Чаще всего ушиб крестца случается в зимний период, когда на улице скользко, и у травматологов прибавляется работы. Эта травма может образоваться и при падении с небольшой высоты. Если высота большая, ушибом не отделаешься.
Неприятности с крестцом случаются у спортсменов тех видов спорта, где приходится быстро передвигаться или прыгать – у бегунов, лыжников, конькобежцев, любителей конного спорта и так далее. Реже такая неприятность случается в бытовых условиях, то есть дома, на даче.
Травма не так опасна сама по себе, как ее возможные осложнения.
Травмы крестца
Крестец расположен в нижней части поясницы, представляя собой основу тазобедренной костной системы. Он как бы продолжает позвоночник, но если у позвоночника между позвонками есть расстояние, то крестец является цельной костью. Он заканчивается копчиком, который тоже страдает при ушибе крестца.
В то время, когда мы сидим или ходим, основную нагрузку по поддержанию тела в нужной позе несет крестец. Поэтому при его травме у пострадавшего сразу уменьшаются двигательные способности, и даже сидеть ему больно. Необходимо обратиться к травматологу.
Внимание! При падении и последующей боли в спине, животе, ногах необходимо медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать ушибы и разрывы внутренних органов или повреждение позвоночника. Иногда дальнейшее здоровье травмированного зависит от скорости постановки диагноза и быстрого начала лечения.
Кроме вышеупомянутых ситуаций, травма может грозить:
- людям с ожирением;
- больным, которые уже ходят на костылях, и это не всегда кончается удачно;
- экстремалам, лазающим по высоткам, занимающимся фристайлом и прочее;
- рабочим, занимающимся строительством и наружным ремонтом.
Чтобы понимать локализацию травмы, прежде всего надо узнать ее симптомы.
Симптомы
Когда человек получает травму, болит не только поврежденное место. Больно и рядом, малоприятные ощущения могут отдавать в ноги, поясницу. Поводом обратиться в травмпункт являются следующие признаки после удара нижней части спины:
- местная краснота кожи в месте ушиба;
- появление гематомы;
- боль при давлении на нижнюю часть позвоночника, она имеет пульсирующий характер;
- образование отека в области удара;
- возникновение трудностей передвижения, боли при ходьбе.
Если не принять вовремя меры, падение или удар крестца может принести большие неприятности.
Возможные последствия
Необходимость провести обследования диктуется следующими возможными последствиями описываемой травмы:
- переломы в области крестца и прилегающих костей;
- трещины в одном или нескольких позвонках;
- осложнение ушиба смещением близлежащих позвонков;
- кровотечение из прямой кишки, если возник перелом со смещением, повредивший кишку или только кровеносные сосуды;
- запущенная травма может привести к недержанию мочи;
- могут быть повреждены забрюшные или половые органы;
- хроническое ограничение двигательной активности;
- травма нервных корешков с их защемлением;
- повреждение может затронуть спинной мозг;
- полная обездвиженность ног.
Кроме того, больной мог не обратить внимания на травму, если поначалу она не сильно давала о себе знать, а позже заболела спина ниже поясницы. Боли в крестце могут говорить об аномалии развития позвоночника, а не об ушибе.
Важно! Похожие боли бывают и при других болезнях, которые тоже необходимо вовремя распознать. К ним относятся гинекологические заболевания у женщин, остеохондроз с межпозвонковыми грыжами, тромбоз, инфекционные заболевания, онкология, доброкачественные опухоли.
Женские заболевания часто характеризуются цикличными болями, появляющимися ежемесячно в зависимости от конкретного периода менструального цикла.
При остеохондрозе боли часто отдают в ногу, поскольку, если поражена пояснично-крестцовая часть позвоночника, как правило, ущемляется седалищный нерв.
В этом случае бывает некоторое онемение части ноги, кожа теряет чувствительность. Ноющие болевые ощущения указывают на смещение позвонка.
У мужчин подобные боли возникают при простатите в хронической стадии. Беременные на больших сроках мучаются от болей внизу спины, поскольку с ростом плода у них постепенно смещается центр тяжести, и двигаться, как прежде, им некомфортно.
Трудность передвижений, наклонов, поднятий тяжестей – все это признаки нарушений функционирования спины.
Диагностика
Диагностика повреждения первоначально проводится травматологом или хирургом. Пациенту назначают рентгенографию, на которой отчетливо видно, целы ли косточки тазобедренной области, или имеются переломы.
Но этого способа установления повреждений недостаточно, поскольку мягкие ткани рентгеновские лучи просвечивают, и их повреждений не видно.
Поэтому врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гинекологу, урологу, невропатологу.
Пострадавшему приходится делать компьютерную диагностику (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ). На результатах томографии хорошо видны отдельные позвонки, заметно их смещение или выпадение межпозвонкового диска.
Эти исследования также помогут установить, пострадали ли при ударе внутренние органы. Они выявят воспалительный процесс, который тоже может быть последствием падения и ушиба.
Гинеколог или уролог могут назначить также ультразвуковое обследование.
Лечение
Первая помощь при описываемом повреждении крестца – отвезти пострадавшего домой, уложить в кровать и приложить к месту ушиба лед. Если боль не проходит – вызвать врача.
Основное лечение назначается в зависимости от результатов диагностических исследований. Если выявлен перелом крестца, врач не назначит никаких процедур. Травмированному будет предписано соблюдение постельного режима на период от 2 до 9 недель. При сильных болях назначают новокаиновые блокады. Если боли терпимы, врач может прописать курс обезболивающих уколов.
Если сильные боли не проходят, может потребоваться работа хирурга. При серьезных травмах приходится удалять копчик и частицу крестца. Операцию проводят и при кровотечениях, которые невозможно остановить другими способами.
За операцией следует реабилитационный период. В это время назначаются лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.
Поскольку больной не в состоянии ходить на процедуры в поликлинику, ему приходится провести какое-то время в стационаре.
В некоторых случаях, когда операции противопоказаны травмированному по причине других болезней, назначают внутривенные уколы обезболивающих и различные процедуры – иглотерапия, мануальная терапия, массаж. Для облегчения состояния больного ему рекомендуют ношение специальных бандажей, разработанных для лечения подобных травм.
Когда перелома нет, а есть только смещение крестца, врач назначает вправление его на свое место. Это делается не за один раз. Назначаются мануальные процедуры, лечебная физкультура. Постепенно крестец встает на свое место.
Если дело обошлось ушибом без отягчающих состояние здоровья обстоятельств, пребывание в стационаре не требуется. Сразу после травмы к ушибленному месту надо приложить что-то холодное.
Это может быть лед, завернутый в тряпочку, грелка, наполненная холодной водой, смоченное в холодной воде полотенце.
Ничего горячего прикладывать к месту травмы нельзя, поскольку это может увеличить гематому или спровоцировать кровотечение.
Чтобы уменьшить риск развития тромбоза, пациенту назначают принимать аспирин. От болей прописывают обезболивающие свечи ректально и мази. На некоторое время следует уменьшить двигательную активность.
При необходимости врач может дать на несколько дней больничный лист.
В каждом из этих случаев рекомендуется приобрести и носить полужесткий корсет, который будет служить дополнительной опорой позвоночнику и снимать часть нагрузки с крестца.
Повреждение внутренних органов при ушибе крестца, если ко всему прочему оно сопряжено с внутренним кровотечением, может потребовать оперативного лечения. Если диагностика выявила дополнительную причину болей в спине – гинекологию, простатит и прочие причины, дальнейшее лечение проводит врач соответствующей специализации.
Профилактика
Как обыкновенному человеку уберечься от травмы? Как себя вести:
- Быть внимательным и осторожным. Если на дворе зима, передвигаться по улице, глядя себе под ноги. Стараться идти вдоль забора или кустов, чтобы при падении схватиться руками за поддерживающий предмет и затормозить падение. Не ходить возле бордюра тротуара. Падение на него может привести к серьезным травмам.
- Надо научиться падать. Если вы уже начали падать, постарайтесь одновременно присесть. Ведь падать с маленькой высоты менее опасно. Руки прижмите к бокам, ладони сомкните на животе. Опустите вниз голову, если падаете на спину. Лучше всего постараться упасть на бок.
- Не носите зимой обувь на каблуке и ботинки со скользящей подошвой. Прежде чем покупать обувь, выясните, из какого материала сделана подошва. Ботинки с низом из каучука или толстой плотной резины с ребристым профилем подойдут для зимы.
- Если обувь скользит, приклейте на каблук крест-накрест полоски медицинского лейкопластыря. Они помогут затормозить на льду. Можно надевать на обувь специальные ледоступы, не обращая внимания на насмешки прохожих.
- Не бежать за автобусом или троллейбусом. Здоровье дороже. Лучше опоздать на работу.
- Ежедневно или раза 3 в неделю делать физическую зарядку, поддерживая силу своих мышц, чтобы они помогли вам удержаться в прямом положении, если вы поскользнулись.
- Правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы кости были крепкими, не ломались при ударах, и чтобы голова не кружилась.
Правильное питание должно включать в себя витамины и вещества, способствующие укреплению костной структуры и позвоночника. Это продукты, содержащие в себе кальций, магний, медь, фосфор, марганец, витамин Д.
Больше всего кальция содержится в молоке, но для получения дневной нормы вещества понадобится пить больше 1 литра в день. Поэтому кальций лучше получать введением в меню творога и сыра.
Еще его много в капусте, зелени, листовых овощах.
Очень полезен сельдерей. В нем присутствуют калий, натрий, цинк, магний, фосфор и другие полезные вещества. Многие хозяйки делают салаты из ботвы редиса, репы, свеклы. В этом салате тоже будет много кальция. А если заправлять его растительным маслом, кальций лучше усвоится организмом.
Фосфор содержится в телятине и во многих сортах рыбы. Его также много в тыквенных семечках. В баранине, курятине, говяжьей и свиной печени много цинка. Он присутствует в большом количестве в крупах – овсянке, гречке, пшеничной крупе. Для потребления цинка можно есть кедровые орешки или арахис.
Очень важен для сохранения здоровья костной структуры человека магний. Его тоже можно получить из орехов – кедровых, кешью, арахиса, миндаля, грецких орехов. Крупы – овсяная, гречка, ячневая, пшено – тоже богаты магнием. Входит он и в состав бобовых культур.
Правильно составив свой рацион, вы предохраните кости, в том числе и крестец, от переломов при каждом падении.
Почему еще мы говорим о здоровом образе жизни? При алкогольном опьянении у человека может закружиться голова, и он упадет. Хоть и говорят, что пьяных ничего не берет, не всегда это бывает правдой. Что уж говорить о наркотическом отравлении, когда человек вообще витает в облаках, и ему не до осторожности на дороге.
Занимаясь регулярно физкультурой, вы можете с помощью специальных тренажеров тренировать не только мышцы, но и кости. Тренеры фитнес-клубов рекомендуют для укрепления костной системы делать упражнения на преодоление силы тяжести.
Это различные комплексы с подниманием гирь, бег или ходьба с утяжелителями на ногах, подъем пешком по лестнице, прыжки через скакалку, занятия горным туризмом, где приходится идти по наклонной плоскости. Подойдут упражнения на брусьях и турниках.
Турник можно самому сделать дома или на даче, укрепив вверху в проеме двери цилиндрообразную палку.
Надо иметь в виду, что не все вышеперечисленные упражнения рекомендованы любому человеку. При болезнях сердца, повышенном артериальном давлении надо спросить у врача, как вы можете укрепить свои косточки.
Ушиб крестца (крестцового отдела позвоночника, при падении): МКБ, лечение
Ушиб крестцового отдела позвоночника является распространенной и весьма серьезной травмой. Мало того, что ушибленный крестец делает пострадавшего нетрудоспособным, так и сама травма может опасно осложниться. Например, возможны последствия в виде развития хронической фантомной боли.
В большинстве случаев лечение даже сильных ушибов крестцовой области спины происходит в домашних (амбулаторных) условиях. Оперативное вмешательство (операция) требуется в очень редких случаях, когда на фоне повреждения позвоночника происходит разрыв окружающих его сосудов или нервов.
В МКБ-10 ушибы крестцового отдела позвоночника относятся к общей группе травмы нижней части спины (код «S00-T98»). Код самой травмы – «S30».
Вкратце об анатомии: что такое крестец, и где он располагается?
Крестец по сути является несколькими сросшимися позвонками (срослись они в результате эволюционных изменений, подобно копчику). Находится он в нижней части спины, относясь к группе тазовых костей. Конечная (нижняя) часть крестца является копчиком. Крестцовый сегмент позвоночника состоит из крыльев, мыса и передне-крестцовых отверстий.
Многие ошибочно предполагают, что копчик является рудиментарным органом, и нередко к рудиментам причисляют еще и крестец. Это в корне не верно: оба этих сегмента позвоночника необходимы для нормальной работы опорно-двигательного аппарата.
Анатомия крестцовой области
К примеру, крестец участвует в локомоции (передвижении) человека. Он берет на себя весомую долю нагрузки при ходьбе, подъеме разных предметов и даже при сидении. Именно эти действия становятся до невозможности болезненными (в большинстве случаев) при ушибе крестцового отдела спины.
к меню ↑
Ситуации, в которых можно получить ушиб крестца
В большинстве случаев ушиб крестца происходит при падении даже со сравнительной небольшой высоты (треть от роста пострадавшего). Упасть зимой, поскользнувшись на льду – частое явление, поэтому большинство подобных травм происходит именно в зимнее время.
Существуют и определенные группы риска:
- Это частая травма у спортсменов самых разных спортивных дисциплин: от единоборств и до катания на роликах. Если обобщить: то риск получить травму высок в тех видах спорта, где существует высокая вероятность падения или удара о твердую поверхность, .
- Нередко травму получают ремонтники, строители (особенно разнорабочие), грузчики.
Причиной ушиба могут стать нарушения координации движений. У пьяных и находящихся под действием наркотических веществ людей травма может возникнуть не только из-за падения, но и из-за удара спиной о дверной проем или какой-либо бытовой предмет (когда человек не рассчитывает свои действия, и удар получается очень сильным).
При наличии остеопении или остеопороза даже самая безобидная травма может привести не к ушибу, а к трещине или даже перелому крестцовой кости.
к меню ↑
Последствия: чем это опасно?
Чем опасен ушиб крестцовой области? Сразу нужно сказать: инвалидностью такая травма не грозит (если, конечно, помимо этого не произошли какие-либо еще повреждения). Но опасность от такой травмы все же имеется, причем серьезная.
Например, нередко даже после адекватной и своевременной терапии развивается хроническая боль. Болит именно крестец, и может болеть постоянно и долго. Причем у многих пациентов боли могут быть фантомными (то есть никаких иных причин для них не обнаруживается).
Площадь поражения при ушибе крестца
У людей преклонного возраста повреждение может долго заживать, а в иных случаях полного восстановления не происходит вовсе, из-за чего развивается хронический воспалительный процесс. При сильном ушибе серьезно может нарушаться трудоспособность, причем на длительный срок (несколько месяцев).
Из-за этого многие пострадавшие могут потерять работу, пропускают важные события в жизни, что только добавляет проблем (в первую очередь психологических и социальных).
к меню ↑
Симптомы ушиба крестца
Клинические признаки ушиба крестца могут быть весьма разнообразны: они не ограничиваются болью и отечностью. Проблема в том, что узнать какая именно травма произошла (перелом, ушиб или трещина) – очень и очень тяжело.
Симптомы ушиба крестца:
- Болезненные ощущения в области повреждения (от умеренных до мучительных).
- Быстрое развитие кровоподтека и/или гематомы (синяка) в области повреждения.
- Развитие припухлости, отечности в области травмы (сначала отечность небольшая, но через сутки может увеличиться до пугающих размеров).
- Пульсирующие боли в брюшной полости, усиление болезненных ощущений в месте травмы при движениях или попытках сидеть/ровно стоять.
- Существенное снижение подвижности нижней трети позвоночника, вплоть до невозможности пошевелить им (не только из-за боли).
- Проблемы с передвижением: ноги «волочатся» по земле, пострадавший постоянно спотыкается, невооруженным глазом видна шаткость походки.
к меню ↑
Диагностика
Чтобы диагностировать ушиб крестца, требуется комплексное обследование: ограничиться поверхностным врачебным осмотром и последующей пальпацией нельзя.
Диагностика ушиба крестца проводится с помощью рентгена, КТ или МРТ
Обязательно используется визуализирующая диагностика: делается рентген. Рентгеновский снимок может показать общую картину произошедшего, но выяснить мелкие нюансы (они нередко бывают очень важны) с помощью рентгена очень тяжело.
Поэтому предпочтительнее проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Предпочтение за первой процедурой, так как она способна показать не только повреждения костных тканей, но и повреждение мягких тканей (включая сосуды или плотные нервные пучки).
Если нужно визуализировать исключительно костные ткани, то будет достаточно компьютерной томографии (даже без режима 3D или 4D моделирования).
к меню ↑
Лечение болей в крестце после ушиба (видео)
к меню ↑
Как отличить ушиб крестцового отдела от других травм?
Как понять, что произошел именно ушиб, а не какая-либо другая травма крестцовой области? К сожалению, в большинстве случаев без визуализирующей диагностики точно определить что произошло не представляется возможным.
Симптоматика ушибов настолько сильно напоминает перелом крестца (про эту травму можно почитать отдельно), что многих пациентов дежурные врачи травматологических отделений отправляют домой с пометкой «ушиб». Но позже (через несколько дней без улучшения самочувствия) выясняется, что это был все-таки перелом.
В данном случае можно винить врачей, которые поленились провести визуализирующую диагностику. Справедливости ради, виновата и специфика повреждения: при ушибе боль может быть крайне сильной, а при некоторых переломах едва заметной.
Это только затрудняет постановку точного диагноза. Вывод прост: без рентгена, КТ или МРТ точно определить диагноз не получится.
к меню ↑
Лечение ушиба крестца
Что делать если произошел ушиб крестца, и как его лечить? Лечение в большинстве случаев проводится в домашних (амбулаторных) условиях, но только после консультации у травматолога и проведения диагностики. Пациентов с тяжелой травмой оставляют в стационаре, обычно не больше, чем на неделю.
Корсет для лечения ушиба крестца
Сколько, чем и как нужно лечится? Чтобы вылечить ушиб крестца, используют следующие методики:
- Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментов (только по показаниям, и только по назначению врача).
- Ограничение подвижности – первые несколько дней постельный режим, сидеть нельзя, только лежать (в наиболее комфортной позе).
- Физиотерапевтическое воздействие теплом на поврежденный участок спины.
- После стихания острой боли может постепенно включаться поверхностный массаж (мануальная терапия запрещена).
Продолжительность лечения редко растягивается дольше чем на месяц. После окончания лечения начинается период реабилитации: может потребоваться ношение ортопедического корсета (но редко). Также реабилитационный период подразумевает занятие лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК).
Ушиб крестца: симптомы, диагностика ушиба и первая помощь
Ушиб крестца можно получить во время падения или сильного удара в область ягодицы. Такое состояние довольно часто возникает у тучных людей из-за большого скопления жировой прослойки в области живота и ягодиц. Крестцовый отдел позвоночника фиксируется к тазовому кольцу, на него давит весь позвоночник, он является неким фундаментом, на котором возводится весь корпус человека.
Где находится крестец
Многие люди не могут определить, где именно располагается 4-й отдел позвоночника. Болезненные ощущения в крестцовой области большинство путают с дискомфортом в пояснице и копчике.
Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно заметить характерный изгиб, который прогибается внутрь. Во время пальпации можно легко определить выступы по обе стороны позвоночника – это так называемые «крылья» тазовой кости.
У женщин они проявляются в виде привлекательных ямочек. В этой области и начинается 4-й отдел позвоночника, а заканчивается он на месте сочленения ягодиц.
Крестец расположен чуть ниже поясничной области
Ушиб крестца: причины травмы
Ушиб крестца при падении человек может получить в любом возрасте. Даже дети получают такие повреждения, но в этом возрасте травма не считается особо опасной. Но когда падает взрослый человек, последствия могут быть серьезными.
Основной причиной ушиба является падение человека или попадание на крестцовую область сильного удара. На практике больше такая патология наблюдаются у:
- спортсменов;паркурщиков;
- ремонтников и строителей;
- людей инвалидов, которые передвигаются на костылях;
- полных людей;
В частности от ушиба никто не застрахован. Травма может образоваться вследствие несчастного случая, после ДТП и других непредвиденных ситуаций.
Ушиб крестца: симптомы
После травмы болезненные ощущения человек получает не только в области крестца, но боль отдается в ноги и поясницу. При осмотре больного выявляются следующие признаки:
- гиперемия кожи в крестцовой области;
- наличие гематомы;
- ощущение боли пульсирующего характера при надавливании на нижнюю часть позвоночника;
- развитие отека в месте ушиба;
- болезненные ощущения при ходьбе;
Ушиб крестца симптомы появляются практически сразу. Если не обратиться к врачу вовремя, то такое состояние может привести к большим неприятностям.
Ушиб крестца: первая помощь
В первые минуты важно оказать первую помощь человеку получившему травму крестца. При правильном подходе можно снизить риск развития каких-либо осложнений.
Пострадавшего укладывают и на место ушиба прикладывают холодный компресс
Действия заключаются в следующем:
- Пострадавшего следует уложить на горизонтальную плоскость на бок или на живот. Положение выбирают в зависимости как удобнее лежать больному.
- На место ушиба приложить холодный предмет.
- Стараться, чтобы область поражения не подвергалась каким-либо движениям. Такие действия могут избавить крестец от нагрузки и в случае перелома предотвратить смещение осколков.
Холод эффективно замедляет тканевые реакции, обезболивает и снимает отек.
Ушиб крестца: диагностика
Для определения ушиба крестца больному необходимо пройти комплексное обследование. При осмотре врач выявляет последствия от травмы и ищет наиболее оптимальное решение данной проблемы.
Визуальный осмотр, пальпация крестцовой области и близлежащих участков тела позволяет исключить наличие перелома и других видов травм. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование пояснично-крестцовой области в двух проекциях.
Если после рентгеновского снимка есть еще подозрение на перелом, то врач направляет больного на компьютерную томографию.
Как лечить ушиб крестца
При легкой форме ушиба крестца лечение производится в амбулаторных условиях. Пациент проходит курс медикаментозной терапии по устранению гематомы, снятию болевого синдрома, ускорению процесса выздоровления. При наличии ран и царапин, следует изначально обработать антисептическими средствами.
Лекарственные средства:
- Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
- НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.
Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.
Важно знать, что гематому, образовавшуюся в области ушиба нельзя вскрывать в домашних условиях, рана может после нагноится вследствие инфицирования. Обычно припухлость на месте травмы проходить сама по себе в течение суток. Если гематома не прошла, то вскрытие осуществляют только в стационарных условиях.
К дополнительным методам лечения относят:
- физиопроцедуры. при их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
- лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.
физиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность
следует выполнять все рекомендации врача. усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. спать и лежать нужно только на животе. сидеть на ортопедической подушке.
если при диагностике выявляются сложные патологии, то проводят оперативный метод лечения. в большинстве случаев хирургическое вмешательство предусматривает высвобождение защемленного нерва или вскрытие гематомы.
сколько болит ушиб крестца после падения?
Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.
Осложнения
Ушиб крестца может вызвать некие осложнения, которые могут проявляться в виде:
- перелома на месте крестца или прилегающих к нему костей;
- образования трещины в позвонках;
- смещения близко лежащих позвонков;
- кровотечения из анального отверстия;
- недержания мочи;
- повреждения половых и внутренних органов;
- защемления нервных корешков
- повреждения спинного мозга;
- паралич ног;
Важно вовремя обратиться к врачу и устранить все возможные осложнения. Даже если после падения больной не испытывает выраженных симптомов. Только врач может с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение, которое предотвращает развитие дальнейших последствий.
Профилактика
Существуют масса способов, которые учат, как уберечься от травмы.
- Если человек падал уже не единожды, то ему следует научиться правильно это делать. Во время падения следует присесть, руки прижать к туловищу, ладони сомкнуть на животе. Если чувствуете, что падаете на спину, то нужно постараться вывернуться и упасть на бок.
- Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви необходимо обратить внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, и каблук был устойчивым.
- Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
- Придерживаться правильного питания.
- Стараться всегда укреплять иммунитет.
Нужно быть внимательным, при ходьбе смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.
Реабилитация после травмы позвоночника — что можно и что нельзя, период восстановления и сроки в центре реабилитации МЕДСИ
Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит.
Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее.
Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.
Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!
Какие бывают травмы позвоночника?
Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:
- Ушибы. Такие травмы являются самыми легкими. Обычно пациенты обращаются к врачам после ушиба копчика. После такой травмы возникает боль и дискомфорт во время сидения на жестких основаниях. Врачу очень важно отличить простой ушиб от перелома и быстро провести необходимое лечение
- Надрывы и разрывы связок и суставов без смещения позвонков. При таких травмах ограничивается двигательная активность. Опасность повреждения связок заключается в том, что связочный аппарат ослабляется, что может приводить к повторению вывиха, надрыва или разрыва даже в отдаленном будущем
- Смещения и вывихи. Такие травмы опасны тем, что нарушают целостность позвоночника и приводят к повреждениям спинного мозга. Нередко врачам приходится проводить не только терапию, но и хирургические вмешательства. Для возвращения позвонка на место и его удержания, например, устанавливаются штифты
- Переломы. Такие травмы являются самыми опасными. Они приводят к обездвиженности, выраженному болевому синдрому и другим проявлениям дискомфорта. Зачастую после данной травмы человек оказывается прикованным к постели на несколько месяцев
Причины травм позвоночника
Основными причинами травм позвоночника являются:
- ДТП (дорожно-транспортные происшествия). Травмированию подвергаются как пешеходы, так и водители и их пассажиры. Основной травмой при ДТП является «хлыстовая». Она провоцируется резким сгибанием шеи, ее быстрым разгибанием и запрокидыванием головы назад. Травма возникает обычно на фоне резкого торможения автомобиля при движении на высокой скорости
- Падения с высоты. При таких травмах обычно повреждается не только сам позвоночник, но и спинной мозг. Особенно опасны ситуации, при которых приземление выполняется на ноги. Такие травмы чреваты повреждением большей части позвоночника
- Травмы при прыжках в воду. Такие повреждения получили название травм ныряльщиков. Травматизации подвергается преимущественно шейный отдел
Также к причинам травм относят:
- Огнестрельные и ножевые ранения
- Поражения во время взрывов
- Повреждения в процессе физической активности (занятий спортом, работы и др.)
Классификация травм позвоночника
Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.
Все повреждения делятся на 2 группы:
- Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов)
- Открытые (с нарушением)
В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:
- Связочного аппарата. Такие травмы являются самыми легкими
- Тел позвонков. Обычно люди сталкиваются с переломами. Подобные травмы могут быть краевыми, оскольчатыми, взрывными, вертикальными и горизонтальными
- Дисков. К таким травмам относят разрывы, выпячивания (образование грыж) и др.
- Отростков и дуг позвонков
В зависимости от тяжести травмы делятся на:
- Повреждения со смещением
- Повреждения без смещений
Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:
- Стабильные. Такие переломы возникают вследствие повреждения переднего отдела позвоночника
- Нестабильные. При такой травме повреждению подвергаются все отделы позвоночника. Она опасна тем, что может спровоцировать и повреждение спинного мозга. Такой риск сохраняется даже после получения травмы. К негативным последствиям для здоровья могут привести любые неосторожные движения
Симптомы повреждений позвоночника
Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.
Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:
- Боль в месте травмы
- Гематомы
- Кровоподтеки
- Припухлось
- Ограниченность подвижности
Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.
Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:
- Паралич ног и рук
- Утрата чувствительности ниже поврежденного отдела
- Нарушения функций органов таза
Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.
Для травм грудного и поясничного отделов характерны:
- Слабость в ногах
- Нарушения функции тазовых органов и половой системы
- Паралич передней брюшной стенки
- Нарушения дыхания
Натальные травмы
Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.
Повреждения могут быть спровоцированы:
- Использованием акушерских щипцов
- Крупными размерами плода
- Глубокой недоношенностью
- Врожденными аномалиями
- Переношенностью
- Патологическими предлежаниями плода
- Активной помощью акушера
Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.
Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:
- Недержание мочи
- Задержка мочеиспускания
- Дыхательные расстройства
В особо опасных случаях развивается болевой шок.
При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.
Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.
Принципы лечения
Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:
- Правильностью оказания первой помощи
- Механизмом и видом полученной травмы
- Наличием/отсутствием повреждений спинного мозга и их особенностями
Лечение после травм может быть:
- Консервативным. Такое лечение проводится только при легких травмах. Обычно пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов (для снятия боли, устранения воспалительного процесса, общего укрепления тканей, остановки кровотечений), массаж, физиотерапию. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Через некоторое время прибегают к методам ЛФК (лечебной физкультуры)
- Хирургическим. Такое лечение позволяет осуществить вправление вывихов, совмещение осколков позвонков и другие манипуляции. После оперативного вмешательства пациенты носят корсеты, воротники и пользуются другими ортопедическими конструкциями и изделиями
Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.
Реабилитация после травмы позвоночника
Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.
Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.
В их числе:
- Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, показанные с первых дней восстановления после травм без сдавливания спинного мозга. Занятия проводятся только под контролем опытного специалиста. Начинаются они с простейших упражнений. Врач постоянно контролирует состояние пациента
- Массаж
- Физиолечение
- Иглоукалывание
- Электроимпульсная терапия и др.
Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.
Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ
- Персональная реабилитация. Используя общепринятые рекомендации и общие схемы, наши специалисты всегда разрабатывают программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий, состояния здоровья и тяжести перенесенной травмы
- Опытные врачи. Реабилитация после травмы позвоночника в Москве, в МЕДСИ, выполняется только высококвалифицированными специалистами, которые проходят обучение и стажировки в лучших клиниках (в том числе за границей)
- Возможности для комплексной диагностики. Наш центр реабилитации после травмы позвоночника располагает всеми возможностями для проведения необходимых обследований (в том числе КТ и МРТ)
- Комбинирование процедур. Каждому пациенту всегда назначается реабилитационный комплекс. Он может включать иглоукалывание, мануальную терапию, лечение лазером и др. Процедуры усиливают эффект друг друга, позволяют сократить время восстановления и всегда дают выраженный результат
- Контроль состояния пациента. Врач отслеживает изменения на каждом сеансе. Это позволяет своевременно корректировать терапию и добиваться ее высокой эффективности
- Бережное и аккуратное выполнение манипуляций. Реабилитация осуществляется без выраженного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже после 3-4 процедур. Благодаря этому пациент не отказывается от восстановления, а может продолжать его на протяжении длительного времени
Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на консультацию.