Аллергия на укусы комаров у детей и взрослых

Одним из видов сезонной аллергии является аллергия на укусы комаров. Ее проявления могут доходить до развития анафилактического шока. Мало кто знает, но у такого вида аллергии есть свое название – кулицидоз.

Раз это болезнь, то должно быть и лечение от комариных укусов. Наиболее опасно проявление аллергии на комаров у малышей. Что делать в случае неадекватной реакции иммунной системы? К какому врачу обращаться и как предотвратить развитие аллергии?

Причины аллергии на укусы комаров

Аллергия на укусы комаров относится к инсектной аллергии (Insecta с латинского насекомое). К инсектной аллергии относятся все гипер реакции иммунной системы при соприкосновении с насекомыми. Наиболее известные виды аллергии этого типа — аллергия на укусы пчел, ос и аллергия на корм для аквариумных рыбок из высушенного мотыля.

Аллергия на укус комара у взрослого

Истинная аллергия на укусы комаров возникает нечасто, хотя не заметить ее невозможно. Кровососущих насекомых разделяют на жалящих и нежалящих. Нежалящие (мошки) «выедают» часть кожи, одновременно впрыскивая анестезирующее и противосвертывающее вещество. Человек в первый момент не чувствует мошку, а она получает возможность пить кровь.

В отличие от мошкары, комар прокалывает (жалит) жалом кожу и сосет кровь как шприцом. В процессе в кровь человека попадает слюна насекомого, которая токсична для человека. Именно она в большинстве случаев становится виной развития аллергии.

Кроме того, в месте укуса комара развивается мини воспалительный процесс.

Важно не расчесывать поврежденное место, поскольку попадание грязи в тяжелых случаях может привести не только к аллергии, но и к развитию воспаления в организме, вплоть до сепсиса.

Аллергия на укусы комаров у детей

Считается, что взрослый человек способен без ущерба для здоровья, без аллергии, «переварить» около 400 укусов комара. Настолько маленькая «порция» слюны попадает в кровь. Аллергию вызывает вещество по биохимии сходное с ферментом апиразой. Потенциальным аллергеном является также грудь, голова комара.

Это интересно! Кровососущей является только самка комара. Мужская часть этих насекомых – вегетарианцы. Они питаются пыльцой растений. Ученые утверждают, что жужжат комариные мужчины, а самки подлетают неслышно и сразу жалят.

Слабая аллергия на месте укуса комара проявляется у всех. Если поврежденное место не чесать, не провоцировать больший приток крови, то аллергия проходит за 2-3 дня. Здоровый взрослый человек быстро адаптируется к таким атакам насекомых. Через пару недель после начала комариного сезона аллергия сходит на нет.

Статья в тему:  Крем (мазь) от аллергии на лице — симптомы, отзывы и лечение

Аллергия на укусу комаров: симптомы, фото

Истинная аллергия на укусы комаров возникает у людей, имеющих наследственную склонность к аллергическим реакциям или аллергию в анамнезе. Кулицидоз – это болезнь, которая не проходит с возрастом. Аллергия на комаров в большей степени бывает выражена у детей.

Обратите внимание! Аллергия на укусы комаров не проходит с возрастом окончательно, хотя симптоматика может стать не слишком выраженной.

Симптомы аллергии

Следы на коже в виде комариных укусов знакомы каждому. Это покраснение, зуд, местный отек, редко повышение температуры в зоне повреждения. Такая реакция не является аллергией на комаров, которую можно отнести к болезни.

Средство от аллергии на комариные укусы

Аллергическую реакцию на укус комара подразделяют на три степени выраженности.

