Аллергия на манту: причины, симптомы, лечение

04.09.2017

Туберкулиновая проба или реакция Манту включена в список обязательных детских прививок. Процедура безопасна и направлена на профилактику с целью выявить туберкулез на ранних стадиях. Может ли быть аллергия на Манту у ребенка? Что делать, если сделали плановую прививку и возникли симптомы поствакцинальной аллергической реакции?

Причины аллергии на пробу Манту

На этапе проведения пробы в организм ребенка подкожно вводится аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении. На месте укола возникает покраснение и небольшая папула, за которой ухаживают несколько дней. Ее не пережимают одеждой или при физическом контакте, не расчесывают, если возник зуд, избегают контакта с водой. К сожалению, даже при должном уходе на месте прокола может возникнуть аллергическая реакция на Манту.

Поствакцинальная аллергия – это сигнал, что происходит следующее:

• организм инфицирован, и проба помогла выявить заболевание на ранней стадии;
• возникла аллергия на вакцину, ребенок нуждается в наблюдении, ставится на учет в тубдиспансер.

Почему возникает негативная реакция на введение туберкулина:

• у организма индивидуальная непереносимость туберкулина или реакция возникла на фоне тесного контакта с носителем палочки Коха;
• введенный препарат оказался некачественным, изготовлен с нарушением технологии, неправильно хранился или перевозился;
• ребенок болен ОРВИ, возникло воспаление дыхательных путей, либо иммунитет ослаблен, что и вызвало реакцию;
• реакция проявилась на фоне длительного приема медикаментов, подавляющих иммунитет;
• во время ухода за папулой были нарушены правила: попала вода, ребенок расчесал место вакцинации, что вызвало воспаление;
• в роддоме малышу сделали прививку БЦЖ, в организме осталась туберкулезная палочка, которая и реагирует на пробу;
• подкожная инъекция вводилась неправильно, что и вызвало негативную реакцию;
• организм среагировал на компонент вакцины, фенол или его производные, что вызвало интоксикацию и симптомы аллергии.

Чтобы исключить рецидивы перед прививкой обращают внимание на состояние ребенка, врожденные и сопутствующие заболевания. Манту не делают, если диагностировали:

• аллергию любой этиологии, болезнь кожи, эпилепсию;
• острую фазу инфекционного или простудного заболевания.

Если на лицо негативные симптомы, пробу Манту не делают. Назначают дополнительное обследование и наблюдают за состоянием. Делают аллергопробу на фенол, другие аллергены, выясняют, нет ли аналогичной реакции у родственников. К вакцинации приступают только, когда исчезнут все противопоказания.

Симптомы аллергической реакции на пробу

Аллергия на Манту у ребенка может возникнуть совершенно неожиданно. Аллергическая реакция Манту  обычно проявляется сразу после прививки, вечером того же дня. Ребенок становится вялым и разбитым, повышается температура, наблюдается состояние, как при обычной простуде.

Распространенные симптомы аллергической реакции на Манту:

• пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, сонливость, светобоязнь и тремор мышц;
• слизистая носоглотки и гортани воспаляются, отекает, что может вызвать отек Квинке;
• в месте укола и на других участках тела воспаляются и краснеют кожные покровы;
• кожа становится сухой, покрывается чешуйками отмирающего эпителия, на теле возникают высыпания, схожие с крапивницей, которые зудят, чешутся;
• тело покрывается прыщами, волдырями, распространенные места скопления – лицо, пах, ягодицы, под коленками;
• в редких случаях возможен анафилактический шок.

Как лечится аллергия на пробу

Если у ребенка аллергия на Манту, нужно немедленно принять меры, иначе прогрессирующая ответная реакция приведет к серьезным осложнениям.

Обязательно стоит посетить педиатра, либо вызвать врача на дом. Он назначит комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Если на лицо симптомы, указывающие на аллергию на реакцию Манту, детям прописывают антигистаминные препараты:

• Цетрин;
• Диазолин;
• Супрастин;
• Кларитин.

Если есть поствакцинная аллергия на Манту, борются и с ее местными проявлениями. Для снятия отечности, покраснения с кожи используют мази Локакортен, Аллергоферон, Флукорт, Гидрокортизон. Не лишним будет пройти комплексное обследование, показав ребенка аллергологу, иммунологу. Специалисты дадут советы, как купировать состояние и избежать проблем в будущем.

Если вовремя принять меры, состояние быстро стабилизируется, через 2-3 дня симптомы исчезают или становятся еле заметными. Если же температура повышается до критической отметки, отечность серьезно нарушает дыхательные функции, немедленно вызывают скорую.

Делать ли Манту, если у ребенка аллергия на пробу

Родители часто задают фтизиатрам вопрос: можно ли делать Манту при аллергии на нее? Если диагноз установлен и доказано, что симптомы – это поствакцинальная аллергия, инъекцию больше не делают.

Подбирают другой метод выявления туберкулезной палочки, родителей оповещают, что дети обязаны ежегодно проходить обследование в тубдиспансере.

Чтобы исключить вероятность инфицирования палочкой Коха берут мокроты на анализ, назначают флюорографию, МРТ, ПЦР-анализ, Ти-спот тест.

Причины аллергии на пробу Манту, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Аллергия на Манту у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Свернуть

С помощью туберкулиновых проб легко выявить туберкулез на его ранней стадии. Но иногда возникает неприятное явление – аллергия на Манту у детей и взрослых. При ее наличии прибегают к аналогам диагностики легочной патологии.

Может ли быть аллергия на Манту?

После пробы Манту в организме ребенка и взрослого долгое время могут сохраняться остатки туберкулина – вытяжки из разрушенных микобактерий туберкулеза. Вызвать развитие патологии они не могут.

По медицинским меркам эта проба вполне безопасна. В редких случаях организм негативно реагирует на ее составные. Бывает ли аллергия на Манту? Да, это доказано на практике.

Но появлением аллергических реакций проба заканчивается очень редко (менее чем в 1% случаев).

Причины аллергии

Возникшая аллергия на Манту у детей и взрослых после проведения пробы может быть вызвана:

• кожными патологиями;
• ярко выраженными тяжелыми заболеваниями аллергического характера;
• различными инфекциями. Особенно ОРВИ, ослабляющими иммунитет и вызывающими острые воспалительные процессы;
• эпилепсиями;
• контактом ребенка с больным туберкулезом в период, предшествующий инъекции Манту;
• попаданием воды на пуговку (пробу Манту), расчесыванием места, где она была введена и другими нарушениями «постинъекционных» правил;
• врожденной склонностью к аллергиям. Немаловажное значение имеет наследственность;
• длительным употреблением сильных антибиотиков и прочих фармацевтических средств, которые ослабляют иммунитет;
• попаданием в детский организм фенола. Если ребенок его не переносит, «контакт» этого токсического вещества с пробой Манту спровоцирует появление аллергической реакции.

Аллергия на пробу Манту во многом схожа с пищевыми аллергиями. Точно определить природу заболевания в состоянии только врач-аллерголог.

Симптомы и признаки

Первые признаки аллергической реакции возникают вечером того же дня, когда была произведена инъекция Манту. Симптомы появляются резко и неожиданно. Они очень похожи на стандартную простуду, одышку и потницу. Для аллергии от Манту типичны такие проявления:

• очень плохой аппетит и быстрая потеря массы тела;
• несварение желудка, сильные рвота и тошнота;
• слабость и отсутствие тонуса в мышцах;
• увеличенные лимфатические узлы;
• ощутимая боль и зуд в месте, где была введена проба;
• значительное увеличение в размере и покраснение «пуговки». Так это выглядит на фото:

• 
• 
• Также аллергия после Манту проявляется:

• высыпаниями без выраженной локализации. Красные пятна, прыщи или небольшие волдыри появляются не только в месте инъекции, но также и в районах с особо чувствительной кожей (пах, ягодицы, тыльная локтевая сторона, лицо, область под коленками). Высыпания могут локализоваться на конечностях и животе. Пораженная кожа начинает зудеть и шелушиться;
• сильным повышением температуры тела – приблизительно до 38-39 градусов;
• отечными процессами в носоглотке;
• появлением интенсивного мучительного кашля и проблем с дыханием;
• жаром, ознобом и испариной;
• упадком сил, повышенной утомляемостью;

Лечение аллергической реакции

Может ли быть аллергия на Манту? Да, она случается, хотя и нечасто. Что делать, если появились болезненные симптомы?

На начальных стадиях аллергические проявления реально убрать без помощи врачей:

1. При первых признаках аллергии у ребенка ему следует принять быстродействующие антигистаминные препараты. Лучше всего подходят Зодак, Зиртек и другие средства третьего поколения.
2. Чтобы убрать острую аллергическую реакцию на Манту у ребенка нужно применять Димексид, Делаксин или другие мази с противовоспалительным эффектом. Также помогает Диазолин. Этот препарат хорошо устраняет самые сильные аллергические проявления. Ребенок должен принять полтаблетки этого фармацевтического средства.

Купирование

Если у ребенка аллергия на Манту привела к повышению температуры, крохе следует дать какой-нибудь жаропонижающий препарат. От насморка необходимо применять сосудосуживающие средства наподобие Нафтизина и различных спреев.

От аллергической сыпи хорошо помогает ромашковый отвар. Нужно немного смочить им полотенце, а затем аккуратно промокнуть место с высыпанием. Тереть пораженные кожные участки ни в коем случае нельзя. Также неплохо помогают отвары череды и чистотела. Прыщи, волдыри и другие аллергические высыпания можно лечить и специальными аптечными кремами, предназначенными именно для этой цели.

Если из-за аллергии появились проблемы с дыханием, следует срочно вызывать доктора.

Будут ли достоверны результаты пробы?

Результаты пробы Манту будут недостоверны, если у человека присутствует аллергия. Врачу следует подобрать иной способ диагностики. Манту – наиболее простой и доступный вариант, но не единственный.

Аналоги диагностики

Если после Манту наблюдается поствакцинальная аллергия, для выявления туберкулеза врач направляет пациента в диспансер. Там ему обычно назначают:

1. Взятие мокроты на анализ.
2. Прохождение флюорографии.
3. Диаскинтест. На сегодняшний день считается оптимальным и самым точным альтернативным способом выявления туберкулезных возбудителей. Диаскинтест с помощью инъекции вводят под кожу в районе тыльной стороны предплечья. Есть ли в организме ребенка туберкулезные патогены, становится ясно приблизительно через трое суток. Если Диаскинтест показал положительный результат, то ребенок почти наверняка болен туберкулезом и его следует срочно отправлять на глубокое тщательное обследование в тубдиспансер.
4. Квантифероновый тест. Очень точен. Туберкулезные патогены тест способен обнаружить с 99% вероятностью. Причем, даже когда те находятся в инкубационной стадии в первые дни после попадания в организм. Квантифероновый тест делают людям с серьезными проблемами с иммунитетом – в первую очередь больным ВИЧ. Для исследования на анализ берется кровь. Результат становится известен через 5-10 дней. Прививка БЦЖ результаты квантиферонового теста не искажает. Он абсолютно безопасен, даже если проводится в учреждениях с карантинным режимом.
5. Диагностика ПЦР (полимерная цепная реакция). Достаточно неплохая альтернатива пробе Манту. Для анализа используют мокроту, слизь или желудочный сок и некоторые другие органические выделения. ПЦР требует немало времени – приблизительно один месяц. Детям этот метод в качестве альтернативы пробы Манту врачи предписывают нечасто.
6. Проба Суслова. Производится с помощью забора минимального количества крови. Точность анализа существенно ниже пробы Манту.
7. ИФА (иммуноферментный анализ). Анализ помогает выявить активные формы туберкулеза (включая патологию, которая локализована вне легких). Недостаток анализа – это то, что в первые 3-7 недель после заражения туберкулезным патогеном, его точность невысока.

Профилактика

Первая профилактическая мера – это консультация с врачами-аллергологами и иммунологами. Они дадут совет о правильных превентивных мерах.

Чтобы избежать появления аллергии, в рацион должны быть внесены коррективы. Из него следует исключить все продукты, способные усугублять аллергическую реакцию. Это в первую очередь кондитерские изделия и цитрусовые фрукты.

Чтобы не вызвать аллергию, после постановки пробы следует следить за тем, чтобы не намочить руку с «пуговкой». Если вода все-таки попала, нужно ее осторожно убрать – промокнуть салфеткой. Также нельзя допускать, чтобы ребенок или взрослый чесал, драл или поглаживал пуговку.

Вывод

Аллергию на Манту, точно так же, как обычную непереносимость продуктов или препаратов, можно купировать. Но использовать пробу в диагностировании заболевания не стоит.

Причина не только в появлении неприятных симптомов и плохом самочувствии, особенно у малышей. При аллергии результаты попросту не будут достоверными.

Если реакция Манту – аллергическая, следует обратиться к более безопасным современным аналогам – они не менее надежны. Какие именно необходимо применить способы диагностики, определит специалист.

Аллергия на Манту: может ли быть, симптомы — сыпь, зуд, опухла, как проверить реакцию на туберкулин, что делать

Аллергия на Манту проявляется покраснением папулы, кожными высыпаниями, зудом. При тяжелой форме возможно повышение температуры тела, сонливость, головные боли, отказ от пищи и тошнота. Обращаться к врачу следует при значительном ухудшении состояния малыша, потому что возможно развитие анафилактического шока.

Лечение легкой аллергии заключается в приеме жаропонижающих, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель в нос при его заложенности, медикаменты подбираются педиатром. Профилактика аллергии – за 3 дня до пробы Манту давать ребенку противоаллергические средства.

Может ли быть неадекватная реакция – аллергия на Манту

Аллергия на Манту может быть, но это явление не частое, хотя и может исказить результаты диагностики, значительно ухудшить состояние ребенка.

Аллергия после введения туберкулина может возникнуть даже у абсолютно здорового малыша.

По статистике, в 10% случаев неадекватная реакция организма свидетельствует об имеющемся заболевании, а в 90% — указывает на индивидуальные особенности иммунной системы ребенка.

Врачи должны учитывать факторы, которые дают ложноположительный результат пробы на фоне активного течения аллергии:

• Введение туберкулина через короткое время после постановки прививки БЦЖ.

Дело в том, что в течение нескольких недель антитела в организме ребенка очень активны в отношении туберкулина, поэтому появляются классические симптомы аллергии.

• Постановка пробы во время течения какого-либо заболевания или сразу после выздоровления. Обязательно нужно выждать 30 дней после снятия диагноза – этого времени достаточно для полного восстановления/укрепления иммунитета ребенка. Если пациент слишком ослаблен, патология протекала в крайне тяжелой форме, то вакцинация «отодвигается» на 2 месяца минимум.
• Введение туберкулина при уже диагностированной аллергии на нее. Возможно, ранее у ребенка была уже неадекватная реакция на вакцину, или родители отмечали характерные симптомы легкой аллергии. В таком случае Манту категорически противопоказана, о целесообразности проведения других вакцинаций нужно консультироваться у педиатра.

