Опубликовано: 4 года назад
Но, к несчастью, не все уделяют недугу должного внимания, что является огромной ошибкой, ведь нерешенная вовремя проблема перерастает в серьезные патологии.
↑
Что такое сколиотическая осанка
Сколиотическая осанка у ребенка – это разновидность искривления позвоночника, сопровождаемая непосредственной сменой нахождения позвоночного столба при его смещении в бок. Отличительная черта — асимметричное расположение плеч и лопаток, видоизменения можно наблюдать невооруженным глазом.
Перечень причин:
- травмы во время родов;
- постоперационные осложнения;
- болезни внутренних органов;
- патологические процессы в развитии позвоночного столба;
- недоразвитые мышцы.
Актуально наличие данного патологического процесса у детей младших классов.
- ➤ Как научиться держать осанку и не сутулиться?
↑
https://osankatela.ru/narushenie/skolioticheskaja-rebenka-uprazhneniya.html
Отличается ли она у ребенка от сколиоза
Сколиотическая форма осанки и сколиоз — два отличных друг от друга процесса, но при этом нельзя недооценивать такую форму осанки, которая в мгновенье ока может перерасти в сколиоз. Сколиотическая форма — щадящей формой патологических изменений, так как при рациональном подходе к лечению можно избавиться от недуга.
Сколиоз же — трудно поддающаяся лечению патологию.
Подобная форма сопровождается изгибанием позвоночника в одном месте, по обыкновению оно находится в нижней области груди, реже – в поясничном отделе. Бросается в глаза асимметрия плеч и лопаток, тазобедренные кости при этом остаются в неизменном положении.
Главной чертой сколиотической осанки является исчезновение «кривизны» при выпрямлении спины или во время лежания на твердой плоскости.
- ➤ К чему может привести нарушение осанки у детей дошкольного возраста?
↑
Степени данного недуга
Три основополагающих этапа развития заболевания:
- Первая степень характеризуется наличием быстро устраняемых и незначительных признаков. Для их устранения необходимо скорректировать положение ребенка за партой/столом.
- Вторая степень сопровождается появлением более ярко выраженных характеристик, но исчезают при выпрямлении спины.
- Третья степень представляет собой финальную стадию, при которой процесс нарушения осанки комбинируется с первоначальными чертами формирования сколиоза.
Так как сколиотическая форма осанки не затрагивает структурных нарушений в суставах, она не является патологией. Эта форма нарушения хорошо поддается лечению при правильно подобранной терапии.
- ➤ Какие выделяют разновидности ортопедических стульев для осанки?
↑
Сколиотическая осанка: отличие от истинного сколиоза, методы выявления и коррекции
Нередко при плановых осмотрах перед школой, или в первые годы обучения, врач-ортопед выставляет ребенку диагноз — сколиотическая осанка. Многие родители путают это состояние с развитием сколиоза, как патологии опорно-двигательного аппарата, хотя это — разные состояния.
Изменение осанки – это функциональное отклонение от нормы, возникающее в силу определенных влияний, в то время как сколиоз – это врожденная, либо приобретенная на протяжении жизни, прогрессирующая патология позвоночного столба, без лечения склонная к утяжелению и требующая хирургической коррекции.
Определение понятия: сколитическая осанка
Термином порочная (она же сколиотическая) осанка именуется боковая кривизна в зоне позвоночного столба (то есть, определенная часть позвоночника отклоняется от своего ровного, прямого положения в стороны). Подобная деформация образуется в области нижнегрудного либо поясничного отдела.
Наиболее часто подобная деформация осанки типична для детей младшего школьного возраста, что связано с длительной статичной нагрузкой и неправильной посадкой во время учебного процесса.
Оставленная без внимания, порочная осанка выступает в последующем фактором риска для последующего развития сколиоза, и без коррекции и тренировок, регулярных занятий постепенно перетекает в различные варианты сколиотических деформаций позвоночника.
При раннем диагностировании подобной аномалии и проведении полноценного комплексного лечения можно полностью устранить какие-либо нарушения осанки и сделать спину прямой и ровной, восстановить правильную установку позвоночника.
Сколиоз и сколиотическая осанка: в чем ведущие различия?
Прежде всего, развивающаяся сколиотическая осанка – выраженная функциональная проблема, аномальная кривизна позвоночника, отклонение в разные стороны от оси в силу неправильно распределенного тонуса мышц спины, плеч и поясницы. Это — ведущее отличие ее от сколиоза, в основе которого лежат органические причины, имеются хотя бы минимальные, но уже выявляющиеся изменения в области позвонков, связок, хрящевых и дисковых поражений.
На фоне сколиоза прогрессивно изменяется положение тел позвонков относительно оси позвоночника, и отклонение в ту или иную сторону уже имеет стойкий характер, нет зависимости от положения пациента в пространстве и принятия тех или иных положений.
Важно! Сколиотическая осанка выявляется у детей и взрослых в положении стоя, она устраняется при сгибании тела или при укладывании в горизонтальное положение. Аномалия связана с процессом расслабления мышц на спине, что приводит позвоночный столб к его изначальной физиологической установке.
Также страдающие сколиотической осанкой могут за счет волевых усилий исправлять порочную осанку, выровнять спину, а при наличии истинного сколиоза этого сделать никак нельзя в силу того, что позвонки стоят неправильно.
При наличии сколиоза формируется поворот (ротация) тел позвонков вокруг собственной оси, что выявляется на рентгеновских снимках. Позвоночный столб начинает завинчиваться по образу винтовой лестницы, и там, где расположена пораженная зона, он смещается в одну из сторон относительно выше и ниже расположенных тел соседних позвонков.
Еще одна важная особенность, отличающая два этих состояния. При сколиотической осанке отсутствуют серьезные патологические изменения в области таза. Те кости, которые образуют таз, расположены в анатомически правильной позиции, а вот при сколиозе они изменены.
Родителям при этом нельзя относиться к наличию сколиотической осанки пренебрежительно, не считая ее серьезной проблемой растущего ребенка, ведь без лечения она грозит переходом в органические изменения, что, в последующем, переходит уже в сколиоз с необратимыми изменениями.
В чем причины сколиотической осанки и деформаций позвоночника?
В основе нарушений осанки могут лежать различные неблагоприятно влияющие факторы, как внешней среды, так и со стороны самого организма.
К наиболее распространенным из них стоит отнести следующие негативные влияния:
- Укорочение одной из ног, возникающее из-за врожденных дефектов, инфекционных, травматических поражений костей или суставов (артрозы, артриты, остеомиелиты), переломы костей берда и голени со смещением.
- Рубцовые деформации в области туловища или нижних конечностей, последствия ожогов, осложнений и шрамов после оперативного лечения, которые не дают распрямить спину полностью.
- Родовые травмы у детей в области черепа и шеи, а также позвоночного столба, спины или конечностей.
- Нарушение мышечного тонуса с патологическими установками нижних конечностей.
- Недоразвитие мышечного каркаса, слабость связочного аппарата в силу врожденных (например, синдром Марфана) или приобретенных патологий, длительная иммобилизация, малоподвижность в любой возрастной период.
- Тяжелые перенесенные инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, поражения внутренних органов и обменные расстройства, приводящие к общей астении и слабости мышц.
Если говорить о приобретенных формах сколиотической осанки под влиянием внешних факторов, то у детей, в первую очередь, нужно выделить длительные статичные позы во время обучения в школе. Обычно это происходит при неправильном подборе школьной мебели без учета роста малыша. Длительное сидение формирует стереотипы неправильной осанки, тело банально привыкает к искривлению и сутулости.
Важен постоянный контроль со стороны родителей за осанкой ребенка и длительностью его сидения в неподвижной позе.
Кроме того, важна тренированность мышц спины, которые поддерживают спину прямой.
Сколиотическая осанка: можно ли ее исправить? | Блог Древмасс
Данная статья отнимет совсем немного Вашего времени, но позволит Вам узнать о проблеме сколиотической осанки, которая на первый взгляд кажется простой, но при отсутствии должного внимания и лечения может превратиться в такое серьезное заболевание, как сколиоз, а также стать побудительной причиной для других болезней.
Своевременно принятые меры, профилактика, а также специальные упражнения и приспособления помогут ребенку или взрослому исправить нарушения осанки и приобрести ровную спинку и стройную выправку. Надеемся, что полученная информация подтолкнет Вас позаботиться о здоровье своего позвоночника и добиться ровной осанки у ребенка.
В чем различие между ровной и сколиотической осанками? Ответ на такой вопрос способен увидеть каждый человек, даже не разбирающийся в медицине.
Ровная осанка естественна для людей, при ней позвоночник сохраняет естественные физиологические изгибы, человек держит прямо голову и корпус.
Яркий визуальный пример ровной осанки – военная выправка с прямой спиной, подтянутым животом, поднятым подбородком и четким разворотом плеч.
Сколиотическая осанка не относится к болезням, но считается патологией. В основном она встречается у детей и подростков. Современная насыщенная школьная программа, изобилие различных электронных приспособлений и повсеместное развитие компьютерных игр привели к тому, что более чем 60% учащихся имеют подобные отклонения.
Такая тенденция связана с тем, что детский организм находится в процессе роста, кости тоже растут, а мышечный корсет позвоночника недостаточно развит. Когда начинаются школьные занятия, ребенок много времени проводит сидя за партой, столом или компьютером (планшетом).
И при этом не факт, что школьник сидит ровно и ни на минуту не забывает о необходимости поддержания правильной осанки. В результате постоянного неправильного положения спины может постепенно развиться сколиотическая осанка.
Если проблему игнорировать, не выполнять специальные лечебные мероприятия, эта патологическая осанка может превратиться в сколиоз или другие заболевания опорно-двигательных органов, которые намного труднее поддаются лечению и коррекции.
При сколиотической осанке происходит искривление позвоночника и не затрагиваются близлежащие ткани и органы. Становится заметной асимметрия в расположении лопаток и плеч (одно выше другого). Соответственно позвонки смещаются в левую или правую сторону.
Подобное боковое искривление позвоночника хорошо поддается коррекции в юном возрасте, когда кости продолжают расти. Намного больше времени предстоит потратить людям старше 30 лет, чтобы добиться ровной осанки и не допустить появления сколиоза и связанных с ним заболеваний.
Тем не менее при достаточном усердии, терпении и настойчивости можно добиться правильной осанки в любом возрасте.
Сколиотическая осанка является внешне заметной патологией, поэтому обратить на нее внимание можно на самой ранней стадии возникновения. К основным видимым признакам неправильной осанки и искривления позвоночника относят:
- асимметричное расположение плеч и лопаток;
- разную длину рук;
- частый или постоянный наклон головы в одну сторону;
- излишний изгиб позвоночника;
- сдвиг тазовых костей и т.д.
Для сколиотической осанки характерно постепенное усугубление патологических проявлений, поэтому со временем нарушения в состоянии позвоночника становятся все более заметными.
Чтобы самостоятельно определить свою осанку, можно провести небольшой тест. Нужно стать возле вертикальной стены и прижаться к ней позвоночником так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались ее.
Если такая поза не вызывает затруднений и является естественной для Вас, но Ваша осанка в норме. Далее попросите кого-нибудь просунуть в просвет между талией и стеной ладонь. Если ладонь проходит с небольшим усилием, то Вы имеете ровную осанку.
В случаях, когда ладонь входит в просвет свободно или не проходит вовсе, можно говорить о нарушениях осанки.
Точную диагностику сколиотической осанки проводит врач (вертебролог или ортопед). При этом могут использоваться различные методы – от внешнего осмотра до рентгеновских снимков и МРТ позвоночника.
Какие причины вызывают появление сколиотической осанки? Их насчитывается несколько, в том числе:
- родовая травма (влияет на рост и становление позвоночника);
- операция на позвоночнике в анамнезе;
- некоторые болезни внутренних органов;
- слабость мышц спины;
- рубцы на коже спины как последствия ожогов;
- короткая нижняя конечность по сравнению со второй (в результате травмы, болезни и пр.);
- плоскостопие;
- нахождение тела в неправильном положении (частое и регулярное) и т.д.
Следует уделять особое внимание развитию правильной осанки у детей младшего возраста, возрастом от 1 года до 6 лет, когда малыш начинает сидеть, ходить, бегать и может запомнить на подсознательном уровне правильное или неправильное положение своего тела и позвоночника.
Проявления сколиотической осанки зависят от степени нарушений позвоночника и от места их локализации. Это может быть:
- сутулость (наиболее распространенная патология), при которой позвоночник чрезмерно изогнут назад, плечи опущены, а лопатки выпирают на манер крыльев;
- округлая спина, которая сопровождается запавшей грудью, усиленным наклоном головы и отсутствием естественного изгиба позвоночника в области поясницы;
- плоская спина (грудная клетка выдвинута вперед), которая может осложняться остеохондрозом;
- кругловогнутая форма спины, при которой мышцы ослаблены, брюшной пресс практически отсутствует, ноги при ходьбе не выпрямляются, лопатки сильно выпирают;
- плосковогнутая форма спины, для которой характерны неравномерный тонус мышц спины, выраженность ягодиц и слабые мышцы живота.
- Подобные симптомы сколиотической осанки чреваты появлением более серьезных последствий патологии, которые могут проявиться в виде:
- Чтобы не допустить серьезных осложнений здоровья, при первых признаках нарушения осанки и искривления позвоночника необходимо пройти обследование у ортопеда или вертебролога, получить врачебные рекомендации и четко их выполнять.
- Сколиотическая осанка хорошо поддается лечению, особенно в возрасте пациента до 18 лет, когда кости продолжают свой рост. Общепринятые врачебные рекомендации по исправлению неправильного положения позвоночника сводятся к следующим пунктам:
- лечебная гимнастика (комплекс специальных упражнений необходимо выполнять систематически, только в этом случае части тела приобретут симметричное положение, мышцы тела укрепятся и осанка станет ровной);
- мануальная терапия, в первую очередь – массаж, который улучшает кровоснабжение, активизирует венозный и лимфатический отток, ускоряет обменные процессы в тканях и т.д.;
- физиотерапевтические процедуры по назначению врача, куда могут входить магнитотерапия, прогревание парафином, электрофорез, грязелечение и другие мероприятия;
- ношение ортопедического корсета (назначается на ограниченный срок, поскольку может вызывать привыкание и ослабление мышц спины);
- плавание как наиболее подходящий вид спорта для развития мышечного корсета позвоночника и установления правильной осанки.
Подобные лечебные меры чаще всего назначаются в комплексе, поскольку именно так они действуют с самой максимальной эффективностью и результативностью.
Любое нарушение в человеческом организме легче предотвратить, чем исправить. Это относится и к сколиотической осанке.
Лучше всего начинать с малого возраста, ведь у детей любые нарушения осанки проще поддаются коррекции.
Важно постоянно контролировать положение тела ребенка и своевременно предпринимать необходимые профилактические меры. Профилактика неправильной осанки и искривления позвоночника заключается в следующем:
- правильный подбор стола и стула, школьной парты с учетом роста ребенка;
- соблюдение нормальной освещенности рабочего места;
- коррекция нарушений зрения (ношение очков, линз и т.д.);
- выбор спального места нужной жесткости, лучше – ортопедического матраса и специальной подушки соответствующего размера;
- приобретение обуви, подходящей по размеру, а в случае плоскостопия или разной длины нижних конечностей – применение ортопедических стелек и специальных приспособлений;
- правильное питание с обязательным присутствием в ежедневном меню кальция, магния, фосфора, других минеральных веществ, витаминов групп В, D и других;
- перерывы в сидячей работе каждый час минимум на 15 минут для активных движений;
- занятия физической культурой и спортом, особенно теми видами, которые благотворно влияют на формирование осанки (плавание, гимнастика, танцы и т.д.).
- Необходимо, чтобы ребенок постоянно помнил о необходимости держать спину ровно, не поднимать одно плечо выше другого, не склонять голову все время на одну сторону.
- Следует уделять достаточно внимания подвижным играм и другим активным занятиям, не допускать длительного сидения за компьютером.
- Аналогичные профилактические меры могут применять также люди старшего возраста, ведь принципы нормальной осанки для всех одинаковы.
Здоровый позвоночник – основа здоровья всего человеческого тела.
Если позвоночник имеет только физиологические изгибы, осанка человека ровная, голова гордо поднята, а плечи развернуты, то визуально видно, что человек обладает отменным здоровьем.
Если же со стороны заметны признаки сколиотической осанки, то подобную патологию нельзя игнорировать. Нарушения в осанке могут усугубляться и в итоге вызвать тяжелые последствия для организма.
- Кроме общеизвестных профилактических мер, в настоящее время пациенты со сколиотической осанкой имеют возможность применять инновационный тренажер Древмасс, созданный специально для помощи позвоночнику.
- Это изобретение уже испытали на собственной спине многие люди. Массажер Древмасс зарекомендовал себя как действующее средство при нарушениях осанки и искривлениях позвоночника, поскольку он отличается следующими положительными характеристиками:
- простота использования;
- компактные размеры;
- натуральные материалы, использованные при его изготовлении (массив дерева и воск);
- надежность и долговечность благодаря прочным креплениям элементов;
- приемлемая цена, которая делает этот тренажер доступным каждому человеку.
Занятия на тренажере Древмасс не требуют особых условий – они могут проходить в обычной комнате. Сам тренажер не занимает много места, он разбирается для удобного хранения даже в небольшой по площади квартире.
Главным принципом работы приспособления является регулярность, то есть для получения эффекта нужно уделять как минимум 10 минут ежедневно для выполнения упражнений на вытяжение позвоночника и массажа области спины.
Лучше всего сочетать занятия на Древмасс с другими профилактическими и лечебными мероприятиями, которые назначил лечащий врач.
- С пожеланием здоровья,
- Ваша команда Drevmass
Сколиотическая осанка у ребенка: код по МКБ-10, упражнения для лечения искривления позвоночника, профилактика нарушений
Деформирующие дорсопатии позвоночника (М40 — М43) — это большая группа искривляющих деформаций позвоночного столба:
- Лево- или правостороннее искривление позвоночника во фронтальной проекции, иногда в сочетании с боковой деформацией — это сколиоз или кифосколиоз.
- Превышения природных изгибов, передние или задние отклонения в боковой проекции — патологический лордоз или кифоз.
- Юношеский и взрослый остеохондроз.
- Другие деформации, связанные с приобретенными патологиями позвонков и их суставов — спондилолиз (незаращение дужек), спондилолистез (смещения позвонков), анкилоз, подвывихи и т. д.
Два важных факта, на которых нужно обратить внимание
- Остеохондроз сегодня — это тоже искривляющая деформация позвоночника.
- Врожденные искривления, вызванные пороками костного развития, а также происшедшие по вине родовых травм, не относятся к деформирующим дорсопатиям: они находятся в отдельной группе болезней (Q65 — Q79).
ul
Почему возникает искривление позвоночного столба
Причины искривления позвоночника:
- Непропорциональные нагрузки на позвоночник, например, привычка носить тяжести одной и той же рукой.
- Неправильная поза: наклон правого плеча вперед во время уроков, привычка сутулиться и т. д.
- Бурный детский рост, когда кости так быстро растут, что мышечно-связочный аппарат не успевает перестроиться, и его сила ослаблена.
- Остеохондроз.
- Недоразвитие дуг позвонков (спондилолиз).
- Смещения позвонков относительно друг друга.
- Привычные подвывихи позвонков.
- Болезни ЦНС (ДЦП, полиомиелит и др.).
- Наследование по доминантному типу и другие причины.
Физиологические изгибы: лордоз и кифоз
Наш позвоночнй столб изначально кривой: природа снабдила его полезными естественными изгибами, которые видны в боковой проекции как латинская S. Изгибы чередуются между собой для того, чтобы происходило компенсационное выравнивание и сохранялось равновесие: лордоз выше расположенного отдела переходит в кифоз в следующем отделе, и наоборот.
Если грудной кифоз формируется еще в эмбриональном период и обусловлен положением плода в утробе матери, лордоз у человека развивается как компенсация кифоза на протяжении первого года жизни.
Болит спина? Сохраните ссылку
Лордозом называется изгиб, всегда направленный вперед от боковой оси позвоночника, а кифозом — изгиб, направленный назад.
Легко запомнить распределение лордозов/кифозов, зная, что в шейном отделе существует физиологический лордоз. Итак, позвоночные изгибы имеют такое чередование:
- шея — лордоз;
- грудной отдел — кифоз;
- поясница — лордоз;
- крестец — кифоз;
- копчик — лордоз.
ul
Патологические изгибы: как исправить искривление позвоночника
Увеличение изгиба сверх нормы или изгиб в обратную сторону, например, кифоз шейного отдела, является патологией.
- Плоская спина — это тоже плохо
- Идеально прямого позвоночника в природе не бывает, а если и есть, то это тоже является патологией, как например, синдром плоской спины — отсутствие физиологического изгиба грудного отдела.
- При этом отклонении часто наблюдаются сколиоз и компрессионные переломы позвоночника.
Патологический кифоз
Патологическое искривление в боковой проекции чаще всего наблюдается в грудном отделе.
Патологический кифоз грудного отдела (другое название — сутулость) имеет явные признаки и весьма серьезные последствия. Это не только ощутимый внешний дефект, проявляющийся в круглой спине, а в самом тяжелом случае — в горбе. Кифоз постепенно приводит:
- К развитию остеохондроза по вине клиновидной деформации: в позвонках начинается разрушение хрящей, образуются грыжи Шморля.
- Сужению грудной клетки и нарушениям дыхательной деятельности.
- Растяжению мышц спины.
- Мышечным спазмам и болям в брюшине.
- На первых стадиях мануальная терапия, массаж, ЛФК.
- На поздних — остеосинтез при помощи металлических пластин.
Позиционный кифоз
Позиционный кифоз часто диагностируется у детей. Он вызван:
- слабым мышечным детским развитием;
- сидячим образом жизни;
- ношением тяжелых, неправильно подобранных рюкзаков (см. Рюкзак ортопедический);
- неправильным положением ребенка за столом.
Способен принимать выраженные формы с углом искривления выше 50.
Лечение позиционного кифоза главным образом заключено в лечебной гимнастике и правильном оборудовании рабочего места ребенка:
- Высота сидения стула, спинка должны быть подобраны с учетом роста и пропорций ребенка и анатомическими изгибами спины.
- Школьник, сидя, не должен сползать на краешек сидения, лежать на парте, горбиться, сильно напрягаться для выравнивания спины.
- Вторичный кифоз
- Его причины связаны с системными или инфекционными заболеваниями:
- Проявляется сильными хроническими болями и выраженной сутулостью.
- Лечению подается трудно:
- сопутствующая терапия — противовоспалительные, антибактериальные, базисные препараты;
- нормализация мышечного тонуса спазмолитиками и противосудорожными средствами;
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебные упражнения.
- Патологический лордоз
- Патологический лордоз позвоночного столба наблюдается в основном в поясничном отделе.
- При гиперлордозе формируется специфическая осанка:
- голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
- плоская грудная клетка;
- в пояснице перегиб; колени расставлены.
При гиполордозе возникает обратная картина.
Основные причины первичного лордоза:
- спондилолистез;
- мышечные спазмы и контрактуры;
- воспалительные процессы.
Вторичный лордоз формируется в основном по причинам вывиха, сгибательной контрактуры или анкилоза ТБС.
Лордоз вызывает симптомы:
- мышечного напряжения и растяжения;
- повышенной утомляемости;
- боли в пояснице и ограничения подвижности;
- ухудшения работы ЖКТ, органов дыхания и сердца.
Лечение патологического лордоза комплексное:
- устранение сопутствующего заболевания;
- специальная ЛФК;
- лечебный массаж;
- ношение бандажа,
- вытяжение позвоночника.
ul
Идиопатический сколиоз: МКБ-10
Идиопатическая форма сколиоза представляет собой комплексное понятие, которое применяется в тех ситуациях, когда не удается выявить причины недуга. При этом установлены такие особенности:
- Идиопатический сколиоз, который обнаруживают у детей и подростков , без адекватной терапии имеет склонность прогрессировать. Только в младенческом возрасте при правильном уходе за малышом болезнь можно излечить.
- Чаще всего в аномальном процессе участвуют поясничный и грудной отделы. Во втором случае процесс имеет стремительное течение и приводит к более сильной деформации.
- Сколиоз обычно характеризуется торсией. Под этим термином понимают поворот тел позвонков вокруг вертикальной оси.
- В период полового созревания развитие деформации обычно останавливается.
Зачастую эта форма патологии имеет 2 и больше дуг деформации. Также существует вероятность развития кифосколиоза. Для этой аномалии характерно появление реберного горба, что влечет нарушение функций внутренних органов – сердца и легких.
По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:
- M41.0 – инфантильный идиопатический сколиоз;
- M41.1 – юношеский идиопатический сколиоз;
- M41.2 – другие идиопатические сколиозы.
ul