Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

В медицине существует множество различных патологий развития и роста челюсти и зубов. Одно из таких серьезных нарушений называется ретрогнатией.

Заключается оно в неправильном расположении челюстей относительно друг друга — чаще всего нижняя челюсть как бы отодвинута назад, но бывают и другие вариации.

Общий вид лица при этом значительно деформирован, а нарушение прикуса относят ко второму классу.

Причины возникновения патологии

Ярко выраженные патологии развития челюстного аппарата часто имеют под собой несколько причин их возникновения. Но все предпосылки для возникновения подобных нарушений можно разделить на две большие группы — врожденные и приобретенные.

Врожденные факторы возникновения этого заболевания могут быть следующими:

  • Генетическая проблема, когда патология передалась от старших родственников по наследству.
  • Неправильное развитие ребенка в утробе матери вследствие перенесенных ею заболеваний во время беременности или нетипичного положения самого плода в течение продолжительного времени.

Как правило, первыми причинами приобретенной ретрогнатии считаются родовые травмы, в результате которых поражаются зоны головного мозга, отвечающие за рост. Из-за этого скелет растет непропорционально, что отражается и на лицевой части черепа.

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Далее младенческая ретрогения может возникнуть во время искусственного кормления. В этом чувствительном возрасте идет активное развитие всех мышц и костей ребенка, чему способствует в первую очередь процесс сосания.

Если бутылочку со смесью регулярно держать под неестественным углом или чрезмерно расширить отверстие в соске, то младенцу не придется прилагать усилия во время приема пищи, а это значит, что правильный ход развития челюстного аппарата будет нарушен.

Это приведет к деформации прикуса и подвижной нижней челюсти. При грудном вскармливании такая патология возникнуть не может.

Если до года челюсть ребенка развивается правильно, это не означает что опасность появления заболевания окончательно миновала. Причиной его возникновения в этом возрасте может стать недостаточная нагрузка на жевательные мышцы.

Поначалу ребенку дают полностью протертые продукты, но со временем в пюре необходимо включать фракции большего размера — кусочки овощей и фруктов, отварного мяса, рыбы, творога.

Если этого не делать, ребенок привыкнет жевать, не прилагая никаких усилий, и челюсть может сместиться из-за слабой тренированности челюстных мышц.

Далее предпосылками развития ретрогнатии могут стать воспаления в области ряда нижних зубов, недостаток кальция в организме и заболевание рахитом, облучение рентгеновскими лучами и механические повреждения челюстного аппарата. Пока кости еще растут, опасность возникновения этой патологии существует — ее причиной могут быть даже проблемы в работе эндокринной системы.

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Клиническая картина

Аномалии развития могут различаться по принципу сдвига. Существует верхняя и нижняя форма ретрогнатии. Обе патологии имеют ярко выраженные признаки, поэтому заподозрить неладное и отправиться на диагностику можно в самом начале заболевания.

Верхняя ретрогнатия

Эта редкая патология выражается в как бы задвинутой назад верхней челюсти. Лицо человека в этом случае становится вогнутым, если наблюдать в профиль, подбородок сильно выдвинут, складка кожи между носом и верхней губой ярко выражена. Верхняя губа приподнята, носогубный угол деформирован.

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Нижняя форма заболевания

Главным признаком этой патологии является сдвиг назад нижнего ряда зубов, что визуально проявляется в виде сильно отодвинутого назад подбородка, специфической складке кожи вокруг него при отсутствии лишнего веса пациента и деформации формы лица. Лучше всего изменение формы заметно в профиль — нос и средняя часть лица сильно выступает вперед, получается так называемый «птичий профиль».

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Если простому обывателю не сразу понятно, что это именно нижняя челюсть сдвинута назад, а не верхняя выдвинута вперед, то профессиональный врач-ортодонт сразу может диагностировать эту форму заболевания. Причиной ретрогнатии нижней челюсти может стать и раннее выпадение постоянных моляров без замены их искусственными имплантами.

Самое интересное, что практически у всех новорожденных детей присутствуют признаки нижней ретрогнатии, однако это не повод бить тревогу.

Такую врожденную младенческая особенность нельзя назвать патологией, так как это действие естественного механизма облегчения прохождения младенца по родовым путям.

Если придерживаться правил кормления ребенка, то положение челюстей выровняется само в процессе его развития в первые год-два.

Методы лечения

Борьба с ретрогнатией идет прежде всего ортодонтическими методами, однако в случае, если их недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самой популярной процедурой коррекции зубочелюстного аппарата является остеотомия — это специфический вид стоматологической операции, в ходе которой корригируется форма и расположение одной челюсти или сразу обеих. Это вмешательство помогает откорректировать дефекты развития костей и мягких тканей лицевой части черепа.

Кости разделяются специальной пилой — нижняя челюсть в области зубов мудрости, верхняя — прямо под носом.

После этого их положение корригируется и фиксируется специальными шинами, которые пациент должен будет носить в течение нескольких недель.

Далее врач проводит обследование, и если восстановление после операции проходит успешно, то снимает шины. После плоскостной остеотомии проводится гениопластика, позволяющая скрыть следы оперативного вмешательства.

Перед любой хирургической операцией на зубочелюстном аппарате подготавливаются зубные ряды — все зубы подвергаются тщательному лечению, если необходимо, проводится имплантирование и выравнивание рядов при помощи брекет-систем. Вся эта подготовка необходима для предупреждения вторичного инфицирования во время и после операции. По этой же причине крайне важна послеоперационная обработка ротовой полости антибактериальными средствами.

Для каждого вида аномалии требуется своевременная диагностика и ранняя корректировка челюстей. Так как любая операция подразумевает рассечение десен и костной ткани, то происходит большая кровопотеря. В силу этого существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства при ретрогнатии и других аномалиях подобного рода:

  • инфекционные заболевания ротовой полости;
  • диабет любого типа;
  • низкая свертываемость крови.

Однако после устранения этих проблем операция вполне возможна.

Последствия нарушения

Если ретрогнатия была диагностирована в раннем возрасте, ее намного проще вылечить, однако при запущенном заболевании могут возникать сопутствующие проблемы, которые будут мешать полноценной жизни.

Прежде всего, это, конечно, эстетический вопрос — у многих людей, страдающих этой патологией, развивается комплекс неполноценности, связанный с нетипичной внешностью.

В детском возрасте возможны притеснения со стороны других детей, что негативно скажется на психологическом состоянии человека и в будущем.

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Кроме визуального отличия от стандартных типов лица нелечение ретрогнатии чревато следующими последствиями:

  • Искажение прикуса, что ведет к некорректной работе зубочелюстного аппарата. Это, в свою очередь, влияет на качество пережевывания пищи и работу пищеварительной системы. Недостаточно измельченная зубами пища осложнит переваривание и приведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшения речи — из-за смещения зубных рядов относительно друг друга развиваются дефекты речи, что может мешать обучению и социализации в целом. После коррекции человек избавляется от неправильного произношения.
  • Нарушение дыхания — вследствие искажения формы челюстного аппарата изменяется способ дыхания, оно становится более поверхностным, что приводит к клеточному кислородному голоданию, сильному храпу и апноэ.
  • Мимические нарушения — при ретрогнатии меняется не просто внешний вид лица, но и его способность корректно выражать эмоции, что негативно влияет на коммуникативную сферу жизни человека.
  • Аномалии смещения зубов в ряду — патологическая ретрогнатия может служить причиной искривления зубного ряда, выпирания некоторых зубов, что можно будет исправить только радикальными мерами.
Читайте также:  Пищевая аллергия у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Кроме того, происходят изменения в тканях пародонта, что может привести к учащению заболеваний ротовой полости и появлению других патологических изменений.

Любой дефект легче всего излечить на начальной стадии, поэтому при обнаружении каких-либо нетипичных изменений во внешности ребенка, особенно его зубочелюстного аппарата, необходимо обследование у врача-ортодонта, который сможет выявить заболевание или просто искажение прикуса на ранней стадии. Это поможет избежать многих неприятных и серьезных последствий в будущем.

Что такое ретрогнатия и тактика коррекции аномалии

505

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Зубочелюстная патология, при которой одна из челюстей отведена назад, называется ретрогнатией. В этом случае нарушаются пропорции лица, и возникает аномальный прикус.

Кроме того, пациент начинает испытывать затруднения при пережевывании пищи, у него ухудшается речевая способность и дыхание.

Особенности патологии

Смещение одной из челюстей назад вызывает клиническую картину, при которой нарушаются лицевые пропорции. Чаще всего встречается смещение нижней челюсти.

При таком виде деформации нижняя зона лица становится меньше, а верхняя зона, увеличивается в вертикальных размерах.

Еще одним признаком данной патологии является скошенный подбородок. Визуально это проявляется плохо выраженным углом между шеей и подбородком. Кроме этого, ретрогнатия вызывает аномальный прикус (2-го класса).

Если происходит отведение верхней челюсти, то лицо имеет вогнутый вид и подбородок сильно выдвигается вперед. Визуально отмечается, что верхняя губа приподнята, а носогубный угол деформирован.

Причины развития

Провоцирующие факторы данной патологии условно разделяют на врожденные и приобретенные. К первой группе относят следующие причины:

  1. Отягощенная генетическая наследственность. В этом случае патология передается из поколения в поколение от старших родственников.
  2. Аномальное внутриутробное развитие. Оно может происходить по причине частых заболеваний матери во время вынашивания ребенка или как следствие неправильного положения плода.
  3. Травматизация при родах с поражением зон головного мозга, отвечающих за рост лицевой части костей черепа.

Следует иметь в виду, что правильное развитие челюстного аппарата до 1 года не исключает возможности возникновения ретрогнатии в будущем.

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

К приобретенным причинам относят:

  1. Неправильное кормление ребенка. Это бывает когда при искусственном вскармливании держат бутылочку неестественным образом (под неправильным углом) или когда отверстие в соске делается слишком большим.

    Это не вызывает необходимости принятия усилия при приеме пищи. Такая причина невозможна при грудном вскармливании, так как не нарушается работа челюстного аппарата.

  2. Неправильное введение прикорма. Когда ребенок не получает грубой пищи, в результате чего ослабевает мышечный аппарат и происходит смещение челюсти.
  3. Длительные воспалительные процессы зубов нижнего ряда и нехватка кальция в организме (при заболевании рахитом).
  4. Систематические сбои в работе эндокринной системы и воздействие рентгеновских лучей.

Классификация аномалии

Данный вид патологии классифицируется с учетом аномального отклонения в развитии верхней или нижней челюсти.

Виды нарушений.

Порядковый номер Разновидность аномалии Краткое описание
1 Верхняя ретрогнатия Вызывается отставанием в развитии верхней челюсти. Патология характеризуется западанием среднего участка лицевой области, в то время как нижняя часть может оставаться нормальной.
В некоторых случаях изменяется нижняя часть. Подбородок выдвигается вперед и усиливается складка кожи между носом и верхней губой.
2 Нижняя аномалия Сдвиг зубного ряда происходит кзади из-за чего в результате визуального осмотра (в профиль) отмечается смещение подбородка назад.
Нос и средняя часть лица неестественно выступают вперед. Такой симптом получил название «птичий профиль».

Необходимо знать, что практически у всех новорожденных имеются признаки нижней ретрогнатии. Это физиологическая особенность облегчает биомеханизм родов при прохождении ребенка по родовым путям.

Правильное кормление и своевременное введение прикорма устранит эти признаки (они проходят самостоятельно к 1-2 годам жизни).

Диагностика

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

  • Диагностические мероприятия позволяющие установить развитие данной патологии, основаны на визуальном осмотре и проведении рентгенологического обследования.
  • Рентгенография при верхней аномалии будет указывать на смещение верхнечелюстного комплекса, увеличение угла нижней челюсти и отклонение лицевых пропорций.
  • На снимках при нижней форме ретрогнатии изменение профиля лица проявляется в западании подбородка и отставанием в развитии нижней трети лицевой области костей черепа.

Электромиографические данные будут свидетельствовать о снижении активности и функциональности групп жевательных и мимических мышц.

Тактика коррекции

В большинстве случаев успешное избавление от симптомов ретрогнатии гарантирует операция плоскостная остеотомия. С помощью нее корригируется форма одной или двух челюстей сразу.

Перед проведением операбельной терапии происходит подготовка пациента, в ходе которой проводят следующее мероприятия:

  1. Лечение имеющихся заболеваний. Не допускается, чтобы у пациента диагностировались грипп, ОРВИ или ангина, так как в этом случае возрастает шанс занесения инфекции.
  2. В интервале от 8 до 16 месяцев пациенту устанавливают брекет-системы для выравнивания зубного ряда.
  3. Проведение компьютерного моделирования позволяет спрогнозировать конечный результат (какое положение костей будет достигнуто после операции).

В некоторых ситуациях операция имеет противопоказания. Это происходит в следующих случаях:

  • если в ротовой полости диагностируется инфекционные заболевания мягких тканей;
  • при заболевании сахарным диабетом любого типа;
  • при низких показателях свертываемости крови.

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Ход операции при нижней ретрогнатии

В ходе операбельной терапии различаются следующие этапы операционного вмешательства:

  1. Операцию производят под эндотрахеальным наркозом через разрез внутри ротовой полости. Такая техника проведения не оставляет послеоперационных рубцов и шрамов.
  2. Изначально производится разрез слизистой и надкостницы. Его выполняют в области крыловидно-челюстной складки.
  3. Для обеспечения доступа к челюсти границы рассечения раздвигаются.
  4. Специальные пилой пластины распиливаются, а фрагменты впоследствии разделяют с обеих сторон.
  5. После придания нужного положения происходит фиксация челюсти с помощью винтов из титана.

Остеотомия верхней челюсти

Данный вид операции происходит с соблюдением следующего алгоритма действий:

  • после подачи эндотрахеального наркоза производится разрез слизистой и надкостницы чуть выше складки верхнечелюстного перехода;
  • специальной пилой производится рассечение, после чего полученные фрагменты устанавливают в новое положение;
  • фиксация производится с применением мини-пластин из титана.

Период восстановления

Реабилитационно-восстановительный период происходит сообразно следующим этапам:

  1. В первые сутки после операции пациенту накладывают специальную повязку для фиксации щек и подбородка. В этот период больному нельзя широко открывать рот, употреблять грубую пищу и резко высмаркиваться.
  2. Антибактериальная терапия осуществляется в течение нескольких дней, что позволяет снизить вероятность развития инфекционных процессов.
  3. В процессе всего восстановительного периода стоматолог наблюдает за ходом формирования нового прикуса.
  4. На 14 день после оперативной терапии снимается шовный материал, и устанавливаются резинки на брекеты.
  5. Винтовые крепления убираются по прошествию 3-4 месяцев.

К нежелательным последствиям остеотомии относят:

  • появление кровоподтеков (синяков) и отечности;
  • трудности в пережевывании пищи и нарушение речевой функции;
  • тяжело осуществлять гигиенический уход за ротовой полостью;
  • появляется болезненность при попытке широко открыть рот;
  • чувство онемения в области разреза, а также в районе губ, подбородка и языка;
  • в некоторых случаях может повышаться температурный показатель тела и появляться кровотечение из раны.
Читайте также:  Когда проходит аллергия у грудничка: сколько дней, быстро ли

Последствия

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Если по каким-либо причинам ретрогнатия не была устранена в раннем возрасте, то впоследствии человек может испытывать психо-эмоциональный дискомфорт из-за своей нестандартной внешности. Это может спровоцировать развитие комплекса неполноценности.

Впоследствии ретрогнатия может стать причиной следующих патологических состояний:

  1. Развитие аномального прикуса влечет за собой нарушение акта жевания, в результате чего формируется неправильный пищевой комок. Плохо измельченная пища осложняет процесс пищеварения, что является причиной возникновения желудочных и кишечных патологий.
  2. Ухудшение дикции. Смещенные зубные ряды вызывают дефект речи. Это мешает обучению и социализации человека в обществе.
  3. Нарушение дыхания происходит по причине искажения челюстного аппарата. Поверхностное дыхание вызывает кислородное голодание жизненно важных органов, провоцирует появление ночного храпа и приступов апноэ (задержка дыхания во сне).
  4. Нарушение работы мимических мышц сопровождается потерей способности выражать эмоции, что влияет на коммуникабельность в жизни пациента.
  5. Патологические изменения в тканях пародонта провоцируют развитие заболеваний ротовой полости.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Признаки ретрогнатии и способы ее коррекции

372

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Термин «аномалия» означает неровность, отклонение от норм. Что касается челюстных аномалий, то они характеризуются нарушением роста противопоставленных костных структур, на которых крепятся зубы или патологическим изменением их положения.

Отклонение может выражаться как в чрезмерном, так и в недостаточном развитии. Такие дефекты всегда сопровождаются нарушением пропорций лица, функциональными расстройствами жевания, речи и дыхания.

В данной статье речь пойдет о таком серьезном нарушении как ретрогнатия, заключающемся в неправильном расположении челюстей относительно друг друга. Важно, что при этом они могут сохранять свои обычные размеры.

Характеристики патологии

При ретрогнатии врачи диагностирую у пациента заднее расположение одной из челюстей в черепе.

Важно! Аномалия вызывает развитие дистального прикуса, который чаще всего имеет скелетную форму (причину).

Ортодонты отмечают, что ретногнатия может быть симметричной или односторонней, затрагивать всю костную структуру или ее отдельные участки.

Примечательно, что ретногратия отмечается практически у всех младенцев. Это дает возможность новорожденному беспрепятственно пройти через родовые пути и питаться при грудном вскармливании.

При отсутствии дистального положения нижней челюсти, ребенок бы не смог совершать ею передне-задние движения для выдавливания молока из соска матери.

Примерно в годовалом возрасте нижняя ретногратия у ребенка переходит в ортогнатическое взаимоотношение.

Причины развития

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Как правило, выраженная челюстная аномалия развивается на фоне сбоев в работе всего организма.

Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственность;
  • воспаление тканей в зоне нижнечелюстной дуги;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное использование соски и бутылочки для кормления младенца адаптированными смесями;
  • травматические повреждения, подавляющие зоны роста, включая родовые;
  • патологическое положение плода в период его вынашивания матерью;
  • повреждения, вызванные воздействием ионизирующей радиации на организм;
  • осложнения расстройств костеобразования;
  • механическое сдавливание.

При родовой травме ретногратия считается приобретенной, вследствие поражения зон головного мозга, отвечающих за рост. При таком нарушении скелет человека растет непропорционально, что отражается на лицевом отделе черепа.

Если до годовалого возраста ребенка наблюдается правильное развитие челюсти, это не свидетельствует о том, что риск возникновения заболевания уже миновал. Аномалия может развиться в дальнейшем из-за недостаточных нагрузок на жевательные структуры.

Ребенок должен привыкнуть жевать, поэтому сразу после периода вскармливания жидкими и перетертыми продуктами, в его рацион включают фракции большего размера – порезанные на мелкие кубики овощи, фрукты, кусочки отварного мяса и пр.

Если этого не сделать, тренированность челюстной мускулатуры будет слабой, что станет причиной смещения челюсти.

Классификация аномалии

Патологический сдвиг может диагностироваться на верхней или подвижной челюсти.

Верхняя

Отклонением от нормы считается заднее положение верхней челюсти. Данная форма ретрогнатии встречается во врачебной практике нечасто. Визуально патологию выявляют по внешнему виду средней трети лица. Она западает и становится короче.

Профиль пациента вогнутый, подбородочная область выдвигается вперед. Верхняя губа немоного приподнимается и выступает, что нарушает пропорции носогубных складок и угла между колумеллой и верхней губой.

Осложнениями зубочелюстной аномалии являются затруднения носового дыхания, проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, повышенные нагрузки на челюсть и зубные единицы.

Нижняя

Самая распространенная форма аномалии, для которой характерен сдвиг нижнего зубного ряда назад. Чаще заболевание развивается по причине ранней утраты постоянных жевательных зубов и нарушений в развитии зубочелюстного аппарата.

На первый взгляд отклонение можно определить по скошенному подбородку, изменениям пропорций лица и глубокой подбородочной борозде. Пациент становится обладателем так называемого «птичьего профиля», когда средняя часть лица и нос вытягиваются, а зона подбородка уходит назад.

При искусственном вскармливании ребенка возникает риск ослабления тонуса жевательных мышц, что затягивает младенческую ретрогнатию – временное природное расположение челюстей.

Запомните! Если вовремя не обратить внимания на начало развития серьезного заболевания, то во взрослом возрасте это приведет к эстетическим нарушениям и сбоям в функционировании нижнечелюстного сустава. Мало того, человека начинают беспокоить частые головные боли.

Диагностические мероприятия

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Профессиональный врач-ортондонт всегда может визуально определить признаки нижней ретрогнатии:

  • нарушение конфигурации лица;
  • скос носогубного угла;
  • сглаживание носогубных складок;
  • деформация нижней части лица (уменьшение в сагиттальной плоскости);
  • моляры челюстей не совпадают;
  • сигиттальная щель между центральными резцами верхней и нижней челюсти (в среднем (0, 5 см);
  • прикус нарушен;
  • вертикальные размеры верхней области лица увеличены;
  • подбородок слабо выражен.

При верхней ретрогнатии кроме визуального осмотра обязательно проводится ряд дополнительных исследований.

Заболевание подтверждается при следующей клинической картине:

  • Рентгенография. Нижняя челюсть развита нормально, ее положение в норме. На ее фоне отмечается ретропозиция верхней челюсти. В ряде случаев тело верхнего челюстного сустава может быть недоразвитым.
  • Изучение моделей челюстей. Индекс моряров и премоляров в норме. Уменьшенным он бывает в редких случаях. Диагностируется недостаток фигурно-горбковых контактов между зубами, они имеют отклонения.
  • Определение уровня деформации. Специалисты чаще определяют локальный зубо-альвеолярный уровень деформации. В исключительных случаях выявляется верхнечелюстное патологическое изменение формы и положения челюсти.

Методы коррекции

Медики чаще всего стараются лечить ретрогратию ортодонтическими методами. Но в ряде клинических случаев действия специальных ортодонтических аппаратов на аномалию бывает недостаточно. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Одной их самых распространенных операций по исправлению отклонений зубочелюстной системы является остеотомия – процедура, целью которой является восстановление функциональности, формы и правильного расположения челюстной кости посредством ее искусственного рассечения.

Операция проводится на одной челюсти, а в некоторых случаях сразу на обеих. Перед вмешательством врач должен провести подготовку зубных рядов:

  • тщательное лечение больных элементов;
  • имплантирование;
  • выравнивание рядов с помощью системы брекетов.

Перечисленные подготовительные процедуры и коррекцию проводят с целью профилактики вторичного инфицирования в ходе операции и после нее.

Читайте также:  Череп ребенка с молочными и коренными зубами: рентген снимок при смене зубов

Хирургическое вмешательство в структуры зубочелюстного аппарата с рассечением тканей сопровождается обильной кровопотерей. Поэтому не каждому пациенту можно провести такую операцию.

Существует ряд противопоказаний:

  • болезни тканей и органов полости рта инфекционного характера;
  • все типы диабета;
  • гипокоагуляция (пониженная свертываемость крови).

Ретрогнатия: что это такое на латинском, анатомические нарушения верхней челюсти

Стоит отметить, что после проведения соответствующего лечения, направленного на устранение перечисленных запретов, операцию можно проводить.

Алгоритм действий в ходе операции:

  • обработка рабочего участка антисептическими средствами;
  • введение пациенту анестезии;
  • разделение костей хирургической пилкой (распил подвижной челюсти проводится в области расположения «восьмерок», верхней – под носом).
  • изменение положения корригирующими манипуляциями;
  • фиксации челюстных костей специальными шинами (пациент носит их в течение 2-4 недель);
  • проведение обследования, позволяющего удостовериться в завершении этапа восстановления после операции;
  • снятие шин.

Важно! Скрыть следы хирургического вмешательства после плоскостной остеотомии позволяет щадящая пластика.

  • Корректировка челюстей хирургическим методом проводится только в том случае, когда врач убежден в отсутствии положительной динамики при ортодонтическом лечении.
  • Планируя операцию, специалист должен оценить степень косметических и функциональных нарушений и дать предварительный прогноз ожидаемого эффекта и возможных рисков.

Обратите внимание! Рассечение мягких и твердых тканей может привести к развитию послеоперационных гнойно-некротических процессов. Поэтому сразу после вмешательства пациенту назначают проведение эффективной антибактериальной профилактики.

Возможные последствия

В раннем возрасте ретрогнатия легко поддается лечению, чего не скажешь о запущенном заболевании. Чем стремительней развивается аномалия, тем больше возникает сопутствующих проблем, которые значительно ухудшают качество жизни человека.

Больше всего пациенты с ретрогнатией страдают от эстетических нарушений, изменяющих в худшую сторону их внешность. Это неизбежно приводит к развитию комплекса неполноценности.

В детском и подростковом возрасте нередки угнетения и насмешки со стороны сверстников, что пагубно влияет на психологическую устойчивость в будущем.

Аномалия не только искажает стандартный тип лица, но и провоцирует возникновение негативных последствий:

  • Нарушение смыкания челюстей. Изменение прикуса мешает корректной работе зубочелюстной системы. Вследствие этого человек не может качественно пережевывать пищу. Недостаточно измельченные продукты осложняют процессы пищеварения, что приводит к серьезным заболеваниям органов ЖКТ.
  • Отклонение характеристик дыхания. По причине искажения формы челюстной системы происходит нарушение дыхания. Скорость дыхания снижается. Человек дышит поверхностно, вследствие чего испытывает кислородное голодание. Это становится причиной храпа и краткосрочных остановок дыхания во время ночного сна.
  • Расстройство речевых функций. Дефекты речи возникают вследствие патологического смещения зубных рядов относительно друг друга. Это мешает успешной интеграции человека в социальную среду.
  • Нарушения мимики. Аномалия не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и препятствует корректному выражению эмоций. Движения лицевых мышц становятся менее выразительными. Человеку сложно отразить на лице радость, гнев, раздражительность или любое другое изменение психологического настроя. С такими проблемами сложно общаться и взаимодействовать с другими людьми.
  • Изменение положения зубов в ряду. Ретрогнатия становится провокатором искривления зубного ряда. Некоторые элементы выпирают кпереди, что требует незамедлительного исправления радикальными способами.

Помимо этого, заболевание ослабляет структуры пародонта, что становится следствием частых заболеваний полости рта.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Любое заболевание и аномалия легче поддается лечению на начальном этапе развития. Поэтому родители должны следить за нетипичными изменениями во внешнем виде своего ребенка.

Особого внимания требует зубочелюстная система. Главное, своевременно посетить врача-ортодонта, который даже при визуальном осмотре сможет выявить серьезные нарушения.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться с читателями личным опытом лечения ретрогнатии, оставьте свои рекомендации в х ниже. Возможно, именно ваш личный опыт поможет многим избежать серьезных последствий.

Ретрогнатия верхней и нижней челюсти — стоматология Sdent

Ретрогнатия – это зубочелюстная аномалия, при которой нижняя или верхняя челюсть сдвигается назад, но сохраняет свои обычные размеры и параметры.

При других патологиях одна из челюстей обычно бывает чрезмерно развита или недоразвита, а при ретрогнатии они развиваются нормально или имеют незначительное недоразвитие.

Эта аномалия может быть симметричной или односторонней, затрагивать всю челюсть или ее отдельные участки.

  • Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:
  • +7 (495) 788-48-84
  • или заполните форму обратной связи:

Виды ретрогнатии

В зависимости от того, у какой челюсти наблюдается сдвиг, патология классифицируется на нижнюю и верхнюю.

  • Нижняя. Наиболее распространенная форма аномалии, при которой назад сдвинут нижний зубной ряд. Ее причинами являются, в частности, ранняя потеря постоянных моляров и неправильное развитие зубочелюстной системы. Визуально аномалия определяется по западающему подбородку, выраженной подбородочной складке и изменению формы лица. Оно приобретает так называемый «птичий профиль», когда нижняя часть уходит назад, а средняя часть с носом вытягивается. Может создаться ощущение, что именно верхняя челюсть слишком выдвинута вперед, но такое встречается редко. При наличии описанных признаков профессиональные ортодонты безошибочно диагностируют нижнюю ретрогнатию.

Эта зубочелюстная аномалия часто встречается у новорожденных детей («младенческая ретрогнатия»). Такое положение челюсти предусмотрено природой для более легкого прохождения плода через родовые пути и последующего грудного кормления. С течением времени, особенно при кормлении грудью, положение челюстей ребенка выравнивается.

При искусственном вскармливании тонус жевательных мышц слабее, а сосательные движения неравномерные, поэтому этот процесс может затянуться.

Если не предпринимать необходимых мер, то во взрослом возрасте это может привести не только к эстетическим проблемам, но и к нарушению функционирования нижнечелюстного сустава, к частым затылочным и головным болям.

  • Верхняя. Эта форма аномалии проявляется задним положением верхней челюсти. Встречается реже, чем нижняя ретрогнатия. Ее характерными признаками являются укороченная и запавшая средняя треть лица, вогнутый профиль, сильно выдвинутый подбородок, выступающая и слегка приподнятая верхняя губа, нарушение пропорции носогубного угла и выраженная носогубная складка. Последствиями верхней ретрогнатии являются ограниченное носовое дыхание, трудности при надкусывании и жевании, повышенная нагрузка на челюстной сустав и зубы.

Лечение ретрогнатии

Выявляется ретрогнатия при осмотре у ортодонта и диагностируется по результатам рентгенограммы. Данный метод позволяет определить увеличение межрезцового расстояния или угла, уменьшение или увеличение наклона верхних передних зубов и другие параметры. Лечение ретрогнатии обоих видов выполняется хирургическими методами с проведением операции под общим наркозом.

При нижней ретрогнатии выполняется надрез на уровне зубов мудрости для доступа к челюстной кости. Затем устанавливается съемная искусственная шина для фиксации челюсти в нужном положении, после чего обе челюсти соединяются резиновыми креплениями. Шину потребуется носить несколько недель.

При верхней ретрогнатии делается надрез в преддверии полости рта, а основа верхней челюсти высвобождается. Такой метод дает возможность зафиксировать ее с помощью шины и шурупов чуть выше или выдвинуть вперед.

Как и в предыдущем случае, это весьма эффективный способ лечения ретрогнатии, обычно не вызывающий осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector