Главная › Грудная клетка
16.04.2019
К первичной диагностике относят УЗИ органов грудной клетки. Обследуют по показаниям, как дополнение к флюорографии или рентгену. Есть особенности применения, подготовки, расшифровки результатов.
Как делают УЗИ и что оно показывает
Сонографом с ручным датчиком на УЗИ обследуют органы внутри грудной клетки. По изменению эхогенности и формы определяют патологические процессы. Существует 2 вида УЗИ.
К стандартному варианту относят трансторакальный доступ к органам: сквозь кожу между ребрами, вокруг грудной клетки.
К инвазивным методам причислена эндоскопическая сонография: датчик вводят в просвет пищевода либо бронха.
Диагност оценивает стенки грудной клетки, органы средостения, плевральную полость, паренхиму, корни легких и бронхи, сосуды, лимфоузлы, соединительную ткань, мышцы. Обследованием подтверждают нормальное состояние или развитие патологий.
Оценка стенки подразумевает осмотр структуры, формы, целостности тканей грудной клетки: мышц, ребер, сухожилий, диафрагмы. На УЗИ выявляют воспаление, липому, абсцесс, метастаз, гематому, инфильтрат.
При оценке органов средостения обследуют тимус, клетчатку, перикард, сердце, коронарные сосуды, корни легких, часть трахеи. Сюда же входит грудной участок пищевода и лимфатической системы, крупные нервы.
Сонографией средостения обнаруживают:
- кисту;
- тромб;
- инфаркт;
- расслоение, сужение или гиперплазию аорты;
- воспалительные кардиомиопатии;
- новообразование.
Оценка плевры включает обследование оболочки вокруг легкого. Изучают объем, однородность плевральной жидкости. На УЗИ выявляют повреждение целостности, скопление транссудата или экссудата, туберкулезную диссеминацию, метастазы.
При сканировании грудного отдела скелета оценивают форму ребер, позвонков, плотность, целостность соединительной ткани. Сонографией выявляют:
- медиастинит, другие воспаления;
- гнойные очаги (абсцесс, флегмона);
- остеомиелит;
- остеопороз;
- перелом;
- выпячивание межпозвоночного диска;
- сдавливание сосуда, нерва;
- другие нарушения.
Оценка паренхимы легких подразумевает осмотр только поверхности органа и корней. Ультразвук не проникает вглубь ткани из-за воздуха. УЗИ выявляет пневмонию, инфаркт, гной в ближних к плевре областях.
Когда обследуют грудную клетку
Сонографию грудной клетки назначают детям, беременным женщинам, взрослым людям. Противопоказаний нет. Разрешается применять многократно: ультразвук для организма безопасен.
При ожогах, буллезных дерматологических патологиях, открытых переломах, подобных травмах кожи сонографию не проводят до заживления тканей.
Прямые показания к УЗИ:
- Боль внутри грудной клетки.
- Подозрение рака молочной железы, опухоли или метастазы в легких, плевре, сердце и сосудах.
- Вероятность вовлечения в патологический процесс соседствующих органов, аорты (осложнения бронхолегочных, сердечно-сосудистых или других болезней).
- Признаки кардиомиопатий или поражения коронарных, легочных сосудов.
- Признаки повреждения тканей, органов внутри грудной клетки, а также ее костей (последствия травмы, несчастного случая, другое).
- Признаки бронхолегочных болезней (аномальные звуки при дыхании, повышение температуры, нехватка воздуха, иные симптомы).
- Оценка тимуса (делают детям).
- Контроль проведения биопсии или малоинвазивных операций.
- Оценка эффективности лечения выявленных болезней.
Вертебрологи или ортопеды направляют на УЗИ для оценки грудного отдела позвоночника. Применяют с целью выявления болезней или травмы хребта, вовлечения прилегающих структур, осложнений остеохондроза, других патологий.
Правила подготовки
Нет правил подготовки к простому трансторакальному УЗИ. Эндосонографию внутренних органов проходят натощак. Перед обследованием средостения также не рекомендуется принимать сердечные препараты.
Грудничка за полчаса до сонографии рекомендуется покормить, дать попить. Так на процедуре ребенок будет спокойнее.
Как проходит обследование
УЗИ мягких тканей и всех органов внутри грудной клетки занимает больше получаса. Обследование только одной структуры у детей длится 5–10 минут, у взрослых – до 20.
Последовательность УЗИ органов грудной клетки:
- Пациент раздевается до пояса, располагается лежа, сидя или стоя, грудничков укладывают на спину.
- Грудную клетку смазывают гелем.
- Датчик ставится поочередно в области межреберных просветов, ключиц, снизу под грудиной.
- Во время УЗИ пациента просят поднять руки, глубоко вдохнуть, изменить позу.
После сканирования пациент вытирает кожу салфеткой, одевается. Диагност отдает на руки протокол. Расшифровку делает лечащий врач. Для получения второго медицинского мнения пользуются услугой доктора независимого медучреждения.
Как выглядит норма и патологии на УЗИ
Расшифровку протокола обследования органов средостения выполняет кардиолог, а легких, плевральной полости – пульмонолог. При выявлении новообразований консультируются у онколога.
Ультразвуковые показатели в норме – это характерная органу однородная плотность, сохранение анатомической формы. Поверхность легких, костей должна быть белой без вкраплений. Плевра отображается в виде эластичной темно-серой оболочки толщиной до 1 мм, плотно прилегающей к дыхательному органу. Мягкие ткани также гипоэхогенные (темный фон без белых или черных пятен).
Как выглядят патологии
Отклонения различаются плотностью, однородностью. Гиперэхогенные участки выделены белым или серым цветом из-за жесткости ткани. Места скопления выпота (жидкости), гноя или крови эхонегативные либо гипоэхогенные. При неоднородной структуре по очагу разбросаны светлые и темные пятна.
Описание болезней по снимку УЗИ:
- гематома, абсцесс – ровные контуры, бывает различная плотность, форма, нет сосудистой сети;
- злокачественные образования, инфильтрат – изменения с неровными границами, в одном очаге есть темные пятна на сером фоне, белые вкрапления, допплер может показать усиленное кровоснабжение;
- липома – овал белого цвета, ровный контур, единичные сосуды;
- плевральный выпот или транссудат – зона скопления жидкости анэхогенная (черное пятно любой формы, размера), без вкраплений;
- воспалительный, гнойный экссудат – на черном фоне есть светлые точки, полоски (фибриновые нити), темно-серые опухоли;
- инфаркт легкого – на белом фоне есть затемнение (гипоэхогенный участок) в виде клина, изменение неоднородного цвета, нет кровотока;
- инородное тело, осколок кости – белый участок любого размера и формы, вокруг темно-серая ткань из-за крови, воспаления;
- пневмония – на белом фоне легкого есть затемнения с нечеткими границами, неровным контуром;
- перелом – нарушенная целостность ребра или грудины, ключицы, позвонка, возможно скопление крови (гематома).
Эхопризнаки многих болезней похожи между собой. Диагноз подтверждают результатами других исследований.
Стоимость обследования
УЗИ можно пройти в государственных медучреждениях или частных клиниках. В прайс-листах сонография стоит в рамках 200–3700 рублей. В среднем полная диагностика грудной клетки обойдется в 5120 руб.
Страховая компания возместит стоимость процедуры согласно условиям полиса ОМС в государственной поликлинике.
В стационарах и поликлиниках ультразвуковое исследование делают бесплатно людям с направлением врача.
Органы грудной клетки на УЗИ обследуют все или диагностируют только средостение, плевральную полость. Окончательный диагноз устанавливают по результатам других видов исследования.
В х оставляйте отзывы о статье и опыте обследования, делитесь информацией в соцсетях. Всего хорошего.
Как делают УЗИ грудной клетки и что туда входит: показания, подготовка, расшифровка простыми словами Ссылка на основную публикацию 
Узи грудной клетки: реберно-грудинных сочленений, ключицы, мягких тканей, мечевидного отростка и сосудов
Трудно представить диагностическую процедуру более безопасную и легко выполнимую, чем ультразвуковое исследование.
УЗИ заслуженно считается методом выбора при диагностике органов брюшной полости и малого таза, но его информативность при исследовании легких и органов средостения остается спорной.
В основном это связано с ограниченным доступом к исследуемой области, окруженной большим количеством костной ткани, экранирующей ультразвуковое излучение.
Немаловажными причинами затруднений, возникающих при проведении УЗИ легких, является воздух, наполняющий легочную полость и структура легочной ткани, отличающаяся некоторой «воздушностью», что, безусловно, не лучшим образом влияет на качество полученного изображения. Все вышеупомянутые факторы существенно снижают частоту использования ультразвука при исследовании легких.
Однако при диагностике некоторых патологий легких и органов средостения, УЗИ способно предоставить информацию, качество которой не только не уступает рентгенологическим методам, но и в некоторой степени превосходит их. Безопасность УЗИ является определяющим фактором при необходимости проведения исследования у беременных женщин и детей.
