Копчик – завершающий отдел позвоночного столба, по сути являющийся его рудиментарным продолжением. Копчиковая кость соединяется с крестцом, повторяя его форму, и состоит из нескольких сросшихся между собой позвонков.
Копчик выполняет ряд важных функций: к нему крепятся связки и сухожилия мышц тазового дна, удерживающие жизненно важные органы малого таза. Вместе с седалищными костями он принимает на себя вес тела при сидении.
Боль в копчике при сидении и смене положения тела может быть следствием травм и микроповреждений либо свидетельствовать о заболеваниях и патологиях внутренних органов.
Основные причины боли в копчике при сидении и вставании у мужчин и женщин
Травмы
Одной из наиболее частых причин болей в области копчика, усиливающихся при сидении и смене положения тела, являются травмы различной степени тяжести. Ушиб, смещение или нарушение целостности копчиковой кости может возникнуть в результате:
- падения на ягодицы;
- прямых ударов, к примеру, при занятии различными видами единоборств;
- осложнений родовой деятельности;
- регулярных занятий конным спортом и езде на велосипеде по пересеченной местности.
Далеко не всегда болевые ощущения развиваются непосредственно после травмы, что часто затрудняет постановку диагноза, особенно если речь идет не о переломе, а о смещении.
Езда на велосипеде по пересеченной местности или регулярные занятия конным спортом могут стать причиной возникновения трещин или костных мозолей, нарушающих кровообращение и проведение нервных импульсов.
При родовой деятельности копчиковая кость слегка отклоняется назад, в результате возможно ее смещение или патологическая мобильность, что также становится причиной болезненности при сидении и движении.
Перелом копчика – травма, которая может возникнуть при сильном ударе или падении с высоты на ягодицы. Симптомы перелома копчика, помимо выраженных болевых ощущений: отек тканей в области удара, формирование обширных гематом в районе копчика и нарушение процессов дефекации.
Пилонидальная киста
Эпителиальная копчиковая киста – в большинстве своем врожденная патология, представляющая собой слепо заканчивающийся, выстланный эпителием ход в тканях над копчиковой костью с одним или несколькими выходными отверстиями в области межъягодичной складки. Часто подобный порок развития долгое время никак не проявляет себя, однако воспаление волосяных фолликулов и закупорка протоков сальных желез внутри эпителиального копчикового хода могут стать причиной возникновения кист и гнойных свищей, и как следствие, болевых ощущений. Дополнительными симптомами пилонидальной кисты являются:
- покраснение и припухлость тканей в области межъягодичной складки;
- визуально различимые отверстия и свищевые ходы;
- повышение температуры тела.
Пилонидальные кисты лечатся преимущественно хирургически, так как оперативные методы позволяют свести к минимуму риск возникновения рецидивов заболевания.
Новообразования в костной ткани
Одна из наиболее часто встречающихся опухолей копчика – тератома – может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В большинстве случаев опухоль, образованная зародышевыми клетками, выявляется уже на этапе эмбрионального развития, но иногда может существовать бессимптомно достаточно долгое время. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют комбинированного лечения, включающего лучевую и химиотерапию.
Копчик часто является местом образования метастазов при существовании в организме злокачественных очагов.
Помимо болевых ощущений, которые имеют тенденцию к нарастанию и плохо поддаются коррекции стандартными обезболивающими препаратами, метастазы к копчиковой кости могут давать о себе знать повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью.
Опухоль копчиковой кости, нарушающая её структуру, также может стать причиной патологического перелома, возникшего при незначительном физическом воздействии.
Геморрой
Патологическое расширение вен нижнего отдела толстого кишечника помимо зуда и кровотечения во время дефекации может проявляться хронической болью в области копчика, усиливающейся при сидении.
Причинами развития заболевания могут стать повышенные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, несбалансированное питание с недостаточным объемом клетчатки в рационе, беременность, частые запоры или диарея.
Синдром грушевидной мышцы
Синдромом грушевидной мышцы принято назвать болевые ощущения, возникшие вследствие ущемления корешков седалищного нерва в подгрушевидном пространстве патологически спазмированной мышцей. Наиболее часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом. Главный симптом заболевания – жгучая боль, очаг которой располагается в области ягодицы, отдающая в копчик и распространяющаяся по задней поверхности бедра к колену.
Эндометриоз
У женщин боли при сидении и вставании в области копчика могут быть вызваны эндометриозом – гинекологическим заболеванием, при котором клетки, выстилающие эндометрий – внутреннюю поверхность полости матки — начинают патологически разрастаться. Клетки эндометрия, чувствительные к гормональным изменениям, начинают отторгаться и становятся причиной локальных кровотечений и воспалительных процессов.
Если очаги эндометриоза возникли в области задней стенки матки, прямой кишки или крестцово-маточных связок, женщина может испытывать боли в области копчика, усиливающиеся перед и во время менструации.
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника
Причинами болей в области копчика могут быть и патологии позвоночного столба:
- спондилолистез,
- остеохондроз,
- грыжи межпозвоночных дисков,
- сколиоз и другие нарушения осанки.
Эти заболевания, нарушающие физиологичное распределение веса тела на позвоночник, становятся причиной избыточной нагрузки на копчиковую кость при сидении, и как следствие, возникновение болевых ощущений.
Другие возможные причины
К причинам возникновения боли в области копчика у женщин можно причислить физиологические изменения, происходящие в организме на поздних сроках беременности. Как правило, в этом случае болевые ощущения носят временный характер и при нормальном течении родовой деятельности проходят вскоре после рождения ребенка. В этом случае боли обусловлены сразу несколькими факторами:
- на связочный аппарат оказывает влияние гормон релаксин, вырабатывающийся на поздних сроках беременности и необходимый для нормального прохождения ребенка через родовые пути;
- увеличенная матка создает давление на сосуды и нервные окончания в области малого таза;
- увеличение веса и изменение центра тяжести создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Часто боли в области копчика непосредственно к самому нижнему отделу позвоночника никакого отношения не имеют и являются отраженными от вовлеченных в патологический процесс органов, расположенных в малом тазу. Дискомфорт в нижнем отделе позвоночника может свидетельствовать о трещинах и новообразованиях в прямой кишке, воспалении яичников и маточных труб у женщин, аденоме простаты и простатите у мужчин.
Причиной боли может стать ущемление и воспаление седалищного нерва. Компрессия его корешков спазмированной большой ягодичной мышцей или опухолью, травмы, полученные в результате операций, воспалительные процессы инфекционной и иной природы также могут вызывать дискомфорт в области копчика, усиливающийся при сидении и вставании.
Существенное отклонение от нормы массы тела в сторону увеличения создает повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При сидении вес тела принимают на себя седалищные кости и копчиково-крестцовый отдел.
При избыточной нагрузке повышенное давление может стать причиной нарушений кровообращения и иннервации в этой зоне.
По этой же причине дискомфорт могут испытывать люди, ведущие малоподвижный образ жизни или занятые на сидячей работе.
Диагностика
Круг возможных причин болей в области копчика при сидении и вставании достаточно широк, поэтому диагностика может представлять определенные затруднения.
Первым шагом является физикальный осмотр и сбор анамнеза, во время которых специалист выяснит локализацию, степень и характер проявления болевых ощущений.
Для уточнения клинической картины могут применяться лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- рентгенография – позволяет определить целостность и положение копчиковой кости, наличие повреждений, костных мозолей и наростов;
- ультразвуковое исследование – помогает оценить состояние мягких тканей и органов малого таза, выявить очаги эрозии, новообразования, кисты и свищи в полости эпителиального хода;
- пальцевое ректальное исследование и ректоскопия – позволяют выявить новообразования и изменения структуры тканей нижних отделов прямой кишки;
- гинекологический осмотр – применяется при подозрении на на заболевания органов малого таза у женщин;
- неврологический осмотр – проводится при подозрении на компрессию и воспаление нервных корешков как причину болевых ощущений;
- магнитная и компьютерно-резонансная томография используются для получения максимально точной картины области поражения в тех случаях, если вышеперечисленные методы оказались недостаточно информативными.
При синдроме грушевидной мышцы достаточно информативным методом диагностики считается точечная инъекционная блокада: если при введении новокаина или сходного по действию препарата в мышечные ткани боль стихает, с большой вероятностью диагноз можно подтвердить.
Методы лечения боли в копчике
При травмах копчика одним из главных методов лечения будет иммобилизация при помощи тугой повязки и снижение нагрузки при сидении с помощью специальных ортопедических кругов и подушек. Для уменьшения выраженности болевых ощущений применяется медикаментозная терапия, включающая прием нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекционную блокаду в случае сильных болей.
На этапе восстановления после травм для стимуляции регенерации тканей используются физиотерапевтические методы: лечебный массаж, физкультура, гидрокинезиотерапия, рефлексотерапия, микротоковая терапия, УВЧ-прогревания, электрофорез с препаратами.
Пилонидальные кисты в подавляющем большинстве случаев подлежат хирургическому удалению, так как консервативные методики приносят лишь временный результат и не предупреждают риск развития рецидивов заболевания, который в случае данной патологии очень высок. Как правило, во время операции к эпителиальный копчиковый ход вводят окрашивающее вещество, чтобы выявить его возможные ответвления, а затем мягкие ткани вокруг него иссекаются, а края раны ушиваются послойно.
Доброкачественные тератомы копчиковой кости подлежат хирургическому удалению. В случае злокачественных новообразований, помимо хирургической резекции первичного или вторичного очага, применяются комплексные виды терапии, включающие химическое и лучевое воздействие.
Лечение геморроя предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и венотоников, а также нормализацию рациона питания и процедуры, способствующие облегчению процесса дефекации — использование специальных свечей и слабительных препаратов, клизм.
Лечение боли в копчике у женщин при гинекологических заболеваниях предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием препаратов для нормализации гормонального фона, а также купирования воспаления в органах малого таза. При заболеваниях инфекционной природы могут применяться антибиотики.
Когда боли носят хронический или ярко выраженный характер, а консервативные методики лечения не приносят должного эффекта, может быть принято решение о проведении операции по кокцикотомии – удалении копчиковой кости. Так как процедура связана с риском возможных осложнений, проводится она лишь в исключительных случаях.
Профилактика и прогноз
Специфических мер по предупреждению болей в области копчика не существует. Снизить риск развития патологий позволяет соблюдение общих рекомендаций:
- избегать чрезмерных и несоответствующих вашему уровню подготовки нагрузок при занятиях спортом;
- перед тренировками проводить специальную разогревающую разминку;
- контролировать массу тела, не допуская ее увеличения свыше общепринятых норм, чтобы не допустить избыточных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
- нормализовать рацион, включив в него богатые клетчаткой продукты, являющиеся профилактикой большинства распространенных заболеваний толстого кишечника, а также соблюдать питьевой режим, употребляя не менее полутора литров чистой воды ежедневно;
- своевременно лечить любые очаги воспаления в организме (синусит, пульпит, гайморит и т.д.), а также инфекционные заболевания;
- При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячей позе, раз в несколько часов выполнять небольшую разминку, чтобы не допускать длительной компрессии сосудов и нервных окончаний в области малого таза.
Прогноз в отношении болей в области копчика весьма индивидуален — зависит от первопричины их возникновения и от общего состояния здоровья пациента. При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев позволяет предупредить возникновение рецидивов.
Боль в копчике при сидении и вставании
Копчик у человека считается рудиментом, не имеющим серьезного функционального значения. Это последние 4-6 позвонков, сросшиеся в одну кость.
Но именно в этом месте иногда возникают болезненные ощущения, снижающие работоспособность человека и причиняющие ему серьезный дискомфорт. Боли в копчике могут появиться у любого человека, в любом возрасте.
Но наиболее подвержены им женщины из-за особенностей строения позвоночника, связанных с репродуктивной функцией.
Характеристика проблемы
Чаще всего люди замечают, что болит копчик, когда сидишь и встаешь. Это связано с тем, что копчиковые позвонки соединены неподвижно, но при сидении они отклоняются от оси позвоночника. Кроме того, к ним прикрепляются мышцы ягодиц и промежности. Поэтому именно эти движения вызывают обострение болевых ощущений при различных патологиях.
Боль в районе копчиковых позвонков называется кокцигодинией. Она чаще всего приступообразная, появляется при длительном сидении или выполнении некоторых движений, задействующих ягодичные мышцы. Но боль также может быть ноющей, постоянной. Чаще всего такая проблема встречается у людей старше 40 лет, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Спровоцировать подобные болевые ощущения могут различные внешние или внутренние факторы. В зависимости от этого в медицине их разделяют на две группы.
Чаще всего боли в копчике при сидении и вставании связаны непосредственно с нижним отделом позвоночника. Это кокцигодиния, вызванная повреждением позвонков, нервов или кровеносных сосудов.
Подобная проблема встречается довольно редко, ведь травму копчика можно получить только при падении на ягодицы или при сильном ударе в нижнюю часть спины.
Но могут быть и отраженные боли, которые возникают при патологиях других органов или отделов позвоночного столба. Чаще всего их называют аноректальными, так как в основном они связаны с заболеваниями кишечника и мочеполовой системы. Такие болевые ощущения распространяются на область анального отверстия, промежности, внутреннюю поверхность бедер.
Иногда также подобные боли определяют как идиопатические, то есть те, причина которых не определена. Обычно возникают они из-за постоянной сидячей работы. Неудобная жесткая мебель приводит к смещению копчика, сдавливанию мягких тканей и к нарушению кровообращения.
Как проявляется
Подобная проблема не всегда сразу замечается человеком, особенно если боль связана с повреждением самого копчика. Чаще всего сначала возникает небольшой дискомфорт после долгого сидения, особенно на твердой поверхности.
Боль может появиться при перемене положения, при вставании со стула. На начальном этапе она острая, приступообразная, появляется в основном при нагрузке на копчик. Но постепенно она может стать постоянной, ноющей, тупой.
Усиливается дискомфорт обычно к вечеру.
Если нижний отдел позвоночника поврежден в результате травмы, боль будет также возникать при любых движениях, задействовавших это место.
Например, усилится она при выполнении приседаний или некоторых других гимнастических упражнений, во время подъема по лестнице. Причем болевые ощущения могут проявиться в форме прострелов.
Область копчика может покраснеть, развивается отек мягких тканей. Болезненность заметна также при пальпации, надавливании на нижнюю часть позвоночника, ношении тесных брюк.
Часто больной испытывает проблемы с дефекацией, особенно сильно ощущается боль при натуживании из-за запора. При этом после освобождения кишечника она стихает. Иногда возникает ощущение жжения или покалывания в области ягодиц, промежности и самого копчика.
Эта проблема проявляется также другими симптомами. Чаще всего это изменение походки. Ведь болевые ощущения усиливаются при ходьбе, особенно быстрой, человеку также больно бегать. Поэтому сильно снижаются активность больного и его работоспособность. У него может наблюдаться также повышенная потливость, кожа бледнеет, появляется раздражительность, иногда – депрессия.
При отраженных болях заметны также признаки основной патологии. Это могут быть боли в животе, выделения из половых органов, кровь в моче или кале, геморроидальные шишки.
Причины
Истинная кокцигодиния, когда болит копчик из-за его повреждения, встречается редко. В основном такое случается у спортсменов или людей, часто передвигающихся на велосипеде или машине с жесткой подвеской по пересеченной местности.
Чаще всего проблема связана с неправильным положением нижней части позвоночника при долгом сидении или с патологиями внутренних органов. Поэтому с такими жалобами обращаются к врачу в основном офисные работники, начальники, программисты.
Чаще всего подобная проблема появляется у людей, которые длительное время проводят в сидячем положении
Причины подобных болей могут быть разными:
- врожденные аномалии строения копчика;
- образование кисты или гнойного свища;
- опухоли;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- радикулит, люмбаго или ишиас;
- спазмы мышц из-за переутомления или стресса;
- заболевания толстой кишки, запоры, диарея;
- воспаление яичников, матки и маточных труб;
- острый парапроктит;
- последствия операций, спайки или шрамы;
- травмы костей таза, тазобедренного сустава или копчика.
Травмы
Когда человек пытается определить, почему болит копчик, ему нужно, прежде всего, вспомнить, не было ли падений, ушибов или других травм. Ведь незначительное повреждение может быть сначала не замечено, но постепенно отек и боль усиливаются. О наличии травмы будут свидетельствовать синяк или покраснение в районе копчика.
Чаще всего подобные повреждения случаются зимой. Достаточно, поскользнувшись, упасть на ягодицы, чтобы заработать трещину или даже перелом костей копчика. У детей такие травмы случаются реже, так как последние позвонки у них еще не срослись и соединены подвижно.
Кроме прямой травмы вследствие сильного удара или падения боль в копчике может быть вызвана частыми микротравмами. Такое чаще всего случается у мужчин или женщин при занятиях активными видами спорта.
Это езда на велосипеде по пересеченной местности, верховая езда, особенно скачки. Постоянные нагрузки на область копчика приводят к отложению солей и образованию костной мозоли.
В этом месте нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы.
Длительное сидение
Чаще всего к врачу с жалобами на то, что больно сидеть, обращаются офисные работники. Подвержены этой проблеме также те люди, которые длительное время проводят на жестких стульях в неудобном положении.
Во время сидения копчик отклоняется от оси позвоночника, а окружающие мягкие ткани сдавливаются. А длительное пребывание в таком положении, кроме того, приводит к нарушению кровообращения, кровь и лимфа застаиваются в области малого таза. Из-за этого в крестцово-копчиковом сочленении происходит отложение солей, оно становится менее подвижным.
Отраженные боли
Если болит копчик при сидении, это не всегда указывает на проблемы именно этого отдела позвоночника. Иногда остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков приводят к ущемлению нервных окончаний. Возникающие боли часто распространяются по всей спине, доходя даже до копчика.
Такая проблема может возникнуть также при сколиозе или кифозе поясничного отдела. При этом болевые ощущения будут усиливаться при длительном сидении и вставании со стула.
Ведь неправильное положение позвоночника приводит к нарушению кровоснабжения тканей, в результате чего позвонки начинают разрушаться.
Часто также отраженные боли в копчике связаны с заболеваниями мочеполовой системы. При этом дискомфорт будет усиливаться при наклоне вперед, сидении на жесткой поверхности или вставании с нее. Такое состояние возникает при простатите, аднексите, цистите, проктите.
Болезненные ощущения появляются при заболеваниях прямой кишки, например, геморрое, трещинах, сигмоидите. Эти патологии приводят к появлению тянущих болей не только в области копчика, но и ниже его. Они обычно усиливаются при сидении, натуживании, выполнении приседаний.
Часто причиной болей в копчике становятся патологии мочеполовой системы или кишечника
Кроме того, нужно знать, почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь. Ведь у них подобные проблемы встречаются чаще.
Кроме цистита или проктита болезненное ощущение в нижней части позвоночника могут вызвать эндометриоз, эрозия шейки матки и даже менструация. Но чаще всего женщины мучаются от болей в копчике во время беременности.
Гормональные изменения и необходимость обеспечивать ребенка необходимыми микроэлементами часто приводят к недостатку кальция и нарушению обменных процессов в костных тканях.
Появление подобных болей может быть также связано с изменением положения всех органов и даже позвоночника. Растущая матка постепенно отклоняет копчик назад.
Из-за неестественного положения женщине становится невозможно сидеть на твердых поверхностях, так как это вызывает сильные боли. При этом к концу беременности они усиливаются. Но дискомфорт часто не исчезает даже после родов.
Прохождение ребенка по родовым путям может привести к переразгибанию копчика, особенно если плод крупный или присутствуют какие-то осложнения.
Необходимость диагностики
Если при сидении болит копчик, больно также вставать, нужно разобраться в причинах такого состояния. Ведь эти ощущения могут указывать на серьезные проблемы в работе внутренних органов или же на патологии позвоночника. Без своевременного лечения боли станут хроническими, будут мешать человеку сидеть и ходить.
Поэтому при появлении подобного дискомфорта нужно обратиться к врачу. После беседы и внешнего осмотра он назначит обследование.
Обычно начинается оно с рентгенографии, которая позволяет выявить наличие трещин или переломов костей. Но женщине нужно сначала определить, нет ли беременности.
Поэтому, если пациент не может разобраться, к кому обратиться сначала, нужно посетить терапевта, который даст направление на обследование.
Кроме рентгенографии иногда проводится еще КТ или МРТ для оценки состояния мягких тканей и наличия воспаления органов малого таза. В качестве дополнительных методов обследования назначают ректоскопию, сфинктерометрию. Нужны анализы крови и мочи, а иногда также кала, которые позволяют выявить наличие заболеваний внутренних органов.
Для точного определения причины болей в крестце нужно обращаться к разным специалистам. Может потребоваться консультация невропатолога, проктолога, уролога, а женщинам – гинеколога.
Особенности лечения
Лечить кокцигодинию можно успешно с помощью консервативной терапии. Если начать ее вовремя, от болезненных ощущений можно избавиться без хирургического вмешательства. Оно требуется не более чем в 10% случаев при серьезных травмах, гнойном воспалении или других осложнениях.
Но обычно при появлении подобного дискомфорта применяются такие методы:
- лекарственные препараты в виде таблеток или инъекций;
- наружные средства – мази, компрессы;
- массаж и мануальная терапия;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- обеспечение покоя пораженной части тела;
- народные средства.
Но лечение болей в копчике обязательно должно быть комплексным. Прежде всего, нужно устранить причину подобного состояния. Без этого любые обезболивающие мероприятия помогут всего лишь временно. Поэтому так важно обеспечить покой нижней части позвоночника.
При травмах для этого используются специальные ортезы или гипс, если боль вызвана длительным пребыванием в сидячем положении, нужно использовать ортопедическую мебель или специальные мягкие подушки и постараться в остром периоде патологии как можно меньше двигаться.
Очень важно обеспечить покой пораженной области, при необходимости сидеть, нужно использовать ортопедические подушки
Довольно часто больному приходится самостоятельно решать, что делать, чтобы снять боль. Это необходимо, если она возникла после ушиба, а к врачу обратиться нет возможности. При этом можно приложить к больному месту холодный компресс, например, лед, завернутый в салфетку.
Лучшим средство для снятия болей являются лекарственные препараты. Но назначать их должен лечащий врач. Без его рекомендации нельзя пить такие препараты дольше 3 дней.
Лучше всего снимают боли средства из группы НПВП: Напроксен, Кетанов, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и другие.
Если боль сильная, резкая и не дает спокойно сидеть или двигаться, назначаются блокады копчика с применением Новокаина или Лидокаина. Эффективны также различные свечи и мази.
Дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Лечить болезненность копчика можно с помощью УВЧ, токов Дарсонваля, иглоукалывания, грязелечения, ультразвукового излучения с Гидрокортизоновой мазью. Для снятия мышечных спазмов эффективен массаж. Иногда его сочетают с микроклизмами.
Лечебная физкультура
После купирования острых болевых ощущений больному назначается курс ЛФК. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность в области тазовых костей и копчика, улучшают кровообращение и обменные процессы. Заниматься можно и дома, но выбор упражнений должен определяться специалистом в зависимости от тяжести состояния больного.
Все движения нужно выполнять плавно, нежелательно выполнять резкие повороты и наклоны, прыгать, использовать утяжелители. Рекомендуется заниматься ежедневно, но не допускать усиления болей. В комплекс ЛФК могут быть включены такие упражнения:
- наклониться вперед, немного согнув колени и охватить их руками;
- лечь на живот, руки поставить около груди, выпрямляя их, поднимать верхнюю часть туловища вверх;
- лежа на спине, сжимать прямыми ногами мячик;
- в этом же положении согнуть ноги в коленях, потом разводить их в стороны, приподнимая таз вверх.
Народные методы
Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно в домашних условиях попробовать облегчить боли с помощью народных рецептов. Лучше всего действуют компрессы из голубой глины, мазь Мумие. Хорошо делать массаж в области копчика с пихтовым маслом, смесью сока редиса с медом. Самый простой метод облегчения боли – смазывание больного места йодом.
Боль в копчике при сидении встречается не очень часто. Но она способна причинить больному серьезные неудобства. Причем без лечения проблема не исчезнет, поэтому очень важно вовремя показаться врачу.
Боли в копчике при сидении и вставании
Боли в копчике при сидении и вставании встречаются не очень часто, примерно у 1 из 100 обратившихся по поводу болей в позвоночнике, но могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и доставлять пациентам существенный дискомфорт.
Что такое копчик и зачем он нужен
Копчиком называют конечный отдел позвоночного столба. Он состоит из трех-четырех (реже пяти) сросшихся позвонков и соединен с крестцом посредством межпозвонкового диска, что дает возможность копчику отклоняться. Копчик имеет форму перевернутой пирамиды и по виду напоминает птичий клюв, причем ширина всегда превышает длину.
К этому органу крепятся лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка, а также часть пучков ягодичной мышцы. Хоть копчик считается рудиментарным отделом позвоночника, но на самом деле он выполняет ряд важных функций:
- Участвует в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.
- За счет своего смещения и расширения родовых путей обеспечивает нормальное прохождение плода во время родов.
- Способствует нормальной подвижности тазобедренного сочленения.
- Служит местом прикрепления связок и мышц, обеспечивающих работу органов малого таза и нижнего отдела кишечника.
- Участвует в осуществлении опорной функции при приседаниях и наклонах тела.
Почему возникает боль в районе копчика
Боль в копчике называют кокцигодиния (от греч. coccygis – копчик и odyne – боль). Причинами кокцигодинии может быть как патология самого нижнего отдела позвоночника, так и заболевания находящихся рядом органов.
Поражение копчика
Наиболее часто к болям в области копчика приводят следующие причины:
- Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, киста копчика, спондилолистез, копчиковая грыжа, искривления позвоночного столба.
- Травмы копчика: падение с приземлением на ягодицы, прямой удар по ягодичной области, у женщин во время родов, хроническая микротравматизация (чаще у спортсменов, занимающихся конным спортом или велоспортом, а также у водителей безрессорного транспорта).
В 1/3 всех случаев причину болей выяснить не удается, поэтому говорят об идиопатической (невыясненной) кокцигодинии. Боли в районе копчика у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями строения женского таза – он более широкий, а соединение копчика с крестцом более подвижное.
Остеохондроз
Кокцигодиния при остеохондрозе встречается в основном у людей старше 50 лет. Пациент отмечает, что больно сидеть длительное время, а когда резко встаешь, то возникает простреливающая боль. Боль может отдавать в ногу, низ живота или поясницу.
Травмы
Могут встречаться следующие виды травм:
К какому врачу идти, если болит копчик?
- Растяжение или разрыв связок крестцово-копчикового сочленения.
- Ушиб копчиковой области.
- Перелом копчика (закрытый или открытый, со смещением отломков или без).
- Вывих копчика или подвывих.
- Переломовывих.
В зоне копчика терминальная часть лишена нервных окончаний, поэтому при травмах симптоматика может быть стертой. Пострадавший может испытывать болевые ощущения во время ходьбы или при подъеме тяжестей, а также в положении сидя. При любом подозрении на травму следует обратиться к травматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.
Патология женской половой системы
Боль в области копчика может быть вызвана болезнями, не связанными непосредственно с позвоночником. Наиболее часто кокцигодиния возникает при следующих проблемах:
- Воспаление придатков.
- Эндометриоз.
- Кистозные изменения яичников.
Беременность и послеродовой период
Отдельно стоит выделить боли, возникающие при беременности. У женщин в этот период копчик подвергается давлению растущей маткой, кроме того, значительно натягиваются связки, которые крепятся к копчику. Особенно часто боли в конечной части позвоночника во время беременности беспокоят тех женщин, у которых ранее была травма копчика или имеются анатомические особенности его строения.
Женщина отмечает тупую боль в крестцово-копчиковой области, которая может резко усилиться на короткое время, когда встаешь со стула или дивана
Боли после родов обычно связаны с травмой копчика во время раскрытия родовых путей. Болевые ощущения возникают сразу после родов и усиливаются при вставании и во время дефекации.
Боли могут отдавать в низ живота, прямую кишку и крестец. Чаще всего боли длятся недолго и не требуют медикаментозного лечения.
Если же копчик продолжает болеть более месяца, то следует обратиться к врачу для выявления причины патологии.
Геморрой
Геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен) является одной из самых частых причин болей в области конечного отдела позвоночника и анального отверстия. Возникает боль в копчике при сидении, особенно длительном. Кроме того, акт дефекации сопровождается болью в области ануса и наличием примеси крови на каловых массах.
Опухоли
Если болит копчик без явной на то причины (травма, беременность, геморрой и другие заболевания), то стоит обратить внимание на наличие следующих признаков: снижение массы тела без изменения в питании, субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Эти признаки необязательно являются свидетельством именно злокачественной опухоли, но говорят о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Аденома
У мужчин боль в области копчика и прямой кишки может встречаться при аденоме предстательной железы, особенно на стадии декомпенсации. После долгого сидения может возникнуть тупая тянущая боль в крестцово-копчиковой зоне, а также боли беспокоят внизу живота, при мочеиспускании и дефекации.
К какому специалисту обратиться
Боли, связанные с проблемами самого копчика, лечат вертебрологи, неврологи или травматологи. При заболеваниях кишечника следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Патологию, связанную с органами репродуктивной системы у женщин, лечат гинекологи, а у мужчин – урологи.
Если пациент не знает к кому обратиться, то лучше начать с приема у терапевта. Врач проведет опрос и осмотр, назначит первичные обследования и по их результатам порекомендует узкого специалиста.
При обследовании позвоночника применяют рентгенологический метод и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время исследования определяют наличие или отсутствие анатомических изменений копчика, очагов воспаления или полостей в позвонках, межпозвонковых грыж и протрузий, опухолевых образований.
Для выявления заболеваний внутренних органов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза. При необходимости назначают ректороманоскопию или колоноскопию для выявления поражений толстого кишечника.
Устранение проблемы
В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего боль в копчике. Если причина установлена, то, что следует делать дальше, порекомендует врач. Медикаментозное лечение назначается при заболеваниях внутренних органов, а при остеохондрозе необходима лечебная гимнастика и правильное питание.
Лечебная физкультура является обязательной в комплексной терапии заболеваний позвоночника
Профилактика
Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болей в копчике при сидении и вставании, нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики, а также своевременно лечить любые возникающие заболевания.
Правильное питание
Правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. По статистике, люди с избыточной массой тела страдают от болей в несколько раз чаще. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, цельные злаки и продукты, содержащие много кальция.
Человек состоит из того, что он ест, поэтому правильное питание – одно из главных составляющих здорового образа жизни. Исключить или резко ограничить сладости, изделия из белой муки, алкогольные и газированные напитки, копчености и соленые продукты.
Физическая активность
Длительное нахождение в сидячем положении, особенно на мягких диванах или креслах, значительно повышает риск дегенеративных изменений во всем позвоночном столбе и, особенно, в копчике и крестце.
Если трудовая деятельность связана с преимущественно сидячей работой, то каждые 30-40 минут необходимо вставать, желательно сделать несколько простых упражнений (наклоны туловища, вращения тазом) или хотя бы просто пройтись по офису.
Профилактика бытового травматизма
Особенно стоит быть осторожным в период гололеда: правильно подбирать обувь с нескользкой подошвой и не спешить при ходьбе. Если все-таки травмы избежать не удалось, то необходимо обратиться к травматологу. Многие люди не считают дискомфорт в области копчика поводом для обращения к врачу, но это ошибочное мнение.
Всегда лучше иметь полную информацию о своем здоровье – это поможет быстрее устранять возникающие проблемы, а в случае серьезных заболеваний, вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирование патологии, а иногда и сохранить жизнь пациента.
Болит копчик, когда сидишь и встаешь: причины, симптомы и лечение
Боль в копчике – неприятное явление, которое знакомо многим представителям «сидячих» профессий. В основном копчик болит, когда сидишь и встаешь, при этом боль носит неинтенсивный характер, и именно по данной причине симптому уделяется мало внимания.
Почему болит копчик
Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3–6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза.
Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию – он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью.
Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина – повреждение в результате травмы или заболевания.
Классификация болевых ощущений
Медики делят боль на два вида, которые обуславливаются локализацией ее источника:
При кокцигодинии
Если болит копчик, человеку больно сидеть и вставать, причиной неприятных ощущений может быть сама копчиковая кость. Болевой синдром в данном случае появляется по следующим причинам:
- проблемы с суставами;
- скопление солей;
- невралгия.
Кокцигодиния требует современных методов диагностики для точного подтверждения причин боли.
Отраженные боли
К ним относят болевой синдром, причиной которого является не сам копчик. В этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, из-за реакции позвоночника на проблемы в связанных с ним органах:
- Заболевания позвоночника: остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и т.д. Позвоночный столб – это единое целое, поэтому боли в любой его части могут отдавать в копчик, когда сидишь и встаешь.
- Заболевания прямой кишки: в этом случае боль называют аноректальной. Геморрой, проктит и другие повреждения прямой кишки в любой ее части сопровождаются болью в копчике при сидении и натуживании.
- Заболевания органов мочеполовой системы: копчик связан с ними нервными пучками, поэтому болит при сидении и наклонах, сопровождаясь ноющей болью в области таза. Характерны такие боли для простатита, эндометрита, цистита и других распространенных заболеваний органов малого таза.
- Беременность: в этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, на последних месяцах беременности из-за увеличенной нагрузки и естественного отклонения назад под давлением матки.
- Период после родов: копчик во время родов может отклониться назад, что и вызывает боли. Если речь идет об отраженной боли в копчике, требуется не менее тщательная диагностика, чем при кокцигодинии.
Возможные причины болей в копчике
Боли, характерные для копчиковой зоны при смене или принятии определенной позы, имеют очень обширную классификацию по признакам и причинам. Пациенту следует обратить внимание на то, когда именно появляется боль в копчике, и сказать об этом врачу-неврологу.
При вставании
Часто копчик не болит, когда сидишь, но когда встаешь, он может дать о себе знать прострелом, острой или колющей болью, а также постоянной ноющей. Распространенными причинами такой реакции являются следующие состояния:
- Последствия оперативных вмешательств на малом тазе: болеть могут швы, рубцы и спайки. Это самая частая причина данного симптома.
- Патологии верхних отделов позвоночника: например, при остеохондрозе или другом подобном заболевании часто отдает в копчик при вставании.
- Опущение органов малого таза: наблюдается как послеродовой процесс в отдельных случаях.
- Травмы: из-за падения или удара в область копчика могут остаться трещины, повреждения мягких тканей.
В момент вставания копчик болит из-за смены нагрузки и воздействия на нерв, связанный с проблемным органом или областью.
При сидении
Если копчик болит, когда сидишь или лежишь, причины могут быть как серьезными, так и легко устранимыми:
- Травма: внезапно появившаяся боль часто свидетельствует о старой многолетней травме, о которой пациент не подозревал, – она дает о себе знать после формирования рубцов и других процессов.
- Перенесенные операции: могут вызвать изменения в кишечнике, которые приводят к этому неприятному симптому.
- Привычка сидеть на мягком: бывает, что копчик болит, когда сидишь, и проходит, когда встаешь, если человек, привыкший к мягкой поверхности, сидел на твердом стуле.
- Сидячий образ жизни: когда долго сидишь, копчик часто болит от нагрузки, почему и стоит периодически делать разминки. Это касается не только офисных работников, но и водителей, велосипедистов, любителей верховой езды.
- Неудобная мебель: мебель, которая не подходит человеку или является некачественной, может стать причиной данного симптома.
В некоторых случаях пациент в состоянии помочь врачу быстрее поставить диагноз. Поэтому, если болит копчик, когда сидишь или встаешь, стоит вспомнить о перенесенных травмах, хирургических вмешательствах и других моментах, которые могли стать причиной возникновения боли.
К какому врачу обращаться
Прежде чем решать, что делать, если копчик болит, когда сидишь или встаешь, стоит посоветоваться с врачом. Это очень сложный симптом, который требует специальных исследований. Терапевт сначала отправляет пациента к проктологу, и если последний не нашел никаких патологий, требуется обследование у хирурга и невролога.
Методы диагностики и лечения
Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, необходимо комплексное обследование. В качестве эффективных методов диагностики сегодня применяются следующие:
- рентгенография: позволяет выявить патологии и травмы копчиковой кости;
- ультразвуковое исследование: необходимо для выявления патологий органов и мягких тканей малого таза;
- обследование кишечника при помощи эндоскопических и неэндоскопических методик: это эффективный способ подтвердить диагноз у проктолога;
- томография: необходима для детального обследования уже выявленных патологий.
Пациенту с данным симптомом необходима консультация ряда специалистов: проктолога, хирурга, невролога, гинеколога или уролога. Как лечить копчик, который болит, когда встаешь и сидишь, врач решает на основании поставленного диагноза. Пациенту могут быть назначены следующие методы лечения:
- Медикаментозное: в этом случае назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые снимают отек и спазмы.
- Физиотерапия: мягкое воздействие на мышцы улучшает кровоснабжение копчиковой зоны и ускоряет выздоровление.
- Массаж: направлен на улучшение кровоснабжения, применим при хронических болях.
- ЛФК: помогает не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить рецидив заболевания.
- Оперативное вмешательство: проводится только в крайних случаях, когда другие методы лечения за длительное время не принесли ожидаемого результата.
Стоит знать, что если копчик болит, когда сидишь и встаешь, особенно сильно, и заболевание находится в острой фазе, некоторые методы лечения противопоказаны. Поэтому применять их без ведома и согласия врача категорически не рекомендуется.