Атонический запор: причины, симптомы и лечение

Атонический запор – это прекращение продвижения каловых масс из-за расслабления кишечной мускулатуры. Нарушается иннервация, просвет кишечника увеличивается. При этом останавливается перистальтика, боли нет, но нет и позывов на дефекацию. Чаще всего атонический запор развивается в пожилом возрасте у лежачих больных.

Спастический запор – это сильный спазм участка кишечника, который приостанавливает естественное движение кала. Человек чувствует схваткообразные боли, развивается метеоризм, а запор иногда сменяется поносом. Спастические запоры чаще бывают у физически сильных людей среднего возраста.

Атонический запор отличается от спастического тем, что у них разные механизмы развития. При спастическом запоре гладкие мышцы кишечника сокращены, а при атоническом полностью расслаблены. Спастический запор возникает после эмоциональных и физических перегрузок, атонический развивается исподволь и имеет хроническое течение, не менее полугода.

Симптомы

Атонический запор формируется длительно, кишечник постепенно расширяется. Человек продолжает употреблять пищу в прежнем объеме, поскольку интоксикация развивается медленно и постепенно. Проявления такие:

• длительная задержка дефекации, иногда до недели, отсутствие позывов;
• чувство распирания живота, иногда слабые боли, дискомфорт;
• крайне болезненная дефекация, сопровождающая максимальным натуживанием;
• первая порция кала имеет твердую консистенцию, сопровождается сильной болью и выделением крови из анального кольца;
• большой объем кала, причем первая порция плотная и твердая, а последующие полуоформленные;
• слабость, усталость и вялость;
• головные боли;
• сухость кожи;
• белый плотный налет на языке и неприятный запах изо рта.

Атонический запор вызывает длительный дискомфорт, поход в туалет пациент воспринимает как пытку. Хроническое течение запора снижает общую сопротивляемость организма, ухудшает настроение, обостряет течение сопутствующих болезней. Если атонический запор существует много лет, пациент постепенно уменьшает количество съеденной пищи и теряет в весе. Такой запор часто осложняется геморроем.

Причины

Их несколько, и каждая имеет значение.

• Недостаточная подвижность. Атонический запор – второе после пневмонии осложнение, развивающееся у лежачих больных. Природа рациональна, и если нет физических нагрузок, то все неиспользуемые мышцы рано или поздно атрофируются. Пациенты, вынужденные соблюдать постельный режим после операций, травм или инсультов, более других страдают от запоров. В группе риска беременные женщины, сознательно ограничивающие движения из-за угрозы прерывания беременности. Нередки послеродовые запоры вследствие повреждения промежности. Страдают старики, вынужденные много лежать из-за слабости. Сидячий образ жизни, необходимый при многих профессиях, также снижает и кишечную перистальтику.
• Пищевой фактор. Для продвижения каловых масс необходимо достаточное количество растительной клетчатки. Если человек однообразно питается, в основном мясом и мучными изделиями, то запоры неизбежны. Углеводистый фаст-фуд, консервы и концентраты насыщают калориями, но каловым массам практически не из чего формироваться. Не менее важен режим питания, требуется хотя бы два-три раза. Если человек плотно ест один раз в день или того реже, то вряд ли его кишечник сможет ритмично работать.
• Вода. Норма потребления воды – не менее 30 мл на килограмм массы в сутки, в жару потребность увеличивается до 50 мл/кг. Если человек пьет мало, то организм изымает воду отовсюду, откуда возможно. В толстой и прямой кишке вода активно всасывается, от чего каловые массы слишком сильно уплотняются. Способствует уплотнению кала также большое количество в воде кальция.
• Инфекции и интоксикации. Лихорадка, обезвоживание и токсины способны нарушить работу кишечника у здорового человека. Нарушение гормонального баланса, которое происходит при многих болезнях, тоже вносит свою лепту.
• Стресс. Психоэмоциональное напряжение опасно тем, что вызывает неконтролируемую реакцию тела. Вегетативные функции не имеют контроля сознания, человек не может приказать себе не нервничать. В группе риска те, кто носит маску благополучия в трудных обстоятельствах.
• Медикаменты. Задерживают стул антацидные препараты на основе алюминия, психотропные средства, в том числе антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа, лекарства на основе атропина, опиаты. Бесконтрольный длительный прием этих средств приводит к нарушению моторики кишечника.

Лечение

Лечение начинается с нормализации питания таким образом, чтобы поступал достаточный объем пищи с клетчаткой, и это происходило регулярно. Если опорожнение недостаточное, добавляют медикаменты, в крайнем случае используют клизму. Нужна также достаточная двигательная активность, укрепление мышц брюшного пресса, и физиологический объем воды.

Диета

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
грубые крупы (перловая, ячневая каша); чернослив; капуста (всех видов); свекла; морковь; овощи; фрукты; натуральные соки; отрубной хлеб; кисломолочные продукты; компоты, морсы (натуральные).	отварные яйца; рис; манка; картофель; шоколад; консервы; специи; белый хлеб, сдоба; крепкий чай; кофе.

Читайте подробнее: Продукты со слабительным эффектом

Следует сократить употребление отварных яиц, шоколада, консервов, риса, картофеля, манной каши, концентратов, фаст-фуда, крепкого чая и кофе, сдобы и белого хлеба, специй.

Перерыв в приемах пищи не более 5 часов, порции примерно одинаковые. Важно пить не менее полутора литров воды, кроме супа и чая. Нужно прислушиваться к себе и подобрать такие продукты и блюда, на которые кишечник реагирует наилучшим образом.

Читайте по теме: Применение трав со слабительным эффектом при запорах

Препараты

По механизму действия слабительные препараты подразделяются на несколько групп:

• раздражают кишечные рецепторы, действие через 6-10 часов – лекарства на основе крушины, сенны, ревеня, касторовое масло, бисакодил, пикосульфат натрия;
• удерживают воду в кишечнике, увеличивая объем кала, действие через 3-6 часов – лактулоза, сульфат магния, макрогол;
• увеличивают объем кишечного содержимого, действие через 8-10 часов – семена подорожника, плантаго, морская капуста;
• смягчают каловые массы, действие через 4-5 часов – вазелиновое масло, глицериновые свечи, докузат натрия.

Лекарства подбирает только врач после полного обследования. Самостоятельно слабительные лучше не использовать, поскольку к ним быстро развивается привыкание. К тому же слабительные нужно применять эпизодически, а не постоянно. Слишком частое применение слабительных ведет к еще большему ослаблению мускулатуры кишечника.

Клизма

Наилучший эффект дает клизма в послеоперационном и послеродовом периоде, когда разовое очищение кишечника приводит к восстановлению моторики. Клизмы желательно использовать как можно реже, чтобы не нарушать микрофлору и не растягивать и без того расслабленные стенки.

Бристольская шкала кала: описание и расшифровка

Быстрое облегчение приносит очистительная клизма с прохладной водой – от 11 до 20 °С. Порядок проведения:

1. Подготовить место для пациента, застелить клеенкой кровать или диван, выделить сменное белье и полотенца.
2. Подготовить кружку Эсмарха, заполнить ее прохладной водой – чистой или минеральной без газа, процеженным отваром ромашки. Количество – от полутора до 2-х литров в зависимости от комплекции.
3. Пациент укладывается на бок, расслабляется.
4. Наконечник промывается любым дезинфицирующим раствором, затем смазывается детским кремом.
5. Наконечник медленно вводится в анальный проход на 10-15 см. Кружка находится чуть выше уровня тела пациента, открывается клапан. По мере опорожнения кружку можно немного поднять. Чем выше кружка, тем больше скорость вливания жидкости.
6. После того, как жидкость влита, пациент должен лежать не менее 20 минут, можно слегка массировать живот.

Можно использовать масляные и гипертонические клизмы, которые делаются на ночь. Для масляной клизмы берут столовую ложку оливкового или другого растительного масла, разведенные в 100 мл воды. Для гипертонической клизмы берут 2 чайные ложки соли (поваренной, глауберовой) на 100 мл воды. Растворы подогревают до 38 °C, вводят спринцовкой.

Лечебные упражнения

• «велосипед»;
• подтягивание коленей к подбородку из положения лежа;
• «кошка» с выдохом при выгнутой спине;
• подтягивание и расслабление живота в ритме дыхания.

Ежедневно необходима хотя бы минимальная нагрузка – пешая прогулка или подъем по лестнице без лифта.

Нормализация питания, достаточное количество воды, небольшая физическая активность – и опорожнение кишечника наладится.

Атонический запор

Атонический запор — что это? Запор — явление, достаточно часто встречаемое в жизни человека. Этот недуг говорит о том, что в организме нарушена функциональность кишечника. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить с каким видом именно, вы столкнулись. Наиболее встречаемые виды запора – это атонические, а также спастические запоры.

Атонический запор – это запор, при котором, теряет тонус (атонию) участок толстой кишки, что и нарушает дефекацию (опорожнение). Именно поэтому, каловые массы затрудняют свое движение. При выходе, кал может содержать примеси крови, так как дефекация происходит большими массами.

Помимо атонического запора, часто встречаемый вид — это спастический запор.

Спастический запор отличается от атонического тем, что дефекация происходит небольшим количеством кала, напоминающий козий кал, при этом повышено газообразование, спастические боли в животе.

Похожий тип запора, эндокринный, он наблюдается в основном вследствие каких либо заболеваний, к примеру, при гипотериозе (недостаток гормонов щитовидной железы), иногда его называют гипотоническим запором.

Причины возникновения атонического запора

Атонический запор является следствием нарушения работы кишечника, а также результатом развития нескольких заболеваний.

1. Неправильное питание. Частое употребление фастфуда, обработанной пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов;
2. Несоблюдение и нарушение режима питания, малое употребление жидкости;
3. Сниженная физическая активность, длительный постельный режим;
4. Депрессивное состояние, регулярные стрессы;
5. Применение ряда медикаментозных средств, чрезмерное использование слабительных средств;
6. В организме воспалительные процессы;
7. Истощение организма, вследствие чрезмерных нагрузок;
8. Токсическое отравление;
9. Беременность, роды;
10. Вследствие некоторых заболеваний (нарушение работы пищеварительного тракта, заболевания нервной системы);
11. Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком;
12. Сидячая работа.

При беременности, будущие мамы, снижают потребление воды до минимума, чтобы избежать отеков, но это может повлиять на возникновение запора.

Симптомы

Атонический запор имеет ряд симптомов, которые помогут вам определить нарушена ли функциональность вашего кишечника.

• Общая вялость и слабость организма;
• Пропадает аппетит;
• Нарушение сна;
• Головные боли;
• В нижней части живота, могут присутствовать боли и рези;
• Опорожнение кишечника, менее 2-3 раз в неделю;
• Вздутие живота;
• Структура кала достаточно плотная, присутствует сухость, размер каловых масс заметно больше обычного;
• Анальное отверстие может содержать трещины и разрывы;
• В каловых массах могут содержаться примеси крови;
• Газообразование повышено.

Определив, что же на самом деле не так с вашим организмом, не спешите с самолечением, обязательно обратитесь к специалисту.

Атонические запоры у детей

У детей запор – это также распространенная проблема, но в отличие, от взрослых, распознать его сложнее.

У грудничков атонический запор, является реакцией организма на искусственное вскармливание, одними из причин могут стать патология нервной системы и пищевая аллергия.

У подростков причины запора чаще малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Атонический запор у детей определяют по густой консистенции стула, натугам во время опорожнения, изменению частоты стула.

Атонические запоры в пожилом возрасте

Определить атонический запор в пожилом возрасте, можно по признакам снижения перистальтики. Могут возникать болевые синдромы и проявляться слабость организма, ухудшение аппетита, так же возможно снижение веса.

Диагностика атонического запора

Самое важное при выявлении, каких либо нарушений в работе организма – обратиться к врачу, для того, чтобы диагностировать проблему и найти правильное решение. При первом приеме врач анализирует жалобы пациента, проводит обследование отделов кишечника, исследуя прямую кишку с помощью пальцевого исследования.

Если при осмотре не удается выявить определенных нарушений, применяются различные медицинские инструменты для исследования, такие, как:

1. Ректороманоскопия – позволяет визуально исследовать прямую кишку и часть сигмовидного отдела толстого кишечника;
2. Ирригоскопия – исследуются особенности движения каловых масс по кишечнику, с помощью рентгеноконтрастного вещества;
3. Колоноскопия – метод исследования, при котором, можно увидеть все отделы толстого кишечника, кроме прямой кишки.

Для того чтобы максимально точно определить причину атонического запора, исследования проводятся в том порядке, в котором они перечисляются.

Немаловажно проконсультироваться женщинам у гинеколога и у уролога мужчинам, чтобы исключить возможные патологии малого таза, что является иногда одной из причин возникновения запора.

Лечение атонического запора медикаментами

При атонических запорах специалисты, советуют применять прокинетики. Это препараты, которые усиливают мышечный тонус и пропульсивную активность всех отделов кишечника, включая прямую кишку, этим самым восстанавливая правильную работу кишечника.

Чаще всего применяют:

1. Домперидон;
2. Метоклопрамид;
3. Итоприда гидрохлорид.

Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства, такие как:

1. Бисакодил;
2. Регулакс;
3. Касторовое масло.

Перечисленные выше медикаменты, могут вызвать раздражительность и привыкание, поэтому принимать их следует с осторожностью. Приемы всех медикаментов, должен прописать специалист, назначить лечение, а также проконтролировать его длительность и эффект.

В избавлении от атонического запора, обязательно следует соблюдать диету. Диета очень важный пункт в лечении запора.

В сутки количество приемов пищи должно составлять не менее 4 раз. Необходимо, чтобы в составе продуктов питания содержалась клетчатка, она способствует тому, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию.

Употреблять в рационе:

• Обязательно нужно включить в рацион свеклу, тыкву и морковь;
• Хлеб следует употреблять из муки грубого помола, с отрубями;
• По утрам можно завтракать кашами из овсяной, гречневой и перловой крупы;
• Больше в рационе яблок некислых, бананов, чернослива, фиников;
• Обязательно употребляйте простоквашу и свежий кефир.
• Немаловажно соблюдая диету, употреблять отруби в сухом виде, запивая их молоком или водой.

Исключить из рациона:

1. Не употреблять яйца в чистом виде;
2. Шоколад, грибы, острые приправы;
3. Откажитесь от употребления кофе и крепкого чая каждый день;
4. Копченые изделия;
5. Консервированные продукты.

Существует ряд упражнений, которые были разработаны медиками, для применения физической активности при лечении запора. Все упражнения, направлены на то, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса. Лечебный массаж живота, поможет избавиться от запора детям.

Возможные последствия

Конечно же, запоры это частое явление, но не стоит игнорировать наличие этой проблемы в вашем организме. Чем же опасен атонический запор:

• Игнорирование такого фактора, как атонический запор, грозит воспалением толстого и тонкого кишечника, а если кал долгое время будет пребывать в слепой кишке, то может спровоцировать перемещение кала обратно в тонкую кишку.
• Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать хроническую форму запора.
• В хронической форме запора, существует опасность того, что начнется развитие геморроя, могут появиться трещины в прямой кишке, а самое худшее – возникновение опухолей в кишечнике.

Народные средства от запоров

1. Слабительным действием обладает отвар на основе ревеня и крушины;
2. Отлично справляются с хроническим запором, ягодные отвары;
3. В стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла, выпить перед сном, эффект проявится утром.

Профилактика запоров

Чтобы предостеречь себя от атонического запора, очень важно соблюдать диету и вести активный образ жизни, это поспособствует своевременному опорожнению и правильной работе кишечника.

Основные принципы:

• Вести подвижный образ жизни;
• Укреплять мышцы брюшного пресса;
• Употреблять больше овощей, фруктов и воды;
• Ввести в рацион кисломолочные продукты;
• Уменьшить употребление мучных изделий, макарон, сладостей;
• Не переедать;
• Проводить разгрузочные дни периодически;
• При желании опорожниться, не сдерживать себя.

Соблюдая все эти рекомендации, вы улучшите перистальтику кишечника и общее здоровье. Зная о причинах, по которым возникает атонический запор, вы сможете своевременно обратить внимание на изменение работы кишечника.

Видео по теме:

Отзывы:

Ольга, 46 лет: «Меня часто беспокоят запоры, так же вздутие живота. Так как работа не всегда располагает временем для гимнастики и использования народных средств, мне помогают глицериновые свечи. Знакомый врач, посоветовал принимать прозерин, который тоже спасает меня от запоров».

Екатерина, 28 лет: « У сына в 5-6 месяцев начали проявляться симптомы атонического запора, первым делом я сразу посетила педиатра. Специалист посоветовал изменить мой рацион питания, а именно исключить рис, молоко и черный чай. Результаты на лицо, у моего сынули нет проблем с туалетом».

Константин, 33 года: «Не один раз сталкивался с проблемой атонического запора. Принимал много разных лекарств, но со временем решил изменить свой рацион. Не прошло и месяца, как мне стало намного лучше. Думаю если еще и массаж начать делать, то навсегда забуду про запоры».

