Упражнения для укрепления мышц тазового дна у мужчин и женщин: польза, противопоказания, техника выполнения и приспособления для тренировки

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Григорий Андреевич Макагонов 14 ноября 2020

Лекция для врачей «Тренировка мышц тазового дна. Упражнения «Кегеля». Что говорит доказательная медицина?». Лекцию для врачей проводит доктор медицинских наук.

Заместитель директора по организации медицинской помощи Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И.

Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, руководитель Северо-Западного центра пельвиоперинологии Шкарупа Дмитрий Дмитриевич

Тренировка мышц тазового дна: аппаратные технологии (повышение эффективности упражнений Кегеля)

Дополнительный материал. Упражнения Арнольда Кегеля

• Комплекс упражнений Арнольда Кегеля
  • Правило 1: определите мышцы, которые нужно тренировать. Самый простой способ- это попытаться задержать или остановить струю мочи при мочеиспускании. Обратите внимание, какие мышцы задействованы во время остановки мочи. Сделайте так один или два раза, чтобы почувствовать нужные мышцы
  • Правило 2. Тренируйтесь регулярно. Для достижения положительных результатов тренироваться необходимо ежедневно, не менее 2 раз в день, тогда результаты будут заметны уже через 1-2 месяца
  • Правило 3. Не сокращайте другие мышцы. Если вы хотите добиться лучшего результата, старайтесь не напрягать мышцы живота, бедер и ягодиц, а только мышцы тазового дна. Не задерживайте дыхание во время упражнений
  • Правило 4: выполняйте упражнения методично. Комплекс состоит из нескольких видов упражнений.
    • Комплекс №1 .Постепенно в течение 5 секунд сильно сократить мышцы тазового дна, задержать на 1-2 сек, затем медленно расслабить. Передохнуть 5 секунд
    • Комплекс №2. Упражнение «лифт»: сократить мышцы несильно («1-й этаж»), задержать на 3-5 сек, продолжить сокращение с большей силой («2-й этаж»), снова удерживать. Так пройти 4-5 «этажей» . Совершить такое же поэтапное движение «вниз», задерживаясь на каждом «этаже»
    • Комплекс №3. Быстро сократить мышцы и удержать на 10 сек., затем расслабить на 10 сек. После этого в течение 1 минуты делать быстрые сокращения (по 1 секунде), чередуя их с такими же быстрыми, расслаблениями
    • Правило 5: увеличивайте нагрузку постепенно. Не следует в первый же день нагружать себя большим количеством упражнений и повторов. Начинайте тренировочный процесс постепенно — с 10 повторений каждого упражнения 2 раза в день. Каждую неделю добавляйте по 5 повторений, постепенно доведя их число до 30 для каждого виды упражнений
    • Правило 6. Используйте перинеометр или специальный тренажер.
• Тренажер пневматический для укрепления мышц тазового дна

Дополнительный материал

«УЗИ тазового дна. Опущение и выпадение тазовых органов. Лекция для врачей. Профессор В. А. Изранов»

Опущение (выпадение) матки, влагалища, мочевого пузыря. Причины. Лечение. Операция. Часть 2 (д.м.н. Д. Д. Шкарупа)

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева: Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев «Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю» М.В. Медведев «Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В.

Медведев «Основы допплерографии в акушерстве» М.В. Медведев «Основы объемной эхографии в акушерстве» М.В. Медведев «Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев «Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев «Основы эхокардиографии плода» автор М.В.

Медведев «Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев

• Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
• Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой
• Сотрудничество авторам и издательствам
• Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

• Особое внимание уделено акушерским травмам промежности и методам их предотвращения, а также возможностям эстетической гинекологии, описаны механизмы формирования различных форм недержания мочи.
• В руководстве освещены вопросы репродуктивного здоровья, контрацепции, гинекологических и урологических заболеваний и состояний, психосексуальных расстройств, описана профилактика остеопороза и переломов костей. Особое внимание уделено психологической поддержке пациенток.
• Руководство детально охватывает основные вопросы амбулаторной урологии. Материал представлен в виде клинических рекомендаций, освещающих диагностику и лечение наиболее часто встречающихся во врачебной практике урологических заболеваний.
• В данном практическом руководстве содержится детальная информация о строении и функционировании тазовых органов у женщин в норме и при различных патологиях, представлено развернутое описание принципов Интегральной теории функционирования тазовогодна, описаны принципы диагностики и лечения недержания мочи и пролапса тазовых органов.
• Справочник освещает широкий круг проблем (от гормональной контрацепции и стерилизации до гинекологической онкологии), многообразие патологических состояний, с которыми сталкивается в своей практической деятельности врач-гинеколог, методов их диагностики и лечения. Наряду с этим, информационная насыщенность книги предполагает, что в ней смогут получить полноценную справку и тематические рекомендации врачи других специальностей.
• Клинические методы диагностики. Лабораторные методы диагностики. Инструментальные методы диагностики. Хирургические методы лечения. Контрацепция. Патология репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте. Эндокринные расстройства в репродуктивном периоде. Бесплодный брак. Клинические формы воспалительных заболеваний органов малого таза.
• В книге содержится информация о нормативно-правовом обеспечении амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, организации работы женской консультации, стационара дневного пребывания, об особенностях организации детской гинекологической помощи, о профилактике, диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у девочек и женщин всех возрастных групп.
• Иллюстрированное руководство-атлас по кольпоскопии и патологии шейки матки, в котором представлена кольпоскопическая картина в совокупности с гистопатологией, что обеспечивает полное понимание морфологической картины и клинического диагноза. Книга содержит обновленную информацию о центральной роли вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки и вакцин ВПЧ для его профилактики.
• Хронические боли в нижнем отделе живота являются частой жалобой пациенток. Одним из самых неприятных и угнетающих факторов является неопределенная причина тазовых болей. Книга позволяет комплексно подойти к диагностике и более успешному лечению синдрома хронической тазовой боли.
• Сборник клинических протоколов включает основные нозологические формы и клинические ситуации, встречающиеся в практической работе врачей женских консультаций и гинекологических стационаров. Протоколы составлены на основе действующих регламентирующих документов МЗ РФ
• Содержится информация по таким вопросам как контрацепция, сексуальная дисфункция, гиперпластические процессы эндометрия, постменопаузальный остеопороз, ожирение и репродуктивная система, генитальная герпетическая инфекция, миома матки, прикладные аспекты функциональной морфологии промежности и тазового дна, гинекологическая эндокринология.
• Демонстрация реальной анатомии и доступное описание хирургических методик, важнейших оперативно-технических тонкостей, которые так необходимы для работы практикующих хирургов.
• В книге представлены современные комплексные научно-практические подходы к диагностике и лечению патологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы, освещены современные взгляды на гистологические и цитологические особенности органов в норме и при заболеваниях, дана трактовка микробиоценоза влагалища и иммунологических факторов, влияющих на развитие инфекционно- воспалительных и неопластических изменений. Описаны возможности диагностики и лечения заболеваний, даны международные стандарты ведения женщин с цервикальной неоплазией, инфекциями, передаваемыми половым путём, кожными заболеваниями и другими болезнями нижнего отдела гениталий.
• Выполнение операций влагалищным доступом — это лучший послеоперационный результат, сравнительно легко переносимый больными, а также косметический эффект — отсутствие рубца на передней стенке живота.
• 10-летний опыт ультразвуковых исследований у пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов и различными типами недержания мочи. Обследование на этапе планирования операции, применение различных хирургических технологий, наблюдение в отдаленном послеоперационном периоде дало большой клинический материал и возможность рассмотреть пролапс гениталий с биомеханических позиций.
• В каждом разделе подробно представлены визуализационные методы инструментальной диагностики (рентгеновское исследование, УЗИ, КТ, МРТ), необходимые проекции и режимы для диагностики той или иной патологии, радиологические симптомы, дифференциальная диагностика.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Мышцы тазового дна играют важную роль в поддержании нормального положения органов малого таза, кроме того, они принимают участие в регулировании внутрибрюшного давления, контролируют работу мочевого пузыря. В повседневной жизни мы не часто нагружаем эти мышцы и это приводит к различным негативным последствиям для нашего здоровья.

Зачем необходимо укреплять мышцы тазового дна?

Одним из неприятных последствий снижения тонуса мышц тазового дна является недержание. Особенно часто такие моменты возникают у женщин. Это связано с возрастными изменениями или другими стрессовыми для организма событиями. Например, часто эластичность мышц тазового дна уменьшается после рождения малыша, когда организму требуется некоторое время для восстановления.

Для профилактики нежелательных последствий снижения тонуса мышц можно включить комплекс упражнений в свою ежедневную гимнастику, который способствует укреплению мышц таза. Далее мы подробнее опишем эти упражнения. Такая тренировка будет полезна не только женщинам, но и мужчинам, даже когда проблем с недержанием не наблюдается.

Что такое упражнение Кегеля?

Техника укрепления мышц предполагает физическую нагрузку мышц и чередование напряжения и расслабления мышц в течение определенных промежутков времени.

Для укрепления мышц разработаны специальные комплексы, самый известный, пожалуй, комплекс упражнений Кегеля.

Это один из простых способов, способствующих укреплению мышц и позволяющих справиться с недугом при инконтиненции в легкой степени.

Комплекс упражнений Кегеля включает тренировки различной сложности, которые задействуют мышцы интимной зоны и способствуют их укреплению. Цикл занятий может длиться от 8 до 12 недель, прежде чем можно будет заметить первые результаты.

В основе всех упражнений лежит идея чередования нескольких видов активностей:

• сокращение мышц,
• выталкивание,
• сжатие.

Все упражнения можно сочетать с гимнастикой, направленной на укрепление ягодичных мышц и развитие гибкости тазобедренных суставов, а также комплексом на растяжение задней и внутренней поверхностей бедер.

Важно выполнять эти упражнения регулярно и постепенно увеличивать сложность и продолжительность занятий.

Тренировки лучше начать с небольших упражнений. На этом этапе нужно научится сокращать мышцы, имитируя остановку выделения мочи. Достаточно выполнять по десять сжатий, сокращений и выталкиваний, но с высокой периодичностью, не менее 5 раз в день.

Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте абсолютно незаметно для окружающих. После того как вы справитесь с базовыми нагрузками, постепенно увеличивайте количество упражнений – добавляйте по 5 упражнений еженедельно.

Постепенно Вы сможете выполнять по 150 упражнений в день.

Виды активностей в гимнастике для укрепления мышц тазового дна

Медленные сжатия

Это упражнение подразумевает напряжение мышц интимной зоны. Сначала – напряжение в течение 3 секунд, а затем расслабление. Постепенно увеличивайте время до 5-20 секунд. Между циклами упражнений нужно предусмотреть небольшой перерыв. Не забывайте о своих ощущениях, важно находиться в комфортном состоянии.

Сокращения

Эта серий упражнений предусматривает попеременное сокращение и расслабление мышц с большей интенсивностью.

Выталкивания

Этот тип упражнений связан с мышцами, которые обычно активизируются, когда человек тужится при стуле или родах.

Противопоказания к выполнению упражнений Кегеля

Упражнений Кегеля, как и любая другая физическая нагрузка, приносят несомненную пользу нашему здоровью, но чтобы не навредить себе, лучше придерживаться некоторых ограничений.

Не следует продолжать практику при возникновении болевых ощущений. Также лучше воздержаться от упражнений при воспалительных процессах мочеполовой системы и в период менструации (для женщин).

В период восстановления после недавно перенесенных травм лучше избегать физической активности.

Как выполнять упражнения Кегеля?

1. Займите исходное положение – стоя. Ноги поставьте на ширину плеч и немного согните в коленях. Наклонитесь вперед с прямой спиной. Ладонями упритесь в колени. Далее начинайте дыхательную гимнастику: медленный вдох и выдох. На вдохе втяните низ живота, на выдохе расслабьтесь и отпустите живот. Выполняйте данное упражнение 10-30 раз в зависимости от Ваших возможностей. Для старта достаточно и десяти повторений.

1. Займите исходное положение – лежа на спине, руки расположите вдоль тела, а ноги согните в коленях. На вдохе поднимите ягодицы над полом и напрягите мышцы тазового дна на 5-10 секунд и задержите дыхание. На выдохе займите исходное положение. Выполняйте данное упражнение в зависимости от Вашего состояния и возможностей от 10 до 30 раз.

1. Встаньте на четвереньки и выгните спину. Делайте поочередные махи ногами от 10 до 30 раз. Это упражнение направлено на укрепление задней поверхности бедер.

1. Займите исходное положение – сидя на стуле. Сильно сожмите колени до чувства напряжения в области бедер и считайте до 10. Удерживайте напряжение в мышцах. Затем расслабьтесь и повторите упражнение еще 10 раз. Для данного упражнения можно использовать мяч. Мяч зажимается между бедрами и удерживается 10 секунд.

1. Займите исходное положение – сидя на ягодицах на полу с прямыми ногами. Двигайтесь вперед с прямыми ногами. Чередуйте активные движения в течение 10 секунд с расслаблением и отдыхом в течение 5 секунд. Нужно сделать 10 повторений.

Малышева Татьяна Специалист Comfer, фельдшер высшей категории

Тренировки при дисфункции мышц тазового дна

Всем известно, что физические упражнения играют ключевую роль в сохранении нашего здоровья. Они улучшают и поддерживают не только физическую форму, но также оказывают положительное влияние на психическую сферу. Когда речь заходит о подборе упражнений, то не существует универсального решения, и ваша программа тренировок должна быть адаптирована под ваши потребности. Если у вас имеются проблемы с мышцами тазового дна, то вам необходимо знать о некоторых моментах.

Что такое тазовое дно?

Тазовое дно или диафрагма таза — это мышечно-фасциальная структура, которая закрывает малый таз снизу. Мышцы тазового дна относятся к мышцам кора и функционируют вместе с глубокими мышцами спины, живота и диафрагмой с целью поддержания позвоночника и контроля давления внутри брюшной полости. Также мышцы тазового дна играют важную роль в поддержании функций органов малого таза, контроля работы мочевого пузыря и кишечника, а также половой функции, как у мужчин, так и у женщин.

Как узнать, есть ли у меня проблемы с тазовым дном?

К типичным признакам и симптомам относятся:

• случайная утечка мочи/кала во время тренировок, смеха, кашля или чихания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• эпизоды неудержания кала, кишечных газов;
• трудности с опорожнением мочевого пузыря и/или кишечника;
• пролапс органов малого таза (ощущение дискомфорта, тяжести и выпячивания в области промежности);
• боль и/или снижение чувствительности в области промежности;
• боль во время полового акта;
• потеря контроля над мочевым пузырем во время полового акта.

Факторы риска

Вы подвергаетесь наибольшему риску возникновения дисфункции тазового дна, если находитесь в одной или нескольких группах:

• беременные женщины и женщины в послеродовом периоде;
• рожавшие женщины;
• женщины в периоде менопаузы и постменопаузы;
• женщины, перенесшие гинекологическую операцию (например, гистерэктомию);
• мужчины, перенесшие операцию по поводу рака простаты;
• элитные спортсмены (например, бегуны или гимнастки).

Ваш риск возрастает, если вам свойственны следующие особенности:

• вы регулярно поднимаете тяжести (например, в тренажерном зале или на работе);
• вам свойственны запоры;
• у вас хронический кашель или чихание из-за астмы или курения;
• у вас избыточный вес, т.е. индекс массы тела более 25;
• у вас была травма в области таза (например, падение) или проводилась лучевая терапия;
• вам свойственны боли в пояснице.

Если вы находитесь в одной или нескольких группах риска и/или у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, то важно чтобы ваша программа тренировок была безопасной для мышц тазового дна.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Безопасные упражнения

Ягодичный мостик

• упражнения в положении сидя (жим, тяга, сгибания на бицепс, разгибания коленей в тренажере);
• разгибания на трицепс (лежа или в наклоне);
• упражнения с гантелями на мяче;
• неглубокие приседания с узкой постановкой ног;
• приседания с фитболом у стены;
• сгибания коленей в положении лежа на животе;
• неглубокие выпады вперед;
• тяга в наклоне;
• упражнения на тренажере Pec Deck;
• жим лежа на скамье/фитболе;
• отжимания от стены;
• ягодичный мостик.

Несмотря на то, что эти упражнения считаются безопасными для тазового дна, вам необходимо учитывать такие переменные, как количество повторений, используемый вес, количество подходов, продолжительность отдыха и уровень усталости, что также влияет на функцию мышц тазового дна.

Упражнения, которых желательно избегать

Становая тяга

• упражнения для абдоминальных мышц (ситапы, скручивания, кранчи, подъемы обеих ног);
• ротационные упражнения с медболом;
• глубокие или боковые выпады;
• глубокие приседания и приседания с широкой постановкой ног;
• приседания с выпрыгиванием;
• подъем или жим большого веса;
• тяга верхнего блока с большим весом;
• жим большого веса ногами;
• становая тяга;
• зашагивания и сшагивания с высокой тумбы;
• упражнения с отрывом обеих ног от пола (например, подтягивания или обратные отжимания);
• полные отжимания;
• любые другие упражнения, которые сопровождаются увеличением давления на тазовое дно.

Модификация тренировок при дисфункции тазового дна

Сила мышц тела может превышать возможности мышц тазового дна. Если у вас уже имеются проблемы или вы находитесь в группе риска, очень важно, чтобы вы тренировались, ориентируясь на «самое слабое звено», т.е. тазовое дно должно быть для вас в приоритете. Существует несколько способов модификации силовых упражнений для защиты тазового дна.

• Уменьшайте вес или сопротивление, чтобы минимизировать давление на мышцы тазового дна.
• Избегайте задержек дыхания, выдыхая с усилием (например, когда вы тянете, толкаете, поднимаете или опускаете вес).
• Во время выполнения упражнений сохраняйте правильную постуру.
• Уменьшите количество упражнений для абдоминальных мышц в вашей тренировочной программе.
• Уменьшите глубину приседаний и выпадов, удерживая бедра на более высоком уровне по отношению к коленям.
• Используйте преимущества положений с опорой (например, упражнения в положении сидя).
• Во время выполнения упражнений держите ноги ближе друг к другу.
• Поднимайте тазовое дно непосредственно перед движением и расслабляйте после его окончания.

Обратите внимание, сколько повторений можно сделать, прежде чем мышцы тазового дна начнут уставать. Вам может понадобиться увеличить время отдыха или уменьшить количество повторений, пока вы не почувствуете, что мышцы тазового дна укрепились. Таким образом, прежде чем переходить к более сложным упражнениям, вам необходимо научиться хорошо контролировать мышцы тазового дна.

Проблемы тазового дна не являются приговором, поскольку их можно лечить и во многих случаях даже вылечивать.

Однако, не все проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника являются результатом дисфункции мышц тазового дна.

Поэтому если вы страдаете какой-либо из описанных выше проблем, то прежде, чем приступать к тренировкам, вам необходимо обратиться к профильному специалисту (гинеколог, уролог), который и определит тактику лечения.

Упражнения Кегеля — что это такое и как их правильно делать. Комплекс лечебной гимнастики для мышц тазового дна

Лечебная гимнастика по кегелю считаются самыми эффективными для мышц тазового дна. Действительно ли они такие полезные, как считают многие? Давайте разберемся.

Совсем недавно я была у своего врача, чтобы проверить состояние мышц тазового дна после 6 родов. К моему удивлению, никаких проблем с диастазом или с мышцами таза  доктор не обнаружил. Мы поговорили с ним заодно об упражнениях Кегеля и о том, что на самом деле может помочь укрепить мышцы тазового дна. 

Как оказалось, упражнение кегеля имеет место быть, но подходит оно не всем, и выполнять его нужно комплексно, а не как самостоятельное упражнение. Укрепление мышц тазового дна важно, но упражнения Кегеля могут оказаться не самым лучшим вариантом для этих целей. 

Что такое упражнения Кегеля?

Эти упражнения в основном предназначены для укрепления мышц тазового дна, также известного как тазовая диафрагма. Оно названо в честь гинеколога Арнольда Кегеля, который в своей статье, вышедшей в 1942 году, объясняет преимущества укрепления мышц тазового дна. За долгие годы своей работы он пришел к выводу, что улучшение мышечного тонуса в этой области помогает справиться с недержанием мочи, а также усиливает оргазм у женщин и у мужчин.

Доктор Кегель также изобрел устройство для измерения силы мышц тазового дна. Комплекс упражнений кегеля, которые он изначально рекомендовал, были на сопротивление c использованием вспомогательных средств и приспособлений, и не были обычным упражнением на сокращение и расслабление мышц. 

Именно по этой причине многие специалисты рекомендуют шары Кегеля или специальный тренажер в виде яиц из натурального камня в сочетании с этими упражнениями.

Мой физиотерапевт объяснил, что упражнения по кегелю без дополнительной нагрузки — это просто как напрягать мышцы руки, а если добавить к ним специальный тренажер — это как использовать гантели в упражнениях на мышцы рук.

Оба варианты эффективны, но лучших результатов и на долго можно добиться лишь с добавлением веса.

Преимущества упражнений Кегеля

Тазовое дно состоит из нескольких слоев мышц, которые соединяются в противоположных направлениях.

Многие люди считают, что влагалище представляет собой трубку, которая просто сжимается и расслабляется, но тазовая диафрагма намного сложнее и имеет несколько слоев, работающих вместе.

В некоторых случаях упражнения кегля полезны для укрепления мышц тазового дна. Но есть случаи, когда эти мышцы наоборот нужно научить расслаблять, так как они находятся в тонусе. Как объяснила доктор Гроган:

Упражнения Кегеля не для всех. У некоторых женщин мышцы в этой области постоянно напряжены, они короткие и тугие большую часть времени. Как результат боли при половом акте, затруднения при  мочеиспускании, ощущение напряжения или боли в области таза и то чувство, когда «я до сих пор не вижу никаких результатов, хотя тренируюсь каждый день!»

В этом случае упражнения Кегеля не подойдут. 

Я рекомендую обратиться за помощью к физиотерапевту, который может помочь расслабить мышцы тазового дна, используя другие, более подходящие упражнения.

Отказываться от упражнений Кегеля в целом не нужно. Просто стоит помнить о том, что это просто сокращение и расслабление изолированной группы мышц, похожее на подъем гантели на бицепс или разгибание бедер! И многим женщинам (за исключением женщин, описанных выше) полезно знать об этом упражнении просто для того, чтобы лучше чувствовать свое тело и даже оживить сексуальную жизнь.

Также не нужно будет беспокоиться о том, что вы внезапно чихнули или покашляли, ведь содержимое мочевого пузыря останется на месте, а также поднимать/ толкать/ тянуть что-то тяжелое.

Упражнения Кегеля работают?

Тут ситуация становится еще более запутанной. Ответ на этот вопрос будет зависеть от причины, приведшей к проблемам с мышечной группой тазового дна, от того, как выполняются упражнения Кегеля, и от множества других факторов. Доктор Гроган поделилась своим опытом, касаемо того, когда нужны эти упражнения и когда в них нет необходимости:

Когда я проходила практику в качестве физиотерапевта в области женского здоровья, у меня была замечательная возможность измерять силу мышц тазовой диафрагмы и изучать мышечный контроль.

Упражнения по системе кегеля особенно были полезны женщинам с жалобами на недержание. У них  действительно были слабые и несогласованные мышцы тазового дна.

Я рекомендовала им включать упражнения Кегеля в комплекс упражнений для укрепления мышц кора, и результаты были удивительными. 

Тем не менее среди моих пациенток были и такие, которым упражнения Кегеля не нужны были вовсе. В ходе моей практики я научилась определять их, и моей главной целью было научить их правильно расслаблять и разрабатывать мышцы тазового дна.

Как делать упражнения кегеля?

Доктор Гроган дала несколько советов о правильном выполнении этого упражнения. Вот ее инструкция:

1. Лягте на спину или на бок. Такая поза уменьшает давление силы тяжести на мышцы тазового дна, и так удобнее напрягать мышцы сильнее.
2. Представьте мышцы тазового дна. Они находятся у основания таза и обхватывают влагалище и анус. Попытайтесь сжать и подтянуть эти мышцы по направлению к голове. Представьте, что вам нужно затянуть булыжник во влагалище. Звучит, конечно, странно, но это действительно работает.
3. А теперь расслабьте мышцы и представьте, что вы отпускаете булыжник, чтобы он выкатился наружу. Это было одно повторение!
4. Теперь сделайте то же самое еще раз, но в этот напрягите мышцы на 5-8 секунд перед расслаблением. Выполните 5-10 повторений. Такое подход к выполнению упражнений Кегеля отлично подходит для увеличения силы и выносливости мышц тазового дна. Известно, что это поможет справиться с недержанием мочи, опущением и выпадением половых органов, таких как матка, к примеру, вылечит геморрой. Также привнесет краски в вашу интимную жизнь.

Если вы пользуетесь шарами Кегеля или камнями, тогда делайте то же самое, только перед началом тренировки вставьте тренажеры во влагалище.

Как укрепить мышцы тазового дна? (с помощью упражнений Кегеля или без них)

Если у вас нет проблем с мышцами тазовой диафрагмы, тогда можно попробовать другие и более эффективные способы сделать их еще сильнее и эластичнее. 

Вот еще несколько советов и упражнений на мышцы кора и тазового дна от доктора Гроган (без упражнений Кегеля):

Двигайтесь больше в течение дня и каждый день

Люди были созданы, чтобы ДВИГАТЬСЯ …, а не сидеть перед компьютером целый день (За мной тоже есть такой грешок!). Нужно сосредоточиться на том, сколько и как мы двигаемся в течение дня.

Заполняйте перерывы и паузы движением. Встаньте, сядьте, согнитесь, поднимитесь, опуститесь, подпрыгните.

Просто двигайтесь! Оставьте машину на парковке и прогуляйтесь до работы пешком! Поднимитесь по лестнице! Сходите на выходных в поход!

И добавьте больше общеукрепляющих упражнений в свою повседневную жизнь. Тренируйтесь несколько раз в день и каждый день. В видео я собрала несколько простых и действенных упражнений, который отлично впишутся в любой план тренировок. Я назвала их «Фитнес в ванной». Выполнять его можно в домашних условиях. Попробуйте!

Приседы

Приседания естественным образом активируют мышцы тазового дна и кора, и самое главное делают попку красивой и упругой, тем самым балансируя длину и работу мышц тазового дна. Мне нравится делать воздушные и глубокие приседания (они есть в видеоролике «Фитнес в ванной» выше). 

Двигайтесь как леди

Во, что еще сказала доктор Гроган: «Те, кто со мной знаком лично, прекрасно знают, что я очень люблю трясти свой попой и двигать бедрами. Такие упражнения, как круги бедрами или цифра 8, задействуют все мышцы кора, включая мышцы тазового дна, бедра, спину и пресс. Медленно вращайте бедра по кругу каждый день, и никакие боли в спине вам не будут страшны».

Все эти упражнения нужно выполнять максимально правильно и грациозно, сохраняя осанку. Можно также попробовать некоторые дыхательные практики для укрепления мышц кора, планки, лфк и многое другое.

Застегните «молнию»

Когда мы задумываемся об укреплении мышц кора и правильной осанке, мы обычно беремся тренировать мышцы живота. Мы становимся прямо и втягиваем живот. Но для того, чтобы по-настоящему и безопасно задействовать мышцы кора, которые к слову защищают спину, предотвращают выпадение органов малого таза, нужно начинать с базы мышц кора, а именно с тазового дна. 

Не нужно тренировать отдельные части тела, нужно стремиться задействовать мышцы кора в целом.

Представьте себе молнию, которая начинается с тазового дна. Начните застегивать молнию с легких упражнений Кегеля, затем переходите к мышцам живота, аккуратно втяните пупок. Наконец, выпрямите плечи и не давайте спине округляться. Итак, молния застегнута!

Прибегайте к этой практике каждый день при выполнении повседневных задач, таких как уборка квартиры пылесосом, вынос мусора или подъем гантелей в тренажерном зале. Застегните «молнию» перед выполнением задачи, не дайте ей расстегнуться в процессе и расслабьтесь по завершению. 

Финальные мысли

Стремиться к выпуклым формам — это прекрасно, прогулки и бег — это здорово, подъем тяжестей — это классно, но укрепление и приведение в тонус средней части тела — мышц кора — столь же важно, как упражнения на руки и ноги.

Упражнения на мышцы кора и тазового дна должны быть в фитнес-программе каждой любящей себя женщины. Это значит не только выполнять упражнения Кегеля с или без специальных тренажеров, но и больше двигаться, приседать, ходить, делать упражнения на растяжку и не засиживаться на одном месте подолгу.

Источник: https://wellnessmama.com/23533/kegel-exercises/

Почему важно тренировать мышцы тазового дна — #Sekta: информационный портал

• Авторы: Ольга Реброва, сертифицированный тренер по пилатесу,
  старший специалист тренировочного отдела #Sekta
  Дарья Князева, инструктор групповых программ,
  руководитель тренировочного отдела #Sekta
• Если раньше считалось, что слабость мышц и связок тазового дна возникает у женщин в послеродовой период, то сейчас становится очевидно, что с этой проблемой могут столкнуться все, в том числе, профессиональные спортсмены и просто любители фитнеса.
• В сегодняшней статье мы поговорим о том, почему занимающиеся спортом относятся к «группе риска» и как грамотно включить профилактику ослабления мышц и связок тазовой диафрагмы в свой тренировочный процесс.

Если со слабостью мышц можно справиться с помощью специальных упражнений, то растяжение связок является гораздо более серьезной проблемой, которую легче предотвратить, чем лечить.

Со слабости мышц и связок тазового дна начинается общая дисфункция этой части тела: нарушается связь нервной системы с областью таза. Это может привести к недержанию мочи, кала и опущению внутренних органов.

Если мышцы тазового дна ослаблены и не выполняют свои функции в полном объеме, организм старается компенсировать это, вовлекая в работу другие мышцы. В результате могут возникнуть ортопедические проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с тазовым регионом:

• боль в пояснице;
• дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
• ишиас;
• боль в груди;
• боль в колене;
• слабость передней крестообразной связки;
• растяжение голеностопного сустава.

Причины ослабления мышц тазового дна

К очевидным факторам, которые приводят к ослаблению мышц и растяжению связок, относится беременность и наличие лишнего веса. Это элементарная физика: растущий во время беременности вес, как и жировая масса, увеличивают давление на мышцы и связки.

Занятия профессиональным спортом и фитнесом относятся к неочевидным факторам риска. Об этой проблеме заговорили сравнительно недавно: в январе 2016 года была опубликована статья, в которой эксперты назвали проблему тазового дна настоящей эпидемией, особенно среди женщин бегунов.

Силовые тренировки

Если говорить о силовых нагрузках, абсолютно не важно, выполняете ли вы становую тягу со штангой, усиленно качаете пресс или разгружаете вагоны. Все эти действия ведут к резкому повышению внутрибрюшного давления. Если выполнять упражнения без включения глубоких мышц, то возрастающее давление постепенно будет продавливать мышцы тазового дна и растягивать связки.

Кардионагрузки

В группе риска находятся бегуны, велосипедисты, гимнасты, легкоатлеты, те, кто занимается на батутах и участвует в игровых видах спорта с мячом. Это связано с так называемым «эффектом высокой отдачи».

Чем выше ударность нагрузки в спорте, тем более сильное воздействие будет оказываться на мышцы и связки тазового дна. Чтобы снизить риск получения подобных проблем, необходимо тщательно продумывать систему тренировок.

Профилактика

Проблему слабости мышц тазового дна гораздо легче предотвратить, чем исправлять после возникновения. Адекватных мер профилактики достаточно много.

Профилактика ослабления мышц

Упражнения Кегеля хороши в качестве профилактики проблем, вызванных вынашиванием ребенка и последствиями родоразрешения, когда речь идет именно о слабости мышц тазового дна. Можно сказать, что это первый уровень защиты.

Официальная медицина дает следующие рекомендации по тренировке мышц тазового дна: 1-2 сета по 8-12 повторов, 8-10 упражнений за сеанс. Частота — 2-3 раза в неделю.

Профилактика растяжения связок

При занятиях спортом или фитнесом нагрузка влияет не только на мышцы, но и на связочный аппарат, у которого есть определенный запас прочности.

Например, при беге ноги проходят фазу одновременного нахождения в воздухе. Когда пятка одной ноги касается земли, ударная сила от поверхности передается по ноге к тазу, оказывая воздействие на мышечно-связочный аппарат в этой области.

Чтобы подготовить тазовую диафрагму к нагрузкам, важно тренировать мышцы в движении, а не статично, как в упражнениях Кегеля. Это позволит мышцам таза работать согласованно с другими мышцами глубокого кора.

К мышцам глубокого кора относится слой мышц стабилизаторов: мышцы тазового дна, поперечная мышца живота, глубокие мышцы спины и грудная диафрагма.

Именно они должны включаться первыми до того, как движение начнется, создавая прочную базу для его выполнения. Очень важно научиться включать глубокие слои мышц с помощью дыхания перед тем, как начинать выполнять упражнения.

Нецелесообразно пытаться накачать внутренний кор скручиваниями на пресс или планками, так как они развивают мышцы внешнего кора — прямую и косые мышцы живота — и не затрагивают глубокий кор.

Упражнения для профилактики

Шаг 1: Дыхание

Работа с мышцами глубокого кора начинается с дыхания. Каждый вид нагрузки предусматривает свой темп дыхания. Это позволяет включить в работу глубокие мышцы и согласовать их с движением. При неумении «автоматически включать» правильное дыхание приходится в первую очередь учиться именно этому, вовлекая в работу грудную диафрагму и мышцы тазового дна.

Диафрагмальное дыхание важно отработать как отдельное упражнение. При правильном его выполнении грудная диафрагма и диафрагма таза взаимодействуют между собой как поршень:

• На вдохе — грудная опускается вниз, органы в брюшной полости также смещаются книзу и вперед, слегка надувается живот, и под давлением расслабляется тазовая диафрагма.
• На выдохе — грудная диафрагма возвращается на место, живот подтягивается, и диафрагма таза, сокращаясь, подтягивается вверх.

Правильная совместная работа этого «поршня» — залог крепкого глубокого кора.

Многие женщины при выполнении этого упражнения пытаются просто втянуть живот вместо того, чтобы чувствовать тазовое дно и его удлинение вверх на выдохе. Если вовлекать мышцы живота вместо тазовых, то внутрибрюшное давление будет возрастать, а не уменьшаться, и упражнение будет неэффективно.

Известное упражнение «Вакуум» по этой причине часто выполняется неверно и может даже навредить, например, процессу восстановления после родов, особенно при наличии диастаза.

Подтягивание тазовой диафрагмы вверх иногда очень сложно почувствовать с первого раза, ощущения могут обманывать и включать в работу привычные мышцы живота. В этом случае можно воспользоваться двумя способами.

• Подключите воображение
  Представьте, что на выдохе вы подтягиваете лобковую кость к нижним ребрам, при этом не сокращая мышцы живота, а, наоборот, удлиняя их вверх.
• Добавьте «звуковое сопровождение»
  Используйте на выдохе звук «ХА», то есть выдыхайте с придыханием, не сокращая мышцы передней поверхности корпуса. Это поможет так или иначе включить и, возможно, даже «услышать» тазовое дно с помощью звуковой вибрации. На видео ниже будет продемонстрирован этот способ дыхания.

Мы предлагаем вам комплекс дыхательных упражнений, которые вовлекают в работу мышцы глубокого кора, в том числе тазовую диафрагму.

Вы можете выполнять комплекс в любое время дня и делать упражнения как последовательно, так и по отдельности.

Шаг 2: Специальные упражнения

Специальные упражнения для тазобедренных суставов выполняются во всех трех плоскостях. Это развивает движение и убирает ограничения в тазобедренном суставе, неосознанно вовлекая в работу мышцы тазового дна. В связке с дыханием эти действия работают особенно эффективно.

Вы можете посмотреть упражнения в видео ниже и в дальнейшем выполнять их как целым комплексом, так и по отдельности.

Выводы

Даже если вы давно занимаетесь спортом и уверены, что все в порядке, стоит убедиться, что проблем действительно нет. Сделать это можно, обратившись к специалистам:

• Урогинеколог
• Гинеколог/ Акушер-гинеколог
• Женский физиотерапевт/Физиотерапевт
• Специалист по прикладной функциональной науке (врач, физиотерапевт или персональный тренер по фитнесу, который имеет специальную сертифицированную подготовку и обладает знаниями о функциональных и мышечных взаимосвязях в теле)

Опущение внутренних органов и другие проблемы с тазовым дном не возникают мгновенно, вероятность и скорость их проявлений зависит от сочетания многих факторов: генетическая прочность соединительной ткани, количество беременностей, родов и травм в них, нагрузка, которая приходится на организм, и др.

К сожалению, об этом мало кто знает, задумывается или занимается профилактикой. Мы очень хотим, чтобы вы заботились о своем здоровье и всегда адекватно расценивали риски, связанные с тем или иным видом физической нагрузки. Важно, чтобы вы знали, что нужно делать, и тогда проблемы вас не коснутся.

Тренировка мускулатуры тазового дна является доказанным эффективным методом профилактики его несостоятельности и ее последствий — недержания мочи и опущения органов. Упражнения Арнольда Кегеля, как и остальные аналогичные техники, можно и нужно выполнять до, во время и после беременности, а также в качестве профилактики при занятиях спортом или фитнесом.

Литература:
1. REVIEW: “Functional anatomy of pelvic floor”, Salvatore Rocca Rossetti, Professor of Urology, University of Torino, Torino, Italy.
2. Principles of core stability in the training and in the rehabilitation: review of literatureLarissa Neves Pavin1, Claus Gonçalves2 1 Physiotherapist, São José do Rio Preto-SP, Brazil; 2 Physiotherapy School, University Paulista, São José do Rio Preto-SP, Brazil.Received October 14, 2009 Accepted December 7, 2009
3. Johnson, Joshua, «Functional Rehabilitation of Low Back Pain With Core Stabilization Exercises: Suggestions for Exercises and Progressions in Athletes» (2012). All Graduate Plan B and other Reports. Paper 170.
Pool-Goudzwaard A, Slieker ten Hove M, Stoeckart R, et al. Relations between pregnancy-related low back pain, pelvic floor activity and pelvic floor dysfunction. International Urogynecology Journal And Pelvic Floor Dysfunction. November 2005;16(6):468-474.
4. Arab A, Behbahani R, Lorestani L, Azari A. Assessment of pelvic floor muscle function in women with and without low back pain using transabdominal ultrasound. Manual Therapy. June 2010;15(3):235-239
5. Christie C, Colosi R. Paving the way for a healthy pelvic floor. IDEA Fitness Journal. May 2009;6(5):42-49.
6. Томас В. Майерс. Анатомические поезда. Миофасциальные меридианы для мануальной и спортивной медицины, Изд-во: Меридиан-С, 2010

7. Nicole Radziszewski, «Help for Pelvic-Floor Dysfunction»

8. Running, Sue Croft, Physiotherapist with a special interest in pelvic floor dysfunction including urinary incontinence, prolapse conditions, bowel management and pelvic pain for women, men and children.
9. Pelvic floor muscle function in women with pelvic floor dysfunction: a retrospective chart review, 1992-2008. Department of Physiotherapy and Occupational Therapy, Copenhagen University Hospital Glostrup, Glostrup, Denmark
10. Bø K. Urinary incontinence, pelvic floor dysfunction, exercise and sport. The Norwegian University of Sport and Physical Education, Oslo.
11. DeLancey JO, «What’s new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse?» Norman F. Miller Professor of Gynecology, Professor of Urology, Director Pelvic Floor Research Group, Director Female Pelvic Medicine/Reconstructive Surgery, Ann Arbor, Michigan, USA
12. Pomian A1, Lisik W2, Kosieradzki M3, Barcz E1. «Obesity and Pelvic Floor Disorders: A Review of the Literature». 1st Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland. Deparment of General Surgery and Transplantology, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland. Deparment of General Surgery and Transplantology, Medical University of Warsaw, Warsaw, China (mainland).
13. Rocca Rossetti S. «Functional anatomy of pelvic floor». Professor of Urology, University of Torino, Torino.
14. Bø K «Urinary Incontinence, Pelvic Floor Dysfunction, Exercise and Sport»
15. Christina Christie, PT. «The Inner Pelvic Core»
16. Christina Christie, PT. «Moves to Strengthen the Pelvic Floor»
17. Christina Christie, PT and Rich Colosi, DPT. «Paving the Way for a Healthy Pelvic Floor»