Дистопия почки (иногда ее называют эктопией) – врожденная аномалия, характеризуется нетипичным положением, из-за чего функция органа может нарушаться. Пострадать может одна или одновременно две почки.
Если каждая из них расположена на своей стороне, то это гомолатеральная дистопия. Возможна и перекрестная дистопия почки, или гетеролатеральная, когда один из органов располагается на противоположной стороне.
Известны случаи объединения двух почек.
Введение
Орган смещается в сторону, в полость таза, грудную клетку, нередко обнаруживается поясничная дистопия почки. Может произойти смещение одной либо сразу обеих почек. Всю последующую жизнь человек имеет расстройства работы ЖКТ и мочевыделительной системы, склонность к воспалительным процессам.
Классификация дистопии создана в зависимости от выраженности отхождения почечных артерий в ту или иную сторону.
Симптомы заболевания усугубляются в результате давления почки на соседние органы. Страдают кровеносные сосуды и нервные окончания.
Причины развития дистопии
Среди тысячи новорожденных детей у одного из них диагностируется врожденная аномалия – дистопия. В норме у плода органы формируются в малом тазу, откуда перемещаются вверх.
Во время эмбриогенеза орган своевременно не перемещается из тазовой области в поясничную. У ребенка она зафиксирована в несвойственном положении и далее в течение жизни не перемещается.
Основные причины развития патологии:
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания матери;
- вредные привычки матери;
- интоксикация организма;
- неправильное питание;
- психологические травмы и стрессы.
Степень нарушения функции почек зависит от расположения органа, на котором остановился процесс опущения. Аналогичные проблемы возникают и при поворотах почек вокруг своей оси.
Вредные привычки при беременности могут быть одной из причин дистопии почек у ребенка
Симптомы
Симптомы отличаются в зависимости от формы аномалии, расположения. Случается, что симптоматика отсутствует, и человек ведет обычный активный образ жизни.
Виды дисметаболической нефропатиии их особенности
Хроническая почечная недостаточность и повышенное нефротического давление характерны при перекрестной дистопии.
Пациент с любой формой дистопии более чувствителен к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз, другие воспалительные заболевания.
Наиболее яркую симптоматику дает подвздошная дистопия правой почки. Признаки данной формы:
- слабый отток мочи;
- метеоризм;
- ослабленная моторика кишечника;
- сбои процессов пищеварения;
- тошнота;
- боль в желудке;
- боли под грудной клеткой.
Если орган переместился ближе к малому тазу, то пациенты жалуются на тупую слабовыраженную боль. Другие признаки патологии:
- дискомфорт в прямой кишке;
- запоры;
- чувствительность придатков во время критических дней;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла;
- сложная беременность, токсикоз, трудные роды.
Симптомы дистопии органа, который располагается слева, схожи с проявлениями заболеваний органов малого таза. Аномалия проявляется как воспаление придатков или киста. Беременность не противопоказана, однако увеличивающая в размерах матка еще больше смещает орган и усиливает симптомы.
Субдиафрагмальное расположение органов характеризуется следующими симптомами:
- дискомфорт в области грудной клетки;
- одышка;
- обострение боли после приема пищи;
- наличие врожденной диафрагмальной грыжи.
Расположение органа ближе к пояснице редко дает о себе знать. Поясничная дистопия правой почки проявляется тянущими болями внизу спины.
Виды дистопии
Более 10% случаев заболевания составляют пациенты с диагнозом подвздошная дистопия почки. Орган располагается между нижними ребрами и костями таза, в подвздошной ямке. Во время осмотра проблему тяжело дифференцировать: такие же симптомы обнаруживаются при пальпации доброкачественных образований в брюшной полости или яичниках.
Более 20% пациентов имеют диагноз тазовая дистопия правой почки. Место локализации органа — между прямой кишкой и мочевым пузырем/маткой. Тазовая дистопия левой почки имеет схожие симптомы с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Второй врожденной особенностью является укороченный мочеточник.
Симптомы и лечение обструктивного пиелонефрита
Чаще всего диагностируется поясничная дистопия почек (более 65% случаев). Орган оборачивается лоханкой вперед, ее легко обнаружить во время пальпации под ребрами и перепутать с опухолью или блуждающей почкой. Месторасположение ниже нормы.