Список литературы: https://www.rbc.ua/rus/digests/atonicheskiy-i-spasticheskiy-zapory-chem-oni-otlichayutsya—15082013122500 https://kiozk.ru/article/9-mesacev/atoniceskij-i-spasticeskij-zapor-otlicia-v-menu https://profi.ru/content/doctor_info/atonicheskij-zapor-prichiny-simptomy-lechenie/ https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/chto-takoe-atonicheskiy-zapor-i-kak-ego-ustranit/ https://proctocentr.ru/questions/834707/ https://www.pravda.ru/navigator/zapor.html https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Algoritm_lecheniya_zapora_razlichnogo_proishoghdeniya/ med.vesti.ru/articles/polezno-znat/zapor-prichiny-opasnosti-i-lechenie/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 08.03.2020

Атонический запор: причины, симптомы, лечение

Застаивание каловых масс в организме свыше двух суток – типичный симптом запора, при котором нужно прибегнуть к послабляющим средствам и внимательней относиться к своему здоровью. Деликатный недуг в зависимости от механизма протекания подразделяется на атонический и спастический. Методы борьбы с запором зависят от разновидности патологии, поэтому необходимо сначала понять, с каким типом проблемы вы столкнулись, а затем – искать эффективные лекарственные средства.

Атонический запор – это патология, возникающая на фоне сбоя в работе пищеварительной системы. Проблема вызвана ослаблением перистальтики толстой кишки, когда мускулатура не способна полноценно функционировать. Лечение в этой ситуации направлено как раз на то, чтобы активизировать мышцы кишечника, улучшить их работоспособность.

Симптомы атонического запора чаще проявляются у следующей группы лиц:

• новорожденных малышей;
• детей дошкольного возраста;
• беременных женщин;
• людей астенического типа телосложения;
• лиц пожилого возраста.

Вне зависимости от причины запора, это состояние свидетельствует о нарушениях в работе кишечника, проблема требует вмешательства, в противном случае, высок риск развития осложнений.

Как отличить атонический от спастического запора?

Гастроэнтерологи выделяют два типа запоров, которые имеют разный механизм прогрессирования, различные причины и последствия, но единый симптом – застаивание каловых масс:

• Спастический запор – встречается, если происходит спазм гладкой мускулатуры. Просвет кишечника уменьшается, создается препятствие для дефекации. Пациент отмечает сильные боли в животе, которые носят волновой характер. Такой запор обычно кратковременный, не регулярный, наблюдается после стресса, эмоционального перенапряжения;
• Атонический запор – происходит при расслаблении мышц, когда снижается перистальтика, увеличивается просвет прямой кишки, кал застаивается в организме. Причины вызваны влиянием нервной системы на кишечник. При этом проблема носит хронический характер, а дефекация затруднена на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев.

Вовремя диагностировав атонический запор, который является более опасным, чем спастический, можно вылечить его и в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

Симптомы

Проблемы с опорожнением кишечника, возникающие регулярно, не единственный симптом атонического запора. Организм страдает из-за нарушения дефекации, а застой каловых масс вызывает и другие признаки:

• боли в нижней части живота, так как скопившийся кал растягивает кишку и давит на внутренние органы;
• вздутие, чувство, как будто изнутри распирает, кишечник переполнен;
• посещение туалета превращается в пытку – приходится активно тужиться, кал имеет плотную структуру и большой диаметр, фекалии сухие;
• трещины и разрыв слизистой ануса, как итог – болезненные ощущения при дефекации;
• общее ухудшение самочувствия, так как вредные вещества из каловых масс при застаивании распространяются вместе с током крови, происходит интоксикация;
• потеря аппетита;
• раздражительность и вялость, апатия.

При токсическом заражении ухудшается состояние кожи, возникают головные боли, повышается температура. Запущенный атонический запор крайне опасен, поэтому не стоит игнорировать это состояние, полагая, что оно пройдет самостоятельно.

Что может влиять на развитие атонического запора?

Влиять на течение атонического запора могут внешние и внутренние факторы, которые провоцируют расслабление кишечника:

• Алиментарный фактор, то есть, неправильное питание, злоупотребление жирной, мучной и однообразной пищей, что снижает мышечный тонус, приводит к застаиванию каловых масс;
• Эндокринные патологии – гормональные сбои провоцируют проблемы с ЖКТ. Распространенным заболеванием является уремия, диабет, гипотиреоз. Запоры часто возникают при беременности, менопаузе, гинекологических расстройствах у женщин;
• Неврогенные факторы – снижение функциональности прямой кишки вызывают депрессии, инсульты, старческие расстройства, постоянные переживания и стрессы. Отсутствие возможности сходить в туалет и сдерживание себя также приводит к застаиванию кала;
• Прием медикаментов – воздействие таблеток без контроля врача может оказаться пагубным. Прием слабительных, обезболивающих средств и спазмолитиков снижает перистальтику кишечника;
• Наследственные факторы – генетические дефекты наблюдаются у каждого пятого пациента. К расстройствам приводит болезнь митохондрий, передаваемая от родителей.

Кроме того, атонические запоры возникают при инфекционных болезнях, частых диетах, малоподвижном образе жизни. Их провоцирует отравление вредными веществами, неправильный распорядок дня.

Атонический запор во время беременности

Во время беременности организм вырабатывает эстроген в больших количествах – этот гормон и приводит к расслаблению мускулатуры кишечника, провоцирует задержку кала. Лечение атонического запора в этом случае затруднено: нужно подбирать средства, безопасные для ребенка, а прием слабительных препаратов и вовсе запрещен – они вызывают сокращение стенок матки, могут спровоцировать выкидыш.

Но не только гормональный фон – решающий фактор при беременности. Будущим мамам нужно скорректировать свой рацион, отказавшись от употребления сдобы, шоколада, жареной пищи и чипсов. Для малыша, равно как и для кишечника, будут полезны каши, кисломолочная продукция, овощные салаты, сухофрукты. Стоит отказаться от пищи, которая вызывает образование газов: шпината, капусты, бобовых.

Для профилактики запоров беременным нужно пить больше воды, так как объем крови в организме значительно увеличивается. Если боитесь отеков, не нужно принимать газировку, чай, кофе, ненатуральные соки.

Лучше пейте чистую воду – она с легкостью выводится из организма. Если же диета не помогла избавиться от проблемы, рекомендуется посетить специалиста.

Он назначит безопасные лекарства для нормализации стула, например, Дюфалак, Прелакс, Нормазе.

Лечение атонического запора

Терапия запоров вне зависимости от вида патологии начинается с определения причин. Важно не только устранить симптомы, но и выяснить, что спровоцировало затруднение дефекации, устранить эти факторы.

Без визита к врачу не обойтись, если запоры носят хронический характер, ухудшают качество жизни. Они могут быть тревожным звоночком, свидетельствующим о развитии опасных заболеваний.

Как же лечат атонические запоры?

Медикаментами

Лекарства назначают только в крайних случаях, когда запор не проходит длительный срок. Постоянный прием препаратов может вызвать привыкание, поэтому злоупотреблять слабительными средствами не стоит. Для борьбы с атоническим запором назначают:

• Бисакодил;
• Регулакс;
• Касторовое масло;
• Изафенин.

Высокой эффективностью отличаются препараты, улучшающие перистальтику кишечника. К ним относится Монтана, Ганатон, Прозерин. Для достижения быстрого результата используют ректальные свечи, они вызывают дефекацию спустя 10-15 минут.

Народными средствами

Лечить атонический запор можно и средствами народной медицины. Правда, не стоит думать, что отвары и настои – безобидные лекарства, и можно вести их бесконтрольный прием. Многие продукты негативно сказываются на работе других органов, поэтому перед приемом стоит посоветоваться с врачом. Высокую эффективность показали:

• отвар чернослива, обладающий мягким послабляющим действием, варить сухофрукты не нужно, достаточно опустить их в кипящую воду;
• трава сенны – усиливает перистальтику, но ее прием вызывает боли в животе, способствует привыканию;
• рябина – нужно принимать по ложке забродившего рябинового сиропа, чтобы избавиться от запоров и укрепить иммунитет;
• отруби – можно готовить каши или делать отвары, полезные для кишечника;
• семена льна – снижают воспаление слизистой, улучшают работу ЖКТ, помогают переваривать пищу.

Также отличный результат показывает употребление морковного сока натощак, включение в рацион вареной свеклы с ложечкой масла. Полезен для кишечника кефир и смесь сухофруктов.

Физические упражнения

Повышение двигательной активности – задача, которая поможет избавиться от атонического запора. Плавание, прогулки на свежем воздухе, обычная зарядка по утрам – даже минимальные нагрузки скажутся положительно. Избавиться от атонического запора поможет комплекс упражнений:

1. Сядьте на пол, уперев руки в пол за спиной;
2. Поднимайте таз вверх, опираясь на ладони и стопы;
3. Возвращайтесь в исходное положение, делая глубокий выдох;
4. Повторяйте упражнение 4-8 раз, сделайте передышку.

Помогут приседания и наклоны – тренировки должны проходить в умеренном темпе, не стоит излишне нагружать организм, особенно если раньше спортом вы не занимались, имеете болезни сердечной системы.

Клизма в лечении атонического запора

Использование клизм – популярный метод быстрого облегчения состояния. Но использовать его самостоятельно, без диагностики и консультации врача не стоит – можно только навредить себе. Специалисты прописывают следующие виды клизм:

• Очищающие – готовятся с дубовой корой, календулой, ромашкой, чтобы нормализовать состояние толстой кишки;
• Масляные – способствуют легкому выходу испражнений, их нужно ставить на ночь, подогрев масло до теплого состояния. Поход в туалет происходит через 7-9 часов;
• Солевые растворы – на 100 г. воды нужна чайная ложка соли. Такие клизмы раздражают стенки кишечника, размягчают каловые массы, способствуют быстрой дефекации.

Использовать клизмы при воспалительных процессах и непроходимости кишечника нельзя. Частое применение этого метода тоже запрещено, так как он дает быстрый, но кратковременный эффект, не устраняет причину запора.

Диета и профилактика

Диета при атоническом запоре – проверенный и оптимальный способ лечения, профилактики такого состояния. Даже если пациенту назначили медикаментозное лечение, рацион необходимо скорректировать для достижения лучшего результата:

• Откажитесь от шоколада, кофе, грибов, манки, крепкого чая, полуфабрикатов. Не стоит употреблять копченую пищу, продукты с высоким содержанием соли и специй;
• Диета при атоническом запоре и вздутии живота направлена на то, чтобы включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте овсяные и гречневые каши, отруби – они богаты этим полезным веществом;
• Включите в рацион больше фруктов и овощей в сыром виде. Морковный и свекольный сок особенно полезны, а вот от употребления груш и капусты лучше воздержаться;
• Принимайте пищу по графику, но небольшими порциями, не стоит переедать – это приводит к различным проблемам с ЖКТ;
• Стоит ограничить потребление сладостей, белого хлеба и жирного мяса – они настоящие враги кишечника.

В профилактических целях нужно не только правильно питаться, пить достаточное количество воды, но и заниматься спортом. Сегодня именно малоподвижный образ жизни вызывает застаивание каловых масс, приводит к снижению уровня жизни и другим проблемам у тысяч людей.

Выяснив симптомы и методы лечения атонического запора, не стоит отказываться от визита к врачу. Специалист поможет разобраться с деликатной проблемой гораздо эффективней.

Современная диагностика способна выявить опасные заболевания кишечника, вызывающие запоры, на ранних стадиях, поэтому игнорировать задержку дефекации и бесконтрольно пить слабительные не нужно – вы только навредите себе.

А чтобы проблема не возникла в будущем, рекомендуется пересмотреть рацион и употреблять только полезную, здоровую пищу.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Причины запора у мужчин

Атонический запор

Запор – это стойкое нарушение функции толстого кишечника с сокращением частоты стула менее 3 раз в неделю. Под атоническим запором, или запором медленного транзита понимают состояние, которое связано со снижением мышечного тонуса на участке кишки или практически на всем ее протяжении (сбой перистальтики).

Может быть результатом структурных, механических, метаболических и кортико-висцеральных влияний на толстую кишку.

О запоре говорят, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю

Особенности

Является подвидом хронических запоров и имеет следующие особенности:

1. Страдают чаще взрослые люди (среднего и пожилого возраста). У ребенка возникает редко и обычно является симптомом другого заболевания с анатомическими нарушениями в стенке кишки (болезнь Гиршпрунга).
2. Имеет длительное течение с периодами обострения. Нередко симптомы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.
3. Часто сопровождается возникновением анальных трещин в связи с повышенной плотностью каловых масс.
4. Типичный симптом – ощущение неполного опорожнения кишечника.
5. Корреляционная зависимость от пола: чаще возникает у женщин.
6. Ввиду неясности основной причины заболевания требуется длительный курс лечения (нередко как итог терапии возникает зависимость от слабительных средств).

Диагноз выставляется на основании римских критериев (Римский консенсус IV):

• менее 3 дефекаций в неделю;
• отделение кала большой плотности;
• отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
• наличие ощущения «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
• необходимость в сильных потугах;
• необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.

Эти критерии едины для всех форм и видов запоров, включая атоническую его форму.

Причины возникновения

Патогенез патологии не имеет в своей основе типичной для других форм обструкции выхода, поскольку кал как таковой не блокирует кишку. В этом случае из-за различных нарушений моторики и длительного нахождения каловых масс в кишке уменьшается их конечный объем, что приводит к редким позывам на дефекацию. Основные причины представлены в таблице.

Предрасполагающие факторы:

• вредные привычки;
• эмоциональные расстройства (депрессии);
• обезвоживание.

Для атонического запора характерен идиопатический характер. Крайне редко в его основе лежат другие факторы, и в этом случае запор скорее рассматривается как часть основного заболевания, а не отдельная нозологическая форма.

Симптомы атонического запора

Эта форма запоров имеет несколько степеней нарушения моторики, от которых зависит клиническая картина:

1. Компенсированная форма, которая клинически практически не проявляется. Незначительно снижена амплитуда и длительность ответов на все виды воздействий.
2. Субкомпенсированная форма болезни со снижением реакций на пищевую и механическую стимуляцию.
3. Декомпенсированная форма со всеми клиническими проявлениями. Характеризуется отсутствием реакции на пищевую, механическую и электрическую стимуляцию.

К типичным симптомам атонического запора относятся:

1. Вздутие живота и повышенное газообразование. Возникает вследствие длительного стояния каловых масс в просвете кишки и избыточного всасывания воды из них.
2. Боль в разных отделах кишечника. Возникает из-за тех же процессов газообразования и напоминает клиническую картину кишечной колики (появляется периодически, средней интенсивности, кратковременно и без четкой локализации).
3. Акт дефекации 1 раз в 2-3 недели. Промежуточных позывов нет. Периодически вследствие перерастяжения ампулы возникает судорожная боль в прямой кишке и тенезмы. Дефекация сопровождается выраженным болевым синдромом.
4. Стул имеет плотный характер (сухой «овечий» кал). В каловых массах возможны примеси крови (возникновение анальных трещин) и слизи. Крайне редко можно наблюдать каловый завал.
5. Приступы тошноты/рвоты. Не являются типичным проявлением болезни, но ввиду интоксикации (повышенное всасывание в толстой кишке, в том числе и токсических продуктов жизнедеятельности) может возникать. К другим симптомам интоксикации относится ухудшение общего состояния, головные боли, недомогание, снижение аппетита.

Симптомы проявляются на протяжении многих лет без видимой положительной динамики.

Лечение атонического запора

Лечение может проводиться длительно, и даже при этом зачастую не приносит полного излечения от недуга.

Общие принципы медикаментозной терапии

1. Строго индивидуальный подбор схемы лечения. Выбор слабительного производится в зависимости от причины и патогенетической картины. Нередко приходится длительно подбирать эффективное средство.

2. В случае со сложными или неясными нарушениями моторики допустимо назначение одновременно 2-3 препаратов разных групп.
3. Дозировка препаратов может изменяться. Возможны также перерывы в терапии на 1-2 недели.

4. В случае полной утраты позывов на дефекацию назначаются местнораздражающие средства (свечи с глицерином, бисакодилом).
5. В случае прямой связи нарушения нормальной моторики и развитием депрессии показан курс антидепрессантов.

• Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион
• 22 легких перекуса для бодрости и трудоспособности
• Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов

Используемые лекарственные средства

При атоническом запоре слабительные средства подбираются в индивидуальном порядке, для этого может потребоваться длительное время

Слабительные средства имеют ряд противопоказаний:

• воспалительные процессы в ЖКТ (некротический язвенный колит);
• доброкачественные или злокачественные опухоли, локализованные в просвете кишки или, вызывающие ее внешнее сдавление;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• почечная недостаточность.

При беременности и лактации слабительные применяются с осторожностью и только после консультации с врачом.

Коррекция образа жизни

Лечить атоническую форму запора следует с обязательным изменением стиля жизни. В частности, требуется увеличение физической активности и соблюдение особого режима питания (при данной форме запоров диеты не рекомендуются).

Питание включает:

• пища с большим количеством пищевых волокон (целлюлоза, лигнин);
• большое количество воды (до 2 литров в день);
• преобладание растительной пищи (овощи, фрукты);
• ежедневное потребление кисломолочных продуктов (простокваша, кефир).

Такое питание улучшает работу пищеварительного тракта, увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, а также является субстратом для эндогенной анаэробной микрофлоры. Полезны отруби – они являются своего рода естественным слабительным, поскольку связывает и удерживает жирные кислоты, доставляет их в толстую кишку.

В рационе следует уменьшить объем продуктов, уплотняющих стул (хлеб, картофель, жирные сорта мяса), а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.