Люмбаго: симптомы и лечение в домашних условиях

Люмбаго – боль в поясничном отделе позвоночника, появление которой обусловлено дегенеративными изменениями или ранее перенесшими травмами позвоночного столба.

Люмбаго может возникать вследствие дегенеративных изменений позвоночника, в таком случае процесс называют первичным. Также выделяют развитие люмбаго на фоне имеющихся заболеваний позвоночного столба. К таким заболеваниям относятся:

• межпозвоночные грыжи на поясничном отделе позвоночника;
• подвывихи позвонка;
• остеохондроз позвоночника;
• различные травмы позвоночного столба.

Как правило, люмбаго имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне какого-либо патологического процесса. Наиболее часто диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, значительно реже люмбаго встречается у пожилых людей и вообще не встречается у детей и подростков. Также стоит отметить, что лица мужского пола значительно чаще подвержены люмбаго, чем женщины.

Спровоцировать «прострел» в пояснице может переохлаждение, переутомление и напряжение мышц поясничной области, возникающее вследствие интенсивных физических нагрузок или при длительном пребывание в одной позе. Рефлекторный спазм мышц, который происходит из-за раздражения нервных окончаний, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, приводит к появлению выраженной боли.

В большинстве случае прогноз при люмбаго благоприятный. Однако если тщательно не соблюдать все рекомендации врача и не заботиться о состоянии своего здоровья, «прострелы» в пояснице начнут беспокоить намного чаще.

Кроме того, это грозит развитием так называемых корешковых симптомов, что значительно снижает качество жизни пациента.

Именно поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать поход к врачу, а незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении боли в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы

drcraigsinger.com

Основным симптомом люмбаго является выраженная боль в поясничной области. Как правило, боль возникает в момент выполнения интенсивной физической нагрузки, при длительном пребывании в неудобном положении, в результате влияния таких провоцирующих факторов, как общее переохлаждение организма или местное воздействие холодом на поясничную область.

В большинстве случаев боль имеет простреливающий или пульсирующий характер, может иррадиировать в окружающие ткани и органы. Резко возникший болевой приступ настолько мучительный, что первое время человек не может даже пошевелиться, так как малейшее движение приводит к усилению болевых ощущений.

В результате этого развивается так называемый симптом доски, который характеризует затруднением сгибания в поясничном отделе позвоночника. При ослаблении боли человек пытается крайне осторожно присесть.

Выполняется данное действие с использованием рук в качестве опоры, что называется симптомом треножника.

Во время возникновения приступа боли поясница становится «скованной», то есть повышается мышечный тонус, который в некоторых случаях распространяется на мышцы ягодиц и ног.

Продолжительность болевого приступа различна и варьирует в пределах от нескольких минут до 1 – 2 часов, в некоторых случаях отмечалось сохранение приступа в течение суток. При длительном приступе требуется незамедлительная помощь невролога или вертебролога, поскольку человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием.

Чтобы избежать частое появление болевых приступов в пояснице, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• использовать дозированные физические нагрузки;
• избегать резкого поднятия тяжести;
• не допускать резких поворотов туловища, поскольку данное действие может спровоцировать смещение позвонков;
• избегать переохлаждений организма, в том числе и погружений в холодную воду.

Диагностика

obatdiabetesmelitus.jellygamatluxor.biz

Во время беседы с пациентом врач устанавливает наличие жалоб, характерных для люмбаго, а именно резкое возникновение выраженных болевых ощущений в области поясницы, которые, как правило, проходят спустя несколько минут.

Выявление более длительного болевого синдрома является плохим прогностическим критерием.

Помимо этого, во время беседы важно выяснить о наличии таких патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночные грыжи, различные травмы позвоночника. Во время пальпации паравертебральных мышц отмечается их напряжение.

Из инструментальных методов исследования используются следующие:

• рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника. Позволяет изучить кости и суставы позвоночного столба на указанном участке. Благодаря полученному рентгенологическому снимку удается изучить состояние и строение позвонков, их отростков, межпозвоночных суставов и отверстий, оценить расстояние между позвонками, а также определить подвижность позвоночных сегментов и наличие искривления позвоночника. В отношении состояния хрящевых структур и спинного мозга рентгенологическое исследование обладает малой информативностью;
• КТ позвоночника. В отличие от рентгенологического исследования, КТ обладает большей информативностью. Для уменьшения лучевой нагрузки врач назначает для обследования определенный участок позвоночного столба, включающий, как правило, не больше пяти сегментов. При люмбаго происходит обследование поясничного отдела позвоночника. Также стоит отметить, что никакая предварительная подготовка к исследованию не требуется, что значительно облегчает проведение процедуры;
• МРТ позвоночника. В настоящее время является наиболее безопасным и информативным методом исследования позвоночника. Позволяет изучить состояние позвоночного столба, суставов, связок, а также окружающих мягких тканей, нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга. Выделяют следующие противопоказания к проведению МРТ:

1. наличие установленного кардиостимулятора;
2. наличие больших металлических имплантантов;
3. наличие электронных имплантантов среднего уха;
4. превышение массы тела пациента допустимых рамок (свыше 120 кг);
5. несоответствие диаметра аппарата МРТ с талией пациента;
6. клаустрофобия (в случае прохождения исследования в аппарате   закрытого типа);
7. первый триместр беременности.

• миелография. Данное исследование осуществляется с помощью введения контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга, после чего выполняется рентгеноскопия. Введение контрастного вещества осуществляется посредством спинномозговой пункции. При необходимости вместо контрастного вещества может использоваться газ, в таких случаях исследование называется пневмомиелографией.  Миелография позволяет тщательно изучить состояние спинного мозга, его оболочек, нервных корешков и ликворопроводящих путей.

Лечение

kruiz.etnomir-otel.ru

Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженной анальгезирующей активностью. Как известно, боль во время приступа люмбаго нестерпимая, не всегда поддается купированию с помощью приема НПВС.

Именно поэтому в некоторых случаях используются неопиоидные анальгетики центрального действия. При сохранении болевого синдрома на помощь прибегают к наркотическим анальгетикам, которые обладают максимальным обезболивающим эффектом.

Для устранения гипертонуса паравертебральных мышц используются миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.

Из физиотерапевтических методов лечения используются следующие:

• диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
• амплипульстерапия – метод электролечения, основанный на воздействии с лечебной целью на организм человека синусоидальными модулированными токами;
• лазеротерапия – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся в применении световой энергии лазерного излучения;
• электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Физиотерапевтические методы лечения уменьшают степень выраженности болевого синдрома, устраняют отечность тканей, запускают регенеративные процессы, улучшают лимфо- и кровообращение в месте воздействия.

После купирования острого периода заболевания назначаются занятия лечебной физкультуры. Специальные гимнастические упражнения оказывают комплексное воздействие на хрящевые структуры позвоночного столба и окружающие мягкие ткани. ЛФК обладает следующими эффектами:

• укрепляет мышечный каркас позвоночного столба, тем самым предотвращает развитие межпозвоночных грыж;
• активирует обменные процессы в суставах позвоночника;
• повышает эластичность хрящей и связок позвоночного столба;
• увеличивает амплитуду движений;
• снижает риск появления рецидивов заболевания.

Также хорошим эффектом обладает массаж, который позволяет уменьшить болевые ощущения, а также устранить гипертонус мышц. Во время массажа активируются обменные процессы, улучшается кровообращение и нормализуется отток лимфы.

Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа.

Важно отметить, что массаж назначается исключительно после купирования острого периода заболевания, поскольку он может неблагоприятно воздействовать на имеющийся воспалительный процесс и усилить отечность тканей.

В настоящее время становится популярной мануальная терапия. Все манипуляции данной терапии осуществляет специально обученный врач, поскольку технически неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку.

Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого устраняется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков.

Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает уменьшить степень выраженности клинической картины.

Еще одним представителем нетрадиционной медицины является иглоукалывание. Данный метод лечения основан на воздействии тонкими иглами на определенные биологически активные точки, расположенные на теле человека.

Сеанс иглоукалывания имеет различную продолжительность, однако, как правило, не превышает 1 час.

Ощущения во время выполнения иглоукалывания разнообразные: некоторые пациенты отмечают легкий дискомфорт, однако в большинстве случаев процедура безболезненная.

Лекарства

spektrnews.in.ua

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ (циклооксигеназу), в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Благодаря этому достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий. Для купирования приступа люмбаго используются представители НПВС, обладающие выраженным обезболивающим эффектом.

К таким препаратам относятся: анальгин, диклофенак, кеторолак.

Наиболее известным представителем неопиоидных анальгетиков центрального действия является флупиртин (катадолон). Является активатором нейрональных калиевых каналов. Помимо обезболивающего эффекта, обладает миорелаксирующим действием, что играет дополнительную роль в лечении заболевания.

На фоне приема препарата могут развиваться следующие побочные эффекты: общая слабость, головокружение, тошнота, изредка рвота, расстройство стула (запор или диарея), метеоризм (вздутие живота), нарушение сна, потливость, головная боль.

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам, печеночной недостаточности, холестазе, миастении, а также не рекомендуется назначать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Наркотические анальгетики используются при выраженной боли, которая не купируется ненаркотическими средствами. В большинстве случаев используется трамадол или промедол. Наркотические анальгетики подавляют восприятие боли на всех этапах передачи болевого сигнала.

Это достигается за счет взаимодействия с опиатными рецепторами и имитации эффектов эндогенных опиатов.

Сильная анальгезирующая активность позволяет использовать их в разных областях медицины, однако важно отметить, что длительный прием данных препаратов грозит развитием психической и физической зависимости.

Миорелаксанты – лекарственные средства, расслабляющие мышцы. Препараты назначаются как в виде таблеток, так и в инъекционной форме.

Однако стоит отметить, что при пероральном приеме препараты плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, в результате чего достигается слабый миорелаксирующий эффект.

Именно поэтому предпочтение отдается парентеральному пути введения, благодаря которому препарат хорошо распределяется во всех тканях организма, в результате чего развивается желаемый эффект.

Чаще всего назначаются следующие представители данной группы препаратов:

• толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
• тизанидин (сирдалуд). Препарат оказывает не только миорелаксирующее, но также и обезболивающее действие. Кроме того, обладает легким седативным эффектом, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Народные средства

upulmanologa.ru

В первую очередь необходимо помнить о профилактических мерах, поскольку, как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Значительную часть своей жизнь человек проводит во сне, именно поэтому важно особое внимание уделять комфортности спального места. Рекомендуется приобрести упругий и жесткий матрац, а также подушку, наполненную натуральным материалом.

Безусловно, необходимо сохранять правильную осанку при ходьбе, соблюдать правильную позу, сидя за письменным столом, например, при работе за компьютером.

Если по роду деятельности человеку приходится длительное время находится в одной позе, что часто наблюдается у бухгалтеров, специалистов в сфере информационных технологий и так далее, рекомендуется периодически менять позу и выполнять гимнастические упражнение. Это необходимо для снятия мышечного напряжения, возникающего при длительном пребывании в одной позе.

Кроме того, не стоит забывать о нормализации веса, поскольку лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночный столб, в связи с чем повышается риск появления люмбаго. Для любительниц обуви на высоком каблуке стоит отметить, что ношение подобной обуви без перерыва не должно превышать 2 часа.

Для купирования боли в пояснице существует масса народных средств. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

• компресс на основе черной редьки. Для его приготовления следует очистить корнеплод и натереть на терке. Полученную массу нанесите на льняную ткань нетолстым слоем, накройте ее другой половиной ткани. Готовый компресс приложите к беспокоящему участку, сверху покройте куском пергамента или кальки, после чего завяжите теплым шарфом или платком. Убирается компресс с поясничной области после появления выраженного чувства жжения. По аналогичному рецепту можно приготовить компресс на основе тертого хрена;
• перцовый пластырь, который можно приобрести в любой аптеке, также способен избавить от боли в пояснице. Согласно инструкции, данный пластырь можно носить, не снимая, в течение 2х суток, если человека не беспокоит выраженное жжение;
• примочки на основе лекарственных трав. Смешайте две равные части соцветий ромашки и донника лекарственного (по 2 столовые ложки), залейте 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение 1 – 2 часов. Полученный настой можно использовать для примочек;
• побеги багульника болотного могут использоваться для втирания в болезненную область. Для этого возьмите 2 столовые ложки багульника и залейте 5 столовыми ложками подсолнечного масла. Закройте тару крышкой и дайте настояться в течение 12 часов в теплом месте, после чего средство готово к использованию;
• возьмите свежий лист лопуха и смочите его теплой водой. Затем нижней стороной лист накладывается на беспокоящую область и привязывается шарфом или теплым платком. Как известно, лопух обладает множеством целебных свойств, в том числе и обезболивающим эффект.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Люмбаго — симптомы и лечение

Дата публикации 11 июля 2018Обновлено 22 июля 2019

Люмбаго или люмбалгия (от лат.

lumbus — поясница) — это не просто острая, стреляющая боль в пояснице, а синдром, симптомокомплекс патологических изменений, где главным ощущением человека является боль.

По времени она может быть острой, подострой и хронической. Локализуется боль, как следует из названия, в нижней части спины — от области 12-х рёбер до ягодиц.[16]

Причины формирования повреждений (дисфункций), приводящих к люмбаго просты — это наша «расплата» за прямохождение.

Головной мозг, точнее, его часть под названием экстрапирамидная система (преимущественно паллидарная система) непрерывно контролирует положение каждой нашей клетки в пространстве в условиях гравитации и вертикализации и постоянно, исходя из получаемой информации, «самообучает» свой двигательный аппарат, отправляя сигналы в двигательные сегменты — локомоторные зоны. Эти зоны напрягают или расслабляют мышцы, поддерживая их готовность сократиться и сделать автоматическое движение в двигательном сегменте, состоящем из сустава или нескольких суставов, мышц и связок. Исходя из этого, предрасположенность к любмаго может заключается в недостаточном развитии соединительнотканных элементов — от генетического до простого нарушения питания в период созревания и неадекватных статических или двигательных нагрузок в этот период.

Например, проблемы связок стоп[1] приводят к цепи событий с мышцами и связками голени, бедра, таза, спины и так далее[8], вызывая формирование тазовых дисфункций. Вследствие чего меняется тонус разных мышц, в том числе и спины, от «гипер» (повышенного) до «гипо» (сниженного) и наоборот.

[2] Нарушается паттерн (структура) ходьбы и сложная механика костей таза и крестца, перекрест осей движения смещается с крестца на поясничные позвонки, и они начинают «жевать» свои диски, а выключенные мышцы не справляются с венозным оттоком, и диск-конфликт усугубляется дистрофическим процессом.

И это только один из вариантов возникновения заболевания.

Другая причина люмбаго — проблемы с висцеральными органами, особенно при наличии постоперационных рубцов (особенно малых лапароскопических) или хронических заболеваний органов брюшной полости или малого таза, например, птозы (опущения) органов.

[7] Опущение правой почки ведёт к выключению подвздошной мышцы с одной стороны и натягиванию с другой, как результат — сколиоз.

Всё это приводит к повышенной сигнализации о проблеме в головной мозг, отключаются ассоциированные мышцы, и далее всё происходит так, как и в первом варианте, только набор повреждений рецепторных полей будет разным, а при сочетании различной будет и первичность поражения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основным симптомом заболевания является боль. Она обычно возникает там, где происходит компенсация, то есть в тех тканях, которые организм насильно привлёк для компенсации повреждения. Например, при дисфуцнкции таза для того, чтоб общая суммарная вертикальная ось была вертикальной, грудной отдел отклоняется в сторону дисфункции, шейный отдел наоборот и так далее.

В ослабленных мышцах, чаще в местах прикрепления, из-за излишней нагрузки образуются триггеры — повреждения мышечных, оболочечных или связочных волокон.[9] Боль в таких точках невыносима, и кроме постоянных изнуряюще-ноющих ощущений вызывает сильные прострелы при малейшем движении.

Так как сигнал идёт от маленькой точки к большой структуре, ощущается это как боль в кости, в большом регионе с неясной локализацией, при этом выключаются из работы целый мышечный сегмент (болезнь Дж. Кеннеди). Излюбленное место таких триггеров — гребни подвздошных костей, то есть внизу спины.

[11] Боль вследствие грыж возникает значительно реже (не более 1%), и она чётко связана с движением и выраженным болевым синдромом (ядро диска дошло при хроническом разрыве фиброзных колец до слоя с обильной болевой иннервацией).

Природа придумала боль как защитную, сигнальную функцию организма.

Болевые ощущения всегда появляются как предупреждение, сигнал организма о нарушении какого-либо органа или ткани, формируются в головном мозгу в системе «боль-антиболь» и идут от клеток-рецепторов боли по афферентным нервам и путям в спинном мозге, где есть первые центры обработки боли и далее в головной мозг, в основной центр — таламус. Именно в этих трактах и сохраняется память боли при её хронизации (боль более трёх месяцев считается хронической).

Рецепторы боли находятся в оболочках, фасциях, в небольшом слое межпозвонкового диска[13] и способны реагировать на сдавление, растяжение, температуру, кислородное и глюкозное голодание.

[6][12] Голодание или нарушение питания — нарушение трофики или дистрофия[17] (по МКБ-10 дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника) — образуется в позвоночнике из-за венозных застоев, то есть неспособности мышц, обеспечивающих движение в суставе, адекватно отводить отработанную венозную кровь.

Вследствие этого для артериальной крови становится мало места, и вегетативные симпатические и парасимпатические рецепторы формируют в связи с этим нарушением компенсации для обеспечения кровообращения в страдающем органе в виде изменения ёмкости сосудов.[15] Многие пациенты могут ощущать это как «мёрзнущую», «холодную» спину.

Температурные рецепторы на увеличение температуры вызывают приток артериальной крови и при плохом оттоке приводят к переполнению, а холодовые вызывают спазм и сильный приток (как компенсацию) с теми же последствиями.

При диск-конфликтах компенсирующим рецептором будет температурный (чаще холодовой) рецептор или те же тельца Пачини.

В оболочках, фасциях, связках, надкостнице и других соединительнотканных образованиях (твёрдая мозговая оболочка, брыжейка, брюшина и так далее) боль формируется при механических растяжениях и возбуждении механорецепторов под названием Гольджи. Все рецепторные регуляции взаимосвязаны и компенсируют друг друга.

Классифицировать и разделять заболевание на стадии развития нужно исходя из причины боли, её локализации и времени.

По причинам боли бывают:

• миофасциальные (чаще всего) (10);
• фасеточные (дисфункции в суставах межпозвонковых боковых отростков — блоковые боли);
• спондиллогенные с/без корешковых вовлечений вследствие не сжатия грыжей, а воспаления в районе первичного нерва;
• возникающие в связи с инфекциями (например, герпес).

По времени боли подразделяются на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Стадии заболевания:

• доклиническая;
• компенсированная;
• стадия клинического развития.

Найти первопричину недуга и быстро её устранить возможно, если:

• установить, какая группа рецепторов повреждена;
• опеределить, какое из этих нарушений является первичным, а какое компенсирующим;
• выснить, где находится первопричина заболевания.

Болят всегда компенсации, а лечить необходимо в первую очередь причину. Иначе, если снять компенсацию с причины, то боль только увеличится, но уже в другом непредсказуемом месте.

Отсутствие лечения боли всегда приводит к её хронизация, переносу в долговременную память и регулярному «проигрыванию», в результате чего возникает депрессия, невроз и прочие психосоматические расстройства.

Дисфункции со временем переходят на уровень структурных тканевых повреждений: грыжеобразование (межпозвоночная грыжа), спондилёз, спондилолистез, гипотрофии тканей, нарушение функций органов и систем, уменьшение объёма движения, поражение/уменьшение эластичности связок, оболочек, укорочение фасций и прочие структурные и биохимические нарушения в тканях.

В диагностике принято обязательно делать МРТ с целью выявления грыж, структурных нарушений в тканях и других вышеописанных осложнений. Причину же необходимо искать во всём организме, проверяя все взаимосвязи и звенья, которые могут привести к дисфункции. При определении причины важно не только устранить её, но и помочь организму восстановить повреждённые ткани.

Способы определения причины заключаются в сочетании визуального[3][4][5], мануального[3][4][5] и остеопатического осмотра, а также в прослушивании (перцепции) тканей, методах прикладной кинезиологии[3][4][5], методах рецепторных полей (P-DTR). Инструментальные методы диагностики — МРТ, стабилометрия, Rg и другие.

Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологической цепи. Условно лечебный процесс можно разделить на несколько этапов:

• устранение основных дисфункций, которые привели к заболеванию — предполагает использование наиболее передовых мягких методик в комплексе из остеопатии, мануальной терапии[18], прикладной кинезиологии и коррекции рецепторных полей (P-DTR®, Мексика);
• восстановления тканей — миофасциальные виды массажей, физиотерапия, иглорефлексотерапия, пиявки или вакуум терапевтические банки.

Для восстановления правильного стереотипа движения назначается ЛФК (лечебная физкультура), тренажеры, кинезиотейпирование, индивидуальные стельки Также показано медикаментозное синдромальное лечение — применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)[14] из ряда блокаторов ЦОГ-2 для снятия воспаления в тканях с вовлечением спинального нерва, обязательно под прикрытием Омепразола для защиты слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для НПВС обязателен контроль за креатинином крови, ЭКГ, контроль за состоянием ЖКТ и свертывающей системы крови.

Для улучшения венозного оттока при наличии застоя применяют венотоники, например Детралекс или ему подобные препараты. Используют сухое тепло, отвлекающие мази на пчелином или змеином яде, а также аппликаторы Кузнецова или Ляпко.[16]

Прогноз зависит от того, на какой стадии начато адекватное лечение, и на сколько сильно видоизменились вовлечённые в процесс ткани.

Нужно отдавать себе отчёт в том, что любой процесс на любой стадии можно программно (работая с рецепторными полями — метод P-DTR®) остановить и моментально снять боль, но повреждённые ткани восстанавливать будет сам организм, а пациент своими действиями можем его только подтолкнуть к восстановлению, и чем раньше, тем лучше.

Профилактика включает регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Даже если боли нет — не стоит её ждать. В организме всегда происходят мелкие «поломки», не нужно доводить их до грубых патологий.

При отсутствии дисфункций нужно заниматься ЛФК, пользоваться тренажёрами типа эллипс, регулярно корректировать стопы (если проблема в них), следить за весом, сосудами, внутренними органами.

Важно вести подвижный, здоровый образ жизни и, по возможности, без психоэмоциональных напряжений, так как они также вызывают нарушения, защитную «позу боксёра» с соответствующим развитием дисфункций. Стоит помнить, что крепкое здоровье стоит на трёх основных столпах — хорошая биохимия, структура и психика.

1. Нейматов Э.М., Сабинин С.Л. Прикладная биомеханика в спортивной медицине и остеопатии. — М., 2016. — 449 с.
2. Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. — М.: Эксмо, 2009. — 344 с.
3. Дэвид С.У. Прикладная кинезиология // Под ред. Пилявского С.А. — 2-е изд., СПб, 2011. — 644 с.
4. Лиф Д. Прикладная кинезиология: Руководство в таблицах. — СПб, 2013. — Т. 1.
5. Лиф Д. Прикладная кинезиология: Руководство в таблицах. — СПб, 2013. — Т. 2.
6. Астилл-Смит К., Рирдон К. Эпигенетика — новая биология. Функциональная биохимия. — СПб, 2014.
7. Барраль Ж.-П. Висцеральные манипуляции. — СПб, 2015.
8. Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. — 2010.
9. Рихтер Ф., Хэпген Э. Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии. — 2015.
10. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. — 1992.
11. Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. — М., 1989.
12. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. — Л., 1969.
13. Павлова М.Н. Изменения межпозвонкового диска при нарушении сегментарного кровоснабжения. — М., 1992.
14. Насонов Е.Л. Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно- двигательного аппарата: баланс эффективности и безопасности. — 2001. — № 5.
15. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике. — М., 1999.
16. Раянова Г.Ш. Лечение и профилактика болей в спине. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
17. Бубновский С.М. Грыжа позвоночника — не приговор! — 2017.
18. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. — 1993.

Люмбаго: причины, симптомы, лечение

Боли в спине – распространенный симптом множества патологий, в частности люмбаго с ишиасом, а точнее – их сочетания – люмбоишиалгии.

• Ишиас – это патологическое состояние, характеризующееся поражением седалищного нерва или других нервов вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.
• Сопровождается оно сильной болью в задней части бедра, отдающей в голень и даже стопу.
• Прогрессируя, это состояние дополняется люмбаго – прострелами – острыми приступами боли.

Люмбоишиалгия может возникать как вторичная патология, то есть на фоне других заболеваний, поэтому требует особо тщательной диагностики. Болевой синдром может носить разную интенсивность и характер, появляться под влиянием разных факторов или возникать спонтанно, сопровождаться другими симптомами. Тяжелее всего переносится затяжное течение патологии с кроткими ремиссиями.

Виды люмбаго

Существует острая (первичный болевой синдром) и хроническая патология (острые фазы с периодами ремиссий).

По причине появления заболевание классифицируют:

1. вертеброгенное, или вертебральное, спондилогенное (остеохондроз позвоночника);
2. невертеброгенное, включая ангиопатическое (поражение сосудов поясницы и ног);
3. миофасциальное (заболевания фасций и мышц), при поражении органов брюшины.

По степени тяжести: односторонняя – страдает одна конечность, боль наблюдается с одной стороны поясницы; двусторонняя (билатеральная) – отдает в обе ноги, болевой синдром присутствует по обеим сторонам позвоночника.

Причины и провоцирующие факторы люмбаго с ишиасом

Боль возникает из-за травмы, воспаления, сдавливания нервов. Она усиливается при напряжении мышц в пораженной зоне, нарушении питания тканей (появляются бугорки и узлы).

Такое может возникнуть по следующим причинам:

• Остеохондроз позвоночника, включая дисфункцию отдельных сегментов, протрузии дисков, грыжи, костные остеофиты;
• Артроз межпозвоночных дисков;
• Остеопороз позвоночника и таза;
• Спондилит и сколиоз;
• Врожденные аномалии позвонков;
• Абсцессы и опухоли в поясничной зоне;
• Внутренние заболевания, чаще связанные с опухолями;
• Патологии крупных сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения в пояснице;
• Поражение тазобедренного сустава или мышц;
• Патологии соединительной ткани, ревматизм;
• Инфекции с тяжелым течением, поражающие нервные стволы;
• Идиопатическая люмбоишиалгия – патология без определенной причины.

Провоцирующие факторы: пожилой возраст, дегенеративные возрастные процессы; ожирение; беременность; депрессии и стрессы; нарушение осанки; переохлаждения; тяжелый физический труд.

Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

Отмечается, что первые приступы возникают чаще всего на фоне прогрессирования болезней позвоночника. Острый синдром выражается резко, хронический – умеренно, с периодами активизации и затухания. К обострению может привести переохлаждение, перенос тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы:

1. Сильная боль, которая постепенно, но довольно быстро нарастает. Локализуется в пояснице. Носит острый, жгучий, пульсирующий, простреливающий характер;
2. Боль распространяется на ягодицы (одну или обе), до колен, пяток;
3. Боль чаще локализуется ближе к поверхности кожи, реже – глубоко в мышцах;
4. Ощущение жара, сменяющееся ознобом;
5. Иногда повышается температура тела;
6. Наблюдается кожный зуд по ходу пораженного нерва;
7. Ограничивается подвижность поясницы;
8. Кожа становится бледной, холодной;
9. Боль усиливается при попытке сменить положение тела;
10. В тяжелых случаях наблюдается потеря контроля над дефекацией, мочеиспусканием.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до суток и даже больше. Дискомфорт обычно проходит так же быстро, как и появляется. Повторный приступ может появиться как в тот же день, так и спустя несколько месяцев.

Диагностика

Врач должен назначить следующие процедуры:

• Рентгенографию позвоночника;
• КТ или МРТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов;
• Денситометрию;
• МРТ, УЗИ органов брюшной полости;
• Анализы крови на инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Медикаментозное лечение сочетания люмбаго с ишиасом

В первую очередь рекомендуется носить специальный корсет и спать на ортопедическом матрасе. Обычно патология хорошо поддается терапии, если лечение направлено на устранение первопричины и купирование болевого синдрома.

В период обострения необходимо придерживаться постельного режима (до 2 недель).

Препараты, использующиеся для лечения люмбаго:

1. Назначаются обезболивающие в уколах или таблетках. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (Бруфен, Кеторолак, Дексалгин, Мовалис, Аркоксия, Пироксикам), а также ненаркотические анальгетики (Катадолон, Лирика);
2. Чтобы снять спазм мышц, назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд);
3. Устранить отек нервных стволов помогают мочегонные (пр. Лазикс);
4. Показаны новокаиновые блокады на в зону позвоночника, а при сильных болях – применение глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан);
5. Снять нервное напряжение помогают седативные препараты, например, Реланиум, Фенозипам, другие снотворные и транквилизаторы;
6. Чтобы ускорить восстановление мышечных волокон и улучшить проводимость нервных корешков, назначают витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма);
7. Для активизации кровотока требуется Трентал, Эуфиллин или Актовегин;
8. Медикаментозное лечение также включает местные обезболивающие – кремы и мази, включающие противовоспалительные компоненты (Фастум-гель, Диклофенак, Диклак).

Также больным показана физиотерапия. Она включает такие процедуры, как иглоукалывание, массаж, электрофорез с лекарствами, воздействие микротоками, магнитотерапию, парафиновые аппликации и УВЧ. При остеохондрозе могут назначать тракцию позвоночника и мануальную терапию.

Как купировать симптомы и приступы, лечение люмбаго в домашних условиях: гимнастика

Когда снимают ограничения на передвижение и проходит болевой синдром, показаны занятия ЛФК. Они включают:

• растяжение мышц (наклоны, повороты, пригибания);
• упражнения на восстановление подвижности позвоночника и суставов (приседания, махи ногами, подтягивание колен к груди, подъем корпуса из положения лежа);
• занятия на тренажерах;
• растягивание позвоночника на анатомической кушетке;
• йогу.

Лечение люмбаго гомеопатическими средствами и народной медициной

1. Не исключается дополнение основной терапии гомеопатическими средствами.

2. Таковые включают лечебные растительные компоненты, минералы, хондропротекторы, которые способствуют снятию воспаления, активизируют кровообращение, обменные процессы, ускорят восстановление и регенерацию костей и хрящей.

3. Что касается народных средств, самыми популярными являются таковые:

1. растирание барсучьим жиром; эксплуатация поясов из шерсти;
2. компрессы из настоя березовых почек;
3. хвойные ванны;
4. согревающие пластыри;
5. втирание нашатырно-масляной мази;
6. аппликации из мумие, черной редьки, хрена.

В домашних условиях снять приступ помогает контрастный душ, сухое тепло на больное место. Требуется более ответственно относиться к физической нагрузке, носить бандаж, спать на ортопедическом матрасе и всегда носить с собой назначенные врачом препараты.

Лечение хирургическим путем

Если приступы плохо купируются или возникают очень часто, показано оперативное вмешательство. Чаще всего показанием к таковому является:

• грыжа;
• сдавливание нервных корешков с частичным параличом;
• синдром «конского хвоста»;
• опухолевый процесс.

Послеоперационный период подразумевает длительную реабилитацию, включающую массаж, ЛФК, рефлексотерапию, прием медикаментов и витаминов.

Профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Своевременность лечения позволяет человеку вернуться к прежней жизни.

Однако необходимо придерживаться некоторых правил:

1. не находиться длительное время в неудобном положении;
2. не носить обувь с высоким каблуком;
3. сидеть только на удобных стульях;
4. регулярно проводить гимнастику, расслабляющую мышцы;
5. не поднимать тяжестей;
6. беречь себя от переохлаждений;
7. отказаться от вредных привычек;
8. снизить вес при необходимости;
9. вовремя лечить заболевания сосудов, суставов и позвоночника.

Люмбаго и ишиас – довольно неприятные заболевания, однако они поддаются лечению. Соблюдая все рекомендации врача, человек способен полностью восстановить свое здоровье.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.