Одним из симптомов дистопии почки является тянущая боль внизу спины
Методы диагностики
Современные методы диагностики позволяют определить дистопию почки у плода еще до его рождения.
Обнаружить плотные образования врач может во время пальпации поясничной и брюшной областей. Тазовая дистопия почки впервые обнаруживается при диагностировании заболеваний женской или мужской половой системы. Не всегда пациент обращается в больницу из-за появления неприятных симптомов. Это может быть профилактический осмотр, на котором обнаруживается подозрение на опухоль.
На первом этапе исключаются опухоли и кисты органов малого таза и брюшной полости. Далее необходимо исключить наличие воспалительных заболеваний или нефроптоза, воспаления яичников, внематочной беременности, плеврита, абсцессов.
Все это осуществляется следующими методами:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- рентген грудной полости/флюорография;
- урография;
- ангиография сосудов почек;
- сцинтиграфия.
УЗИ позволяет удостовериться, что почки находятся не на анатомическом месте, дополнительно увидеть нефроптоз. Точное расположение и степень отдаленности, а также уровень подвижности определит урография. Ангиография показывается степень отхождения почечных артерий от ствола аорты.
Если значительно нарушены функции почек, дополнительно проводится пиелография.
Возможные осложнения
Если правильно поставить диагноз и начать квалифицированное лечение, то осложнения редки. Столкнуться с трудностями придется при недостаточном исследовании и началом лечения ложного заболевания. Болезнь не лечится народными методами. Неверно выбранная методика лечения лишь приглушит симптомы, в то время как болезнь продолжит прогрессировать.
Тяжелое течение болезни наблюдается, если почки оказывают давление на другие органы, которые могут передавливать артерии, венозные сосуды. Страдает кожа, волосы, теряется чувствительность. Правая почка может давить на матку, провоцировать серьезные нарушения в женском здоровье.
Особенности развития простой кисты почки
Методы лечения
О детях с дистопией можно услышать довольно часто. Задачи, которые стоят перед врачом:
- профилактика образования камней;
- лечение инфекции;
- терапия сопутствующих заболеваний мочевыводящей системы;
- профилактика осложнений.
Если патология стала причиной развития гидронефроза или калькулеза, камни выводятся хирургическим путем. Если начался некроз тканей, орган удаляется.
Неправильное расположение не корректируется оперативным путем. Перемещение невозможно из-за малого диаметра сосудов и специфического типа кровоснабжения.
Симптоматическое лечение проводится с помощью:
- спазмолитиков;
- антибиотиков;
- противовирусных препаратов;
- диуретиков;
- иммуномодуляторов.
Пациенту рекомендовано соблюдать особый питьевой режим с исключением минеральной воды, соблюдение диетического стола №7.
Важную роль при лечении заболевания почек играет диета
Прогноз
Пациентам придется пожизненно наблюдаться у уролога. Прогноз зависит от симптоматических проявлений, наличия осложнений, в частности, новообразований, пиелонефрита, гидронефроза.
При тазовой дистопии возможны проблемы при вынашивании ребенка и во время родовой деятельности. Беременность не запрещается, но существует риск гибели плода.
Дистопия почки: что это такое, нужно ли лечить, каков прогноз
Дистопия почки – врожденная аномалия, характеризующаяся атипичным размещением органа. При таком состоянии почка опускается вниз либо смещается вверх/вбок. Обычно нарушение сопровождается болями, отдающими в поясницу или низ живота. При отсутствии лечения болезнь приводит к осложнениям, таким, как формирование камней, дисфункция пищеварительной системы, гидронефроз.
Разновидности почечной дистопии
В медицине нарушение классифицируют на одностороннее и двустороннее. При односторонней форме патологии чаще меняется расположение правого органа. Выделяется перекрестная форма болезни, при которой орган располагается на противоположной стороне тела.
С учетом локализации почки дистопия бывает:
- Поясничная. Этот вид нарушения самый частый, он диагностируется у 66% пациентов с дистопией. Почка локализуется в поясничном отделе, чуть ниже должного анатомического уровня. При поясничном типе пораженная почка часто прощупывается при физикальном осмотре в районе подреберья. Из-за этой особенности поясничная дистопия правой почки часто принимается за патологическую подвижность органа или онкологическую опухоль.
