Что делать если болит колено после ушиба, падения и травмы

Юлия Маряшина, 12 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.Для начала можно и рентген и консультация травматолога-ортопеда.

Может потребоваться и мрт

Дарья Богданкова, 12 марта 2019

Эндокринолог

Здравствуйте.

Первое что нужно сделать, это МРТ коленной чашечки, чтобы убедиться, что нет трещин в костях, убедиться, что нет растяжения связок, разрыва связок, а затем обратитесь к травматологу, он уже очно посмотрит и даст назначения. Гематому пока можете мазать троксерутиновым гелем и бодягой, если сильно болит примите НПВС любой, к примеру Кетонал в капсулах. Постарайтесь не нагружать ногу, ходите с палочкой или костылем.

Вадим Зинченко, 12 марта 2019

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить мрт коленного сустава, чтобы оценить состояние не только костной ткани но и связки, мениски. Вероятнее всего они повреждены. После обследования необходима очная консультация травматолога. Возможно потребуется оперативное лечение — артроскопия.От рентгенографии толку будет мало.

Пока что по возможности ограничте нагрузку, используйте противовоспалительные мази и носите днем эластический бинт или наколенник.

Тимур Гараев, 12 марта 2019

Хирург

Здравствуйте! Судя по описанным Вами симптомам, имеет место поражение менисков коленного сустава. Для уточнения диагноза можно пройти МРТ коленного сустава. Пока, по возможности, физ нагрузки ограничить, носите наколенник, местно, симптоматически, можно использовать мази НПВС(Диклофенак, Ибупрофен и тп).

Нина Извозчикова, 12 марта 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Сделайте рентген коленного сустава.Принимайте в течение 5 дней найз 100 х 2р и омез для желудка на ночь.Поделайте согревающие компрессы или используйте согревающие мази 2 раза в день.По видимому у Вас сильный ушиб надколенника.

Оксана Рябова, 12 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте! У вас отечность правого коленного сустава и мягких тканей, вам нужно обратиться к травматологу, сделать МРТ сустава, нужно оценить состояние костей хрящей и связок. Наружно можно использовать мази с НПВП и гепарином, если нет противопоказаний и есть боли ,можно принимать внутрь НПВП ( Найз, аркоксию, Кетонал)с омепразолом.

Ушиб колена при падении: что делать если опухло, лечение, симптомы, последствия

Ушиб колена при кажущейся безобидности может привести к серьезным последствиям. Достаточно не оказать вовремя помощь и необратимые изменения скажутся на функционировании конечности.

Причины

Обычно подобную травму получают любители активного образа жизни и спортсмены, но ее вероятность не исключается и в бытовых условиях. Если неудачно упасть или удариться, воздействие на ткани может быть значительным:

• иногда кожные покровы не утрачивают целостности, но в некоторых случаях образуется раневая поверхность;
• мышцы отвечают на ушиб коленного сустава спазмом, вызывающим болевые ощущения;
• нарушения в связках сказываются на подвижности;
• из-за повреждения сосудов полость сустава заполняется кровью (подобное явление получило название «гемартроз»), и травмированная область может опухнуть.



Особенность ситуации заключается в том, что количество мягких тканей, которые сглаживают силу удара, в этом случае невелико. В результате воздействие оказывается на кость, сустав и связки, и вероятность осложнений повышается.

Главные признаки

Чтобы вовремя начать лечение ушиба колена, обратите внимание на симптоматику:

1. Боль.
   Она особенно сильна после удара, но со временем человек чувствует облегчение. Все же жалобы не прекращаются полностью, ведь болезненные ощущения возвращаются при беге или ходьбе, а в серьезных случаях — и в состоянии покоя. Они усиливаются при надавливании на травмированный участок или пальпации.
2. Гематома.
   Поскольку механическое воздействие приводит к разрывам сосудов, на ушибленном месте появляется синяк. Иногда он занимает всю поверхность чашечки и приобретает темно-бордовый оттенок.
3. Образование опухоли.
   Ее появление обычно связано с травмой кожных покровов и мягких тканей. Последствия ушиба колена при падении включают в себя скопление крови или синовиальной жидкости в области сустава, что сопровождается сильной болью.
4. Ограничение подвижности.
   Повреждение приводит к уменьшению амплитуды сгибания и проблемам с ходьбой, а в некоторых случаях пациенту даже трудно стоять.

Если вы упали на колени или ударились о твердый предмет, то проследите за своим состоянием. Тревожные признаки должны исчезнуть в течение суток, а при продолжительных жалобах необходимо пройти обследование у травматолога.

Первая помощь

Свести неприятные проявления к минимуму окажется легче, если знать что делать при ушибе колена. Сразу примите меры, чтобы избежать возможных осложнений:

• Приложите лед, но избегайте прямого контакта с кожей, чтобы не травмировать ее термическим ожогом. Предварительно положите замороженные кубики в пакет и оберните его полотенцем или наполните бутылку холодной водой. Время воздействия должно составлять 15 мин, причем наибольшей эффективности удастся добиться, используя лед сразу после падения или удара. Процедуру можно периодически повторять в течение нескольких дней, ведь сосуды под действием холода сузятся, и произойдет уменьшение гематомы на коленке.
• Нанесите Фастум-гель, после чего наложите тугую повязку из эластичного бинта и обеспечьте покой конечности. Края ткани должны оказаться чуть выше границ поврежденного участка.
• По возможности расположитесь сидя, подняв ногу, чтобы уменьшить приток крови и снять симптомы.

  Как правильно лечить ссадины на лице?

Эти меры применяются при отсутствии нарушения целостности кожных покровов. В противном случае нужно промыть рану на колене большим количеством воды, обработать края антисептиками и наложить повязку. Растирки или нанесение обезболивающих мазей на поврежденную кожу противопоказаны. Если облегчение не происходит, можно принять таблетку анальгина, что позволит справиться с болью.

Диагностика и лечение

Если травмирующий удар оказался слишком сильным, и тревожные признаки не исчезают даже через сутки, нужно не медлить с визитом к врачу. Он произведет осмотр, исключит возможность переломов, по необходимости назначит УЗИ и рентген.

Дальнейшие меры зависят от того, сопровождается ли ушиб колена при падении серьезными последствиями:

• при переломе или трещине ногу помещают в гипс;
• разрывы мениска либо сухожилий удается вылечить благодаря курсу восстановительных процедур;
• воспаления снимаются мазями и антибиотиками.

Когда поврежденное место сильно опухло, стоит немедленно отправиться к врачу: это может означать, что произошло кровоизлияние в полость сустава. После подобного ушиба коленной чашечки желательно обратиться за помощью, пока жидкость не пропитала хрящевые ткани, ведь медик различит гемартроз уже через 2 часа после удара или падения.

Травматологу предстоит купировать боль, сделать пальпацию и проверить баллотирование чашечки (после нажатия надколенник словно погружается в жидкость, а затем возвращается в изначальное положение). По необходимости производят пункцию, после чего пациент носит тугую повязку.

Сильный ушиб колена можно лечить следующими препаратами:

• Диклофенак или Ортофен уменьшают боли, останавливают воспаления и снимают отечность. В зависимости от особенностей ситуации их назначают в виде таблеток, инъекций либо мазей, которые наносят на ушибленный участок.
• Хондропротекторы воздействуют на хрящевые ткани, стимулируя регенерацию. Среди них выделяют Коллаген Ультра, ведь он ускоряет восстановление поверхности мениска, улучшает подвижность и предотвращает воспаления.
• Гепариновая мазь не купирует болевые симптомы, зато избавляет от отеков и ускоряет восстановление циркуляции крови. Ее применение усиливает стенки сосудов и способствует исчезновению гематом.

  Признаки, последствия и лечение ушиба головы

Чтобы ушибы колена не привели к осложнениям, врач прибегает и к физиотерапии: УВЧ, электрофорезу, курсу массажей, которые улучшают подвижность. Особенности назначения зависят от картины болезни, ведь многие методы применяются лишь при повреждениях внутрисуставных структур. Их действие дополняет специальная гимнастика, и после ушиба лечение дает быстрый результат.

Народные методы

Добиться положительной динамики оказывается легче с помощью комплексного подхода, поэтому средства традиционной медицины дополняются народными методами.

Результатов можно добиться следующими способами:

• Облегчить последствия травмы можно с помощью репчатого лука. Мелкую кашицу наносят на пострадавший участок, накрывают целлофаном, а сверху оборачивают полотенцем. Через 1 час самочувствие улучшится.
• Лечение капустным листом позволяет облегчить проявления болезни. Его нужно примотать к травмированному месту перед сном. Средство снимет воспаление и окажет непродолжительное охлаждающее воздействие.
• Чтобы исчезла гематома коленного сустава, используйте черную глину. Она подойдет для примочек, поэтому растворите порошок теплой водой до образования массы с консистенцией сметаны. Перемешайте, а перед сном положите на нужное место — 8 часов будет достаточно для результата.
• Эффективен и лечебный компресс из смеси морской соли без ароматизаторов (50 гр) и яблочного уксуса (1/4 л.). Компоненты перемешивают, добавляют 1 ч. л. йода, после чего смачивают в жидкости полотенце. Чтобы получить результат достаточно держать компресс 1 час.

Лечение ушиба колена с помощью народных методов должно быть дополнением к традиционным способам терапии.


Дополнять традиционный курс можно лишь после посещения врача, который даст свои рекомендации.

Особенности лечения у детей

Хотя эластичность тканей нередко позволяет детям избежать переломов, они жалуются на травмы и ушибы.

Принципы лечения остаются прежними, но курс требует корректировки: прием лекарств сводят к минимуму, а дозировку мазей уменьшают из-за того, что кожа обладает более высокой впитывающей способностью.

В остальном ощутимой разницы нет, и нужно лишь ограничивать подвижность, прибегать к компрессам и по необходимости проводить физиотерапию.

При правильном лечении прогноз окажется благоприятным, и подвижность быстро вернется!

Сильный ушиб коленной чашечки при падении лечение в домашних условиях

Получить ушиб коленного сустава можно при разных обстоятельствах. Но если травма произошла, то пострадавший будет «выведен из строя» на длительное время.

Связанно это с большим количеством нервных окончаний, расположенных в области чашечки колена, что и послужит причиной длительной реабилитации.

При ударе, данные окончания провоцируют интенсивную боль, которая не проходит несколько дней подряд. Но это еще не все осложнения, которые могут быть вызваны ушибом.

Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении допускается, если ушиб имеет легкую  степень, при сильном ушибе необходимо пройти стационарное лечение с использованием инъекций и других средств.

Причины и степень тяжести

Чаще всего ушиб коленного сустава получают в момент падения, спотыкания или ходьбе по скользкой поверхности, или в момент бега. Также причиной повреждения колена может стать ДТП. Так или иначе, главный фактор — механическое воздействие. Травма может быть полной, частичной, с переломом кости и вывихом или без него.

Какие аномалии происходят при ушибе колена?

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей определенной зоны. Под травмой коленного сустава подразумевают повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц, хрящей, связок и даже сосудов.

Все это провоцирует появление острой боли, дискомфорта, затруднения при движении конечностью, передвижении. Если первая помощь при ушибе колена не была оказана вовремя, то развивается воспалительный процесс, в который со временем вовлекаются кости и хрящи, и как результат – возникает артрита.

По силе механического повреждения специалисты классифицируют виды ушибов и их последствия:

• отек мягких тканей и нарушение в работе сустава развивается в результате заполнения межклеточного вещества плазмой крови, осложненного воспалением;
• целостность сосудов нарушено, открылось внутреннее кровотечение и как следствие образуется гемартроз — суставная сумка наполняется кровью, происходит локальное просачивание кровянистой жидкости в колено;
• синовиальная жидкость выделяется и накапливается в полости сустава.

• Если ушиб колена при падении был сильным, то в результате удара может сместиться надколенник или произойти разрыв связок, образоваться перелом.
• Травмирующий фактор может быть статическим — при падении человека на асфальт или любую твердую поверхность.
• Динамический фактор связан с паданием  тяжелого предмета на колено или столкновением с движущимся со скоростью объектом.

Симптоматика травмы

Симптомы ушиба колена ярко выражены, поэтому пострадавший может самостоятельно поставить предварительный диагноз, который очень важен при оказании первой помощи.

• Интенсивная боль в колене в момент нанесения повреждения. Если сопутствующие травмы получены не были, то неприятные ощущения утихают. При нарушении целостности эпидермиса присутствует чувство жжения и легкая, ноющая боль.
• Отек колена возникает очень часто, почти в 80 % случаев. Незначительная припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро возникшая большая опухоль связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью.
• Нарушение двигательной функции при сильном ушибе проявляется в том, что пострадавший не может полностью опереться на поврежденную ногу, разогнуть ее и согнуть.
• Если повреждением коленки была нарушена целостность оболочки сосудов, то начинается кровоизлияние в ткани и образуется синяк. Капилляры будут кровоточить от 5 до 20 минут, а повреждение большого сосуда повлечет за собой кровотечение в течение суток и больше. Новый синяк имеет синюшный оттенок и через несколько дней сменит цвет на коричневый и серо-желтый. Место, в котором располагается очаг, может сильно опухнуть.

Как быть если колено опухло и болит, как поправить здоровье, как долго длится терапия, какие могут быть последствия ушиба колена? Все эти  вопросы необходимо задать травматологу, так как в этом случае нужна помощь специалиста.

Но до приезда бригады врачей желательно оказать первую помощь. Если произошел ушиб коленки, что делать? В этом нет ничего сложного, а вот риск появления осложнения можно свести к минимуму.

Если ушиб коленной чашечки достаточно сильный, то можно наблюдать следующие признаки, спровоцированные повреждением — царапина, синяк, болевой синдром, шишка над коленом или образовалось уплотнение, ссадина, кровоподтеки, рана в области колена.

Также после ушиба может развиться посттравматический синовит, гемартроз либо кратковременное нарушение работы сустава, которое часто приходит из-за того, что болит колено, имеется отек или скопилась жидкость и кровь в полости.

Важно! для того, чтобы исключить серьезные последствия самое правильное обратиться за помощью специалиста, ведь самостоятельное лечение ушиба коленного сустава в ряде случаев может причинить вред. Если приступить к лечению своевременно, то можно не допустить появление гематомы и избежать кровоизлияния, а шишка быстро рассосется.

При ушибе, колено может так сильно болеть, что пострадавший не может дольше это переносить и  теряет сознание. Поэтому необходимо знать, что делать при ушибе колена в домашних условиях, как лечить ушиб колена.

Первая помощь

Нередко первая помощь при ушибе колена может серьезно повлиять на то, сколько будет заживать травма. Первое, что следует сделать – это приложить холодный компресс к поврежденному месту, чтобы отечность не распространилась дальше. При этом холод не держат больше 20 минут.

Если симптоматика описанная пострадавшим соответствует клинической картине ушиба колена, то нужно приступать к поэтапному оказанию помощи:

• Необходимо сделать перетяжку ушибленного колена специальной повязкой или эластичным бинтом так, чтобы больной не ощущал излишнего давления на поврежденное колено. Это поможет уменьшить нагрузку в травмированном месте.
• Следует ограничить ногу от любой физической нагрузки, предоставив пострадавшему, возможность пройти реабилитацию в постели.
• Аптечными средствами наружного применения можно блокировать воспаление и увеличение болевых ощущений в месте повреждения.
• Чтобы исключить, что сильный ушиб колена сопряжен с переломами или трещинами кости, рекомендуется пройти осмотр у травматолога и сделать УЗИ.
• Если болевые ощущения усиливаются через время, а лечебная мазь не дает положительный результат, говорит о том, что степень ушиба тканей, нанесенная травмой высока, следует провести физиотерапию.
• Припухлость и образовавшаяся гематома на колене свидетельствуют об осложнении, и значит, для лечения ушиба коленного сустава запрещается использовать тепловые компрессы и разогревающие средства, так как это прямой путь к провокации воспаления.
• Если с момента травмы прошло больше трех суток, и поврежденный участок с гематомой посветлел, то разрешается проводить тепловые компрессы, горячие ванны.
• Если кровоизлияние не проходит, шишка не уменьшилась, то колено запрещено растирать, чтобы не ухудшить ситуацию с замедленным кровообращением.

Лечение в домашних условиях

Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Не возникнет ли осложнение? Лечение ушиба колена дома желательно проводить после обследования у специалиста и с помощью медикаментозных препаратов, которые назначит врач. К основным целям терапии патологии относят — устранение боли, отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена.

Медикаментозная терапия

• Нестероидные препараты, блокирующие воспалительные процессы. Данные средства уменьшают выработку простагландинов и купируют симптомы ушиба. Они могут быть таблетками или уколами.
• Анальгетики, не влияющие на регенерацию тканей.
• Препараты для улучшения метаболизма в тканях, рассасывания гематом. Они также устраняют последствия травмы сосудов.
• Вылечить травмы хряща, если они в легкой форме можно хондрокоптерами. Принимать препараты, особенно если они в форме таблеток, можно только после согласования с доктором.

Народное лечение

Ушиб колена при падении можно лечить в домашних условиях с помощью народных средств.

Положительный эффект от таких рецептов в том, что они не оказывают негативного влияния на организм, но помогают облегчить образовавшееся недомогание, которое возникло вследствие ушиба колена.

Но перед тем как определить чем лечить из народных средств, необходимо пройти консультацию у врача и убедиться в том, что ушибленный сустав не заполнился кровью, в костях нет трещин и нет подозрения на вывих.

Масло из уксуса

Для изготовления данного лекарства достаточно взять по столовой ложке подсолнечного масла, столового уксуса и воды, далее хорошо перемешать ингредиенты между собой и нанести смесь тонким слоем на поврежденное колено. Но его нельзя использовать, если имеются свежие кровоподтеки, синяки, нарушение кожных покровов.

Компресс из лопуха

Сухой корень лопуха смешать с корнями фиалки и вероники. Достаточно взять по одной столовой ложки каждого ингредиента. Заготовку настоять в литре водки в течение одних суток. Данный компресс разрешен при ушибе, когда допускаются разогревающие компрессы.

Глиняные аппликации

Аптечную глину смешать с водой и развести до состояния густой сметаны. Массу нанести на колено и забинтовать. Менять компресс нужно 4 — 6 раз в сутки.

Мазь из подорожника

Взять листочки подорожника, хорошо их измельчить, и после этого добавить столько же свиного жира. Все перемешать.

Мазь наносится равномерно на поврежденное колено трижды в день.

Через неделю после ушиба колена, когда появится облегчение,  необходимо  приступать к проведению физиотерапии и лечебной гимнастики.

Начинать занятия следует с разогрева и растяжки. Но кроме этого, все упражнения следует делать в спокойном темпе.

• Сесть на пол и тянуться руками до колен, а затем до пальцев ног.
• Лечь на живот, подложить под травмированную ногу подушку, далее совершать конечностью пружинистые движения.
• Сесть на край стула, поврежденная нога размещается на здоровой. Постепенно, превозмогая усилия, нужно тянуть ее назад, напрягая сзади мышцы.
• Лечь на пол. К лодыжке больной ноги привязать груз, здоровую ногу согнуть в колене. Медленно приподнимать груз на десять сантиметров от пола. Зафиксировать ногу в этом положение на пять секунд, расслабиться.

Все упражнения делать по семь-десять раз. Признаком расслабленности мышц будет их ощущение. После растяжки можно начинать более сложные упражнения:

• Ходьба в течение десяти минут.
• Полуприседания двадцать раз.
• Отжим гантелей в исходном положении лежа.
• Велосипед — не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению ушиба колена в домашних условиях назначают массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Важно! Пострадавший или его близкие должны проконсультироваться с лечащим врачом об использовании тех или иных средств домашней терапии. Только специалист может подобрать необходимый комплекс медикаментов, а больной можете сочетать его с использованием народных средств.

Последствия

Следует знать – лечение ушиба колена в домашних условиях разрешается, но обследование у травматолога должно быть обязательно, особенно это касается повреждения колена у ребенка и у людей пожилого возраста, когда любое растяжение опасно.

Чем грозит неправильное или неэффективное лечение малыша или взрослого?

• Разрыв, воспаление мениска.
• В полости сустава собирается жидкость.
• Разрыв или растяжение коленных связок.
• Перелом, вывих коленной чашки.
• Бурсит.

Важно! Чтобы исключить перечисленные выше негативные последствия, и для того, чтобы быстрее восстановиться, следует посетить доктора, проверить состояние колена, сделать снимок при необходимости и соблюдать все предписания специалиста – от приема лекарств до лечебной физкультуры.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Ушиб колена

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни.

Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями.

Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

• Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
• Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
• Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия.

При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены.

По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые.

Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом.

Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания.

При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться.

При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой.

Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

• Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
• Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку.

Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя.

На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ.

При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина.

При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

• СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
• лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
• УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
• индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

• При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
• В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом.

Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок.

Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

Как вылечить ушиб коленного сустава?

Коленный сустав – прочное сочленение со сложным анатомическим строением. Оно состоит из двух трубчатых костей: бедренной и большеберцовой. С передней стороны  колено защищает еще одна очень прочная кость – коленная чашечка.

Между костями сочленения находятся мениски, играющие роль амортизаторов. Нижнюю часть сочленения образуют полукруглые мыщелки – возвышения, расположенные на бедренной кости.

Также в сустав включены множество кровеносных сосудов, связки, нервы и мышцы различного типа:

• сгибатели бедра;
• разгибатели бедра;
• приводящие.

При ушибе колена появляется сильная боль, которая долго не утихает. Травма эта достаточно распространенная – получить ее легко.

Особенно часто травма колена появляется при усиленных нагрузках на нижние конечности у людей, профессиональная деятельность которых посвящена ношению тяжестей или спорту.

Можно ли проводить лечение ушибов колена в домашних условиях или необходимо обязательно обращаться к врачу? Ушиб коленного сустава может вызвать серьезные последствия, надолго лишить способности двигаться, вызвать осложнения – синовит, бурсит, начало артроза или артрита.

Симптомы ушиба колена, при которых необходимо обращаться к врачу

Как понять, что требуется профессиональное лечение колена, и народные средства в домашних условиях не справятся с проблемой?

Симптомы ушиба, при которых без врача обойтись невозможно:

• боль не затихает, а даже усиливается после 3-4 часов;
• согнуть-разогнуть ногу невозможно;
• выраженный отек и видимая деформация коленной чашечки;
• гематома, которая распространилась на окружающие ткани.

При повреждении коленного сустава могут быть травмированы связки – надорваться или разорваться, хрящевая ткань – повредиться или расколоться мениски, появиться спазмы мышц, окружающих колени. В некоторых случаях нарушается целостность кожного покрова.

Пострадавший должен знать, что кроме внешних повреждений – гематомы (синяка) и выраженной отечности, могут возникнуть и внутренние – более тяжелые – нарушения целостности суставных тканей, в том числе и накопление суставной жидкости в полости. При обширных травматических повреждениях и поражениях сосудов, в суставной полости скапливается кровь – это первый симптом гемартроза. Выпот крови в количестве более 15 мл требует лечения  в стационаре.

Обычный ушиб позволяет двигать ногой, даже при выраженной отечности. Если наступить на конечность невозможно, сгиб-разгиб колена заблокирован, через 2-3 часа болезненность увеличивается, необходимо ехать в травмпункт – эти симптомы могут быть признаком серьезного вывиха, разрыва связок или перелома коленного сустава.

Болит колено после ушиба – что делать

Как себя вести, если после травмы сразу в травмпункт поехать невозможно?

1. При повреждении кожного покрова необходимо остановить кровотечение и обработать рану антисептиком. Если рана обширная, то обрабатывают только края – боль от контакта с антисептиком, в составе которого спирт, может вызвать болевой шок.
2. Вне зависимости от того, травмированы связки, мениски или даже перелом, необходимо сделать холодный компресс. Для этого прикладывают лед, мороженное мясо из холодильника, холодную воду в пластиковой бутылке… Это терапевтическое мероприятие поможет остановить развитие гематомы и отека. Холодный компресс прикладывают на 15-30 минут – держат холод непостоянно, 15 секунд около колена, 5 секунд дают коже отдохнуть.
3.  После ушиба травмированной конечности необходимо обеспечить покой. Для этого используют медицинские аксессуары и домашние приспособления. При подозрении на растяжение или разрыв связок, сустав фиксируют эластичным бинтом, если есть вероятность вывиха – лучше нижнюю конечность шинировать. В качестве шин используются деревянные доски, картон, разрезанная шина легковой машины или взрослого велосипеда. Можно даже прибинтовать больную конечность к здоровой.
4. Пострадавшему желательно обеспечить постельный режим – ногу лучше положить так, чтобы пятка была чуть выше таза.
5. После ушиба  боль можно уменьшить нанесением кремов или гелей из группы нестероидных препаратов: «Нурофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Вольтарен». Наружные средства этого типа препятствуют развитию воспалительного процесса и стимулируют регенерацию связок при их надрыве.
6. Если через сутки понятно, что лечение можно проводить в домашних условиях – симптомы стали стихать – то коленный сустав надо начинать греть. Можно использовать народные рецепты для компрессов и растирок, или воспользоваться медицинскими средствами – мазями с прогревающим действием. К таким медицинским препаратам относятся мази со жгучим перцем, змеиным или пчелиным ядом, эфирными маслами или этиловым спиртом.

Если после падения боль не проходит в течение суток, отек нарастает, гематома увеличивается, необходимо обратиться к травматологу.

Для установки диагноза пациент делает УЗИ, рентгенограмму, могут потребоваться и дополнительные обследования. Лечение назначается на основании клинической картины и установленного диагноза.

Ушиб коленного сустава – лечение

Медикаментозное лечение коленного сустава проводится по следующему алгоритму.

1. Иммобилизация – особенно важно соблюдать этот пункт при повреждении коленных связок.
2. Для устранения боли используют средства группы НВПС – перорального и наружного применения, могут потребоваться инъекции в полость сустава. Если из-за индивидуальной непереносимости средства НВПС применять невозможно, назначают анальгетики или анестетики – последние рекомендуется наносить местно на пораженный сустав.
3. Может потребоваться пунктирование. Когда после ушиба в полости коленного сустава скопилась кровь, то пункция необходима. Если эта процедура не проведена, то возникают благоприятные условия для осложнений – развития артрита, бурсита или синовита.
4. Для устранения спазма мышц назначают миорелаксанты.
5. Ангиопротекоры, улучшающие кровоснабжение в мягких тканях, применяют после разрыва связок. Без нормализации кровообращения регенерация будет замедленная.
6. При повреждении хряща используются хондропротекторы – препараты, стимулирующие регенерацию. Для восстановления двигательной функции в полном объеме могут потребоваться инъекции гиалуроновой кислоты.

Если боль очень сильная, то 1-2 раза делают инъекции кортикостероидов – их вводят непосредственно в больной сустав. Это медицинское мероприятие быстро устраняет болезненные симптомы: отек и гематому.

Через неделю после травмы подключают физиолечение и упражнения комплекса ЛФК – без гимнастики полностью восстановить двигательную функцию коленного сустава невозможно. Схема лечения может корректироваться в зависимости от тяжести состояния и скорости заживания.

Лечение ушиба колена народными средствами

Самый простой домашний рецепт для устранения гематомы при травме связок или костных тканей коленного сустава – обычные капустные листья. Их нагревают, разминают так, чтобы пустили сок, прикладывают к пораженному месту.

Более эффективно устраняют гематомы компрессы из порошка бодяги (порошок разводят водой) или арники. Из арники лучше предварительно сделать спиртовую настойку.

Для лечения колена можно использовать компрессы из тертого картофеля, смеси теста из ржаной или пшеничной муки.

Если при ушибе колена или разрыве связок двигательная функция не нарушена, лечение можно проводить в домашних условиях. Серьезные повреждения невозможно устранить без обращения к официальной медицине.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.