Заболевания опорно-двигательного аппарата лишают человека возможности вести полноценную жизнь. Для их устранения разрабатываются различные методики, однако физиотерапия была и остается самым востребованным и эффективным способом лечения. Поэтому далее поговорим о применении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.
Фонофорез с гидрокортизоном на суставы — суть процедуры
Фонофорез — один из видов физиотерапевтического лечения. Заключается в воздействии низкочастотных ультразвуковых волн на проникновение медикаментозного средства, что обеспечивает максимально возможный лечебный эффект.
Применяется в различных областях медицины
Принцип действия звуковых волн — передача колебаний на уровне клеток, благодаря чему происходит направленное воздействие на очаг патологического процесса.
Справка. Ультразвук способен создавать колебания в диапазоне от 800 до 3000 кГц и проникать глубоко в ткани.
В сочетании с ультразвуком применяется ряд лекарственных средств, что позволяет усилить лечебный эффект. Это могут быть витамины, антибактериальные средства, анестетики, НПВС, гидрокортизон и пр.
- Поскольку процедура широко используется в различных областях медицины, то и медикамент подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.
- Конкретно для терапии патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используется комбинация фонофореза с гидрокортизоном.
- Гидрокортизон — синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который вырабатывается в организме человека корой надпочечников.
Является гормональным препаратом
Препарат способен оказывать противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.
Как действует и кому показано
Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном позволяет действующему веществу быстрее и действеннее проникать через кожный покров и поступать к пораженному суставу.
Данная процедура способна оказывать следующее воздействие на организм человека при терапии суставных недугов:
- Устранение болезненности.
- Уменьшение отечности, воспаления.
- Улучшение трофики и функциональных способностей сустава.
- Стимулирование естественной регенерации соединительных тканей сустава.
- Восстановление тонуса мышечных волокон.
Кроме того манипуляции воздействуют и на состояние всего организма в целом, улучшая общее самочувствие больного.
Применяется ультрафонофорез при различных заболеваний опорно-двигательной системы:
Процедура показана для лечения суставных патологий
Также процедура эффективна при травмировании (ушибы, вывихи, переломы), поскольку ускоряет процесс реабилитации.
Справка. Лечебный эффект фонофореза с гидрокортизоном практически равноценен внутрисуставному введению препарата.
Как проводится
Процедура ультразвуковой терапии проводится контактным способом в физиотерапевтическом кабинете медицинским работником.
Справка. Купить прибор для проведения манипуляций дома можно в специализированных магазинах, однако лучше, если лечение будет контролировать врач.
На примере рассмотрим методику выполнения фонофореза с гидрокортизоном на коленном суставе:
- Обработка кожи антисептиком в пораженной области.
- Нанесение Гидрокортизоновой мази на кожу равномерным слоем.
- Включение аппарата и регулирование мощности до определенного уровня (зависит от вида и тяжести протекания заболевания).
- В течение процедуры датчик передвигается в пределах проблемной области.
- Среднее время сеанса — 3-15 минут.
- Длительность лечения — 10-15 сеансов.
Сеанс выполняется медицинским работником
После выполнения манипуляции не рекомендуется убирать мазь еще на протяжении получаса, поскольку находясь на коже, препарат еще некоторое время оказывает лечебное воздействие.
Помимо ультразвука для лечения пораженных суставов широко применяется еще одна методика физиотерапевтического лечения — электрофорез.
Справка. Проводится электрофорез с помощью аппарата, который позволяет медикаментам проникать в кожу и накапливаться там, постепенно попадая в кровоток к пораженным областям.
Методика проведения этих процедур несколько отличается. Поэтому теперь рассмотрим, как делать электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав:
- Осматривание кожи в проблемной зоне на предмет отсутствия воспалений, ссадин.
- Для ведущего электрода готовится Гидрокортизоновая мазь, для чего средство наносится на марлевый отрез.
- Для 2 электрода готовится препарат для усиления эффекта воздействия. Обычно применяется Эуфиллин.
- Подключение электродов и расположение их на пораженном участке. Например, на колено сверху кладется прокладка с гидрокортизоном, а на подколенную область размещается прокладка с Эуфиллином.
- Длительность процедуры — не больше 15 минут.
- Общий курс — 10-12 процедур.
- Повторный курс — через 2 месяца.
Гидрокортизон применяют и при электрофорезе
Если процедура будет проводиться в домашних условиях, то заранее следует проконсультироваться со специалистом.
Противопоказания
Существует обширный перечень противопоказаний к ультразвуку с гидрокортизоном. При этом следует рассматривать в отдельности противопоказания к самой процедуре и к гидрокортизону, как к лекарственному средству.
Важно! Ввиду таких обстоятельств терапевтический курс должен быть назначен только врачом после комплексного обследования.
Ультразвуковую физиотерапевтическую процедуру запрещается проводить в таких ситуациях:
Ультразвук имеет большой список противопоказаний
- период беременности;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
- нервные расстройства;
- сбои в работе желез внутренней секреции;
- иммунодефицит;
- инфекции, воспалительные процессы, требующие активной работы иммунной системы.
Гидрокортизон же нельзя использовать при наличии следующих обстоятельств:
- Индивидуальная непереносимость к компонентам средства.
- Нарушения целостности кожного покрова в месте проведения процедуры.
- Беременность и ГВ.
- Тяжелые формы туберкулеза, сахарного диабета.
- Дерматологические патологии — язвы, дерматит, сыпь.
Данная процедура в редких случаях может вызывать побочные реакции в виде зуда, отечности и гиперемии в области воздействия аппарата. Также отмечались случаи повышения АД.
Отзывы
Отзывы о процедуре преимущественно положительные
- Проанализировав форумы и ознакомившись с отзывами о данном терапевтическом методе, можно сделать вывод об эффективности процедуры.
- Однако среди многочисленных положительных комментариев можно встретить отрицательные мнения, которые также основаны на личном опыте людей.
- Приведем несколько мнений по поводу действенности методики.
Марина: «Сначала у меня появился постоянный дискомфорт в кисти. Потом заметила, что косточка на руке увеличилась и округлилась. Не стала затягивать, и пошла к травматологу. У меня обнаружили артрит.
Выписали компрессы, ультразвук. Прошла шестидневный курс. После первой процедуры я ощутила облегчение, боль полностью не исчезла, но заметно притихла. После лечения моя рука вернулась в нормальное состояние».
Александра: «Мне ультрафонофорез с гидрокортизоном назначали для лечения коленного сустава. Для меня это просто приятная процедура, но не более. Легче мне не стало.
Но говорить о неэффективности манипуляции не могу, поскольку есть один момент. Врач предложил мне более серьезное лечение (внутрисуставные уколы) из чего я сделала вывод, что моя ситуация уже запущена для таких методов».
Валерий: «Появился хруст в колене и скованность, которые стали беспокоить. Сходил к врачу. Он прописал мне ультразвук. Эффект проявился не сразу. После курса друг осознал, что в колене перестало хрустеть, исчезла скованность».
Заключение
Лечение суставных патологий должно быть комплексным с применением различных терапевтических направлений. Такая тактика позволит увеличить эффективность каждой применяемой методики и ускорить процесс выздоровления.
Проведение ультразвука с Гидрокортизоном: принцип действия, основные показания и методика
Физиолечение широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как позволяет оказать комплексное воздействие на структуры суставов и кости, улучшив их регенерацию, снизив интенсивность воспалительного процесса и клинических проявлений патологии.
Физиотерапия с Гидрокортизоном обеспечивает проникновение глюкокортикостероида внутрь суставного сочленения, где и осуществляется его лечебный эффект.
При этом сам ультразвук или электрический ток при электрофорезе способствуют улучшению состояния хрящевой, костной и соединительной ткани.
О лекарственном средстве
Физиопроцедуры используются с различными медикаментозными препаратами, одним из которых, является Гидрокортизон. Данное лекарство относится к группе стероидных глюкокортикоидов и у здорового человека образуется в надпочечниках.
Гидрокортизон используют в терапии различных заболеваний человека: ревматических болезней, поражения кожных покровов и органов зрения, при оказании экстренной помощи, в гинекологии, при патологии костно-суставного аппарата.
Лекарственное средство быстро проникает вглубь тканей и оказывает непосредственное действие на поврежденные структуры.
В клинической практике Гидрокортизон может использоваться в таблетированном виде, гелях и мазях, а также в растворах для инъекций.
Биологическое действие глюкокортикостероидов следующее:
- подавление воспалительной реакции любой причинной обусловленности, в том числе и аутоиммунных процессов;
- снижение интенсивности болевых ощущений и явлений отека;
- противоаллергический эффект.
Несмотря на подобную эффективность, Гидрокортизон, как и другие кортикостероиды, обладает широким спектром побочных действий на организм. В связи с этим, использование препарата с методами физиолечения позволяет повысить его безопасность для пациентов.
Фонофорез с лекарственными препаратами играет вспомогательную роль в лечении болезней костно-суставной системы. В связи с этим он должен применяться только в составе комплексной терапии.
Физиотерапевтические методики
Улучшение биодоступности Гидрокортизона осуществляется за счет различных методов физиолечения: ультразвукового воздействия или электрофореза. Оба этих подхода отличаются друг от друга методикой своего проведения, а также оказываемым на организм лечебным действием.
Ультразвук в терапии
Ультразвуковые процедуры создают вибрационный эффект в тканях суставного сочленения, что обуславливает следующие изменения:
- вибрация приводит к эффекту массажа, обуславливая улучшение кровообращения, снижение выраженности отека и расслабление мышечных волокон;
- повышенная доставка с кровью питательных веществ и кислорода улучшает трофику тканей и обуславливает их быструю регенерацию;
- расширение венозных сосудов и улучшение оттока лимфы способствуют устранению отека мягких тканей.
Терапия ультразвуком может проходить различными способами. Улучшение доставки лекарственных препаратов наблюдается при использовании ультрафонофореза. Возникающие вибрации в области кожи и тканей обуславливают быстрое и глубокое проникновение медикаментов вглубь сустава.
Использование электрического тока
Эффективный метод введения Гидрокортизона в ткани – применение лекарственного электрофореза.
Физиотерапевтические аппараты генерируют ток определенной силы, напряжения и формы, обеспечивая проведение электрического тока в области патологического очага.
Ионы медикамента легко проходят через кожу, подкожную клетчатку и другие анатомические образования, находясь в этой области. Помимо улучшения доставки лекарственного средства, электрический ток оказывает дополнительные эффекты:
- уменьшает выраженность воспаления и отека;
- снижает болевые ощущения у пациента.
Важно отметить, что обе описанные процедуры как электрофорез, так и ультрафонофорез с гидрокортизоном, могут использоваться в условиях лечебного учреждения или дома. Однако назначать лечение должен только врач-физиотерапевт.
Назначение лечения
При назначении ультразвуковой терапии с гидрокортизоном доктор должен учитывать показания и противопоказания к применению данного метода. Ультразвук с кортикостероидами используется при следующих состояниях:
- воспалительные поражения сустава и околосуставных тканей любой причинной обусловленности, в том числе ревматические и аутоиммунные артриты;
- повреждения менисков и других хрящевых внутрисуставных образований;
- нарушение целостности связок и сухожилий;
- наличие костных шпор или подагрических узлов;
- реабилитационный период после травм или хирургических вмешательств.
Помимо показаний, для предупреждения негативных последствий физиолечения при назначении процедуры учитываются и противопоказания:
- аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Гидрокортизона, в том числе вспомогательных веществ в его составе;
- непереносимость аллергического тока;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- острый период инфекционных патологий;
- период беременности;
- наличие имплантированных электронных устройств, например, кардиостимулятора;
- тяжелое состояние больного, связанное с декомпенсацией болезней внутренних органов.
При выявлении любого противопоказания проведение ультразвука с Гидрокортизоном следует отложить до его устранения. В противном случае у больного возможно развитие побочных эффектов, вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.
При проведении ультразвука с Гидрокортизоном в домашних условиях следует внимательно изучить инструкцию по эксплуатации прибора для фонофореза, а также проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.
Методика проведения
Эффективность и безопасность терапии зависит от того, как правильно была проведена процедура. Ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном проводится по следующему алгоритму:
- Лекарственное средство готовится к использованию. Это может быть как раствор, так и твердая фармакологическая форма. Большой популярностью пользуется гидрокортизоновая мазь в физиотерапии.
- Медсестра в физиокабинете или сам пациент у себя дома включает прибор для ультразвукового лечения и выставляет параметры ультразвука до минимальных значений.
- В зависимости от назначения лечащего врача, может использоваться лабильная или стабильная методика. При лабильном методе излучатель ультразвука постоянно перемещают по кожному покрову в области патологического очага. Движения при этом должны быть правильными и очерчивать круг. При стабильном способе воздействия, излучающая головка фиксируются на одном месте, что позволяет получить направленное действие.
