Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — настолько разные процедуры, что их трудно даже сравнивать. Единственное, что их объединяет – принцип сканирования и формирования трехмерного изображения органов за счет анализа послойных фото—«срезов». В обоих случаях пациент лежит на кушетке, перемещаемой в аппарате. Но на этом сходство заканчивается.
Назначение обследований
Каждая из этих методик исследования дает свою информацию, так как использует собственные физико-химические процессы получения информации.
- КТ применяет веерный пучок рентгеновских лучей разнонаправленного движения с дальнейшим преобразованием его в электрические сигналы и синтезом изображений.
- МРТ использует магнитное поле, которое выстраивает атомы водорода тела параллельно направлению магнитного поля. Разные типы тканей (мышцы, кости, сосуды и т. д.) имеют разное количество атомов водорода и генерируют поэтому сигнал различной интенсивности. Из получаемых сигналов аппарат строит изображение.
То есть компьютерная томография дает информацию о физическом состоянии органов, а Магнитно-резонансная томография дает информацию о распределении атомов водорода, т. е. о химическом строении тканей.
- На КТ лучше видны твердые образования, плотность тканей, поражение лимфатических узлов.
- МРТ дает большую информацию при изучении мягких тканей, воспалительных процессов.
Что лучше – КТ или МРТ
Но при исследовании брюшной полости оба метода дают практически идентичную информацию. С равной долей информативности они покажут и печень с желчными протоками, и поджелудочную железу, и почки.
Возможно, КТ лучше “увидит” внутреннее кровотечение, а МРТ даст больше информации о месте и размерах опухолей, если они есть.
Поэтому определить, что именно — КТ или МРТ брюшной полости лучше в конкретном случае, может только лечащий врач. В редких случаях возможно совместное их назначение.
Ниже приведены некоторые моменты, ориентируясь на которые врач выбирает, какое обследование будет более оптимальным для конкретного пациента.
Показания
Показания к магнитно-резонансной томографии:
- Подозрение на опухоли внутренних органов брюшной полости. В некоторых случаях с помощью МРТ можно определить тип опухоли: доброкачественная или злокачественная.
- Проверка органов брюшной полости на аномалии развития.
- Подозрение на камни в органах брюшной полости.
- Дооперационный медицинский осмотр.
Показания к КТ:
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Острые состояния и боли невыясненной этиологии.
- Хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, необъяснимые другой диагностикой.
- Механическая желтуха и резкое изменение веса.
- Острые травмы брюшной области.
- Подозрение на образование в брюшной полости.
Минусы
Минусы компьютерной томографии:
- Исследование не дает информацию о функциональном состоянии органов и тканей, а только об их строении.
- Вредное воздействие рентгеновских лучей.
- Противопоказано для проведения у беременных и детей.
- Нельзя эту процедуру проводить часто.
Минусы магнитно-резонансной терапии:
- Нельзя проводить при аллергии на медицинские препараты. Контрастное вещество также может вызвать аллергическую реакцию.
- Нельзя проводить процедуру при наличии металлических предметов, имплантов или медицинских приборов в теле. Даже татуаж железосодержащими пигментами – противопоказание для проведения процедуры.
- Проведенная ранее операция на сосудах – противопоказание для МРТ.
- Нельзя при установленной внутриматочной спирали.
- Противопоказано при обострениях болезней. Некоторые болезни почек, серповидно-клеточная анемия – противопоказание для введения контрастного вещества.
Подготовка
- МРТ
- МРТ не требует подготовки
- Подготовка к КТ
- Диагностика провидится натощак и на момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть освобожден от пищи. Поэтому:
- За 2 дня до процедуры необходимо отказаться от тяжелой и газообразующей пищи, сложных углеводов – алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных продуктов и солений, бобовых, дрожжевых изделий.
- Непосредственно перед проведением процедуры делается очистительная клизма, либо в предшествующий день проводится очистка кишечника Форлаксом или аналогичным препаратом.
Стоимость
Цены на КТ и МРТ практически одинаковы и зависят от ценовой политики клиники и аппаратного обеспечения.
Мрт или кт позвоночника: что лучше, в чем разница
Обновление: Декабрь 2018
Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.
Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:
- Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
- Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
- Искривление позвоночного столба;
- Головная боль, головокружение, обмороки;
- Онемение шеи, конечностей;
- Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
- Парезы и параличи;
- Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.
Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.
МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.
В чем разница между мрт и кт?
Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.
- Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.
Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.
- МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.
В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.
Что выбрать?
Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.
Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.
Возможности КТ
Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.
Показания:
- Аномалии развития позвоночника;
- Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
- Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
- Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
- Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
- Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
- Анализ плотности костей при остеопорозе;
- Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
- Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
- Установление причины сдавления спинного мозга;
- Боль в спине неясной этиологии.
Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.
При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.
Преимущества
- Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
- Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
- Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
- Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
- Значительно дешевле чем МРТ.
- Более четкие снимки именно костной ткани.
- Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.
Недостатки
- Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
- Исследование проводится только по назначению врача.
- Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
- Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
- Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.
МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.
Показания:
- Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
- Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
- Пороки развития спинного мозга,
- Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
- Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
- Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
- Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
- Оценка состояния спинного мозга после травмы,
- Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,
Преимущества
- отсутствие лучевой нагрузки;
- возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
- высокая информативность даже без контрастирования;
- совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
- высокая точность информации, трехмерное изображение;
- можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
- ошибок при сканировании практически нет;
- для исследования кровотока не требуется контрастирования;
- при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.
Недостатки
- Необходимость длительно лежать неподвижно;
- Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
- Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
- Даже малейшие движения снижают качество изображений;
- Высокая цена на обследование.
Ошибки при выборе метода
Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии.
Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.
Типичные ошибки в обследовании:
Проверка «на всякий случай»
КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике.
При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах.
Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.
Мрт в качестве первого метода исследования
Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.
Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.
«Обследование ради обследования»
Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Что лучше – МРТ или Кт брюшной полости
Перед многими пациентами постоянно встает вопрос, какая процедура лучше: КТ или Мрт брюшной полости. На самом деле оба метода чрезвычайно эффективны. Чтобы определиться с методом исследования, необходимо понять различия этих способов обследования. Очень часто МРТ и Кт брюшной полости назначают одновременно. Но когда все-таки необходимо выбирать какое исследование проходить, то это магнитно-резонансная томография. Она наиболее точно на снимках отобразит структуру органов и мягких тканей брюшной полости. И позволит максимально точно поставить диагноз болезни и выявить патологии.
Нередко при проведении магнитно-резонансной томографии брюшной полости используют введение контрастного вещества, что в значительной степени увеличивает вероятность постановки точного диагноза.
Важно знать, что магнитно-резонансная томография брюшной полости в отличие от КТ и рентгена не основывается на принципе облучения организма, соответственно может проводится множество раз.
На снимках МР-аппарата качественно и послойно видны все органы и мягкие ткани брюшной полости. Рентгенография и УЗИ не дают настолько верных результатов. Этими способами невозможно визуализировать внутренние органы организма.
УЗИ не сможет обнаружить камни в желчном пузыре, определить изменения и болезни селезенки, диагностировать рак печени. Томография же по сути не дает ошибок в своём диагнозе.
А точный диагноз — это своевременное лечение и соответственно выздоровление.
Различие методов КТ и МРТ
Диагностике заболеваний в настоящее время отводится одно из важнейших мест в современной науке и медицине. Наравне с уже имеющимися методами возникают все более новые и информативные, а так же наиболее безопасные.
Ведь уже известно, что известный нам всем рентгеновский аппарат достаточно опасен из-за своего излучения, а многие инвазивные способы исследования для постановки диагноза могут причинить вред больному.
Диагностическое оборудование, такое как, компьютерный и магнитно-резонансный томограф, являются максимально безопасными для организма человека.
Диагностические аппараты достаточно сильно отличаются между собой по воздействию на ткани человека и принципам их работы. В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, но намного меньшей интенсивности, чем в том же рентген-аппарате. Они узконаправленно сфокусированы и просвечивание организма происходит только в определенной точке.
В принципе работы магнитно-резонансного томографа лежит реакция человеческого организма на электромагнитное излучение. Реакция происходит на атомном уровне и на состояние организма человека не влияет. За продолжительное время использования МРТ не было выявлено прецедентов изменения параметров человеческого организма после прохождения обследования.
На электромагнитное поле томографа реагируют только атомы водорода. Количество их отличается в разных органах и зависит от количества воды, отсюда и реакция проявляется с разной интенсивностью. Именно это и выявляет детектор вторичного излучения.
Как и в КТ, информация выводится с помощью компьютера и изображается в виде снимков или 3D-модели органа. Эти снимки легко перенести на цифровые носители. Проходить МРТ брюшной полости разрешается многократно, за исключением незначительных противопоказаний.
Кт брюшной полости
Этот метод исследования позволяет максимально точно увидеть любую область в организме, которую необходимо исследовать. Это разрешает максимально четко выявить особенности состояния исследуемых органов. Следует обязательно отметить, что КТ является наиболее точным способом исследования онкологических заболеваний: при проведении обследования возможно получить срезы тканей с шагом до полу-миллиметра, а введение контрастирующих препаратов улучшает четкость и визуализацию. После прохождения процедуры доктор может поставить диагноза и назначить необходимое лечение, максимально подходящее больному. Преимущества КТ исследования:
- процедура непродолжительна по времени
- возможность изучения и обследования всех процессов в организме
- возможность выполнить необходимое количество срезов для установления максимально верного диагноза.
