Серозный перитонит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Заболевание серозный  перитонит начинается остро с резкой боли в животе

Симптомы серозного перитонита вызывают у пациента болевой синдром и крайне неприятные ощущения. У пациентов с данным заболеванием, как правило, поднимается артериальное давление, повышается температура, возникает резкая боль в животе. Серозный перитонит отличается от всех других форм заболевания. Серозный перитонит наблюдается у некоторых пациентов с коронавирусом и является его нетипичным симптомом. Серозный перитонит при коронавирусе, симптомы которого практически не отличаются от классического, требует срочного лечения. Читайте на gastritinform.ru о симптомах и лечении серозного перитонита при коронавирусе.

Серозный перитонит воспалительный процесс при котором наблюдается серозный экссудат в брюшной полости

Характерные симптомы серозного перитонита заболевания: боли в животе, месторасположение которых зависит от первичного очага заражения.

Как правило, абдоминальные боли на ранних стадиях развития серозного перитонита локализованы в месте первичной проблемы – если перитонит развивается на фоне аппендицита, то боль в правой подвздошной области и т.д.

С развитием серозного перитонита боли приобретают разлитой характер, и больной уже не может точно локализовать их в одной конкретной области.

В начале развития заболевания больной имеет характерные особенности во внешнем виде: на лице гримаса страдания и боли, кожа бледная, на лбу выступает холодный пот, наблюдается полная обездвиженность.

При серозном перитоните имеется специфическая поза, связанная со снижением болевых ощущений – пациент лежит или на спине или на боку и поджимает ноги к животу. Отмечается повышение температуры тела и снижение артериального давления.

При дальнейшем прогрессировании серозного перитонита состояние больного продолжает стремительно ухудшаться: появляются нарушения сознания, черты лица обостряются, кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок. Живот вздут, при мануальном обследовании практически не болит.

Серозный перитонит при коронавирусе симптомы

Для нового варианта COVID-19 характерно клиническое проявление серозного перитонита, заявили специалисты ФМБА России. Они столкнулись с нетипичным проявлением болезни у двух пациентов, которые на момент постановки диагноза демонстрировали уже известные симптомы — кашель, высокую температуру и признаки развивающейся пневмонии.

Синдром «острого живота» показал у них наличие жидкости в брюшной полости, что потребовало экстренного хирургического вмешательства — нетипичное, на данный момент, течение коронавирусной инфекции.

 Ученые считают, что воспаление брюшины может возникать как системный ответ на вирусную инфекцию, что может приводить к патологическим изменениям в микрососудах и асептическому воспалению некоторых серозных оболочек.

Часто наблюдаемые симптомы при заражении коронавирусом — повышение температуры, утомляемость, сухой кашель.

У некоторых могут также наблюдаться различные болевые ощущения, боль в горле, конъюнктивит, диарея, потеря обоняния и вкусовых ощущений, сыпь на коже.

Симптомы тяжелой формы заболевания — затрудненное дыхание или одышка, нарушение речи или двигательных функций, ощущение сдавленности или боль в грудной клетке.

Серозный перитонит — нетипичный симптом коронавируса

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Серозный перитонит — нетипичный симптом коронавируса. Его появление у двух пациентов с COVID-19 еще ничего не значит. Так считает врач-гастроэнтеролог Семен Раппопорт, сообщил сайт радиостанции «Говорит Москва». Возникновение перитонита необычно для клинической картины коронавирусной инфекции, заявил гастроэнтеролог и гепатолог Павел Богомолов. По словам Богомолова, снять воспаление возможно с помощью специальных препаратов. Кроме того, специалист порекомендовал всем придерживаться советов Минздрава по профилактике COVID-19.

Серозный перитонит симптомы лечение

Серозный перитонит-воспалительный процесс, при котором наблюдается серозный экссудат в брюшной полости. Это заболевание проявляется сильным болевым синдромом в брюшной полости, напряжением мышц стенки живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула, повышением температуры тела и общим ухудшением состояния большого.

Для диагностики активно используют определение симптомов раздражения брюшины, пальцевое исследование прямой кишки, лабораторные методы исследования. Основной метод лечения – хирургический с санацией брюшины и массивной поддержкой в виде приема антибактериальных средств и проведения дезинтоксикационной терапии.

Заболевание серозный  перитонит начинается остро с резкой боли в животе, которая постепенно нарастает, усиливается при перемене положения тела. Мышцы брюшного пресса резко напряжены и расслабить их никак невозможно.

Заболевание серозный  перитонит начинается остро с резкой боли в животе

Значительно ухудшается общее состояние, исчезает аппетит, появляется тошнота, а затем и рвота. После рвоты облегчения не наступает. Появляется чувство страха и беспокойства, которые в последующем сменяются эйфорией. До высоких цифр повышается температура тела, сопровождаясь потливостью и ознобами. Увеличивается частота сокращений сердца, уровень артериального давления падает.

Основными симптомами серозного перитонита являются:

• сильная нарастающая боль в области живота;
• напряжение мышц живота;
• озноб, повышение потоотделения, повышение температуры тела;
• тошнота и рвота, общее недомогание, беспокойство;
• учащение пульса, снижение уровня артериального давления.

Лечение серозного перитонита

Если у пациента выявили перитонит, то единственным способом лечения этой болезни является оперативное вмешательство.

Тактика его во многом зависит от причин патологии, но в любом случае алгоритм операции примерно одинаковый: врач проводит лапаротомию, изолирует или полностью иссекает источник болезни, далее проводит санацию области брюшины и обеспечивает декомпрессию тонкой кишки.

Для доступа ко внутренним органам пациента врач проводит срединную лапаротомию, которая позволяет врачу увидеть все отделы брюшной полости. Чтобы убрать источник заражения, врачу в некоторых случаях нужно ушить перфоративное отверстие, провести аппендэктомию при аппендиците, вырезать некротизированные участки кишки и провести многие другие манипуляции.

Источники: 

• http://comp-doctor.ru/jkt/peritonitis-serosa.php
• https://hightech.plus/2020/05/14/rossiiskie-vrachi-viyavili-novii-opasnii-simptom-covid-19—seroznii-peritonit
• https://protrakt.ru/bryushnaya-polost/seroznyj-peritonit.html
• https://360tv.ru/news/obschestvo/gastroenterolog-otkazalsja-svjazyvat-seroznyj-peritonit-s-koronavirusom/
• https://medportal.org/catalog/hirurgiya/peritonit/

Серозный перитонит

Серозный перитонит – воспаление листков брюшины, сопровождающееся скоплением серозного экссудата в брюшинной полости. Это заболевание проявляется сильным болевым синдромом в брюшной полости, напряжением мышц стенки живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула, повышением температуры тела и общим ухудшением состояния большого.

Для диагностики активно используют определение симптомов раздражения брюшины, пальцевое исследование прямой кишки, лабораторные методы исследования. Основной метод лечения – хирургический с санацией брюшины и массивной поддержкой в виде приема антибактериальных средств и проведения дезинтоксикационной терапии.

Причины возникновения серозного перитонита

Главная причина развития любых перитонитов – инфицирование листков брюшины в результате попадании бактериальных микроорганизмов в брюшную полость.

Основные причины развития перитонитов:

• острый или хронический аппендицит;
• прободение язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
• острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины;
• повреждения стенок кишечника или желчевыводящих путей;
• тупые и проникающие травмы живота.

Среди бактериальных микроорганизмов, способных вызвать развитие серозного перитонита, могут быть как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии, что значительно усложняет подбор антибактериальной терапии.

Основываясь на механизме попадания бактерий в брюшную полость, серозные перитониты делят на две группы: первичные и вторичные. Первичная форма перитонита развивается при инфицировании брюшины из других очагов инфекции в организме.

Подобное возможно при заражении с током крови, лимфы или же контактным путем у женщин с заболеваниями половых органов через маточные трубы.

Вторичные перитониты являются осложнением местных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые озвучены чуть выше.

Клинические проявления серозного перитонита

Характерные симптомы данного заболевания: боли в животе, месторасположение которых зависит от первичного очага заражения.

Как правило, абдоминальные боли на ранних стадиях развития серозного перитонита локализованы в месте первичной проблемы – если перитонит развивается на фоне аппендицита, то боль в правой подвздошной области и т.д.

С развитием серозного перитонита боли приобретают разлитой характер, и больной уже не может точно локализовать их в одной конкретной области.

Помимо болевого синдрома, перитонит часто сопровождается тошнотой и рвотой, что связано с рефлекторными механизмами. С прогрессированием заболевания в рвоте может появляться желчь, а потом и содержимое толстого кишечника. Подобное явление связано с тотальным парезом кишечника.

В начале развития заболевания больной имеет характерные особенности во внешнем виде: на лице гримаса страдания и боли, кожа бледная, на лбу выступает холодный пот, наблюдается полная обездвиженность.

При серозном перитоните имеется специфическая поза, связанная со снижением болевых ощущений – пациент лежит или на спине или на боку и поджимает ноги к животу.

Отмечается повышение температуры тела и снижение артериального давления.

При дальнейшем прогрессировании серозного перитонита состояние больного продолжает стремительно ухудшаться: появляются нарушения сознания, черты лица обостряются, кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок. Живот вздут, при мануальном обследовании практически не болит.

Диагностика заболевания

Лечением серозного перитонита должен заниматься только врач, в связи с риском развития тяжелых, несовместимых с жизнью осложнений. В связи с этим, при появлении любых симптомов перитонита или симптомов заболеваний, способных привести к нему, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения.

Диагностика серозного перитонита основывается на сборе жалоб пациента, динамики развития заболевания, а также наличия характерных симптомов раздражения брюшины: Меделя, Воскресенского, Образцова и т.д. При выслушивании кишечных шумов отмечается их ослабление или же полное исчезновение, а также «шум плеска» из-за наличия в брюшной полости свободной жидкости.

Проведение рентгенологического исследования органов брюшной полости может выявить ряд характерных изменений. При прободении язвы под диафрагмой будет определяться прослойка воздуха. При развитии кишечной непроходимости – специфический симптом «чаш».

В общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе – повышение содержания фибриногена и С-реактивного белка.

Проведение пункции брюшной полости или лапароскопии возможно при неясном диагнозе, или же невозможности установить причину развития перитонита другими способами.

Лечение серозного перитонита

Единственно возможный эффективный метод лечения – оперативное вмешательство, чаще всего выполняемое путем широкой лапаротомии. В ряде случаев при местном серозном перитоните возможно проведение лапароскопической операции.

Во время хирургического вмешательства необходимо обнаружить и устранить причину заболевания (удалить червеобразный отросток при аппендиците, ушить прободную язвы желудка и т.д.) и провести качественную санацию брюшной полости.

После операции, или во время ее, необходимо проводить рациональную терапию антибактериальными средствами. С этой целью используют внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков в различных комбинациях: цефалоспорины, аминогликозиды и метронидазол, оказывающие воздействие на широкий спектр бактериальных микроорганизмов.

Помимо этого, важно проводить инфузионную дезинтоксикационную терапию, а также назначать иммуномодуляторы. В тяжелых случаях возможно использование гемосорбции, гемодиализа и других методов дезинтоксикации.

Серозный перитонит: в чем его особенности, как лечить?

Разлитой перитонит – воспалительное поражение висцерального и париетального листков брюшины, которое может иметь асептическое или бактериальное происхождение и характеризуется тяжестью общего состояния больного с возникновением полиорганной недостаточности.

Согласно данным статистики, воспаление брюшины сегодня встречается у 15–20% пациентов, которые при поступлении требуют срочного хирургического вмешательства. Летальные показатели составляют 40–50% среди больных перитонитом.

Разлитой перитонит — одно из острых хирургических заболеваний, входящих в понятие «острый живот».

• Патогенез
• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Реактивная фаза
• Токсическая фаза
• Терминальная фаза
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Патогенез

Анатомически листки брюшины – это серозные оболочки, состоящие из однослойного плоского эпителия (мезотелия). Брюшина состоит из висцерального (покрывает внутренние органы) и париетального (пристеночного) эпителия, который выстилает стенки брюшной полости.

При возникновении воспаления в брюшной полости серозная оболочка «старается» отграничить этот очаг от здоровых соседних тканей путём образования спаек – так процесс осумковуется (возникает локальный перитонит).

При прогрессировании воспаления процесс распространяется и приобретает диффузный характер.

Диетическое питание после операции

Если заметна положительная динамика, то врач разрешает традиционное питание, но частичное выздоровление приходит только на 5 день. В этот период пациент может есть:

• бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы;
• пюре из овощей;
• компоты без сахара.

Постепенно рацион можно разнообразить молочными продуктами, яйцами и нежирным мясом, тем самым добавляя калорийности блюдам.

Строго запрещено употребление:

• копчёностей;
• пряностей;
• сладостей;
• кофе;
• газированных напитков;
• блюд из бобовых.

Запрещённые продукты при перитоните

Этиология

Перитонит может иметь бактериальную и асептическую причину. Асептический перитонит развивается в тех случаях, когда в травмирующем агенте нет микробного компонента. Чаще всего причинами являются:

• воздействие ферментов поджелудочной железы при травмах живота, остром панкреатите;
• наличие гемоперитонеума (крови в брюшинной полости при тех же травмах);
• разрывы кист яичников.

Особенным типом перитонита является недуг от воздействия бариевой взвеси. Он также относится к асептическим поражениям, но возникает крайне редко при выходе взвеси бария, используемой для контрастирования, за пределы ЖКТ при проведении рентген-исследования.

В превосходящем большинстве случаев перитонит является исходом разрыва полых органов, операций либо травм с повреждением внутренних органов и выходом в неё инфицированного содержимого. Из бактериального спектра наиболее часто обнаруживаемые возбудители:

• неспецифическая условно патогенная микрофлора ЖКТ;
• кишечная палочка;
• различные типы синегнойной палочки.

К специфическим возбудителям перитонита относят палочку Коха (микобактерию туберкулёза), возбудителя гонореи – гонококка и других.

Нужно упомянуть о том, что перитонит может иметь как первичный, так и вторичный путь возникновения.

Первичный процесс развивается, если микроорганизмы попадают в полость брюшины лимфогенным (с током лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам), гематогенным (с кровью) путём или перитубарно (по маточным трубам).

В этом случае источником инфекции являются нелеченые сальпингиты, гонорея, туберкулёз. Первичный перитонит относительно редкое явление и встречается в 1,5% случаев болезни.

В причинном отношении вторичный разлитой перитонит может иметь такие варианты возникновения:

Аппендицит может вызвать разлитой перитонит

• при осложнённом течении заболеваний желудка, 12-перстной кишки (ДПК) и печёночно-поджелудочной зоны. Наиболее частой и известной причиной возникновения перитонита является «осложнённый» аппендицит;
• при осложнении «тонкокишечных» заболеваний: прободение дивертикула, развитие непроходимости тонкого кишечника, опухолевая патология, тромбоз брыжеечных сосудов;
• при заболеваниях толстого кишечника — перфорация этого отдела кишечника при образовании брюшнотифозных язв, при болезни Крона и НЯК, толстокишечная непроходимость;
• травматическое повреждение органов брюшной полости с выходом инфицированного содержимого;
• послеоперационные перитониты в связи с повреждением стенок органов, несостоятельными анастомозами, прорезыванием лигатур и швов.

На что стоит обратить внимание

Если вы видите, что с вашим швом что-то не так, следует обратиться к врачу. И как можно быстрее. Вполне возможно, что в кольцах кишечника остался гной, и он снова начал воспалять все вокруг.

Не старайтесь самостоятельно справиться с течением из шва. Лучше обратитесь к врачу. Он сможет посмотреть и сказать уже более предметно. Иногда дело обходится обычной обработкой. На повторную операцию люди особенно часто не ходят.

Старайтесь выполнять все предписания врача – это позволит вам восстановиться в разы быстрее. А вот от самостоятельного лечения лучше отказаться и воздержаться. Максимум, что допускается медиками – использование нетрадиционной медицины, т.е. травяных отваров, исключительно в качестве дополнения.

Классификация

Разлитой перитонит по причине возникновения различают:

• травматический;
• перфоративный;
• постоперационный;
• инфекционный.

По наличию бактериальной флоры:

• бактериальный;
• асептический.

По механизму возникновения:

По захвату анатомических областей живота (распространённость):

• местный (локальный);
• отграниченный;
• распространённый (диффузный).

По характеру воспаления:

• серозный перитонит;
• гнойный перитонит;
• фибринозный перитонит;
• геморрагический перитонит.

По виду излившегося содержимого:

• каловый;
• жёлчный;
• геморрагический;
• мочевой.

Наши специалисты

• Владимир Владимирович Квасовка
• Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
• Записаться на приём
• Елена Юрьевна Панасюк
• Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
• Записаться на приём
• Анна Олеговна Пчелинцева
• Ревматолог, врач высшей категории
• Записаться на приём

Симптоматика

Нужно понимать, что выраженность всех симптомов разлитого перитонита будет иметь прямую зависимость от того, насколько выражено воспаление, какую часть брюшины охватывает и какие органы уже «попали под влияние» возникшего процесса. В своём развитии перитонит проходит 3 стадии.

Реактивная фаза

Первые сутки от начала воспаления клинические проявления начинающегося разлитого перитонита не имеют каких-либо особых признаков, и тяжесть состояния определяется основным заболеванием. Практически все больные жалуются на сильные боли в животе, возможна рвота желудочным содержимым. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы:

• повышается температура тела;
• возрастает частота пульса и дыхания;
• сухость во рту и постоянная жажда;
• возможна вынужденная поза (например, при перфорации язвы больной принимает позу эмбриона).

По мере развития воспалительного процесса состояние пациента ухудшается. Больной не «дышит животом», создаётся впечатление, что пациент его щадит.

При пальпации живота доктор может определить напряжение мышц передней брюшной стенки во всех отделах либо на каком-то определённом участке. Будут резко положительны перитонеальные симптомы (симптом Щёткина-Блюмберга).

При проведении прямокишечного и влагалищного исследований определяется резкая боль тазовой брюшины. К концу суток наступает период мнимого благополучия с уменьшением симптомов.

Симптом Щёткина-Блюмберга

  Больно ли снимать швы после операции на аппендицит

Если посмотреть в эту фазу на жидкость, накопившуюся в полости брюшины – она будет прозрачной (серозного характера или фибринозно-серозного). В начальном периоде её количество быстро увеличивается и к концу реактивного периода она приобретает гнойный характер. Перитонит переходит во вторую фазу развития.

Токсическая фаза

При наступлении токсической фазы (24–72 часа от начала) состояние человека прогрессивно ухудшается. Наблюдаются такие симптомы:

• возможно нарушение сознания;
• нарастает температура;
• изменяется частота дыхательных движений (дыхание при этом шумное) и пульса (пульс слабеет, до нитевидного).

Внешне лицо больного напоминает «маску Гиппократа» — осунувшееся, с ввалившимися щеками и впавшими глазами. Губы сухие, человека мучает нестерпимая жажда. При осмотре можно увидеть сухой, обложенный сероватым налётом язык.

Живот в дыхании не участвует, при пальпации – доскообразно напряжён (дефанс мышц брюшного пресса), сохраняются симптомы раздражения брюшины.

К общим симптомам добавляются признаки начавшейся полиорганной недостаточности:

• снижение количества выделяемой мочи;
• угнетение сознания;
• вздутие живота и отсутствие перистальтики из-за пареза кишечника.

На УЗИ можно увидеть признаки свободной жидкости в полости брюшины. В эту фазу выпот может быть гнойно-фибринозный, гнойно-геморрагический.

Терминальная фаза

При терминальной фазе (свыше 72 часов с начала болезни) состояние человека крайне тяжёлое. Он обездвижен, сознание угнетено вплоть до комы. Ярко выражена интоксикация организма с усугубившимися симптомами предыдущей стадии и нарастающей полиорганной недостаточностью.

Пульс становится нитевидным, лицо и кожные покровы имеют бледно или серо-синюшный оттенок. Дыхание ослабевает. Иногда с целью его поддержания больного переводят на аппарат искусственной вентиляции.

Явления почечной недостаточности состоят в отсутствии мочи (анурия) или в резком её снижении. Возможна рвота кишечным содержимым, имеющая каловый запах. Прогрессирует парез кишечника. Частым осложнением является септический шок.

Пальпируя живот, можно выявить, что напряжение мышц брюшного пресса значительно ослаблено в сравнении с предыдущей стадией.

К сожалению, при диагностике разлитого перитонита в терминальной стадии летальность достигает 50% и более процентов.

Что из себя представляет флегмонозный аппендицит

Такого рода воспаление отростка представляет собой одну из стадий развития острой фазы болезни.

Так, например, такой диагноз ставят пациенту в том случае, если у него в процессе развития воспалительной реакции начинает утолщаться сам отросток, а также он увеличивается в размерах.

Кроме того, в этой ситуации аппендикс начинает активно нагнаиваться, что, естественно, представляет собой угрозу для жизни.

Даже название болезни и то звучит крайне непривлекательно. И по сути своей она точно такая же. Флегмонозный аппендицит достаточно опасное заболевание. Ведь он является последней фазой перед тем, как отросток лопается. Причем лопнуть он может в любой момент.

Такая патология развивается буквально по одной причине – несвоевременном лечении начала острой фазы аппендицита. Из-за этого активно начинает развиваться осложнения. Основной причиной развития флегмонозного аппендицита считают активное развитие гнойного воспаления, которая начинает угрожать разрывом отростка слепой кишки.

Кроме того, в числе причин, являющихся катализатором, называют:

• Чрезмерную активность бактериальной флоры
• Сдавливание вен и развивающийся некроз
• Перекрытия отростка опухолями, запорами, различными инородными телами и паразитами

Все это может достаточно просто и легко приводить к проблеме. Из-за слишком активной деятельности бактерий продуцируемая слизь начинает нагнаивать и превращаться опасную бомбу замедленного действия. Из-за того, что воспаление идет довольно-таки быстро, нагноение отростка также происходит практически моментально.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет максимально снизить риск летального исхода. Среди методов постановки диагноза ведущими являются:

• анамнез заболевания (его связь с какой-либо травмой, обострением болезни, операциями на органах брюшной полости или органах малого таза);
• жалобы больного и клиническая симптоматика;
• пальпация живота: мышечное напряжение и перитонеальные симптомы;
• общий анализ крови (общие признаки воспалительной реакции: сдвиг лейкоцитарной формулы влево и лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
• биохимический анализ крови (повышены острофазовые маркеры);
• обзорная рентгенография брюшной полости (при перфорации полого органа будут признаки наличия свободного воздуха в полости);
• УЗИ органов брюшной полости (наличие признаков нахождения свободной жидкости);
• КТ;
• диагностическая лапароскопия. Данный метод должен использоваться тогда, когда нет других достоверных симптомов постановки диагноза;
• бактериальный посев полученного из брюшной полости содержимого для установления вида микроорганизма, вызвавшего гнойно-воспалительный процесс с определением антибиотикочувствительности.

Пункция брюшной полости

Профилактика аппендицита

Чтобы не ложиться на операционный стол хирурга, а также не портить свое тело, кожу и фигуру, необходимо озадачиться эффективной профилактикой проблемы. Это позволит вам добиться отличных успехов и никогда не почувствовать проблем с животом.

Для того чтобы обеспечить себе высокоэффективную профилактику, следует в первую очередь пересмотреть свой режим дня. Необходимо включить в него больше прогулок на свежем воздухе.

Также неплохо будет подключить и разную активность.

Все это позволит вам питать тело кислородом, а это, в свою очередь, станет причиной того, что обменные процессы в теле будут идти максимально корректно и адекватно.

Про питание действует то же правило, что и в послеоперационный период. Кстати, тело еще и спасибо скажет. Ведь насыщение всех систем кислорода приводит к заметному оздоровлению организма и его омоложению.

Медики также довольно часто рекомендуют использовать различные физические упражнения. Правда, если речь идет о послеоперационном периоде, делать этого ни в коему случае нельзя. Есть риск того, что от активности может разойтись шов. И тогда последствия для здоровья будут более серьезными.

Лечение

Успех от терапии напрямую зависит от своевременности поставленного диагноза. Обязательно проводится операбельное вмешательство. Во время операции гнойно изменённые органы удаляют полностью либо резецируют (удаляют часть). Далее полость промывают антисептиками и вводят антибиотики.

«Открытие» брюшной полости производят доступом «срединная лапаротомия» (разрез идёт по срединной линии живота). Это доступ позволяет хирургам произвести полный обзор брюшины, выявить гнойно-некротические изменения органов и надёжно санировать брюшную полость.

В постоперационном периоде проводится устранение паралитической кишечной непроходимости с помощью назначения медикаментов, декомпрессия ЖКТ.

Послеоперационная терапия включает в себя следующее:

• адекватное, соответствующее потребностям больного внутривенное вливание растворов для восстановления водного баланса, кислотно-щелочного и электролитного равновесия;
• восстановление функции почек, печени, поджелудочной железы и их поддержка;
• антибиотикотерапия, при ней следует учитывать чувствительность выделенных микроорганизмов к препарату.

Также обязательно проводится профилактика дисбактериоза с назначением эубиотиков и пробиотиков, а также с помощью рационального питания — отказ от продуктов с высоким содержанием глюкозы, отказ от хлебобулочных изделий, употребление продуктов, богатых клетчаткой, молочных и кисломолочных продуктов.

Как нужно питаться, чтобы предупредить развитие перитонита

Чтобы флегмонозный аппендицит не трансформировался в разлитый гной, стоит начать соблюдать диету. В нее входит:

• Отказ от вредной пищи, а это такие продукты и блюда, как жирные, жареные, маринованный, копченые, соленые и т.д.
• Также рекомендуется не использовать грубую пищу, как например, мясо, чтобы не перегружать желудок. Помните, что реабилитационный период проходит довольно недолго, и в ваших интересах выдержать его максимально долго, чтобы затем совсем забыть, что была операция

Возможные осложнения

Кроме того, что перитонит сам по себе – опасный недуг, он может сопровождаться некоторыми осложнениями, ухудшающими прогноз. Наиболее вероятно развитие таких патологий:

• токсический шок;
• обезвоживание организма;
• застойные пневмонии;
• острая недостаточность почек.

Специфической профилактики против разлитого перитонита нет. Следует лишь вести здоровый образ жизни, своевременно лечить все недуги и обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Какие симптомы есть у флегмонозного аппендицита

Стоит понимать, что флегмонозная форма мало чем отличается от стандартной острой фазы заболевания. Так, например, в числе симптомов:

• Сильнейшая боль, которая проявляется в области расположения аппендикса, но вполне может отдавать и в другие части тела
• Тошнота и рвота – эти два явления становятся следствием отравления организма токсинами и продуктами распада вредных веществ и гноя
• Повышение температуры тела и общая слабость организма, также все эти симптомы могут сопровождаться головной болью