Хондромаляция надколенника 1, 2, 3, 4 степени: что это такое и методы диагностики

Хондромаляция — общий термин для обозначения повреждений хряща под коленной чашечкой. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код M94.2.

Хрящ работает как амортизатор, поглощающий удары, он обеспечивает безболезненное скольжение между желобком коленной чашечки и бедренной костью. Со временем или из-за травмы этот хрящ изнашивается или размягчается, поэтому образуется трение между суставными поверхностями, появляется воспаление, что ведет к развитию хондромаляции мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Более точный термин для этого явления − пателлофеморальный болевой синдром, что значит, хондромаляция поражает не только надколенник, идет поражение голеностопного и тазобедренного сустава. Хондромаляция голеностопного сустава развивается реже, чем хондромаляция коленной чашечки.

Это заболевание распространено среди молодых людей, занимающихся спортом, хотя также встречается у взрослых, страдающих артритом колена.

Причины возникновения заболевания

Коленная чашечка в норме находится над коленным суставом. При сгибании колена задняя часть коленной чашечки скользит по хрящу бедренной кости в колене.

Сухожилия и связки соединяют коленную чашечку с большеберцовой костью и бедренной мышцей. Когда одно из этих составляющих работает неправильно, это может вызвать трение коленной чашечки о бедренную кость.

Эта патология может привести к разрушению коленной чашечки — хондромаляция надколенника 1 степени.

Причины неправильного движения коленной чашечки:

• ее врожденное неправильное положение;
• слабые подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы;
• дисбаланс в работе приводящих и отводящих мышц;
• повторяющаяся нагрузка на коленные суставы, например, при беге, прыжках или катании на лыжах;
• прямой удар или травма коленной чашечки.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития хондромаляции надколенника.

• Возраст. Подростки в группе риска данного заболевания. Во время скачков роста у детей мышцы и кости очень быстро развиваются, это может приводить к временному мышечному дисбалансу.
• Пол. Хондромаляция мыщелков бедра чаще развивается у женщин, чем у мужчин, вследствие меньшей мышечной массы.
• Плоскостопие может добавлять дополнительную нагрузку на коленные суставы.
• Предыдущие травмы. Травмы колена, например, смещение, могут повысить риск развития хондромаляции надколенника 2 степени.
• Менискэктомия, удаление суставного мениска, может провоцировать расплющивание мыщелков бедренной кости и сужение суставного пространства.
• Чрезмерная нагрузка на коленные суставы;
• Артрит. Хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может быть симптомом артрита, заболевания, связанного с воспалением суставных поверхностей и тканей. Воспаление мешает коленной чашечке правильно функционировать.

Очень часто людям, попавшим в автокатастрофу, диагностируют хондромаляцию медиального мыщелка бедренной кости. Травма является результатом сильного удара о приборную панель автомобиля.

Симптомы

Хондромаляция хряща коленного сустава обычно сопровождается тупой, ноющей болью в передней части колена. Боль усиливается при подъеме или спуске с лестницы.

При сгибании или разгибании колена пациент жалуется на ощущение скрежета или хруста, но это не всегда показатель разрушения хрящевой ткани.

Боль может также усиливаться при продолжительном сидении или во время тренировки с чрезмерной нагрузкой на суставы, например, долгое стояние или некоторые упражнения. В некоторых случаях пораженное колено может выглядеть воспаленным и отекшим.

  Болезнь Шинца: диагностика, симптомы и лечение
Следует обратиться к врачу, если боль в колене не проходит в течение нескольких дней.

Диагностика и стадии развития заболевания

Врач осматривает пораженный участок на наличие отека и чувствительности, деформации, сравнит пораженное колено со здоровым. Он может также проверить насколько симметрична коленная чашечка по отношению к бедренной кости, так как перекос может быть признаком хондромаляции коленного сустава.

Для определения чувствительности и серьезности заболевания врач проводит пальпацию с давлением разогнутого колена, а также может спросить, были ли кровотечения или воспаления в области колена.

После этого врач предложит дополнительные диагностические обследования:

• Рентген чаще всего используют только для установления причины боли, для обнаружения артрита, разрушения костей или перекоса коленной чашечки;
• Артроскопия, минимально инвазивная процедура для визуального осмотра состояния медиального мыщелка бедренной кости и колена в целом изнутри. Проводится путем введения эндоскопа, гибкой трубки с камерой, в коленный сустав. Данный метод используется только для подтверждения хондромаляции.
• На снимках МРТ четко видно как выглядит пораженный участок и какова степень его разрушения, например, при хондромаляции врач может заметить патологическое размягчение латерального мыщелка бедренной кости.

Существует четыре степени хондромаляции надколенника:

• 1 степень имеет размягчение хряща надколенника;
• 2 степень: размягчение хряща с отклоняющимися от нормы характеристиками полости, начало эрозии тканей. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени часто является результатом чрезмерных спортивных тренировок, поэтому необходимо делать перерыв в несколько дней между ними;
• 3 степень характеризуется истончением хряща и активным разрушением тканей;
• самая тяжелая, 4 степень означает значительное разрушение хряща, медиального мыщелка, обнажение кости, то есть трение двух костей друг о друга.

Лечение хондромаляции

Целью лечения хондромаляции является снижение нагрузки на коленную чашечку и сустав. Отдых, неподвижность конечности, прикладывание льда могут быть первой стадией лечения.

Нарушение хрящевой ткани часто восстанавливается само при должном отдыхе.

Врач может прописать несколько недель принимать противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен, для снятия отека и воспаления вокруг сустава.

Лечение народными методами при хондромаляции большеберцовой кости также направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений с помощью холодных компрессов и мазей.

Лечебная физкультура

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов обычно лечится медикаментозно в комплексе со специальными упражнениями меньше чем за несколько месяцев. Скорость восстановления зависит от того, как скоро вы приступите к физическим упражнениям.

Физические упражнения направлены на укрепление четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, приводящих и отводящих мышц. Здоровый мышечный тонус помогает предотвратить перекоса коленной чашечки.

ЛФК включает в себя плавание, езда на велотренажере и полный отказ от поднятия тяжестей.

Кроме того, изометрическая физическая нагрузка при хондромаляции надколенника 3 степени может включать в себя последовательное напряжение и расслабление мышц, что помогает поддерживать мышечную массу.

  Жидкость в коленном суставе: что делать

Оперативное вмешательство

В связи с тем, что суставные хрящи очень долго восстанавливаются, хондромаляция может стать постоянной проблемой. Однако неоперативное лечение часто может избавить от боли на несколько месяцев.

Следует проконсультироваться с врачом, можно ли вылечить хондромаляцию надколенника 4 степени без операции, но чаще всего такие методы не помогают, и врач предложит операцию по удалению пораженного участка хряща.

Перед этим может быть проведена такая процедура, как артроскопия, которая необходима для обследования сустава и уточнения перекоса или асимметрии коленной чашечки. Для этой процедуры через небольшой разрез в сустав вводится камера.

Еще одна рутинная процедура — поверхностная резекция, разрезание нескольких связок, что ослабит напряжение и позволит колену нормально функционировать.

Другие варианты операции — выравнивание задней части коленной чашечки, установка трансплантата хряща или смещение места прикрепления бедренной мышцы.

Профилактика

Существует огромное количество разных комплексов упражнений при хондромаляции колена. Вот некоторые из них:

• Сидя на стуле, слегка вытяните ногу вперед и задержите ее в этом положении на 5 секунд. Поменяйте ноги.
• Лежа на спине на кровати или на мягком полу, медленно поднимите одну ногу на полметра вверх, затем медленно опустите. Затем другую ногу.
• Займитесь пилатесом. Делайте упражнения по 30—50 минут, пропускайте те упражнения, которые вызывают болезненные ощущения.
• Плавайте с доской для плавания и ластами. Энергичное плавание при малых усилиях укрепит ваши четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.
• Меньше ходите по асфальту, гуляйте в парке по траве и по тропинкам в лесу. Чередуйте прогулки с бегом трусцой в обуви на плоской подошве.
• Когда станет проще двигаться, можете заниматься более подвижными видами спорта, поиграть в футбол с детьми или покидать фрисби.
• Если колени стали выдерживать нагрузку, попробуйте упражнения на тренажере для жима ногами. Сгибайте колени относительно пальцев ног на угол не более 40—45 градусов для стимуляции четырехглавых мышц.