1. Слабая аллергия. На месте повреждения образуется красный, горячечный отек, диаметром от 3 до 10 см. При прикосновении к отеку ощущается боль как от удара. Присутствует сильный зуд, который может мешать уснуть. Дети становятся беспокойными, много плачут, могу отказываться от еды.
2. Средняя степень аллергии выражается сыпью по всему телу
   1. высыпания выглядят как крапивница, жгут и чешутся;
   2. добавляется отек конечностей;
   3. возможны проявления сенной лихорадки.
3. Сильная степень аллергии. При выраженной аллергии симптомы становятся тотальными. К вышеперечисленным проявлениям аллергии на коже от комариных укусов добавляются:
   1. тошнота, рвота;
   2. бронхоспазм – астматическое удушье;
   3. головная боль;
   4. лихорадка;
   5. локальные и общие отеки;
   6. отек Квинке.

Обратите внимание! При появлении подозрения на возможность сильной аллергии на комаров, когда пострадавший испытывает трудности с речью, глотанием или дыханием, следует немедленно обратиться за квалифицированной мед. помощью. Анафилактический шок крайне редко бывает при аллергии на укус комаров, но он возможен.

Осложнение аллергии у детей

Наибольшую опасность у ребенка с аллергией представляют множественные укусы, локализующиеся компактно. Такие повреждения вызывают стойкий местный отек, который может держаться больше месяца, повышение температуры тела.

Известны случаи, когда от аллергической реакции на комаров развивалась иммуновоспалительная болезнь почек – гломерулонефрит. Это тяжелое хроническое поражение клубочкового аппарата, исходом которого является почечная недостаточность.

Признаки и симптомы аллергии на укусы комаров

Второй тип осложненной аллергии на укусы комаров – локальный или общий воспалительный процесс. Он развивается первоначально от того, что в ранку была занесена инфекция самим насекомым. Укушенное место начинает не только болеть и зудиться, но и нагнаиваться. При множественных повреждениях воспалительный процесс может стать тотальным.

Симптомы общего воспаления при аллергии на укусы комаров – боль и увеличение в паховых лимфоузлах. По телу у ребенка начинают нагнаиваться даже подсохшие «старые» болячки от расчесов. Если процесс запустить, то вероятен сепсис.

Лечение аллергии на укусы комаров

Лечение при кулицидозе мало отличается от терапии при любой другой аллергии. Оно состоит из комплекса мероприятий:

• оказание первая помощи после укуса;
• медикаментозное снятие местной симптоматики;
• общая антигистаминная терапия;
• аллерген специфическая терапия АСИТ.

Лечение аллергии на укусы комаров

Первая помощь

Оказание первой помощи при укусах комаров сводится к предотвращению образования большого отека, снятию зуда подручными средствами.

Для оказания первой помощи можно использовать:

• холодный компресс, ледяную примочку (в случае со льдом действуют аккуратно, завернув его в толстый слой ткани);
• содовый раствор для снятия зуда в виде примочек (пропорции примерные, 1 ч. л. соды на полстакана воды);
• солевой раствор в тех же пропорциях, с той же целью;
• любая настойка на спирту из домашней аптечки снимет зуд (настойки календулы, валерианы, корвалол, валокордин, борный спирт);
• бальзам звездочка;
• укус у ребенка следует смазать зеленкой для предотвращения развития воспалительного процесса.

Укусы комаров: фото, как проявляются

Местная медикаментозная терапия

Более эффективным средством от проявления симптомов аллергии на укус комара являются специальные гели, кремы и мази:

• Спасатель;
• Фенистил-гель;
• Акридерм мазь;
• Синафлан мазь;
• Д Пантенол;
• Мометазон;
• Бепантен;
• Совентол;
• Адвантан;
• гель Маскитолл;
• Тигровый бальзам;
• Пантенол плюс.

Виды кровососущих комаров

Общая антигистаминная терапия при укусах комаров

Антигистаминная терапия проводится при аллергии на укусы комаров, которая выражается в средней и тяжелой степени. Необходимость госпитализации рассматривается индивидуально, но назначать медикаменты должен врач.

Таблица препаратов для лечения аллергии на укусы комаров

Препарат	Цена	Возрастной ценз
Лоратадин	от 20 руб.	с 3 лет
Цетиризин	от 65 руб.	с 6 лет
Супрастин	от 125 руб.	с 1 года
Эриус	от 550 руб.	с 1 года
Ксизал	от 225 руб.	с 2 лет
Тавегил	от 180 руб.	с 6 лет
Димедрол	от 25 руб.	детям ректальные суппозитории с года

Так же отличным антигистаминным от аллергии служит Аллегард, средство с индивидуальным составом.

АСИТ терапия

Аллерген специфическая терапия (АСИТ) при аллергии на укусы комаров проводится с помощью введения препаратов с комариной слюной.

Статья в тему:  Симптомы аллергии у грудного ребенка и методы лечения

Профилактика аллергии на укусы комаров

Профилактика комариных укусов сводится к защите открытых участков тела на улице и защите жилья от проникновения насекомых. Личную защиту от комаров осуществляют использованием репеллентов для кровососущих.

Для ребенка это препараты от года. Младенцев рекомендуется защищать от комаров механическими преградами. Это москитная сетка на коляску, закрытая одежда.

Распылять репелленты можно на верхнюю одежду малыша, на коляску.

Защиту жилья от проникновения комаров осуществляют установкой москитных сеток на окна. В многоквартирных домах следует обратить внимание на вентиляционные окна – через них комары из подвальных помещений попадают в квартиру даже зимой.

Вторым барьером для комаров является использование фумигаторов. Прибор с пластиной или жидкостью от комаров в розетке не только отпугнет комаров с улицы, но и уничтожит уже проникших насекомых.

Видео

Аллергия на укус комаров (кулицидоз)

Любое насекомое, особенно кровососущее, может вызвать аллергическую реакцию у человека.

По статистике порядка 40% людей мучаются от этого недуга. Вызвать подобную реакцию организма могут много факторов, поэтому чтобы понять причину ее возникновения, необходимо тщательно изучить эту проблему.

Аллергическая реакция на укус комара встречается настолько серьезной, что без специализированной помощи врачей порой не получается обойтись.

Клиническая картина

Укус насекомого часто сопровождается отёком, кожной сыпью, помимо этого аллергия на комариные укусы у ребенка способна вызвать повышение температуры, лихорадку, мигрень и самое страшное – отек квинке.

Было выявлено, что в слюне кровососущего насекомого содержится большое количество аллергенов, которые вызывают раздражающее действие на человеческий организм.

При множественных комариных укусах отмечены признаки интоксикации. Расчёсывать укусы нельзя, так как это может привести к возникновению инфекции.

По типу проявлений кулицидоз может быть нескольких видов:

1. общая реакция. След от укусов комаров не больше десяти сантиметров в диаметре. Припухлость быстро проходит без последствий в течение дня. Лечение заключается в использовании антигистаминных лекарственных средств;
2. средняя реакция. Появляется от укусов комаров крапивница (см. фото выше). Человек будет непрестанно чесаться, и говорить на одышку. В данном случае следует сразу обратиться к доктору;
3. тяжелая реакция. Развивается анафилактический шок, который способен привести к смертельному исходу, если своевременно не провести спасательные меры.

Причины появления аллергии

• Главная причина возникновения аллергии — это яд-коагулянт, именно он содержится в слюне кровососущего насекомого.
• Этот яд насекомое вводит при проколе кожи для предотвращения свертывания плазмы.
• Только так комар может получить необходимый ему объем.
• Выделяют две главные причины, под воздействием которых возникает кулицидоз (комариная аллергия):

• Патология передалась по наследству. Если один из членов семьи переносит плохо насекомых, то вероятность возникновения аллергической реакции у маленьких детей увеличивается многократно;
• Сенсибилизация. При таком физическом состоянии повышается количество иммуноглобулина Е в организме человека, а он призван отвечать за возникновение аллергической реакции. Вызвать такое заболевание может неправильный образ жизни, а также плохое питание, слабый иммунитета, хронические заболевания, относящиеся к обмену веществ.

Симптомы кулицидоз

После укуса комара аллергия может проявиться мгновенно или через двадцать минут. Если сенсибилизации не произошло, то в области поврежденной кожи образуется зудящая папула (см. фото выше).

Эти признаки длятся непродолжительное время и потом все восстанавливается.

Аллергия на комариные укусы у ребенка, по симптоматике практически одинаково проявляется как и у взрослого человека, вот самые основные ее признаки:

• покраснение кожи после укуса, раздражение;
• припухлость укуса;
• образование крапивницы;
• одышка;
• заложенность носа;
• рези в области живота;
• слабость, полуобморочное состояние.

  Аллергия на пыльцу: виды, симптомы и лечение

Бывают случаи, что аллергия на комаров, у людей вызывает тяжелое состояние, такое как анафилактический шок, в данном случае наблюдается такая симптоматика:

• тахикардия сердца;
• скачки артериального давления;
• слабость;
• обморок.

Состояние тяжелое и крайне опасное, оно требует незамедлительного решения. Вызов неотложки – первое, что нужно сделать, пока врачи будут ехать, следует провести спасательные мероприятия.

Первые симптомы могут иметь постепенный или стремительный характер. В последнем случае может проявиться отечность лица, будет наблюдаться легочный спазм. При отсутствии помощи врачей комариная аллергия может убить человека.

Аллергия у детей

По статистике среди детей, аллергия на комаров возникает в среднем у каждого 3-го ребенка в России. Именно потому каждый родитель должен знать, как своевременно оказать помощь своему малышу.

Часто иммунитет ребенка сам выводит аллерген из организма, но если более суток сыпь от укусов не проходит, следует незамедлительно обратиться в больницу. Некоторые родители на комариный укус сразу кладут примочку с фурацилином, но в любом случае не следует сразу переживать.

Главное соблюдать назначения своего лечащего врача и тогда аллергия на укусы насекомых быстро отступит. Аллергия на укусы комаров у детей при правильном лечении быстро проходит.

Первая медицинская помощь

Аллергия на укус комара у ребенка пройдет быстрее, если следовать последующим советам:

• тщательно промойте область укуса прохладной водой с хозяйственным мылом;
• необходимо воздержаться от расчесывания тела;
• следует обработать антисептиком все покусанные участки кожи.

Этих мероприятий будет вполне достаточно, чтобы предупредить последствия от укусов комаров. Но многие попросту покупают средства от насекомых и обрабатывают кожу им, для взрослых такое решение может быть неплохим, но для детей не очень.

Часто у детей возникает аллергия на средство от комаров, поэтому этим не стоит злоупотреблять.

Но если признаки аллергии ярко выражены необходимо дополнительно:

• охладить укус кубиком льда;
• смазать Фенистилом или Совентолом;
• если появилась опухоль от укусов комаров, надо воспользоваться мазью гормонального происхождения, хорошими являются – Адвантан и Гидрокортизон, по себе стоимости они одинаковые и помогают эффективно;
• компресс из соли также поможет убрать неприятные ощущения, им можно воспользоваться, если под рукой не оказалось мази;
• необходимо купить в аптеке антигистаминный препарат – Супрастин, Диазолин, Кларитин или средства с подобным действием.

Народная медицина против кулицидоза

Аллергия на укусы насекомых может быстрее пройти, если применить народные средства:

• на несколько минут необходимо приложить кусочек помидора на место травмированной кожи;
• протереть заранее приготовленным раствором соды и воды места укусов (1 чайная ложечка порошка на 200 мл кипяченой воды);
• можно смазать раздражённую кожу сметаной, водкой или одеколоном, после чего будет заметно, как комариные укусы проходят;
• охлаждение укуса зубной пастой;
• обработка травмированной кожи настойкой из череды или обыкновенной ромашки.

  Крапивница у взрослых

Лечение медикаментами

При возникновении кулицидоза необходимо пойти на прием к специалисту. Таким образом, можно предотвратить вероятные осложнения.

Врач по признакам выпишет местные антигистаминные препараты. Они снимут покраснение, отек и существенно устранят зуд.

Для применения внутрь прописывают:

• Кларитин;
• Зиртек;
• Зодак;
• Супрастин (в таблетках);
• Цетрин.

