Список НПВП при остеохондрозе: препараты в таблетках и свечах

Главная » Медикаменты

Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски.

Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные.

Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)

Механизм воздействия

НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.

В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

Виды НПВС

• Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.
• Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.
• 

Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

1. Диклофенак.
2. Индометацин.
3. Ацетилсалициловая кислота.
4. Ибупрофен.
5. Напроксен.

Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

1. Мелоксикам.
2. Ксефокам.
3. Целекоксиб.
4. Препараты нимесулида.

Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

• Мазь ибупрофен.
• Мазь диклофенак (вольтарен).
• Гель кетопрофен.
• Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

Правила эффективного и безопасного применения

1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.

2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
3. В идеале: приём препарата по времени.
4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.

5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту.

   Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

Часто назначаемые препараты

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

• Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
• Индометацин: метиндол ретард.
• Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
• Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
• Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
• Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
• Лорноксикам: ксефокам.
• Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

Побочные эффекты

• Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, что может сопровождаться болями в верхней части живота, тошнотой, неприятными ощущениями, а впоследствии – гастриты или язвенные болезни.
• Нарушают функцию почек (опять же – повреждая слизистые оболочки чашечно-лоханочной системы), поэтому перед назначением желательно их проверить. Наиболее нефротоксичен индометацин.
• Нарушают работу печени, блокируя всё тот же фермент ЦОГ. Это может проявляться тяжестью в левом подреберье, дискомфортом. При длительном приёме возможно повышение печёночных ферментов.
• Поражение нервной системы: головокружение, иногда нарушение координации. Чаще всего такие осложнения встречаются при приёме индометацина.
• Могут снижать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации, что чревато повышенным риском кровотечения.
• Аллергические реакции в виде крапивницы, астмы.
• Крайне редко – лихорадка на приём ибупрофена.
• Кожные проявления – кожный зуд и сыпь, развиваются крайне редко.

Что касается селективных НПВС, то благодаря их способности действовать избирательно – проявления побочных эффектов значительно ниже.

Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
• Заболевания печени.
• Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
• Снижение количества тромбоцитов.
• Беременность.
• Аллергические реакции на действующее вещество.
• При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.

Прием НПВС при остеохондрозе запрещен беременным

Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.

Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты.

Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития.

При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.

Учитывая всё вышеизложенное, необходимо сделать вывод:

При болевом синдроме при остеохондрозе – необходимо обратиться к врачу, чтобы схема лечения соответствовала статусу пациента, а также, чтобы были учтены все сопутствующие заболевания. Только в крайнем случае для купирования приступа острой боли можно заниматься самолечением, а потом опять же – к специалисту.

Необходимо помнить, что НПВС при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину.

Нпвс при остеохондрозе: список препаратов нового поколения (свечи, инъекции, мази), отзывы

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Механизм действия НПВС

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 – это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
   • Ибупрофен
   • Диклофенак
   • Индометацин
2. Селективные – препараты нового поколения.

Лекарства нового поколения

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

Преимущества:

• Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
• Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

Рекомендуем прочитать:  Отличие Артра от Доны

В списке лекарств:

• Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
• Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
• Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
• Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Обзор лучших

1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это:
   • Диклобене,
   • Диклак,
   • Диклоран,
   • Ортофен,
   • Вольтарен и другие.

   Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.

2. Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре. Возможны побочные эффекты:
   • зуд,
   • отёчность,
   • шелушение
   • экзема.
3. Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры. Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
4. Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
5. Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным. Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
6. Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами. Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.

• Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе: критерии правильного выбора. 
• Как проводится полноценное лечение остеохондроза поясничного отдела.
• Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе – читайте здесь. 

Наружного применения

1. Кетопрофен гель – препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.

2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

   Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.

3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.

   Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

При шейном остеохондрозе

• Ибупрофен – не влияет на хрящи, противопоказан при гастрите,
• Диклофенак,
• Напроксен,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Нимесулид,
• Нурофен,
• Димексид – в качестве болеутоляющего компресса.

Правила приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения

• В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
• Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
• Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
• Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
• Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

Противопоказания

Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

• беременность, особенно первая половина,
• детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
• язвенные заболевания и гастриты,
• серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

Побочные действия

Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

Свечи при остеохондрозе

Свечи помогают не только при болях в спине, но и значительно улучшают общее состояние организма, который уже ослаблен борьбой с недугом. Почему, если заболела поясница, свечи считаются в качестве меры первой помощи предпочтительнее таблеток? Свечи — более быстрый способ попадания в организм лекарств, содержащих купирующие боль вещества.

Свечи воздействуют не только на позвоночник и снимают болевые симптомы, от которых страдает поясница. Они и лечат ряд заболеваний кишечника, мочеполовой системы: перитонит, простатит, сальпингоофорит и другие. Лекарственные препараты, содержащиеся в свечах, сразу попадают в кровоток и оказывают положительное влияние на организм.

Применение свечей не отрицает других методов помощи человеку, страдающему от болей в позвоночнике. Такое лечение сочетается с массажем, ЛФК, мануальной терапией. Однако необходимо помнить: перечисленные немедикаментозные средства можно использовать после приступов боли в спине, но никак не во время ее.

Свечи обязательно надо хранить в холодильнике, потому что при комнатной температуре они тают. Вводят свечи, когда человек находится в положении стоя или лежа на боку. Анус во время введения свечи должен быть расслабленным, чтобы свеча беспрепятственно достигла ампулы прямой кишки.

Свечи при радикулите — это настоящее спасение, не страдает желудок от таблеток и действуют буквально в течении 30 минут.

Никогда не слышала о таком, что радикулит можно лечить обезбаливающими свечами, надо будет попробовать.

Боли в спине могут быть связаны с разными причинами. Это сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки, гиподинамия и многие другие факторы. Часто боли проявляются в поясничном отделе спины.

Сегодня в аптеке вы найдете самые разные виды лекарственных препаратов: таблетки, инъекции, мази. Большой популярностью пользуются суппозитории. Как правило, их названия отлично знакомы всем, кто страдает болями в спине, потому что они предлагаются и в таблетках, и в уколах.

Конечно, принимать самостоятельное решение о том, какие свечи будут эффективны в вашем случае, не стоит. Все должен решить врач-невролог, ориентируясь на ваше состояние, степень развития болезни и другие параметры.

Лечение свечами эффективно по следующим причинам:

• состав оперативно доставляется к проблемному месту;
• отсутствуют негативные воздействия на ЖКТ, как при приеме таблеток;
• отсутствуют побочные эффекты;
• не требуются особые условия использования, как при уколах.

Несмотря на то, что состав суппозиториев практически не отличается от таблетированного варианта препарата, действие свечей оперативно, они быстро снимают болевой синдром.

• Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
• Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
• вынужденная неудобная поза;
• Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
• Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
• Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
• Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
• Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
• Миалгия – воспаление тканей;
• Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
• Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
• Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
• Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
• Переломы;
• Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при остеохондрозе

Препараты этой группы способствуют устранению боли.

Новое поколение препаратов оказывает комплексное действие на организм пациента с остеохондрозом. НПВС оказывает такое влияние:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• противоотечное;
• жаропонижающее;
• улучшающее ток крови и обменные процессы.

Такой же эффективностью отличаются стероидные гормональные медикаменты, но их нельзя долго принимать из-за негативного влияния на эндокринную систему. Противовоспалительные таблетки и мази при остеохондрозе угнетают простагландины, отвечающие за воспалительный процесс в хрящевых, мягких и других тканях организма.

НПВС могут способствовать устранению местных и локальных патологических проявлений, беспокоящих непосредственно в конкретном участке туловища. Лучше использовать новые противовоспалительные лекарства, которые направлены на снижение количества простагландинов и купирование воспаления, при этом оказывая меньшее воздействие на другие органы и системы.

Обычно от боли в спине назначаются таблетки Диклофенак. Его аналоги: Диклонат, Диклоран, Ортофен. Его можно использовать даже для детей с 6-лет и в первой половине беременности. Противопоказания: последний триместр беременности, лактация, язвенные болезни, печеночная, почечная и сердечная недостаточность.

Нимесил представляет собой эффективное средство, которое имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Чаще всего его назначают при болях поясничного отдела, грыже позвоночника, для снижения острой боли и симптоматической терапии остеоартрита.

Однако препарат способствует обострению хронических сердечных и почечных заболеваний, поэтому его не рекомендуют использовать для пожилых людей.

Миорелаксанты

Еще одна группа лекарств – миорелаксанты. Препараты миорелаксанты рекомендуют использовать тогда, когда лечение противовоспалительными средствами не оказывает положительного эффекта, особенно при грыже позвоночника.

Действие миорелаксантов направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. Как следствие снижается двигательная активность. Наиболее распространенные миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм, Циклобензопрет.

Самым безвредным среди миорелаксантов считается Мидокалм. Он воздействует на парасимпатическую нервную систему и назначается при грыже позвоночника, болях поясничного отдела, остеохондрозе.

В некоторых случаях не дает хорошего эффекта ни лечение препаратами НПВС, ни использование миорелаксантов. Поэтому при болях в спине и пояснице назначают альтернативное лечение – таблетки на основе гормонов.

Кортикостероиды – это стероидные гормональные средства. Они содержат гормоны альдостерон, гидрокортизон и кортизон. Проникая в организм, эти препараты оказывают обезболивающее действие. Наиболее распространенные таблетки этой группы – Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон, Предпол, Супрометил.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать Преднизолон. У препарата практически нет противопоказаний, его можно использовать даже для лечения пожилых людей. Он показан при грыже позвоночника и острых болях в спине. Но следует учесть, что повышенные дозировки и длительное лечение могут спровоцировать побочные действия.

НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем.

ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

• Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
• Индометацин: метиндол ретард.
• Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
• Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
• Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
• Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
• Лорноксикам: ксефокам.
• Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

Такой же эффективностью отличаются стероидные гормональные медикаменты, но их нельзя долго принимать из-за негативного влияния на эндокринную систему. Противовоспалительные таблетки и мази при остеохондрозе угнетают простагландины, отвечающие за воспалительный процесс в хрящевых, мягких и других тканях организма.

НПВС могут способствовать устранению местных и локальных патологических проявлений, беспокоящих непосредственно в конкретном участке туловища. Лучше использовать новые противовоспалительные лекарства, которые направлены на снижение количества простагландинов и купирование воспаления, при этом оказывая меньшее воздействие на другие органы и системы.

НПВС при остеохондрозе чаще всего прописывают принимать в виде таблеток. Используются средства такой формы при хроническом течении недуга, когда выраженный болевой синдром перестал беспокоить пациента. Лечение шейного остеохондроза выполняется курсами, чтобы возможно было достичь сокращения воспаления в поврежденном участке. Список эффективных препаратов:

• «Индометацин»;
• «Ксефокам»;
• «Кетопрофен»;
• «Рофекоксиб»;
• «Анальгин»;
• «Нимулид»;
• «Ортофен»;
• «Аэртал»;
• «Целебрекс».

В некоторых ситуация доктор может назначить Аспирин, который способен устранить симптомы заболевания.

Нередко используется «Аспирин» при остеохондрозе, который также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие на поврежденные участки позвоночника. Но использовать такое медикаментозное средство требуется с осторожностью, поскольку ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечение во внутренних органах и привести к другим побочным реакциям.

В каких случаях самолечение недопустимо?

Они способны улучшить иммунитет и благоприятно подействовать на наши органы. А также свечи снизят риск воспаления в мочеполовой системе или кишечнике. Их обычно назначают в комплексе с другими средствами.

Список свечей:

1. Пироксикам. Противовоспалительный нестероидный препарат, принадлежащий к группе производных оксикам. Снимает воспаление, понижает температуру и уменьшает боль.
2. Кетопрофен. Препарат производный от рилкарбоксиловой кислоты. Помимо снятия воспаления и снижения болевого синдрома, он подавляет агрегацию тромбоцитов.
3. Диклофенак — относится к НПВП. Блокирует синтез простагландинов, и этим снимает воспаление.

В любом случае чем лечить остеохондроз и какие препараты будут лучшими — вам правильно скажет только врач! Поэтому не ленитесь проконсультироваться у специалиста и будьте здоровы!

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: виды, показания и применение

Часто причиной боли становится воспаление, его основное проявление – отек, который снимают нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе. Они имеют принципиальное значение при лечении этого заболевания, порядке входят в комплексную терапию. Кроме испытанных годами классических НПВП сегодня используются медпрепараты нового поколения. Все они производятся химическим способом, в их составе отсутствуют стероидные гормоны, повышающие давление и вызывающие диабет. У НПВП большинство этих недостатков отсутствует, поэтому отдают предпочтение именно им.

Способ действия НПВП

Применяются эти нестероидные препараты только в острый период заболевания в самых различных формах, наиболее действенная из которых – уколы. Свойства этих препаратов заключается в:

• устранении симптоматики воспаления;
• уменьшению отеков;
• облегчению болевых синдромов.

Механика действия этого медицинского препарата проста. Каждое воспаление происходит под воздействием фермента циклооксигеназы, который имеет несколько подвидов.

Один из них, ЦОГ-2, способствует возникновению биологические активных веществ, которые провоцируют симптоматику воспалений (прилив крови к больному месту, отечность, боль).

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе обладают полезным свойством – они блокируют выработку ЦОГ-2. После приема такого лекарства воспаление уменьшается.

Как принимать НПВП

Как и все остальные лекарства, препараты для лечения остеохондроза нужно принимать по определенной схеме, хоть они и относятся к относительно безопасным для здоровья средствам. Врачи не рекомендуют пить их долго, потому что они кроме своего прямого предназначения также дополнительно влияют на печень, слизистые оболочки и пр.

Если пациент имеет заболевания печени, почек, то такие медпрепараты следует принимать особенно осторожно – они препятствуют выводу из организма солей и воды. У пациента может повыситься давление или больные органы начнут функционировать со сбоями.

Может усилиться восприимчивость к ультрафиолетовым лучам, или образуются язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке, откроются кровотечения. Такие проблемы появляются только при длительном употреблении препарата.

Эти средства нельзя назначать беременным, кормящим матерям и детям до 12 лет.

Для профилактики желудочных патологий таблетка пьется во время еды или после приема пищи. С этой же целью таблетку нужно запить большим объемом жидкости. Медпрепарат запивается только водой, потому что другие жидкости способны поменять характеристики лекарства. Одновременно пить несколько аналогичных препаратов не рекомендуется.

Никакого увеличения эффективности средств от совместного приема нескольких таблеток не происходи, в отрицательное воздействие увеличивается. В период терапии не следует пить алкогольные напитки. Противопоказано лечиться самостоятельно, все препарату должны согласовываться со специалистом. Врач обычно назначает прием таблеток два-три раза в день.

Максимально (при сильной болезненности) допускается пить по четыре таблетки в сутки.

Противопоказания

Перед началом приема препаратов при шейном остеохондрозе нужно выяснить, что они не нанесут вреда больному. При некоторых заболеваниях данный вид лекарств противопоказан:

• аллергия на анальгетики;
• гастрит, желудочная язва, колит и прочие заболевания ЖКТ;
• патологии свертываемости крови;
• патологии печени;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации.

Кроме таблеток выпускаются местные препараты (мази, гели, крем), которые нельзя применять пациентам с нарушениями целостности кожных покровов (такие, как дерматозы, экземы).

Эффективные препараты

С каждым годом количество пациентов с остеохондрозом шеи только увеличивается.

Главная причина такого явления – малоподвижный образ жизни современного человека, плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание. Рассмотрим несколько наиболее эффективных медпрепаратов на сегодня.

Назначаются они таблетками, уколами и мазями. Последний вариант считают наиболее щадящим – мази не провоцируют отрицательных последствий.

Диклофенак

Это медсредство считают наиболее эффективным, он неплохо переносится больными, нежелательные результаты бывают редко. Диклофенак – это действующее вещество, входящее в состав многих лекарств (Вольтарен, Диклобен, Наклофен, Ортофен). Лекарство бывают в таблетках, растворах для уколов, свечах и гелях.

На желудок воздействует наиболее щадяще по сравнению с прочими лекарствами. На начальном этапе приема Диклофенака пациента может тошнить, появятся головные боли, понос, рвота. Если применять Диклофенак долго, то возможны проблемы с печень, нервами, почками. Диклофенак лучше пить до еды.

Некоторые разновидности этого препарата снимают боль на целых 36 часов. Курс лечения – не более пяти-шести месяцев.

Ибупрофен

Этот препарат позволяет оперативно избавиться от болей и дискомфорта при остеохондрозе, артрозе, артрите, радикулите. Медпрепарат изготавливают в виде драже, в каждой капсуле 200 мл ибупрофена.

За день врача назначат три-четыре капсулы. Побочные действия: тошнота, рвота, гастрит, постоянно хочется спать. Противовоспалительный эффект Ибупрофена небольшой, а вот обезболивает он замечательно.

Кетопрофен

Этот препарат эффективен как НПВС при остеохондрозе, он замечательно обезболивает, а вот противовоспалительное действие небольшое. Данный препарат назначают, когда обострение остеохондроза. Лекарство есть в таблетках, капсулах, инъекциях, свечах и кремах.

Нимесулид

Это вещество новое, назначается чаще наружно. Может вызвать незначительные реакции со стороны кожи при длительном использовании (шелушится, есть покраснения и раздражения).

Напроксен

Врачи назначают этот препарат часто, потому что он отлично обезболивает сильную боль. Против воспаления Напроксен борется медленно, оно уходит примерно через 30 дней. Препарат малотоксичен, у больных не поражаются почки и сердце. Иногда возникает аллергия от медпрепарата в виде геля, суспензий, таблеток.

Кеторолак

Препарат обезболивает быстро, но на короткое время, поэтому востребован при обострениях болезни. Для хронического остеохондроза медпрепарат не рекомендован. Используется в виде уколов и таблеток. Если злоупотреблять Кеторолаком, то развиваются патологии разных органов.

Мовалис

Этот медпрепарат новый, он выделяется высокой степенью избирательности воздействия, не встречается осложнений со стороны ЖКТ. Мовалис быстро избавляет от болезненных симптомов, вызванных остеохондрозом. Мовалис продается в аптеках в виде свечей и таблеток.

Ксефокам

Это также современный и высокобезопасный медпрепарат, продающийся в виде таблеток и сухого порошка в ампулах для уколов. У лекарства отличные результаты по обезболиванию, поэтому его все чаще выписывают при остеохондрозе.

Побочные эффекты встречаются, но очень редко. Сила анальгезирующего влияния не уступает известному препарату как Морфин. Но Ксефокам не является опиоидосодержащим медпрепаратом, привыкания к нему не возникает.

После приема Ксефоками боль отсутствует в течение половину суток.

Бутадион

Этот препарат назначает довольно редко при остеохондрозе, у него много побочных явлений. Обычно его назначают, если другие средства не помогают или у больного индивидуальная их непереносимость. Несмотря на недостатки с проблемой остеохондроза бутадион справляется отлично, избавляя больного от отечности и болей.

Индометацин

Это препарат наиболее сильного действия из перечисленных. Выпускается в тюбике с мазью или в форме таблеток. Эффект наступает сразу после использования, действует долго. Рекомендован при остром течении болезни. Долго пить его не желательно, это вредит желудку. Иногда возникают тошнота, боли в голове, головокружение.

Любой из вышеописанных препаратов принимают только после консультации с врачом. Если использовать такие лекарства беспечно или неправильно, возможет большой вред здоровью. Ни одно из указанных средств не лечить остеохондроз, а только купирует воспаление и боль. Для лечения потребуются другие препараты.

Но купирование боли – важный этап избавления пациента от заболевания, если этого не делать, то больной плохо спит, не может нормально передвигаться, страдает от недосыпания и усталости. Все это провоцирует другие заболевания в организме. Своевременное обращение к специалисту обязательно при остеохондрозе.