Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.
Как организм реагирует на операцию
Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:
- технике удаления отростка;
- совокупности хирургических инструментов;
- степени травмирования организма хирургом.
Лапароскопия
Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:
- Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
- После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
- По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
- Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.
«Лапароскопия аппендицита».
Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.
Аппендэктомия
Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.
Полостная операция
У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни, кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.
Классификация лихорадки
Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.
Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.
Лихорадка – признак сбоя в организме
Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:
По уровню подъема
По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:
- Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
- Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
- Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
- Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.
По типу колебаний
Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.
Таблица: классификация температуры по типу колебаний
| Постоянная | Изменяется не более чем на один градус в сутки | Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой |
| Послабляющая | Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса | Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением |
| Перемежающаяся | Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений | Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи |
| Возвратная | Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы | Цикл повторяется в среднем 2–5 раз |
| Гектическая | Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки | Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний |
| Волнообразная | Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок | Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость» |
| Атипичная | Повышается без причин и закономерности | |
| Извращенная | Вечерняя температура ниже утренней | Причина – затяжной сепсис |
| Острая волнообразная | Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами | Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию |
| Рецидивная | Отличается внезапными рецидивами после ремиссии | Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки |
Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита
Важно помнить, что послеоперационная гипертермия свидетельствует о воспалении в организме. Непродолжительная лихорадка не представляет опасности для пациента, потому что является защитной реакцией травмированного операцией организма. Такая лихорадка не нуждается в лечении и диагностике.
Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:
- резь в животе;
- запор;
- рвота;
- холодный пот;
- потеря сознания.
Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:
- Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
- Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
- В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
- Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
- Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
- В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
- Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
- Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
- Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
- Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.
Как лечить воспаление
При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.
Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.
Анализ крови покажет все аномалии в организме
Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:
- Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
- Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
- Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
- Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
- Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.
Категорически запрещено самостоятельно лечить послеоперационные осложнения. Лихорадка после выписки – это показание к госпитализации, обследованиям и назначению терапии. Самолечение опасно последствиями: сепсисом, полной потерей сознания, и даже летальным исходом.
Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.
Доверьтесь профессионалам
Берегите себя и будьте здоровы!
- Осложнения
- симптомы
- Температура
Температура после удаления аппендицита: сколько держится
Высокая температура после удаления аппендицита – расценивается многими людьми как болезнь, либо как признак, сигнализирующий о присутствии патологического процесса в организме.
Медики же в первую очередь обращают внимание на то, каким образом была проведена операция, особенности организма больного, каких пределов достигает гипертермия и как долго она удерживается.
Вполне естественно, что полостное вмешательство в органы и системы – стресс и после наложения последнего стежка, пациент должен привыкнуть к новому состоянию.
Высокая температура после операции на аппендицит
Угадать как отреагирует пациент на удаление органа, сколько держится температура после операции, сложно, так как каждый пациент индивидуален и на продолжительность реабилитационных процессов влияет много разных факторов. В первую очередь, необходимо понимать, что гипертермия сама по себе, после вмешательства хирурга, явление нормальное и вполне ожидаемое. На показатели влияет выбор способа, каким проводилась операция:
- Лапароскопическая – орган удаляют через надсечку в животе. Так как ткани нарушаются минимально, процесс выздоровления не займет много времени. Повышение температуры после лапароскопии, может удерживаться до 3-х дней и самопроизвольно исчезнуть. В длительной госпитализации нет надобности и на восстановление затрачиваются короткие сроки.
- Полостная операция назначается в сложных случаях, при скоплении гноя в органе, увеличении, рыхлости структуры. На разрез после вскрытия накладывают швы и требования к реабилитации, существенно усложняются. В таких случаях гипертермия может быть, как субфебрильная, так и высокая – варьирующая между 37 — 38 градусами. Стоит заметить, что она может удерживаться декаду.
Причины появления температуры
Лихорадка — осложнение, возникающее после оперативного вмешательства в организме. Под ее действием, барьерные функции организма усиливают продуцирование интерферона и интерлейкинов. Задача белков — обеспечить фагоцитарную функцию лейкоцитов.
Температура после аппендэктомии стимулирует выработку белков, снижающих процессы жизнедеятельности бактерий и выстраивает связь между иммунной и другими системами. Высокие показатели температуры, усиливают функциональность противовоспалительных белков.
