тяжело- и легкоатлетов, лыжников, велосипедистов. Не являются исключением фигурное катание, танцы и балет, когда также есть риск менисцита.
Если не устранить причину, происходит дальнейшее разрушение мениска, присоединяются дистрофические и дегенеративные процессы.
Хрящ утрачивает свою эластичность, в нем образуются кисты, наблюдается разволокнение и обызвествление внутренней структуры. Нужно внимательно относиться к состоянию коленного сустава – в спорте, быту и профессиональной деятельности. Соблюдение правил безопасности поможет не допустить развитие менисцита.
Симптомы
Проявления менисцита во многом схожи с другими травмами коленного сустава. Однако, есть и специфические признаки, которые укажут на внутрисуставные повреждения. Кроме того, существуют отдельные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе. Основной признак менисцита – боль, которая имеет такие особенности:
- Локализуется по бокам суставной щели колена.
- Может наблюдаться двусторонний характер поражения.
- Боль непостоянная, возникает периодически.
- Усиливается при нагрузке на сустав (длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях).
Из-за болевого синдрома ограничиваются движения в суставе, особенно с приведением или отведением голени. В области суставной щели формируется плотное образование в виде валика, болезненное при пальпации. При остром менисците может появляться незначительная припухлость.
Наиболее часто повреждается медиальный мениск, поэтому такие признаки в большинстве случаев будут у внутренней поверхности колена.
Там же иногда можно заметить нерезкое покраснение кожи. Появление таких симптомов с учетом этиологических факторов заболевания должно насторожить пациента и стать поводом для своевременного обращения к врачу.
Лечение
Лечить менисцит коленного сустава необходимо с применением комплексного подхода – только так можно обеспечить выраженный эффект от проводимых мероприятий.
Сначала терапия должна быть направлена на устранение причинного фактора (ушиба, растяжения связок, нестабильности, ущемления). Только после этого можно говорить о результативности дальнейшего лечения. Лечебная тактика при менисците базируется на использовании таких методов:
- Иммобилизации сустава тутором или гипсовой лонгетой.
- Медикаментозного лечения.
- Физиотерапии.
- Массажа и ЛФК.
- Оперативного лечения.
Какие из методов применимы в конкретном случае, зависит от характера процесса (острый или хронический менисцит), его длительности и ответа на проводимое лечение.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных препаратов позволяет ликвидировать симптомы менисцита, снять воспаление и улучшить заживление поврежденного хряща. Применяют медикаменты общего и локального воздействия на организм. При этом обоснованным является назначение:
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Местных анестетиков.
- Гормонов.
- Хондропротекторов.
- Препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
- Витаминов.
В качестве местного лечения в область пораженного сустава производят инъекции Новокаина и Дипроспана, после снятия гипсовой повязки можно использовать противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).
Физиотерапия
Применение физиопроцедур – важный компонент лечения менисцита. Они оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Некоторые из методов можно использовать даже в период иммобилизации сустава. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Лечение парафином, грязью.
- Бальнеотерапия.
Физиотерапевты помогут подобрать эффективные физиопроцедуры для более быстрого восстановления после травмы.
Массаж и ЛФК
Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных участков конечности. После снятия гипсовой повязки делают массаж и разработку коленного сустава.
Используют специальные упражнения для колена, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.
Оперативное лечение
При тяжелом менисците, когда выражены дегенеративные процессы в хряще, а консервативные методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому лечению. При этом используют артроскопические методики, которые относятся к мини-инвазивным вмешательствам.
С помощью микроинструментария проводят резекцию участка мениска либо его полное удаление.
В последующем выполняют протезирование с использованием искусственной пластины из полимерных материалов.
Лечить менисцит необходимо своевременно и комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава в полном объеме.
Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su
Что такое менисцит коленного сустава
Менисцитом называются хронические болевые синдромы, связанные с дегенеративными процессами в хряще под действием нагрузок. Заболевание зачастую развивается после травм, которые не были полностью пролечены, сопровождает артрозы, артриты на фоне инфекционных поражений.
Что такое менисцит коленного сустава?
Менисцит (meniscitis) – это устаревший термин, который обозначает посттравматические дистрофические изменения в менисках. Данное поражение относится к менископатиям – хроническим внутрисуставным повреждениям хрящей.
По международной классификации патологии присвоен код М23.
С помощью дополнительных цифр уточняется локализация: передний или задний рог медиального мениска, неуточненная связка мениска (1, 2, 3), передний или задний рог латерального мениска (4, 5) или неуточненное поражение (5).
Симптоматика дегенеративного поражения проявляется хроническими болями. Восстановительный потенциал хрящей у взрослых людей – низкий, что связано с проникновением сосудов менее чем на одну треть тела мениска.
В результате сдавливания и хронических надрывов происходят сложные разрывы заднего рога и середины тела. История болезни и физическое обследование важны для правильной диагностики при наличии сопутствующей суставной патологии.
Пациенты узнают случайно о диагнозе менисцит коленного сустава, и что это такое от врача при постановке основного диагноза – артроз.
Причины менисцита
Причины менисцитов могут быть травматического или постурального характера. К острым механическим повреждениям относятся:
- полный или частичный разрыв менисков при скручивании колена или ударе по суставу;
- ушибы и растяжения связок коленного сустава.
Острая травма может спровоцировать менисцит, а хроническое повреждение ослабить ткани и привести к разрыву с острыми симптомами.
Хронические поражения возникают на фоне:
- длительного нахождения на корточках или упоре на колено, что сдавливает мениски;
- повторные травмы из-за сотрясений или вибрации на производстве;
- кручение педалей или постоянном нахождении в положении стоя с необходимостью поворотов тела.
Дегенеративные разрывы, как правило, имеют сложную природу, касаются преимущественно заднего рога и средней части тела. Практика показывает, что износ суставного хряща сопровождает менисциты.
Дегенерация менисков развивается на фоне ревматизма, подагры, хронических интоксикаций. Предрасполагающими факторами является интенсивность нагрузок на коленный сустав – бег, ходьба, приседания.
Постуральные факторы связаны с избыточной нагрузкой на элементы сустава из-за смещения центра тяжести и снижения тонуса мышц-стабилизаторов. К основным причинам перегрузки относятся следующие:
К проблемной статике относится привычка закидывать ногу за ногу, переразгибание коленей в положении стоя, увеличенный поясничный лордоз, кругловогнутая спина, связанная со смещением таза вперед.
Повторная травма приводит к следующим изменениям:
- потеря эластичности хрящом;
- разволокнение мениска;
- появление небольших кист;
- обызвествление.
Комбинированные травмы сопровождаются повреждениями в капсуле, связках, жировом теле и других компонентах.
Симптомы менисцита
Характерным признаком является болезненность суставной щели при пальпации. Поражение может быть одно- или двусторонним, потому симптомы касаются внутренней или наружной части колена. При повторных микротравмах развивается двустороннее хроническое поражение.
Боли возникают периодически, обостряются во время нагрузок – ходьбы, резкого вставания или наклона, разворота с фиксированной стопой.
Иногда боль блокирует полное сгибание или разгибание, обостряется после тренировки с приседаниями. В некоторых случаях над суставной щелью появляется уплотнение в виде валика.
Движения в голени во время ходьбы по неровной поверхности провоцируют сжатие мениска и острые боли.
Во время диагностики врач осматривает колено, расспрашивает о симптомах, проводит пальпацию на предмет болезненности суставной щели. Тест Макмюррея заключается во вращении большеберцовой кости относительно бедренной и медленном разгибании колена. При появлении боли и щелчка диагностируют разрыв или надрыв мениска.
Первоначальный визуальный осмотр исключает наличие инфекции или травмы: эритема, повреждения, кровоподтеков или грубые деформации. У пациентов с дегенеративными менисцитами редко скапливается выпот.
Диапазон движения уменьшается за счет физического блока, вызванного смещением компонентов хряща. Во время движения различается щелчок, который надо дифференцировать с артрозом, надколенно-бедренным синдромом.
Узнайте чем хороши ортопедические массажные коврики для детей.
А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.
Способы лечения
Проблема лечения менисцита коленного сустава заключается в сложности регенерации хряща. Методы воздействия должны быть направлены на колено в целом для снижения нагрузки на мениски.
Медикаментозное лечение
Первоначальной целью поддерживающей терапии является облегчение боли в колене. Пациенты должны отказаться от травмирующей активности, которая провоцирует или усугубляет симптомы.
Однако не рекомендовано полностью обездвиживать колено из-за риска развития контрактуры. Чаще всего хирурги прописывают нестероидные противовоспалительные препараты по мере необходимости. Иногда курс лечения достигает 6 недель.
Миорелаксанты и анальгетики применяют на протяжении 7-14 дней.
Внутрикожные, подкожные и внутрисуставные инъекции 30-50 мл 0,5% раствора новокаина проводят перед наложением съемной гипсовой лонгеты. При хронических менисцитах введение препарата проводят 3-5 раз каждые 2-3 дня.
Физиотерапевтические процедуры
В последующих периодах применяют следующие методы физиотерапии:
- Чрезкожную электронейростимуляцию, которая под действием слабых токов заставляет вырабатывать вещества для подавления болевых сигналов. Исследование не подтвердило эффективность метода для снижения доз обезболивающих средств.
- Доказательств для применения ультразвуковой терапии при травмах мениска не выявлено, что связано с малым сосудистым обеспечением хряща.
- Нейромускулярная электрическая стимуляция требуется при атрофии четырехглавой мышцы бедра.
Физиотерапевтические методы также предусматривают прикладывание льда на 15 минут каждые 1-2 часа в остром периоде.
Массаж и ЛФК
Консервативное лечение дополняется физическими упражнениями, направленными на поддержание диапазона движения, укрепления и поддержания гибкости четырехглавой и двуглавой мышц бедра, сохранения проприоцепции сустава.
Необходимо улучшить биомеханику походки, управляя постановкой стопы, положением колена. Реабилитация продолжается 8-12 недель и сочетается с домашними заданиями.
Динамическое нервно-мышечное обучение приводит к полному восстановлению на протяжении года.
Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц не только в изоляции, но и во взаимодействии с другими. Потому идеальным методом является улучшение паттерна шага.
Массаж помогает улучшить кровоснабжение гипотоничных мышц. Остеопатическое воздействие восстанавливает иннервацию стабилизаторов колена.
Оперативное вмешательство
Частичная артроскопическая менискэктомия повышает качество жизни пациентов, но только спустя 2 месяца после реабилитации. Основное условие – прохождение курса реабилитации, которая восстановит силу мышц.
Вмешательство проводится в двух формах:
- частичная менискэктомия предлагает обработку нестабильного дегенеративного разрыва для того, чтобы создать гладкую поверхность оставшихся частей мениска. Цель хирургии – удалить пораженные ткани и сохранить здоровые элементы храща;
- менискэктомия или полное удаление мениска, несомненно, изменяет биомеханику суставов, а хирургическое вмешательство может привести к развитию избыточной нагрузки на сустав — субхондральным переломам, истиранию хряща и дегенерации мениска.
Исследованиями подтверждается высокая эффективность реконструктивных операций спустя 1-2 года после их проведения. Однако сравнительные результаты с консервативными методами лечения не выявили разницы в самочувствии пациентов.
Народные методы
Народные средства используются только на этапе болевого и воспалительного синдрома, но никак не влияют на процесс регенерации хрящей колена. Чаще всего применяют компрессы из листьев лопуха, которые приматывают шарфом на ночь, а также медово-спиртовые компрессы на 1-2 часа.
Меры профилактики
Самостоятельно можно оградить колено от перегрузок: отказаться от высокого каблука, ходить по 10 тысяч шагов в день, соблюдать правильную биомеханику стопы, шага и всего тела.
Заключение
Менисцит коленного сустава не всегда возникает после травмы. Существует множество факторов, влияющих на коленный сустав: работоспособность мышц, инфекционные поражения, травматическое воздействие. Такие причины нарушения биомеханики как сколиозы, плоскостопие, вальгус или варус – корректируются с помощью физиотерапии.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Менисцит коленного сустава: что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, виды, первая помощь, разновидности операций
В 85% случаев болезненный синдром в колене появляется из-за воспалительного процесса. Это называется менисцит коленного сустава. Он развивается в результате травмирования или хронических заболеваний. Лечение комплексное, консервативное. В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство.
Причины развития болезни
Менисцит бывает 2 видов. Первый связан с травмированием, второй с дегенеративными нарушениями.
Травмирование
Повреждение коленного мениска связано с прямым или комбинированным ударом в колено. В такой ситуации происходит разворот голени кнаружи или внутрь. Из-за этого поражается соответствующий мениск. Возникновение менисцита связано с выполнением:
- приседаний ниже параллели с полом;
- прыжков, когда под ногами слишком твердая или неровная поверхность;
- вращательных действий при занятии спортом.
