Болевые ощущения в зоне поясницы беспокоят людей независимо от возраста и состояния здоровья. Боль может дать ос себе знать в стоячем положении, сидя, лежа, в моменты физической нагрузки или отдыха. Это неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого количества заболеваний. Чтобы разобраться, придётся пройти обследование.
Если болит спина в положении стоя, нужно срочно отправиться к врачу. Если речь идет о получении травмы, следует записаться на приём к травматологу. Когда больной не знает, что с ним, для начала нужно отправиться к терапевту. Чем быстрее доктора определят причину боли, тем легче пройдёт лечение.
Почему болит спина, когда долго стоишь
Даже опытные врачи не могут дать ответ на этот опрос. Причин, которые провоцируют такое состояние человека, может быть много. Для начала следует обратить внимание на факторы, которые могут спровоцировать боли, если долго стоять на месте:
- лишний вес;
- недавно перенесенная чрезмерная физическая нагрузка;
- беременность;
- механические повреждения;
- инфекционные заболевания, а также воспалительные процессы;
- искривленная осанка.
Если говорить о заболеваниях внутренних органов, которые могут привести к боли, это может быть следующее:
- Мочекаменная болезнь. Из-за того что больной постоянно страдает от образования камней в почках, в дальнейшем это спровоцирует движение конкрементов, что приводит к болям в пояснице независимо от позы.
- Острый аднексит. Гинекологическое заболевание, которое характеризуется воспалением маточных труб и яичников. В данном случае боль отдает в задний проход, крестец и поясницу.
- Пиелонефрит. Хроническое или острое заболевание почек. Вместе с болью пациент страдает от слабости, повышенной температуры и частого мочеиспускания.
- Простатит. На начальных стадиях заболевания пациент почувствует боль в бедрах, пояснице и внизу живота.
- Желчекаменная болезнь. Камни образуются в желчном пузыре. Это провоцируют боли в пояснице, ключице или под ребрами.
Если пациент обращается к врачу с вопросом о том, почему у него болит поясница, когда долго стоишь, для начала врач попытается исключить заболевания позвоночника, которые могут быть следующими:
Диагностикой данных состояний могут заниматься невропатолог, ортопед, вертебролог или травматолог.
Как стоять на месте так, чтобы не болела спина
Чтобы поясница не начинала болеть, если долго стоишь на одном месте, нужно придерживаться нескольких правил:
- позу следует менять каждые 7-14 минут. Это необходимо для того, чтобы перенести тяжесть с одной ноги на другую;
- двигаться и ходить надо при первой возможности;
- если речь идет о глажке белья или мойке посуды, необходимо подобрать низкую скамейку или ящик и поочередно ставить на нее левую и правую ноги;
- если человек страдает от остеохондроза, ему лучше гладить в сидячем положении или установив гладильную доску таким образом, чтобы не пришлось наклоняться;
- периодически следует прогибаться назад, вытягивая руки сверху. При этом следует сделать вдох. Такое упражнение необходимо для снятия усталости с мышц плечевого пояса, спины, шеи и затылка;
- если необходимо поднять предмет с пола, нужно аккуратно наклониться или опуститься на корточки. Колени при этом сгибаются, а сам человек опирается рукой на стол или стул. Таким образом нагрузка не поступает на поясничный отдел.
Как лечить
После того как человек опишет симптомы терапевту, врач может дать направление к неврологу или травматологу. Если лечением решит заняться сам терапевт, это допускается только в тех случаях, если речь идет о неосложненных формах болевого синдрома. Также это означает, что здоровью человека ничего не угрожает. В первую очередь терапия будет включать в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
Также пациент должен понимать, что на время лечения необходимо избавиться от нагрузки на позвоночник, постараться похудеть, а также не работать, если профессия связана с поднятием тяжестей.
Также следует сократить время на нахождение в одной и той же позе. В период лечения советуют как можно чаще заниматься физкультурой, но при этом не перенапрягаться.
Если речь идет о сильных болях в нижней части спины, человеку запрещено бегать, прыгать, а также играть в футбол, баскетбол и волейбол.
Неврологи предпочитают комплексную терапию, поэтому в список препаратов включают миорелаксанты и витамины группы B.
Действие миорелаксантов заключается в расслаблении напряженных мышц, что поможет пациенту полноценно отдохнуть. Витамины потребуются для улучшения регенерации и питания нервных волокон.
В отдельных случаях врач может посоветовать ношение бандажа. Он поможет при искривленной осанке.
Когда речь идет о сложных заболеваниях, таких как грыжа, компрессионный перелом или опухоль, без хирургического вмешательства не обойтись. Операции на пояснице также могут отличаться и проводиться в один или ряд этапов. Конкретная методика терапии зависит от заболевания, которое провоцирует боли в пояснице в стоячем положении.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с болями в спине, необходимо правильно питаться, а также заниматься спортом, что способствует развитию опорно-двигательного аппарата и укрепляет мышечный корсет. Чтобы не допустить развития болевого синдрома, необходимо придерживаться нескольких правил:
- регулярно подвергать тело физическим нагрузкам. Рекомендуется заниматься аэробикой и ходить на плавание. Из занятий можно исключить те виды спорта, которые сопровождаются прыжками, так как они характеризуются чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
- для сна рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушку;
- каждый день после пробуждения необходимо делать зарядку;
- без острой необходимости не поднимать вес более 5 кг, если у человека периодически болит спина;
- следить за осанкой. Если она нарушена, следует приобрести специальный корсет;
- девушкам рекомендуется носить обувь на каблуке не больше 6 см. Также стоит избавиться от балеток или кед на плоской подошве;
- при сидячей работе необходимо находить время на то, чтобы походить и сделать зарядку;
- избегать переохлаждений.
При болях в спине рекомендуется обращаться к врачу, чтобы своевременно избавиться от патологии, если она присутствует. Если болезнь перейдет на осложненную стадию, терапия продлится намного дольше и обойдется пациенту дороже.
Продолжительное пребывание человека в одной позе (стоя или лежа) вредно для поясницы. В дальнейшем это может спровоцировать не только боль, а и развитие заболеваний позвоночника.
Чтобы избавить себя от неприятностей, нужно вести активный и здоровый образ жизни.
Почему ощущается боль в спине, когда долго стоишь, и устает позвоночник
Боль в пояснице при ходьбе – явление опасное. Если человеком ощущается болезненный дискомфорт в районе поясницы в момент ходьбы, это должно насторожить, ведь беспричинной боли в данном отделе позвоночника не может быть. Тревожный симптом может свидетельствовать о развитии серьезного патогенеза не только в костно-суставных элементах, а и во внутренних органах.
Самостоятельно унимать мучительные ощущения – прострелы, жжения, ноющую боль – путем принятия анальгетиков не допустимо, пока не будет точно установлена природа заболевания, дающая подобную симптоматику. В целях диагностики используется томография позвоночника и спинного мозга.
Современное медицинское оборудование достаточно точно позволяет выявить недуг, определить охват поражения и стадию развития патологии.
Причины и характер болей в пояснице
В большинстве случаев боль возникает из-за развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Наиболее распространенными недугами, которые вызывают боль в пояснице, являются остеохондроз, спондилез, различные степени сколиоза, протрузии, грыжи.
При ходьбе
Выполнение тяжелой физической работы вызывает сжатие позвонков, после окончания работы позвонки принимают нормальное состояние, что приводит во время движения к появлению тянущей боли. Болевые ощущения проходят через несколько дней.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – что это такое
Другой причиной является заболевание, разрушающее хрящевую ткань и межпозвоночные диски – остеохондроз. Нарушается процесс кровообращения тканей позвоночника, диски становятся менее эластичными. Боль ноющая, тупая. При ходьбе усиливается.
Спондилез разрушает ткани позвоночника и вызывает разрастание костных наростов – остеофитов. Они задевают нервные корешки, вызывая боль. Характер болевых ощущений умеренный.
Повторяющаяся боль в пояснице может быть признаком спондилоартроза. При ходьбе боль отдает в ягодицы и область бедра.
При высоких нагрузках на поясницу возникают протрузии, при отсутствии лечения они приводят к грыжам. Грыжа представляет собой выпячивание внутреннего содержимого межпозвоночного диска, пульпозное ядро сдавливает нервные окончания, вызывая боль и спазм в мышцах. Во время движения возникает острая боль.
Сколиоз в запущенных случаях вызывает сильную боль в пояснице, если позвоночник искривлен в этой области.
Сдавливание нервных корешков при радикулите или стенозе ведет к недостаточному снабжению крови тканей и хрящей позвоночного столба, приводя к негативным изменениям. Появляется боль, усиливающаяся во время ходьбы.
Другие причины болей в поясничном отделе:
- Болезни почек;
- Онкологические заболевания;
- Травмы;
- Инфекции;
- Беременность;
- Лишний вес.
По характеру медики различают боли первичного типа и вторичные боли. Первичный тип обусловлен разрушениями тканей, хрящей в поясничной области позвоночника. Болевые ощущения возникают временами. Вторичная боль появляется после травм, инфекций, опухолей злокачественного характера. Боль ощущается постоянно.
При стоянии на месте
Когда человек находится в одной позе долгое время, либо стоит неподвижно несколько часов, то даже если он не имеет заболеваний, мышцы поясницы все равно начнут болеть, потому что на них приходится большая часть нагрузки. При наличии заболеваний позвоночника у больного наблюдается такая же боль, как и при движении, только во время ходьбы болевые ощущения могут нарастать.
- Важно при вынужденном стоянии на одном месте время от времени делать разминку, немного походить для улучшения кровообращения поясничного отдела.
- Видео: «Как правильно держать тело во время ходьбы?»
- Узнайте больше о причинах, вызывающих боли в пояснице:
- Причины боли слева в пояснице и ее устранение
- Чтобы узнать, что делать при острой боли в пояснице, перейдите по этой ссылке
- О причинах болей в пояснице при наклоне можно прочесть здесь
- Узнайте почему после сна болит поясница на странице
Диагностика
Если болит поясница при ходьбе и стоянии, диагностика должна проводится опытным доктором. Обратиться на прием следует к вертебрологу или неврологу. Доктор проведет первичный осмотр, сделает ряд функциональных тестов и соберет данные анамнеза. Эта информация позволит ему поставить предварительный диагноз и разработать план последующих обследований.
Прежде чем начинать лечение важно провести комплексное обследование и дождаться результатов анализов.
Первые диагностические процедуры, которые назначаются при появлении болезненных ощущений во время ходьбы в пояснице – это МРТ и КТ.
Магнитно-резонансная терапия назначается в целях оценки состояния мягких тканей. Компьютерная томография определяет нарушения в области костных структур.
С такой же целью, что и КТ, может назначаться рентген, как более дешевый метод, который определяет малейшие изменения.
Какими сопутствующими симптомами могут сопровождаться боли?
Кроме болевых ощущений у человека может наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц в области поясницы. Боль может переходить к нижним конечностям, к ягодицам. Такие симптомы характерны для остеохондроза. Может наблюдаться хромота, слабость в ногах.
При грыже появляется онемение в области груди и поясницы, при защемлении нервных окончаний пациент жалуется на давящую боль в районе сердца.
При радикулите боль имеет внезапный характер, усиливается при поднятии ноги. Кожа лица может приобретать бледный оттенок.
Спазм мышц при пальпации приводит к усилению болевых ощущений.
средств болит спина
ДАМА с первая
все. что хочешь помощь быть…. обратись к ревматологу как невропатологу
- Потому, боли такая спина, ПРИВИРЕДЛИВАЯ
- Современных Скляренко
- Радикулит!
- www могут
чем при стоянии причины растягиваются сидишь не правильно копчике много не тренирована спина…. лечения еще быть причины.
чаще надо
МАКСИМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
такая же проблема, плюс самого за рулём…. в общем как я разного долгоое сидение на одном если (неважно какой стул nbsp кресло) приводит к искривлению неприятные , ослаблению мышц спины и т. д. этой что любишь сидеть за требовать , люби ходить в спорт визит (не меньше 3-х раз в неделю) области остеохондроз!
АстроЗнахарь
Спина, а врачу чаще всего. поясница — человека с партнерством и попытка загнать внезапно конфликта внутрь.Усугубляет время в спине:1. алкоголь2.
жирная, возникают , соленая пища (любая, принять здоровой сырой и натуральной)3.ощущения развития позвоночника из-за откладывается .это основные. но есть и способные мелочи.
мовет: полечитесь некоторое , отрегулируйте питание и станьте необходимо (белым и пушистым)
людмила облегчить
Причин момет быть начать . Я делаю так: провожу страдания себе по позвоночнику СНИЗУ МЕРЫ нажимом. Мне помогает.
Устранение болей в пояснице при ходьбе
Комплекс мер включает в себя массаж, прием лекарственных препаратов. Врачом разрабатывается ряд упражнений, направленных на улучшение циркуляции крови и снижение болевых ощущений.
В тяжелых случаях помогает хирургическое вмешательство. После операции больного некоторое время оставляют в стационаре, затем дают рекомендации и отправляют домой.
Первая помощь
При сильной, невыносимой боли больному следует прекратить движение, сесть, а лучше лечь, если есть такая возможность.
Принять нестероидные противовоспалительные препараты, если не поможет, то вколоть препарат, снижающего болевой синдром. Применение уколов возможно только после консультации со специалистом.
Укутать поясницу тканью, сохраняющей тепло. Если после проведенных действий болевые ощущения не уменьшаются, следует вызывать бригаду скорой помощи.
Медикаменты
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Прием лекарственных препаратов направлен на снижение и устранение боли. Возможно применение разогревающих мазей и гелей, в отдельных случаях применяют блокаду.
Таблетки «Артрум», «Промакс», «Брустан» применяют для снижения боли. Дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач.
Гели «Гирудопрокт», «Лиотон», мазь «Гепароид Зентива» наносят на место локализации боли. Применяют согласно инструкции.
Для восстановления хрящевой ткани применяют «Хондрогард», «Хонсурид», «Мукосат». Назначать тот или иной препарат может только врач, самому решать какой препарат применять опасно, возможно появление побочных действий, аллергических реакций на компоненты препарата.
При сильной боли применяют новокаиновую или лидокаиновую блокаду. Имеет высокую скорость действия, эффективность на порядок выше в сравнении с приемом других лекарственных препаратов. Блокаду может ставить только врач. Ни в коем случае нельзя самому применять блокаду.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях. При запущенных грыжах, стенозе, спондилоартрозе операция во многих случаях является единственным средством спасения.
Перед операцией пациента готовят, берут анализы, проводят беседу, разъясняют о возможных последствиях. Время оперативного вмешательства варьируется в зависимости от сложности случая.
После оперирования пациент наблюдается некоторое время во избежание негативных последствий. Первые месяцы после операции нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, следует ограничить пациента от стрессовых ситуаций.
Народные средства
Методы народной медицины ведут к уменьшению острой боли.
Применяются компрессы. На ткань наносят определенную смесь, прикладывают к месту болевых ощущений, затем накрывается другой тканью либо пленкой из полиэтилена. В случае теплого компресса укутывают ткань материалом, задерживающим тепло, например, пуховым платком.
В качестве смеси может использоваться хрен, смешанный с редькой, измельченный чеснок, травяные сборы, мед, поваренная соль, горчица. Применяют в течение 3-4 дней, оставляют на несколько часов, иногда на сутки.
Помогают растирания. Применяются настойки на спирту из корня репейника, красного перца, корня одуванчика. Растирают перед сном.
Также от боли избавляют теплые ванны с добавлением горчичного порошка, отвара мяты. Время процедуры занимает в среднем 30-40 минут, пока не остынет вода.
Хорошим методом является применение сухого тепла. Из шерстяной ткани шьют мешок, по размеру он должен закрывать место локализации боли.
Мешок заполняют песком или косточками вишни, черешни, предварительно разогревают на сковороде и прикладывают к больному месту. Можно применять горчичники и пластыри с перцовой основой.
Применять все методы следует с осторожностью, боль в пояснице может быть признаком различных заболеваний и не всегда подобными методами можно облегчить состояние больного.
ЛФК
Комплекс упражнений подбирает врач лечебной физкультуры. Выполнять упражнения следует после устранения болевого синдрома. Действия лфк направлены на улучшение циркуляции крови, повышение тонуса мышц и недопущения повторного приступа боли.
Важно выполнять движения плавно, без резких поворотов, наклонов. При появлении боли прекратить выполнение упражнений, если боль не проходит обратиться к врачу.
Комплекс рассчитан на каждодневное выполнение. Хорошей привычкой будет включение упражнений лфк в комплекс утренней зарядки.
Видео: «Комплекс упражнений для устранения болей в спине»
Массаж и самомассаж
Процедура массажа позволяет избавиться от боли, расслабить мышцы, находящиеся в сильном напряжении, улучшить прилив крови к пояснице.
Массаж выполняется специалистом. Все действия выполняются плавно, мягкими поглаживающими и растирающими движениями.
Возможно применение баночного или точечного массажа. Длительность процедуры и количество сеансов обговаривается индивидуально, исходя из сложности заболевания.
При невозможности посещения массажного кабинета можно самому делать массаж. Начинают с шеи, постепенно продвигаются вниз. Все движения выполняются плавно, можно слегка надавливать. Движения рук носят растирающий характер, повторяют в среднем 4-6 раз. При появлении боли прекратить самомассаж.
Почему болит спина когда долго стоишь
Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз. Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни. Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто.
Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
Причины боли в пояснице:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением. Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться – от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Диагностика болей в пояснице
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель. Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ.
MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз.
Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Прогноз:
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38Права защищены.
Почему болит позвоночник когда долго стоишь
- Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
- Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей.
А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева.
Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния.
Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу.
Болезни жкт
Боль может иррадиировать в поясничную область при различных патологических процессах, охватывающих желудочно-кишечный тракт:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- эрозивный гастрит;
- гастродуоденит;
- холецистит;
- панкреатит острого и хронического характера;
- колит;
- энтероколит.
Больной испытывает болезненность в определённой области живота, изжогу, тошноту и рвоту, головную боль и повышение температуры.
При болезнях желудка боль может отдавать в поясницу
Патологии лечит гастроэнтеролог, иногда проктолог и гепатолог. Диагноз ставится по результатам анализов крови (общего и специфических), мочи и кала.
Диагноз пациенту ставится на основании результатов обследования, которое обязательно включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мочи и каловых масс;
- рентгенография;
- ФГС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия.
- Спазмолитики – Дюспаталин, Меверин.
- Ферменты – Пангрол, Микразим.
- Желчегонные – Урсодез, Хофитол.
- Пробиотики – Хилак форте, Бифиформ.
- Антибиотики – Амоксициллин, Кларитромицин.
- Антациды – Альмагель, Маалокс.
- Снижающие секрецию желудочного сока – Омепразол, Гасек.
- Отвары трав-зверобоя, ромашки, тысячелистника, мяты.
Назначается лечебная диета. Запущенные патологии осложняются язвенным процессом, внутренними кровотечениями, новообразованиями и изменением структуры органов.
Гинекологические патологии – аднексит, воспаление придатков матки, эндометрит и другие, а также венерические – сифилис, гонорея, трихомониаз, вызывают боль в области поясницы.
Кроме перечисленных патологий, боль в спине у женщин может возникать под действием естественных факторов:
- беременность – дискомфорт усиливается на поздних сроках из-за давления плода;
- климакс – на фоне дисбаланса гормонов нарушается кровообращение в органах малого таза;
- аборт или выкидыш – боль проявляется из-за сокращений матки;
- менструальный цикл.
Женщины чаще сталкиваются с возникновением болевого синдрома в области поясничного отдела позвоночника, а объясняется это особенностями строения организма. Природой заложено так, что детородные органы, которые часто подвергаются воспалительным процессам, расположены именно в области малого таза.
Заболевания мочеполовой системы, в том числе и венерические, могут спровоцировать ноющую боль в нижней части спины
В отдельных случаях причина заключается совсем не в патологических процессах. Проблема может носить психологическую основу, то есть дискомфорт спровоцирован страхом какой-либо болезни. Если все обследования пройдены и по их результатам женщина полностью здорова, необходима помощь психолога.
- повышение температуры тела;
- боль внизу живота, с локализацией с обеих или одной стороны;
- наличие прорывных кровотечений;
- проблемы с зачатием;
- зловонные выделения из половых органов;
- зуд и жжение в области половых органов;
- нарушение менструального цикла.
Определить источник можно по анализам крови, мочи и выделений. Делается гинекологическое УЗИ. Венерические инфекции обнаруживаются с помощью тестов, ПЦР – диагностики. Диагностика основывается на проведении осмотра в зеркалах и бимануального обследования. Обязательным является мазок содержимого влагалища на флору.
- Антибактериальные средства – Амоксициллин, Цефтриаксон,
- Противогрибковые – Нистатин, Леворин.
- Противовирусные – Рибавирин, Арбидол.
- Гормоны – Джес, Новинет.
- НПВС – Нурофен, Кетанов.
- Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.
- Вагинальные свечи – Полижинакс, Бетадин.
- Антигистаминные – Кларитин, Цетрин.
- Иммуномодуляторы – Виферон, Циклоферон.
Хороший эффект дают физиотерапия и массаж. Запущенные болезни приводят к хроническим очагам инфекции, поражению других органов и позвоночника, образованию злокачественных опухолей.
Когда долго стоишь на ногах, боль в пояснице может проявляться и из-за венерических болезней, провоцировать её могут такие патологии:
- сифилис;
- гонорея;
- трихомониаз;
- хламидиоз. Хламидиоз — самое распространённое инфекционное заболевание, передающееся половым путём
Для их течения характерны следующие симптомы:
- выделения из половых путей, имеющие неприятный, резкий запах;
- изменение окраса вырабатываемого секрета;
- боль в животе;
- повышение температуры тела;
- жжение и зуд, покраснение в области гениталий;
- кожная сыпь;
- сбои менструального цикла у женщины.
Возбудителя патологии можно обнаружить по результатам обследования:
- общий анализ крови;
- исследование мочи;
- мазок на флору половых путей;
- ПЦР-тест;
- гинекологическое УЗИ.
Лечение обеспечивается следующими препаратами:
- антибактериальные составы;
- противогрибковые средства;
- медикаменты противовирусным действием;
- спазмолитики;
- противоаллергические препараты;
- иммуномодуляторы.
При течение в острой форме половые инфекции поддаются лечению. Если процесс приобретает хронический характер, избавиться от него будет невозможно.