Основная причина, почему после удаления аппендицита держится температура, связана с операцией, но также, она может быть следствием поражения органов, систем. Часто лихорадка появляется из-за осложнений:
- абсцедирование раневой поверхности;
- флегмона в стенке брюшины;
- скопление инфильтрата или абсцессов в брюшине;
- перитонит.
Более 80% случаев, негативным фактором, вызывающим гипертермию, является раневая инфекция.
Классификация лихорадки
Чтобы определить, что именно стало причиной дисфункции систем, лихорадку классифицируют:
- температура 37 – 38 градусов – субфебрильная;
- от 38 до 39 – фебрильная;
- от 39 до 40 – пиретическая;
- от 40 и выше – гиперпиретическая.
Чтобы определить график колебаний температуры после удаления аппендицита, в первые сутки, препараты с жаропонижающим действием не назначают.
По типу колебаний гипертермия бывает:
- постоянная (балансирование в пределах 1 градуса);
- послабляющая (значения не устойчивые, колеблются в 1 – 2 градуса);
- перемежающаяся – варьирует между низкими показателями температуры 38 – 39 градусов;
- возвратная – высокие цифры через пару суток, снижаются до нормальных пределов;
- гектическая – лихорадка протекает с резкими скачками температуры на 3 – 5 градусов;
- волнообразная – происходит плавное повышение, снижающееся до субфебрильных значений, с плавным переходом до нормальных пределов;
- атипичная – беспричинное повышение;
- извращенная – когда температура повышается утром, а вечером отсутствуют отклонения от нормы;
- волнообразная в острой форме – короткие рывки без перерывов между подъемами;
- рецидивная – после ремиссий лихорадка возвращается.
Продолжительность гипертермии
Длительность температуры после операции на аппендицит выше нормальных пределов, не должна превышать декаду, но если все признаки указывают на то, что организм не идет на поправку, стоит акцентировать на этом внимание врача, так как существует более серьезная опасность развития послеоперационной патологии.
Причины того, что температура после удаления аппендицита через неделю не стабилизируется:
- большие кровопотери при удалении аппендицита;
- травмы рядом расположенных органов;
- присоединение инфекции в процессе оперативного вмешательства;
- на фоне подавленного иммунитета, приобретение респираторных заболеваний;
- воспаление в послеоперационной ране;
- если после операции в ране размещен дренаж;
- несоблюдение рекомендованной диеты – соблюдение правильного режима питания, ускоряет процесс выздоровления.
Стоит заметить, что, если дренаж находится в ране продолжительное время, температура может удерживаться более 10 дней.
Более серьезные причины, обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:
- нарушение стула – преимущественно запор;
- спазм в животе;
- приступы рвоты;
- чрезмерная потливость;
- утрата сознания.
Осложнения, удерживающие высокую температуру в организме, могут быть вызваны халатностью медицинского персонала, недостаточной компетенцией врачей.
Перед тем как решиться на ответственный шаг, стоит ознакомиться с репутацией клиники, врача.
Отсутствие стерильности, нарушения при перевязке, ранее снятие швов, забытый в ране дренаж – причины способные не только повысить значения на термометре, но и привести к более серьезным последствиям.
Диагностика
Если после аппендицита держится температура более декады, причины такого явления выясняют диагностическими методами.
Цель мероприятий, выявление в организме дополнительных инфекций. Врач детально осматривает место шва. Обращает внимание на возможные нагноения, присутствие очагов гиперемии.
Присоединение гнилостной микрофлоры выявляют лабораторными методами:
- общий анализ мочи и крови – можно заметить динамику течения заболевания;
- ультразвук позволяет изучить состояние брюшной полости и картину в месте операционного вмешательства;
- при выделении гноя и кровяных частиц, проводят лапаротомию с лечебной целью.
Анализ крови
Допустимые границы:
| Компоненты в структуре крови | Значения у младшей возрастной группы | Мужчина | Женщина | ||
| 1 — 6 | 7 — 12 | 13 — 15 | |||
| Гемоглобин | 110-140 | 110-145 | 115-145 | 130-160 | 120-140 |
| Эритроциты | 3,5-4,5 | 3,3-4,7 | 3,6-5,1 | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
| Лимфоциты | 26-60 | 24 — 54 | 25 — 50 | 18-40 | |
| Тромбоциты | 160-390 | 160-380 | 160-360 | 180-320 | |
| СОЭ | 4-12 | 4-15 | 1-10 | 2-15 | |
| Лейкоциты | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 | 4-9 | 4,9 |
| Цветовой показатель, % | 0,85-1,15 | ||||
| Эозинофилы | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 | 0-5 | 0-5 |
| Базофилы | 0-1 | ||||
| Ретикулоциты | 3-12 | 2-11 | 0,2-1,2 | ||
| Моноциты, % | 2-10 | 2-9 | |||
| Палочкоядерные, % | 0,5-5 | 0,5-6 | 1,6 | ||
| Сегментоядерные, % | 25-60 | 35-65 | 40-65 | 47-72 |
Отклонения от данных, указывают на болезнь, очаг инфекции, патологический процесс.
Обычно данные имеют некоторые физиологические отличия, в зависимости от возраста и пола.
У женщин, показатели могут быть шире из-за гормональных изменений в период полового созревания, во время беременности, лактации, менструации, климакса.
У детей общий анализ крови выполняют до оперативного вмешательства и через неделю после манипуляций хирургов. Нестабильность барьерных функций организма, может пропустить инфекцию в ослабленный организм. Температура после аппендицита у ребенка может указывать не только на период восстановления. Часто высокие показатели подтверждают присоединение ОРЗ, ОРВИ.
В анализах крови важны не только нормальные пределы, но и соблюдение пропорций. Дисбаланс указывает на воспаление. Температура у ребенка, не терпит замешательств — стоит немедленно показать больного врачу.
Как реагировать на результаты анализов
Если какой-либо показатель указывает на нарушение здоровья, поднялась температура, с лечением затягивать не стоит. Воспаление и инфекция негативно действуют на системы и органы. Расшифровку анализа должен делать лечащий врач. Также о методах лечения принимают решение медицинские специалисты.
Как лечить послеоперационное воспаление
Высокая температура после аппендицита связанная с осложнением, особенно напряженно заставляет функционировать почки и печень. Если органы до операции были с патологическими изменениями, то дополнительная нагрузка может вызвать обострение.
В некоторых случаях общий анализ крови указывает на развитие гнойного процесса. Важно своевременно исправить ситуацию. Температура после гнойного аппендицита, последовательно приводит к повторной операции. Устраняют лишние включения, проводят местную антибиотикотерапию, ставят дренаж.
Заключение
Удаление аппендицита — операция которая выполняется ежедневно, в больших количествах врачами. Чаще всего пациенты быстро восстанавливаются и не терпят дополнительного дискомфорта. После непродолжительного больничного — через 2 недели, пациенты могут вернуться к полноценной жизни, с ограничением чрезмерных физических нагрузок. Также следует придерживаться назначенной врачом диеты.
Если же после выписки место операции продолжает беспокоить, следует обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и исключения перитонита, других осложнений. Следует ежедневно проводить термометрию, чтобы иметь точное представление, как долго держится температура и своевременно купировать опасную ситуацию.
Температура после аппендицита – причины и что делать 2020
Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится несколькими способами: полостная и при помощи лапароскопии.
Второй метод считается более щадящим, реабилитационный период в среднем занимает от 3 до 5 дней.
Один из главных симптомов недуга – резкая боль в области живота. Температура при аппендиците – явление довольно частое.
В большинстве случаев она не поднимается выше 38 градусов. Именно этот симптом во многом помогает врачам заподозрить аппендицит у пациента.
В сегодняшней статье рассмотрим, когда температура во время аппендицита и после проведенного хирургического вмешательства норма, а когда нужно в срочном порядке принимать меры и менять схему лечения.
Температура в предоперационный период
Повышенная температура у человека – ответ организма на воспалительные процессы. Большинство врачей утверждают, что таким образом организм «борется» с вирусами и бактериями. Сбивать ее рекомендуют после отметки 38,5 градусов.
С аппендиксом ежедневно сталкиваются хирурги в своей медицинской практике. Недуг распространен как у детей, так и у взрослых.
Диагностирование
При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики. Медицинские работники часто применяют:
- Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.
Аппендикс на УЗИ
- Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
- Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
- Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.
Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.
Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.
Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.
При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.
Лейкоциты в крови человека
Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.
Температура в послеоперационный период
Необходимо учитывать, что любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Во время удаления червеобразного отростка врачи работают с кишечником. Ни для кого не секрет, что там находится много бактерий и микроорганизмов.
Чтобы не допустить их активного размножения, во время операции пациенту подключают капельницу с антибиотиком. Это во многих случаях помогает избежать осложнений.
Температура после операции на аппендицит – в большинстве случаев нормальное явление. Нужно наблюдать за ее показателями и общим состоянием пациента.
Специалисты выделяют следующие диагностические признаки температурного показателя:
- Субфебрильная. Повышается до 37,5-38, градусов. Эти показатели абсолютно нормальные в первые сутки после проведенной операции. Сбивать ее не стоит. Так организм борется с воспалительными процессами.
- Фебрильная. Показатели от 38 до 39 градусов. Должна насторожить лечащего врача. В большинстве случаев это означает, что во время аппендэктомии пациенту была занесена инфекция. В обязательном порядке назначается анализ крови и прием антибиотиков.
- Пиретическая. От 39 градусов и выше. Говорит о серьезном осложнении, нередко требуется повторная операция.
- Гиперпиретическая. Критическое состояние для пациента. Температура повышается до 41 градуса. Требуется экстренная помощь, нередко больного переводят в реанимацию, чтобы он 24 часа в сутки был под постоянным контролем врачей.
Классификация лихорадки
Чтобы определить, что именно стало причиной дисфункции систем, лихорадку классифицируют:
- температура 37 – 38 градусов – субфебрильная;
- от 38 до 39 – фебрильная;
- от 39 до 40 – пиретическая;
- от 40 и выше – гиперпиретическая.
Чтобы определить график колебаний температуры после удаления аппендицита, в первые сутки, препараты с жаропонижающим действием не назначают.
https://www.youtube.com/watch?v=zqyW6jz4pzQ
По типу колебаний гипертермия бывает:
- постоянная (балансирование в пределах 1 градуса);
- послабляющая (значения не устойчивые, колеблются в 1 – 2 градуса);
- перемежающаяся – варьирует между низкими показателями температуры 38 – 39 градусов;
- возвратная – высокие цифры через пару суток, снижаются до нормальных пределов;
- гектическая – лихорадка протекает с резкими скачками температуры на 3 – 5 градусов;
- волнообразная – происходит плавное повышение, снижающееся до субфебрильных значений, с плавным переходом до нормальных пределов;
- атипичная – беспричинное повышение;
- извращенная – когда температура повышается утром, а вечером отсутствуют отклонения от нормы;
- волнообразная в острой форме – короткие рывки без перерывов между подъемами;
- рецидивная – после ремиссий лихорадка возвращается.
Как долго держится температура после операции
Медицина не стоит на месте. С каждым годом специалисты предлагают новые методы лечения того или иного недуга.
В настоящее время удаление червеобразного отростка слепой кишки осуществляется двумя методами:
- Полостной. Пациенту разрезают брюшную полость, удаляют аппендицит. Операция проводится под общим наркозом, по времени занимает около 1,5-2 часов. Процесс реабилитации довольно долгий, включает в себя 10-14 дней. Первые несколько суток больной проводит в реанимации. Для такого вида операции характерно увеличение температуры у больного. Субфебрильные показатели могут держаться на протяжении 5-7 дней.
- Лапароскопия. В области живота больному делают несколько проколов, через них и удаляется отросток. Операция длится около 40 минут–1 часа. На 2 сутки больной уже может ходить, швы снимать не нужно. Температура держится максимум 2-3 дня, в большинстве случаев она полностью отсутствует.
Если температура после операции по удалению аппендицита держится больше 10 дней, это считается осложнением. Причины могут быть в следующем:
- Во время операции пациент потерял много крови. В этом случае требуется немедленное переливание, назначается особое медикаментозное лечение, направленное на восстановление сил организма.
- Хирург задел другие органы, в них происходит воспаление. Температура может подняться до высшей отметки, нередко нужна повторная операция, чтобы устранить и исправить ошибку врача.
- Во время операции не соблюдались стерильные условия работы, была занесена инфекция. Придется принимать долгий курс антибиотиков.
- После операции у человека снизился иммунитет и он «подхватил» вирус или бактериальную инфекцию. Потребуется консультация терапевта, будут назначены противовирусные препараты.
- В самой ране происходит воспаление и нагноение. Это случается, если вовремя не делать перевязки. Помогает справиться с проблемой установка дренажа, через который происходит отток лимфы и гноя.
- Была нарушена диета. После удаления аппендицита нужно правильно питаться, чтобы нормализовать работу кишечника. Если этого не сделать, появляются запоры, как результат – интоксикация, повышение температуры.
Диагностика
Симптомы воспаления аппендикса схожи с другими заболеваниями органов брюшной полости. Возникают трудности с определением локализации очага воспаления. Диагностируют аппендицит с использованием комплекса методик:
- Сбор анамнеза. Врач спрашивает больного о характере боли, времени их возникновения, факторах, которые вызвали ухудшение состояния, недавно перенесенных заболеваниях.
- Осмотр пациента. Существуют методы пальпации, с помощью которых выявляют воспаленный червеобразный отросток. Определяют заболевания по характерным реакциям живота на прикосновения.
- Лабораторные исследования крови. Для острой формы характерны следующие признаки: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание изменений в течение 3-4 часов.
- УЗИ, КТ органов брюшной полости. Позволяют увидеть воспаленный орган и оценить степень развития воспаления.
- Лапароскопия. Проводится дополнительно, если с помощью других методов выявить заболевание невозможно. С помощью небольшой камеры (эндоскопа) проводят осмотр внутренних органов.
- Рентгеноконтрастная ирригоскопия толстого кишечника помогает диагностировать хроническое воспаление аппендикса или при нестандартной клинической картине.
Профилактика осложнений после удаления аппендицита
Можно ли избежать повышения температуры после удаления аппендицита? Во многом все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета.
Первые сутки после операции субфебрильная температура присутствует в 90% случаев. Чтобы в дальнейшем избежать осложнений, нужно выполнять следующие рекомендации врача:
- При наличии воспалений в обязательном порядке принимать антибиотики.
- Соблюдать диету. Нельзя допустить образования запоров или диареи.
- Выполнять все предписания специалистов.
- Делать перевязки.
Это важно! Нельзя доводить до возникновения перитонита. При появлении первых признаков аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу. Развитие деструктивных изменений, как правило, приводит к серьезным осложнениям и возникновению гангренозного аппендицита.
Продолжительность гипертермии
Длительность температуры после операции на аппендицит выше нормальных пределов, не должна превышать декаду, но если все признаки указывают на то, что организм не идет на поправку, стоит акцентировать на этом внимание врача, так как существует более серьезная опасность развития послеоперационной патологии.
Причины того, что температура после удаления аппендицита через неделю не стабилизируется:
- большие кровопотери при удалении аппендицита;
- травмы рядом расположенных органов;
- присоединение инфекции в процессе оперативного вмешательства;
- на фоне подавленного иммунитета, приобретение респираторных заболеваний;
- воспаление в послеоперационной ране;
- если после операции в ране размещен дренаж;
- несоблюдение рекомендованной диеты – соблюдение правильного режима питания, ускоряет процесс выздоровления.
Стоит заметить, что, если дренаж находится в ране продолжительное время, температура может удерживаться более 10 дней.
Более серьезные причины, обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:
- нарушение стула – преимущественно запор;
- спазм в животе;
- приступы рвоты;
- чрезмерная потливость;
- утрата сознания.
Осложнения, удерживающие высокую температуру в организме, могут быть вызваны халатностью медицинского персонала, недостаточной компетенцией врачей.
Перед тем как решиться на ответственный шаг, стоит ознакомиться с репутацией клиники, врача.
Отсутствие стерильности, нарушения при перевязке, ранее снятие швов, забытый в ране дренаж – причины способные не только повысить значения на термометре, но и привести к более серьезным последствиям.
Признаки развития патологической гипер- и гипотермии
Об уровне кровопотери хирурги осведомлены, и значит, они могут контролировать этот процесс. При развитии острых температурных реакция в связи с потерей крови, больного также сопровождает бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение ЧСС и количества актов дыхания.
Небольшие кровопотери корректируются увеличением ОЦК, путем вливания физиологических растворов. Значительные потери крови могут сопровождаться снижением температуры тела до 35,8 градусов. Переливания трансфузионных сред быстро восстанавливают нормальное состояние организма.
Чаще всего при аппендэктомии повреждаются петли толстого или тонкого кишечника, а также кровеносные сосуды, на фоне чего в послеоперационном периоде изначально повышается температура, но вместе с уровнем потери красных кровяных клеток она начинает падать.