Узи грудной клетки – что за процедура
УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования.
Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости.
Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.
Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?
Достоинства УЗИ таковы:
- Отсутствует боль, неприятные ощущения.
- Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
- Нет влияния на прием медикаментов.
- У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
- Длительность обследования минимальна, цена доступна.
- Строгих противопоказаний нет.
Расшифровка обследования
Если биологическое образование имеет высокую сопротивляемость к прохождению акустической волны, то изображение получается более отчетливое. Чем плотнее структура, тем светлее ее визуализация. Исходя из степени тканевого сопротивления различают следующие ультразвуковые типы:
- Гиперэхогенный. Включения с высокой плотностью, которые изображаются светлыми пятнами.
- Гипоэхогенный. Плотность таких образований ниже, чем у других структур, что говорит о воспалительных явлениях, отеках. На УЗИ проявляются темными пятнами.
- Изоэхогенный. Соответствующие норме структуры, изображенные в серых тонах.
- Анэхогенный. Жидкостные включения, проявляющиеся в черных тонах.
При ультразвуковом изучении бронхов в норме визуализируются такие структуры:
- гипоэхогенная жировая прослойка;
- эхогенная грудная фасция;
- гипоэхогенные мышечные волокна;
- гипоэхогенная клетчатка;
- легочные клетки;
- гипоэхогенная линия, ограничивающая легкие от мягких тканей.
Так представлена здоровая картина бронхов. При патологических легочных явлениях изображение на аппарате УЗИ более информативно.
Обратите внимание! Нередко патологические явления имеют сходные ультразвуковые параметры. Поэтому для корректного диагностирования врач назначает комплексное исследование организма.
Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки
Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно.
Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной.
В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.
Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.
Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.
Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.
Противопоказания трансторакальной сонографии
В пульмонологии нет противопоказаний к УЗИ респираторной системы. Ультразвуковую диагностику разрешено делать беременным, детям или взрослым любого возраста. Сонографией безопасно обследовать даже легкие и дыхательные пути плода внутри матки, если есть подозрение на патологии в этих структурах.
Единственное ограничение к УЗИ – открытые раны, ожоги, инфекционные дерматологические болезни, глубокое повреждение эпидермиса. В этих случаях человека обследуют после заживления кожи или делают томографию.
Узи легкого, плевры – что оно показывает
Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.
Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:
Особенности рентгеновского обследования носа и носоглотки
- Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
- Экссудат.
Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных – серозной, при туберкулезе – фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.
Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких
Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:
- Хрипы в легких.
- Затруднение дыхания.
- Субфебрильная температура при длительном кашле.
- Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
- Подозрение на тромбоз периферических вен.
- Признаки скопления выпота в плевре.
- Кровохаркание.
- Подозрение на рак, туберкулез.
- Боли в грудной клетке.
- Длительное выделение мокроты.
УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть.
УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами.
Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.
Стоимость трансторакальной диагностики
УЗИ бронхов и/или плевральной полости проводят в поликлиниках, стационарах, лечебно-диагностических центрах. В Москве процедура в бюджетных медучреждениях стоит 330–1500 руб. При наличии направления от врача обследуют бесплатно. В ЛДЦ частного статуса цена варьируется в рамках 500–12800 рублей.
Трансторакальное УЗИ безболезненно, безопасно для новорожденных и беременных, не имеет противопоказаний. Сонография обнаружит незаметные для рентгена изменения в бронхах или оболочках органов. Процедуру разрешено проводить многократно в любом возрасте пациента.
Оставляйте комментарии об изложенной информации и своем опыте обследования, делитесь статьей в социальной сети. Всего хорошего.
Как проводится процедура
Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.
Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.
Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн.
Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо.
Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.
УЗИ данной анатомической зоны организма занимает немного времени – от 10 до 20 минут. У младенцев длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. УЗИ для оценки развития легких плода у беременной женщины (проводят при необходимости кесарева сечения раньше срока или при подозрении на внутриутробную пневмонию плода) может занять около 15 минут.
Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.
Где сделать и сколько стоит
Пройти процедуру можно в любой аккредитованной клинике города бесплатно по направлению врача.
Те, кто не любит ждать и стоять в «многокилометровых» очередях, могут обратиться в платную организацию, где быстро и качественно сделают диагностику легочной системы за плату в размере от 700 до 2000 рублей.
В платных клиниках также есть услуга проведения УЗИ на дому, что будет удобно беременным женщинам, больным и пожилым людям.
Благодаря открытию ультразвука для нужд медицины стало возможно оценить состояние органов человека неинвазивным безвредным путем.
Еще одним из преимуществ данного метода исследования является его доступность всем категориям граждан, так как он является относительно недорогим по сравнению, например, с МРТ.
К тому же УЗИ не оставляет следа в организме пациента, как тот же рентген, что является главным и неоспоримым качеством процедуры. Очень большой вес этот метод имеет в акушерстве и терапии маленьких детей, позволяя на ранней стадии выявлять отклонения внутриутробного или постэмбрионального развития.
Результаты исследования
В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:
- Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
- Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
- Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
- Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.
Подготовка
Подготовки к проведению такой диагностической процедуры, как УЗИ бронхов, не требует какой-либо особой подготовки . Нет нужды за несколько дней перед ее проведением ограничивать себя в пище и т.д.
Следует просто записаться на прием и прийти в назначенное время в нужный кабинет.
Если эта процедура назначается малышу, то родителям нужно лишь постараться успокоить его, не давать ему волноваться. Он должен чувствовать себя комфортно и не боятся. Его нужно заранее покормить, напоить, чтобы он был сытым и не чувствовал жажды. Желательно взять с собой пеленку, воду и молоко, а также одноразовые салфетки, чтобы после УЗИ легких и бронхов убрать с его кожи остатки геля.
Маленького пациента, за исключением младенцев, раздевают до пояса и усаживают на кушетку. После этого, ту область торса, которая будет подвергнута диагностики, смазывается особым гелем.
Чтобы избежать ошибок и добиться большей точности, применяется сразу несколько датчиков.
Заболевания, при которых назначают УЗИ
- Гидроторакс
- Плеврит
- Эмпиема
- Спайки в легких
- Пневмония
- Опухоли плевры
- Рак легкого
- Метастазы в органы грудной клетки
- Абсцесс легкого
- Инфаркт легкого
- Рак лимфоузлов
- Бронхит
- Обструктивный бронхит
- Туберкулез
Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.
УЗИ легких — метод диагностики, способный выявить почти все патологические поражения этого органа
Мрт реберно-грудинных сочленений
Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.
Одна из наиболее частых причин обращения за экстренной помощью – боль в груди.
Ее причинами могут быть разные заболевания, в том числе патологии скелетно-мышечный структур грудного отдела позвоночника или органов средостении (окруженные жировыми клетками сердце, бронхи, аорта, трахея, лимфоузлы и другие).
Дать точную оценку происходящего поможет Мрт реберно-грудинных сочленений. Обследование проводится в ЛДЦ «Кутузовский» в любой день по предварительной записи.
Показания
Реберно-грудинные сочленения связывают ребра с грудиной. Их связки идут к передней и задней поверхности грудины, соединяются с противоположными и соседними связками. Причиной болей в грудной клетке часто становится реберно-грудинный синдром (встречается под названиями кострохондрит, дистрофия хряща, артроз), синдром «скользящего» ребра, синдром Титце.
Кострохондрит – это воспаление хрящевой ткани в местах скрепления ребер и грудины.
В патологический процесс вовлечены мышечные, костно-хрящевые структуры, а его основные симптомы – боль в грудине, которая усиливается при кашле, движениях, глубоком вдохе, реже отеки.
К ним добавляются психопатологические факторы – повышенная тревога с нарушением нормальной работы легких, депрессия. Симптомы костохондрита схожи со стенокардией, ИБС и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для дифференцирования заболеваний, чтобы понять, что именно вызывает боль, какой метод лечения назначить, проводят обследование. Поэтому при появлении настораживающих симптомов откладывать визит к врачу нельзя.
Что покажет МРТ
Для диагностики причин и точного места патологии применяется пальпация, детальная беседа с пациентом и аппаратные методики диагностики: рентген, УЗИ, МРТ.
Магнитно-резонансная томография покажет такие патологии, как:
- Воспаление.
- Фиброз – потерю эластичности хряща.
- Склероз – кальцификация ткани.
- Опухоли и метастазы.
Как проходит обследование
Для Мрт реберно-грудинных сочленений не требуется подготовка в виде диеты и других мер. Достаточно убедиться в отсутствии противопоказаний и получить направление врача. Перед процедурой потребуется снять одежду до пояса и украшения, аксессуары с металлическими компонентами.
Результаты исследования анализируют совместно с данными, полученными с помощью других методик: рентгенографией грудины, УЗИ средостения, обследованием ключичного сустава.
Остались вопросы, нужна консультация, хотите выбрать удобное для визита время – заполняйте заявку на сайте или наберите дежурного администратора клиники самостоятельно.