МРТ или рентген позвоночника: что лучше и в чем отличие методов

Заболевания и патологии позвоночного столба требуют качественной диагностики.

Они имеют схожие симптомы, поэтому при выборе метода врачу-травматологу приходится решать: рентген или МРТ позвоночника даст больше информации, что лучше в конкретном случае для пациента?

Методы различаются по принципу воздействия, четкости снимков, имеют различные показания и противопоказания.

Принцип рентгенологической диагностики

Рентген давно используется при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата. Методика основана на воздействии рентгеновского излучения, которое, проникая через кости и суставы, оставляет на пленке очертания позвоночника. В зависимости от плотности тканей рисунок получается более четким, имеет несколько оттенков.

Как правило, обследование делается в 2–3 позах и проекциях, чтобы получить максимум информации. Современные аппараты проводят съемку за 1–2 минуты, переносят полученные результаты на цифровые носители.

Принцип магнитно-резонансной томографии

При работе сканер МРТ создает зону магнитного поля высокой мощности вокруг пациента. Электромагнитное излучение проникает в любые ткани, показывает сосуды и мельчайшие дефекты в строении позвоночного столба. При этом лучи не провоцируют боль или дискомфорт, а снимки получаются точные, четкие и контрастные.

Цветовой спектр имеет более 250 оттенков, поэтому у врача-диагноста не возникает трудностей с выявлением места травмы, мелких образований, выпячивания позвонков, грыж и других дефектов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография воздействует на ионы водорода, заставляя их ускоряться и двигаться внутри ткани. Чем больше содержание жидкости, тем более точными будут снимки.

МРТ показывает не только состояние внутренних органов, но и выделяет направление кровотока в позвоночнике, оценивает состояние лимфатических узлов.

Это уникальная технология, позволяющая обнаружить трещины и опухоли величиной от 1 мм.

Чем отличаются МРТ снимки от рентгеновских

Рентгеновский снимок производится с передней проекции, со спины и сбоку. Последний вариант называется «функциональной пробой» и требует небольшого сгибания тела. Сравнивая все полученные изображения, врач оценивает состояние позвоночного столба, подвижность и угол искривления. В большинстве случаев рентген применяется для диагностики нескольких отделов позвоночника одновременно.

Как и КТ, компьютерная магнитно-резонансная томография показывает результаты в черно-серой гамме.

За одно обследование аппарат оставляет несколько десятков качественных снимков в 3 проекциях, сохраняет их в цифровой форме. Сканер одновременно делает тончайшие срезы поперечно и перпендикулярно телу пациента.

Кроме костной ткани позвоночника, на изображении просматривается структура спинного мозга, его состояние и патологические очаги.

От чего зависит способ исследования

В чем разница между МРТ и рентгеном позвоночника? Следует отметить, что от правильности выбора зависит точность диагноза. Поэтому при необходимости врач руководствуется следующим:

1. При срочном обследовании после травмы или аварии чаще проводится рентген. Он показывает места перелома, необходимость дальнейшей терапии или операции.
2. При необходимости хирургического вмешательства лучше использовать МРТ. Метод дает максимум информации о строении кровоснабжения спинного мозга, показывает расположение опухоли или ущемленной грыжи.
3. При МРТ больной должен сохранять неподвижность не менее 30 минут. Поэтому при тяжелых переломах и острой боли лучше использовать рентген.
4. Рентгеновские лучи не накапливаются в мышечной ткани. Поэтому не используются при необходимости обследования позвоночника одновременно с трахеей, легкими или органами пищеварительной системы.
5. Говоря об их преимуществах, МРТ более информативно при поиске мелких патологий. Томография показывает один участок с нескольких сторон, увеличивает изображение без ущерба качеству.

Перед исследованием рекомендуется использовать более простые способы диагностики. УЗИ чаще всего показывает неясные уплотнения или прорастание метастазов из мягких тканей в позвоночный столб. По результатам решается вопрос о необходимости МРТ или рентгена.

Показания для магнитно-резонансной томографии

Электромагнитное поле эффективно воздействует на костные и мягкие ткани, поэтому методика МРТ рекомендуется при следующих проблемах:

• подготовка к операции по замене разрушенных позвонков, иссечению межпозвоночной грыжи;
• оценка влияния врожденных и приобретенных аномалий в строении позвоночного столба;
• оценка степени истирания и повреждения дисков;
• поиск места сужения канала;
• диагностика нарушения кровообращения спинного мозга;
• воспалительные очаги в костной ткани, органах возле позвоночника;
• послеоперационное состояние по устранению обломков после перелома;
• инфаркт спинного мозга;
• защемленные нервные окончания;
• онкологические опухоли;
• запущенная форма спондилита;
• диагностика рассеянного склероза, рака костного мозга;
• мышечная дистрофия.

МРТ показано перед операцией по установке имплантата, скоб или титановых дисков. Компьютер формирует трехмерные снимки, строит объемную модель позвоночника. В отличие от рентгена, он просчитывает все объемы и расстояние с точностью до 98% , что облегчает подготовку к сложнейшему хирургическому вмешательству, помогает избежать осложнений.

Показания для проведения рентгена

Если диагноз предполагает только повреждение костной ткани, можно ограничиться рентгенографией. Она показана при разных патологиях и заболеваниях позвоночника:

• остеохондроз;
• переломы;
• ушибы;
• артроз;
• искривление позвоночного столба;
• ноющие боли в области поясницы или между лопатками;
• патологические болезни позвоночника;
• смещение позвонков при ударе или падении;
• инфекционные очаги, разрушающие позвоночник;
• межпозвоночные грыжи;
• туберкулез кости;
• остистые отростки.

При этом рентген не фиксирует травмы и повреждения в органах, которые расположены рядом и нередко влияют на состояние позвоночника.

Противопоказания для МРТ и рентгена позвоночника

МРТ считается один из наиболее безопасных методов современной диагностики болезней позвоночника. Электромагнитное излучение не оказывает опасного воздействия, не вызывает болезненных ощущений. Но этот метод не рекомендуется пациентам, у которых имеются следующие противопоказания:

1. Наличие у человека любого электрического прибора, вживленного в тело под кожу: кардиостимулятора, слухового аппарата, нейростимулятора мозга.
2. Установленные клипсы для лечения аневризмы.
3. Искусственные суставы, изготовленные из металлического сплава.
4. Татуировки, изготовленные «кустарным» способом с применением краски неясного происхождения.
5. Большой вес больного, на который не рассчитано устройство выдвижного стола и размер тоннеля томографа.

Процедура МРТ не проводится на 1 триместре, чтобы исключить любое излучение для плода. Его сложно проводить людям, страдающим от клаустрофобии и не умеющим сохранять неподвижность в течение 30 минут. В такой ситуации врачи допускают применение анестезии или отправляют больного на рентген.

Рентгеновское излучение является опасным, но на процедуру уходит всего несколько минут. Оно не вызывает боли, не влияет на работу кардиостимуляторов или инсулиновых помп. Но лучи рентгена нежелательны для беременных женщин на любом сроке, повышая риск аномального развития и патологий у эмбриона.

Сравнение стоимости диагностики

Рентген является доступной процедурой, которая доступна любому пациенту. В зависимости от модели аппарата и участка рентгенографии цена колеблется от 250 до 3000 рублей. МРТ отличается высокой стоимостью из-за сложности аппаратуры, необходимости дополнительного обучения персонала. Сканирование одного отдела начинается от 2500–3000 рублей.

Достоинства и недостатки

Сложно однозначно сказать, что рентгенография лучше или хуже МРТ позвоночника. Это разные методики, которые имеют ряд кардинальных отличий. Преимуществами рентгена являются:

• быстрота обследования;
• возможность применения для срочной диагностики;
• отсутствие подготовки;
• низкая стоимость;
• распространенность аппаратуры даже в небольших населенных пунктах.

Среди недостатков рентгена – опасность воздействия на мягкие ткани, поэтому его не следует выполнять часто. Он отличается низкой информативностью при необходимости поиска новообразований на ранней стадии.

Среди достоинств МРТ позвоночника, которые отмечаются врачами:

• отсутствие опасного излучения;
• возможность многократного применения при необходимости оценки состояния больного в динамике;
• безопасность для кормящих и беременных на 2–3 триместре;
• возможность обследования маленьких детей;
• высокая точность диагноза;
• перенос информации на электронные носители, возможность построения срезов в трехмерное изображение.

Недостатками МРТ считают его высокую стоимость, необходимость поиска аппарата высокой мощности: в некоторых медцентрах очередь расписана на несколько недель вперед. Его невозможно использовать после вживления пластин или искусственных дисков.

Видео: Насколько безопасно МРТ и Рентген, объясняет врач лучевой диагностики МЦ «Медин» Бабенюк Яков Леонидович

Что лучше – рентген или МРТ позвоночника

Механизм запуска деструктивных процессов, происходящих в костной ткани, до сих пор до конца не изучен. Однако известно, что ведущую роль в развитии дегенеративно-дистрофических заболеваний, касающихся в первую очередь позвоночника, играют гормональные нарушения и неравномерные физические нагрузки (статические и динамические).

Принимая во внимание значительный рост случаев заболеваний позвоночника, а дегенеративные процессы различной степени тяжести были обнаружены у более 90% населения возрастной группы от 15 до 50 лет, вопрос выбора оптимального диагностического метода становится особенно актуальным.

Комплекс предлагаемых современной медициной способов исследования включает в себя различные варианты рентгенологического исследования и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для того чтобы получить ответ на вопрос, что лучше рентген или МРТ позвоночника, необходимо произвести комплексную оценку эффективности предлагаемых методов лучевой диагностики.

Принципы выбора метода

Несмотря на высокую информативность обоих диагностических методов, их механизм имеет существенные различия.

Именно различия в способе получения необходимой информации, обусловливает применение того или иного способа обследования не только с целью постановки диагноза, но и для выполнения максимально точной дифференциации заболевания позвоночника, и возможно, связанного с ним поражением спинного мозга.

Такая необходимость важна в первую очередь потому, что оценка физиологического состояния самого позвоночника (в частности, его двигательных сегментов), спинного мозга и нервных окончаний, имеет существенные различия у мужчин и женщин разных возрастных групп, что усложняет своевременность постановки диагноза.

Нередко, для получения наибольшего объема информации о состоянии всех позвоночных структур, выполняют последовательно все виды исследования. Однако такой способ оправдан лишь в случаях, когда выявление причины болей одним из методов не позволило идентифицировать патологию или обнаруженные отклонения требуют уточнения.

Остеохондроз позвоночника — показания для проведения диагностики

Существует несколько основных направлений исследования, в каждом из которых целесообразно применение того или иного диагностического метода:

• Выявление больных из числа условно здоровых. Профилактическое обследование, выполняемое обычно, с помощью рентгена. Проводится среди лиц, имеющих потенциальную угрозу развития или начальную стадию заболевания (водители, программисты, шахтеры);
• Оценка обратимости повреждений. Преимущественно рентгенологическое обследование, целью которого является количественная и качественная оценка повреждений позвоночника, а также возможность восстановления;
• Оценка эффективности проводимого лечения. Поскольку чувствительность рентгена к незначительным изменениям в плотности костей и структуре мягких тканей довольно мала, наиболее информативно в этом случае использование МРТ, так как его способность детализировать полученные результаты значительно превосходят возможности рентгенографии;
• Выявление функциональных резервов. Основной целью исследования, является оценка двигательных резервов позвоночника, поведение мышц и состояние близлежащих органов, с учетом имеющихся повреждений. Выбор метода в этом случае зависит от характера повреждений, но максимальное количество информации можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии.

Важно! Начальные стадии деструктивных процессов в позвоночнике, характеризуются недостаточно выраженной симптоматикой, в связи с чем на момент обращения к врачу с жалобой на сильные боли, нарушения, как правило, носят необратимый характер.

Основная цель ранней диагностики заболеваний позвоночника – замедлить прогрессирование патологии и сохранить максимальную подвижность.

Физические основы диагностики

Несмотря на то что конечный результат обследования с помощью МРТ или рентгена можно получить на снимке или в виде видеозаписи, принципы действия этих методов имеют существенные различия. В чем разница и почему при проведении обследования, предпочтение отдается тому или иному методу, можно разобраться, изучив физические основы, лежащие в основе рентгенологического и МРТ исследований.

Как проходит процедура МРТ позвоночника?

Принцип рентгенологической диагностики основан на способности определенного спектра электромагнитных лучей, проходить сквозь тело человека. Определенная часть волн, испускаемых рентгенологической установкой, поглощается тканями организма, и степень их поглощения прямо пропорциональна плотности, попавшей на пути луча структуре.

Конечная интенсивность прошедшего сквозь тело пучка регистрируется на фотобумаге или с помощью цифровой техники.

Таким образом, на полученном снимке отражаются проекции органов, о строении и внутренней структуре которых, можно судить по степени затемнения изображения.

Костная ткань, в том числе позвоночник, имея чрезвычайно плотную структуру, практически не пропускает электромагнитное излучение и на снимках выглядит светлым пятном.

Если представить пучок электромагнитных волн, излучаемых рентгеновской установкой в виде мощного пучка света, то проекция костей будет «тенью».

При использовании рентгена для диагностики патологий позвоночника, можно увидеть лишь «тень», или, другими словами, внешний контур костной структуры.

С помощью рентгенографического исследования можно судить исключительно о внешних анатомических изменениях, происходящих в костной ткани позвоночника и околопозвоночных структурах.

С помощью рентгенографии можно получить снимок небольшого фрагмента позвоночного столба

Принцип работы МР-томографа основывается на временном изменении поляризации водородных атомов, в избытке находящихся в мягких тканях организма, путем воздействия мощного электромагнитного поля. Возвращение ионов водорода в исходное положение, при отключении магнитов, вызывает выброс энергии, регистрируемый и обрабатываемый компьютерной системой.

Концентрация водорода позволяет судить о плотности структур и в соответствии с исследуемой областью позволяет получить изображение всех внутренних органов. В отличие от рентгена, МР-сигнал не проецирует контур костной составляющей, а передает изображение преимущественно мягких тканей, находящихся внутри (спинной мозг, позвоночный канал) и вокруг позвоночника.

Контраст между богатыми ионами водорода околопозвоночными тканями и низким содержанием водорода в костях, позволяет получить подробное изображение всех структур позвоночного столба. С помощью МРТ можно получить обзорный снимок всего позвоночника.

Важно! Основным отличием МРТ от рентгена является возможность оценить не только внешние изменения межпозвоночных дисков, но и внутренние.

Основным преимуществом МРТ перед рентгенографией является ее высокая информативность. Количество данных, получаемых в результате проведения МРТ, превосходит даже инвазивные методы диагностики.

К преимуществам МР-томографии, также, следует отнести ее абсолютную безвредность для организма, что не только позволяет выполнять ее многократно, но и, при необходимости, после любых рентгенографических исследований.

В отличие от рентгена, МРТ позволяет:

• выполнять снимки больших фрагментов позвоночного столба;
• проводить исследования спинного мозга (выявлять размер и расположение опухолей, в том числе сосудистых);
• позвоночного канала;
• околопозвоночных тканей;
• межпозвоночных дисков и суставов (грыжи, протрузии).

Для получения полноценных данных, достаточных для проведения оценки состояния позвоночника снимки выполняют в двух проекциях – сагиттальной и аксиальной (вдоль и поперек).

При этом можно получить объемное изображение и обнаружить даже начальные признаки дегенеративных изменений компонентов позвоночных дисков: в хрящевых пластинах, пульпозном ядре, фиброзном кольце.

Ограниченный список противопоказаний (наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов и клаустрофобия) также можно считать существенным преимуществом.

Двигательный сегмент позвоночника

Преимущества и недостатки рентгена

В отличие от МРТ, где пациент лежит на спине, для получения наиболее полной диагностической картины, рентгеновские снимки необходимо осуществлять в трех проекциях (передне-задней, сбоку и под углом 30º).

В некоторых случаях деструктивные изменения в позвонках не удается обнаружить.

В этом случае, делают функциональные снимки, выполненные после принятия пациентом позы, обеспечивающей максимально возможное сгибание и разгибание (функциональная спондилография).

Наиболее распространена такая методика при диагностике деструктивных изменений поясничного и шейного отдела позвоночника. Необходимость выполнения такого количества снимков, безусловно, подвергает пациента воздействию большой дозы излучения. Однако, стоимость МРТ, составляющая около 4 тыс. руб, позволяет рентгенографии сохранить позиции стандартного диагностического метода.

С помощью рентгенографии можно получить следующую информацию:

• дать комплексную оценку состоянию осматриваемого фрагмента позвоночника;
• обнаружить наличие и степень деформации позвоночного столба;
• оценить величину смещения позвонков;
• по косвенным признакам предположить начало дистрофических процессов в дисках;
• обнаружить уменьшение расстояния между позвонками;
• обнаружить скошенность или деформацию тел позвонков, свидетельствующих об остеохондрозе.

Малоинформативна классическая рентгенография при оценке межпозвоночных грыж и атрофических изменениях пульпозного ядра.

Однако, этот недостаток с успехом компенсирован возможностями компьютерной томографии (КТ).

С помощью КТ можно получить послойное изображение внешних и внутренних структур позвоночника и выявлять даже незначительные изменения плотности, нехарактерные для изучаемого участка.

Важно! Доза облучения, получаемая пациентом во время выполнения КТ, в 10 раз превышает дозу, получаемую при обычном рентгене.

Как и при рентгенографии, КТ не позволяет хорошо рассмотреть состояние спинного мозга, но данный недостаток с успехом компенсируется проведением миелографии, осуществляемой путем введения в исследуемую область позвоночника контрастных веществ.

Выводы

Несмотря на явное превосходство показателей МРТ при оценке состояния мягких тканей и околопозвоночных структур, функциональная спондилография способна существенно расширить диапазон возможностей при оценке резервов двигательной функции позвоночника, и соответственно, вероятность успешного восстановления. Порядок принятия решения о выборе метода обследования, зависит от состояния больного, предположительного диагноза и имеющихся результатов проведенного ранее лучевого обследования.

На вопрос можно ли одновременно делать МРТ и рентгенографию можно с уверенность дать утвердительный ответ, поскольку оба этих метода способны дать разностороннюю характеристику состояния позвоночника.

В случае возникновения необходимости принятия срочного решения или затруднениях при постановке точного диагноза, то допустимо сочетать МРТ с неоднократным проведением рентгенологического обследования, например, спондилография и КТ.

МРТ, КТ или рентген: что лучше?

unsplash.com/CC 0

Вместе с заместителем директора по лучевой диагностике «Гута Клиник», врачом-рентгенологом Станиславом Александровичем Кивасевым разбираемся, чем отличаются и для чего служат три главных метода лучевой диагностики.

Еще полвека назад выбора не было: единственным способом «просветить» ткани и увидеть патологический процесс был рентген. В 1970-е годы появилась компьютерная томография (КТ), а затем и магнитно-резонансная (МРТ). Однако возникновение новых методов исследования не отменило эффективного использования более ранних.

«Между рентгенографией, КТ и МРТ нет конкуренции, — говорит Станислав Кивасев.— Каждый из этих методов имеет свою область применения и свои преимущества. Зачастую они весьма успешно дополняют друг друга.

При этом прогресс касается не только создания новых методов, но и совершенствования существующих. Постоянно появляются рентгеновские аппараты и компьютерные томографы с более высокими показателями визуализации и минимальной лучевой нагрузкой.

Поэтому важно выбирать не только метод исследования, но и ту аппаратуру, на которой это исследование будет проводиться».

Рентгенография

Принцип метода в том, что рентгеновские лучи проходят через ткани организма и, «натыкаясь» на них, ослабляются, что и фиксируется аппаратом. Кости, как самая плотная ткань, видны лучше всего.

Хорошо заметны и плотные патологические изменения в воздушной ткани легких. Использование контрастных веществ позволяет оценить состояние внутренних органов (кишечника, почек и т.д.).

Лучевая нагрузка при этом методе небольшая и в значительной степени зависит от класса аппарата.

Важно: в современных клиниках используются либо аппараты, преобразующие аналоговое изображение в цифровое, либо полностью цифровые. Вторые позволяют достичь более высокого качества визуализации и при этом существенно снизить лучевую нагрузку. 

Компьютерная томография

В основе метода тоже лежит использование свойств рентгеновских лучей, однако КТ позволяет делать послойные снимки и получать объемное 3D изображение высокого качества. Трехмерное изображение существенно повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка при КТ выше, чем при обычной рентгенографии.  

При выборе между рентгеном и КТ врач исходит из того, какую задачу предстоит решить. В частности, если речь идет о диагностике перелома, то преимущество, скорее всего, будет у рентгенографии. Если же необходима, например, детализация органов грудной клетки, то врач может назначить КТ.

Важно: компьютерные томографы совершенствуются постоянно. Сегодня оптимальны аппараты с низкодозовой лучевой нагрузкой и большим количеством срезов. Нередко в клиниках применяются аппараты, выполняющие 64 среза. Компьютерный томограф в «Гута Клиник» выполняет 256 срезов, обеспечивая высокую степень детализации при минимальной лучевой нагрузке.

Магнитно-резонансная томография

В основе этого метода совсем другой принцип, не рентгеновский. Датчик магнитно-резонансного томографа улавливает электромагнитные волны, возникающие при возбуждении атомов водорода. Эта технология имеет целый ряд преимуществ:

— МРТ не связана с лучевой нагрузкой, поэтому может применяться у беременных и детей. Это совершенно безопасный метод. Единственное существенное противопоказание — наличие магнитоактивных имплантов в организме (кардиостимуляторы, миостимуляторы и т.д.). Впрочем, и эта проблема разрешима.

— МРТ обеспечивает самую высокую степень визуализации в 3D-формате.

— МРТ позволяет увидеть сосуды (например, головного мозга) без введения контрастных препаратов.

Однако МРТ — достаточно длительное исследование (например, МРТ головного мозга длится около 40 минут), во время которого пациенту требуется сохранять неподвижность, находясь в замкнутом пространстве. Поэтому врач обязательно спрашивает, нет ли у пациента клаустрофобии.

Впрочем, бояться нечего: в руки пациенту дают специальную «грушу», которую можно нажать, если он чувствует себя неважно, и доктор сразу останавливает исследование. Если необходимо исследовать подвижные органы (сердце, легкие, кишечник и т. д.), то более оправданным будет КТ.

Важно: магниторезонансные томографы нового поколения могут решать даже те задачи, которые недоступны большинству аппаратов МРТ.

«Аппарат Ingenia 3.0T Omega HP, который мы используем, позволяет достичь высочайшего разрешения и заметить патологические процессы на самой ранней стадии, — отмечает Станислав Кивасев.

— Для пациентов, боящихся замкнутых пространств, этот аппарат тоже оптимален: его диаметр больше стандартных. Благодаря современному техническому оснащению и профессиональной команде мы работаем и с малолетними детьми, и с пациентами с кардиостимуляторами.

Также мы используем эпипротоколы (для пациентов с эпилепсией — прим. ред.)».

На заметку пациенту:

— МРТ можно выполнить как по назначению врача, так и по желанию пациента. Нередко люди обследуются, чтобы удостовериться в отсутствии онкопатологии. С этой целью выполняется общая МРТ. Кроме того, существует расширенная МРТ и прицельная МРТ в отношении «подозрительного» органа. 

— исследования, связанные с лучевой нагрузкой (рентген и КТ), выполняются только по назначению врача.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Чем отличается МРТ от рентгена?

Каждый пациент, поставленный перед необходимостью похождения магнитно-резонансной томографии, желает знать, чем отличается МРТ от рентгена, и почему именно эту диагностическую процедуру ему назначил врач. Некоторые граждане полагают, что существенной разницы между этими методами диагностики не существует. Однако на самом деле это не так. Об особенностях и различиях МРТ и рентгенографического обследования читайте ниже.

Мрт или рентген, что лучше?

Несмотря на то, что оба метода предназначаются для получения изображения тканей и внутренних органов человеческого тела, между ними существуют и некоторые различия. Дело в том, что рентгенографическое исследование является устаревшим способом диагностики.

Однако из-за дешевизны процесса и выгодной для пациентов стоимости процедуры рентген не исключают из медицинской практики.

В тех ситуациях, когда требуется получение масштабной информации, доктора прибегают к более информативному варианту диагностирования — магнитно-резонансной томографии.

Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования.

Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными.

Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.

В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В чем отличия МРТ от рентгена?

Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:

1. Особенности выполнения снимков. Проведение МРТ позволяет выполнять снимки обследуемой зоны в любой плоскости. При необходимости специалист может выполнить несколько снимков в разных плоскостях, после чего преобразовать их в наиболее полное трехмерное изображение.
2. Длительность процедуры. Рентген делают в течение нескольких секунд. При этом услуги МРТ в Москве или любом другом городе занимают от 15 до 45 минут. Поэтому второй метод обследования не подходит пациентам, испытывающим сильные боли или страдающих от клаустрофобии.
3. Предназначение. МРТ отличается универсальностью. Данный вариант диагностики позволяет исследовать любые зоны человеческого тела, независимо от плотности тканей. При этом рентген применим только по отношению к более плотным тканям.
4. Причинение вреда. Единоразово проведенное рентгенографическое обследование дает небольшое облучение организма. Однако проведенные подряд 3-4 сеанса дают дозу облучения, равную годовой норме. Магнитное поле МРТ является совершенно безвредным. Поэтому процедуру можно проходить неограниченное количество раз.

Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.

Показания к прохождению МРТ и рентгена

Области применения МРТ отличаются разнообразием. Данный вариант исследования дает лучшие результаты при исследовании мягких тканей, поэтому процедуру назначают при:

• обнаружении онкообразований;
• выявлении грыжи;
• наличии аномалий развития, травм или патологий спинного мозга;
• течении воспалительных процессов;
• выявлении очагов развития инфекции и необходимости оценки их интенсивности;
• наличии патологических зон в мягких тканях.

Что касается рентгена — к его помощи специалисты прибегают при:

• вывихах суставов;
• переломах или трещинах костей;
• наличии заболеваний опорно-двигательной системы;
• необходимости проверки организма на наличие инородных тел.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В некоторых случаях инфекционные, воспалительные или патологические процессы затрагивают не только мягкие, но и твердые ткани. В подобных ситуациях назначают одновременное проведение МРТ и рентгена. Полученные снимки позволят получить максимально полное представление о состоянии определенной зоны.

Цены на МРТ в Москве могут быть разными. Стоимость процедуры будет зависеть от общей ценовой политики медцентра, а также от требующей исследования зоны.

Стоимость рентгена будет более низкой, чем МРТ. Цена данной процедуры будет зависеть от объемов исследуемой области, поскольку основное влияние на ценовой показатель будет оказывать формат используемой пленки.

Как определить, какое именно исследование мне необходимо пройти?

Даже если вы выучили «на зубок» отличия МРТ от рентгена и медицинские предписания для прохождения процедуры, самовольное прохождение диагностики не приветствуется.

Как правило, направление на прохождение процедуры выдает врач, выслушав жалобы пациента. При необходимости по предписанию доктора процедура может носить регулярный характер.

Обычно к такой частоте прибегают в случае необходимости постоянного контроля состояния тканей или отдельных органов.

Рентген или МРТ: что лучше?

Немецкий физик Конрад Рентген открыл в 1901 году «икс-лучи» (или «рентгеновские», как их стали называть дальше). За это он был отмечен первой в мире Нобелевской премией по физике. А в 1920 году по инициативе Ленина его выдающееся открытие было отмечено установкой монумента. Так в Ленинграде появился памятник В.К. Рентгену в виде бюста, установленного в сквере перед зданием Института рентгенологии и радиологии.

Благодаря открытию немецкого учёного у современников есть возможность выявлять скрытое. Этот метод диагностики до сих пор сохраняет свою актуальность. Среди его преимуществ – дешевизна и оперативность проведения исследования.

Насколько опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»

Хорошая информативность для обследования костных структур (при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата), легких, а также выявления таких объектов, как камни в почках и мочеточниках. Так как рентгеновское обследование использует высокочастотное излучение, способное легко проходить через ткани с низкой плотностью и задерживаться более плотными объектами.

• Узнать стоимость и записаться на рентген в вашем городе можно здесь
• внимание: услуга доступна не во всех городах
• Но сегодня всё чаще используют более современный метод диагностики — магнитно-резонансную томографию.

Чем отличается МРТ от рентгена? МРТ использует магнитное поле высокой мощности, под действием которого векторы атомов водорода в организме человека изменяют свое направление, а затем при воздействии электромагнитного сигнала они генерируют собственный сигнал, что позволяет получить на снимках четкие изображения всех тканей и органов в различных плоскостях. Поэтому МРТ является более универсальным методом, который позволяет изучать различные области тела и даёт высокоточное представление о патологиях, в отличие от рентгена, что делает его незаменимым для множества областей медицины.

Но МРТ имеет свои ограничения – это длительность исследования от 15 до 45 минут, что не всегда удобно для пациентов с сильными болями или страдающим клаустрофобией. 

Что делать, если МРТ проходить страшно? Читать здесь

И невозможность проведения диагностики при наличии у пациента имплантатов из ферромагнитных металлов или электронных имплантатов (например, кардиостимуляторов, однако на данный момент существуют МР-совместимые модели).  Также, рентген предпочтительнее при определении травм и обследовании легких.

Когда проведение МРТ противопоказано? Узнать здесь

Отличие рентгенологического исследования от МРТ заключается еще и в том, что он способен навредить организму при многократном применении за счет постепенного накопления лучевой нагрузки. Магнитное поле МРТ совершенно безвредно для человека, поэтому можно проходить обследования необходимое количество раз.

Что лучше — МРТ или рентген позвоночника и органов, какие дозы облучения при КТ?

Для подтверждения диагноза на помощь приходят различные методы обследования, которые позволяют заглянуть внутрь человеческого организма.

Еще столетие назад Вильгельм Конрад Рентген стал первооткрывателем одного из них, названного в последствии в честь ученого. Кроме рентгена широко применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рассматриваемые способы исследования имеют отличия, преимущества и недостатки.

Отличия МРТ, КТ и рентгена позвоночника, мозга и других органов

МРТ

МРТ заключается в помещении тела человека в магнитное поле. Неоспоримое преимущество МРТ (кроме большой информативности) — это безопасность из-за отсутствия облучения. Диагностика проводится как взрослым, так и детям.

При помощи МРТ осуществляется обследование сосудов, нервов, мышц и т.д. Иногда применяется контрастирование, позволяющее получить максимально достоверную информацию.

Единственные недостатки томографии — запрет на проведение исследования лицам с металлическими имплантами, высокая стоимость и небольшое количество учреждений, где есть томограф.

Рентген

Рентген наиболее прост и доступен, проводится практически в каждой клинике. Противопоказанием к обследованию является беременность. Однако даже в силу своей вредности в случае крайней необходимости процедуру проводят, закрыв живот будущей матери специальным защитным фартуком. Основные преимущества рентгена – это быстрота и доступность.

КТ

Отличия между КТ позвоночника и МРТ незначительны, но первый метод имеет преимущества: использовать КТ допустимо пациентам с вживленными аппаратами, пластинами или спицами, с помощью него возможно выяснить причину боли в позвоночнике или обнаружить внутреннее кровотечение. Компьютерная томография также может проходить как с контрастом, так и без него. Однако не стоит забывать про вредное рентгеновское излучение при проведении процедуры КТ.

Особенности подготовки к процедурам

Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:

• рекомендован прием ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин, Мезим;
• за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
• перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
• оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.

Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста. В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту. Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.

Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.

Этапы диагностики

Перед любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

Этапы	Рентген	КТ	МРТ
1.	Пациент ложится на спину или бок.	Пациент ложится на стол, принимая необходимую позу.	Человек ложится на кушетке, которая перемещается в томограф.
2.	Продолжительность процедуры — 10-15 минут. При этом лежать пациенту следует неподвижно.	Длительность обследования занимает от 15 до 20 минут.	Диагностика может занимать от 20 минут до часа.
3.	Иногда по просьбе врача требуется задерживать дыхание.	Иногда применяется контрастирование – введение препарата в кровоток.	Как и в случае с КТ, иногда МРТ проводится с контрастирующим веществом.

Какой метод информативнее?

Практически каждый человек задается вопросом, какой из способов информативнее и безопаснее для здоровья. Однозначного ответа нет, в каждом отдельном случае оптимальный способ исследования подбирает врач. Иногда для постановки или подтверждения диагноза требуется не один метод.

С помощью КТ возможно оценить состояние позвоночника в целом. Так, для установления степени сколиоза рентген будет нецелесообразным из-за большой дозы облучения.

Однако при сильной боли в пояснице, которая распространяется на ноги, предпочтение лучше отдать именно рентгену.

Иногда после обнаружения патологии путем рентгенографии может потребоваться и томография (при раке спинного мозга или позвоночника).

При сравнении МРТ с КТ позвоночника последняя отлично показывает себя в диагностике рака костей, остеохондроза, поражений сосудов и грыжи межпозвоночных дисков.

МРТ показана при патологиях спинного мозга и после операций на позвоночнике. При обследовании внутренних органов используются оба способа.

Так, при помощи компьютерной томографии видны аномалии кишечника (непроходимость), дивертикулы и опухоли. МРТ способна обнаружить воспаления и травмы.

Дозы облучения и безопасность для здоровья пациента

Для определения степени излучения применяются таблицы с усредненными показателями. Эффективная доза излучения измеряется в микрозивертах или миллизивертах.

Современные томографы и рентгеновские аппараты оснащены дозиметрами, поэтому доза облучения известна сразу после проведения процедуры.

На то, насколько большой она будет, влияет не один фактор — это и технические характеристики аппарата, и жесткость лучей, размер лучевой трубки и облучаемой области.

Показатели по результатам разных исследований грудной клетки могут отличаться более чем в 2 раза.

Лучевую нагрузку пациенты получают от компьютерной томографии и рентгена, поэтому проводить их следует только по показаниям, в противном случае это опасно для здоровья.

Допустимая доза лучевой нагрузки определена Минздравом лишь для работников рентгенологических кабинетов (не более более 20 мЗв в год). Напомним, что при МРТ никакого облучения не происходит.

Стоимость

Доступность рентгенографии обусловлена ее ценой. По сравнению с другими диагностическими методами ее стоимость минимальна и зависит от лечебного учреждения и его регионального местоположения.

Статус клиники и качество оборудования влияет на стоимость компьютерной томографии. В Москве за исследование грудного отдела можно отдать от 3 до 6 тыс. руб. При этом стоимость увеличивается при контрастировании, расшифровке и сохранении данных на носителе. Цена МРТ грудной клетки на порядок выше и составляет 5-8 тыс. руб.

Последствия проведения каждой из процедур

После рентгенографии и компьютерной томографии доза радиации, полученная пациентом, постепенно выводится из организма. Если процедура проводилась слишком часто, это может спровоцировать появление патологий на клеточном уровне, последствиями нагрузки могут быть и злокачественные образования.

Так какой метод лучше?

Каждое из исследований имеет свои преимущества и недостатки. Однозначного ответа о превосходстве одного из них нет. Стоит отметить особенности каждого метода:

• при заболеваниях ЖКТ, легких, почек, головы, шейного отдела и позвоночника разница в применении МРТ и КТ невелика;
• обследование МРТ позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани и внутренние органы (спинной мозг, головной мозг, легкие, межпозвоночные диски, органы малого таза), компьютерная томография и рентген — костные структуры (позвоночник, в т.ч. шейный отдел, суставы, кости);
• компьютерная томография, в сравнении с рентгенографией, гораздо лучше выявляет мелкие новообразования;
• не стоит заменять рентген другой диагностикой, или напротив, отказываться от КТ или МРТ, если так рекомендует врач.