Для уменьшения риска развития хондромаляции коленного сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Всегда делайте разминку и растяжку перед занятием спортом, особенно, легкой атлетикой.
• Избегайте нагрузки на колени. Носите наколенники, если ваша работа связана с долгим сидением на коленях.
• Укрепляйте мышечный тонус подколенных сухожилий, четырехглавых, приводящих и отводящих мышц.
• Носите специальные вкладыши в обувь при плоскостопии, это поможет снизить давление на колени и предотвратить перекос коленной чашечки.

Очевидно, что избыточный вес также дает дополнительную нагрузку на колени и другие суставы.

Поддержка здорового веса может помочь снизить ее, поэтому рекомендуется снизить потребление сладкой и жирной пищи, увеличить в рационе количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также заниматься спортом не менее 30 минут в день, 2—3 раза в неделю. Если вас интересует, какими единоборствами можно заниматься, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Хондромаляция надколенника: что такое, признаки, факторы риска Ссылка на основную публикацию

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени — Про Ноги

При изнашивании или смягчении суставного хряща нижнего участка чашечки колена диагностируется хондромаляция надколенника. В народе отклонение известно под названием «колено бегуна».

Такой патологический процесс приводит к частым воспалительным реакциям в области мыщелка. Хондромаляция 1 степени может долгое время не наблюдаться человеком, поскольку не ощущается никаких характерных симптомов.

В дальнейшем размягчение вызывает постоянные боли у пациента, которые усиливаются при длительной ходьбе или занятиях спортом.

Надколенниковый хрящ нередко повреждается у людей в 20-летнем возрасте, которые активно занимаются спортом.

Почему развивается?

Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:

• Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
• Усиленные упражнения, в частности, беговые.
• Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
• Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
• Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
• Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
• Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
• Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция коленного сустава проходит 4 стадии, каждая из которых проявляется характерными признаками. Долгое время клиническая картина патологии не наблюдается. Патологические проявления отмечаются, как правило, на 2 степени болезни. В таблице представлены этапы недуга и характерные черты каждого:

Стадия	Размер щели	Особенности
I	Отсутствует	Начинается деформационный процесс
На верхнем участке надколенника образуется небольшое уплотнение, которое не вызывает приступа боли
Отечность коленного сустава отсутствует
II	Не более 1 см	Резкие движения вызывают сильную боль, не проходящую в спокойном состоянии
Выраженные отеки в зоне повреждения
III	Больше 10 мм с просветом до кости	Болезненность приобретает постоянный характер
Хроническая воспалительная реакция
Хруст и щелок при движении
IV	Незащищенное оголение субхондральной кости коленного сустава

Если вовремя не лечится хондромаляция надколенника 3 степени, то заболевание приобретает хронический характер и происходят необратимые процессы. В таком случае крайне сложно восстановить двигательную функцию даже оперативным путем.

Основные симптомы

Сперва человека беспокоит поверхностная боль, беспокоящая исключительно во время физических нагрузок. При прогрессировании заболевания повреждаются суставы бедра и колена. Пациент ощущает болевые приступы даже в состоянии покоя. В дальнейшем хондромаляция приводит к развитию таких симптомов:

• щелчки при двигательной активности,
• воспалительный процесс в районе надколенника и внутреннего мыщелка,
• отечность коленной чашечки,
• местное повышение температуры,
• краснота кожного покрова в области поражения.

Как проводится диагностика?

Человек не сразу может заподозрить, что суставная поверхность надколенника ослабла и размягчилась. На ранних этапах заболевания не проявляется клинических признаков.

Установить точный диагноз может только лечащий врач, проведя комплексное обследование. При хондромаляции обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор проводит осмотр поврежденного надколенника и собирает детальный анамнез.

Пациенту требуется пройти такие инструментальные обследования:

• КТ и МРТ,
• ультразвуковую диагностику,
• артроскопию,
• рентгенографию.

Лечение: основные способы

Хондромаляция надколенника у детей и взрослых требуется комплексной терапии. Важно снизить нагрузки и не допускать перенапряжения не только коленных, но и лучезапястных и иных суставов тела. Также необходимо зафиксировать подвижное сочленение эластичным бинтом и другими фиксаторами. Консервативное лечение хондромаляции включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице:

Лекарственная группа	Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Нимесил»
«Индометацин»
«Диацереин»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
Хондропротекторные медикаменты	«Хондроитин сульфат»
«Глюкозамин»

Лекарственные средства не оказывают эффективности при 4 степени хондромаляции. Препараты на тяжелой стадии применяются в качестве вспомогательной меры к оперативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом избавления от хондромаляции. Проведение латерального релиза и других видов вмешательств назначают также при нарушенной функции нижней конечности. Хирургия выполняется несколькими способами:

• Туннелизация. Легкое оперативное вмешательство, при котором хирург создает специальные каналы в рядом расположенных к надколеннику костных тканях. Методика снижает давление на надколенник и восстанавливает микроциркуляцию, снабжая ткани кислородом. Через сутки после операции можно самостоятельно ходить.
• Хондропластика. Эффективно удается восстановить ткани надколенника. При манипуляции поврежденные участки заменяют на протезы. После хирургии пациента перестают беспокоить боли и нога нормально двигается.
• Микрофрактурирование. Процедура направлена на естественную стимуляцию продуцирования хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство применяется при 3—4 степени хондромаляции, когда патологический процесс дошел до кости.
• Трансплантация хондроцитов. Хирургия выполняется при масштабном повреждении ткани хряща. Применяется методика артроскопии, при которой достаются клетки здоровой ткани и создаются в лабораторных условиях. Затем их возвращают на пораженную зону, после чего происходит процесс регенерации.

Период восстановления

После консервативного и оперативного лечения пациент, у которого была диагностирована хондромаляция коленного сустава, должен пройти обязательную реабилитацию.

Такие меры необходимы для предотвращения рецидива и восстановления двигательной активности. В период восстановления необходимо укрепить связочный аппарат надколенника и рядом расположенной мускулатуры.

С этой целью назначаются следующие физиопроцедуры:

• электрофорез,
• фонофорез,
• УВЧ-терапию,
• грязелечение,
• ультразвуковую терапию.

Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник.

В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога.

Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.

Эффективными при восстановлении после лечения хондромаляции надколенника являются массажные процедуры и кинезитерапия.

Профилактические рекомендации

Предотвратить хондромаляцию надколенника возможно, если подбирать правильную обувь во время спортивных занятий. Не менее важно тщательно разминаться и растягиваться перед упражнениями.

Стоит правильно питаться и следить за лишним весом, при котором оказывается повышенная нагрузка на надколенники. Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки и обувь на танкетке.

• При развитии артрозов и других нарушений в области коленного сустава необходимо обращаться к доктору и своевременно проводить лечение.

Хондромаляция коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Для полноценной жизни любому человеку очень важна возможность легко и безболезненно двигаться, но, к сожалению, и у пожилых, и у молодых людей часто возникают различные заболевания конечностей, при которых даже простая ходьба становится затруднительной.

Одно из них — это хондромаляция коленного сустава. По названию ясно, что данный недуг затрагивает колени, являющиеся самыми сложными суставами в теле человека. Их главная функция – обеспечить подвижность ног.

Дискомфорт в колене всегда вызывает некоторую скованность движения, а более серьезные проблемы с этим суставом приводят к инвалидности. Колено состоит из множества частей, и в каждой могут начаться деформации, приводящие к отдельным специфическим заболеваниям.

В данной статье предоставляется информация о разрушении хряща на поверхности маленькой косточки, именуемой подколенником.

Строение колена

Чтобы четко представить себе, что же это за недуг такой – хондромаляция коленного сустава, вспомним, из каких частей наши колени состоят. Их основой являются две большие кости (верхняя бедренная и нижняя большеберцовая) и одна маленькая косточка (надколенник, именуемый в народе коленной чашечкой).

Надколенник служит дополнительным рычагом при сгибании/разгибании колена. У него есть две поверхности — наружная, более шероховатая, и внутренняя, более сглаженная, покрытая хрящом. Коленная чашечка имеет неправильную округлую форму, в которой выделяют основание (вверху) и полюс (внизу).

Со всех сторон эта маленькая косточка окружена связками, поэтому она может несколько смещаться в разные стороны.

Кроме костей, в колене имеются связки, капсула, покрывающая и защищающая весь сустав, мениски и хрящи. В капсуле есть 6 сумок, 3 из которых располагаются на надколеннике – две спереди и одна сзади. Они продуцируют необычайно важную для работы сустава синовиальную жидкость.

  Если после перенесенного инсульта можно ли много ходить

Диагностика высокого стояния надколенника

Диагноз при данном заболевании нелегко диагностировать. Клинически довольно сложно оценить высоту и положение коленной чашечки относительно других костных структур. Важным диагностическим исследованием является рентгенография.

При латеропозиции коленных чашечек наблюдается симптом «глаз кузнечика». Высокое расположение пателлы проявляется симптомом «горбов верблюда». Верхний горб — это сама чашечка, а нижний — инфрапателлярная сумка и жировая ткань.

Строение хряща

Для обозначения состояния, когда в колене вдруг возникает боль, в народе издавна употребляется выражение «подвернуть колено».

В медицине такое состояние считается заболеванием, имеющим мало общего со смещением какой-либо части сустава и именуемым хондромаляцией коленного сустава. Означает оно разрушение хряща надколенника, покрывающего его внутреннюю часть.

Толщина хряща в этом месте — максимум 10 мм. Он имеет эластичную, но в то же время плотную консистенцию и гладкую поверхность. Роль хряща – при движении уменьшать трение костей и амортизировать ударные нагрузки.

По своей структуре этот хрящ гиалиновый, очень эластичный, но не такой прочный, как волокнистый хрящ, являющийся основой менисков. Он состоит из воды (80%), органических веществ (15%) и минеральных солей (5%). Подпитывает его суставная жидкость.

Причины разрушения хряща

• Хондромаляция в колене может диагностироваться у людей любого возраста. Причины заболевания могут быть следующими:
• — травмы колена;
• — деформации суставов;
• — врожденные, а также приобретенные в результате некоторых заболеваний аномалии в развитии частей сустава;
• — возрастные изменения, такие как уменьшение образования синовиальной жидкости, питающей хрящ.

Однако чаще всего такое заболевание наблюдается у молодых, полных сил людей, которые слишком активно занимаются спортом, в результате чего дают своим коленям непомерно высокие нагрузки. В этой категории состоят в основном спортсмены, особенно те, кто занимается футболом, тяжелой атлетикой, хоккеем, фигурным катанием.

Но не только у спортсменов-профессионалов развивается хондромаляция хряща коленного сустава. Любителям спорта, стремящимся поддерживать свое тело в идеальной форме, также знакомы проблемы с коленями. Такие люди дают нагрузки своим ногам в меньшей степени, но они, ввиду того, что занимаются без тренера, часто выполняют неправильно различные упражнения, приводящие к микротравмам коленного сустава.

1. Среди прочих причин, вызывающих разрушение гиалинового хряща, можно назвать:
2. — нарушение баланса в мышечном тонусе;
3. — травмы бедренной и большеберцовой костей, составляющих коленный сустав;
4. — травмы коленной чашечки;
5. — лишний вес (тучные люди при ходьбе постоянно очень сильно нагружают свои нижние конечности);
6. — ношение неудобной обуви, что может создавать дополнительные нагрузки на коленный сустав;
7. — врожденные или приобретенные деформации стоп.

Хирургическое лечение пателла альта

Цель операции — вернуть анатомическое соотношение коленной чашечки в суставе. С этой целью проводится остеотомия бугристости большеберцовой кости. Вариантов операции достаточно много, зависят от тяжести состояния пациента.

Артроскопия — через небольшие проколы вводится в полость сустава артроскопчиеские инструменты с оптикой. Проводится дополнительная диагностика и небольшие вмешательства.

Пателлэктомия — коленная чашечка удаляется хирургическим путем. Это может способствовать уменьшению боли, хотя и нарушается анатомия сустава.

Операции на внутренней головке четырехглавой мышцы бедра с целью стабилизировать коленную чашечку.

Тибиальная остеотомия в области бугристости большеберцовой кости. Метод используется довольно часто.

Реабилитация после операции, как и время заживления индивидуальны и зависят от проведенной операции.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Боли в коленях и неприятные ощущения при ходьбе могут свидетельствовать о самых разнообразных проблемах в коленном суставе. В число этих проблем входит и хондромаляция надколенника.

Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 20 лет. Без своевременного лечения болезнь может иметь самые неприятные последствия.

Что такое хондромаляция надколенника

Прежде чем говорить о лечении и профилактике, надо определить, что это такое хондромаляция коленного сустава, в частности надколенника.

Специалисты определяют хондромаляцию, как структурные изменения хрящевых тканей, расположенных в различных суставах.

Здоровый хрящ – это гладкая «подкладка» между костными частями сустава, которая обеспечивает плавное скольжение костей. При хондромаляции хрящи теряют упругость и эластичность, размягчаются и перестают выполнять свою функцию.

Хондромаляция надколенника – это структурные нарушения хряща, расположенного на нижней части коленной чашечки.

У данного заболевания есть и другие названия:

• колено бегуна,
• бедренно-надколенниковый артроз,
• пателлофеморальный болевой синдром.

Также нередко используется термин хондропатия надколенника, хотя данное заболевание имеет некоторые отличия и требует несколько иного лечения.

Важно. Причинами структурных нарушений в хряще коленной чашечки, чаще всего, становятся интенсивные занятия спортом, особенно те, что связаны с беговыми упражнениями.

Увеличивают риск развития патологии:

• неправильно подобранная спортивная обувь,
• деформация структуры нижних конечностей (может быть врожденной или приобретенной),
• избыточный вес,
• травмы.

При этом, согласно статистике, женщины подвержены заболеванию гораздо больше мужчин.

Степени болезни

К симптомам недуга относятся:

• слабый хруст и скрип при сгибании-разгибании коленного сустава,
• болевые ощущения во время бега, при приседаниях и подъеме по лестнице,
• боль при надавливании на коленную чашечку,
• отек коленного сустава.

При этом симптоматика зависит от степени развития заболевания. Согласно системе Аутербриджа, выделяют четыре его степени:

1. Хондромаляция 1 степени характеризуется появлением мягких уплотнений и вздутия хряща. На этом этапе боль в суставе еще не возникает, но может наблюдаться дискомфорт.

2. Хондромаляция надколенника 2 степени уже может проявляться болями, возникающими при резких движениях и не проходящих какое-то время после. Одновременно, в надколенной области могут появляться отеки. На этой стадии в хрящевой ткани появляются щели (углубления) размером до 1 см.

3. При 3 степени заболевания трещина в хряще продолжает углубляться, образуется просвет до кости. Теперь боль становится постоянным спутником. При этом острая форма недуга может сопровождаться воспалением, а хроническая – хрустом и сильной болью.
4. Хондромаляция 4 степени – запущенная стадия, при которой происходит оголение кости.

Важно помнить, что если начать лечение на 1-2 стадии, то структуру суставного хряща можно восстановить. Впоследствии, процесс становится практически необратимым.

Важно. При запущенности болезни могут пострадать и другие хрящи, начать развиваться хондромаляция тазобедренного сустава, что приведет к еще большим проблемам со здоровьем.

Признаки хондромаляции на рентгене

Узнать о начале заболевания можно самостоятельно, проделав всего несколько несложных упражнений:

• пробежка на небольшое расстояние,
• комплекс приседаний,
• подъем по лестнице до 5 этажа.

Появилась боль в коленном суставе? Вполне возможно, это сигнал о начале хондромаляции.

Однако для правильной постановки диагноза, необходимо провести дополнительную диагностику.

Одним из первых методов диагностического исследования, который проводится при обращении к специалисту – рентгенография в нескольких проекциях.

Строго говоря, хондромаляцию и ее признаки на рентгене увидеть нельзя – это исследование может только «рассказать» о состоянии костей сустава, высоком или низком состоянии коленной чашечки. Так, осевая проекция рентгена поможет определить сужение суставной щели и определить наклон надколенника.

В качестве расширенного исследования применяются УЗИ и МРТ.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, чем полезна магнитотерапия для суставов.

Способы лечения

Многие заметившие у себя симптомы патологии, задаются вопросом, как и чем лечить хондромаляцию надколенника? Ответить на этот вопрос может только специалист, и зависеть здесь многое будет от стадии развития заболевания.

Медикаменты

Чаще всего на начальных стадиях заболевания используется медикаментозная терапия противовоспалительными, обезболивающими средствами и хондопротекторами. Первые помогают снять воспаление в коленном суставе и уменьшить болевой синдром. Вторые, воздействуя на хрящевую ткань, способствуют улучшению ее структуры, повышению прочности и эластичности.

Лекарства могут применяться как перорально, так и в виде инъекций.

Если данный вид лечения не приносит положительных результатов, то применяется хирургический способ лечения хондромаляции.

Как принимать рыбий жир для суставов?

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному лечению, а также при ускорении реабилитации после операции, могут применяться средства народной медицины.

Так, ускорить снятие воспалительного процесса позволят горячие ванны с добавлением эвкалиптового эфирного масла. Вместо эвкалиптового можно использовать масла календулы или зверобоя.

Дополнительную пользу в лечении окажет и использование лимонного сока – его необходимо втирать в колено ежедневно на протяжении месяца.

Избавиться от боли поможет отвар из листьев брусники. Для приготовления средства 2 ст/л листьев заливаются стаканом воды с последующим 15-ти минутным кипячением на слабом огне. После этого отвар остужается, процеживается и выпивается в течение дня.

Кроме того, большую популярность имеет компресс из сырого картофеля, который делается на ночь, и примочки с листьями лопуха.

При этом самостоятельно лечить хондромаляцию надколенника народными средствами без консультации с врачом нельзя. Как запрещено и использовать данный вид лечения в качестве основного.

Упражнения

Дополнением к всевозможным терапевтическим методам в лечении хондромаляции станет и ряд упражнений.

Самые распространенные упражнения при хондромаляции надколенника:

• езда на велосипеде (для этого упражнения используется велотренажер),
• ходьба на лыжах (настоящие лыжи так же заменяются специальным аппаратом),
• растяжка ягодичных и бедренных мышц,
• плавание.

При этом необходимо исключить все беговые нагрузки.

Во время занятий необходимо носить бандажи и ортезы, которые помогут фиксировать коленный сустав в нужном положении и правильно распределять нагрузку на него.

Как лечить суставы гиалуроновой кислотой?

Узнайте, как правильно колоть Алфлутоп в сустав.

Профилактика

Лечение хондромаляции – процесс длительный и затратный, поэтому лучшим способом борьбы с недугом должна стать его профилактика.

В качестве профилактических мер специалистами рекомендуются:

• укрепление мышц. Упражнения помогут правильно распределить нагрузку на колени,
• грамотное составление графика тренировок и правильный подбор упражнений,
• обязательная разминка и растяжка перед началом тренировочного процесса,
• ношение только качественной и удобной обуви.

Кроме того, сократить риск развития патологии поможет снижение веса (в случае, если наблюдается его избыток).

Заключение

Хондромаляция – довольно распространенное заболевание и одно из самых коварных. На начальной стадии мало кто распознает симптомы.

Пациенты обращаются за врачебной помощью только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. Поэтому чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния, следует обращаться к специалисту при любых нарушениях в работе коленного сустава.