- Тазовая. При этой форме почка уходит в участок между мочевиком и кишечником. Тазовая дистопия левой почки или правой выявляется у 20% пациентов. Аномалия сопровождается укороченным мочеточником у пораженного органа. Такую форму дистопии обычно путают с гинекологическими заболеваниями воспалительной природы или внематочной беременностью.
- Подвздошная. Дистопированная почка обычно локализуется в подвздошной ямке. При этой форме патологии почечные сосуды питаются из крупной подвздошной артерии. На практике такую разновидность заболевания часто путают с кистой яичника.
- Торакальная (внутригрудная). Пораженный орган располагается значительно выше должного анатомического уровня – перемещается в область грудной клетки. При этой форме аномалии мочеточник длиннее обычного, наблюдается высокое отхождение сосудов почки. Внутригрудную почку часто принимают за кисту, образовавшуюся на легком, или онкологию.
В большинстве случаев диагностируется дистопия правого органа. Самым редким считается двусторонний тип заболевания.
Почему почка не на месте
Нарушение появляется только при отклонениях в период внутриутробного развития. Атипичное расположение может быть последствием генетических аномалий или негативного воздействия внешних факторов. Основные причины патологии:
- наследственность (если у одного из родителей диагностировано такое заболевание, вероятность его передачи ребенку существует);
- злоупотребление спиртным, курение матери во время вынашивания плода;
- хронические и инфекционные заболевания у женщины во время беременности;
- эмоциональная нестабильность, напряженная психологическая атмосфера в период вынашивания ребенка;
- травмы головного мозга у беременной.
Из-за того, что внутренние органы у детей развиваются непропорционально, подвздошная дистопия почки и другие формы заболевания часто диагностируются в дошкольном или подростковом возрасте. Часто они проходят с ростом ребенка.
Прямые и косвенные симптомы
Проявление патологии зависит от ее типа. Часто человек даже не подозревает об аномальном расположении своей почки из-за отсутствия симптоматики. Обычно это происходит при поясничном типе дистопии, поскольку при нем признаки могут полностью отсутствовать.
Тазовая форма патологии почек обычно сопровождается дискомфортом, болезненностью внизу живота. Особенно сильно этот симптом проявляется у женщин и имеет четкую связь с этапами менструального цикла.
Схожим образом проявляется подвздошная дистопия. Часто симптоматику этих разновидностей путают с острыми гинекологическими заболеваниями.
Подобные формы нарушения нередко становятся причиной частых запоров.
Грудная форма чаще проявляется так же, как большинство сердечных и легочных заболеваний. Человек может испытывать периодические боли и покалывания в области сердца или за грудиной.
Грудная дистопия может сопровождаться сильной одышкой и сухим кашлем.
Иногда почечная дистопия вызывает дискомфорт в области поясницы, который напоминает боли при остеохондрозе.
Как выявляют аномалии расположения почек
При проявлении сомнительной симптоматики необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу. Для выявления общей клинической картины и постановки точного диагноза врач назначает ряд обследований. Первым делом осуществляется сбор анамнеза и осмотр.
Поясничный и подвздошный тип поражения диагностируется во время пальпации. При подозрении на тазовую форму заболевания женщинам назначают гинекологический осмотр. Торакальная дистопия обычно диагностируется при помощи флюорографии грудной клетки.
При сомнениях в постановке диагноза врач назначает дополнительные исследования:
- клинический анализ крови и урины;
- ультразвуковое сканирование;
- мультиспиральная компьютерная томография пораженного участка;
- почечная ангиография;
- измерение внутричерепного давления;
- радиоизотопная ренография.
Самым информативным и точным считается УЗИ. Процедура позволяет выявить точную локализацию пораженного органа и отличить дистопию от заболеваний, которые имеют аналогичную симптоматику.
При повышенной вероятности обнаружения аномалии у ребенка диагностику дистопии правой почки у плода проводят еще во время беременности. Обычно для этого достаточно ультразвукового исследования.
Всегда ли требуется операция
Неправильно расположенные органы склонны к воспалениям и образованию камней. Схема лечения подбирается с учетом формы и выраженности болезни.
По возможности назначают консервативную терапию, направленную на купирование воспаления и инфекционного процесса, а также снижающую риск образования конкрементов.
При сопутствующем пиелонефрите назначается антибактериальная терапия, а также прием средств, улучшающих кровообращение.
Если поясничная дистопия почек или другой тип дал опасные осложнения, например, калькулез, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления сформировавшихся конкрементов. Также операция необходима при гибели аномально расположенного органа.
Вне зависимости от формы заболевания врачи стараются предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Поскольку орган часто присутствует в единственном числе, любые операции могут привести к необратимым последствиям.
Образ жизни и диета при дистопии
Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо:
- принимать назначенные медикаменты;
- скорректировать рацион;
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни и дополнить его физическими нагрузками;
- поддерживать иммунную систему, поскольку любые инфекционные заболевания могут дать осложнения на аномально локализующуюся почку и спровоцировать ее дисфункцию.
Людям, у которых диагностирована дистопия, необходимо пересмотреть рацион. Питание должно быть полезным и сбалансированным.
Основу меню составляет вегетарианская пища, от белка животного происхождения лучше отказаться.
Под строгий запрет попадает фаст-фуд, жирные и жареные блюда, копчености и маринады, соль. Чтобы очистить почки и нормализовать их деятельность, рекомендуется потреблять больше петрушки, спаржи и сельдерея.
Возможные последствия и осложнения
С осложнениями на фоне почечной дистопии чаще сталкиваются люди, которые игнорировали проявляющуюся симптоматику либо пытались избавиться от патологии народными методами. Самое распространенное осложнение дистопии – давление атипично локализующейся почки на находящиеся рядом органы. Такое воздействие может привести к ухудшению их работы либо спровоцировать дисфункцию.
Почка, находящаяся в атипичном месте, может пережимать капилляры, крупные вены и нервные узлы, что негативно отразится на деятельности всех внутренних органов и систем. Подобное осложнение приводит к потере чувствительности конечностей и других участков, способствует трофическим расстройствам.
Дистопия может спровоцировать следующие осложнения:
- сильный токсикоз при беременности;
- почечная недостаточность;
- вторичная гипертония;
- пиелонефрит.
Особенно патология опасна для женщин в период гестации. Это связано с повышенным риском развития гестоза (позднего токсикоза) на фоне сильного сдавливания органов мочевыделительной системы.
Дистопия почки: симптомы, причины, диагностика и лечение
Дистопии почек имеют множество вариаций. Почки могут смещаться в обратную сторону (гомолатеральная дистопия), перекрещиваться между собой, а в некоторых случаях соединяться и срастаться.
Также существует классификация почечных дистопий, основанная на их локализации. Такая классификация выделяет следующие виды аномальных расположений почки:
- торакальная;
- подвздошная;
- поясничная;
- тазовая.
Определение конкретного вида дистопии осуществляется в зависимости от смещения почки относительно основного ствола аорты, который в норме располагается параллельно с первым поясничным позвонком.
Разновидности аномалии
Существует несколько разновидностей смещения при образовании парного органа. Медикам известны случаи одностороннего и двустороннего аномального строения. При расположении органа на противоположной стороне говорят о перекрестной дистопии. При локализации его в своей половине тела, но неправильно, речь идет о гомолатериальном виде нарушения.
В зависимости от расположения патологии выделяют следующие ее формы:
При вдохе болит спина в области почек
- Поясничная. Поясничная дистопия почки является наиболее распространенным расстройством. Для него характерно расположение артерии низко по отношению к аорте. Лоханка практически всегда повернута вперед. У почки короткий мочеточник, что существенно снижает подвижность органа.
- Тазовая. Почка локализуется между мочевиком и областью расположения прямой кишки. У женщин диагностируется уменьшение размеров матки. При данной форме нарушения страдают близлежащие органы, что становится причиной сильных болей и сбоев в работе всего организма.
- Подвздошная.
Орган с дистопией локализуется в подвздошной ямке. Диагностировать его можно по большому числу сосудов, отходящих от подвздошной артерии. Патологию часто путают с кистой или онкологическим новообразованием.
- Субдиафрагмальная. Аномальная почка локализуется под диафрагмой.
Для данной формы нарушения характерно увеличение длины мочеточника.
Согласно медицинской статистике, чаще всего диагностируется поясничная дистопия правой почки. Для нее характерно незначительное смещение чуть ниже анатомической нормы. При этом орган располагается лоханкой вперед и хорошо прощупывается в области подреберья.
В случае первичного осмотра данную форму аномалии обычно воспринимают за опухолевое новообразование.
Симптомы тазовой дистопии
Клиническими проявлениями тазовой дистопии служат болевые ощущения в области прямой кишки и придатков (у женщин), иногда отмечаются боли в гениталиях. Нередко тазовая дистопия ошибочно воспринимается за клинику хирургической патологии.
Компрессия кишечника и мочевого пузыря сопровождается запорами и болезненными мочеиспусканиями. Тазовое смещение почки может усугубить токсикоз у беременных и вызвать осложнение родов.
Помимо этого, увеличение матки во время беременности еще больше смещает почку и способствует нарастанию симптоматики дистопии.
Симптомы перекрестной дистопии
При перекрестной дистопии высокий риск развития осложнений в виде хронической почечной недостаточности, а при сужении диаметра просветов почечных сосудов — артериальной гипертензией нефрогенного генезиса.
Анатомические нарушения почечных сосудов становятся причиной развития ряда нефрологических заболеваний (пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза, нефролитиаза и пр.).
Аномальное расположение почек зачастую препятствует нормальному ходу оперативных вмешательств на брюшной полости, которые могут быть необходимы пациентам при наличии других патологий и острых заболеваний.
В процессе операции целостность атопической почки может случайным образом повреждаться, вследствие чего возникают геморрагии, в таких случаях осуществляется ушивание поврежденных сосудов, лоханки или паренхимы почки, иногда сохранение пораженного органа является невозможным, что обуславливает необходимость радикальной операции — нефрэктомии.
Причины
В подавляющем большинстве клинических случаев дистопия почки является врожденной аномалией. Нормальное расположение почек составляет 3% от общего количества всех врожденных пороков. Аномалия возникает в результате задержки ротации почек из тазовой области в область поясницы на этапе эмбриогенеза.
Органы фильтрации крови изначально закладываются в тазовой зоне, но по мере развития эмбриона перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое месторасположение. Если в этот период на формирующийся организм оказывают воздействие какие-то неблагоприятные факторы, процесс миграции органов нарушается, ребенок появляется на свет с аномальной почечной топографией.
Диагностика дистопии почки
Диагностика данной патологии зависит от особенностей смещения почки, очень часто дистопия почки представлена симптомами, сходными со многими другими патологии, поэтому неотъемлемой частью постановки правильного диагноза является дифференциальная диагностика.
Торакальные аномалии расположения почки часто определяются при флюорографическом обследовании или на обзорных снимках органов грудной клетки, данная патология определяется на рентгеновской пленке в виде округлой тени над диафрагмой.
Поясничная и подвздошная дистопии определяются пальпаторным методом, через переднюю стенку брюшины.
Диагностика тазовой дистопии у мужчин возможна при помощи ректального осмотра, у женщин — в процессе бимануального гинекологического исследования.
Во время пальцевого исследования отмечается наличие плотного малоподвижного образования, локализирующегося рядом с прямой кишкой либо с задним сводом влагалища.
С целью уточнения и заключительной постановки диагноза пациентам проводится ряд дополнительных исследований (ультразвуковое исследование почек, экскреторная и ретроградная урография, почечная ангиография, сцинтиография, СКТ и МРТ почек).
При ультразвуковом исследовании почек выявляется отсутствие почки в типичном месте, а также осуществляется дифференциальная диагностика данной патологии с другими заболеваниями (нефроптозом).
С помощью экскреторной урографии уточняется локализация аномальной размещенной почки, а также степень ее подвижности. В случае резкой почечной дисфункции в сторону снижения ее активности, рекомендовано выполнение ретроградной пиелографии.
Степень отхождения почечных артерий от аортального ствола определяется посредством ангиографии.
Возможные осложнения
С непредвиденными последствиями дистопии почек сталкиваются в основном люди, предпочитающие народные методы лечения. Смещение органа не всегда удается обнаружить даже при помощи современных аппаратов УЗИ.
Народные целители не располагают современным диагностическим оборудованием и достаточными знаниями, поэтому вместо воспаления неправильно расположенного органа принимаются за лечение иного, самостоятельно поставленного диагноза. В результате состояние больного ухудшается, т. к.
основная причина плохого самочувствия продолжает прогрессировать.
Во многих случаях после оперативного вмешательства больному устанавливают катетер для искусственного выведения мочи из организма. Попавший в такое положение человек нередко испытывает трудности с социальной адаптацией. В этой ситуации целесообразно обратиться за помощью к психотерапевту, особенно если проблема коснулась подростка или ребенка
Хронический пиелонефрит латентное течение лечение
Еще одним осложнением патологии считается механическое воздействие смещенного органа на другие. Например, если у женщины имеется тазовая дистопия правой почки, давление может оказываться на матку.
Под влиянием располагающегося не на своем месте органа могут оказаться венозные сосуды, нервные узлы и крупные артерии. Такие случаи считаются наиболее опасными.
При подобном воздействии могут возникнуть неврологические симптомы, например, ухудшение чувствительности на определенных участках тела, а также их трофические изменения (плохое состояние кожи, выпадение волос и др.).
Лечение дистопии почки
Тактика лечения дистопии почки зависит не от характера ее смещения, а от наличия неблагоприятных проявлений, осложнений или воспалительных процессов.
Основная масса пациентов обращаются к доктору в случае воспаления дистопической почки, таким больным показано комплексное лечение, которое подразумевает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию и противовоспалительные средства.
Помимо этого, пациентов может беспокоить выраженный болевой синдром, с целью его купирования назначаются обезболивающие средства.
В случае сильной компрессии почкой соседних органов, а также при ее повреждении показано хирургическое лечение, которое может заключаться в удалении аномально размещенной почки либо ее смещении на место.
Как правило, радикальные операции на почке выполняются только в случае ее полного некроза.
После оперативного вмешательства пациентам назначаются антибактериальные и общеукрепляющие средства (для предотвращения осложнений).
Иногда почечная дистопия осложняется отложением камней, которые удаляются в процессе хирургической операции. На сегодняшний день особенно актуально удаление камней в почках посредством эндоскопического доступа, поскольку данные операции имеют минимальные риски осложнений.
Симптоматика, диагностика и лечение
Симптоматика зависит от вида ДП. Наиболее ярко выражены симптомы тазовой дистопии почки, так как орган давит на соседствующие с ним органы, например, на прямую кишку, матку, мочевой пузырь. Давление провоцирует развитие болевого синдрома.
К сожалению, в медицине бывали случаи, когда дистопия почки принималась за опухоль и удалялась. Поясничная дистопия правой почки или левой почки протекает практически бессимптомно.
При грудной дистопии почки часто устанавливаются ошибочные диагнозы, патологию путают с опухолью, абсцессом, осумкованным плевритом. Основной симптом данной патологии – это боли в области поясницы.
Диагностируется заболевание такими методами, как:
- УЗИ;
- изотопная ренография;
- экскреторная урография;
- ретроградная урография.
Все эти исследования позволяют распознать дистопию почек. А благодаря традиционной ангиографии врач делает вывод о месте локализации органа.
Помимо вышеописанных исследований, доктор назначает лабораторные исследования осадка мочи и крови.
При первых признаках проблем необходимо обратиться к врачу-нефрологу. Лечение дистопии почки не требуется. Терапия назначается только при поражении органов.
В тяжелых случаях доктор проводит хирургическое лечение. Хирургическая терапия может в себя включать:
- пункцию кисты;
- ангиопластику почечной артерии;
- стентирование почеченой артерии;
- пластику лоханочно-мочеточникового сегмента;
- удаление аномальной части органа.
Лечение назначает только доктор, любое самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Диета
Для профилактики осложнений аномального развития необходимо придерживаться диетического питания. Рекомендуется включить в рацион крупы, овощную и фруктовую продукцию, не жирную пищу. Употребление соли следует ограничить до 2 г в день.
При аномальном развитии и проблемах нужно ограничить прием белка, калорийность питания. Рекомендуется устраивать разгрузочные дни. Строгая диета назначается лишь пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом и гломерулонефритом. Остальным диетическое питание показано, но более щадящего плана.
Доктора рекомендуют ограничить не только употребление соли, но и всевозможных пряных трав, острых приправ. Про спиртные напитки и курение – и говорить нечего, вред они приносят абсолютно всем.
Рекомендуется исключить из рациона пищу, богатую фосфором и калием, например, сухофрукты, творожную продукцию, субпродукты, орехи, бананы.
Помимо круп, овощей, фруктов и ягод, разрешается кушать макароны, кисломолочную продукцию, компоты. Можно употреблять отвар шиповника, сливочное и растительное масло, нежирные супы.
Запрещены к употреблению шоколадная продукция, чеснок, редиска, грибы, лук.
В качестве приправ допускается использование лаврового листа, корицы, слегка обжаренного лука. Очень полезно устраивать разгрузочные дни. Это могут быть фруктово-ягодные разгрузочные дни, овощная, арбузная, соковая разгрузка. Диетологи рекомендуют обязательно включать в рацион овсянку.
Соблюдая все рекомендации доктора, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни, можно добиться успехов в лечении патологии. Также следует контролировать артериальное давление и принимать антибиотики, чтобы остановить рост бактерий. Пациенты с дистопией должны наблюдаться у уролога.
Прогноз при дистопии почки
В случае выявления дистопии почки больные становятся на учет у врача-уролога. Общий прогноз при данной патологии зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Тазовая дистопия повышает риски в случае беременности, которые нередко провоцируют гибель плода или тяжелое родоразрешение. Но, тем не менее, данная патология не является противопоказанием к беременности. Женщины, с дистопией почки, планирующие беременность, обязаны находиться под наблюдением акушер-гинеколога и уролога.
В некоторых случаях почечная дистопия диагностируется при рождении — с этого момента ребенок становится на учет у врача-уролога, где и находится пожизненно.
Полезные рекомендации
Дистопия считается врождённой патологией, поэтому профилактика должна осуществляться ещё до рождения малыша. Перед планированием беременности пройдите генетическую консультацию для исключения вероятности появления аномалии у будущего потомства.
В период вынашивания ребёнка выполняйте несколько полезных рекомендаций:
- откажитесь от употребления алкоголя, никотина, наркотических веществ;
- остерегайтесь радиоактивного и химического воздействия;
- выполняйте гимнастические упражнения, придерживайтесь правильного питания.
Дистопия представляет собой аномальное расположение почки, патология может не представлять опасности для здоровья и жизни пациента, но рекомендован постоянный контроль над состоянием больного. При появлении осложнений немедленно обратитесь к медику, займитесь лечением.
Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о патологиях развития парных органов, в том числе, и о дистопии почек:
Дистония почек: Причины, Симптомы, Последствия, Диагностика, Лечение
Содержание
- Причины
- Симптомы
- Последствия
- Диагностика
- Лечение
Состояние, при котором наблюдается аномальное расположение парного органа мочевыделения, именуется дистопией или дистонией почек. Данное явление бывает как односторонним, так и двусторонним. При аномальном расположении парного органа, почка может локализоваться в поясничной области, грудном отделе или в малом тазу.
Если говорить о том, что такое дистония почек, то данное состояние можно охарактеризовать в качестве врождённой аномалии.
В норме, размер почки составляет от 11,5 до 12,5 см, при этом верхний полюс органа располагается на уровне 12 пары ребер. Левая почка располагается выше по отношению к правой, что является частой причиной поражения данного органа инфекционно-воспалительными и другими заболеваниями.
Многие люди в течение долгих лет не подозревают о наличии подобной аномалии, а ее выявление происходит при случайном или плановом ультразвуковом исследовании.
Говоря о том, что это такое дистония почек тазовой локализации, можно сказать, что при этой аномалии парный орган располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. Кроме того, у женщин с тазовой дистонией, рядом с почкой может располагаться матка. На долю тазовой почечной дистонии приходится не менее 20% всех случаев заболевания.
- Рис. — Варианты дистонии (дистопии) почек
- При поясничной локализации органа, артерии кровоснабжающие почку начинают свой ход от 2 и 3 поясничных позвонков, которые расположены в месте раздвоения брюшной части аорты.
- Во время пальпации пациентов с поясничной дистопией, парный орган обнаруживается под реберной дугой, поэтому дистонию часто путают с доброкачественными или злокачественными новообразованиями, а также с нефроптозом.
Одним из наиболее редко встречаемых мест локализации почек, является подвздошная ямка. По аналогии с поясничной дистопией, грудную локализацию почки нередко идентифицируют как доброкачественный или злокачественный процесс в легочной ткани.
Причины
Данное заболевание относится к врождённым, генетически обусловленным патологиям мочевыделительной системы.
Диагностика почечной дистопии происходит еще в детском возрасте, но многие взрослые пациенты даже не догадываются об имеющейся аномалии.
В основе механизма формирования дистонии лежит нарушение процесса эмбрионального развития. Повлиять на возникновение внутриутробной аномалии, могут такие факторы:
- Воздействие токсических и химических компонентов на развивающийся плод.
- Употребление алкоголя или табакокурение в период вынашивания ребенка.
- Приём отдельных групп лекарственных медикаментов, которые запрещены во время беременности.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникали у женщины в период вынашивания ребенка.
- Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний мочевыделительной системы.
Почечная дистопия не развивается у взрослых пациентов. Если данное состояние было диагностировано во взрослом возрасте, то предпосылки к возникновению дистопии сформировались у человека ещё на этапе внутриутробного развития.
Симптомы
В 80% случаев, у пациентов диагностируется односторонняя аномалия расположения парного органа. Единственным симптомом, который может указывать на данное состояние, является слабовыраженная боль в поясничной области с правой или левой стороны. Кроме поясницы, болевые ощущения могут локализоваться в подвздошной области. При почечной дистопии боль имеет ноющий или тянущий характер.
Наряду с указанными проявлениями, человека буду беспокоить такие клинические признаки:
- Тошнота и рвота.
- Регулярные запоры.
- Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
- Нарушение процесса естественного выведения мочи.
Болевой синдром при почечной дистопии возникает при механическом сдавливании окружающих органов аномально расположенной почкой. Кроме органов, может наблюдаться ущемление нервных корешков.
Пациенты с дистонией предъявляют жалобы на тянущую боль в нижней части живота, а также дискомфорт, который распространяется на промежность и прямокишечную область.
У женщин с почечной дистопией наблюдается дискомфорт во время интимной близости, а также расстройства овариально-менструального цикла.
Важно! При грудной локализации парного органа, клинические проявления могут быть восприняты, как сердечная патология. Одним из ключевых признаков дистопии в грудном отделе является боль за грудиной.
Последствия
Длительное аномальное расположение парного органа неминуемо приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых выделяют:
- Образования почечных конкрементов (мочекаменная болезнь).
- Нарушение естественного процесса выведения мочи.
- Гидронефроз.
- Общая интоксикация организма.
- Хроническая форма пиелонефрита.
- Нарушение овариально-менструального цикла у женщин (дисменорея).
- Механическое сдавливание нервных корешков.
- Вазоренальная форма артериальной гипертензии.
- Хронические запоры.
Хронический застой мочи внутри почечных лоханок приводит к развитию гидронефроза. Это серьезное заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, появлением фрагментов крови в моче, интенсивной болью в поясничной области, а также повышением показателей артериального давления.
Диагностика
Каждому человеку, столкнувшемуся с подобным состоянием, необходимо знать не только, что это такое дистония правой почки и аналогичное левостороннее поражение, но и информацию о методах диагностики. Подтвердить аномальное расположение парного органа помогают такие диагностические мероприятия:
Рис. — Методика пиелографии
Наряду с перечисленными диагностическими мероприятиями, выполняется общий осмотр и пальпация отдельных зон тела пациента. Медицинский специалист выявляет и анализирует жалобы пациента, собирает наследственный анамнез и оценивает риск наличия врождённой аномалии.
Лечение
В отношении пациентов с диагностированной почечной дистопией могут использоваться консервативные и оперативные методики лечения.
Если аномальное расположение парного органа осложнилось инфекционно-воспалительным процессом, то пациентам назначают курс антибактериальной терапии, для проведения которой используются медикаменты пенициллинового ряда, макролиды и фторхинолоны.
Нередко в терапию включают такие препараты, как Ципролет и Фурамаг. Для купирования выраженного болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (Баралгин, Спазмалгон). В качестве дополнения используются препараты, нормализующие микроциркуляцию в области почек.
При развитии мочекаменной болезни на фоне почечной дистопии, назначается процедура лазерной литотрипсии.
Пациентам с артериальной гипертензией рекомендован прием гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.
Важное значение имеет диета. Людям с дистонией почек рекомендовано ограничить объем потребляемой жидкости, снизить до минимума количество потребляемой соли, полностью исключить из рациона копчености, любые виды бульонов, бобовые, грибы, сало, жирные сорта мяса и рыбы, редис, мясные и рыбные консервы, колбасы, сосиски, кофе и алкоголь.
Все пациенты с диагностированной патологией находятся на диспансерном наблюдении. При отсутствии осложнений и при условии соблюдения поддерживающей терапии, прогноз относительно жизнедеятельности, является благоприятным.