Боль в копчике у женщин при месячных: причины, к какому врачу обращаться, диагностика и лечение

• Болевые ощущения в копчике провоцируют серьезный дискомфорт.
• У женщин они могут проявляться в силу разных причин.
• Это может быть не только травма или ушиб, но также заболевание мочеполовой сферы, родовая травма, поражение костных структур, нехватка в организме минеральных компонентов.
• Чтобы понять, что могло спровоцировать неприятные ощущения, нужно обратить внимание на характер боли.
• Рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет максимально точно выявить причину такого явления, и назначить адекватные меры лечения.

Причины болей и сопутствующие симптомы

Боли в копчике достаточно сложно поддаются диагностике. Чтобы понять, с чем может быть связано их проявление, рекомендуется обратить внимание на характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы.

Травмы

Самая очевидная причина этого явления — это травма и перелом копчика. Боль в данном случае будет резкой и сильной. Характер ее острый, она усиливается в положении сидя и в процессе ходьбы.

При этом болеть может как сам копчик, так и область вокруг него. Как правило, болевые ощущения дают о себе знать непосредственно после получения травмы. Также бывают случаи, когда после ушиба дискомфортные ощущения незначительные, и проходят достаточно быстро, но спустя какое-то время боли становятся острыми и сильными

Боли в копчике могут быть следствием таких травм:

• Падение. В этом случае смещаются позвонки и защемляются нервы, что может провоцировать болевой синдром.
• Контактные виды спорта. При таких видах активности, как езда на велосипеде или верхом на копчик создается сильное давление. Это может привести к повреждению межпозвоночных дисков, появлению грыж и протрузий.
• Тяжелая беременность и многократные роды. При беременности значительно повышается нагрузка на поясницу, а при родах копчиковый отдел может изгибаться и принимать неправильную форму, что провоцирует боль.
• Смещение малого таза. Нередко проявляется спустя несколько месяцев после родов.

Воспалительные процессы

Различные воспалительные заболевания также часто бывают причиной боли в копчике. Речь может идти о воспалении в уретре, прямой кишке, половых органах, мочевом пузыре, опухолевом процессе.

Боли при этом будут иметь тянущий и ноющий характер, будут локализованы в нижней части живота и в области ануса. Инфекционно-воспалительные заболевания также часто провоцируют сопутствующие симптомы, в числе которых нарушения мочеиспускания, наличие обильных выделений из влагалища, нередко с примесями гноя и крови, зуд и жжение в гениталиях, покраснение внешних половых органов.

Также возможны следующие причины болей в копчике:

Провоцировать это явление могут как довольно серьезные проблемы, так и те, справиться с которыми весьма просто. Точную причину может определить только специалист, проведя обследования и получив результаты анализов.

Видео: «Копчиковая киста — что это такое?»

Болевые ощущения при сидении и вставании появляются не сразу, а нарастают постепенно. Сначала они проявляются только небольшим дискомфортом в тазовой области, но со временем могут становиться очень сильными. Этой проблеме преимущественно подвержены люди старше 40 лет.

Основные причины дискомфорта при сидении и вставании следующие:

• Травмы, вывихи и прочие неприятности, являющиеся результатом внешнего механического воздействия.
• Ожирение, которое опасно нарушением распределения веса тела на седалищные кости и непосредственно копчик.
• Опухоли и кисты.

Наиболее популярной причиной являются различные травмы.

Они могут иметь следующий характер:

• Нарушению верного расположения органов во многом способствует длительное нахождение в сидячем положении, особенно если оно неправильное.
• Получение травмы ввиду удара крестцово-копчикового отдела. Этот вид нарушений часто проявляется у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта.
• Играет роль также и наследственность. Если при родах была получена травма, то со временем она может давать о себе знать все сильнее.
• Еще одна причина — это падения и удары о твердую поверхность, а также полученные женщинами травмы в процессе родов.

Определить проблему можно при следующих симптомах:

• Болевые ощущения появляются при длительном нахождении в сидячем положении.
• При вставании и ходьбе возникает короткий болевой сидром.
• Дискомфорт в области копчика также проявляется при наклонах вперед.
• Если надавить на кожу в зоне копчика, будет ощущаться дискомфорт.

Определив одну или несколько проблем, человек должен сразу пройти обследование, чтобы выявить тяжесть патологии и определить правильный способ лечения.

Устранение боли в копчике у женщин

В большинстве случаев боли лечатся консервативными методами. Лечение должно быть комплексным, и направлено оно на то, чтобы обеспечить пациенту состояние покоя, использовать обезболивающие медикаменты, восстановить нарушенное кровообращение с помощью таких методов, как массаж, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Любые сопутствующие заболевания нуждаются в обязательном лечении.

В качестве первой помощи могут использоваться обезболивающие медикаменты. А вот беременным в этом плане сложнее, так как большинство препаратов им противопоказаны.

Чаще всего женщинам нужно терпеть болевые ощущения, подкладывая под копчик мягкую подушку либо надувной резиновый круг, который можно купить в аптеке.

Сидеть на таком рекомендуется не только беременным женщинам, но и всем, кто столкнулся с болями в копчике.

Это простое приспособление помогает минимизировать нагрузку и давление на копчиковую зону при сидении, что помогает снизить болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

При болях в копчике назначаются различные группы препаратов.

Так, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые помогают не только снять боль, но также и устранить воспаление.

 Они показаны при болях различной этиологии, болезнях суставов и позвоночника воспалительного характера, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Это такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофер, Пироксикам и другие.

Также могут назначаться миорелаксанты. Это препараты, направленные на расслабление спазмированной мускулатуры. Они помогают снять мышечное напряжение, что значительно снижает болевые ощущения и ускоряет процесс выздоровления. Врач может назначить Баклофен, Мидокалм, Тизанидин.

1. Конкретный препарат, равно как и его дозировку и длительность курса, должен подбирать только врач индивидуально.
2. Видео: «Первая помощь при ушибе копчика»

Народные средства

Народная медицина советует использовать при болях в копчике следующие средства:

• Магнитотерапия. Кольцевым магнитом двигают в зоне копчика по кругу по направлению часовой стрелки. Проводится это 2-3 раза в день по 15-20 минут.
• Компресс на основе настойки валерианы. В настойке смачивается кусок хлопчатобумажной ткани и кладется на больное место. Сверху нужно накрыть куском полиэтилена и обернуть чем-то теплым. Зафиксируйте компресс лейкопластырем и оставьте его на ночь.
• Пихтовое масло. Помогает уменьшить боль и снять воспаление. Его рекомендуется втирать в зону копчика трижды в день.
• Йод. Предварительно нагретую зону копчика смазывайте настойкой йода, а затем утепляйте. Эту процедуру рекомендуется повторять около 2-3 раз в неделю. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.
• Компресс с голубой глиной. 500 г глины нужно соединить с чайной ложкой яблочного уксуса, смешать. Перед сном слой состава нанесите на больное место, накройте полиэтиленом, утеплите и оставьте на ночь.
• Растирание соком редьки. Нужно перемешать 300 мл свежего сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Смесь втирается в больное место трижды в день. Хранить ее рекомендуется в холодильнике в плотно закрытой емкости.
• Мазь с мумие. Показана при переломе копчика.1-2 грамма мумие нужно смешать с таким же количеством розового масла, чтобы получить мазь консистенции сметаны. Она втирается в зону копчика дважды в день.

ЛФК

Человеку с болями в копчике не противопоказана физкультура, а, напротив, необходима. Но существует ряд ограничений. Так, должны быть исключены прыжки, бег, движения с резкими рывками, натуживания.

Лечебная физкультура при болях в копчике может включать в себя такие упражнения:

• В положении лежа на спине, согните ноги в коленях и разведите в стороны. Ладони поместите на внутренние стороны коленных суставов. Постарайтесь соединить колени, оказывая руками сопротивление. Количество повторений — 8-12 раз.
• В аналогичном положении зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик. Ладони поместите на живот. С усилием сжимайте мяч коленями в течение 5-7 секунд, ладонями оказывая противодействие выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
• В положении лежа на спине, зажмите мяч между стопами прямых ног. С усилием сжимайте его в течение 5-7 секунд. Повторить 6-8 раз.
• В положении лежа на спине, разведите согнутые в коленях ноги в стороны и приподнимите таз на 3-5 секунд. При этом должны напрягаться ягодичные мышцы. Повторить 6-8 раз.

Упражнения должны выполняться не спеша, плавно и размеренно. Между повторениями можно отдыхать в течение 10-15 секунд. Комплекс рекомендуется выполнять дважды в день.

Массаж и самомассаж

Снять болевые ощущения помогает массаж. Он снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение в пораженной области, активизируя тем самым процессы восстановления.

Больному нужно находиться в положении лежа на спине на твердой поверхности для предотвращения прогибания в пояснице. Механическое воздействие при массаже может дополняться лечебными маслами или разогревающими мазями, что помогает усилить терапевтический эффект.

• Хотя массаж обычно эффективен, перед тем как его проводить, важно проконсультироваться с врачом, поскольку имеется ряд противопоказаний.
• Массаж включает в себя следующие приемы: растирания, разминания, надавливания, поглаживания, разглаживания.
• Количество сеансов и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от конкретного диагноза, симптомов и особенностей организма.

Массаж при болях в копчике должен выполняться специалистом. Самостоятельно проработать эту область достаточно тяжело, но в некоторых случаях может помочь и самомассаж, выполняемый в соответствии со всеми рекомендациями специалиста.

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие моменты:

• Причины боли в копчике у женщин могут быть весьма разнообразны: травмы, воспалительные процессы, беременность и роды и так далее.
• Нужно обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
• Лечение определяется причиной патологии. Оно может включать в себя медикаменты, народные средства, массаж, лечебную физкультуру.
• Заметив неприятные симптомы, не занимайтесь самолечением, а как можно раньше обратитесь к врачу.

Почему болит копчик перед месячными

Если боль в копчике появились впервые, её интенсивность создает неудобства, это сигнал для обращения к вашему гинекологу. Существует масса причин с данным симптомом:

• Эндометриоз – патологический процесс, разрастание эндометрия за пределы нормы. Способен вызвать боли в пояснице и области копчика, если расположен сзади матки, или находится в её связках, особенно ярко выражен в пред менструальный период.
• Инфекция в мочеполовой системе, способствует образованию спаек, перекрывающих отток жидкости из матки. При сокращениях выделения не могут выйти из полости матки, вследствии чего начинает болеть поясница и копчик.
• Новообразование, любая опухоль влияет на размер матки, что замедляет отток выделений, и раздражает нервы крестца.
• Нарушение гормонального баланса в связи с болезнями эндокринной системы. Если к болям в копчике присоединяется похудение, плохой сон, раздражительность это признаки проблем с щитовидной железой.
• Боль в области копчика часто встречается при прерванной внематочной беременности, кровь скапливается в Дугласовом пространстве и боль беспокоит ниже копчика.
• Поражение крестца стафилококком, туберкулезом, патогенными бактериями. У таких женщин боль усиливается при малейших движениях, облегчение наступает только в спокойном состоянии.
• Метаболические нарушения (остеомаляция, остеопароз) – причины сильной боли в пояснице и копчике, из-за них женщина может потерять костное вещество, поэтому их необходимо срочно лечить.
• Бывает что боль отдает в копчик и в спину из-за нарушения кровотока, это может значить тромбофлебит тазовых вен.

Если врач не выявил патологической этиологии боли, тогда для её снятия в домашних условиях можно использовать спазмолитики или теплую грелку на область копчика.

Это временные методы, и долгое пользование ними не принесет пользы. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют выполнять массаж поясничного отдела, и комплексы гимнастических упражнений.

Но только в период перед месячными и после их окончания!

Основные виды боли в копчике

Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Кокцигодиния	Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула	Ощущение тяжести в области копчика	Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика	Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов	синяк над копчиком симптомы кокцигодинии	Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста	Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства	припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия подъем температуры	Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика	Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС	видимое образование под кожей над копчиком похудание, лихорадка и слабость рецидив злокачественной опухоли другой локализации	Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой	При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки	выделение алой крови при дефекации зуд кожи околоанальной области выпавшие геморроидальные узлы	Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз	Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации	при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными	Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы	Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге	болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник часто – боли по ночам	Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза.

Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е.

возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Как лечить боль в копчике

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают

, такие, как

и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого

мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

• лечение ультразвуком;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
• диадинамические токи;
• дарсонваль;
• аппликации с парафином;
• лечебные грязи;
• озокерит.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения: 1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:

• Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
• Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
• Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
• Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
• Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
• Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
• Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Почему болит копчик у женщин – основные причины

Причин, почему у женщин болит копчик множество. Боль при этом может быть как постоянного характера, так и появляться периодически.
Определить причину кокцигодинии, то есть боли в области копчика, не всегда возможно самостоятельно и тут может понадобиться помощь специалиста.

Копчик – это самый нижний отдел позвоночника, который относят к рудиментам человека, однако, в отличие от других рудиментарных органов, копчик все еще выполняет ряд важных функций в человеческом организме.

Копчик составляет 3–5 позвонков, которые к возрасту 40–50 лет срастаются между собой.

Причину, почему у женщины болит копчик, можно определить только при обследовании у врача

К копчиковой кости прикрепляется ряд связок и мышц, которые участвуют в формировании тазового дна и поддерживают органы малого таза. Также копчику отведена роль в перераспределении веса тела для удержания позы.

Копчик считается неподвижным отделом позвоночника, однако во время родов он имеет свойства отклоняться на несколько сантиметров, тем самым расширяя родовые пути и позволяя плоду пройти через них.

Каждый пациент описывает боли в копчике по-разному. Отличаются их интенсивность, частота и длительность, а также иррадиация.

На возникновение и сохранение боли может влиять положение тела: так, у одних людей боль появляется при сидении, особенно на жесткой поверхности, в течение длительного времени, у других – при ходьбе, а третьи пациенты отмечают появление болевых ощущений при вставании со стула или кровати.

Принято разделять причины, вызывающие боли в копчике, на несколько групп:

• травматические;
• воспалительно-токсические;
• нейродистрофические;
• идиопатические, то есть не имеющие установленной причины.

Также существует классификация боли в копчике на первичную и вторичную. Первичная обычно связана непосредственно с патологическими процессами в копчике и выделяется в отдельную группу истинной кокцигодинии, а при вторичной кокцигодинии боль отдает от соседних органов и структур и локализуется в копчике.

По статистике, представительниц женского пола боли в копчике беспокоят в 3 раза чаще, чем мужчин. Особенно они распространены в молодом и среднем возрасте.

Поиском причины боли в копчике должен заниматься врач. Дифференциально-диагностический круг заболеваний велик, поэтому необходимо обследование не только у хирурга, но также у невролога, уролога, гинеколога, проктолога. К какому врачу обратиться в первую очередь – решает врач-терапевт.

Приблизительно в 70% случаев боли в копчике носят отраженный характер, и патологический очаг расположен где-то в соседних органах. Что же чаще всего является причиной неприятных ощущений:

• травмы – вывихи, подвывихи в крестцово-копчиком сочленении, появившиеся после падения на ягодицы или во время родов;
• кальцификаты в суставах копчика и копчиково-крестцовом сочленении;
• дегенеративные изменения в костях и суставах копчика;
• ишемия нервных сплетений данной области – невриты, плекситы, невропатии;
• аномалии развития, дисплазии;
• патологические процессы в клетчаточных пространствах малого таза из-за заболеваний внутренних органов: уретрит, сальпингоофориты, сигмоидит, проктит.
• оперативные вмешательства в аноректальной области, тазовой области и образование спаек;
• геморрой;
• трещина заднего прохода;
• длительная гиподинамия;
• опухолевые процессы;
• стресс, сильные эмоции, что часто может привести к развитию идиопатической формы заболевания.

Несмотря на большое количество причин, которые могут вызывать болезненность в копчиковой зоне, иногда боль – это единственное их проявление. Характеристика болевого приступа многообразна и тесно связана с основным заболеванием.

У отдельных пациентов боль усиливается при вставании, у других – в положении сидя

Боли могут быть:

• периодические или постоянные;
• тупые, реже – острые;
• распирающего или ноющего характера, реже – жгучие;
• усиливающиеся при сидении, в положении лежа или при наклоне вперед. Нередко боль появляется при акте дефекации, занятиях спортом, сексуальных контактах.

Иррадиация, то есть распространение боли, в зависимости от причины также разнообразна: в область анального отверстия, ягодицы, пах, наружные половые органы, в поясницу, таз, бедра.

Посттравматические боли редко появляются непосредственно после травмы.

У некоторых пациентов от момента повреждения копчика до развития типичной клинической картины может пройти до нескольких лет, поэтому они даже не сразу вспоминают о травме.

В опорно-двигательном аппарате происходят характерные изменения:

• меняется походка пациента – она становится медленной, шаг укорачивается, человек как бы семенит;
• в положении сидя человек может отклоняться в одну сторону, тем самым снижая давление на копчик;
• со временем возможно развитие сколиоза;
• появляются деформации в области копчиково-крестцового отдела.

• Если причиной заболевания являются неврологические нарушения, то, помимо боли, могут отмечаться парестезии, гипестезии – снижение или изменение чувствительности по ходу пораженного нерва или сплетения.
• Из-за боли меняется настроение пациента – рано развивается астено-вегетативный синдром, который сопровождается повышенной раздражительностью, апатией, депрессией.
• Если имеет место вторичная кокцигодиния, то пациента, помимо болей в копчике, могут беспокоить следующие симптомы:

• при геморрое – зуд, боль в области заднего прохода, кал может иметь вид тонких лент, может присутствовать алая кровь, видны геморроидальные узлы в области ануса;
• при анальной трещине – острая боль при акте дефекации, следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге;
• при уретрите – боли при походе в туалет, слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
• при сальпингоофорите – острая боль внизу живота, общая интоксикация с повышением температуры, ознобом, нарушение мочеиспускания. Реже – боль в паховой области и внизу живота, тупого, ноющего характера без ярковыраженной интоксикации;
• при сигмоидите – боль в левой нижней половине живота, диарея с неприятным запахом, кровью, слизью или гноем, симптомы общей интоксикации.

Обследование пациента с копчиковыми болями должно быть комплексным. Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, проводят следующие исследования:

• Пальпация крестцово-копчиковой области.
• Пальцевое ректальное обследование.
• Рентгенография области копчика и крестца.
• Ректороманоскопия.
• Компьютерная или магниторезонансная томография.
• Осмотр гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно проводят ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение болей в копчике возможно только после полноценного обследования

При внешнем осмотре и пальпации области копчика возможно обнаружение деформации, болезненности при давлении и по ходу нервов, патологической подвижности копчиковых костей.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить подвижность копчика и крепитацию его обломков при переломе. Также при его проведении возможно определение спастического напряжения мышц. Ректальное исследование незаменимо в качестве первичного обнаружения опухолей прямой кишки.

На рентгенографии визуализируются смещения копчика при его вывихе или переломе. Для дополнительной оценки костных структур используется КТ. С их помощью возможна диагностика дегенеративных и посттравматических изменений в копчике.

На МРТ-снимках оценивается связочный аппарат и близлежащие мышцы, а также состояние костной ткани с целью определения в них патологических процессов.

При ректороманоскопии оценивается состояние прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки для обнаружения опухолевых процессов.

После определения причины боли врач скажет, что делать в конкретном случае. Могут быть предложены следующие методы лечения:

• назначение постельного режима для больных с острыми травмами и деформациями копчика;
• противовоспалительные средства в виде мазей, свечей, таблеток или инъекций;
• новокаиновые блокады;
• слабительные средства при запорах;
• миорелаксанты при сильных спазмах мышц таза;
• мануальная терапия – массаж, иглорефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, диатермия, токи, УВЧ, грелки, электрофорез;
• оперативное вмешательство показано при вывихах, подвывихах и переломах копчика.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Если вовремя не выявить причину болей в копчике, то заболевание может принять хроническую форму и вылечить его будет намного сложнее.

Также рекомендуем почитать: гирсутизм у женщин

При месячных болит спина копчик

Очень часто многие женщины жалуются на то, что у них болит копчик перед месячными. Вопрос о том, связано ли появление этих болей с месячным циклом, интересует многих. Боль в копчике считается не совсем обычным явлением. Причины, по которым болит копчик перед месячными, зачастую связаны с состоянием матки.

Данный симптом может появляться за пять дней до начала месячных. Характерной особенностью болей является то, что при наклоне вперёд они значительно усиливаются. Боли в копчике при месячных носят тянущий, ноющий характер. Многим людям приходится по статистике терпеть боли в спине. Но боли, которые появляются за пять дней до месячных, никак с позвоночником не связаны.

Причины

При травмах копчика возможно появление боли, но она является постоянной, не связанной с каким-то определённым временным периодом. Все боли в копчике, не связанные с позвоночником, условно делят на две группы. К первой группе относят боли в копчике, связанные с изменениями в матке.

Боли в копчике могут появиться из-за сокращения мышц этого органа. Такие же боли появляются у женщины, чья матка увеличилась в размерах. Во время месячных матка вынуждена сильно сокращаться, так как её необходимо вывести из своей полости отторгнувшийся слой слизистой.

Из-за этих мышечных сокращений и болит копчик. Болит не сам копчик, болит матка, а боли отдают в копчик. У некоторых женщин боли в копчике могут возникать в силу анатомических особенностей строения организма. У таких женщин матка находится немного ближе к копчику, чем положено, поэтому всякие изменения в матке вызывают боли в области расположения копчика.

Боли в копчике вызваны тем, что матка отклоняется сильно назад. Подобные аномалии расположения запрограммированы на генетическом уровне, и иногда могут передаваться по наследству от матери к дочери.

Во время месячных тонус мышц матки повышается, поэтому у женщины появляются ощущения, которых в остальные дни месяца нет. Подобные боли могут значительно усиливаться, если у женщины установлена спираль.

Матка может увеличиваться в размере из-за присутствия в ней спирали. Стать причиной появления болей в копчике могут и гормональные изменения в организме. Большой выброс гормонов в кровь может привести к усиленным сокращениям матки, которые сопровождаются болями в копчике.

Вызвать сильные сокращения матки может гормон простагландин. Болям в копчике при месячных есть и более простое объяснение, не связанное с аномалиями расположения матки.

У большинства женщин высокий болевой порог, поэтому многие боли, в том числе связанные с началом месячных, проходят незамеченными.

И лишь у небольшой части женщин, имеющих низкий болевой порог, эти неприятные ощущения выливаются в боли копчика перед месячными.

При беременности

Ко второй группе относят боли в копчике, вызванные наступившей беременностью. Подобные состояния, когда болит копчик во время беременности, считаются нормальными и не вызывают тревоги у врачей.

Во время вынашивания ребенка происходят гормональные изменения в организме, которые косвенным образом вызывают боль в копчике. Неприятные ощущения становятся более интенсивными по мере роста плода. Когда ребенок увеличивается в размере, он начинает давить на тазовую область, провоцируя разные боли, в том числе и в области копчика.

Во время родов нередко происходят повреждения связок крестца. Долгое время эта травма может оставаться скрытой и обнаружить себя только во время второй беременности. Подобная травма крестца называется кокцигодиния.

Боли в области копчика заявят о себе при данной патологии только во второй половине беременности, когда плод вырастет уже довольно значительно и ему понадобится больше места в области малого таза. Избавиться от неприятных ощущений в области копчика можно достаточно просто.

Необходимо купить бандаж для беременных, который примет на себя часть нагрузки, связанной с вынашиванием ребенка. Рост доброкачественной или раковой опухоли в матке может стать причиной неприятных ощущений в области копчика. Подобные боли появляются в том случае, если размеры опухоли уже довольно велики и по этой причине увеличился и размер матки.

  Болит ягодица и копчике

Позвоночник

Многие женщины совершают одну и ту же ошибку. Они выставляют себе диагноз, руководствуясь только своими ощущениями. Между тем боли в копчике могут быть связаны с причинами, далеко не связанными с половой системой. Их появление в период, предшествующий месячным, или во время месячных может быть простым совпадением по времени.

Виноватой в появлении болезненных ощущений в области крестца может быть киста копчика. Эта патология относится к врождённым и может быть обнаружена уже во взрослом состоянии. Данная патология преобладает у мужчин, но в редких случаях киста копчика может вырасти и у женщины.

Суть происходящих изменений заключается в том, что между ягодицами на уровне копчика под кожей создаётся небольшая полость из клеток эпителия. Эта полость и является источником боли в области копчика. Так как эта патология является довольно редкой для женщин, то и обнаруживается она далеко не сразу. А все возникающие боли в области копчика связывают с близкими по срокам месячными.

Еще одна причина появления болей в области крестца может быть ошибочно связана с маткой и её изменениями. Инфекционные процессы в крестце всегда связаны с болями очень похожими на боли, возникающие из-за матки.

К таким заболеваниям относят тубёркулёз крестцового отдела позвоночника. Стафилококковая инфекция позвоночника будет то же сопровождаться болевым синдромом в области копчика. Боли в этом случае будут носить резкий характер.

Воспаление, затронувшее мочеполовую систему, то же может быть диагностировано по болям в области копчика. Воспаление тканей матки может сопровождаться спаечной болезнью.

Эти спайки и вызывают боли в области кресца. Ещё реже боли в копчике не связанные с маткой возникают из-за тромбофлебита тазовых вен.

В этом случае источником боли являются многочисленные тромбы, которые давят на стенки сосудов.

Как это ни странно, боли в копчике могут быть связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Гормональные нарушения, связанные с этой железой, сопровождаются помимо болей в крестце ещё и общими расстройствами, связанными с бессонницей, тревожностью, раздражительностью, быстрой утомляемостью. В этом случае найти причину периодически появляющихся болей в копчике уже не так сложно.

Диагностика

Получается, что боли в области копчика могут носить самый разный характер и появляться по разным причинам. Разобраться в возникшей ситуации может только лечащий врач. Лечить самостоятельно болезнь, которой в конечном итоге может и не быть, самостоятельно не стоит.

Организму можно причинить сильный вред, используя медикаменты не той группы. Болезнь на самом деле являющаяся источником проблемы продолжает развиваться. Поэтому если женщина считает, что боли в копчике связаны с месячными, она должна обратиться к врачу гинекологу.

Врачу будет сложно установить истинную причину болей в копчике только на основании описания ощущений, испытываемых женщиной. Немного пролить свет на происходящие в организме процессы сможет обследование.

Очень важным является установление момента появления боли. Неприятные ощущения в области копчика могут усиливаться в положении стоя, сидя, при движении. От этих симптомов в некоторой мере будет зависеть направление поисков. Врачи так же в этом случае обращают внимание на продолжительность болей, время их возникновения и прекращения. Важной является и регулярность, с которой возникают боли.

Осмотр и опрос женщины может помочь при установлении диагноза, но только предварительного. Для его подтверждения придётся сдать общий анализ мочи и крови, анализ крови на гормоны, анализ на наличие инфекционных процессов в организме. Ультразвуковое обследование органов малого таза поможет установить отклонения в анатомическом расположении матки.

Лечение

После установления точного диагноза назначается необходимое лечение. Схема лечения зависит от имеющейся симптоматики и чаще всего проводится консервативно. Боли в копчике, вызванные приближением месячных, можно значительно ослабить или полностью устранить с помощью небольшого комплекса упражнений.

На их выполнение уходит совсем немного времени. Женщина должна лечь на пол, на спину и положить руки ладонями вниз под ягодицы. Ноги при этом необходимо медленно поднять, а затем так же плавно опустить.

Во время месячных, когда болит копчик, для устранения неприятных ощущений обычно оказывается достаточно десяти повторений упражнения. Эффективным средством против боли, может быть, проведение массажа.

Если боль очень сильная и создает значительный дискомфорт, врач может порекомендовать женщине обезболивающие, спазмолитические средства. Такие препараты помогают снять симптоматику, но не устраняют причину болей.