Такие состояния сразу фиксируются курирующими врачами, так как это отражается в динамике общего анализа крови. Появляется общая слабость, тошнота, побледнение кожных покровов. В кале обнаруживаются сгустки темной крови, говорящие о кровотечении из ЖКТ. Повторная операция со сшиванием участков геморрагий решает эту проблему.
Температура после операции прободной язвы и перитонита
Причины повышения температуры тела после оперативного вмешательства
Повышенная температура тела после проведенного оперативного вмешательства является нормой. Также стоит контролировать другие проявления организма, чтобы обеспечить скорейшее восстановление поврежденных тканей.
Повышенная температура — это норма, если не наблюдается следующих послеоперационных побочных явлений:
- покраснение тканей, примыкающих к ране;
- выделение из раны гноя;
- ощущение слабости и т. д.
Температура после операции, пределы которой не превышают субфебрильных показателей, является нормальным явлением. Стоит отметить, что температура поднимается на более высокий уровень при полостной операции.
Например, отметка градусника в этом случае превышает 39°С. Чаще всего явление наблюдается после удаления воспаленного аппендикса.
Это же касается и других операций, в процессе которых удалялись очаги инфекции и гнойные образования.
Касательно оперативного вмешательства на конечностях (например, укрепление кисти при помощи титановой пластины), то в этом случае отметка градусника редко превышает показатели в 37-37,5°С. Повышенная температура в этом случае может в принципе отсутствовать.
Ветеринарная клиника доктора Шубина
Понижение температуры тела также тревожный фактор. Дело в том, что это обстоятельство указывает на ослабление организма, вследствие чего он становится уязвимым для большинства болезнетворных бактерий и вирусов. В этом случае организму сложно восстановить поврежденные ткани, что вызывает ряд осложнений.
Такая клиническая картина чаще всего свидетельствует о возникновении вегетососудистой дистонии, что также мешает скорейшему заживлению раны.
Повышенная температура после оперативного вмешательства не указывает на какую-либо угрозу или отклонение от нормы. Причиной для беспокойства является длительная термометрия. В связи с этим важно понять, сколько может держаться температура после операции.
Операционная травма – стресс для организма
Любое хирургическое вмешательство, даже самое миниинвазивное, – это в определенной мере стресс для всей биологической системы человека.
И в данном случае речь не идет об операции через маленькие проколы, здесь продолжительно (длина от 10 до 20 см) и глубоко рассекаются мягкотканные структуры с последующим их раздвиганием, открытием деформированного костного соединения.
Более того, «родной» сустав отсекается от суставных костей, причем с захватом фрагмента шейки бедра.
Шов после операции.
Дальше следует непосредственно подготовка костей к дальнейшей имплантации, а именно:
- перфорация бедренной кости для создания оптимального по ширине, глубине, углу наклона канала, чтобы вставить в него ножку протеза тазобедренного сустава;
- снятие верхнего слоя вертлужного углубления, обтачивание и шлифовка данной части тазовой кости;
- формирование анкерных отверстий в стенках подготовленной вертлужной впадины при помощи специального медицинского сверла.
Очередным этапом хирургии является погружение в кость и фиксация, собственно, самого искусственного аналога сочленения. В этих целях используют методику плотного вколачивания, способ цементной посадки или комбинированную фиксацию. После проверки эндопротеза тазобедренного сустава на функциональность производят внутреннюю дезинфекцию, ставят дренажные трубки и ушивают рану.
Интраоперационные манипуляции причиняют травму как анатомическим структурам, так и в целом всему организму. На почве операционной агрессии возникает:
- реактивное воспаление участков, попавших в зону операционного поля;
- избыточная потеря воды в организме за счет выделения раневого выпота;
- снижение движения биологической жидкости в кровеносном русле;
- всасывание в кровь продуктов распада, которые всегда образуются при повреждении тканей.
Таким образом, повышенная местная и общая температура после эндопротезирования тазобедренного сустава – это вполне адекватная реакция организма на внезапно произошедшие структурные изменения.
Температурные отклонения на раннем послеоперационном этапе в сторону увеличения расцениваются не как патология, а как результат усиленной работы иммунной системы, что нормально с точки зрения физиологии.
Иммунные механизмы активизируются, чтобы отрегулировать нарушенные процессы жизнедеятельности, защитить травмированные ткани от потенциальной опасности инфицирования, запустить механизмы активной регенерации. Отметим, что лихорадочных явлений сразу после хирургии может и не быть вовсе, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.
Основной причиной субфебрилитета на ранних сроках является воспаление раны. Как только разрез полностью заживет и снимут швы, что происходит примерно через 1,5 недели, терморегуляция должна окончательно нормализоваться.
Сколько держится повышенная температура после операции?
Нормой после проведенной операции считается температура, пределы которой не превышают 37,6°С. Наблюдается такое состояние не более 3-7 дней. По истечении недели температура нормализуется, а состояние пациента значительно улучшается.
Однако, если по истечении 15-30 дней температура так и не нормализовалась или наблюдаются ее периодическое возрастание, это может указывать на развитие послеоперационных патологических процессов в организм.
Стоит понимать, что тревожным не является сам факт повышения температуры, а продолжительность данного явления.
Голодание при болезни печени и поджелудочной железы
Если температура сохраняется на протяжении более чем 7-ми дней – это серьезное обстоятельство для беспокойства.
Как определить осложнение
Разошедшийся шов сразу виден. Но не всегда общая картина состояния больного сразу видна. Поэтому нужно ориентироваться на следующие признаки:
- медленное заживление раны (сильно отклоняется от нормы);
- изменение краев раны (покраснение, изменение цвета, появление синяков);
- активное образование гноя;
- симптомы пневмонии (постоянный кашель без мокроты, громкие хрипы).
Внимание! Главным признаком всегда является затянувшаяся температура. Она может наблюдаться даже больше месяца.
Что делать в случае температуры после операции?
Важно знать, что самая высокая температура наблюдается в первые дни после проведенного хирургического вмешательства. Далее она постепенно начинает снижаться до своих естественных значений.
Если врачи диагностируют нормальное послеоперационное восстановление, никаких дополнительных манипуляций и назначений не проводится. Однако, если по истечении 10-15 дней тенденции к нормализации улучшения состояния пациента так и не наблюдалось, выясняется причина и суть возникших осложнений.
Меры предосторожности
В целях их недопущения с первых дней начинают использовать необходимые профилактические меры, а именно:
- назначение приема или внутримышечного введения антибиотика широкого спектра противобактериального действия;
- проведение противовоспалительных физиотерапевтических процедур, снимающих отеки и боль, а также улучшающих трофику тканей, заживление повреждений, лимфоотток и кровообращение;
- включение комплекса ранней лечебно-восстановительной физкультуры, где не последняя роль отведена дыхательной гимнастике, направленной на устранение легочной гиповентиляции;
- применение препаратов для разжижения крови, дабы воспрепятствовать образованию тромбов в сосудах ног.
Но контроль над терморегуляцией должен осуществляться и после выписки из клиники, благодаря чему можно вовремя диагностировать источник плохого самочувствия. Тем самым противостоять прогрессированию небезопасных осложнений, которые могут послужить мотивом для проведения повторной (ревизионной) операции.
К примеру, при запущенной инфекции ревизионное протезирование означает удаление искусственного тазобедренного сустава, при этом новый эндопротез не всегда возможно поставить сразу.
Такие суровые перспективы никого не обрадуют, уж точно.
Поэтому проще быть начеку и своевременно сигнализировать доктору о появившихся проблемах, чем в ближайшем будущем (в течение первого года) пройти нелегкое медикаментозное и хирургическое лечение.
Как правильно измерять температуру?
Правильное измерение температуры тела
Чтобы в заблуждение не ввели неправильные показатели термометра, важно научиться правильно измерять температуру тела. Перед процедурой важно учесть ряд факторов, которые могут повлиять на показания градусника. Итак, необходимо учитывать следующее:
- температура в подмышечной впадине на пару градусов ниже, нежели во рту;
- сразу после употребления чрезмерно горячей пищи, температуру мерять ни в коем случае нельзя, так как это может исказить показания термометра;
- перед измерением также стоит воздержаться от физических нагрузок;
- перед процедурой нельзя принимать ванну;
- измерения следует провести несколько раз подряд, чтобы убедится в правдивости показаний термометра и его исправности.
Повышение температуры в послеоперационный период довольно серьезное явление. Очень важно не заниматься самодеятельностью в этом случае, а обратиться за помощью к специалисту. Если повышенная температура сохраняется более 7-15 дней – это веский повод для беспокойства.
Субфебрилитет — повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Чем опасна? Что делать: