Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

⇐ ПредыдущаяСтр 23 из 103Следующая ⇒

Соответственно месту расположения (топографии) мышцы лица (мимические) подразделяются на мышцы свода черепа; мышцы, окружающие глазную щель; мышцы, окружающие но­совые отверстия (ноздри); мышцы, окружающие

Мышцы свода черепа

Свод черепа покрыт единым мышечно-аноневротическим образованием — надчерепной мышцей (m.epicrdnius), в которой различают следующие части: 1) затылочно-лобную мышцу; 2) сухожильный шлем (надчерепной апоневроз); 3) височно-те­менную мышцу.

Затылочно-лобная мышца (m.occipitofrontаlis) покрывает свод на протяжении от бровей спереди и до наивысшей выйной линии сзади.

Эта мышца имеет лобное брюшко (venter frontаlis) и затылочное брюшко (venter occipitаlis), со­единенные друг с другом широким сухожилием-апоневрозом, получившим название сухожильного шлема (galea aponeurotica, s. aponeurosis epicraniаlis), который занимает промежуточное положение и покрывает теменную область го­ловы.

Затылочное брюшко разделено на симметричные части хорошо выраженной фиброзной пластинкой, занимаю­щей срединное положение.

Это брюшко начинается сухожиль­ными пучками на наивысшей выйной линии и на основании сосцевидного отростка височной кости, направляется кверху и переходит в сухожильный шлем. Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Лобное брюшко развито сильнее, оно также разделе­но фиброзной пластинкой, проходящей по срединной линии, на две части четырехугольной формы, которые располагаются по сторонам от срединной линии лба.

В отличие от заднего брюшка мышечные пучки лобного брюшка не прикрепляются к костям черепа, а вплетаются в кожу бровей.

Лобное брюшко на уровне границы волосистой части кожи головы (кпереди от ве­нечного шва) также переходит в сухожильный шлем.

Сухожильный шлем представляет собой плоскую фиброзную пластинку, которая занимает большую часть свода черепа. Вертикально ориентированными соединительнотканны­ми пучками сухожильный шлем соединяется с кожей волоси­стой части головы.

Между сухожильным шлемом и подлежащей надкостницей свода черепа находится прослойка рыхлой волок­нистой соединительной ткани.

Поэтому при сокращении заты­лочно-лобной мышцы волосистая часть кожи головы вместе с сухожильным шлемом свободно перемещается над сводом че­репа.

Височно-теменная мышца (m.temporoparietаlis) располагается на боковой поверхности черепа, развита слабо. Пучки ее начи­наются впереди на внутренней стороне хряща ушной раковины и, веерообразно расходясь, прикрепляются к латеральной части сухожильного шлема. Эта мышца у человека является остатками ушной мускулатуры млекопитающих. Действие этой мышцы не выражено.

Функция: затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы оттягивает кожу головы назад, создает опору для лобно­го брюшка.

При сокращении лобного брюшка этой мышцы кожа лба оттягивается кверху, на лбу образуются поперечные складки, брови поднимаются. Лобное брюшко затылочно-лоб­ной мышцы является также антагонистом мышц, суживающих глазную щель.

Это брюшко тянет кожу лба и вместе с ней кожу бровей кверху, что одновременно придает лицу выражение удивления.

Иннервация: лицевой нерв (VII).

Кровоснабжение: затылочная, задняя ушная, по­верхностная височная и надглазничная артерии.

Мышца гордецов(m.procerus) начинается на наружной по­верхности носовой кости, пучки ее проходят кверху и оканчива­ются в коже лба; часть из них переплетается с пучками лобного брюшка.

Функция: при сокращении мышцы гордецов у корня носа образуются поперечные бороздки и складки. Оттягивая кожу книзу, мышца гордецов как антагонист лобного брюшка затылочно-лобной мышцы способствует расправлению попере­чных складок на лбу.

Иннервация: лицевой нерв (VII).

Кровоснабжение: угловая, передняя решетчатая ар­терии. ,

Мышца, сморщивающая бровь (m.corrugаtor supercilii), начи­нается на медиальном отрезке надбровной дуги, проходит вверх и латерально, прикрепляется к коже соответствующей брови. Часть пучков этой мышцы переплетается с пучками круговой мышцы глаза.

  • Функция: оттягивает кожу лба вниз и медиально, в резуль­тате чего над корнем носа образуются две вертикальные складки.
  • Иннервация: лицевой нерв (VII).
  • Кровоснабжение: угловая, надглазничная, поверх­ностная височная артерии.