Вместе с этими средствами прописывают гормональные мази для применения снаружи:

• Адвантан;
• Гидрокортизон;
• Фуцидин;
• Гентамициновую мазь.

Все медикаменты назначаются доктором после диагностирования пациента. Если комариный укус вызвал анафилактический шок, надо вызвать «неотложку».

В ожидании приезда скорой помощи пострадавшего укладывают на твердую поверхность, набок поворачивают голову.

Для лучшего поступления крови в ноги, больного необходимо приподнять над остальной частью тела (этих рекомендаций придерживается Комаровский Евгений Олегович).

По приезду скорой, специалист делает укол Эпинефрина. Одновременно вводятся внутримышечно антигистаминные лекарственные средства. В случаях приступа астмы применяют Сальбутамол — антиастматическое лекарство.

Профилактика

Имеется много профилактических мер против комаров. Это крайне важно для тех, у кого организм склонен к аллергическим реакциям.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ставить на окна в помещении москитные сетки;
• одеваться только в светлую одежду, хорошо прикрывающую тело;
• не посещать места, где любят обитать комары: болото, водоёмы с водой;
• не гулять в лесу сразу после дождя;
• нельзя использовать терпкие духи;
• чтобы предотвратить укусы комаров у ребенка, при нахождении на улице в вечернее время необходимо разводить костер;
• отправляясь в лесную зону, рекомендуется одевать плотную одежду;
• всегда нужно брать с собой противоаллергические лекарства.

Средства против комаров

Выбор защиты от комаров зависит в первую очередь от места его применения, а также условий его использования.

• Сетки на окна и двери. Летом при высокой температуре, всегда есть желание проветрить помещение. Проблема состоит в том, что комары не дадут спокойно наслаждаться свежим воздухом. Чтобы решить эту проблему на окна и двери необходимо поставить специальную москитную сетку.
• Магнитные шторы. Данный вид защиты появился сравнительно давно. Шторы от насекомых представляют собой сетку, посередине которой имеется магнитный замок.
• Ультразвуковой отпугиватель. Новинка в области защиты от комаров и прочих насекомых. Это устройство издает специальный звук, который отпугивает насекомых, человек его не слышит.
• Фумигатор. Это специальное электрическое устройство, предназначенное для дезинсекции помещения от насекомых. Фумигатор использует специальную жидкость, пластинку или таблетки. Устройство нагревает электричеством и выбрасывает в воздух смертельное вещество для комаров, для человека оно безопасное.
• Также в продаже существуют спирали, которые тоже функционируют по принципу фумигации, но в отличие от предыдущего варианта, тут электричества не требуется. Спираль нужно поджечь, и как она загорится, сразу потушить. Дым постепенно начнет подниматься от спирали, отравляя насекомых.
• Спреи от комаров. Такое средство действительно очень эффективное, но многие люди не знают, что может образоваться крапивница от спрея. Поэтому перед использованием данного средства от насекомых, необходимо изучить инструкцию.
• Браслеты. Еще одна новинка в сфере борьбы против надоедливых насекомых. Браслеты делают преимущественно из пищевого силикона пропитанного специальным средством, которое защищает своего владельца от насекомых.

  Синдром Лайелла

Что делать, если последствий избежать не получилось

Лечение тяжелой аллергической реакции должно проводиться под наблюдением врача. Для лечения острого типа стеноза гортани и нормализации АД используют ингаляцию глюкокортикостероидами через небулайзер.

Максимальное количество применения ингаляций составляет 3 раза с интервалом в тридцать минут, в противном случае может проявиться сыпь похожая на укусы. Но это уже будет передозировка лекарственным средством.

Таблетки от аллергии – Супрастин используют при неэффективности ингаляционной терапии. Для снятия приступа удушья рекомендуют использовать Беродуал – через ингалятор. Если появилась реакция на укусы комаров, необходимо пострадавшего быстро доставить в больницу.

Диета

Чтобы сыпь от укусов прошла как можно скорее, необходимо сесть на диету, вот список продуктов которые необходимо исключить из своего рациона питания, если человек аллергик с рождения:

• мед;
• морепродукты;
• кондитерские изделия;
• орехи, копчёности;
• грибы;
• коровье молоко;
• овощи и фрукты красного цвета;
• приправы и специи.

Необходимо ежедневно потреблять такие продукты:

• каши на воде;
• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи зеленого цвета;
• чай, компот.

В заключении подчеркнём, необходимо чтобы родители самостоятельно не пытались определить, что за сыпь появились у малыша.

Чтобы не терять драгоценное время, необходимо сразу вызвать врача. И самое важное – нельзя мазать эту сыпь йодом или зеленкой, так как ни один специалист в итоге не сможет установить, что же высыпало на коже у ребенка.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Симптомы и лечение аллергии в виде укусов комаров

Существует много разновидностей реакций индивидуальной чувствительности, и все они связаны с определенным провокатором, или триггером – веществом, которое при поступлении в организм вызывает агрессию иммунной системы. Симптомы заметны, в первую очередь, на коже, и иногда такая аллергия выглядит как укус комара. О том, какой вариант непереносимости, читайте в статье.

• существование в течение короткого периода времени (в среднем – до суток);
• сочетание с зудом, жжением;
• розовый, в некоторых случаях – фарфоровый оттенок;
• округлая или неправильная форма;
• склонность к слиянию.

Волдыри исчезают без преобразования во вторичные элементы сыпи (трещины, эрозии, язвы, рубцы). Лишь в случае усиленных расчесов в области пораженных участков остаются царапины, ранки – последствия активного механического воздействия, которые заживают в течение нескольких дней и могут служить «входными воротами» для инфекции.

Аллергия в виде укуса комара – это, как правило, крапивница.

Перед установлением окончательного диагноза нужно рассмотреть и другие этиологические (причинные) факторы, не связанные с индивидуальной чувствительностью – например, инфекцию. Некоторые виды бактериальных, вирусных и грибковых агентов могут вызывать покраснение, отек и появление элементов сыпи. К тому же, вполне вероятны укусы насекомых (клопов, клещей), которые не были замечены больным.

Причины

Крапивница – это группа патологий аллергической природы, в основе патогенеза (механизма развития) которых лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Ведущий признак – наличие быстро возникающих и сильно чешущихся волдырей, бесследно исчезающих в период до 24 часов без вторичных изменений кожи. Есть несколько основных причин развития крапивницы:

1. Пищевые продукты (цитрусовые, рыба, орехи, арахис).
2. Лекарственные препараты (антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные средства).
3. Укусы насекомых (осы, пчелы, шершни).
4. Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы, гельминты).
5. Аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
6. Физические триггеры (низкая и высокая температура, вибрация, солнечные лучи, давление, влажность).

Развитию крапивницы способствуют такие факторы как:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы;
• инфекции и новообразования.

Определенное значение имеет стресс. Доказано, что нервное напряжение (в том числе из-за смены места жительства, климатических условий) влияет на иммунную систему и может приводить к сбоям в ее работе, последствием которых иногда становится аллергическая чувствительность.

Симптомы у взрослых

• острая (эпизоды высыпаний наблюдаются на протяжении периода времени, длительность которого составляет менее 6 недель);
• хроническая (повторяется дольше 2 месяцев);
• локализованная (сыпь возникает на отдельных участках кожи);
• системная (волдыри покрывают все тело).

Крапивница – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа. Вероятны дополнительные признаки, определяющие тяжесть течения реакции чувствительности.

Дерматологические проявления

Доминирующая группа симптомов, характеризующаяся поражением кожных покровов. Наблюдается:

1. Покраснение.
2. Зуд.
3. Отек.
4. Сыпь.

Волдыри при крапивнице могут локализоваться на абсолютно любом участке тела. Не исключается расположение на волосистой части головы, ладонях и подошвах. Они очень сильно чешутся.

Если сыпь возникает на лице, то практически не возвышается над уровнем кожи. Элементы вначале розовые, вскоре становятся фарфоровыми. Это происходит из-за сдавления сосудов в результате нарастания отека. Затем, по мере уменьшения припухлости, волдыри вновь краснеют, после чего исчезают с поверхности кожи.

Отек Квинке

Эту форму реакции можно отнести к дерматологическим проявлениям, однако стоит рассмотреть ее отдельно. По статистике, более чем половина эпизодов крапивницы сопровождается отеком Квинке; он представляет собой плотную припухлость, затрагивающую подкожную клетчатку. Интенсивного зуда нет. Изменения могут локализоваться в таких участках как:

• лицо (губы, щеки, веки, ушные раковины);
• наружные половые органы;
• полость рта, носоглотки;
• слизистые оболочки органов пищеварения, мочевыделения.

Наиболее опасен отек Квинке в области гортани – он вызывает сужение просвета дыхательных путей и может привести к асфиксии (удушью).

Дополнительные проявления

Аллергия, выглядящая как укусы комаров, может характеризоваться следующими симптомами:

1. Общая слабость.
2. Повышение температуры тела.
3. Насморк.
4. Слезотечение, отек век.
5. Боль в мышцах и суставах без определенной локализации.

Иногда пациентов беспокоит кашель; вероятны симптомы поражения пищеварительного тракта – отсутствие аппетита, тошнота и рвота, а также диарея в сочетании с метеоризмом и болью в животе. Эти признаки могут быть связаны как непосредственно с крапивницей, так и с отеком Квинке.

Аллергик может жаловаться на усталость, плохой сон, из-за зуда становится раздражительным, не способен сосредоточиться на повседневных задачах.

Симптомы у детей

• отек и зуд кожи;
• появление сыпи в виде волдырей;
• повышение температуры тела.

Лихорадка может наблюдаться даже у грудничка и нередко служит причиной ошибочной диагностики инфекции, так как способна достигать высоких цифр. Дети могут переносить системную, или генерализованную форму крапивницы, которая сочетается с отеком Квинке и рассматривается как жизнеугрожающее состояние. Но даже при легком течении реакции потребность чесаться может привести к появлению дефектов кожи (ранок, язв), инфицированию.

Диагностика

Есть несколько основных клинических критериев, свидетельствующих в пользу крапивницы:

1. Внезапное появление зуда и волдырей.
2. Наличие связи с аллергеном (чаще всего контакт с ним происходит за 30–60 минут до возникновения признаков реакции).
3. Мимолетность сыпи (то есть быстрое исчезновение без вторичных элементов).

Кроме того, важен анамнез – сведения о прошлых эпизодах развития патологии, наличии аллергии (не обязательно крапивницы) у близких родственников. Для уточнения диагноза используются дополнительные методы.

Лабораторные тесты

Могут включать разные варианты анализов – от базовых общеклинических (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, подсчет лейкоцитов, исследование мочи и кала) до сложных специальных:

• иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к провокаторам реакции – пищевым продуктам, яду насекомых и др.;
• определение маркеров инфекций (в частности, вирусных гепатитов);
• исследование уровня сывороточной триптазы;
• оценка показателей функции щитовидной железы (гормональная панель).

Также важно выявить признаки гельминтоза, для чего проводится исследование кала на яйца глистов и использование ИФА для обнаружения антител к паразитам (лямблиям, описторхам, токсокарам).

Кожные пробы

Это провокационные тесты для проверки наличия чувствительности. Подразумевают нанесение потенциального триггера на предплечье или спину и ожидание в границах конкретного временного промежутка (минуты, часы).

Например, если больной реагирует на холод, к коже прикладывают кусочек льда во влагонепроницаемой обертке (чтобы исключить контакт с водой, которая тоже способна вызывать явления крапивницы).

При непереносимости лекарств или продуктов питания используют специальные среды, в которых содержится подозреваемый аллерген.

Если за период наблюдения возникают признаки реакции (покраснение, отек, зуд, волдырь), чувствительность считается доказанной.

