Остеома остеоид это доброкачественное новообразование, которое состоит из костной ткани, по строению практически такой же, как в здоровых костях, разве что, более плотной.
Многие слышали о внезапных и быстрорастущих опухолях костей, которые со временем становятся злокачественными образованиями. Обнаружив у себя на лице, руке или ноге костяной нарост, не стоит преждевременно впадать в панику.
Опухоль может оказаться обычной остеомой, которая в подавляющем числе случаев неопасна для здоровья и жизни больного.
Нарост на кости часто является только косметической проблемой. В основном, при подобных опухолевых процессах длительное время отсутствует какая-либо симптоматика и нарушение функций той области, где расположена опухоль.
Остеоидное образование наиболее часто формируется на костях черепа (на лбу, решетчатой кости, клиновидной кости и в гайморовых пазухах). Часто ее можно встретить на длинных трубчатых костях рук и ног (на большой берцовой и плечевой кости, а также бедре).
Реже врачи диагностируют локализацию опухолевого процесса на позвонках, ребрах, тазовых костях.
Причины возникновения
Остеома возникает преимущественно у лиц мужского пола возрастом от пяти до двадцати пяти лет, но локализацию на лице чаще диагностируют у пациентов женского пола. В основном опухоль одиночная, лишь изредка, например, при болезни Гарднера, диагностируется множественное поражение.
Новообразование имеет четкие границы и практически никогда не вырастает больше одного или полутора сантиметров в диаметре. Опухоль представлена примитивными и остеоидными костными балками, она очень медленно растет, не врастает в окружающие структуры и никогда не малигнизирует.
Диагностика и лечение остеоид-остеомы проводится врачом ревматологом либо остеологом.
Не все ученые считают развитие патологии опухолевым процессом. Многие из докторов считают данное новообразование очагово-некротическим негнойным остеомиелитом хронического течения.
Точные причины остеомы не установлены, но врачи выделяют ряд возможных провоцирующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- повторный травматизм;
- ревматизм;
- сифилис;
- подагра;
- внутриутробное нарушение развития костной ткани;
- нарушение кальциевого обмена;
- проживание в экологически неблагоприятной зоне.
Рекомендуем к прочтению Опухоль яичка у мужчин: причины и способы лечения
Остеоидная патология лицевых костей часто возникает из-за хронических болезней ЛОР-органов, а также повреждений гайморовых пазух во время повторного гайморита.
Разновидности
Остеомы классифицируются в зависимости от структуры, происхождения и места локализации.
По строению опухоли бывают:
- Мозговидные – новообразование заполняет костный мозг. Это редко встречающиеся опухоли, локализующиеся на лицевых костях.
- Губчатые – по строению идентичны здоровым костям. Между остеоцитами в таких образованиях присутствуют костный мозг, сосудистая и жировая ткани. Местом локализации таких остеом являются трубчатые кости.
- Твердые – представлены плотно прилегающими друг к другу и правильно расположенными остеоцитами. Возникают в плоских костях (например, в тазу).
В зависимости от происхождения, остеоидные новообразования классифицируются на:
- гиперпластические, состоящие из костной ткани (остеома и остеоидная остеома);
- гетеропластические, в состав которых входит соединительная ткань (остеофиты).
От вида новообразования может зависеть симптоматика и терапия.
Гиперпластические
По структуре такие новообразования идентичны обычной костной ткани. Опухоли могут развиваться на лицевых костях и чаще являются одиночными.
При болезни Гарднера, когда формируется сразу несколько остеом, они возникают параллельно с опухолями в мягких тканях, полипозом кишечника, а также различными патологиями сетчатки глаза.
Как правило, множественная форма заболевания является врожденной и сочетается со многими аномалиями развития ребенка. На половину всех гиперпластических остеом приходится локализация на длинных трубчатых костях.
Гетеропластические
Данных вид остеом может быть наружным и внутренним. Эностозы (внутренние остеофиты) инфильтруют в костномозговой канал и чаще представляют собой одиночное новообразование.
Лишь при редкой генетической болезни остеопойкилии возникает множественное бессимптомное поражение. Экзостозы (наружные остеофиты) могут быть заметны невооруженным глазом, поскольку располагаются на поверхности кости под кожным покровом.
Местом локализации остеофитов изредка становятся не только кости, но и внутренние органы, а также ткани.
Симптоматика
Клиническая картина остеом напрямую зависит от пораженной области, а также от размера. Новообразования, локализующиеся на поверхности кости, можно прощупать и даже увидеть.
Если первичный очаг расположен по наружной стороне костей черепа, то опухоль не причиняет боли, является неподвижной и плотной.
При локализации остеомы внутри черепа возникают головные боли, нарушения памяти, возможно развитие эпилепсии и повышение ВЧД.
Рекомендуем к прочтению Признаки и лечение атеромы
Симптомы остеоидной остеомы, которая расположилась внутри околоназальных пазух, а также в их придатках:
- Нарушение зрительной функции.
- Опущение верхнего века (птоз).
- Выпячивание глаз (экзофтальм).
- Разный размер зрачков (анизокория).
- Раздвоенное изображение (диплопия).
Когда остеома поражает бедро либо голень, она может длительное время протекать бессимптомно, но позже возникают болезненные ощущения ноющего характера, как после мышечного перенапряжения. Дальше боль становится интенсивнее и нарастает с приближением ночи. Постепенно болевой синдром превращается в постоянный.
Сложности самодиагностики заключаются в том, что боль бывает иррадиирующей и отдает не только в ближайшие ткани, но и в отдаленные. Если локализация остеомы внутрисуставная или поднадкостничная, то прощупывание приводит к появлению резкой боли.
При расположении новообразования около сустава может появиться выпот, часто становящийся причиной неправильной диагностики. Такую патологию можно спутать с артритом.
Боль нарушает двигательную функциональность конечности и приводит к частичной атрофии мышечных тканей.
Локализация на ребрах и позвонках приводит к сколиозу. Если остеоидное новообразование расположилась на участке по соседству с суставами, развивается симптоматический синовит.
Черепная локализация крупных новообразований приводит к компрессии сосудов, нервов и окружающих тканей. В таком случае возможно развитие головных болей выраженного характера, эпилепсии, сильного нарушения зрительной функции.
Диагностика
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпаторного обследования пораженной области. Остеоидная остеома требует проведения рентгенографии, а также компьютерной томографии.
Доктор также назначает проведение сцинтиграфии, при которой больному сначала вводят в область остеомы радиоактивное вещество, а потом исследуют место локализации образования при помощи гамма-томографа.
Перед тем как поставить окончательный диагноз, необходима консультация онколога, ведь многие злокачественные опухоли сопровождаются такой же симптоматикой.
Лечение
Когда остеоидная остеома нарушает функции области локализации или соседних органов, необходимо хирургическое вмешательство.
Рекомендуем к прочтению Опухоль горла и глотки — симптомы, виды, лечение
Другими показаниями к проведению операции являются:
- опухоль, размером более одного сантиметра;
- замедление или остановка роста кости;
- деформация костной ткани;
- косметический дискомфорт.
Методы лечения патологии зависят от локализации опухолевого процесса, опыта доктора и возможностей хирургической аппаратуры конкретной больницы. При расположении остеомы на конечностях операцию проводит ортопед либо травматолог, новообразования на лице либо черепе удаляет челюстно-лицевой хирург, отоларинголог или нейрохирург.
Для предотвращения рецидива доктор удаляет вместе с остеомой надкостницу, а также близлежащие здоровые ткани.
В качестве альтернативы хирургическому вмешательству, при небольших поверхностных новообразованиях может применяться лазеротерапия, однако она не дает гарантии на полное выздоровление.
При помощи лекарственных препаратов от остеомы не избавиться, однако они назначаются в качестве симптоматической терапии. К таким препаратам относятся анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства.
Они могут быть как в таблетированной форме, так и в виде мазей, кремов, гелей.
Реабилитация
При удалении опухоли убираются и здоровые ткани, поэтому после операции необходимо время на восстановление. В период реабилитации действия докторов направлены на нормализацию функций суставов, а также мышц и связок. После удаления остеоидного образования на лице может потребоваться пластика. Сроки реабилитации зависят от объёма оперативного вмешательства и общего состояния пациента.
Профилактика
Прогноз остеоидного новообразования всегда благоприятный, поскольку опухоль не озлокачествляется, не прорастает в глубокие и окружающие ткани. Хирургическое удаление новообразования приводит к полному выздоровлению и предотвращает рецидив заболевания.
В качестве профилактики необходимо придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни, избегать травматизма, а также проходить ежегодное обследование у остеопата, ревматолога, ортопеда, отоларинголога.
Своевременное обнаружение опухоли дает больше шансов на ее удаление без каких-либо последствий.
Особенности проявления остеомы бедренной кости
Остеома бедренной кости представляет собой доброкачественную опухоль. Чаще всего данной патологией страдают люди до 30 лет. Остеома берцовой кости может достигать значительных размеров. Это зависит от ее вида.
Мнение об этиологии заболевания до сих пор спорное.
Одни специалисты утверждают, что опухоль возникает вследствие воспалительного процесса, который может носить инфекционный характер, а некоторые врачи опровергают подобную теорию.
Причинами заболевания считаются травмы и патологии ревматического характера. Провоцирующим фактором может служить нарушение метаболизма кальция. Иногда болезнь носит врожденный характер и проявляется у людей с генетическими мутациями.
При наличии остеомы большеберцовой кости у родителей вероятность появления ее у детей увеличивается в несколько раз.
Симптомы патологии
Симптомы заболевания на ранней стадии чаще всего отсутствуют. По мере роста опухоли можно заподозрить наличие патологического процесса по характерным признакам. При этом ощущается боль при ходьбе. Это происходит в результате давления опухоли на костную ткань, нервы и сосуды.
- В зоне бедра ощущается дискомфорт. С течением времени человек начинает прихрамывать. Изменяется походка.
- Больной старается всячески избегать нагрузок на проблемную зону.
- Признаки остеомы — это ночные боли с иррадиацией в ближайшие ткани.
- Рядом с локализацией опухоли происходит отек. Кожа кажется опухшей и чувствительной на ощупь.
Если болезнь возникает у детей, то происходит несущественный перекос скелета. Важно дифференцировать данную патологию от злокачественного процесса.
Особенно если проявляется ограниченность в движении суставом. Рентген поможет без труда определить этиологию опухоли. Если посмотреть на фото, где изображена доброкачественная остеома, то можно обратить внимание на то, что она однородна по структуре, имеет четкие контуры и локализацию.
Опухоль растет медленно, но может прогрессировать при благоприятных для этого условиях. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография даст более точные результаты. Остеома имеет свои отличительные черты. Она развивается в течение длительного времени, при этом явных признаков заболевания может и не быть. На время рост доброкачественного образования может прекращаться.
Последствия данного вида опухоли весьма опасные. Она может полностью разрушать костную структуру. Многие врачи рекомендуют прибегать к операции сразу же после диагностирования остеомы. Если образование имеет обычную структуру, то во время хирургического вмешательства его просто удаляют с помощью долота.
При подозрении на более опасную форму опухоли иссекается и некоторая часть здоровой кости с последующим восстановлением.
Характеристика заболевания
Опухоль редко рецидивирует, но при неправильно проведенной операции может вырасти снова. Это обусловлено лишь частичным удалением образования. В ходе операции важно проследить за отсутствием хотя бы малой доли остеомы. Симптомы образования могут быть схожи с признаками артрита, поэтому поставить диагноз можно только после комплексного обследования.
Остеома может образовываться на разных костных структурах, бедренная кость — это не единственное место локализации. Иногда подобный патологический процесс обнаруживается у детей от 5 лет и старше. При этом удаляют образование не всегда, так как в этом возрасте оно практически не растет.
Когда патология протекает без особенностей и не вызывает симптоматики, то удаление откладывается на неопределенный срок. Опухоль чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Чем обусловлена эта особенность, до сегодняшнего дня неизвестно.
Иногда встречаются множественные образования. Это обуславливается наследственным фактором. Чаще всего ближайшие родственники тоже страдают множественными наростами на костной ткани.
Важность хирургического вмешательства в данном случае также определяется лечащим врачом.
Опухоль может варьироваться и в зависимости от ее типа. Она образуется как из костной, так и из соединительной ткани. На ощупь (если образование наружное) остеома плотная. Она не имеет шероховатой поверхности, но чаще гладкая.
Встречаются и такие виды образования, которые имеют в своей структуре сосуды. Наиболее распространено заболевание среди подростков. Медикаментозная терапия при наличии данной патологии не предусматривается.
Однако такой группе пациентов не рекомендуется употреблять препараты кальция без предварительной консультации с врачом. Важно исключить застойные явления в тазобедренном суставе.
Для этого рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.
Дополнительная информация
Остеома бедренной кости может спровоцировать сдавливание нервного окончания, что приведет к потере чувствительности. Особенно пагубно сказывается на состоянии сустава зажим сосудов. Это может ухудшить кровоток в проблемной зоне.
Особенный вред заболевание приносит детям в период активного развития и роста костей. Может происходить искривление позвоночника и прочие патологии. При этом у ребенка в раннем возрасте начинаются необратимые изменения в позвоночнике.
Может развиться стойкий сколиоз. Боли при остеоме бедра нередко иррадиируют в спину, голень и ягодицу. При этом обезболивающие препараты лишь на время облегчают симптоматику. Если опухоль останавливается в росте, то признаки заболевания становятся стертыми. По размеру образование часто не превышает 1 см. Внешне напоминает небольшую вишню.
В ходе диагностики важно отличить патологию от более опасных заболеваний костной ткани, в том числе и раковых опухолей.
Остеоид-остеома: симптомы, лечение, диагностика и операция
Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.
Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.
В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:
- Остеоидная остеома.
- Кортикальный остеоид.
Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.
Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.
Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.
Виды и классификация доброкачественных новообразований
Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.
- Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
- Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
- Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
- Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
- Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
- Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.
Опухоль в трубчатой кости
Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.
Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.
Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.
Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.
Симптомы болезни
Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:
- Боль тупая. В ночное время усиливается.
- При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
- Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
- Наблюдается отёчность в области очага.
- Длина конечностей может заметно различаться.
- В месте очага возможны патологические переломы.
Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.
Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.
Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.
Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.
Причины развития патологии
Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:
- Аномальное развитие костной ткани;
- Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
- Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
- Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
- Наследственные патологии;
- Недостаток кальция в организме.
Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.
Способы установления диагноза
Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.
Диагностика проводится с применением комплекса методов:
- Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
- Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
- Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
- Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
- Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
- При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.
Методы устранения болезни
Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.
Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:
Выпирающая опухоль на кости
- Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
- Нарушается разгибательная функция суставов;
- Боль распространяется за пределы очага;
- Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.
Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.
При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.
Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.
Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.
Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.
Профилактические меры
Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
- Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
- Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
- Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
- Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.
На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.
Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.
Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.
Остеома бедренной кости: симптомы, признаки и лечение
Остеома вообще, как и остеома бедренной кости относится к доброкачественным видам новообразований. Выглядит она длительное время медленно разрастающееся полушарие.
В течение многих лет этот опухолевый процесс может развиваться в организме без малейших внешних проявлений (при полном отсутствии симптомов).
Само название болезни «остеома» происходит от слова остеоид, которое обозначает костную ткань на стадии ее формирования.
В прошлые времена остеомой называли любую патологию костной ткани, появлялась ли она вследствие травматического воздействия, либо становилась результатом воспалительного процесса, либо была спровоцирована причинами невротического характера. Современная медицина, несмотря на трудности с постановкой этого диагноза, уже не причисляет к остеоме все возможные заболевания костей.
Этот вид опухолевого новообразования может появиться:
- в лобных, гайморовых или клиновидных пазухах;
- на плоских костях черепа;
- на плечевых, больших берцовых и бедренных костях.
Кроме этого, болезнь может появиться и на костях позвоночника. Некоторые виды остеом способны поражать не только кости, но и другие ткани организма, к примеру, мозговую ткань, плевру, сердечную оболочку, диафрагму, а также области организма, в которых крепятся мышцы и сухожилия (например, область мыщелка).
Это новообразование расползается на костях скелета.
Если опухоль расположена над костной поверхностью, то ее называют экзостоз. Если же новообразование представляет собой закрытую опухоль, которая окружена спонгиозным веществом, то ее называют эндостоз.
Обычно остеома представляет собой единичную опухоль, но бывают случаи и множественных новообразований.
В некоторых случаях развиваются системные заболевания, впоследствии переходящие в саркому.
Остеома бедренной кости
Остеома бедренной кости бывает различной как по виду, так и по структуре. По составу остеома может быть твердой, губчатой или комбинированной (мозговидной). В большинстве случаев новообразование имеет твердую форму (опухоль плотная, как слоновая кость) и не имеет в своей структуре клеток костного мозга.
Среди всех опухолей длинных трубчатых костей остеома бедренной кости стоит на первом месте по частоте возникновения (как на правой, так и на левой нижней конечности).
Второе место удерживает остеома большой берцовой кости, на третьем месте – остеома плечевой кости. Так как это – доброкачественный вид опухоли, метастаз практически не бывает.
Рекомендуем прочитать: Остеома лобной пазухи
Остеома почти никогда не метастатирует в близлежащие ткани и органы.
Однако, в процессе роста этого новообразования оно может давить на соседние анатомические области организма. Это может спровоцировать нарушения их работы, такие, как ухудшение зрения и даже припадки (похожие на эпилептические).Проявление внешних признаков и побочных эффектов напрямую связано с местоположением доброкачественного образования данного типа.
Пациенты мужского пола страдают от этого заболевания примерно в два раза чаще, чем женщины.
Есть вероятность появления болевых ощущений еще до того, как рентгенографическое исследование выявит какие-либо отклонения от нормы.
Причины появления остеомы бедренной кости
Исчерпывающего и однозначного ответа на вопрос о первопричинах возникновения остеом у современной медицины нет. На данный момент специалисты одной из причин, способных вызвать возникновение этого заболевания, называют наследственность.
Примерно у половины всех пациентов с этим диагнозом родители также болели остеомами.
Особенно это характерно для случаев множественных экзостозов.
Также, среди возможных причин возникновения этого вида новообразований специалисты называют:
- травматические воздействия (особенно повторные);
- переохлаждение;
- сопутствующие болезни, например, сифилис, подагра или ревматизм.
Внешние признаки заболевания
На данный момент медицинская наука не располагает сведениями о том, что при данной костной патологии бедра развивается опухолевый процесс в тканях. Начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает без каких либо внешних признаков, но в дальнейшем в пораженной опухолью области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.
На первом этапе эти болевые ощущения не столь сильны, но с развитием опухолевого процесса постепенно усиливаются.
Другими внешними симптомами остеомы бедренной кости являются:
- усиление болевых ощущений в ночное время, которых купируются при помощи анальгетических препаратов;
- появление припухлостей мягких тканей;
- мышечная атрофия;
- дискомфорт и странные ощущения во время движения;
- участившиеся переломы конечностей.
Если новообразование развивается на кости, расположенной близко к поверхности кожного покрова, то припухлость проявляется в большей степени. Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.
Рекомендуем прочитать: Симптомы и лечение рака надпочечников
Рентгенологическое исследование показывает остеому как четко ограниченную область светлого цвета округлой формы.
Это и есть так называемое «гнездо» остеомы. В центре очага поражения очага видно небольшое затемнение.
Однако, при остеоме бедренной кости рентген показывает новообразование как шаблон обычной кости или утолщение на ней.
Лечение
Лечение этого заболевания относится к компетенции специалиста – ортопеда или травматолога.
Самым эффективным и оптимальным методом лечения признается консервативная терапия в форме хирургического вмешательства. Врачи производят резекцию пораженного опухолью участка и одним блоком удаляюи как пораженную часть кости, так и зону остеосклероза, которая этот участок окружает.
Не следует забывать, что лечение путем оперативного вмешательства необходимо лишь в тех случаях, когда развитее новообразования вызвало нарушение функционирования соседних внутренних органов, а так же если опухоль вызывает постоянные сильные болевые ощущения, приводит к появлению ограниченности в движениях, вызывает нарушение статики конечностей и задерживает развитие и рост костей.
В некоторых случаях, когда опухоль достигает больших размеров, но не вызывает физического дискомфорта, хирургический метод лечения могут применить по показаниям косметического характера (для улучшения внешнего облика пациента).
Остеоидная остеома в диафизе бедренной кости
В случаях, когда остеома не вызывает никаких физических неудобств у пациента и не сопровождается ярко выраженными внешними симптомами, если само новообразование не разрослось до сколь-нибудь значимого размера, то лечение обычно не назначают и ограничиваются регулярным динамическим наблюдением за больным.
Если операция по удалению остеомы берцовой кости проведена квалифицировано и опухоль удалена в полной мере, то рецидивы остеомы – достаточно редкое явление.
Для пациентов прогноз при этом заболевании обычно вполне благоприятен, поскольку такая опухоль, как остеома, характеризуется медленным ростом, никогда не перерастает в злокачественную форму и, в большинстве случаев, не проникает в ткани окружающих органов.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
ОперацияРуки и ноги
Остеома: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве
Диагностика остеомы предполагает дифференцирование от похожих новообразований, и определение ее типа для выбора последующего лечения. Опухоли подразделяются по количеству, типу ткани, из которой состоят, способу прорастания и сложности структуры. Каждая из них может располагаться на разных участках опорно-двигательной системы и провоцировать различную симптоматику.
По количеству опухоли делятся на одиночные (солитарные) и множественные, по составу на твердые, губчатые и мозговидные. Первые полностью состоят из костной ткани без костного мозга, вторые из губчатого вещества, третьи из костномозговых полостей. Происходят опухоли из разных тканей (костной или соединительной) и из-за этого имеют разные названия:
- гиперпластические – состоят исключительно из кости (остеомы и остеоидные остеомы),
- гетеропластические – остеофиты, состоят из разных тканей.
Остеомы состоят из обычной костной ткани, локализуются на костях черепа, и часто оказывают давление на соседние органы, например, глаза.
Остеоидные остеомы состоят из остеогенной ткани, пронизанной сосудами, костных оболочек, участков разрушенной костной ткани, локализуются в любом месте, в 50% случаев – на большеберцовых костях.
На начальной стадии развития болезни отсутствуют какие-либо симптомы, а затем появляется плоский тонкий инфильтрат (если говорить о эпифизарной остеоме, он накапливается в суставе). Если у детей этот вид опухоли возникает в зоне роста кости, то одна конечность увеличится по длине.
Остеофиты тоже делятся на 2 типа – эктостозы, которые нарастают сверху (череп, лицо, кости таза являются излюбленными местами их локализации), и эностозы, внутренние, прорастающие в костномозговой канал. Экзостозы имеют форму полусферы, цветной капусты, шипа, гриба. Одна из особенностей остеофитов (гетеропластических остеом) – они появляются на диафрагме, оболочке сердца, мозговой ткани и т.д.
Причины возникновения
Причиной остеомы называют наследственность, однако ее появлению и прогрессированию могут способствовать и некоторые заболевания, в числе которых подагра, сифилис и ревматизм (спусковым механизмом часто становится травма, особенно повторная).
Патология обмена кальция иногда вызывает развитие косных опухолей, патологическое развитие эмбриональных клеток может привести к развитию наростов, при локализации в носовых пазухах – гнойное осложнение или воспаление, прокол гайморовой пазухи.
Эктостозы могут образоваться в период полового созревания.
Симптоматика
Признаки остеом зависят от локализации, не похожи друг на друга, иногда их трудно дифференцировать из-за симптоматики, схожей с другими распространенными заболеваниями. Проще поставить диагноз при наличии выпуклых наружных новообразований, заметных невооруженным глазом.
Если опухоль располагается на костях головы, в зависимости от места локализации наблюдаются симптомы:
- на задней стенке лобной пазухи –внутричерепное давление, головные боли (не проходят), размер от 2 до 30 мм;
- на нижней стенке лобной пазухи – выдвижение глаза вперед;
- на лобной кости (внутренние пластины) – проблемы с памятью, головные боли, припадки с судорогами, внутричерепное давление;
- в полости носа – затрудненное дыхание через нос, снижение обоняния, проблемы с глазами (опущение века, двоение, снижение зрения);
- на затылочной кости – боли в голове, иногда эпилептические припадки;
- на теменной и височной кости – заметна, но не вызывает болезненных симптомов;
- на нижней челюсти (латеральная ветвь или задняя сторона) – при сдавливании мягких тканей мышц могут привести к асимметрии и нарушению функций, края опухоли гладкие, а форма овальная или круглая.
Помимо костей черепа опухоль поражает и кости других частей опорно-двигательной системы, соответственно симптомы остеомы и боли проявляются в месте ее нахождения:
- кости бедра – боли в мышцах, усиливающиеся по ночам, припухлость в ногах, измененная походка;
- коленный сустав – затрудняет движение;
- дужка позвонка или его отросток – формирование сколиоза, симптомы спинномозгового сдавливания, боль.
Боли при остеофитах устраняются полностью или частично при помощи анальгетиков, однако при регулярных повторных приступах боли, затруднениях движения, появлении видимых шишек следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Диагностика
Диагностика опухоли проводится с целью определения ее типа и локализации для выбора тактики лечения остеомы. В рамках ее проведения применяется рентген и КТ.
Наиболее информативна 3D-реконструкция, на ней видны все детали и очертания, масштабы повреждений окололежащих тканей.
В процессе важно дифференцировать остеому с хроническим абсцессом Броди, организованной периостальной мозолью, рассекающим остеохондрозом, остеогенной саркомой, остеопериоститом и другими заболеваниями.
Перед назначением рентгенографии или томографии врач проводит осмотр и выявляет:
- наличие болезненности при надавливании;
- место расположения;
- скорость роста;
- функциональность ткани, которая был поражена.
При помощи рентгена специалист обнаруживает количество опухолей, их строение, локализацию, степень деструкции кости.
Следует отметить, что на рентгеновском снимке экзостоз выглядит меньше, чем в реальности, поскольку на нем не видна его верхняя хрящевая прослойка. У детей она достигает толщины в несколько сантиметров.
На доброкачественность опухоли указывают правильная геометрия и структура, четкий контур, небольшая степень обызвествления и рост с незначительной скоростью.
Лечение
Удаление остеомы показано в случае, если она сдавливает соседние органы, видна визуально, то есть выступает в роли косметического дефекта (особенно на лице и голове), меняет форму костей, снижает подвижность, приводит к сколиозу, вызывает боли. Чаще всего удаляются опухоли из пазух носа, слухового прохода, с челюстей, коленных и бедренных суставов.
Если новообразование никак не проявляет себя и не доставляет дискомфорта, врач наблюдает за ним и оценивает темпы роста. Остановившаяся в росте небольшая в размерах остеома не нуждается в удалении и лечении.
Операция по удалению новообразования проводится челюстно-лицевыми хирургами или нейрохирургами. В процессе операции врач разрезает ткани удаляет нарост и часть кости/тканей вокруг во избежание рецидива.
Врач предложит удалить остеому следующими способами:
- полное иссечение – применяется для опухолей в клиновидной пазухе;
- кюретаж – разрез на коже, удаление новообразования, очищение очага путем выскабливания;
- эндоскопическое удаление – подходит для небольших опухолей со сложным подступом, применяется с использованием компьютерной томографии для контроля за ходом операции и радиочастотного зонда, идет около 2 часов.
Рецидив опухоли возникает в 10% случаев из-за неполного удаления. Для исключения этой возможности необходимо выбрать хорошую клинику и специалиста.
Опасна ли остеома?
Говоря о том, чем опасна остеома, следует заметить в первую очередь сдавливание соседних органов и симптоматику, которая доставляет неудобства пациенту. Если опухоль никак себя не проявляет и не растет, ее можно оставить на месте.
Новообразование такого рода никогда не перерастает в злокачественное – онкологических заболеваний бояться не стоит. К опухолям на голове следует относиться особенно внимательно – они не только вызывают неприятную симптоматику, но и могут привести к абсцессу мозга.
Как правило, именно они удаляются хирургически.
Обратиться в клинику за помощью
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает помощь пациентом с доброкачественными опухолями –травматологи клиники успешно проводят диагностику и лечение опухолей с привлечением хирургической помощи, а профильные специалисты клиники, к которым вы можете обратиться с болями в грудине или носовых пазухах, внимательно отнесутся к симптомам, и сформируют верный план диагностики. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту, используйте форму на сайте или позвоните нам по телефону.