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Лестничные мышцы

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Лестничные мышцы — это группа мышц, располагающихся на передне-боковой части шеи. Выделяют переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы. Плечевое сплетение и подключичная артерия проходят между передней и средней лестничными мышцами, в то время как подключичная вена и диафрагмальный нерв проходят спереди от места крепления передней лестничной мышцы к первому ребру. 

Клинически значимая анатомия

Начало

  • ПЛМ: передние бугорки поперечных отростков С3-С6 позвонков.
  • СЛМ: задние бугорки поперечных отростков С2-С7 позвонков.
  • ЗЛМ: задние бугорки поперечных отростков С5-С7 позвонков.

Прикрепление

  • ПЛМ: лестничный бугорок первого ребра.
  • СЛМ: верхняя поверхность первого ребра позади подключичной артерии. 
  • ЗЛМ: латеральная поверхность второго ребра. 

Иннервация

  • ПЛМ: плечевое сплетение, С5-С7.
  • СЛМ: плечевое сплетение, С3-С8.
  • ЗЛМ: плечевое сплетение, С7-С8.

Кровоснабжение

Восходящая шейная артерия, ветвь щитошейного ствола (кровоснабжает все лестничные мышцы). 

Функция лестничных мышц

Функция передней и средней лестничных мышц заключается в поднятии первого ребра, они также выполняют сгибание и латерофлексию шейного отдела. Действие задней лестничной мышцы заключается в том, чтобы поднимать второе ребро и наклонять шею в свою сторону. Наряду с грудино-ключично-сосцевидными мышцами лестничные мышцы являются вспомогательными дыхательными мышцами. 

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем в шее». Узнать подробнее…

Патологии 

Миофасциальный болевой синдром, связанный с поражением лестничных мышц, — это региональный болевой синдром, при котором боль возникает в области шеи и распространяется вниз по руке. Это состояние может быть первичным или вторичным по отношению к основной патологии шейного отдела.

При возникновении жалоб, связанных с болью в области шеи и плечевого пояса, важную роль играет активность триггерных точек, локализованных в лестничных мышцах.

Терапевт должен хорошо знать эту группу мышц и ее триггерные точки, если он хочет предложить эффективные решения проблем, связанных с болью в груди, верхней части спины, плече, а также отраженной болью в запястье/руке или синдромом верхней апертуры. 

статью: Тест Адсона — диагностика синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Триггерные точки лестничных мышц могут вызвать боль в груди и затруднение дыхания. При этом такие пациенты часто обеспокоены тем, что у них есть проблемы с сердцем. 

Дифференциальная диагностика

  • Синдром верхней апертуры.
  • Субакромиальный тендинит.
  • Тендинит длинной головки бицепса.
  • Латеральный эпикондилит.
  • Спастическая кривошея.
  • Синдром карпального канала.
  • Реберно-ключичный синдром (синдром шейного ребра). 

Активность, провоцирующая боль в лестничных мышцах

  • Хлыстовая травма.
  • Сильный кашель.
  • Одышка (люди, страдающие астмой, эмфиземой, бронхитом или пневмонией, особенно чувствительны к проблемам с лестничными мышцами).
  • Подтягивания или подъем рук на уровень талии. 
  • Работа в течение длительного времени с головой, повернутой в одну сторону.
  • Сон на животе с головой, повернутой в одну сторону.
  • Ношение тяжелого рюкзака или сумочки.
  • Ношение рубашки с тугим воротничком или тугое повязывание галстука. 

Тестирование лестничных мышц

  • Человек располагается на спине с приподнятой и повернутой в противоположную сторону от оцениваемых мышц головой; его руки подняты над головой.
  • Терапевт располагается у головы пациента, положив пальцы рук ему на лоб.
  • Человека просят наклонить голову к груди против незначительного сопротивления, оказываемого терапевтом. 

Лечение

Первое, что вам нужно сделать, чтобы избавиться от триггерных точек, — это устранить основные причины заболевания.

Если вы хотите поработать непосредственно с триггерными точками в лестничных мышцах, то можно, например, пальцами правой руки нащупать триггерную точку с левой стороны шеи, мягко надавить на нее и подержать некоторое время. Таким же образом можно поработать с другими точками с этой и противоположной стороны. 

Перед выполнением растяжки полезно приложить к шее горячий компресс или грелку на 10-15 минут. Также чтобы расслабить шею, необходимо дышать диафрагмой (медленное глубокое дыхание). 

Лягте на спину. Чтобы опустить плечо (т.е. усилить натяжение) с той стороны, которую нужно растянуть, подсуньте одноименную руку под ягодицу. Расположите другую руку над головой так, чтобы пальцы соприкоснулись с верхней частью противоположного уха (т.е. с той стороны, которую нужно растянуть) и осторожно потяните голову. Постарайтесь прижать ухо к плечу.