Также к этому виду повреждения мениска коленного сустава приводят:
- падение на согнутую ногу;
- длительное сидение на корточках;
- длительная ходьба мелкими шагами;
- прямое физическое воздействие на колено.
Отдельно выделяется хронический менисцит. Его возникновение связано с частыми травмами. В основном этим видом страдают спортсмены.
Боль и опухлость колена без ушиба: что делать и чего делать нельзя, расскажет наша статья по ссылке.
Дегенеративное повреждение
Развитие менисцита провоцируется:
- Хронической суставной болезнью (артрозом, ревматическим артритом).
- Подагрой. Заболевание характеризуется откладыванием в суставе кристаллов мочевой кислоты, в результате чего травмируется мениск, в нем начинается воспалительный процесс.
- Возрастным истончением хряща. Это характерно для пожилых людей, у которых травма может появиться после элементарного действия, например подъема со стула.
- Повторной микротравмой при тренировке. Это касается спортсменов и людей, которые вынуждены длительное время находиться на ногах.
Особенности механизма развития менисцита
Между суставной поверхностью мыщелка бедра и углублением голени расположена хрящевая структура — мениск. Он бывает наружным (латеральным) и внутренним (медиальным).
При чрезмерных нагрузках, повреждениях, инфекционных процессах изменяется хрящевая ткань, накапливаются иммунокомпетентные клетки, в результате чего происходит выработка медиаторов воспаления.
Они способствуют раздражению чувствительных нервных окончаний. Так появляются болевые ощущения, отекают мягкие ткани, застаивается кровь. Во время лечения менисцита коленного сустава снижается концентрация биологически активных соединений, медиаторов воспалительного процесса.
Симптомы и методы диагностики
Если при механическом повреждении коленного сустава отсутствует адекватная медицинская помощь, развивается воспаление. В большинстве случаев оно отличается вялым течением и не провоцирует острые симптомы. Через некоторое время, учитывая степень повреждения и образ жизни, происходит возникновение серьезных признаков менисцита.
Иногда при менисците коленного сустава отсутствуют специфичные симптомы, поэтому болезнь могут спутать с растяжением или ушибом связок, артрозом. Наружному мениску свойственна высокая подвижность, поэтому он сдавливается или ущемляется. Медиальный зафиксирован в костных тканях, поэтому происходит его разрыв.
Распознать менисцит можно по следующим признакам:
- Болезненные ощущения. Является главным и важным симптомом. Беспокоят боли при ходьбе по лестнице. После физических нагрузок наблюдается появление дискомфорта в колене.
- Отечность. Увеличивается размер пострадавшего колена.
- Ограниченные движения. Отсутствует возможность сгибания/разгибания колена.
- Гемартроз. При повреждении кровеносных сосудов происходит скопление крови в суставе.
Характер боли помогает с определением предположительной причины менисцита. Если болят 2 колена, причина — наличие аутоиммунной болезни (ревматоидного артрита, остеоартроза, хронического тонзиллита).
Спустя 14-20 дней после травмы начинается хронический менисцит коленного сустава. Он характеризуется такими симптомами:
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Неподвижность коленного сустава.
- Атрофия мышц голени, бедра.
- Увеличение объема коленного сустава.
- Возникновение щелчка при сгибании ноги.
- Локальное повышение температуры (колено становится горячим).
- Невозможность заниматься спортом.
При менисците мышечные ткани не получают полноценное питание.
Методы диагностики
Для диагностики менисцита назначается комплексное обследование. На основании полученных результатов врач отличит повреждение мениска от другого заболевания, после чего назначит эффективную терапию.
Первоочередно проводится консультация. Врач опрашивает человека, когда именно появились первые симптомы, что спровоцировало их возникновение. Уточняет, какими хроническими заболеваниями болеют родственники. При наличии у одного из родителей ревматоидного артрита или другого наследственного заболевания повышается риск возникновения этой же болезни.
После консультации назначается инструментальная диагностика:
- Рентген. С его помощью опровергается внутрисуставной перелом. Также врач оценивает выпот в колене. На рентгеновском снимке четко визуализируется, насколько истончена хрящевая ткань, присутствуют ли остеофиты.
- Ультразвуковое исследование. На УЗИ видны анатомические структуры, насколько они воспалены. Методика не настолько информативна, как рентген. Назначается при наличии противопоказаний к рентгенологическому исследованию.
- Магнитно-резонансная томография. Это основной и наиболее информативный метод диагностики патологий коленных суставов. Во время МРТ визуализируются мягкие ткани. Благодаря этому определяют, повреждены ли связки, сухожилия, суставные хрящи, мышцы. Также МРТ позволяет выявить микроперелом кости, который не виден на рентгене.
Что делать, если болят колени — к какому врачу обратиться? Ответ в статье ранее.
Лечение менисцита коленного сустава
Лечат заболевание комплексом методов. Сначала устраняют причину менисцита (ушиб, ущемление, растяжение связок и т. д.). Затем врач определяет дальнейшую лечебную тактику. Она состоит из:
- Фиксации сустава при помощи гипса или тутора.
- Приема медикаментозных препаратов.
- Физиотерапии.
- Лечебно-физкультурного комплекса.
- Курса массажа.
В некоторых ситуациях назначается хирургическое вмешательство. Показания:
- Разрыв, отрыв мениска.
- Крупная опухоль, киста.
- Выраженный менискоз.
- Старое повреждение.
- Нарушение функций.
Предварительно человека направляют на томографию, артроскопию, биопсию. Также перед оперативным вмешательством необходимо выявить хронические заболевания. При необходимости стабилизируется состояние здоровья.
Первая помощь при повреждении мениска
В первую очередь рекомендуется охладить травмированное место (струя воды, лед, завернутый в ткань). Затем разгрузить и приподнять пострадавшую ногу. Уменьшить боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Важно как можно быстрее посетить ортопеда-травматолога и не заниматься самолечением.
Осложнения менисцита
Неоконченное лечение менисцита может спровоцировать появление кисты. Она наполняется жидкостью. Увеличивается риск разрыва мениска в 5 раз. Киста способствует развитию артроза, из-за которого наступает деформация коленного сустава. В группу риска входят люди, у которых в анамнезе ревматизм, остеопороз, и имеющие физиологическую предрасположенность.
Разновидности операций при менисците коленного сустава
Любое оперативное вмешательство проводится путем введения в суставную полость. Оно бывает:
- Открытым. Еще называют артротомией, когда вскрывается сустав.
- Эндоскопическим, или артроскопия. Проводится с использованием артроскопа (зонда).
Учитывая объем оперативных действий, процедура предусматривает:
- Удаление мениска.
- Восстановление и пластику.
- Трансплантацию.
При полной или частичной резекции появляется нестабильность, развивается артроз. Артроскопия в такой ситуации способствует восстановлению мениска, поврежденная часть заменяется имплантатом.
Проведение тотальной и частичной резекции
Мениск полностью удаляется, если другие методы оказались бесполезными. Операция показана при вертикальном или центральном разрыве, отрыве фрагмента. После удаления мениска, исчезают болезненные ощущения, но развивается дистрофия сустава. Это в дальнейшем спровоцирует возникновение артроза.
Частичное удаление подразумевает обработку внутреннего края, создание ровной кромки. При наличии деструктивных изменений в хрящевой ткани вводится препарат, благодаря которому повышается эластичность и упругость тканей.
Проведение артроскопии
Во время процедуры делают 2 надреза. В первый вводится зонд. С его помощью врач видит весь ход процедуры на экране. Также через артроскоп поступает физраствор, что способствует раздуванию сустава и тщательному осмотру. Во второй надрез вводятся хирургические инструменты, которыми проводится операция.
Цель артроскопии — максимально сохранить мениск, не допустить артроз. Насколько успешной будет операция зависит от того, где произошел разрыв и как давно. Артроскопию проводят, если травма свежая (периферический или продольный разрыв). При выявлении кисты назначается резекция и пластика.
Проведение трансплантации
Это радикальная операция, если обнаружен менисцит внутреннего мениска коленного сустава. Такая процедура поможет полностью или частично заменить поврежденные ткани. Во время вмешательства проводится введение трансплантата в небольшой надрез. Отторжение материала сведено к минимуму. Недостаток операции — трудности в поиске трансплантата.
Реабилитационный период
После операции требуется продолжительный восстановительно-реабилитационный период. Через 2-3 суток начинается разработка коленного сустава, выполнение движений без нагрузки и упражнений, чтобы восстановить тонус бедренного квадрицепса. Если оперировали медиальный мениск коленного сустава, разрешена ходьба с костылями на третьи сутки. Каждая прогулка не более 7-10 минут.
Полную нагрузку на сустав разрешают через 6-7 дней после операции. Человек, у которого истончен гиалиновый хрящ, ходит на костылях 15-20 дней, после чего опора убирается.
На 9-10 день снимают швы, назначается физиотерапия, показаны:
- криотерапия;
- курс массажа;
- гидрокинезотерапия;
- УВЧ;
- миостимуляция.
Чтобы восстановить двигательную функцию коленного сустава, назначается выполнение специально-разработанных упражнений, посещение бассейна. После восстановления подвижности человек выписывается. Заниматься спортом можно через 8-10 недель после операции.
При ведении активного образа жизни, профессиональном занятии спортом или нахождении в преклонном возрасте повышается вероятность травмирования мениска. Оно сопровождается болью, на которую люди могут не обращать внимания. Но своевременная диагностика и лечение болезни помогут восстановить функционирование коленного сустава и избежать серьезных последствий для здоровья.
Расскажите в х, сталкивались ли вы с менисцитом коленного сустава.
Травма внутреннего (медиального) или наружного мениска коленного сустава, сильная боль в колене — как лечить. Всегда ли нужна операция на мениск колена? Обо всем этом можно узнать из тематического видео ниже.
Менисцит коленного сустава
Болезни коленного сустава встречаются очень часто и от них не застрахован никто. Такие заболевания могут развиваться в разном возрасте, но все же больше им подвержены люди пожилого возраста. Одним из серьезных заболеваний коленного сустава является менисцит. Такой диагноз ставят в 90% случаев при болях в коленях.
Причины возникновения заболевания
Менисцит — воспаление менисков в коленном суставе, сопровождается сильными и постоянными болями, трудностями при передвижении. Если заболевание не лечить, оно грозит осложнениями и часто переходит в хроническую форму, которая потребует хирургического вмешательства.
Чаще всего воспаляется внутренний мениск, но намного опаснее повреждения именно латерального (наружного). Болезнь наиболее часто диагностируется у тех людей, которые занимаются профессиональным спортом. А также у тех, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на указанную область.
Причины возникновения патологии могут быть самыми разнообразными — травмы, постоянное и сильное физическое воздействие на коленный сустав, другие заболевания — артрит, остеопороз, остеоартроз.
Менисцит может быть и врожденным. Такая ситуация возникает при неправильном развитии плода или травмах при родах. В этом случае ребенок будет хромать и если своевременно не принять меры, проблема может сохранится в дальнейшем и потребуется только хирургическое вмешательство.
Заболевание очень коварно, так как только исходя из симптомов точно поставить диагноз удается не сразу, часто его путают просто с растяжением связок и артрозом.
Симптомы и проявления менисцита
Наиболее частая причина — травмы колена. Уже в первые часы развивается сильный отек, ушибленное место очень болит, может подняться температура, возникают трудности с передвижением, стать полноценно на ногу практически невозможно.
Боль накатывает волнообразно, усиливается при передвижении. При пальпации остаются ямки, а суставная щель не прощупывается.
При сгибании ног всегда появляется характерный щелчок, а делать это пострадавшему очень больно. Из мелких кровеносных сосудов может выделяться прозрачная жидкость.
Симптомы могут быть и другими, патология проявляется индивидуально, но при первых тревожных проявлениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы и исследования для постановки точного диагноза.
Диагностирование
При обращении в лечебное учреждение врач собирает анамнез, уточняет все детали, проводит визуальный осмотр. При необходимости назначается следующая диагностика:
- Рентген — помогает исключить возможность переломов и вывихов;
- УЗИ — даст оценку степени воспаления;
- МРТ, компьютерная томография — позволяют максимально точно поставить диагноз
Именно томография является самой точной и подробной методикой диагностирования, которую врач прописывает в большинстве случаев.
Лечение менисцита
После постановки соответствующего диагноза, терапию необходимо начинать незамедлительно, в противном случае ухудшения состояния и осложнений не избежать. При минимальных повреждениях можно избавиться от менисцита в домашних условиях, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Чаще всего требуется комплекс мер, которые помогают забыть о воспалении на долгое время.
Медикаментозный подход
При назначении адекватного лечения, необходим индивидуальный подход. Важно учитывать не только степень воспаления, но и возраст пациента, степень его физических нагрузок, характер появления болезни, клинические проявления.
Сразу назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они снимут болевые ощущения и отек коленного сустава. Прописываются одновременно несколько фармакологических форм лекарств — уколы, мази, таблетки. Только так можно добиться наибольшей эффективности в борьбе с менисцитом.
Если консервативный подход не помогает, специалист может принять решение назначить глюкокортикостероиды. Это гормональная терапия, которая имеет массу противопоказаний, но эффективно снимает боль и воспаление. Дополнительно назначаются хондропротекторы для восстановления и регенерации тканей и хрящей сустава, а также витамины для укрепления иммунитета.
Физиотерапия
Для увеличения эффективности борьбы с менисцитом назначается дополнительно физиотерапия. Она помогает быстрее восстановиться и усилить благоприятное воздействие лекарств на коленный сустав пациента. Из основных методик физиотерапии можно выделить следующие:
- Магнитотерапия;
- Ультразвуковое лечение;
- Лучевое воздействие;
- Электрофорез.
Очень хорошо помогают специальные грязи. Врач может посоветовать отправиться в специализированный санаторий для прохождения полного курса восстановления и профилактики развития осложнений.
Любые процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при составлении программы. Например, действенна лечебная физкультура, но показана она не всем, а комплекс упражнений разрабатывает только специалист.
Что такое лигаментоз связок колена
ЛФК, массаж
Массаж оказывает обезболивающее действие и ускоряет процессы регенерации, но только в том случае, если выполняется правильно.
Профессионалы обычно используют специальные инструменты для выполнения массажа. Исключены резкие движения, сильные надавливания.
Если при массаже ощущается дискомфорт и сильная боль, сеанс нужно немедленно прекратить.
Важно соблюдать последовательность движений. Сначала и в конце выполняются поглаживания и легкие постукивания коленного сустава. Середина сеанса — растирание, но только после того, как мышцы со связками разогреты на достаточном уровне.
Если показана ЛФК, то упражнения выполняются в сидячем и лежачем положении. При занятиях физкультурой важна регулярность, подобные сеансы ни в коем случае пропускать нельзя. Интенсивность определяет врач, обычно это не менее пяти занятий в течение семи дней.
Когда коленный сустав начинает восстанавливаться, интенсивность упражнений увеличивается. Врач может также дополнительно назначить занятия на тренажерах, которые помогают хорошо разработать коленные суставы и вернуться к прежней жизни.
Оперативное вмешательство при менисците
Если консервативное лечение не возымело своего действия или попросту оказалось малоэффективным, в этом случае могут специалисты прибегнуть к хирургическому вмешательству. На самом деле в этом нет ничего страшного, главное, обратиться к хорошим специалистам.
При помощи операции удаляется мениск полностью или частично — все зависит от степени развития болезни. Проводится вмешательство при помощи эндоскопа с камерой.
В пораженной области делаются небольшие проколы, через них и проводится резекция. На открытых участках операция проводится крайне редко, только в экстренных случаях, когда другого варианта просто не дано.
После удаления мениска выполняется протезирование — установка пластины из полимеров.
Народные методы лечения менисцита
Если нет смещения мениска, то в этом случае можно прибегнуть к народной медицине, но только по согласованию с лечащим врачом. Для лечения применяются травы и отвары, с которыми делаются компрессы.
Для таких целей используют березу, крапиву, цветы фиалки. Отлично подходят для компрессов листья капусты и лопуха, хрена. Корень хрена тоже используется для исцеления — он мелко натирается и прикладывается к больному месту.
Отличный вариант — принятие хвойных ванн. Хвоя уменьшает неприятные ощущения в пораженной области, помогает снять воспаление, улучшает кровообращение.
Народная медицина ни в коем случае не должна быть основной методикой, а только вспомогательной. Ее можно использовать по рекомендации врача и в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией.
Прогноз и профилактика
На ранних стадиях от заболевания вполне реально избавиться, при условии быстрого обращения к медикам. На более запущенных стадиях предстоит сложное и длительное лечение, реабилитация. Если прошла операция, то человек все ровно не сможет уже полноценно ходить, будет наблюдаться хромата, сложности при передвижении, поэтому не стоит запускать болезнь.
Профилактика менисцита коленного сустава проста — избегать чрезмерных нагрузок, но в это же время регулярно и правильно разрабатывать суставы. При появлении неприятных симптомов, следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.