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-спот анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, почему может подняться температура после прививки Манту.

Что провоцирует аллергическую реакцию на Манту у ребенка

Чаще всего аллергическая реакция на Манту у ребенка провоцируется низкокачественной вакциной. Но существуют и другие причины таких результатов введения туберкулина под кожу.

Индивидуальная непереносимость, чрезмерная чувствительность к фенолу

Это вещество входит в состав вакцины, содержится в небольшом количеств, поэтому такая причина аллергии «срабатывает» у детей младшего возраста. Фенол негативно воздействует на иммунную и нервную системы, поэтому симптомы неадекватной реакции будут следующими:

• раздражительность, плаксивость ребенка без видимых причин;
• высыпания на коже – мелкие, слегка покрасневшие;
• зуд кожных покровов – ненавязчивый, но присутствующий постоянно, несвязанный с высыпаниями;
• отечность лица, верхних/нижних конечностей.

Аллергическая сыпь

Противопоказания

Имеются в виду патологии, которые относятся к категорическим противопоказаниям для введения туберкулина под кожу. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• ранний послеоперационный период;
• новообразования злокачественного характера с любой локализацией;
• неврологические/психические патологии, независимо от формы течения.

Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать прививки:

Текущие болезни

Ложно положительный результат и аллергическую реакцию даст проба Манту в том случае, если ее проводили в момент обострения дерматологических патологий.

Если у ребенка ранее были диагностированы, экзема, дерматиты разного вида, псориаз, герпетическая инфекция, то вакцинация разрешена только при условии фиксации длительной ремиссии (даже медикаментозной).

В противном случае возможно:

• протекание дерматологического заболевания в особенно тяжелой форме;
• токсическое воздействие на печень и, как следствие, повышение уровня билирубина, боли в области правого подреберья;
• поражение кожных покровов сыпью, присутствие зуда – ребенок расчесывает эпидермис, в раны проникает инфекция.

Лекарственные препараты

Речь идет о медикаментах, которые ребенок вынужден принимать в постоянном графике. Возможна несовместимость их активно действующих веществ с туберкулином, и в таком случае ребенка поразит не только классическая аллергия, но и будут присутствовать симптомы тяжелого отравления.

Родители должны предупредить педиатра о проводимой поддерживающей/лечебной терапии, чтобы избежать нарушения функционирования пищеварительной системы, мочевыделительной.

Несоблюдение правил поведения после постановки пробы Манту

Место введения туберкулина категорически запрещено тереть мочалкой/полотенцем, чесать. Если ребенка беспокоит сильный зуд, то можно дать ему антигистаминный препарат, но его должен назначить педиатр. Смазывать сформировавшуюся папулу спиртом, парфюмом, маслами нельзя.

Прием противоаллергических препаратов улучшит состояние ребенка, но может послужить поводом для проведения повторной вакцинации через определенное время. Связано это с высокой вероятностью получения недостоверных результатов диагностики.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые часы/сутки после проведения пробы Манту ребенок контактировал с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулез, то нельзя исключать проникновение в организм палочки Коха (возбудителя болезни). Малыш не заболеет, но туберкулин даст мощную неадекватную реакцию на присутствие болезнетворных микроорганизмов.

Подобный результат будет и в том случае, если на уже вакцинированного ребенка будут воздействовать внешние раздражители – бытовая химия, шерсть животных, пыльца цветов. Педиатры рекомендуют на протяжении 3 суток после введения туберкулина исключить контакт с возможными аллергенами.

Кто больше всего подвержен аллергии при туберкулин-анализе

Туберкулин-анализ может дать аллергию в том случае, если ребенок предрасположен к подобному:

• ранее была диагностирована чрезмерная чувствительность к фенолу;
• иммунная система сильно ослаблена (например, после тяжелого течения какой-либо болезни или хирургического вмешательства);
• наличие патологий, которые протекают в хронической форме и на момент постановки пробы Манту находятся в стадии обострения.

Прежде чем делать пробу Манту, пациента должен осмотреть врач, провести некоторые глубокие обследования типа стандартного анализа крови/мочи, если для этого есть веские основания.

Аллергия на Манту симптомы: сыпь, чешется, опухло и другие

Сыпь, чешется, опухло – именно такие симптомы аллергии на Манту фиксируются чаще всего. Причем они могут присутствовать не только в месте введения туберкулина, но и в других местах кожного покрова.

Если неадекватная реакция протекает в более тяжелой форме, то возможно присутствие следующих признаков:

• повышение температура тела до критических показателей (39-40 градусов);
• потеря аппетита, некоторые дети полностью отказываются от пищи;
• быстрая и выраженная потеря веса;
• быстрая утомляемость, чрезмерная сонливость, головокружение;
• увеличение региональных лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых);
• кашель сухой, приступообразный;
• тошнота, редко заканчивающаяся рвотой.

Если кожа ребенка относится к чувствительному типу, то высыпания после введения туберкулина могут присутствовать в области паха, на ягодицах и локтевых сгибах. Очаги имеют ярко выраженную гиперемию, через несколько дней покрываются корочками.

Как проверить, аллергия ли это на туберкулин

Проверить, действительно ли присутствует аллергия на туберкулин у ребенка можно по папуле.

Дело в том, что характерная реакция организма отмечается практически сразу после проведения пробы Манту, а уже через несколько часов происходят изменения и в месте укола – папула становится выраженно красной, появляется отечность/припухлость, при прощупывании места инъекции ребенок жалуется на боль.

Как только сформируется папула, педиатр должен ее оценить и при необходимости провести обследования пациента. Важно дифференцировать туберкулез и аллергию на вводимый препарат, поэтому назначают:

• клинический анализ крови (общий);
• рентгенографию грудной клетки;
• флюорографию (выполняется при достижении пациентом 15-летнего возраста);
• тесты лейкоцитарного типа;
• компьютерная томография легких;
• прик-тестирование;
• определение уровня иммуноглобулина Е в крови.

Прик-тестирование

Родители должны после обследования, при отрицании туберкулеза, получить консультацию у детского аллерголога.

Аллергия на Манту: что делать

Родителям при появлении аллергии на Манту необходимо сделать следующее:

• обеспечить малышу обильное питье;
• дать жаропонижающие средства (если необходимо);
• дать антигистаминный препарат – Зодак, Диазолин и другие;
• начать применять капли в нос сосудосуживающего действия (если присутствует насморк);
• обрабатывать патологические очаги на коже противовоспалительными мазями типа Цинковой.

Применение любых лекарственных препаратов должно быть согласовано с педиатром. При появлении первых симптомов аллергии на туберкулин нужно связаться с врачом и получить назначения.

Когда обязательно обратиться к врачу

Обратиться к врачу стоит, если стандартные симптомы аллергии на пробу Манту появляются одновременно несколько или состояние ребенка резко ухудшается. Тошнота, отказ от пищи, повышенная температура тела – уже повод для вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации пациента.

Возможно отсутствие вышеперечисленных признаков, но если ребенок начал кашлять, или у него появился насморк на фоне слишком «разросшейся» папулы, то тоже нужно будет вызвать педиатра для получения консультации.

Возможные последствия

Какие-либо серьезные осложнения последствия проведения вакцинации исключены. Максимум, что может беспокоить малыша – лихорадка, рвота, отсутствие аппетита. Такое тяжелое течение аллергии лечится антигистаминными препаратами, уже через 24 часа от приема первой дозы состояние начнет нормализоваться.

Самое сложное – развитие анафилактического шока, когда у ребенка начинается обширный отек гортани. При отсутствии срочной медицинской помощи он может привести к летальному исходу.

Влияет ли на результат пробы

Аллергия может исказить результаты диагностики или вообще никак не повлиять на них. Обычно неадекватная реакция организма сопровождается резким увеличением размеров папулы до 17-21 мм. Но это не повод постановки диагноза туберкулез, ведь таким образом проявляется и реакция на микобактерии в организме, и на аллергию.

Врач, при выявлении увеличенной папулы, должен сопоставить наличие/отсутствие других характерных симптомов.

Меры профилактики побочного явления

Чтобы предупредить развитие аллергии на пробу Манту, родители должны укрепить иммунную систему ребенка: заниматься с ним спортом, периодически давать витаминно-минеральные комплексы, своевременно лечит острые респираторные заболевания, что должно сопровождаться приемом минимального количества лекарственных препаратов.

Непосредственно перед введением туберкулина (дня за 3) ребенок должен начать принимать антигистаминные препараты. Их выбирает, подбирает дозировку только педиатр.

Можно ли делать Манту при аллергии

При диагностированной аллергии делать Манту можно, но только при соблюдении следующих условий:

• аллергия на любой раздражитель находится в стадии длительной ремиссии;
• иммунитет ребенка крепкий, не ослаблен недавней патологией или оперативным вмешательством;
• подготовка к пробе включала в себя обследования у детского аллерголога.

Вводить туберкулин для диагностики туберкулеза при уже имеющейся аллергии на любой раздражитель крайне нежелательно. Врач должен подобрать альтернативные методы для выявления или отрицания заболевания.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

Аллергия на пробу Манту чаще воспринимается как исключение, поэтому она диагностируется даже при невыраженных симптомах. Неадекватной реакцией организма на туберкулин считается даже увеличенная папула без других признаков. Предупредить такой результат вакцинации можно грамотно проведенной подготовкой к манипуляции.

Аллергическая реакция на Манту: бывает ли, что предпринять при появлении

• Туберкулиновая проба (Манту) – это распространенная диагностическая процедура, которая позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях развития.
• Прививку делают детям ежегодно, и она не представляет опасности для здоровья, но многих родителей интересует вопрос о том, может ли развиться аллергия после прививки.
• Симптом появляется в том случае, если у ребенка есть определенные ограничения или непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата.
• Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную реакцию.

Может ли быть аллергия на Манту

Проба ставится в качестве профилактической цели такой болезни, как туберкулез, в возрасте 1 -14 лет. Если человек не входит в группу риска, прививку делают 1 раз в 12 месяцев. При частом контактировании с носителем заболевания – 1 раз в полгода.

Любая вакцинация может сопровождаться проявлением различных побочных явлений, поэтому большинство родителей интересует, а бывает ли аллергия на туберкулин в случае, если отсутствует контакт с больными людьми. На этот вопрос можно однозначно дать положительный ответ.

Поствакцинальная аллергия возникает даже у совершенно здорового ребенка.

После пробы в организме на протяжении длительного времени сохраняются остатки туберкулина. Это вещество, для производства которого берется вытяжка микобактерий туберкулеза.

Согласно многочисленным исследованиям, такая прививка не представляет опасности для организма, не способна спровоцировать развитие патологии.

Возможные причины

Спровоцировать появление отрицательной реакции на прививку Манту может низкое качество вакцины. Врачи выделяют и другие причины.

Индивидуальная непереносимость фенола

Вещество является одной из основных составляющих туберкулинового средства.

Отмечается его негативное воздействие на иммунную и нервную системы, что сопровождается проявлением характерных признаков.

Поскольку фенол присутствует в составе в небольшом количестве, то вероятность проявления аллергии у ребенка более старшего возраста будет низкой.

Противопоказания

Категорически запрещается делать инъекцию при наличии определенных ограничений, например, при заболеваниях онкологического характера. Кроме того, не рекомендуется обследование в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Болезни

Отрицательная реакция на Манту часто возникает в том случае, если туберкулиновая проба выполнялась при наличии дерматологического заболевания, астмы или эпилептических приступов.

Когда туберкулин вводят при обострении болезни, самочувствие пациента значительно ухудшается.

Лекарственные средства

Если ребенок вынужден регулярно принимать определенные медикаменты, об этом необходимо поставить специалиста в известность.

Несоблюдение правил по уходу за пробой

После инъекции пациенту необходимо выполнять ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие побочного эффекта в виде аллергической реакции.

Место укола категорически запрещается тереть, мочить, расчесывать. Также нельзя накладывать лейкопластырь, наносить мази или гели.

При наличии ярко выраженного зуда разрешается принять антигистаминный препарат. Это становится основной причиной активизации специфических антител, возникновению которых способствует поставленная в период младенчества вакцина БЦЖ.

Они предотвращают проникновение инфекции, но в результате не исключается получение ложноположительного результата, что дает основания для повторной постановки пробы.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые несколько дней после прививки у ребенка был контакт с человеком, больным туберкулезом, то риск попадания в организм палочки Коха повышается в несколько раз.

Не исключено, что аллергия появляется в ответ на сторонние раздражители. Это может быть шерсть животного, бытовая химия, цветочная пыльца. По этой причине врачи не рекомендуют на протяжении трех дней после пробы исключить контакт с подобными раздражителями.

Кто больше всего подвержен аллергии на Манту

В большей степени гиперергической реакции подвержены лица с генетической предрасположенностью к проявлению аллергии на фенол или туберкулин.

Реакция может проявиться у людей с ослабленной иммунной системой на фоне патологических процессов, протекающих в хронической форме.

В этой ситуации перед тем, как делать прививку, необходима предварительная консультация врача.

Признаки побочного явления

Аллергия на туберкулиновую пробу проявляется следующими симптомами:

• отечность в месте инъекции до 1,7 см;
• нагноение;
• зуд;
• покраснение окружающих мягких тканей;
• увеличение лимфатических узлов;
• общая слабость;
• кашель;
• приступы тошноты;
• повышение потоотделения.

Подобная клиническая картина проявляется по отдельности, но признаки имеют яркую степень выраженности.

Если кожа относится к чувствительному типу, могут возникнуть кожные высыпания, локализующиеся в области локтевого сгиба, паха и ягодиц.

Нередко аллергия на Манту сопровождается появлением тривиальных простудных симптомов и отсутствием аппетита.

Когда требуется помощь специалиста

Не редки случаи, когда гиперергическая реакция проявляется более яркими признаками, такими как:

• повышение температуры тела выше +39 °С;
• стремительное снижение веса;
• повышенная утомляемость.

В таких ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобное состояние может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, вплоть до анафилактического шока.

Что предпринять при появлении аллергии

Если аллергия на Манту имеет начальную стадию проявления, то обращаться за помощью к специалистам нет никакой необходимости.

При появлении первых признаков негативной реакции организма рекомендуется дать ребенку медикаментозное средство антигистаминной группы, оказывающее быстрое действие. Для этого, можно использовать Зиртек, Зодак или другие препараты третьего поколения.

При острой реакции нужно воспользоваться такими препаратами, как Делаксин, Димексид. Также эффективны будут другие противовоспалительные средства. Диазолин является одним из наиболее действенных веществ, позволяющим бороться с более выраженными проявлениями.

В том случае, если прививка Манту сопровождается высокой температурой, ребенку следует дать жаропонижающее средство. При насморке хорошо помогает Нафтизин и другие сосудосуживающие спреи.

Справиться с высыпаниями на фоне аллергии можно при помощи отвара ромашки. Для этого полотенце смачивают в растворе и прикладывают к проблемным участкам.

Какие могут быть последствия

Какие-либо серьезные осложнения на фоне пробы Манту практически исключены. Иногда ребенка могут беспокоить головные боли, запоры, нарушения в поведении, проблемы с кожей. Иногда отмечается головокружение, повышение температуры и лихорадка.

Одним из опасных последствий считается развитие анафилактического шока, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Делать ли Манту аллергикам

Несмотря на доступность и быстроту проведения пробы при склонности к аллергии специалисты советуют отказаться от прививки. Такая мера необходима для того, чтобы предотвратить развитие неприятных побочных явлений.

В том случае, если симптоматика имеет слабо выраженную картину и не сопровождается ухудшением общего самочувствия, то за пару дней до Манту врачи советуют принять противоаллергический препарат.

Однако во избежание осложнений лучше использовать альтернативные способы проверки на туберкулез.

Как отличить аллергию от других реакций

Поскольку в процессе такого терапевтического мероприятия отмечается атака антител, то не исключено подавление иммунитета, что способствует обострению других патологий.

Аллергия на пробу нередко проявляется практически сразу после инъекции. Ввиду того, что симптомы имеют определенное сходство с другими патологиями, например, простудой, одышкой или потницей, важно уметь различать аллергическую реакцию на прививку от других клинических проявлений.

Для ознакомления можно посмотреть фото ниже, на которых видны отрицательные последствия Манту у взрослого и ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергии, нельзя делать прививку при наличии определенных противопоказаний. Накануне назначенной даты стоит принять протиоаллергический препарат.

Заключение

Проба Манту – это один из самых безопасных способов диагностики туберкулеза. Однако не стоит забывать, что даже такая безобидная методика может сопровождаться негативными последствиями.

Родители должны иметь представление о том, что делать в случае развития аллергической реакции, чтобы не навредить ребенку.

ПредыдущаяСледующая

Аллергия на Манту: может ли быть реакция и можно ли давать ребенку антигистаминные?

В списке обследований, обязательных для детей младшего возраста, числится проба Манту. Родители часто ошибочно считают ее одной из прививок, хотя это не так. Проба Манту – это способ диагностики туберкулеза на ранней стадии. Прививку от туберкулеза БЦЖ делают ребенку в младенчестве. Проба Манту определяет потенциальный риск заболевания.

Эту манипуляцию делают регулярно, она не представляет опасности. Исключение составляет случай, когда у ребенка есть поствакцинальная аллергия на Манту. Пробу можно и необходимо делать регулярно, поскольку даже после БЦЖ в организме может остаться туберкулезная палочка, а контакт с больным всегда повышает риск заболевания.

Что вводят во время пробы Манту?

Для проверки наличия возбудителя туберкулеза во время пробы Манту подкожно вводится туберкулин, а затем оценивается реакция организма на пробу. В медицинской практике используется два вида туберкулина:

• Альттуберкулин (АТК) – ослабленный температурным воздействием препарат из микобактерий. Второе название субстанции – туберкулин Коха. Недостатком средства является присутствие в нем примесей, провоцирующих ложную реакцию, сходную с положительной. В настоящее время АТК применяется редко.
• Очищенный туберкулин (PPD) – препарат из обезвреженных микобактерий, полностью очищенный от вредных примесей. Представляет собой современное безопасное средство диагностики туберкулеза.

В состав туберкулина входит:

• обезвреженные микобактерии;
• очищающий компонент – детергент Твин-80;
• антисептик фенол.

Любой из этих компонентов может спровоцировать аллергию. Изучая ответ организма на пробу, врач отделяет положительную реакцию, свидетельствующую о наличии специфических лимфоцитов, от псевдоположительной и ложной.

Механизм диагностики с помощью пробы следующий. Ребенку внутрикожно вводится туберкулин. Это вещество притягивает к себе из соседних кровеносных сосудов специфические лимфоциты, сформировавшиеся после прививки БЦЖ.

Если организм перед тем не имел контакта с туберкулезной палочкой даже в виде БЦЖ, то реакция будет отрицательной, в месте укола не останется следа. Наличие антител в крови приводит к гиперемии с небольшим уплотнением, которая появляется через 72 часа после манипуляции.

По размеру и форме образовавшейся папулы медики и судят о наличии в организме возбудителя и риске заболевания туберкулезом.

Может ли у ребенка проявиться аллергия на раствор с туберкулином?

Нормативы определения характера реакции на пробу таковы:

• отрицательная – отсутствие папулы, точка укола в пределах 0–1 мм;
• сомнительная – инфильтрат размером 2–4 мм;
• положительная – диаметр покраснения выше 5 мм;
• гиперергическая аллергическая – инфильтрат выше 16 мм.

Аллергические реакции на компоненты туберкулина, прежде всего фенол, встречаются нередко. Ухудшение самочувствия ребенка может наступить в день проведения пробы. Симптомы аллергии:

• папула увеличилась до 17 и более мм в диаметре;
• выраженное покраснение и уплотнение (гиперемия);
• увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости к папуле;
• болезненные ощущения, отек, зуд, воспалительный процесс, нагноение;
• повышение температуры;
• тошнота, слабость;
• приступы кашля;
• ангионевротический отек – шея и лицо опухают, на теле появляется сыпь.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, а в тяжелых случаях – вызывать бригаду скорой помощи. Родители порой просто дают ребенку Супрастин, ожидая, что его действие нейтрализует осложнение.

Очень часто аллергия на Манту схожа с простудным заболеванием. Самолечением заниматься нельзя, поскольку подавление аллергической реакции требует применения лекарственных средств, назначить которые может только специалист.

Аллергия и ложноположительная реакция могут возникать по многим причинам. Некоторые из них:

• игнорирование противопоказаний перед проведением пробы;
• контакт ребенка с больным туберкулезом в первые три дня после пробы, что приводит к резкой активизации антител, сформировавшихся после прививки БЦЖ;
• наследственная предрасположенность к аллергии на компоненты туберкулина;
• сопутствующий прием некоторых медикаментов;
• ошибки в уходе за местом постановки пробы (его нельзя чесать, мочить, тереть и смазывать мазями);
• ослабленный организм ребенка;
• некачественный препарат.

С этой целью применяются:

• антигистаминные средства;
• противовоспалительные мази;
• глюкокортикостероидные мази;
• жаропонижающие средства.

Особенности подготовки к туберкулинодиагностике ребенка-аллергика

Детям, у которых подтверждена аллергическая реакция на компоненты туберкулина, пробы Манту не назначают. Для диагностики туберкулеза в таких случаях применяются другие методы: анализ мокроты, флюорография, МТР, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такие дети должны регулярно бывать у фтизиатра для контроля их состояния.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли делать анализ на туберкулез вместо пробы Манту?

Дети, предрасположенные к аллергии, но не имеющие подтвержденной аллергии на туберкулин, могут подвергаться пробе Манту с предварительной подготовкой. Решение об этом может принять только врач, основываясь на данных анализа состояния здоровья ребенка и специфики его реакций. При этом необходима следующая подготовка к пробе Манту:

1. За 3–7 суток обеспечить прием антигистаминных средств (Зодак, Зиртек и другие). Конкретный препарат может назначить только врач.
2. Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, шоколад) (см. также: аллергия на клубнику у ребенка: причины, симптомы и фото с пояснениями). Продукты, содержащие аллергены, не должны употребляться на протяжении недели до процедуры.
3. Пройти медицинский осмотр у педиатра и сдать на анализ мочу и кровь.
4. Особое внимание следует уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена только из натуральных гипоаллергенных тканей, быть свободной и не вызывать трения.
5. Обеспечить легкое сбалансированное питание.
6. Контролировать загруженность ребенка, сократить занятия спортом, больше бывать на воздухе.

Можно ли давать перед процедурой антигистаминные?

Принимать ли антигистаминные перед Манту, должен решать врач на основе имеющегося анамнеза. Родителям принимать самостоятельно подобные решения не стоит, невзирая на высокую популярность приема Супрастина перед Манту.

Курс лечения предписывается фтизиатром или педиатром не с целью подавления поствакцинальной реакции на пробу Манту, а для того, чтобы исключить неспецифическую аллергию, способную исказить результат.

Антигистаминные лекарства не влияют на специфическую реакцию к туберкулину.

Детям-аллергикам обычно назначают антигистаминную терапию, которую проводят по следующей схеме:

Врач может рекомендовать иную индивидуальную схему и дозировку в зависимости от конкретного случая. Наиболее распространенные средства, применяемые для профилактики неспецифических аллергических реакций, – Супрастин, Зиртек, Фенистил.

Указанные препараты для детей, у которых отсутствует аллергия, бесполезны.

Существенно повлиять на реакцию организма могут не антигистаминные средства, а повышение иммунитета ребенка, закаливание, здоровое питание и соблюдение режима дня и нагрузок.

Что исключить после Манту?

Чтобы в место прокола на попала инфекция и не началось воспаление, которое легко можно спутать со специфической реакцией на туберкулин, необходимо выполнить несложные правила:

• исключить попадание грязной воды в ранку;
• место пробы нельзя чесать и тереть;
• до момента осмотра специалистом «пуговка» должна находиться в абсолютном покое и не обрабатываться никакими лекарствами;
• не накладывать пластырь на ранку, поскольку он нарушает естественную циркуляцию воздуха;
• не принимать пищу и лекарства, способные спровоцировать иммунный ответ.

Проба Манту – важнейший элемент государственной программы борьбы с туберкулезом. Необоснованный отказ родителей от пробы Манту – легкомысленный и неоправданный поступок. Туберкулез значительно легче предотвратить, чем лечить.

При наличии противопоказаний следует избрать альтернативный пробе Манту способ диагностики, но не отказываться от регулярных обследований. Сама по себе положительная реакция на пробу не говорит об инфицировании палочкой Коха.

Она говорит о степени риска инфицирования.