Теперь вам необходимо вращать голову, а степень вращения зависит от того, какую лестничную мышцу вы хотите растянуть.

  • Чтобы воздействовать на ЗЛМ, поверните лицо к руке, которая тянет.
  • Чтобы растянуть ПЛМ, поверните лицо в противоположную от тянущей руки сторону.
  • Для растяжки СЛМ необходимо смотреть прямо (в потолок), либо чуть-чуть в сторону руки, которая осуществляет натяжение. 

Когда вы поворачиваете голову, ориентируйтесь на наиболее напряженную мышцу. Удерживайте натяжение в течение 6-7 секунд. 

Для укрепления лестничных мышц сядьте в удобное кресло. Положите ладонь правой руки с правой стороны головы (эта рука будет действовать как стабилизатор).

Наклоняйте голову к правому плечу, сохраняя при этом сопротивление, оказываемое правой рукой. Повторите данное упражнение 8-12 раз с каждой стороны.

Укрепляя лестничные мышцы, вы повышаете свою способность стабилизировать шейный отдел позвоночника, что снижает риск получения травмы в будущем.

Еще одно упражнение для увеличения силы: сядьте или встаньте прямо с эластичной лентой, обернутой вокруг головы. Крепко держите концы ленты рукой, чтобы обеспечить некоторое натяжение в ленте. Оттяните ленту от головы, при этом старайтесь удерживать голову в нейтральном положении. Задержитесь в этом положении, расслабьтесь и повторите упражнение.

Читайте также:  Кокцигодиния копчика: причины, формы, симптомы и лечение

Источник: Physiopedia — Scalene. 

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Мышцы пояса верхней конечности их расположение, функции, кровоснабжение (таблица)

Справочная таблица мышцы пояса верхней конечности содержит их наименование, начало и прикрепление, функции, кровоснабжение и иннервацию.

Мускулатура плечевого пояса прикрепляет его к скелету туловища и приводит в движение кости пояса, главным образом лопатку и всю верхнюю конечность.

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Наименование мышц Начало Прикрепление Функция мышц Кровоснабжение Иннервация
1. Дельтовидная мышца (m. deltoideus) акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки дельтовидная бугристость плечевой кости вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть – сгибает плечо, задняя — разгибает артерия, окружающая плечевую кость (ветвь подкрыльцовой артерии) подмышечный нерв (плечевое сплетение)
2. Надостная мышца (m. supraspinatus) надостная ямка лопатки большой бугорок плечевой кости, отводит плечо, оттягивает суставную сумку, незначительно вращает плечо кнаружи реберно-шейная артерия (ветвь подключичной артерии) надлопаточный нерв (плечевое сплетение)
3. Подостная мышца (m. infraspinatus) подостная ямка, большой бугорок плечевой кости вращает плечо кнаружи, оттягивая при этом суставную сумку ——- ——-
4. Большая круглая мышца (m.teresmajor) дорзальная поверхность нижнего угла лопатки, гребень малого бугорка плечевой кости вращает плечо внутрь, тянет его назад, и приводит к туловищу подлопаточная артерия (ветвь подкрыльцовой артерии) подлопаточ-ный нерв (плечевое сплетение)
5. Малая круглая мышца (m. teres minor) латеральный край лопатки большой бугорок плечевой кости вращает плечо кнаружи ——- подмышечный нерв (плечевое сплетение)
6. Подлопаточная мышца (m. subscapularis) реберная поверхность лопатки малый бугорок плечевой кости вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу    ———- подлопаточ –ный нерв (плечевое сплетение)

Верхняя и нижняя близнецовые мышцы

  • • Обе близнецовые мышцы прикрепляются к внутренней запирательной мышце.
  • Место отхождения:
  • • Наружная поверхность седалищного гребня (верхняя).
  • • Верхний край седалищного бугра (нижняя).
  • Место прикрепления:
  • • С сухожилием запирательной мышцы — на медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.
  • Действие:
  • • Помогает запирательной мышце латерально вращать бедренный сустав и отводить бедро при его сгибании.
  • Наружная запирательная мышца.
  • Эта мышца часто относится к аддукторам бедра, но помещена в этот раздел по причине ее подобия и близости к другим коротким латеральным вращателям бедра.
  • Место отхождения:

Ветвь лобковой и седалищной кости. Наружная поверхность запирательной мембраны.

  1. Место прикрепления:
  2. Вертельная ямка бедренной кости.
  3. Действие:

Латерально вращает бедренный сустав. Участвует в приведении бедренного сустава.

  • Основное функциональное движение:
  • Пример: соединение пяток вместе (военное приветствие).
  • Квадратная мышца бедра.
  • Эта мышца часто соединяется по отдельности или с обеими близнецовыми мышцами, которые располагаются выше, и с верхними волокнами большой приводящей мышцы, которая располагается ниже.
  • Место отхождения:
  • Латеральный край седалищного бугра.
  • Место прикрепления:
  • Квадратная линия, которая проходит дистально ниже межвертельного гребня бедренной кости.
  • Действие:
  • Латерально вращает бедренный сустав.

Большая поясничная мышца и подвздошная мышца считаются частью задней брюшной стенки вследствие их положения и амортизационной поддержки внутренних органов.

Однако, основываясь на их действии сгибания бедренного сустава, уместнее было бы поместить их в раздел «Мышцы бедра».

некоторые верхние волокна большой поясничной мышцы могут прикрепляться длинным сухожилием к подвздошно-лобковому возвышению для образования малой поясничной мышцы, которая имеет незначительную функцию и отсутствует приблизительно у 40% людей.

  1. Двустороннее сокращение этой мышцы увеличит поясничный лордоз (прогиб позвоночника).
  2. Большая поясничная
  3. Место отхождения:

• начинается 5 зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков.

  • Место прикрепления:
  • • Малый вертел бедренной кости.
  • Действие:

• Главная сгибающая мышца бедренного сустава вместе с подвздошной мышцей (сгибает и латерально вращает бедро, как при ударе ногой в футболе). Действуя в местах прикрепления, сгибает туловище, например принятие сидячего положения из лежачего положения.

Подвздошная мышца

Место отхождения:

Передние две трети подвздошной ямки. Внутренняя губа подвздошного гребня. Крыло крестца и передние связки пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного сустава.

  1. Место прикрепления:
  2. Латеральная сторона сухожилия большой поясничной мышцы, продолжаясь в малый вертел бедренной кости.
  3. Действие:

Главная сгибающая мышца бедренного сустава (вместе с большой поясничной мышцей сгибает и латерально вращает бедро, как при ударе ногой в футболе. Выбрасывает ногу вперед при ходьбе или беге). Действуя в месте прикрепления, сгибает туловище, например при принятии положения сидя из положения лежа.

Большая ягодичная мышца является наиболее грубо волокнистой и самой тяжелой мышцей тела.

Место отхождения:

Наружная поверхность подвздошной кости позади задней ягодичной линии и части кости выше и за ней. Прилегающая задняя поверхность крестца и копчика. Крестцово-бугорная связка. Апоневроз выпрямляющей туловище мышцы.

  • Место прикрепления:
  • Глубокие волокна дистальной части: ягодичная бугристость бедренной кости.
  • Остальные волокна: подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции.
  • Действие:

Верхние волокна: латерально вращают бедренный сустав. Участвуют в отведении бедренного сустава. Нижние волокна разгибают и латерально вращают бедренный сустав (интенсивное разгибание при беге или вставании). Разгибают туловище. Участвуют в приведении бедренного сустава.

  1. В области прикрепления к подвздошно-большеберцовому тракту стабилизирует колено при разгибании.
  2. Напрягатель широкой фасции
  3. Место отхождения:
  4. Передняя часть внешней губы подвздошного гребня и наружная поверхность передней верхней подвздошной ости.
  5. Место прикрепления:
  6. Соединяет подвздошно-большеберцовый тракт сразу ниже уровня большого вертела бедренной кости.
  7. Действие:

Сгибает, отводит и медиально вращает бедренный сустав. Тянет широкую фасцию, таким образом стабилизируя колено. Перенаправляет вращательные силы, созданные большой ягодичной мышцей.

  • Средняя ягодичная мышца.
  • Во время ходьбы эта мышца вместе с большой ягодичной мышцей препятствует опусканию таза к ненагруженной конечности.
  • Место отхождения:
  • Наружная поверхность подвздошной кости нижнего подвздошного гребня, между задней и передней ягодичной линией.
  • Место прикрепления:
  • Косой мост на латеральной поверхности большого вертела бедренной кости.
  • Действие:

Отводит бедренный сустав. Передние волокна медиально вращают и участвуют в сгибании бедренного сустава. Задние волокна слегка латерально вращают бедренный сустав.

  1. Малая ягодичная мышца
  2. Эта мышца расположена спереди, ниже и глубже по отношению к большой ягодичной мышце, чьи волокна закрывают ее.
  3. Место отхождения:
  4. Наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями.
  5. Место прикрепления:
  6. Передняя граница большого вертела бедренной кости.
  7. Действие:
  8. Отводит, медиально вращает и участвует в сгибании бедренного сустава.

Мышцы бедра. Мышцы бедра разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй — приводящие мышцы, к третьей — сгибатели.

  • Полусухожильная мышца располагается в центральной части подколенной мышечной группы. Во время бега задняя группа мышц бедра замедляет ногу в конце маха вперед и не дает туловищу нагнуться к бедренному суставу
  • Место отхождения:
  • Седалищный бугор.
  • Место прикрепления:
  • Верхняя медиальная поверхность диафиза большеберцовой кости.
  • Действие:

Сгибает и слегка медиально вращает коленный сустав после сгибания. Разгибает бедренный сустав.

Полумембранозная мышца. Средняя часть подколенной группы. Большинство брюшек располагается глубоко по отношению к полусухожильной мышце и длинной головке двуглавой мышцы бедра.

  1. Место отхождения:
  2. Седалищный бугор.
  3. Место прикрепления:
  4. Заднемедиальная поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости.
  5. Действие:

Сгибает и слегка медиально вращает коленный сустав после сгибания. Разгибает бедренный сустав.

Двуглавая мышца бедра.

Место отхождения:

Длинная головка: седалищный бугор. Крестцово-бугорная связка.

Короткая головка: шероховатая линия бедренной кости. Верхние две трети надмыщелковой линии. Латеральная межмышечная перегородка.

Место прикрепления:

Латеральная сторона головки малоберцовой кости. Латеральный мыщелок большеберцовой кости.

Действие:

Обе головки сгибают коленный сустав (и латерально сгибают согнутый коленный сустав). Длинная головка также разгибает бедренный сустав.

Большая приводящая мышца является наибольшей из группы аддукторов. Верхние волокна часто соединяются с волокнами квадратной мышцы бедра.

Место отхождения:

Нижняя ветвь лобковой кости. Седалищная ветвь (передние волокна). Седалищный бугор (задние волокна).

  • Место прикрепления:
  • Но всей длине бедра, по шероховатой линии бедренной кости и медиальной надмыщелковой линии к бугорку приводящей мышцы на медиальном надмыщелке бедренной кости.
  • Действие:
  • Верхние волокна приводят и латерально вращают бедренный сустав.
  • Вертикальные волокна, отходящие от седалищной кости, участвуют в слабом разгибании бедренного сустава.
  • Короткая приводящая.
  • Место отхождения:
  • Наружная поверхность нижней ветви лобковой кости.
  • Место прикрепления:
  • Нижние две трети малоберцовой линии и верхней половины шероховатой линии бедренной кости.
  • Действие:
Читайте также:  Болезни тазобедренного сустава у взрослых и детей: первые симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Приводит бедренный сустав. Сгибает разогнутое бедро в бедренном суставе. Разгибает согнутое бедро в бедренном суставе. Участвует в латеральном вращении бедренного сустава.

  1. Длинная приводящая.
  2. Эта мышца является самой передней из трех мышц-аддукторов.
  3. Место отхождения:
  4. Передняя поверхность лобковой кости в соединении гребня и симфиза.
  5. Место прикрепления:
  6. Средняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.
  7. Действие:

Приводит бедренный сустав. Сгибает разогнутое бедро в бедренном суставе. Разгибает согнутое бедро. Участвует в латеральном вращении бедренного сустава.

  • Тонкая мышца спускается вниз по медиальной стороне бедра впереди полумембранозной мышцы.
  • Место отхождения:
  • Нижняя половина лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости.
  • Место прикрепления:
  • Верхняя часть медиальной поверхности диафиза большеберцовой кости.
  • Действие:

Приводит бедренный сустав. Сгибает коленный сустав. Медиально вращает коленный сустав при сгибании.

  1. Гребенчатая мышца располагается между большой поясничной мышцей и длинной приводящей мышцей.
  2. Место отхождения:
  3. Гребень лобковой кости, между седалищно-лобковым выступом и лобковым бугорком.
  4. Место прикрепления:
  5. Гребенчатая линия от малого вертела до шероховатой линии бедренной кости.
  6. Действие:

Приводит бедренный сустав. Сгибает бедренный сустав.

Портняжная мышца является самой поверхностно расположенной мышцей передней части бедра. Также является самой длинной ременной мышцей. Действие портняжной мышцы заключается в перекрещивании нижних конечностей в сидячем положении.

  • Место отхождения:
  • Передняя верхняя подвздошная ость и область сразу ниже ости.
  • Место прикрепления:
  • Верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости в области переднего края.
  • Действие:

Сгибает бедренный сустав. латерально вращает и приводит бедренный сустав. Сгибает коленный сустав. Участвует в медиальном вращении большеберцовой кости на бедренной после сгибания, т. е. упирает пятку в колено противоположной конечности.

  1. Четырехглавая мышца.
  2. Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
  3. Прямая мышца.
  4. Место отхождения:
  5. Прямая головка (передняя головка): передняя нижняя подвздошная ость.
  6. Загнутая голова (задняя головка): углубление выше вертлужной впадины (на подвздошной кости).
  7. Место прикрепления:
  8. Коленная чашечка, затем через связку надколенника к бугристости большеберцовой кости.
  9. Действие:

Разгибает коленный сустав и сгибает бедренный сустав (особенно в сложном движении — удар ногой по мячу). Помогает подвздошно-поясничной мышце сгибать туловище на бедре. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы.

Латеральная широкая.

Является частью четырехглавой мышцей бедра. Четырехглавая мышца выпрямляет колено при вставании, во время ходьбы и подъема. Группа широких мышц обеспечивает движения во время присаживания.

Место отхождения:

Проксимальная часть межвертельной линии. Передний и нижний край большого вертела. Ягодичная бугристость. Верхняя половина латеральной губы шероховатой линии бедренной кости.

  • Место прикрепления:
  • Латеральный край коленной чашечки, затем через связку подколенника к бугристости большеберцовой кости.
  • Действие:

Разгибает коленный сустав. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы.

Медиальная широкая.

Место отхождения:

Дистальная половина межвертельной линии. Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости. Медиальная надмыщелковая линия. Медиальная межмышечная перегородка.

Место прикрепления:

Медиальный край коленной чашечки, затем через связку подколенника к бугристости большеберцовой кости. Медиальный мыщелок большеберцовой кости.

Действие:

Разгибает коленный сустав. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы.

Промежуточная широкая мышца является самой глубокой частью четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца имеет перепончатое сухожилие на передней поверхности, обеспечивающей скользящее движение между широкими мышцами и прямой мышцей бедра, которая располагается над ней.

Место отхождения:

Передние и латеральные поверхности верхних двух третей диафиза бедренной кости. Нижняя половина шероховатой линии бедренной кости. Латеральная межмышечная перегородка. Верхняя часть латеральной надмьшелковой линии.

  1. Место прикрепления:
  2. Глубокая поверхность СУХОЖИЛИЯ четырехглавой мышцы, затем через связку подколенника к бугристости большеберцовой кости.
  3. Мышцы голени.
  4. Передняя Большеберцовая мышца
  5. Место отхождения:

Латеральный мыщелок большеберцовой кости. Верхняя половина латеральной поверхности большеберцовой кости. Межкостная мембрана.

Место прикрепления:

Медиальная и подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости. Основание первой предплюсневой кости.

Действие:

Дорсальное сгибание голеностопного сустава. Инвертирует стопу.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Строение, иннервация и функции скелетных мышц

Строение мышцы. Мышца состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, соединенных рыхлой соединительной тканью в пучки первого порядка. Они, в свою очередь, объединяются в пучки второго порядка и т. д. В итоге мышечные пучки всех порядков объединяются соединительной оболочкой, образуя мышечное брюшко.

Соединительнотканные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками по концам брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы, крепящейся к кости. Во время сокращения происходит укорочение мышечного брюшка и сближение ее концов. При этом сократившаяся мышца с помощью сухожилия тянет за собой кость, которая выполняет роль рычага.

Так совершаются разнообразные движения

Функции мышц. Мышцы — это органы тела, состоящие из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов.

Они являются активным элементом опорно-двигательной системы, так как обеспечивают разнообразные движения при перемещении человека в пространстве, сохранение равновесия, дыхательные движения, сокращения стенок внутренних органов, голосообразование и др.

Иннервация мышц.Скелетные мышцы получают двигательную, чувствительную и трофическую (вегетативную) иннервацию.

Двигательную (эфферентную) иннервацию скелетные мышцы туловища и конечностей получают от мотонейронов передних рогов спинного мозга, а мышцы лица и головы — от двигательных нейронов определенных черепных нервов. При этом к каждому мышечному волокну подходит или ответвление от аксона мотонейрона, или же весь аксон.

В мышцах, обеспечивающих тонкие координированные движения (мышцы кистей, предплечий, шеи), каждое мышечное волокно иннервируется одним мотонейроном.

В мышцах, обеспечивающих преимущественно поддержание позы, десятки и даже сотни мышечных волокон получают двигательную иннервацию от одного мотонейрона, посредством разветвления его аксона.

Двигательное нервное волокно, подойдя к мышечному волокну, проникает под эндомизий и базальную пластинку и распадается на терминали, которые вместе с прилежащим специфическим участком миосимпласта образуют аксо-мышечный синапс или моторную бляшку.

Под влиянием нервного импульса волна деполяризации с нервного окончания передается на плазмолемму миосимпласта, распространяется далее по Т-канальцам и в области триад передается на терминальные цистерны саркоплазматической сети, обуславливая выход ионов кальция и начало процесса сокращения мышечного волокна.

Чувствительная (афферентная) иннервация скелетных мышц осуществляется псевдоуниполярными нейронами спинальных ганглиев, посредством разнообразных рецепторных окончаний дендритов этих клеток.

Строение, иннервация и функции висцеральных мышц.

Висцеральные мышцы, действующие непроизвольно и лишенные поперечных полос, располагаются прежде всего в стенках пищеварительной трубки. Они отвечают за перистальтические движения, которые проталкивают пищу в пищеварительном тракте.

Висцеральная гладкая мышца имеет двойную иннервацию— симпатическую и парасимпатическую, функция которой заключа­ется в изменении деятельности гладкой мышцы. Раздражение одного из вегетативных нервов обычно увеличивает активность гладкой мышцы, стимуляция другого — уменьшает.

Учение о костях и их соединениях.

Строение костей

Скелет как опора несет большой груз: в среднем 60-70 кг (масса тела взрослого человека). Поэтому кости должны быть прочными. Кости выдерживают растяжение почти также, как чугун, а по сопротивлению на сжатие они вдвое превосходят гранит.

Мягкие части кости не делают ее менее прочной. Клетки костной ткани живут как бы одной семьей, соединяясь друг с другом отростками, как мостиками. Кровеносные сосуды, пронизывая кость и доставляя костным клеткам питательные вещества и кислород, не снижают надежной твердости кости.

В трубчатых костях повышению их прочности служат и различия в структуре по направлению от центра к концам. Трубчатая кость в центре отличается большей твердостью и меньшей эластичностью, чем на концах.

По направлению к суставной поверхности структура трубчатой кости меняется от компактной к плотной. Такое изменение строения обеспечивает главную передачу напряжения от кости через хрящ на поверхность сустава.

Снаружи кость одета надкостницей, которую пронизывают кровеносные сосуды, питающие кость. В надкостнице имеется много чувствительных нервных окончаний, сама же кость нечувствительна.

  • Полость трубчатых костей заполнена красным костным мозгом, который в течение жизни заменяется желтым (жировой тканью).
  • Формы костей.
  • Форма костей
Читайте также:  Рак тазовых костей: симптомы, лечение, прогноз и фото

Кости отличаются друг от друга по форме и строению. Выделяют кости трубчатые, плоские, смешанные и воздухоносные.

Среди трубчатых костей различают длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья, голени) и короткие (кости пясти, плюсны, фаланги пальцев). Губчатые кости состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества.

Они имеют форму неправильного куба или многогранника и располагаются в местах, где большая нагрузка сочетается с подвижностью (например, надколенник).

Плоские кости участвуют в образовании полостей, поясов конечностей и выполняют функцию защиты (кости крыши черепа, грудина).

Смешанные кости имеют сложную форму и состоят из нескольких частей, имеющих разное происхождение. К смешанным костям относятся позвонки, кости основания черепа.

Воздухоносные кости имеют в своем теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом. Таковы, например, некоторые части черепа: лобная, клиновидная, верхняя челюсть и некоторые другие.

Форма и рельеф костей зависят от характера прикрепления к ним мышц. Если мышца прикрепляется к кости с помощью сухожилия, то в этом месте формируется бугор, отросток или гребень. Если же мышца непосредственно сочетается с надкостницей, то образуется углубление.

Средняя группа

Червеобразные мышцы сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги.

Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II–IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II–IV пальцев. 

Ладонные межкостные мышцы сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу.

Располагаются в межкостных пространствах между II–V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка.

Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала — латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II–V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев. 

ДОРСАЛЬНЫЕ МЕЖКОСТНЫЕ МЫШЦЫ сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти.

Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей.

  • Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II–IV пальцев.
  • Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая — к локтевому краю среднего и безымянного.
  • ФАСЦИИ КИСТИ являются продолжением фасций предплечья.
  • На ладонной поверхности кисти находятся поверхностная и глубокая фасции кисти.

Поверхностная фасция представляет собой тонкую пластинку, покрывающую мышцы возвышения большого пальца и мизинца. В центральных отделах фасция утолщается, переходя в ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris).

Глубокая фасция — тонкий листок рыхлой клетчатки, покрывающий межкостные ладонные мышцы.

Между глубокой фасцией и ладонным апоневрозом располагаются фиброзные влагалища сухожилий сгибателей пальцев.

На тыльной стороне ладони также выделяют поверхностный и глубокий листки тыльной фасции кисти. Поверхностный покрывает сухожилия разгибателей, а глубокий — межкостные мышцы.

42. Мышцы пояса нижней конечности: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация

Мышцы таза (наружная группа)

Большая ягодичная мышца разгибает бедро, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра, в положении стоя фиксирует таз и туловище. Это крупная, плоская, ромбовидная мышца, мощное развитие которой объясняется прямохождением человека.

Она начинается от задней части наружной (ягодичной) поверхности подвздошной кости, от бокового края крестца и копчика. Нижними пучками мышца прикрепляется на ягодичной бугристости бедренной кости, а верхними вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт.

Между ягодичной бугристостью и мышцей находится вертельная сумка большой ягодичной мышцы. 

Средняя ягодичная мышца отводит бедро. При этом передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — наружу. При фиксированном положении бедра отводит таз в сторону. Также принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Это толстая мышца, располагающаяся под большой ягодичной мышцей и состоящая из поверхностного и глубокого слоев мышечных пучков.

Сами пучки располагаются веерообразно. Точка начала мышцы находится на наружной поверхности крыла подвздошной кости и на широкой фасции бедра, а место прикрепления — на большом вертеле бедренной кости. Здесь же располагается вертельная сумка средней ягодичной мышцы.

Малая ягодичная мышца отводит бедро и принимает участие в выпрямлении туловища. Она прикрывается средней ягодичной мышцей, точка ее начала располагается на наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Прикрепляется мышца к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, напрягает широкую фасцию бедра и принимает участие в его сгибании. Эта плоская удлиненная мышца располагается на переднебоковой поверхности таза. Начинается от верхней передней подвздошной ости и прикрепляется к подвздошно-большеберцовому тракту.

Квадратная мышца бедра вращает бедро кнаружи. Имеет форму прямоугольника, частично прикрытого большой ягодичной мышцей. Начинается от боковой поверхности седалищного бугра и прикрепляется к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости. Дистальным концом мышца врастает в широкую фасцию бедра.

Верхняя близнецовая мышца, как и квадратная, вращает бедро кнаружи. Представляет собой мышечный тяж, точка начала которого располагается на седалищной ости, а место крепления — в вертельной ямке бедренной кости. 

Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи. Точкой начала мышцы является седалищный бугор, а местом крепления — вертельная ямка бедренной кости.

Наружная запирающая мышца вместе с предыдущими мышцами вращает бедро кнаружи. Мышца представляет собой неправильный треугольник, точка ее начала располагается на наружной поверхности лобковой и седалищной костей в области запирающей мембраны, а местом крепления служит вертельная ямка бедренной кости.

Мышцы таза (внутренняя группа)

Подвздошнопоясничная мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Мышца образуется в результате соединения большой поясничной мышцы (m. psoas major)  и подвздошной мышцы.

Большая поясничная мышца представляет собой длинную мышцу веретенообразной формы, начинающуюся от боковой поверхности тел I–IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка.

 
Подвздошная мышца имеет форму треугольника и заполняет подвздошную ямку, на стенках которой располагается точка начала мышцы. Обе мышцы соединяются в месте крепления, которое находится на малом вертеле бедренной кости.

Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошно-гребешковая сумка. 

Малая поясничная мышца натягивает подвздошную фасцию. 

Мышца непостоянная, имеет веретенообразную форму и располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Точка ее начала находится на боковой поверхности тел I поясничного и XII грудного позвонков, а место крепления — на подвздошной фасции и гребне лобковой кости. 

Грушевидная мышца вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении. Мышца имеет форму плоского равнобедренного треугольника. Она начинается от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине большого вертела тазовой кости.

В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы. Мышца полностью заполняет большое седалищное отверстие, образуя сверху надгрушевидный, а снизу — подгрушевидный промежутки, через которые проходят сосуды и нервы.

Внутренняя запирающая мышца вращает бедро кнаружи. Это плоская мышца с веерообразно направленными пучками. Точка ее начала располагается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется в вертикальной ямке бедренной кости.

Между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости образуется небольшая щель — запирающий канал, через который проходят сосуды и нерв. 

Копчиковая мышца, сокращаясь, принимает участие в укреплении стенок таза. Мышца рудиментарная, представляет собой тонкую пластинку с небольшим количеством мышечных пучков. Точка ее начала располагается на седалищной ости, а место крепления — на наружной поверхности двух нижних крестцовых и двух-трех верхних копчиковых позвонков.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector