Тазобедренный сустав человека: анатомия и фото

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сильные боли, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при нагрузках, являются сигналом патологических изменений.

Тазобедренный сустав (ТБС) требует проведения срочной диагностики для выявления у больного таких заболеваний, как артрит, артроз, назначения лечения.

По каким причинам происходят изменения в тканях и костях, как современные методики способствуют оздоровлению – со всем этим предстоит разобраться.

Что такое тазобедренный сустав

Что соединяет нижние конечности и верхнюю часть тела, помогает удерживать вес, обеспечивать осанку? С этими задачами справляется самый крупный, мощный сустав в человеческом организме.

Ему приходится испытывать огромные нагрузки в течение длительного времени.

Тазобедренный сустав – это сочленение костей, которое благодаря работе мышц, сухожилий помогает совершать многообразные виды движений во всех плоскостях. Среди них:

• вращение бедер;
• сгибание и разгибание;
• наклоны корпуса;
• отведение, приведение бедер в стороны, вперед, назад.

Анатомия­

Строение ТБС позволяет человеку передвигаться, проводить силовые упражнения, иметь надежную опору. Анатомия тазобедренного сустава гарантирует мобильность, за счет особенностей его структуры:

• тазобедренная кость оканчивается шарообразной головкой;
• ее фиксирует углубление, расположенное в тазу – вертлужная впадина;
• для смягчения движения она выстлана хрящевой тканью, имеет гелеобразную смазку;
• в полости околосуставной сумки находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение, питающая хрящ.

Кроме этого, имеются не менее важные элементы:

• прочная суставная капсула, четыре мощные связки – обеспечивают поддержку, предупреждают вывих, состоят из соединительной ткани высокой плотности;
• мышцы, сухожилия, окружающие ТБС благодаря сокращениям организуют все движения;
• связка внутри соединяет край вертлужной впадины и тазобедренную головку имеет глубоко расположенные нервы и сосуды.

Почему болят тазобедренные суставы

Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:

• подъем тяжестей;
• прошлые травмы;
• спортивные нагрузки;
• остеопороз;
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• стрессы;
• депрессии;
• недостаток витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• период климакса.

Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:

• воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
• могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
• дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
• врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
• инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
• синдром грушевидной мышцы;
• травмы;
• последствия операций;
• сахарный диабет;
• некроз тазобедренной кости;
• аутоиммунные заболевания;
• опухоли.

Болезни

Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:

• артрит – воспалительный процесс;
• коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки;
• асептический некроз – омертвение костной ткани;
• тендинит – воспаление сухожилий;
• остеопороз – уменьшение плотности костей;
• синовит – воспаление синовиальной оболочки;
• болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.

Артроз­

Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:

• сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
• скованные движения;
• изменение походки;
• ограниченная подвижность;
• укорочение ноги.

Грыжа­

Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:

• дискомфорт;
• болезненность;
• отечность;
• покраснение;
• воспалительный процесс.

Дисплазия­

Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:

• наследственность;
• коррекция беременности медикаментами;
• гинекологические заболевания;
• избыток у матери прогестерона;
• ограниченная подвижность плода;
• токсикоз;
• дефицит витаминов;
• тазовое предлежание плода;
• плохая экология.

Травмы

Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:

• ушиб от падения, удара, сдавливания;
• вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
• разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
• растяжение при занятиях спортом;
• вывих от падения с высоты, удара;
• перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.

Причина боли­

В силу своих особенностей женский организм находится в зоне риска по заболеваниям ТБС. К провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, избыточный вес, прием гормональных контрацептивов. Причинами боли в тазобедренном суставе у женщин становятся:

• гинекологические заболевания;
• возрастные изменения в тканях костей, хрящей ТБС;
• беременность;
• роды;
• гормональный дисбаланс в пожилом возрасте, вызывающий остеопороз;
• бедренная грыжа от давления плода;
• эндометриоз;
• болезни позвоночника;
• варикоз;
• злоупотребление гормонами;
• сексуальная неудовлетворенность.

Диагностические исследования

Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:

• опросом симптомов;
• пальпацией очага воспаления;
• проведением полного анализа крови.

Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:

• гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
• ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
• рентген – видит патологии, деформацию суставов;
• компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.

УЗИ­

Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:

• дискомфорт при движении, нагрузках;
• деформация конечностей;
• ограничение подвижности;
• резкая боль;
• отечность;
• хруст.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:

• накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
• внутрисуставным изменениям;
• наличию опухолей, их габаритам, формам;
• патологиям нервной системы;
• состоянию хрящевой ткани;
• присутствию метастазов;
• изменениям мышц;
• кровотоку сосудов;
• утолщению суставной капсулы.

Рентген­

Рентгенологическое обследование помогает определить изменения в плотных тканях ТБС и близлежащих костей – бедренной, лобковой, подвздошной. Для точной диагностики делают снимки в нескольких проекциях. Рентген выявляет признаки патологий:

• переломы;
• опухоли костных тканей;
• воспаления – артрит, остеомиелит;
• врожденные патологии – гипоплазию, дисплазию;
• дегенеративные аномалии – остеоартроз, асептический некроз;
• метаболические болезни – подагра, остеопороз.

Рентген сустава проводят в положении лежа, это быстрый процесс с минимальным облучением. При исследовании выявляют:

• наличие обломков при переломе;
• очаги регенерации костей;
• смещение поверхностей при вывихе;
• неправильное развитие ТБС при дисплазии;
• новообразования;
• истончение костной ткани;
• снижение плотности при остеопорозе.

Методы лечения

В зависимости от диагноза, симптомов и развития болезни, выбирается лечение ТБС. Оно включает консервативные методы, операционные, физиотерапию. Рекомендуют использовать:

• медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
• оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
• проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
• откачивание жидкости, крови из полости.

На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:

• хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
• при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
• наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
• физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
• комплекс лечебной физкультуры;
• процедуры вытягивания;
• использование стволовых клеток;
• грязелечение;
• массаж.

Лечение артроза­

Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:

• Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
• Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.

При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:

• при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
• хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
• препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.

Операция на тазобедренном суставе

Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:

• остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
• остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
• репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.

Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:

• эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
• артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.

Эндопротезирование­

Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:

• при нарушении двигательной активности;
• в случае невыносимых болей при ходьбе;
• невозможности передвижения;
• при наличии опухоли;
• в случае перелома головки и шейки бедренной кости.

Во время операции производится замена пораженного сустава эндопротезом – его искусственной копией. Для изготовления используют металл, пластик, керамику или сочетание этих материалов. К новому суставу предъявляются серьезные требования. Он должен обладать:

• прочностью;
• совместимостью с тканями организма;
• правильно передавать движения;
• надежно фиксироваться.

Массаж­

Применение этой процедуры поможет не только уменьшить боль в бедренном суставе, но и решить другие проблемы. При массаже происходит воздействие на мышцы, которые его окружают. В результате этого:

• активизируется кровообращение;
• снимаются спазмы;
• смягчаются сухожилия;
• укрепляются связки;
• ускоряется доставка питательных веществ;
• улучшается подвижность.

Массаж тазобедренного сустава проводят в сторону его основания от колена. Процедура не должна причинять боли, вызывать у пациента неприятные ощущения. Процесс начинается, заканчивается поглаживаниями. Массаж включает такие приемы:

• надавливание;
• сжимание;
• поколачивание;
• разминание;
• растирание ребром ладони;
• встряхивание;
• подталкивание;
• вытяжение;
• похлопывание.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Анатомия тазобедренного сустава: фото и видео

Здравствуйте, дорогие гости и посетители сайта! Основная нагрузка при движении приходится опорно-двигательные механизмы и суставы.

От здоровья тазобедренного сустава зависит качество полноценной жизни человека. При этом анатомия тазобедренного сустава характеризуется сложностью.

Это соединение кости таза и головки бедренной кости. Для защиты от истирания поверхность оснащена гиалиновым хрящом.

Синовиальная сумка является защитным барьером. Работоспособность тазобедренного сустава зависит от его здоровья и состояния.

Какое строение у тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра.Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:

1. Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
2. Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
3. Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
4. Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
5. Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
6. В полости сустава располагаются связки головки бедра.
7. Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
8. Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.

Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.

Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:

1. Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
2. Артерия круглой связки.
3. Глубокая ветвь медиальной артерии.
4. Оба типа ягодичных артерий.

Характеристика кровеносной системы важна для полноценного изучения строения суставов. Как проходят сосуды можно видеть на фото.

С возрастом питание по сосудам уменьшается.

Основные движения суставов

Теперь кратко по движениям суставов.

Тазобедренный сустав отвечает за следующие действия:

1. Сгибание бедра. При этом нагружаются мышцы передней поверхности.
2. Разгибание. Задействуются мышцы задней поверхности бедер и ягодица.
3. Отведение бедра. Действуют мышцы, располагающиеся на наружной поверхности бедра.
4. Приведение. Перекрестные шаги. При этом задействованы мышцы внутренней части бедра.
5. Супинация или поворот наружу. При этом функционирует наружная группа мышц.
6. Пронация поворот бедра внутрь. Действует задняя поверхность бедра и мышцы ягодицы.
7. Круговое вращение бедер.

Строение у взрослых и детей

Форма суставов у детей и взрослых отличается. У новорожденного головка кости состоит их хряща. Головка полностью окостеневает к 18 годам.Шейка бедра у детей отходит от кости под наклоном в 140 градусов, а у взрослых – 130.

В детском возрасте вертлужная впадина имеет уплощенную форму. Если расположение головки или суставной впадины отличается от возрастных норм, то это имеет название – дисплазия.

Проблемы с тазобедренным суставом

Тазобедренный сустав подвергается разным неприятным явлениям. Это может быть травма, перелом вывих, воспаление и патология.

После 40 лет из-за износа хряща происходит разрушение костей и коксартроз. В результате может развиться контрактура суставов.

Врожденный вывих является следствием дисплазии.У пожилых часто встречается перелом шейки бедра. Кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция. Поэтому перелом может случиться даже после легкой травмы и срастается он тяжело.

Воспаление или артрит встречается на фоне системных болезней, которые поражают суставы.

Связки тазобедренного сустава

Самая мощная связка – подвздошно-бедренная. К связочному аппарату относится и лобково-бедренная связка. Она ограничивает движения, в пределах которых отводится бедро.

На седалищной кости начинается седалищно-бедренная связка.Круговая связка располагается внутри суставной капсулы. Она охватывает шейку кости бедра и защищает кровоснабжение сосудов, которые внутри нее.

Благодаря мощным связкам на передней поверхности бедра осуществляется вертикальное положение туловища.

Анатомия тазобедренного сустава человека фото

Тазобедренный сустав играет в жизни людей огромную роль. Прямохождение привело к изменениям строения костей, вследствие чего образовался сустав, являющийся одним из главных опорно-двигательных элементов человеческого тела. Анатомия тазобедренного сустава человека может помочь разобраться в его строении, а также в причинах появления заболеваний.

Строение тазобедренного сустава

Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, он соединяющий компонент для конечностей с остальной частью скелета. Сустав – это подвижное соединение костей, то есть от него зависит все движение конечностей.  Ответ на вопрос, где находится тазобедренный сустав, довольно прост – он располагается на соединении тазовой, бедренной кости.

Он имеет в себе большую мощь, являясь опорой для всего организма. Огромные нагрузки и двигательные функции, возложенные на сустав, повлияли на развитие его анатомической структуры.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным, состоит из нескольких частей:

• вертлужной впадины;
• головки бедренной кости;
• суставной сумки с жидкостью внутри нее.

Также в строение тазобедренного сустава входят мышечные органы, сосуды. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях. Каждая его часть заслуживает отдельного внимания, ведь движения в тазобедренном суставе обеспечиваются благодаря слаженной работе всех его элементов.  На фото тазобедренного сустава видны все его основные части.

Кости и хрящевая оболочка

Кости в суставе служат главным опорным элементом, именно на них удерживается все туловище. В тазобедренный сустав входит тазовая кость. Ее вертлужная впадина является углублением в месте сращивания костей, она повторяет по форме головку бедра и образована следствием сращивания трех костей. В норме они абсолютно соответствуют форме, размеру друг друга. Однако бывают патологии, когда бедренная головка может располагаться так, что не до конца входит в вертлужную впадину, например, при дисплазии.

  Замена тазобедренных суставов в харькове цены

Благодаря шарообразной форме головки сустав имеет несколько осей, поэтому движение возможно сразу в нескольких плоскостях:

1. Фронтальная отвечает за разгибание и сгибание.
2. Вертикальная используется для приведения бедра внутрь, наружу.
3. Сагиттальная отводит ногу, приводит обратно.

Кроме этих, он осуществляет еще и вращательные движения.

Интересно! Сустав иногда называют ореховидным в связи с тем, что впадина прикрывает головку лишь на три четверти.

Покрытая хрящом головка бедренной кости предотвращает излишнее трение, а впоследствии разрушение костной ткани. Хрящевая ткань представляет собой гладкую и прочную поверхность. Это достигается за счет того, что хрящ на половину составляет коллаген, что позволяет сочленению быть упругим и функциональным.

Испытывая на себе механическое воздействие, хрящ сжимается, но быстро восстанавливается благодаря хрящевым клеткам и водному составу.  Со временем хрящ начинает стираться и уже не выполняет свои функции полностью, трение у костей повышается – это приводит к болезненным ощущениям, разрушению костной ткани.

Суставная сумка

Сустав защищает синовиальная сумка, она состоит из надежных тканей соединительного типа. Уникальность тканей делает ее прочной, но эластичной. Прикрепляется капсула к краю вертлужной впадины и поперечной связке. Сумка охватывает впадину по кругу и в передней части присоединяется к межвертельной линии.

Синовиальная оболочка выстилает капсулу изнутри. Она питает суставной хрящ, расположенный внутри, в ней находятся нервные волокна и сосуды. Кроме того, он является синтезирующим органом для синовиальной жидкости, заполняющей всю полость оболочки.

Жидкость крайне важна костям, для уменьшения трения поверхностей, являясь их смазкой, также она нужна для питания костей.  Состоит она из полисахаридов, из которых и строится гиалуронан, необходимый для упругости хрящевой ткани.

В тазобедренном три синовиальных сумки:

• подвздошно-гребешковая;
• вертельная;
• седалищно-ягодичная.

Каждая выполняет свою важную функцию и патологические изменения в любой момент могут повести за собой необратимые последствия.

Связки

Для удержания головки в вертлужной впадине необходимы связки, они стабилизируют движения. Существует несколько видов связок, каждая отвечает за свою функцию.

Подвздошно-бедренная

Это веерообразная связка имеет самую большую толщину и силу из-за принимаемых на себя нагрузок. Начинается она с верхней части поверхности сустава и идет до низа, затрагивая кость бедра.

В ее функции входит препятствие разгибанию конечности и падению туловища назад при ходьбе. Она может выдерживать до 300 кг.

Лобково-бедренная

Связка считается наиболее тонкой и слабой из всех. Берет свое начало с лобковой сросшейся кости таза, проходит через малый вертел, присоединяется к нему.

Связка тормозит отведение бедра во время движения.

Седалищно-бедренная

Эта связка, прикрепляясь к седалищной кости, опоясывает бедренную шейку, и в конечном итоге прикрепляется к области рядом с большим вертелом.

Связка необходима для замедления привода бедренной кости вовнутрь.

Круглая связка бедра

Бедренная круглая связка расположена внутри синовиальной капсулы, имеет форму петли. Это рыхлая ткань, покрытая суставной оболочкой. Между волокнами находятся нервные окончания, кровеносные сосуды.  Без прочных связей конечности не могли бы нормально функционировать.

Мышечная ткань сустава

Мышцы играют важную роль в опорно-двигательной системе. Бедренные являются самыми мощными во всем теле. Для каждого движения необходимо большое количество мышц, где у каждой из которых своя функциональная значимость.

Для справки! Помимо данных функций мышцы еще и защищают кости при ударах, снижают нагрузку на ноги во время движения. В движении сустава задействованы мышцы бедра, ягодиц.

Кровообращение

Система кровоснабжения построена так, что кровь по сосудам поступает в ткани как снаружи, так и изнутри. Благодаря этому происходит непрерывный процесс питания суставных тканей и насыщения их кислородом.

Внешнее питание получается через артериальную кровь из сосудов, берущих начало в глубоких артериях бедра. Их разветвления идут в обратном направлении и кровь поступает к мышечной ткани, синовиальной сумке.

Через сочленительные ямки и связку протекает кровь по запирательной артерии, она проникает внутрь сумки и доставляет туда кровь. Эта артерия является единственным источником доставки кислорода для головки кости и хряща.

Продукты обмена уходят через кровь по венам, которые соединяются после в вены бедра и подвздошные вены.

Иннервация

Нервы отвечают за чувствительность, движение конечности. Они в большом количестве обеспечивают нервные волокна надкостницы. Также в нервной регуляции участвуют следующие нервы:

• бедренные;
• запирательные;
• срамные;
• седалищные.

Каждая нервная структура отвечает за свою область сустава и любые изменения в нервах приводят к нарушению чувствительности органа.  Анатомию сустава можно подробно рассмотреть на видео.

Таким образом, можно понять, что анатомия человека, тазобедренный сустав в которой играет большую роль, очень сложна. Но не смотря на всю сложность организм человека уязвим и требует внимания. Работа тазобедренного сустава достигается совместными усилиями каждого его органа. Стоит следить за здоровьем ног, заниматься умеренными физическими нагрузками для долголетия.

Тазобедренный сустав: анатомия, строение, мышцы

Способность человека ходить – одна из самых важных. И в этой функции важную роль исполняет тазобедренный сустав, который образуется несколькими важными составными частями:

1. Вертлужной впадиной, которая присутствует на тазовой кости;
2. Головкой бедренной кости.

То самое место, где происходит соприкосновение этих двух составляющих, внутри покрыто специальными хрящами с обеих сторон. В самом центре углубления суставной впадины находится соединительная ткань очень рыхлой структуры. Она покрыта синовиальной оболочкой.

 С краёв впадины есть так называемая губа. Она имеет высоту до 6 мм и образована из коллагеновых волокон. Это позволяет сделать так, чтобы головка бедра была полностью погружена и очень плотно соединялась, даже оказалась охваченной вертлужной впадиной.

При этом над ней губа не заканчивается и не прерывается. Напротив, из неё образуется поперечная связка. Под ней находится небольшое пространство, заполненное соединительной тканью.

 Эта рыхлая субстанция необходима для того, чтобы сквозь неё проходили нервы и кровеносные сосуды и в головку бедренной кости, и в связки бедра.

Хрящи тазобедренного сустава

Суставной хрящ, которым покрыты поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины – это прочная, гладкая и очень упругая «прокладка». Она является функциональной. С её помощью:

1. Происходит хорошее скольжение костей между собой;
2. Распределяется нагрузка на кости при любом движении сустава.

У этого хряща уникальная и особая физиология. Анатомия подразумевает, что работает он наподобие губки. Так, во время его сжатия из хряща выделяется суставная жидкость.

Когда давление не действует на него, то и жидкость вновь заполняет все его поры. Назначение такой «воды» заключается в смазывании поверхностей.

Она образует специальную защитную плёнку, толщина которой во многом зависит от нагрузки, которую испытывает сустав.

Хрящ обладает следующими важными особенностями:

• он упругий;
• он обладает большой жёсткостью;
• он довольно податлив.

Все эти качества обеспечивает анатомия хряща. Коллагеновые волокна придают хрящу особую жёсткость. Они переплетаются между собой, а среди них находятся уникальные молекулы, которые носят название протеогликаны. Эти молекулы вместе с водой и хондроцитами (специальными клетками) являются основой хряща. Благодаря им он приобретает податливость и способность удерживать в своём составе жидкость.

Вода – это более 70% всей массы хряща. С возрастом у человека её становится всё меньше. Поэтому хрящ теряет свою функциональность и становится не таким «пружинистым», как следует.

Анатомия тазобедренного сустава

Капсула

Весь тазобедренный сустав заключён в специальную прочную капсулу. К тазовой кости она прикреплена сзади при помощи суставной губы, а спереди – непосредственно к бедренной кости. Получается, что практически вся шейка бедра заключена в эту капсулу.

Подвздошно-поясничная мышца прикреплена к передней поверхности этой капсулы. В том самом месте она имеет небольшую толщину. В некоторых случаях тут развивается синовиальная сумка.

Связки

В суставной полости расположена связка головки бедра. Её главная составляющая – это соединительная, очень рыхлая ткань. В самой толще этой связки тазобедренного сустава находятся сосуды, которые проходят к головке бедренной кости. Главное её предназначение – обеспечить прочность соединения костей во время движения человека.

Наиболее прочной связкой тазобедренного сустава является повздошно-бедренная. Её толщина может достигать 10 мм. Предназначение этой связки – торможение поворота внутрь и разгибания бедра.

Дело в том, что Таз вместе со всем туловищем, постоянно «балансируя», двигаясь на головках бедренных костей, изъявляет желание всё-время перевернуться назад. В связи с этим есть необходимость удержать туловище строго вертикально. В связи с этим тазобедренный сустав снабжён повздошно-бедренной связкой.

Вдобавок ко всему у человека должны быть хорошо развиты мышцы, которые находятся на передней поверхности сустава.

Ещё одной важной связкой в этом суставе является седалищно-бедренная. Она расположена сзади. Её начало находится на седалищной кости, которая принимает активное участие в формировании вертлужной впадины.

Далее эта связка направляется вверх. Часть её волокон вплетается непосредственно в суставную сумку, другие же составляющие её прикреплены к вертелу бедренной кости.

Благодаря этой связке не происходит движение бедра внутрь.

Внизу тазобедренного сустава расположен небольшой пучок волокон. Он является лобково-бедренной связкой. Главная задача её состоит в торможении отведения всего бедра. Особенно в том случае, когда сустав находится в разогнутом состоянии.

Есть и ещё одни важные связки – это круговая зона. Они расположены в самой капсуле сустава и охватывают срединную часть шейки бедра.

Анатомические особенности

По форме тазобедренный сустав похож на шар. Ровно 2/3 его погружено в вертлужную впадину. Анатомия относит этот сустав к ореховидному типу. Соответственно, движения его очень разнообразны. Максимальный размах бедра при этом возможен до 122 градусов вдоль головки бедренной кости или фронтальной оси сустава, если согнуто колено. Ещё большее сгибание в эту сторону невозможно, т.к. ограничено стенкой живота.

Разгибание в суставе доходит максимум до 13 градусов. Ограничение при этом происходит натяжением подвздошно-бедренной связки. В движении ноги назад тазобедренные суставы участия не принимают. Это лишь результат изгиба в пояснице.

Вокруг сагиттальной оси происходит приведение и отведение бедра. Максимально – на 45 градусов при прямой ноге. Если же она согнута в колене, то отведение осуществляется и на 100 градусов.

Строение тазобедренного сустава подразумевает не только движение бедра, но и перемещение всего туловища, а также непосредственно таза. Такие движения человека происходят постоянно, особенно во время ходьбы, да и когда нога находится в свободном положении.

Объём всех движений тазобедренного сустава определяется:

• углом шейки бедра;
• величиной крыльев непосредственно подвздошной кости;
• формой большого вертела.

Все эти размеры напрямую отражаются на походке человека. С этим связана и «заманчивая» раскачивающаяся женская походка.

Мышечный состав

Важную роль в функционировании тазобедренного сустава играют мышцы. Они очень массивны и окружают его со всех сторон. Мышцы в организме человека обеспечивают нормальное движение всех суставов. Без них правильная координация просто невозможна.

К тому же именно на мышцы приходится самая основная нагрузка, когда человек идёт или бежит. Они являются активными амортизаторами при движении. Главные мышцы, которые окружают тазобедренный сустав – это ягодичные и бедренные. Именно их следует тренировать и развивать.

Те люди, у которых мышцы ягодиц и бёдер развиты лучше всего, менее подвержены травмам. Т.к. суставы уже не так страдают от неудачных прыжков, продолжительной ходьбы или травмирующей нагрузки. Все неприятности испытывают мышцы, защищая кости, связки и хрящи тазобедренного сустава от проблем.

Кровоснабжение и лимфоток

Кровь к тазобедренному суставу приходит через запирательную и ягодичную артерии. А отток происходит через подвздошную и глубокую вены бедра.

Лимфа в таз попадает по лимфатическим сосудам (запирательный канал). А затем идёт по внутренним подвздошным лимфатическим узлам.

Деформирование

Одной из самых массовых патологий тазобедренного сустава является деформация. Она бывает нескольких типов:

1. рахитическая;
2. травматическая;
3. врождённая;
4. эндокринная или юношеская.

Такой диагноз сопровождается следующими проявлениями:

1. появляется хромота;
2. конечность становится более короткой;
3. бедро имеет ограничения в движении;
4. выражен поясничный лордоз;
5. при положении «стоя» ягодичная складка больной ноги находится выше, чем на противоположной стороне.

Выявляется такая патологическая анатомия сустава при помощи рентгенологического исследования. Если деформация найдена у маленьких детей, то врач назначает консервативное лечение:

1. массаж;
2. ЛФК;
3. общеукрепляющая терапия.

Если ребенку уже больше 6 лет и у него обнаружен подобный диагноз, то показано хирургическое вмешательство. Происходит реконструкция шейки бедра.

Повреждения

Тазобедренный сустав нередко подвергается всевозможным повреждениям. Среди них:

• Ушибы, из-за которых страдают в том числе и мышцы. Лечить их необходимо консервативно, согласно общепринятым правилам.
• Вывих может возникнуть из-за прямой травмы. В этом случае нужно сразу же обратиться к доктору, который вправит сустав.
• Перелом шейки бедра – одна из часто встречающихся травм, особенно среди пожилых людей. Такой перелом бывает нескольких видов: латеральные, медиальные и изолированные. В случае назначения консервативного лечения, происходит вытяжение, накладывается специальная гипсовая повязка. Когда консервативная методика не помогает, назначают операцию, которая носит название остеосинтез.
• Ранение огнестрельным оружием является редкой травмой. Моментально должна быть оказана первая помощь. Для этого накладывается на место раны специальная асептическая повязка. При обращении к врачу потребуется обработка открытой раны. Часто огнестрельное ранение является причиной появления осложнений, среди которых – доброкачественные образования. Лечение в этом случае показано только оперативное.

Рентгенограмма

Анатомия тазобедренного сустава видна на различных рентгеновских снимках:

• Контуры дна впадины могут проявиться только к 13-14летнему возрасту;
• Снаружи контур впадины имеет форму «слезы»;
• Нормальная анатомия сустава подразумевает, что шеечно-диафизарный угол равен 120 градусам, может доходить до 130 градусов. У новорождённых детей он больше – порядка 150 градусов;
• На рентгене великолепно видны контуры вертела, а также шейки;
• Можно увидеть структуру хряща (губчатого вещества).

Артрография – диагностика и лечение

Помимо ренгенографии тазобедренные суставы можно исследовать при помощи артрографии. Эту ценную диагностическую процедуру используют для установления патологий и заболеваний. В том числе обнаружить врождённый вывих бедра позволяет эта методика.

Она является уникальной прежде всего потому, что рентген не всегда позволяет увидеть все изменения составных частей сустава. Контрастная артрография позволяет просмотреть даже очертания капсулы, состояние впадины и многие иные мельчайшие подробности. Техника проведения метода несложная.

Она существует уже несколько десятилетий и зарекомендовала себя, как наиболее безопасная. При этом пункцию берут в разных местах, в зависимости от условий:

1. Снизу обычно берут пункцию у маленьких детей;
2. Верхняя пункция – при серьёзных изменениях в тазобедренном суставе.

При проведении этого метода требуется асептика. Она должна быть максимально тщательной, как и при любом другом оперативном вмешательстве.

Если возникли боли

Все части тазобедренного сустава, в том числе мышцы, связки, кости обязательно нужно беречь и тренировать. Для этого достаточно просто вести активную жизнь и правильно питаться. И у взрослых, и у детей часто появляются боли в тазобедренной области. Нередко бывает очень сложно узнать, чем они обусловлены. Причины могут быть разными:

1. Травмы. Среди них и ушибы, и разрывы губы, и ситуация, когда произошло растяжение мышцы, переломы, повреждения капсулы и связок.
2. Индивидуальная анатомия сустава. Некоторые особенности строения его есть у каждого человека. Они-то нередко и становятся причинами болей.
3. Болезни и травмы других органов – это ещё одна причина, почему боли могут отдавать в тазобедренный сустав. Сред них – невралгии позвоночника, паховая грыжа и многое другое.
4. Частой проблемой болей становятся системные заболевания (инфекции, лейкемия, артрит и т.д.).