- В начале процедуры включается таймер, по ее окончании аппарат выключают. Кожу пациента не следует протирать или просушивать от лекарственного средства, так как его проникновение внутрь сустава продолжается и после физиотерапевтического сеанса.
Точка для воздействия ультразвуком определяется лечащим врачом на основании выявленного у пациента заболевания. Если у больного наблюдаются признаки гонартроза, то место приложения ультразвуковой терапии – коленный сустав. Если же имеются признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, то мазь и последующее воздействие ультразвуком осуществляют на плечелопаточную область.
Продолжительность одного сеанса фонофореза – от 10 до 20 минут, в зависимости от тяжести имеющейся патологии. Каждому пациенту необходимо пройти курс из 7-10 процедур для обеспечения выраженного и стабильного лечебного эффекта.
Возможные осложнения
Физиотерапевтическое лечение редко приводит к возникновению нежелательных последствий у пациента. Однако, при неправильном назначении метода или использовании поврежденных аппаратов для фонофореза у больного могут возникнуть следующие осложнения:
- аллергические реакции на Гидрокортизон различной степени выраженности;
- прогрессирование имеющихся болезней.
Для предупреждения подобных последствий необходимо всегда проходить консультацию врача до начала лечения, а также внимательно соблюдать технику проведения лечебной процедуры.
Ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном показывает хорошую эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов различного возраста.
Считается, что подобный метод лечения не только оказывает самостоятельное лечебное действие, но также повышает эффективность других терапевтических процедур.
Назначать фонофорез с кортикостероидами должен лечащий врач после осмотра больного и выявления у него показаний и противопоказаний к проведению физиолечения. В противном случае возможна низкая эффективность методики и высокий риск развития негативных последствий.
Ультрафонофорез: показания, противопоказания, с гидрокортизоном, для лица и тела в косметологии в домашних условиях
Обновление: Октябрь 2018
Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) – это комплексный метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных или косметологических средств.
Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, аналогично обычному гелю для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика. Такое сочетанное воздействие обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани, а значит – и более значительный терапевтический эффект.
Препараты для фонофореза одновременно выступают контактной средой либо спешиваются с ней, тогда как УЗ-волны повышают активность средств, скорость их проникновения внутрь клеток, увеличивают период активного действия и сводят в минимуму побочные эффекты.
Методика в основном применяется для лечения взрослых. Ультрафонофорез детям назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов, энуреза, бронхиальной астмы, заболеваний периферической нервной системы. Фонофорез ребенку проводят только вне обострения заболеваний.
Механизм действия
Действующее вещество проникает в организм через выводные протоки сальных и потовых желез, а также посредством чрезклеточного и межклеточного путей.
В отличие от электрофореза, при ультразвуковом способе введения не удается накопить лекарственные вещества в коже в значимой концентрации, и действуют они недолго.
Но, в результате сочетания лечебных свойств препарата и терапевтических эффектов ультразвуковых волн (теплового, механического и химического) происходит потенцирование эффектов, и результат оказывается достаточно выраженным.
Под действием ультразвука проницаемость мембран клеток значительно усиливается. Также повышается электрическая активность клеток, ускоряются ферментативные процессы и кислородное насыщение тканей. Наблюдается увеличение уровня нуклеиновых кислот в тканях.
- В малых дозах УЗ — волны стимулируют развитие необходимых биологических процессов,
- В больших дозах – тормозят нежелательные реакции, например, воспалительную, болевой импульс.
- Косметологический эффект процедуры сравним с лифтингом:
- улучшается трофика кожи
- подкожная соединительная и мышечная ткань тонизируется
- улучшается тургор кожи.
Активные вещества
Активное вещество в виде крема, эмульсии, мази или раствора смешивается с контактной средой, но очень важно, чтобы базовая основа не изменяла фармакотерапевтическую активность и структуру лекарства. Основой может выступать ланолин, глицерин, масло вазелиновое или растительное.
К сожалению, спектр активных веществ, которые могут быть введены при помощи ультразвука, ограничен. Чаще всего таким способом вводятся:
- экстракт алоэ – природный биостимулятор, показанный при большинстве воспалительных заболеваний, особенно хронических и вялотекущих;
- интерферон — важный фактор противовирусного иммунитета, повышающий устойчивость клеток к токсинам бактерий и вирусов, стимулирующий иммунологическую активность небных миндалин. Фонофорез миндалин с интерфероном показан при хроническом тонзиллите в сезон ОРВИ;
- преднизолон мазь – гормональное средство, применяемое для лечения нейродермита, псориаза, атопического дерматита. Подавляет синтез биологически активных веществ, вызывающих аллергию;
- гидрокортизон – гормональное средство, активирующее резервы организма и сокращающее сроки выздоровления, а также уменьшающее выраженность воспаления. Фонофорез с гидрокортизоном показан при заболеваниях ЛОР-органов, остеохондрозе. В косметологии применяется для разглаживания мелких морщин. Фонофорез сустава с гормоном позволяет быстро снять боль и отечность;
- лидаза — фермент, расщепляющий волокна коллагена в рубцовой ткани. Фонофорез лидазы эффективен при послеоперационных рубцах, ревматоидном артрите, после травм;
- фермекол — коллагенолитический фермент, разрушающий измененную рубцовую ткань. Используется для лечения стрий, рубцов;
Также применяются специальные моно- или поликомпонентные косметические гели и фитоэкстракты.
Активное вещество составляет всего лишь 1-3 % от объема контактной среды. Активность частиц вещества зависит от степени дисперсности и структуры: чем она сложнее, чем меньше форетическая подвижность и проникновение в ткани.
Особенности процедуры
Сила и глубина ультразвука во время процедуры зависит от дозы и частоты волны. Доза (интенсивность) волны в физиотерапевтических приборах медицинского назначения дозируется в Вт/см2, а в аппаратах для косметологических процедур – в условных единицах.
Косметологические аппараты, предназначенные для коррекции проблем кожи лица, имеют 3 уровня интенсивности, для тела — 10 уровней.
При выборе интенсивности и врач, и косметолог должны ориентироваться на проблему, которую предстоит решить, а также на ощущения пациента, которые должны находиться в зоне комфорта и чувствоваться, как легкое приятное тепло. Превышение уровня интенсивности может привести к ожогу кожи.
Генерация ультразвуковых волн может проходить в 2 режимах:
- постоянном (0,5-2,0 Вт/см2);
- импульсном (0,1-3 Вт/см2).
Методы фонофореза выбираются в зависимости от проблемы, которую предстоит решить.
- Импульсная волна применяется для достижения нетепловых эффектов, подходит для:
- чувствительной кожи
- может применяться при остром болевом синдроме
- лечение пустулезных, воспалительных заболеваний, купероза
- внутренних заболеваний, требующих щадящего лечения
- терапия детей и др..
- Постоянная волна показана при заболеваниях из показаний вне обострения:
- коррекции рубцовых изменений на теле и лице
- темных кругов под глазами
- стриях
- лечении гематом
- гиперпигментации,
- в периоде выздоровления после кожных заболеваний.
- Место применения:
- Область глаз — 5-10 мин.
- Лицо — 15 мин.
- Живот 12-15 мин.
- Тело 20-30 мин.
Преимущества фонофореза
- Безболезненность и безопасность (при условии правильного применения фонофореза и соблюдения экспозиции);
- Создание активной концентрации лекарств в месте процедуры;
- Увеличение проницаемости кожного покрова, создающее благоприятную среду для активного проникновения лекарств;
- Активация кровоснабжения и лимфооттока;
- Реализация эффекта микромассажа;
- Ускорение регенерации клеток;
- Снижение воспаления и активация коллагенообразования;
- Усиление лейкоцитарной активности;
- Уменьшение воспаления и боли;
- Отсутствие негативного влияния на другие органы;
- Заметный эффект уже через 2-3 процедуры.
Показания и противопоказания
Ультразвуковой фонофорез показан в следующих случаях:
- острые патологии суставов;
- хронические патологии суставов и опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, радикулит, сколиоз, косолапость, пяточные шпоры и др.;
- невриты, неврозы, невралгии и прочие заболевания нервной системы;
- язвенные поражения ЖКТ (вне обострения), гастропатия, хронические запоры, холецистит;
- избыток массы тела или дистрофия;
- нарушения лимфо- и кровообращения, обмена веществ;
- патологии ЛОР-органов, особенно хронические тонзиллиты;
- хронические заболевания матки, гипофункция яичников;
- нейродермит;
- заболевания глаз, поражения сетчатки и зрительного нерва.
Ультрафонофорез в косметологии применяется для коррекции:
- целлюлита;
- растяжек;
- старения кожи (морщин, возрастного птоза, отечности);
- гематом;
- купероза;
- воспалительных заболеваний кожи (не гнойных);
- гиперпигментации и темных кругов под глазами;
- шрамов и рубцов, а также рубцово-спаечных процессов.
Часто сочетается с парафинотерапией, мезотерапией, массажем, обертываниями – процедуры усиливают эффективность друг друга.
Противопоказания к фонофорезу:
- индивидуальная реакция гиперчувствительности на УЗ-волны или препараты, используемые для процедуры;
- кожные болезни гнойного характера;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- заболевания эндокринных желез;
- беременность, лактация;
- гемофилия;
- туберкулез легких;
- ИБС;
- гипертония;
- 3 месяца после челюстно-лицевых операций, химического пилинга;
- невралгия или паралич лицевого нерва.
При правильном проведении процедуры никаких побочных эффектов быть не должно. При возникновении реакций при индивидуальной непереносимости процедура отменяется.
Как проводится процедура
Никакой предварительной подготовки перед лечением ультрафонофорезом не нужно. Врач или косметолог обрабатывает кожу антисептиком, затем наносит лекарственный состав и воздействует на область ультразвуковым прибором с частотой 800-3000 кГц.
В процессе сеанса врач, который делает фонофорез, совершает легкие движения по проблемной области, меняет мощность ультразвуковой волны, что обеспечивает проникновение лекарственных препаратов на разную глубину.
Чем ниже частота ультразвуковой волны, тем глубже препарат проникает в кожу и быстрее попадает в лимфоток.
Во время воздействия может ощущаться тепло и легкое вибрационное воздействие, однако жжения и боли быть не должно.
- Стандартно на курс назначается 10-15 процедур.
- Время воздействия составляет 3-15 минут.
- После процедуры повышенная проницаемость кожного покрова сохраняется еще 2-3 ч, поэтому лекарство можно не смывать и оставить на коже для большего лечебного эффекта.
Фонофорез в домашних условиях чаще всего проводится в косметических целях при помощи специальных приборов (Gezatone, Super Lifting m355).
Пользоваться аппаратами очень удобно, просто– процедуры можно проводить курсами (через 3 месяца), что позволяет добиться наилучшего эстетического результата.
Однако злоупотреблять данным методом нельзя, без назначения/контроля эффективности врачом косметологом использовать прибор не рекомендуется.
Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
Что выбрать: ультразвук или электрофорез, магнитотерапию или УВЧ?
Отличающиеся своей многоликостью, заболевания суставов имеют одну общую черту: прогрессируя, они неизбежно ведут к разрушению суставного хряща и вторичным изменениям костной ткани, сковывают движения и могут привести к инвалидности.
Одно лишь лечение медикаментами не всегда позволяет затормозить деструктивные процессы, зато нередко осложняется множеством побочных явлений.
Физиотерапия отлично дополняет лечение медикаментами
Физиотерапевтическое лечение заболеваний суставов, благодаря «скорой» доставке лекарств в воспаленную ткань, позволяет быстро снизить боль, ускорить кровоток и восстановление сустава.
Процедуры, снижающие болезненность
Под лучами ультрафиолета
Физиотерапия при артрозе редко обходится без средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучения).
Эритемные дозы целебного ультрафиолета «подогревают» сустав до покраснения кожи, «подгоняя» особые, – снижающие чувствительность нервов вещества – скапливаться в околосуставных тканях.
Менее чувствительные волокна нервов посылают мозгу меньшее число болевых сигналов – боль воспринимается не так интенсивно.
СУФ-облучение облегчает боль в суставах
Выполняя физиосеансы ежедневно или через день, целесообразно проводить лечение физиотерапией этого типа при артрозах локтевого и плечевого сочленений, колена и тазобедренного сустава. Применяется СУФ-облучение и на стопу или голеностоп.
Сегодня существует и относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата – УВТ или ударно-волновая терапия. Суть ударно-волновой терапии состоит в воздействии на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты. Подробнее об УВТ читайте здесь…
Постоянный ток для детей и взрослых
Классикой физиотерапии по праву считается лечение суставов электрофорезом.
Суть его – воздействие постоянного тока, проводимого посредством катода и анода, наложенных на сустав с обоих сторон.
Так, проводя электрофорез коленного сустава, можно улучшить отток жидкости, одновременно сняв болезненность: в зоне под анодом гладкомышечные волокна сосудистых стенок несколько спазмируются, – боль становится слабее; под катодом же наоборот – мышцы расслабляются, что сопровождается расширением сосудов и усилением локального кровотока.
При лечении электрофорезом, лекарство доставляется непосредственно в сустав
Еще один плюс метода – возможность «доставки» лекарственного средства непосредственно в сустав, минуя кровоток и печень. Нередко выполняют электрофорез с бишофитом – источником минеральных солей кальция, магния, калия и серы. Помогает электрофорез с бишофитом и «рассосать» рубцы.
Помимо артрозов, показан электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей.
Дисплазия – непростая патология с сопутствующим нарушением развития всех суставных компонентов.
Развиваясь во внутриутробном периоде, нескорректированная дисплазия при жизни может «вылиться» разной длиной ног и нарушением походки.
Детям с диагнозом дисплазия, помимо прочего лечения назначают электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы. Концентрируясь в суставах, важнейший минерал закладывает «основу» для их полноценного развития.
Подробнее о хрусте в суставах у детей при врожденных патологиях суставов читайте в этой статье…
Противовоспалительные процедуры
Лазер
Лучи не только ультрафиолетового спектра воздействую благотворно.
Усиленный пучок света ультрафиолетового, инфракрасного и красного излучения, испускаемый лазером, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, стимулирует обменные процессы и запускает регенерацию тканей.
Последнее немаловажно при артрозах I-II стадии. Эффективен лазер при болезни Бехтерева, воспалении бедренных сухожилий или наличии пяточных шпор.
Лечение лазером способствует регенерации тканей
Имеется положительный опыт применения его мощного лучевого потока при лечении ревматоидного артрита.
Воздействуя на различные отделы позвоночника инфракрасным лазером, можно добиться снижения чувствительности и улучшения кровоснабжения области спинно-мозговых нервных корешков и улучшить состояние больных остеохондрозом.
УВЧ
Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Под действием ультравысоких импульсов электрического поля в тканях «генерируется» тепло, благодаря чему применение УВЧ на суставы позволяет усилить локальный кровоток и стимулировать образование новых сосудов. Активизируется и клеточный метаболизм.
В сочетании с инъекционным введением гидрокортизона, УВЧ-терапия предпочтительна при артрозе I-II стадии.
Как проводят УВЧ-терапию, смотрите в видео.
СМВ
Значительно улучшает кровоснабжение хрящевой ткани воздействие сантиметровыми волнами (СМВ-терапия). Последние активизируют работу капилляров и лимфатических сосудов, «разгоняя» отек и активно выводя скопившиеся токсины.
Воздействие СМВ целесообразно на ранних стадиях не осложненного синовитом деформирующего артроза.
Физиопроцедуры, улучшающие трофику и регенерацию суставных тканей
Лечебный ультразвук
Не менее благотворное действие оказывает ультразвук на лечение суставов. Суть его – механическая «пульсация» в глубоко расположенных тканях, сопровождающаяся локальным нагреванием.
Ультразвук усиливает эффект от лечения медикаментами, ускоряет отток экссудата и расслабляет спазмированные мышцы.
Благодаря противовоспалительному, противоотечному и рассасывающему действию ультразвука, процедура дает хороший эффект при лечении пяточной шпоры, трохантерита и начальных стадий артроза.
Ультразвук доставляет лекарство глубоко в сустав
Другой положительный момент метода – ультразвук «доставляет» лекарство в глубокие (5-6 см) слои ткани. Например, ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях коленных суставов может заменить выполнение травматичных внутрисуставных инъекций. Проводят ультразвук и с применением других анальгетиков, – анальгина, эуфиллина лидазы.
Однако лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном наиболее эффективно, при условии, что дегенеративный процесс «не перешагнул» за II стадию.
Способен ультразвук доставить прямо в больной сустав и «скрепляющий» кальций.
Местная дарсонвализация
Хотя единого мнения о том, полезен ли дарсонваль для суставов пока нет, этот метод, суть которого – воздействие высокочастотных токов малой силы, но высокого напряжения, нередко является профилактическим.
«Точкой запуска» артроза принято считать момент нарушения суставной трофики.
Активизируя перефирические нервы, кожу и мышцы в зоне воздействия, дарсонваль при артрозе выполняет роль стимулятора околосуставных мышц, опосредованно улучшающего трофику сустава.
Дарсонваль стимулирует мышцы и снимает боль
Применяя же дарсонваль для позвоночника, – выполняя массаж позвоночного столба при помощи особой Т-образной насадки, добиваются снятия болей в нем при остеохондрозе.
Данная физиопроцедура блокирует рецепторы периферических нервных окончаний, улучшая прохождение импульсов и восстанавливая чувствительность кожных покровов, что позволяет эффективно применять дарсонваль при грыже позвоночника с ее частым спутником – корешковым синдромом.
Благотворное влияние магнитотерапии
Расслабляющие сеансы магнитотерапии благотворно влияют на все системы, заставляя организм «включить» компенсаторно-приспособительные механизмы.
Лечение артроза магнитотерапией происходит за счет локального теплового воздействия на все суставные «составные» с нагреванием его мышц и связок на 2-3 градуса.
Это позволяет ускорить отток воспалительной жидкости и повысить клеточный иммунитет, что особенно ценно для медленно восстанавливающихся клеток хрящевой ткани.
Применяется магнитотерапия при неосложненных синовитом артрозах I-II стадии.
Бальнеотерапия
Пожалуй, один из наиболее приятных методов лечения суставов – принятие лечебных ванн, или бальнеотерапия. Несмотря на видимое расслабление, ванны оказывают тонизирующее действие на весь организм и на суставы, в частности.
Активизируя кровоток в околосуставных тканях, сероводородные ванны при артрозе способствуют лучшему кровоснабжению сустава, а следовательно – ускоренному поступлению в него питательных веществ и активному выделению полноценного суставного «увлажнителя» – синовиальной жидкости.
Помимо выраженного влияния на кровообращения, сероводородные ванны «балансируют» соотношение кислот и щелочей в организме и ускоряют регенерацию тканей.
Бальнеотерапия – один из самых приятных методов лечения суставов
Радоновые ванны при заболеваниях суставов – хорошая альтернатива обезболивающим средствам.
Бальнеологические сеансы с радоном снижают чувствительность нервов, уменьшая проявление боли.
Стимулируя способность организма «сопротивляться» недугам, радоновые ванны позитивно воздействуют на сердечную мышцу и укрепляют кости.
Целебные тепло и холод
Лечение парафином также благотворно действует на суставы. Повышая локальную температуру в зоне воздействия, этот расплавленный продукт перегонки нефти, действующий через кожу, активно насыщает сустав биологически активными веществами и неорганическими солями, ускоряя реакции обмена и стимулируя кровообращение.
Использование его в физиотерапевтических целях, благодаря способности удерживать тепло, способствует расслаблению мышц и улучшению местного кровообращения, поэтому парафиновые аппликации нередко применяют с целью облегчения болей при артритах.
В результате физиотерапевтического курса удается достигнуть увеличения диапазона движений.
Лечебные грязи содержат очень много необходимых для суставов веществ
Помимо парафиновых аппликаций, тепловое лечение выполняют и с использованием горного воска (озокерит) или лечебных грязей.
В последние годы для лечения артроза, болезни Бехтерева, ревматической полимиалгии активно используют криотерапию. Суть ее – воздействие на организм экстремально низких температур, выполняемое двумя способами:
- применение криосауны, или сухая криотерапия – воздействие воздухом экстремально низкой температуры. Как правило, такое лечение используют при ревматоидном и псориатическом артрите, – когда воздействовать нужно на большое число суставов.
- жидкая криотерапия – воздействие на сустав жидким азотом. Этот метод более предпочтителен при дегенеративных заболеваниях, поскольку способствует быстрому ускорению местного кровотока и обменных реакций, позволяет расслабить спазмированные мышцы и снять боль. Действие криотерапии основано на ответных реакциях организма на переохлаждение наружного слоя кожи Будучи дополнительным элементом лечения, физиотерапия значительно облегчает состояние больного. Но каждая процедура, даже самая эффективная, имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Физиотерапевтическое воздействие противопоказано в момент обострения, поскольку тепло, целебное в период ремиссии, на острой стадии артроза может стать причиной скопления жидкости или даже гноя в суставе. Противопоказана физиотерапия и онкобольным, а также лицам, страдающим гипертонией и сердечной недостаточностью, беременным женщинам и пациентам с высокой температурой. Именно поэтому для назначения всех процедур нужно обратиться к специально обученному врачу- физиотерапевту.