Мрт брюшной полости
Правильная подготовка к магнитно-резонансной томографии брюшной полости дает гарантии получения нужных результатов. МРТ дает понимание расположения органов, их форм, размеров и особенностей.
Выявляется взаимосвязь патологических процессов с другими органами.
Что касается показаний, то это будут врожденные аномалии и пороки развития, так же травмы, жировая дистрофия, цирроз печени и панкреатиты.
Отличие по информативности КТ и МРТ
В основном КТ и МРТ не отличаются по информативности. Однако так же есть и ряд нюансов в зависимости от физических процессов, на которых основана работа томографов.
На КТ точнее различимы твердые образования, лучше видна рентгеновская плотность тканей.
МР томограф же дает более четкую информацию при изучении мягких тканей, воспалительных процессов, изменений в хрящевых тканях и оболочке мозга.
Определить, что наиболее подходит КТ или Мрт брюшной полости может только Ваш лечащий врач. К примеру, КТ дает более подробную информацию по внутренним кровотечениям, поэтому, например, при травмах или инсультах данный способ наиболее результативен. МРТ наиболее медленный, но место и размеры опухолей визуализируются намного лучше. Довольно нередко эти исследования назначаются в комплексе.
Только доктор должен установить, что ему необходимо выявить. КТ и МРТ не являются полностью независимыми способами обследования, которые дадут стопроцентный результат, поэтому часто их назначают совместно с иными методами. То есть выбор процедуры остается только за специалистом.
- Ограничением для проведения процедуры могут служить некоторые незначительные противопоказания:
- Только врач знает — назначить КТ или МРТ, ведь каждая процедура позволяет определить различные заболевания.
- ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(9
Чем отличается МРТ от КТ
Многие обыватели часто путают между собой КТ и МРТ, а некоторые даже считают, что это разные названия одного и того же. На самом деле между КТ и МРТ сходство, по сути, только одно – и та, и другая процедура служат для получения трехмерного изображения внутренних органов пациента. Но делают они это совершенно различными способами. Итак, в чем же разница между КТ и МРТ?
Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной?
КТ – это практически классическое рентгеновское обследование. Отличие только в том, что во время компьютерной томографии делается не один снимок, а целая серия снимков под разными углами. Затем врач с помощью компьютера получает результат в виде объединенного трехмерного изображения.
МРТ основана на принципе магнитного резонанса: под действием магнитного поля атомы водорода, находящиеся в организме человека, начинают колебаться, создавая собственное вторичное магнитное поле.
По его характеристикам оказывается возможно восстановить полную структуру исследуемых тканей.
Оба способа дают на выходе трехмерное изображение исследуемого органа, что позволяет ставить точный диагноз.
Отличия в возможностях методов
Оба исследования позволяют разглядеть «срезы» исследуемых внутренних органов пациента, что существенно облегчает диагностику. Выбор конкретного метода из двух зависит от исследуемого органа, состояния пациента и множества других факторов.
Основные возможности использования МРТ
Главное преимущество МРТ перед КТ – отсутствие вредного рентгеновского излучения. Это дает возможность активно использовать МРТ в ходе длительного курса обследования или наблюдения. Также МРТ позволяет более точно исследовать мягкие ткани человека, которые оказываются недостаточно контрастными для КТ. Таким образом, МРТ наиболее эффективна для следующих целей:
- Глубокое изучение всех мышечных групп, сухожилий и связок.
- Обследование пациентов с расстройствами неврологического характера.
- Обследование сердца и сосудов.
- Исследование головного и спинного мозга.
- Диагностика новообразований в мягких тканях.
В отличие от КТ для эффективности МРТ не требуется, чтобы соседние ткани сильно отличались друг от друга по рентгенопрозрачности. Достаточно, чтобы отличалась плотность тканей. Дополнительной возможностью является проведение процедур с контрастом – когда в тело пациента вводится специальное вещество, резко выделяющееся на снимке МРТ и тем самым подсвечивающее окружающие ткани.
Основные возможности для использования КТ
КТ фактически является трехмерной рентгеновской «фотографией» и позволяет получить гораздо более высокий, по сравнению с МРТ, уровень детализации тех тканей, рентгеновская прозрачность которых сильно отличается от окружения. Это делает КТ идеальной для:
- Диагностики переломов и повреждений опорно-двигательного аппарата.
- Выявления патологий позвоночника, таких как сколиоз, грыжа, остеопороз.
- Исследования мочеполовой системы, легких, желудка, кишечника, щитовидной железы.
- Стоматологических обследований.
Стоит также учитывать, что наличие в теле пациента металлических протезов является безусловным противопоказанием к МРТ, в такой ситуации КТ остается единственным доступным способом трехмерной томографии.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к прохождению компьютерной томографии являются: сложные травмы, повреждения суставов, особенно в местах расположения большого количества мелких костей, а также необходимость обследования органов для выявления внутренних кровотечений. Стоит помнить, что КТ противопоказана:
- Беременным (лучи рентгена оказывают отрицательное влияние на развитие плода).
- Кормящим мамам (после обследования нельзя кормить грудью в течение суток).
- Пациентам с повышенным сахаром в крови, нарушением работы почек и щитовидной железы.
Детям имеет смысл делать КТ лишь в том случае, если иные исследования не дают абсолютной картины заболевания и только по направлению от врача.
Что является показанием к МРТ?
Магнитно-резонансный метод хорошо позволяет увидеть картину заболевания, протекающего в мягких тканях. Можно выявить не только воспалительные процессы, такие как грыжи и абсцессы, но и более глубоко исследовать состояние нервной системы и мягких тканей. Существует ряд ограничений для диагностики с помощью МРТ:
- Наличие кардиостимулятора.
- Присутствие металлических имплантатов, штифтов.
- Ранние сроки беременности.
- Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия).
- Вес пациента более 120 кг (ограничение по нагрузке на аппарат).
Подготовка и проведение процедуры
Перед МРТ необходимо снять все ювелирные украшения, металлосодержащие предметы, очки, вставные челюсти, слуховые аппараты и подобные предметы. Если процедура МРТ проводится с применением контрастного вещества, необходимо отказаться от воды и еды минимум за 3 часа до исследования.
Не забудьте сообщить доктору о непереносимости каких-либо препаратов и аллергических реакциях. После применения контраста показано обильное питье. Оно будет способствовать скорейшему выведению из организма введенного контрастного препарата. Особой подготовки требует МРТ малого таза или органов брюшной полости.
Откажитесь от продуктов питания, вызывающих вздутие живота и метеоризм (хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, кисломолочные продукты). За три часа до МРТ этих органов не следует принимать пищу и пить любую жидкость. Врачи рекомендуют использовать препараты для снижения газообразования.
Благодаря такой подготовке получится более точная картина диагностики.
МРТ длится приблизительно от 20 до 40 минут. Томограф издает при работе довольно громкий звук. Для комфортного прохождения процедуры предусмотрены наушники.
Помимо этого, рядом с пациентом находится кнопка экстренной связи с доктором, однако следует учесть, что двигаться во время процедуры нельзя, а значит, говорить с врачом можно только в экстренных случаях – когда нужно прервать процедуру. КТ, в целом, не требует какой-ли особой подготовки.
Однако для КТ брюшной полости и органов малого таза действуют те же рекомендации, что и для МРТ – ограничения в выборе продуктов питания и напитков.
Время проведения КТ варьируется от 10 до 15 минут. Рядом с ребенком, проходящим КТ, могут находиться родители, для этого предусмотрены защитные фартуки.
Что безопаснее и информативнее, КТ или МРТ?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя – результативность зависит от области диагностики. КТ имеет неоспоримое преимущество перед МРТ в исследовании костной ткани и внутренних органов. МРТ превосходит КТ при обследовании и изучении хрящей, мозга и мягких тканей.
Сравнение по безопасности (разумеется, при отсутствии безусловных противопоказаний к МРТ – металлических протезов) оказывается скорее не в пользу КТ.
При прохождении КТ пациент получает дозу ионизирующего излучения, а от МРТ никакого негативного влияния, в том числе, и на головной мозг, не выявлено.
Однако доза облучения при разовом применении КТ невысока и вполне оправдывает его применение во многих областях.
Сравнение стоимости диагностики: что лучше, МРТ или КТ?
Неоспоримо то, что КТ и МРТ стоят на порядок дороже «двухмерных» методов исследования, таких как УЗИ или «классический» рентген. Поэтому чаще всего томографию назначают после предварительной диагностики для более точного и «прицельного» изучения проблемы.
Между собой цены на КТ и МРТ практически не отличаются. Детальное исследование одного органа любым из двух способов стоит примерно 4 тыс. рублей. МРТ с контрастом будет стоить заметно дороже.
Что лучше КТ или МРТ головного мозга: чем они отличаются – МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
- Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
- Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
- Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают кт, а в каких мрт?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
Мрт мозга или кт – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
- Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
- МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
- КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом.
Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие).
В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса.
В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется.
В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры