УЗИ молочных желез: цена, отзывы, показания и противопоказания, правила и техника проведения

УЗИ молочных желез или ультрасонография — высокоинформативный современный метод исследования, который широко применяется для диагностирования различных заболеваний, в первую очередь для раннего выявления рака груди. Суть метода состоит в пропускании через живую ткань звуковых волн ультравысокой частоты и регистрации их отражения.

Более плотная структура меньше пропускает волны, больше их отражает, они улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и на экране проецируются как светлая или белая тень, такие участки называют эхопозитивными. Наоборот, ткани с меньшей плотностью – кисты, полости, протоки больше поглощают волны, но мало отражают. Такие образования называют эхонегативными, на экране они выглядят как темные, черные участки.

УЗИ женской груди позволяет выявить малейшие отклонения от нормы в ее железистой ткани, протоках, вплоть до мельчайших образований, исследовать ближайшие лимфоузлы, при необходимости выполнить с высокой точностью диагностическую пункцию под контролем сканера.

Показания и противопоказания к исследованию

Метод находит самое широкое применение как в целях диагностики, так и для проведения профилактического медицинского осмотра, а также для контроля за процессом лечения, после операций, для ревизии установленных имплантов.

В каких случаях назначают УЗИ?

Показаниями к исследованию являются:

боли в молочной железе;
наличие пальпируемого уплотнения;
мастопатия (разрастание ткани железы);
увеличенные лимфоузлы в подмышечной, надключичной области;
изменение формы и объема груди;
наличие дефектов, изменений кожи, изъязвлений в области соска;
выделения из соска;
травмы груди;
воспалительный процесс (мастит);
выявленное образование при маммографии;
хронические заболевания женской половой сферы, которые могут отразиться на состоянии груди;
после родов, особенно если есть проблемы с выделением молока;
профилактическое обследование.

Также УЗИ грудных желез делают девочкам с их преждевременным или неравномерным развитием, а также мальчикам и мужчинам с подозрением на гинекомастию.

Кому нельзя делать исследование?

Такой вопрос часто интересует женщин, которые опасаются влияния ультразвукового исследования на здоровье. Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому никаких противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья нет. Его делают как беременным женщинам, так и молодым мамам с ребенком на грудном вскармливании.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Особой подготовки ультрасонография не требует, хотя в ряде случаев такая подготовка к исследованию нужна. Никаких ограничений в продуктах питания или принимаемых медикаментах нет.

Что нужно соблюдать перед процедурой?

Единственное, что требуется от женщины – принять накануне гигиенический душ, чтобы кожа груди и подмышечных областей была чистой. Также нельзя наносить на кожу какие-либо косметические средства – кремы, гели. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Большое значение имеет, на какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы, и вот почему. Железистая ткань подвергается воздействию гормонов. Чем ближе к овуляции, тем больше вырабатывается эстрогена, и происходит увеличение, набухание ткани, при этом труднее визуализировать грудь и выявить в ней образования.

Для женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы время исследования значения не имеет.

Когда делают обследование при беременности и грудном вскармливании?

Если возникла необходимость в УЗИ во время беременности или лактации, его можно делать в любой день.

Грудь при этом постоянно находится в состоянии гипертрофии железистой ткани, с расширенными молочными протоками.

Но такие изменения снижает качество визуализации, поэтому при показаниях назначают альтернативные, более точные методы исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – подмышечные, в зоне ключицы. Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Подробнее об УЗИ-исследовании груди с ЦДК читайте в этой статье.

Расшифровка результатов

Оценку результатов делает врач, специализирующийся на УЗИ. Критериями являются объем и эхогенность железистой, жировой и соединительной ткани, состояние молочных протоков.

Что считается нормой?

Существует понятие возрастная норма, поэтому и заключение будет в зависимости от возраста выглядеть так:

у молодых женщин до 30 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены незначительно, эхогенность нормальная, протоки не деформированы, не расширены;
в зрелом возрасте от 40 до 50 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены умеренно, протоки не расширены, не деформированы;
после 50 лет: преобладает жировая ткань, железистая выражена незначительно, общая эхогенность снижена, протоки не расширены.

Патологические изменения

В зависимости от характера выявленной патологии заключение может иметь такие варианты:

киста: определяется овальное (округлое) анэхогенное образование с четкими контурами, гиперэхогенной капсулой (подробнее про это состояние);
фиброаденома: определяется округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, гомогенное или неоднородное, дольчатое;
раковая опухоль: объемное образование с нечеткими контурами и неоднородной структурой, гиперэхогенными участками вокруг и гипоэхогенностью в центре.

Это лишь стандартные описания, но могут быть различные его варианты с указанием особенностей и деталей. Больше о том, что показывает ультразвук молочной железы, можно узнать по ссылке.

Подробнее о расшифровке протоколов УЗИ-исследования грудной железы читайте в этой статье на нашем сайте.

Как часто можно делать обследование?

С профилактической целью, согласно новым положениям, УЗИ нужно проходить 1 раз в 2 года женщинам до 35 лет, ежегодно – от 35 до 45 лет и 2-3 раза в год после 45 лет.

Это связано с увеличением заболеваемости раком груди с началом климактерического периода.

В частом исследовании нуждаются женщины группы риска – не рожавшие, не кормившие грудью и имеющие наследственную предрасположенность к раку груди.

Каждый из методов имеет свои диагностические преимущества и недостатки. Более точную информацию о наличии патологического процесса в железе дает УЗИ – определяет его форму, несколько параметров.

Оно может выявить довольно мелкие объекты, например, внутрипротоковые папилломы размером в 1-2 мм. УЗИ позволяет исследовать лимфатические узлы, выполнить диагностическую пункцию под контролем сканера.

Рентгеновский метод не дает столь точных данных, однако он незаменим, когда выявлена киста, и необходимо сделать ее контрастное исследование. На снимке хорошо видно контрастное вещество, четко контурируется киста, а также можно выявить, откуда она исходит. Один метод не заменяет другой, а часто они дополняют друг друга.

Узнать больше о том, какое исследование — УЗИ или маммография — информативнее и в каких случаях, рассказано здесь.

о таких разновидностях ультразвукового исследования молочной железы, как эластография. Что важно знать об образованиях в молочной железе, выявленных на УЗИ? Подробнее об этом — в этой статье.

Когда и как делают УЗИ молочных желез: проведение относительно месячных и расшифровка

Востребованность УЗИ в оценке молочных желез не уступает маммографии и МРТ, КТ. Информативность сонографии снижается при неправильной подготовке к обследованию. УЗ-диагностику применяют в маммологии, педиатрии. Некоторые разновидности УЗД позволяют определить характер опухоли без биопсии.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:

Виды сонографии	Особенности метода
УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием)	В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли
Ультразвуковая эластометрия	Метод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым
Дуплекс (УЗДС)	Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное
Триплекс (УЗТС)	Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока

Есть портативные модели сонографов: врача можно вызвать на дом. Эта медицинская услуга недорогая, актуальна при обследовании молочных желез у людей с инвалидностью.

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:

Особенности процедуры для детей

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Показания и ограничения сонографии груди

Можно делать УЗИ молочной железы детям, при беременности, в период кормления, пациенткам с установленными имплантатами, при новообразованиях. Ультразвук абсолютно безопасен для организма, не провоцирует развитие онкологии, не повреждает эндопротезы. После 40 лет железистая ткань более грубая, поэтому женщинам показана цифровая маммография, а не УЗ-диагностика.

Нет противопоказаний сонографии груди. Временным ограничением к УЗИ является глубокое повреждение кожи или острое воспаление тканей молочных желез.

Экстренную УЗ-диагностику назначает врач при подозрении на рак (увеличение регионарных лимфатических узлов) или появлении признаков болезни. Это правило касается и неполовозрелых девочек, женщин во время лактации, беременности, после родов.

Прямые показания к внеплановому УЗИ груди:

преждевременный рост молочных желез у девочек младше 8 лет;
отечность, покраснение, шелушение кожи, ареолы;
выделения из соска, его втягивание;
уплотнение в железистой ткани;
изменение чувствительности, формы, размера, контурной линии;
асимметрия молочных желез, сосков или ареолы;
боль в области груди;
ушиб, внутримаммарные гематомы;
признак повреждения/смещения имплантата;
симптомы болезни у мальчиков.

Репродуктологи или гинекологи назначают сонографию молочных желез в период планирования беременности, ЭКО. УЗИ делают с целью выявления опасных для жизни патологий и своевременной терапии. Если рак или метастазы обнаружат после зачатия, методы лечения вредны для плода. Из-за риска врожденных уродств возникнет необходимость аборта.

Женщинам детородного возраста экстренное УЗИ можно делать в любое время суток, независимо от того, какой наступил день менструального цикла.

Подготовка к сонографии груди

Не нужно менять режим питания детям либо взрослым в период подготовки к ультразвуковому исследованию молочных желез. Достаточно соблюдения рекомендаций относительно дня менструального цикла. Разрешается кушать, пить лекарства. Необходимость прерывания курса гормонов, оральных контрацептивов согласовывают с врачом.

До процедуры нельзя:

загорать;
посещать сауну, солярий, бани;
переохлаждаться;
принимать горячую ванну;
лактирующим женщинам перед процедурой кормить ребенка, сцеживать молоко;
объемное образование запрещено греть (может быть ухудшение).

Можно есть перед УЗИ любую еду, пить кофе, газированную воду. Они не искажают результат диагностики груди. В подготовке к профилактическому исследованию не надо сдавать биоматериал для лабораторных анализов.

На процедуру нужно идти после очистки кожи груди от лечебных или косметических средств, во время душа не пользуются мылом, гелем. Из-за них эхосигнал хуже проникает сквозь эпидермис.

В какой период и как часто делают УЗИ груди

Женщинам репродуктивного возраста лучше делать плановую УЗИ-диагностику молочных желез ежегодно. Старше 40 лет ультразвуковое исследование либо цифровую маммографию рекомендуется проходить 1 раз/6 месяцев. На профосмотр к доктору желательно идти уже с протоколом УЗД.

Девочкам-подросткам или женщинам детородного возраста рекомендуются сроки проведения УЗИ между 4-ми и 11-ми сутками цикла. Желательно обследовать молочные железы в первые дни по завершении менструации. Если в период лактации нет месячных, сонографию проходят в любое время.

Вне зависимости от фазы МЦ обследуются срочно при подозрении на рак груди, метастазах, иных опасных болезнях или травмах. Делать УЗИ можно в любой день детям, женщинам в период менопаузы/климакса, девочкам после менархе (первых месячных) до стабилизации цикла.

Не лучшие дни для запланированного УЗИ:

во время полноценных месячных или когда мажет;
овуляция + сутки до/после выхода яйцеклетки;
перед началом месячных за 0.5–1 неделю.

Это связано с тем, что в овуляторном периоде и во второй половине цикла концентрация прогестерона завышена. Функции репродуктивных органов, включая грудь, перенастраиваются на беременность. С приближением менструации вновь меняется гормональный фон. Эти колебания могут исказить достоверность обследования. После овуляции УЗД назначают лишь при подозрении на гормонозависящие болезни.

Часто, хоть и ежедневно, можно делать УЗИ в ходе обследования/терапии молочных желез. Ультразвук безопасен, помогает врачу своевременно увидеть отклонения, подкорректировать методику лечения.

Как проводится сонография груди

В кабинете УЗИ женщина раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, объемные бусы, колье. Часы, кольца, очки или линзы не мешают диагносту. Кушетку застилают одноразовой пеленкой либо большим полотенцем.

Правила проведения УЗИ груди:

Обследуемая ложится животом вверх, руки заводит за голову.
Диагност наносит гель на одну молочную железу или датчик, прислоняет устройство к коже.
Обследуется вначале одна грудь (при заболеваниях – здоровая), затем вторая, лимфоузлы вокруг желез.
Сразу сканируют зону соска. Затем поверхность молочной железы делится визуально на 4 части, исследуется поочередно каждый сегмент.
УЗИ длится до 15 минут, если нет эхопризнаков болезни.
После процедуры гель вытирают, диагност распечатывает протокол.

Техника УЗИ одинакова при исследовании грудных желез любым методом: УЗДС, с эластометрией, допплером, ЦДК. Не проводят сонографию с контрастированием (внутривенными, оральными препаратами).

Смотрите как проходит прием у специалиста УЗИ:

Трактовка протоколов

Расшифровку результатов выполняет маммолог, гинеколог или онколог. В заключении УЗИ здоровая молочная железа считается образцом индивидуальной нормы, если нет отклонений от медицинского стандарта.

Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.

Сонограмма груди у женщин при отсутствии патологий:

Вид ткани	Как выглядит в норме
Железистая	Мелкозернистая, в виде ячеек, светло-серая, с черными точками и трубками млечных протоков
Жировая	Гипоэхогенная (темная), бывает слоистая: чередуется со светлыми участками
Соединительная	Гиперэхогенная, в виде светлых нитей, полос

В норме расширение на сонограмме млечных протоков бывает у беременных, лактирующих женщин и во 2-й половине цикла после овуляции. Внутримаммарные лимфоузлы не просматриваются.

Как выглядит на УЗИ здоровая молочная железа:

Патологические эхопризнаки

Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.

Что из патологий показывает сонограмма:

кисту любого типа;
ложную/истинную гинекомастию;
синдром Поланда (патология грудной мышцы);
гипертрофию (макромастию) груди;
жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
рак, метастазы;
фиброаденому;
мастит, мастопатия;
внутригрудную гематому;
интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
новообразования, опухоли;
лактирующую аденому;
внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
инородное тело, кость (после травмы).

В маммологии чаще встречается киста внутри молочной железы, воспаление, новообразование, рак. Увеличение лимфоузлов или расширение просвета протоков сопровождает многие болезни груди.

Как выглядит киста:

оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
в полости возможны вкрапления серого цвета.

Оболочка доброкачественной кисты в норме не пронизана сосудами, а если в описании указана васкуляризация, это свидетельствует об озлокачествлении. При перерастании в онкопатологию усиленное кровоснабжение также бывает во внутриполостном пространстве.

Описание эхопризнаков рака молочной железы:

злокачественный участок неподвижен;
не имеет четкой границы;
контурная линия уплотнения неровная;
в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
зона рака гиперэхогенная (светлая);
есть белые точки (микрокальцинаты);
позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).

Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.

Эхопризнаки других патологий:

воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.

Если в протоколе анатомические показатели ненормальные, есть эхопризнаки болезни, постановку диагноза делают с учетом результатов других исследований.

Стоимость сонографии груди

Цены ультразвуковой диагностики в маммологии составляют 500–14000 рублей. Размер стоимости зависит от статуса медучреждения, разновидности обследования.

Средняя цена УЗД:

обследование молочных желез + регионарные лимфоузлы – 2000 р.;
УЗИ груди – 700 р.;
эластография молочных желез – 1700 р.;
допплерография – 1600 р.

Для исследования молочных желез у женщин и девочек подготовка к УЗИ заключается в очищении кожи перед процедурой. Изменения режима питания, прерывания курса лечения не требуется. Диагностика безопасна. Можно проходить в один день с рентгеном, МРТ, КТ, сонографией органов малого таза (ОМТ), обследованиями с контрастом без интервала между процедурами.

Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Оставляйте комментарии, расскажите об опыте обследования. Всего хорошего.

Узи молочных желез выявляет опухоли размером от 1 мм

С любым заболеванием можно справиться на начальной стадии, в том числе и с онкологическим, но опухоли в молочных железах развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – единственный способ выявить патологии ещё до того момента, когда они перейдут в опасную стадию.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Пройти УЗИ молочных желез без очереди, направления и недорого, можно в клинике Диана. Проводит диагностику и расшифровку результатов врач высшей категории. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, гарантирующее точные результаты.

Что такое УЗИ и чем оно отличается от УЗИ с доплером (УЗДГ молочных желез)

УЗИ — высокоинформативный метод обследования, используемый для профилактического осмотра, диагностики болезней и контроля эффективности лечения.

Во время УЗ-исследования определяют структуру молочных желез, наличие новообразований, в том числе и на стадиях in situ, и состояние регионарных лимфоузлов.

Обычно на обследование направляют гинеколог, маммолог или онколог, но женщина может обратиться в клинику и по собственной инициативе.

Доплерографией (УЗДГ) называется метод УЗИ-диагностики, основанный на эффекте Доплера. Его сущность заключается в регистрации разницы отражения волн от движущихся и не движущихся объектов. Метод используется для диагностики изменений в кровеносных сосудах и лимфатической системе. УЗИ молочных желез с доплером наиболее информативно.

В отличие от рентгена, при обоих методиках, врач получает результаты в реальном времени. Меняя положение датчика он может осматривать подозрительные участки с разных сторон. Рентгенографические методы позволяют получать только статичные снимки.

Показания к проведению УЗИ молочных желез и УЗИ с доплером

Пройти УЗ-исследование молочных желез необходимо, если наблюдаются следующие симптомы (один или несколько):

болезненность, распирание и нагрубание молочных желез;
изменения кожи или сосков;
прощупываемые образования;
изменение размера, контура или асимметрия, не наблюдавшиеся ранее;
выделения из сосков;
планирование беременности;
наличие имплантатов и подготовка к их установке;
состояние после травмы или воспаления (мастита);
увеличение подмышечных под– и надключичных лимфоузлов;
контроль эффективности гормонального лечения;
возраст старше 35 лет;
состояние после операций на молочных железах.

При наличии образований в груди на УЗИ видны их размеры, форма и расположение. Это облегчает проведение биопсии, которая часто проводится под ультразвуковым контролем. Такой метод позволяет точнее выбрать место пункции, снижая травматичность вмешательства.

Также УЗИ и УЗГД молочных желез необходимо для подтверждения диагноза, установленного с помощью рентгена или других методов.

Как часто нужно проходить УЗИ груди

Женщинам до 30 лет достаточно проходить доплеровское УЗИ раз в год, не прибегая к другим методам обследования. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, УЗГД требуется 2 раза в год.

Достоинства метода УЗИ молочных желез

УЗИ имеет массу достоинств, главное среди которых — неинвазивность. Все остальные методы (кроме рентгена) связаны с вмешательством в организм и доставляют множество неприятных минут.

Плюсы УЗИ:

Безболезненность и нетравматичность;
Отсутствие вредного излучения и противопоказаний. Это позволяет делать УЗИ неограниченное количество раз даже во время беременности;
Оперативность – состояние тканей видно во время обследования;
По сравнению с другими методами исследования, например, маммографией, УЗИ молочных желез обладает большей информативностью, особенно для женщин с плотной структурой груди.

Если сравнивать УЗИ с рентгеном, то рентгенография — не лучший вариант. И хотя специалисты утверждают, что рентгенографические методы безопасны, их почему-то не разрешают проводить при беременности. УЗИ молочных желез не имеет никаких противопоказаний и может проводиться многократно, в том числе и при беременности, и при кормлении грудью, что очень четко указывает на безопасность метода.

Преимущества УЗДГ молочных желез с лимфоузлами

Обследование проводится при подозрении на опухолевые процессы в молочных железах и соседних лимфоузлах. Преимущества допплеровского исследования:

Безболезненность и нетравматичность. Трубок и жидкостей в организм не вводят, поэтому обследование переносится легко и не вызывает неприятных ощущений.
Скорость проведения. Процедура продолжается всего 10-20 минут.
Безопасность. УЗДГ не противопоказана при аллергических болезнях и тяжелых сопутствующих патологиях.
Отсутствие рентгеновского облучения, что позволяет проводить допплерографию неограниченное количество раз;

Доплерография — единственный -инструментальный метод, позволяющий адекватно осмотреть и оценить структуру ткани молочных желез и регионарных лимфоузлов одновременно.

Оборудование

Аппараты УЗИ, с помощью которых можно выполнить УЗИ молочных желез, различаются по функционалу. Устаревшее оборудование не содержит доплеровских датчиков, поэтому не дает четких и полноценных результатов. Кроме этого, ему не доступны новообразования меньше 5-6 мм.

Поэтому экспертное УЗГД может проводиться только с использованием нового оборудования — оно видит опухоли размером от 1 мм. Современные аппараты создают трехмерное изображение и показывают движущуюся картинку, поэтому врач может сохранить не только снимки, но и видео.

Что касается принципа действия, то он у всех приборов одинаковый. Аппарат через ультразвуковой датчик испускает высокочастотные до 18 МГц импульсы.

Звук, проникая между тканями, четче отражается от более плотных, так как у них высокое акустическое сопротивление, и слабее от рыхлых.

Соответственно ультразвук не отражается в органах и участках, наполненных воздухом — он просто проходит сквозь него.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Доктора в муниципальных клиниках часто направляют пациенток на маммограмму.

Их можно понять — хорошее УЗИ с доплером в поликлинике роскошь, а если такой прибор есть, то запись обычно разбита на месяц вперед. Маммографию же сделают быстро и дешево.

Но почему тогда в любой европейской клинике сначала направляют женщин именно на УЗИ? Неужели все дело упирается в 1 тысячу рублей (столько стоит УЗГД груди в СПБ)?

Конечно нет! Эти два метода абсолютно разные.

Маммография – это рентгенологический метод, а УЗИ – ультразвуковой. Естественно, что УЗИ без рентгеноблучения безопаснее. Но дело не только в этом.

Маммограф просвечивает только ткани, расположенные в глубине молочных желез, а УЗИ показывает все, что творится в молочной железе, в том числе и то, что не видно на маммограмме. А ещё и диагностирует близлежащие лимфоузлы.

Маммографию рекомендуют для обследования внутрипротоковых образований.

Когда и как проводится УЗИ молочных желез: подготовка не нужна?

Идеальное время для исследования – первая половина менструального цикла. После овуляции в молочной железе происходят изменения, искажающие реальную картину — железа готовится к предстоящему кормлению, на случай, если произошло зачатие.

Лучшие сроки обследования:

при цикле 28 дней обследование лучше проводить между 5 и 12 днями;
при более длительном цикле УЗИ молочных желез проводится начиная с 7 дня и заканчивая 14-м днем.

Женщинам в менопаузе и беременным исследование проводится в любой день.

Почему-то везде написано, что это обследование не требует подготовки. Но это не так! Подготовка к УЗ-исследованию гуди предполагает:

Согласование с гинекологом отмену на несколько дней гормонов, влияющих на состояние молочных желез.
Нельзя надавливать на грудные железы, прощупывать опухоли и совершать другие манипулции в течение 5-7 дней.
Нельзя надевать бюстгалтер теснее обычного или ходить без него, если до этого это не было нормой.
Мыть грудь перед УЗИ нужно теплой водой, горячую ванну принимать нельзя. Также нельзя посещать баню и сауну.

Пациентку укладывают на живот, грудные железы смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. При профилактическом осмотре обследование можно начинать с любой железы.

При диагностическом обследовании вначале осматривается здоровая грудь, а потом – больная. Для этого датчиком водят по зонам, вызывающим дискомфортные или болевые ощущения.

Параллельно осматривают регионарные лимфоузлы.

При подозрении на патологии молочных желез и злокачественные новообразования пациентке назначают дополнительные обследования. Это позволяет диагностировать опухоли груди на ранней стадии.

Особенности обследования УЗДГ молочных желез с лимфоузлами

Допплерографию выполняет врач — УЗИ-диагност. Больного обследуют в кабинете УЗИ. Это позволяет использовать сочетанные методы исследования — простое УЗИ + доплерография. Такая диагностика заменяет сложную и менее информативную рентгеновскую ангиографию.

Пациентку кладут на спину, области молочных желез и лимфоузлов смазывают гелем, улучшающим проходимость ультразвука. По коже проводят датчиком, сигналы с которого поступают на дисплей монитора. В зависимости от метода исследования и модели оборудования, изображение получается черно-белым или цветным. Во время исследования слышен негромкий «свист» — его издает кровь, движущаяся по сосудам.

Во время УЗДГ врач оценивает кровоток в тканях железы, который изменен там, где находятся новообразования. С помощью этого метода определяют размер и расположение опухолей и размер сосудов, питающих опухоль. Также на УЗДГ оценивают состояние здоровой и измененной частей железы.

Поскольку при раке груди часто поражается лимфатическая система, одновременно обследуют и регионарные лимфоузлы — подмышечные, переднегрудные, надключичные, загрудинные и подключичные: при онкопатологиях они увеличены из-за метастаз.

Подготовка к процедуре не требуется, а после нее женщина может сразу возвратиться домой. УЗДГ проводится на 5-10 день месячного цикла.

Что показывает УЗИ молочных желез

Характер уплотнения может быть разным. УЗИ показывает такие патологии молочной железы, как:

Доброкачественные кисты.
Рак груди.
Фиброаденома.
Мастопатия.
Опухоли.

Чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, не нужно затягивать с визитом к врачу во избежание негативных последствий.

Противопоказания к проведению УЗИ молочной железы

Абсолютных противопоказаний к диагностике молочных желез ультразвуком не существует, т.,к. это абсолютно безопасный метод, который назначается в любом возрасте, и детям в том числе.

Однако есть ряд факторов, влияющих на степень информативности УЗИ. В первую очередь, это гормональный фон женщины. Он зависит от периода менструального цикла и периодически меняется. Поэтому лучше проводить диагностику в первой половине цикла (на 5-14 день после начала месячных).

Также бывают ситуации, когда при расшифровке результатов УЗИ молочных желез могут возникнуть некоторые сложности. Например, когда у пациентки в груди содержится большой объем жировой ткани или молочные железы имеют большие размеры. В этом случае врач может прибегнуть к дополнительному исследованию или использует другие методы сбора информации (маммография).

Расшифровка УЗИ молочных желез и УЗГД с доплером

Полученные в ходе исследования снимки изучает врач УЗД, затем он составляет заключение и передает его пациентке. В заключении отмечаются все необходимые данные, на основании которых лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости проводится повторное исследование молочных желез.

Оно может быть необходимо в случаях получения неточных результатов УЗИ. В качестве дополнительных методов исследования не всегда обращаются к УЗИ, зачастую это могут быть другие, не менее информативные методы (например, маммография).

Показатели нормы

На снимке показывается эхогенность (способность отражать ультразвук) тканей. Гиперэхогенные — плотные образования, например, кости, инородные предметы. Гипоэхогенные — участки с рыхлой структурой, например, жир. Анэхогенными называют невидимые для ультразвука участки — это полые органы.

В ходе диагностики внимание уделяется следующим показателям:

Состояние млечных протоков.
Объем жировой ткани.
Плотность стенок протоков.
Характеристика железистых соединений.

Расшифровав результаты УЗИ, можно определить различные патологии или их отсутствие. В нормальном состоянии должны быть такие показатели:

Толщина железистой ткани	до 1,4 см
Толщина железистой ткани у женщин старше 40 лет	не более 2 см
Млечные протоки	различаются четко
Деформации и расширения протоков	отсутствуют
Толщина кожных покровов	2 мм

Как отличить норму от патологии

На изображении, полученном на УЗИ, можно различить несколько видов ткани. Кожа выглядит как тоненькая ровная полоска — она всегда хорошо эхогенна. В области ареолы кожа может быть толще нормы.

Жировые дольки имеют низкую эхогенность и равномерную плотность. В нормальной груди они состоят из нескольких граней и имеют эпилептоидную форму. Маммарная зона состоит из переплетенных паренхиматозных структур и соединительной ткани. Норма у кормящих мам — гиперэхогенная структура с вкраплениями жира под кожей.

Протоки и ткани, участвующие в производстве молока плотные, поэтому гиперэхогенны. Опухоль на фоне этих структур будет выглядеть как пятно. А киста и абсцесс, содержащий гнойную жидкость описываются доктором как анэхогенные структуры.

Ширина протоков четко просматривается. Они могут быть абсолютно ровным, а могут сужаться к периферии груди. Исключительный случай — синусы железы: они могут увеличиваться позади соска и рядом с ним.

При расшифровке УЗИ груди нужно учитывать, что если женщина кормит ребенка, количество железистой ткани будет выше нормы, в менопаузе, напротив, молочная железа будет преимущественно состоять из жира. При возникновении сомнений в точности результатов проводится дополнительное обследование. Ведь показатели могут быть как вариантом нормы, так и признаком серьезного заболевания.

Результаты УЗИ молочных желез, каким бы методом оно не проводилось, фиксируются на бланке и подписываются врачом, выполнявшим диагностику. К бланку расшифровки прикладывается снимок. Все это нужно сохранить — результаты могут понадобиться в дальнейшем для оценки изменений, обнаруженных в груди.

Сколько стоит УЗИ молочных желез в СПБ

В нашем медицинском центре вы можете пройти УЗИ молочных желез с лимфоузлами. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, гарантирующее точные результаты.

Цена исследования составляет при груди до 3 размера 1000 рублей. Цена УЗИ молочных желез после 3 размера — от 1500. Обратите внимание — консультация врача по результатам УЗИ стоит всего 500 руб., проводится по желанию пациентки. Проводит диагностику и расшифровку результатов врач высшей категории.