Артроскопия коленного сустава: что это такое, как она делается и её стоимость

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При обширных патологиях коленного сустава рекомендовано проведение операции. Артроскопия – это не только хирургическое вмешательство, но и диагностическое мероприятие, направленное на определение реального состояния суставных структур, содержимого полости сустава.

Процедура проводится по рекомендации врача, требует продолжительного реабилитационного периода.

Артроскопия колена сопровождается предварительной госпитализацией, зато обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, как операция, и высокую информативность метода в качестве диагностики.

Что такое артроскопия коленного сустава

В медицине это прогрессивный метод диагностики и оперативного лечения, при реализации которого в суставную полость через небольшой прокол хирург или артроскопист вводит специальный прибор под названием артроскоп для визуализации сустава изнутри.

Аппарат состоит из тонкой иглы, оснащенной оптоволоконной камерой и источником света, чтобы максимально точно отразить состояние сустава, выявить патологические изменения хряща или травму мениска, крестообразных связок, обнаружить гематомы и ценить площадь воспалительного процесса.

Изображение выводится на экран.

Показания к проведению операции

Артроскопия мениска необходима для обеспечения устойчивого лечебного эффекта или в целях выявления прогрессирующего очага патологии. С помощью стационарной процедуры можно не только ускорить процесс выздоровления пациента, но и грамотно подобрать консервативную терапию, схему реабилитационного периода. Когда вводится артроскоп, показания имеют следующую классификацию:

1. Диагностические показания. Артроскопия назначается специалистом с целью своевременного обнаружения травмы, деформирующего остеоартроза, перелома, вывихов. Дополнительно предстоит выполнить биопсию тканей для гистологического исследования, провести санацию внутрисуставной сумки.
2. Лечебные показания. Операция проводится для устранения фрагментов кости при переломах, санации, вывихе надколенника, удаления невосстанавливаемых частей хрящей и менисков при травмах. В ходе хирургического вмешательства производится удаление поврежденных тканей, сшивание связок, резекция или трансплантация мениска.
3. Санационная артроскопия. Назначается специалистом для расширения обзора при проведении диагностики и лечебных манипуляций, чистки визуализированных очагов патологии, обеспечения периода ремиссии.

Преимущества и недостатки метода

При внутрисуставных повреждения колена врачи рекомендуют пройти артроскопию, чтобы визуально оценить размеры очагов патологии, спрогнозировать клинический исход. Данная методика отличается своей высокой информативностью, другие преимущества ее применения на практике отмечены ниже:

• малоинвазивность, непродолжительный период реабилитации;
• минимальный риск присоединения вторичной инфекции;
• дренаж жидкости во время проведения хирургического вмешательства;
• незаметные косметические швы;
• отсутствие кровотечений, массовой кровопотери;
• непродолжительный период пребывания в стационаре (не более 2 – 3 суток);
• отсутствие необходимости в обездвиживании конечности.

Медицинские недостатки артроскопии сустава коленного полностью отсутствуют, исключением является ощутимая стоимость диагностического метода, которая на порядок выше, чем цена МРТ.

Не все пациенты могут оплатить такую диагностику.

Врачи в большинстве своем в борьбе с артритом или при артрозе сустава врач назначает реализацию данного диагностического метода, остаются довольны полученными результатами.

Подготовка

Прежде чем реализовать этот диагностический метод или провести в стационаре операцию, лечащий врач рекомендует пройти комплексную диагностику, чтобы исключить потенциальные осложнения со здоровьем клинического больного. Помимо сбора данных анамнеза, индивидуального посещения консультаций узкопрофильных специалистов (ортопеда, хирурга, анестезиолога, артроскописта) и изучения жалоб пациента врачи настоятельно рекомендуют пройти:

• допплер и ЭКГ миокарда;
• флюорографию;
• коагулограмму;
• УЗИ вен конечностей;
• рентгеновский снимок при упоре на конечность;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи.

Методика проведения

Вечером накануне выполнения артроскопии сустава требуется освободить кишечник – провести очистительную клизму, выпить легкое снотворное, за 12 часов до диагностического мероприятия или хирургического вмешательства ничего не пить. Поскольку операция выполняется под наркозом, до вскрытия сустава требуется дать добровольное согласие не только на проведение оперативных мероприятий, но и на введение анестезии.

Сама процедура может длиться от 1 до 3 часов в зависимости от тяжести клинической картины, в обязательном порядке предусматривает следующую последовательность врачебных мероприятий:

1. Пациента укладывают на операционный стол так, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ хирурга к очагу патологии. При этом очень важно перед операцией согнуть колено под углом 90 градусов и зафиксировать либо уложить конечность в специальный держатель. Требуется обеспечить неподвижность зону поражения на период хирургических манипуляций.
2. После этого очаг патологии обрабатывают местными антисептиками, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции, заражение крови. Затем пациенту выполняют накладку жгута для ограничения системного кровотока непосредственно к очагу патологии, выполняют первый прокол и вводят артроскоп (тонкую иглу с камерой).
3. Через другой прокол откачивают излишки суставной жидкости, после пораженный коленный сустав интенсивно промывают. Делают еще несколько надрезов и вводят дополнительные инструменты, повторяют аналогичные манипуляции. Таких небольших разрезов для вскрытия суставов выполняют не более 8, чтобы поврежденные связки и мениск в скором времени быстро восстановились.
4. Очень важно проводить процесс основательной чистки и промывания полости коленных суставов с лаважем, чтобы устранить застойные явления, присоединение вторичной инфекции, нагноение и дальнейшую инвалидность пациента. После операции важно сократить нагрузку на былую зону поражения, иначе недуг повторно прогрессирует.
5. После окончания всех манипуляций хирург выводит из выполненных разрезов в области колена артроскопический инструмент и дополнительно проводит санацию суставов. При необходимости в очаг патологии вводит лекарственное средство с бактерицидным или противовоспалительным эффектом, на время оставляет дренажную трубку. Пациент несколько дней остается под присмотром специалиста.

На места артроскопических проколов специалистом накладываются небольшие косметические швы. Использование антибиотиков и противовоспалительных средств в ходе операции уместно сугубо в индивидуальном порядке, важно учитывать медицинские противопоказания и лекарственное взаимодействие.

Анестезия при артроскопии коленного сустава

Поскольку артроскопия предусматривает малоинвазивное вскрытие коленного сустава, врач-анестезиолог заранее подбирает эффективное обезболивающее, а для этого проводит ряд диагностических мероприятий. Кроме того, при выборе анестезии важно учитывать продолжительность операции. Вот что необходимо знать об обезболивании перед проведением процедуры:

1. Местная анестезия. Больше используется при проведении диагностического метода для определения патологии, при этом действует непродолжительный период времени, обеспечивает посредственный эффект.
2. Проводниковая анестезия. Предусматривает внутрисуставное введение Лидокаина, обезболивающее действие которого поддерживается на протяжении 1 – 2 часов, не более.
3. Эпидуральная анестезия. Самый распространенный метод современного обезболивания с минимумом противопоказаний, который позволяет пациенту оставаться в сознании, контролировать процесс операции.
4. Общий наркоз. Такой «морально устаревший» метод обезболивания задействуют крайне редко, поскольку он имеет массу медицинских противопоказаний, вредит здоровью.

Реабилитация

После выхода пациента из состояния «под наркозом», начинается непродолжительный период восстановления.

При проведении такого рода малоинвазивных процедур реабилитация длится от 2 до 7 дней в зависимости от успешности операции, потенциальных осложнений, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы сократить этот период и в скором времени ощутить полное выздоровление, врачи после операции дают ценные рекомендации пациентам на тему продуктивного восстановления пораженной структуры:

1. Первые дни после артроскопии требуется избавиться от чрезмерных физических нагрузок, придерживаться постельного режима, расслаблять мышцы во избежание разрывов очагов патологии.
2. В местах повышенной отечности в результате повреждения хрящей требуется прикладывать холодные компрессы, выполнять лимфодренажный массаж, тем самым «тревожить» застоявшуюся суставную жидкость.
3. Рекомендуется регулярно менять стерильные повязки (1 раз за 3 суток), во избежание формирования тромбов в обязательном порядке задействовать компрессионное белье из трикотажа.
4. При повреждениях мениска после хирургических манипуляций прооперированная нога должна располагаться на возвышенности, требуется привлечение фиксирующего бандажа.
5. Чтобы вернуть подвижность сустава, необходимо пройти полный курс физиотерапевтических процедур, придерживаться всех рекомендаций относительно быстрой реабилитации.

Если была проведена артроскопия на колене, важной составляющей интенсивной терапии являются медикаментозные методы и физиотерапевтическое лечение.

В последнем случае речь идет об электрофорезе, курсе массажа, ЛФК, УВЧ-терапии, физиотерапии, которую требуется проходить полным курсом из 10 – 12 процедур.

Отзывы пациентов о такой реабилитации носят исключительно положительное содержание, поскольку восстановление структуры коленного сустава проходит в ускоренном темпе.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Нарушенная функция коленного сустава восстанавливается не сразу, а при отсутствии плановой реабилитации или нарушении требований стерильности медицинского инструмента не исключено усугубление клинической картины. Потенциальные осложнения существенно снижают качество жизни клинического больного, приковывают к постели. В обязательном порядке сопровождаются течением воспалительного процесса. Поэтому пациент жалуется на:

• острые боли очага патологии;
• повышение температуры тела;
• чрезмерную отечность в зоне больного колена;
• гиперемию кожных покровов;
• болезненность при движении;
• спад работоспособности;
• эмоциональную нестабильность.

Цена

Артроскопия (эндоскопия) колена проводится в условиях предварительной госпитализации. Операция не из дешевых (цена ощутимая), но после проведения обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, длительный период ремиссии.

В замене коленного сустава необходимости не возникает, а пациент вовсе не чувствует себя инвалидом. После тщательного обследования артроскопическая операция на коленном суставе проводится во многих медицинских центрах столицы, вопрос заключается только в цене.

Финансовая информация вместе с расценками по Москве представлена ниже:

Название медицинской клиники	Стоимость операции на мениске коленного сустава, рублей
Первая хирургия	12 500
Чудо доктор на Школьной	13 200
ОН Клиник на Воронцовской	38 000
СМ-Клиника на Ярославкой	20 000
Лечебный центр в районе Парка Культуры	15 000
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов	55 000
Клиника Столица на Арбате	34 000

Отзывы

Ирина, 47 лет В моем случае артроскопия коленного сустава сопровождалась сильным отеком. По отзывам врачей температура и покраснение должны были исчезнуть через 2 – 3 дня после процедуры, но моя реабилитация затянулась практически на 7 дней. Да и по возвращению домой ситуация сильно не улучшилось, пришлось ногу самостоятельно разрабатывать.

Иван, 45 лет Делал такую сложную операцию более 10 лет назад после спортивной травмы, так шрам остался на всю жизнь. Все бы ничего, но все равно на погоду суставы сильно «крутит». Может, это так возраст сказывается, но я ссылаюсь на артроскопию.

Хоть отзывы об операции положительные, а рекомендую ввести замену и подобрать другое оперативное лечение больных коленей.
Ольга, 39 лет Пару лет назад делали артроскопию отцу при мениске коленной структуры. Как только жидкость откачали, прошло покраснение и сильный отек колена.

Дома папа придерживался всех рекомендаций врача, поэтому очень быстро поднялся на ноги. Несложные физические упражнения выполняются в домашней обстановке, действуют быстро и эффективно.
Ольга, 46 лет Мне после травмы тоже таким способом лечили коленный сустав.

Полученным терапевтическим эффектом очень довольна, поскольку подвижность конечностей не ограничена, а шрама практически не видно. Единственный минус – задействовали общий наркоз, после которого я еще долгое время не могла в себя прийти. На замену лучше выбрать эпидуральную анестезию.

Видео

Артроскопия коленного сустава

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что такое артроскопия коленного сустава как она проводится?

Современная хирургия помогает избавиться от множества неизлечимых заболеваний. Минимальная травматичность, быстрый период заживления – все это про артроскопию суставов. Ее можно проводить для лечения патологий или для диагностики текущего состояния тканей опорно-двигательного аппарата.

Что такое артроскопия

Артроскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, применяемая для диагностики и лечения суставов. Самое сложное сочленение организма находится в колене, на него приходится максимальная нагрузка, поэтому все чаще устанавливают заболевания коленного сустава.

Обычно манипуляцию назначают, когда возникают затруднения в определении заболевания опорно-двигательного аппарата. Главным недостатком этого способа исследований является цена – стоимость артроскопии коленного сустава варьируется от 10000 до 20000 рублей в зависимости от региона.

Лечебная артроскопия колена проводится на 2 и 3 стадии развития артроза и артрита, при травмах сустава. Цена может меняться в пределах 25000-90000 рублей в зависимости от сложности манипуляций и региона, где она проводится.

Также можно сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС, но для этого придется дождаться своей очереди.

Интересно!

Также существует спинальная артроскопия для изучения и лечения суставной и хрящевой ткани позвоночника.

Специалисты все чаще рекомендуют артроскопию, как альтернативу классическому операционному вмешательству, из-за ее очевидных преимуществ:

• Минимальная травматизация, благодаря небольшому размеру проколов,
• Короткий период реабилитации (до 3 недель),
• Пребывание в стационаре сокращается до 3 дней,
• Малое количество побочных эффектов, появляющихся после операции,
• Процедуру можно проводить в любом возрасте.

Основные виды артроскопии

Различают несколько видов манипуляции в зависимости от участка, на котором проводится вмешательство и целей ее проведения. Основные виды операции:

• Диагностический метод применяется при болях неясной этиологии, когда поставить диагноз с помощью иных исследований не удается, при подозрениях на злокачественные новообразования,
• Санационная артроскопия коленного сустава используется для промывания полости сочленения: для устранения крови, удаления излишков синовиальной жидкости, выведения гноя при инфекционных поражениях,
• Лечебное вмешательство – микрохирургическая операция, при которой врач проводит процедуру с помощью миниатюрных хирургических инструментов,
• Артроскопия тазобедренного сустава обычно проводится для диагностики состояния пациента. Процедура является наиболее сложной и требует высокой квалификации хирурга, поэтому проводится достаточно редко,
• Артроскопия мениска коленного сустава – самый частый вид вмешательства, подходит большинству пациентов. Возвращает суставу функциональность,
• Артроскопия голеностопного сустава проходит быстро и практически безболезненно,используется местная анестезия. Реабилитация длится около 5-6 недель, после чего пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Показания

Существует ряд показаний, когда рекомендуется проведение артроскопии коленного сустава:

• Диагностика при неявных признаках заболеваний связочного аппарата, когда другие способы обследований не могут их установить,
• Повреждение целостности связок и сухожилий,
• Воспаление синовиальной оболочки сустава непонятного происхождения,
• Травмы и заболевания мениска,
• Вывих коленной чашечки,
• Артриты и артрозы сустава,
• Биопсия, подозрения на опухоли,
• Удаление внутрисуставных тел.

Противопоказания

Как и у любого медицинского вмешательства, операция артроскопия коленного сустава имеет и свои противопоказания. Ее нельзя выполнять, если у пациента:

• Повышенное артериальное давление,
• Сахарный диабет,
• Проблемы со свертываемостью крови,
• Серьезные патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы,
• Кожные высыпания и воспаления на обрабатываемом участке,
• Обострение системных заболеваний,
• Острые инфекционные болезни,
• Полное срастание суставной щели, из-за чего сочленение стало неподвижным.

Подготовка к операции

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава выполняется только по назначению лечащего врача. Предварительно с пациентом беседуют хирург и анестезиолог, рассказывают о ходе операции, предупреждают о возможных последствиях и рисках. Больной обязательно должен подписать согласие на проведение хирургического вмешательства и наркоз.

После осмотра и сбора анамнеза необходимо пройти обследование организма, чтобы убедиться, что пациенту можно проводить артроскопию. Кроме травматолога, ортопеда и хирурга возможно придется посетить кардиолога, аллерголога, ревматолога, пульмонолога и других узкопрофильных специалистов.

Назначаются следующие анализы для артроскопии коленного сустава:

• Флюорография,
• Электрокардиограмма,
• Общий анализ крови и мочи,
• Рентген сустава,
• Ультразвуковое исследование вен.

Важно!

Подготовка к артроскопии коленного сустава включает подбор костылей и обучение их использования. В первые несколько дней или недель после процедуры они пригодятся.

В день проведения манипуляции больной должен приехать в стационар. А за 12 часов до хирургического вмешательства запрещено есть и пить, желательно очистить кишечник с помощью клизмы.

Ход операции

Манипуляция проводится в несколько этапов. Для начала необходимо ввести наркоз. Обычно применяется общая анестезия при артроскопии коленного сустава, местный наркоз используется реже – его эффекта может не хватить, а также присутствует риск появления дискомфорта после процедуры.

Пациента укладывают на операционный стол, сгибают ногу под прямым углом. После того, как анестезия подействует, на бедро и голень накладывается эластичный бинт и жгут.

Во время операции врач делает три небольших разреза (до 5 мм) для введения необходимых инструментов: артроскопа с видеокамерой, троакаров и канюлей.

Сначала проводится диагностическая артроскопия, после оценки состояния хряща, хирург приступает к лечению.

В зависимости от заболевания может быть сделана резекция мениска, удаление внутрисуставных нежизнеспособных оболочек, устранение дефектов, артроскопия ПКС коленного сустава (передних крестообразных связок).

Заключительным этапом вмешательства является санация полости, после чего извлекаются инструменты и накладываются швы.

Чаще всего операция длится не больше часа, хотя в сложных случаях продолжительность манипуляции может достигать и 3 часов.

Реабилитация

Сразу после окончания операции наступает реабилитационный период. На колено накладываются давящая повязка и холод, чтобы предупредить возникновение кровотечений и отеков. Пациент находится в стационаре до 30 дней, в зависимости от сложности вмешательства.

В этот период врач может порекомендовать принимать обезболивающие препараты. Обязательно введение антибиотиков для профилактики инфекционных поражений. Первое время сочленение должно оставаться в покое, его необходимо плотно зафиксировать.

Далее нагрузка должна оставаться минимальной, желательно носить компрессионный трикотаж.

Для разработки сустава пациенту назначают лечебную гимнастику, выполняемую под контролем физиотерапевта или тренера. Упражнения должны включать в работу нижние конечности полностью от голеностопа до бедра. Уже через несколько дней следует начать вставать на прооперированную ногу.

Во время реабилитации пациенту необходимо беречь сустав от перегрева и переохлаждения.

Важно!

Полное восстановление коленного сустава потребует не больше 3-4 месяцев.

Последствия и прогнозы

Как и любая операция, артроскопия коленного сустава может стать причиной появления осложнений. Наиболее часто встречающиеся последствия хирургического вмешательства:

• Попадание инфекции в полость сустава,
• Скопление сгустков крови в сочленении,
• Воспалительные процессы,
• Развитие спаек и рубцов,
• Боли и ограниченность амплитуды движения сустава.

Решением проблемы в таком случае является повторная операция.

Интересно!

Всего около 1 % от общего числа осложнений после хирургических вмешательств приходится на долю артроскопии.

Отзывы

Большинство пациентов отмечает эффективность процедуры, о чем говорят многочисленные отзывы.

Давний разрыв связок мешал мне жить. На артроскопию решилась, когда от боли уже не могла спать. Операцию делала в своем городе, под общим наркозом.

Спустя 2 месяца дискомфорт в колене остался, но не был таким мучительным. С каждым днем состояние становится немного легче, сейчас хожу с тростью, стараюсь не перегружать сустав.

Я перепробовала много разных консервативных методов, они уже не помогали, поэтому рада, что сделала операцию.

Екатерина, 57 лет, Красноярск.

Почти 5 лет страдал от постоянных болей в коленях, ходил по врачам, но предложенное лечение никакого действия не имело. Полгода назад один из врачей посоветовал сделать диагностическую артроскопию колена, чтобы посмотреть, что с ним не так.

Долго сомневался, все же операция дорогостоящая, а ждать по ОМС было слишком долго. Решился на исследование, оказалось, что у меня проблемы с мениском, из-за чего пришлось удалить его часть.

Домой уехал в день операции, через неделю ходил с тросточкой, стараясь не перегружать больную ногу, потом сняли швы, и вообще никаких проблем не было. Сейчас хожу и радуюсь жизни, очень благодарен тому доктору.

Владимир, 64 года, Ижевск.

Рассмотрев, что такое артроскопия коленного сустава как она делается, становится понятно, что этот инновационный метод помогает людям с неуточненным диагнозом, страдающим патологиями соединительной ткани и тем, кому нужно очистить полость сочленения. Операция проводится платно и в госучреждениях по полису ОМС. Около 95% случаев вмешательства проходят успешно. Для успешной реабилитации пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургии, используемый как в диагностических, так и в лечебных целях.

Операция проводится посредством артроскопа – специального оптического хирургического прибора, использование которого позволяет избежать операционных разрезов, сократить длительность реабилитационного периода и снизить вероятность опасных послеоперационных осложнений.

Инструмент оснащен видеосистемой и источником освещения для контроля за манипуляциями. Сегодня артроскопия применяется все чаще, так как обладает рядом преимуществ перед инвазивной операцией артротомии.

Показания

Для диагностики артроскопию делают, если другие методы исследования не дают четкой картины. Чаще всего сегодня в диагностических целях применяется МРТ. При помощи этой методики можно выявить следующие патологические состояния:

• разрывы связок;
• травмы мениска;
• трещины и переломы;
• воспалительные и дегенеративные процессы, поражающие сустав;
• синовит;
• поражения хрящевой ткани сустава.

Показаниями являются следующие причины:

• киста подколенной ямки;
• синовит;
• разрывы передней и задней крестообразных связок;
• поражения мениска;
• заболевания хряща;
• деформирующий артроз;
• артриты;
• болезнь Гоффа (воспалительный процесс жировой ткани сустава);
• болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит);
• посттравматическое разрастание костной ткани.

Противопоказания

Противопоказаниями к осуществлению этого оперативного вмешательства являются:

• наличие крови в полости сустава;
• туберкулезное поражение кости;
• остеомиелит;
• гнойное воспаление коленного сустава;
• острые инфекционные заболевания;
• наличие противопоказаний к осуществлению общего наркоза;
• общее неудовлетворительное состояние пациента;
• анкилоз коленного сустава.

Не рекомендуется проводить артроскопию во время менструации.

Подготовительный этап

Перед проведением артроскопии пациенту необходимо правильно подготовиться. В первую очередь проводится общее обследование для оценки состояния пациента. Оно включает общие исследования мочи и крови, ЭКГ, флюорографию, коагулограмму. Также проводятся анализы для выявления возможных тяжелых инфекций (вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса).

Подготовка к операции включает соблюдение следующих правил:

• за две недели прекращается прием любых медикаментозных препаратов (за исключением жизненно нужных, но об этом обязательно нужно сообщить врачу);
• последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8-12 часов;
• до процедуры пациенту нужно купить костыли, так как без них в первое время ходить будет невозможно (врачи рекомендуют заранее научиться пользоваться этими приспособлениями, понять принцип их действия).

За день до операции врач проводит беседу с пациентом, объясняя, в чем заключается вмешательство, как оно будет происходить, просвещает о возможных последствиях. Также специалист дает рекомендации по правилам поведения в восстановительном периоде.

Проведение артроскопии колена

Артроскопия проходит в больнице, в санитарных условиях, необходимых для проведения операции. Продолжительность зависит от цели вмешательства, в среднем вмешательство длится около часа. Выбор метода обезболивания проводится заранее.

Могут применяться следующие виды анестезии:

• местная анестезия (введение обезболивающих препаратов непосредственно в операционную область);
• эпидуральный наркоз (препараты вводятся в область между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков);
• общий наркоз.

Чаще всего применяют спинальную анестезию, при которой пациент находится в сознании, но боль, в отличие от местной анестезии, отсутствует полностью.

Пациента располагают на кушетке, в положении лежа на спине. Правое или левое колено, на котором будет проводиться операция, сгибают под прямым углом. Делается обезболивающий укол, после чего хирург накладывает жгут выше колена.

После этого врач делает несколько проколов (как правило, достаточно трех) троакаром в намеченных точках. Через эти инструменты вводятся операционные канюли, при помощи которых полость сустава заполняется специальной жидкостью.

Затем вводится артроскоп, посредством видеонаблюдения хирург оценивает состояние хряща, костей, мениска, связок колена.

Если вмешательство проводится с целью лечения, то через эти же проколы вводятся инструменты, и под визуальным контролем проводятся необходимые манипуляции.

Это может быть санационная артроскопия полости сустава, резекция мениска, реконструкция связок, а также другие виды вмешательства.

По окончании операции хирург осуществляет удаление из суставной полости введенной жидкости. На участки проколов помещают стерильные повязки. На прооперированную область надевают специальный давящий наколенник для предотвращения сильного отека.

Реабилитационный период

Пациент в течение некоторого времени находится в больничной палате под наблюдением медицинского персонала. Если осложнений нет, то выписывают уже через 2-3 дня. В дальнейшем можно лечиться в домашних условиях с обязательным выполнением врачебных рекомендаций.

Если после операции пациенту очень больно, то врач может назначить анальгетики, для предупреждения инфекционных осложнений и снятия отечности проводится терапия антибиотиками. В первые дни после операции на прооперированную область ставят ледяные компрессы. Также осуществляются регулярные перевязки. Операционные швы снимают примерно через две недели.

Для скорейшего восстановления обязательно применяются физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия дает хороший эффект, уменьшая время реабилитации. Показаны электромиостимуляция, сеансы массажа и специальная гимнастика. Первые занятия физкультурой проводятся под наблюдением инструктора, который показывает, как правильно выполнять упражнения.

Чтобы быстрее восстановить прооперированный коленный сустав, рекомендуется посещать массажный кабинет или самостоятельно массировать колено. Двигательный режим рекомендуется восстанавливать постепенно. Для этого можно гулять, увеличивая время прогулки, заниматься на велотренажере.

Среди методов физиолечения наиболее распространенными являются:

• магнитно-лазерная терапия;
• УВЧ;
• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковая терапия.

Физиопроцедуры не назначаются при следующих состояниях:

• лихорадка;
• тяжелое состояние прооперированного;
• беременность;
• наличие опухолей;
• склонность к кровотечениям.

Эффективность методики

Артроскопия сегодня применяется всё чаще, отвоёвывая позиции у других методов лечения заболеваний коленного сустава. Преимуществами метода являются:

• короткий реабилитационный период;
• низкий риск осложнений;
• высокая эффективность, хорошие результаты лечения;
• возможность применять метод как в диагностических, так и в терапевтических целях.

Сделать операцию артроскопии в Москве можно в большинстве медицинских центров. Средняя цена составляет 20 тысяч рублей. Стоимость зависит от вида и целей вмешательства, уровня клиники. Необходимо уточнить, сколько будет стоить сама операция, пребывание в палате, цены на необходимые исследования.

Артроскопия коленного сустава — цены в Москве

читать далее

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние различных структур данного анатомического образования. Может быть диагностической и лечебной.

Позволяет выявить воспалительные и дегенеративно-дегенеративные изменения, травматические повреждения, патологии ревматологического происхождения, одновременно провести некоторые хирургические манипуляции.

Относится к малоинвазивным операциям, не предполагает введения лекарственных препаратов (за исключением лечебной артроскопии коленного сустава), требует соблюдения некоторых правил со стороны пациента в ходе подготовки.

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние различных структур данного анатомического образования. Может быть диагностической и лечебной.

Позволяет выявить воспалительные и дегенеративно-дегенеративные изменения, травматические повреждения, патологии ревматологического происхождения, одновременно провести некоторые хирургические манипуляции.

Относится к малоинвазивным операциям, не предполагает введения лекарственных препаратов (за исключением лечебной артроскопии коленного сустава), требует соблюдения некоторых правил со стороны пациента в ходе подготовки.

Артроскопия дает возможность визуализировать все структуры суставной полости, используя специальное оборудование и оптические установки. При обнаружении изменений врач сразу может приступить к выполнению лечебных манипуляций.

История исследования началась в 1961 году, когда японский ученый профессор Тагаки изобрел прибор, оснащенный трубками диаметром 4 мм, для взятия синовиальной жидкости из полости коленного сустава.

Уже в 1962 году российские ученые усовершенствовали прибор и стали применять данный способ диагностики, используя оптическое оборудование (цистоскоп). Всего через несколько лет был разработан артроскоп, предназначенный именно для осмотра суставной полости.

В наши дни артроскопия коленного сустава считается одним из наиболее информативных методов диагностики и лечения заболеваний данной анатомической области, поскольку позволяет провести ревизию 95% суставной полости и оценить состояние даже небольших структур. В сравнении с рентгенографией данная методика является гораздо более информативной.

Объясняется это полной визуализацией менисков, связочного аппарата, внутрисуставного хряща и полости в целом, что невозможно при изучении обычной рентгенограммы.

Артроскопия широко применяется в ортопедии, травматологии, используется в спортивной медицине, так как спортсмены подвержены травматическим повреждениям в силу значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Показания

Артроскопическое исследование применяется при недостаточной информативности рентгенографии, КТ и МРТ. Диагностическая процедура показана при подозрении на остеоартроз с деформацией костной ткани, травмы мениска, повреждения сухожилий, связочного аппарата.

Исследование позволяет выявить артрит ревматоидного происхождения, воспалительные процессы и новообразования. С его помощью удается обнаружить внутрисуставной перелом, аваскулярный некроз тканей. Диагностическая манипуляция также проводится при наличии у пациента жалоб на постоянные боли в суставе, ограничение подвижности неясной этиологии.

Применяется этот метод и при взятии материала для гистологического исследования.

Лечебная артроскопия показана при необходимости иссечения отдельных участков мениска или суставного хряща в случае невозможности их восстановления. С помощью процедуры осуществляется удаление из полости сустава инородных тел и осколков при переломах.

Показанием к манипуляции является необходимость санации сустава, возникающая при гнойных процессах, скоплении выпота и гемартрозе (в случаях, когда жидкость невозможно удалить методом пункции).

Во время процедуры возможно введение лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса.

Вмешательство с целью восстановления утраченных функций используется при ревматоидном артрите, вывихе надколенника, дегенеративных процессах (гонартрозы), повреждении связок.

Проведение артроскопии противопоказано при наличии контрактуры сустава (объем движений менее 60 градусов) и обширных спаек. Операцию нельзя выполнять при острых инфекционных и воспалительных процессах суставной полости.

Процедура не осуществляется при наличии у пациента аллергии на применяемые анестетики.

Подготовка к артроскопии

Процедура выполняется только по назначению врача – травматолога, хирурга или ортопеда. Перед эндоскопической манипуляцией пациент должен пройти ряд исследований. Нужно сдать общий анализ мочи, крови, коагулограмму, показано проведение биохимического исследования крови, флюорографии ОГК и ЭКГ. Требуется консультация анестезиолога.

При наличии хронических заболеваний больному следует пройти осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов в зависимости от имеющихся патологий. Необходимо сообщить врачу о назначенных лекарственных препаратах, по согласованию со специалистом временно отказаться от приема дезагрегантов, антикоагулянтов.

За несколько часов до артроскопии коленного сустава рекомендуется не есть и не пить.

Методика проведения

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Больной должен сменить одежду на чистое нательное белье или специальный одноразовый медицинский костюм и разместиться на операционном столе. Вмешательство выполняется с применением местной, регионарной или общей анестезии.

На бедро накладывается жгут, после чего осуществляется обработка кожи антисептическим раствором, в области коленного сустава делается 3 прокола. Через них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой, и различные инструменты (щипцы, ножницы, специальные крючки, шлифовальные устройства).

Во время процедуры специалист последовательно осматривает суставную полость на наличие патологических изменений, обращая внимание на состояние суставных поверхностей, менисков и связочного аппарата, при необходимости проводит лечебные вмешательства.

По завершении артроскопии на места проколов накладываются одиночные швы, раны закрываются стерильной повязкой.

После артроскопии

Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-20 минут, длительность лечебной артроскопии варьируется в зависимости от проводимых мероприятий, может достигать 1 часа и более. Спустя 3-4 часа больной может отправляться домой.

При обнаружении выраженных патологических изменений или проведении сложных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют остаться в стационаре. Для скорейшего восстановления назначается ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Важно исключить интенсивные нагрузки на нижние конечности, на коленный сустав следует надеть бандаж, во время отдыха – размещать ногу выше уровня груди.

Полученные данные фиксируются во врачебном заключении. Также информация может сохраняться на видеоносителях. В зависимости от выявленных изменений пациентам назначается соответствующая терапия. Обычно артроскопия коленного сустава хорошо переносится и не сопровождается осложнениями.

Негативные последствия могут возникать при нарушении техники проведения манипуляции, несоблюдении условий стерильности. В подобных случаях эндоскопическое исследование может привести к занесению инфекции с последующим развитием бурсита, артрита, гемартроза. При нарушении целостности сосудов возможно возникновение кровотечения, тромбоза вен.

Иногда отмечается гипертермия, боли, отечность тканей. Контрактуры и спайки в отдаленном периоде наблюдаются очень редко.

Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве

Прежде всего, цена определяется типом клиники – в частных медицинских центрах она будет выше. На ценообразование дополнительно влияет квалификация специалиста. Стоимость артроскопии также отличается в зависимости от типа процедуры – диагностическая манипуляция дешевле лечебной.

Цена повышается при использовании общего обезболивания. Самым доступным будет осуществление эндоскопического исследования с применением местной анестезии. При необходимости стационарного лечения стоимость увеличивается.

Точную цену артроскопии коленного сустава в Москве можно определить после обсуждения всех перечисленных условий с лечащим врачом.

Артроскопия коленного сустава в Москве: цены от 11700 руб, адреса 21 клиники, 712 отзывов пациентов – НаПоправку

Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, стоматология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении. Детская и взрослая круглосуточная стоматология.

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.

• Артроскопия коленного сустава

В многопрофильном медицинском центре Елены Малышевой в Москве пациентам предоставляется возможность записаться на прием к одним из лучших российских специалистов, пройти необходимую диагностическую процедуру, в том числе редкую (в клинике делают капсульную эндоскопию, есть аппарат МРТ), пройти вакцинацию и т.д.

• Артроскопия коленного сустава

Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. 

• Артроскопия коленного сустава

Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.

• Артроскопия коленного сустава

Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по направлениям: терапия, хирургия, офтальмология, дерматовенерология, урология, психиатрия и др. Клиника работает круглосуточно, принимает взрослых. 

• Артроскопия коленного сустава

Получайте 100 баллов за каждый прием

Накопите 500 баллов и обменяйте на подарочные сертификаты.

Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству направлений: гинекология, урология, отоларингология, дерматология и др. Пациентам доступно оперативное лечение. Проводятся УЗ-диагностика и функциональная диагностика, возможен выезд врачей на дом. 

• Артроскопия коленного сустава

Многопрофильный медицинский ведет прием пациентов по следующим направлениям: урология, хирургия, гинекология, неврология, ортопедия и травматология и др. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

• Артроскопия коленного сустава (1 категория)
• Артроскопия коленного сустава (2 категория)
• Артроскопия коленного сустава (3 категория)

В многопрофильной клинике Столица в Большом Власьевском принимают врачи гинекологи, эндокринологи, хирурги, ортопеды, ЛОРы и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

• Артроскопия коленного сустава