Лечение

Терапия крапивницы проводится как дома, так и в отделении стационара – это зависит от состояния пациента, тяжести течения симптомов и наличия признаков, представляющих угрозу для жизни.

Нельзя забывать, что волдыри на коже могут быть предвестниками анафилактического шока – реакции, проявляющейся резким падением артериального давления (коллапсом) и требующей, как и отек Квинке в области гортани, неотложной помощи.

Прекращение контакта с триггером

Лежит в основе терапии любого варианта крапивницы и подразумевает отсутствие соприкосновения с веществом или физическим фактором, вызывающим реакцию. Специалисты называют этот метод элиминацией; он включает:

1. Регулярную влажную уборку (устранение пыли и клещей).
2. Отказ от содержания домашних животных (актуален при чувствительности к шерсти и выделениям – слюне, моче).
3. Исключение из меню продуктов-аллергенов (при пищевой непереносимости).
4. Подбор косметики, не содержащей компонентов-триггеров.
5. Отказ от использования лекарств, вызывающих реакции.

Элиминационные мероприятия соблюдаются в течение всей жизни. У детей чувствительность по мере взросления может исчезнуть, поэтому возможно ослабление контроля – но только при уверенности в отсутствии ответа иммунной системы на контакт с провокатором.

Гипоаллергенная диета

Должна строго соблюдаться в период острых проявлений реакции (то есть при возникновении сыпи, зуда); после улучшения состояния перечень разрешенных продуктов расширяется.

Можно есть:

• хлеб с отрубями;
• неяркие фрукты и овощи в термически обработанном виде;
• сушки, крекеры;
• постное мясо, рыбу;
• кисломолочные продукты;
• крупы.

Из напитков разрешена вода без газа, красителей, некрепкий чай, компот. Не стоит есть:

• цитрусовые;
• клубнику;
• шоколад;
• цельное молоко;
• грибы;
• красное мясо;
• консервы;
• томаты;
• редис;
• плавленый сыр;
• острые приправы.

Есть нужно блюда, приготовленные способом варки, тушения или запекания в духовке. Отличный способ – обработка паром. Следует избегать избытка сладостей, употребления манной крупы, бобовых. Овсянка, субпродукты (печень, почки) ограничиваются.

Медикаментозная терапия

Чтобы лечить крапивницу, могут использоваться разные лекарственные препараты:

Фармакологическая группа Представители Цель назначения

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина	Лоратадин, Эриус, Зиртек, Фенистил	Быстрое уменьшение зуда, припухлости, устранение сыпи. Терапия отека Квинке.
Глюкокортикостероиды	Элоком, Преднизолон, Дексаметазон
Адреномиметики	Адреналин, Эпинефрин	Для оказания неотложной помощи при тяжелой форме крапивницы, отеке гортани, анафилактическом шоке
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кетотифен, Кромогликат натрия	Для длительной терапии при частых рецидивах (повторных эпизодах) крапивницы.

Для детей от 6 месяцев можно использовать Зиртек, Дезлоратадин, а если ребенок младше, с разрешения врача допускается короткий курс лечения Диметинденом.

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать рецидива крапивницы, необходимо:

1. Исключить контакт с триггерами.
2. Придерживаться гипоаллергенной диеты.
3. Пройти курс лечения.

Людям, знающим о склонности к реакциям чувствительности, нужно иметь при себе таблетки с антигистаминными средствами (например, Цетрин). Выбирать следует препараты без седативного (успокоительного) эффекта – иначе возможна сонливость, снижение способности к концентрации внимания.

Если крапивницей страдает ребенок, нужно предупредить о диагнозе взрослых, находящихся рядом с ним. Это старшие родственники (бабушки, дедушки и др.

), воспитатель в детском саду, учитель в школе и преподаватель в кружке или спортивной секции.

Лучше, если у сына или дочери всегда при себе будут лекарственные препараты, рекомендованные врачом для купирования симптомов крапивницы, а также карточка с указанием диагноза и контактным номером родных.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.