Как отличить остеохондроз от сердечной боли

Главная » Остеохондроз

Боли за грудиной не всегда являются признаком сердечной патологии, а лишь неврологическим симптомом. Важно знать, как отличать боли в сердце от остеохондроза, чтобы своевременно принять меры. Об этом более подробно поговорим далее.

Боли за грудиной не всегда говорят о сердечных патологиях

Воздействие остеохондроза на сердце

Медицине известно несколько причин, при которых остеохондроз вызывает боль за грудиной, в области сердца, при этом функциональные возможности сердца не страдают, затрагиваются лишь поверхностные нервы.

Остеохондроз может вызывать болевые ощущения за грудиной

Механизм формирования болей, следующий:

1. При остеохондрозе существует вероятность защемления нервных корешков, которые иннервируют органы грудной клетки. Вследствие чего, развивается межрёберная невралгия, характеризующаяся симптомами очень схожими с сердечными. Узнать коронарные это нарушения или нет, поможет лишь тщательное обследование.
2. Одним из основных симптомов остеохондроза в верхних отделах позвоночника является нарушение в движении импульсов. Перестают поступать сигналы к чувствительным рецепторам. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, которая участвует в иннервации сердца, развивается рефлекторная кардиалгия. Пациент ощущает боль за грудиной при движении верхних конечностей.
3. Разросшиеся позвонки и спазм мышц спины при остеохондрозе практически всегда вызывают нарушение кровообращения, повышение давления, риск развития инфаркта миокарда.

Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях

Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Стенокардия

Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:

• внезапная боль, похожая на укол;
• боль отдаёт в верхние конечности;
• появляются: паника, тревога, страх смерти;
• нехватка воздуха, удушье;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов.

При стенокардии появляется боль, похожая на укол

Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.

Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли.

  Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина).

 Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.

Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:

• резкая внезапная боль, возникающая в большинстве случаев в ночное время;
• невозможность двигаться из-за давящих болей за грудиной;
• панические атаки, в результате чего повышается уровень адреналина в крови. От выброса адреналина расширяются венечные сосуды, давление падает, человек теряет сознание;
• резкая слабость, чувство холода, рвота, нитевидный пульс.

При инфаркте миокарда появляется резкая внезапная боль

Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.

Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Перикардит

Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:

• боль, нарастающего характера;
• гипертермия;
• нарушение функции дыхания;
• тошнота и рвота;
• при прослушивании сердца слышен шум.

Воспаление оболочки сердца при перикардите

Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.

Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:

• замедленное сердцебиение;
• низкое артериальное давление;
• ощущения болезненности за грудиной, давящего характера;
• нарушение дыхания, одышка;
• бледные кожные покровы с синюшным оттенком;
• отёки.

Воспаление сердечной мышцы при миокардите сердца

Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.

При остеохондрозе шейного и грудного отдела могут появляться боли, похожие на сердечные

Как отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?

Одним из осложнений остеохондроза является межрёберная невралгия, которая характеризуется болевым синдромом, схожим с симптомами  кардиалгии.

Так в чём же отличие сердечной боли от остеохондроза?

Сравним симптомы двух патологий в таблице.

Категория сравнения	Кардиалгия	Остеохондроз
Боль и её характер	Давящая, приступообразная. При перикардите боль нарастающая.	Прострелы, ноющая боль.
Локализация	В области грудной клетки с возможностью иррадиации в верхние конечности.	Опоясывающая, по ходу межрёберных нервов, иррадиирущая в ключицу, лопатку, спину.
Продолжительность	Возникает быстро, неожиданно. Длится 20-30 минут.	От мгновенных прострелов до постоянной ноющей боли.
Факторы, провоцирующие боль	Стресс, сильная нагрузка на сердце.	Резкие движения, кашель, пальпация рёбер, неудобное положение.
Действие лекарственных средств	Сердечный и стенокардический приступ снимает нитроглицерин.	Боль устраняется после приёма обезболивающих и НПВС.

Инструментальные исследования

Для дифференциации патологий в диагностике используются инструментальные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

ЭКГ

Отличить сердечную боль от боли при остеохондрозе поможет электрокардиограмма, благодаря которой регистрируются биопотенциалы сердца.

При помощи ЭКГ можно отличить боли при остеохондрозе от сердечных

УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить все патологии этого органа, если они имеются. Позволяет исследовать функциональные возможности аорты и артерий, измерить скорость и движение кровотока по ним.

УЗИ сердца поможет выявить патологии сердца

Рентгенография

Распознать патологию в сердце (особенно при изменении его контуров) или выявить остеохондроз позволяет рентгенографический снимок позвоночника, на котором видны всё дегенеративно дистрофические изменения позвонков. А при подробном изучении снимка грудного отдела позвоночного столба можно рассмотреть камеры сердца и дугу аорты.

Рентгенография сердца поможет обнаружить патологию сердца или остеохондроз

КТ и МРТ

Самыми достоверными дифференцированными методами исследованиями сердечной боли от остеохондроза являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография). Они позволяют сканировать все внутренние органы, выявляя патологию.

КТ сердца и МРТ — самые достоверные способы исследования

Лечение

Интенсивные боли при невралгии не позволят игнорировать данную патологию. Необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и рекомендует средства борьбы с межрёберной невралгией, позволяющие избежать развития более серьёзных осложнений.

Лечение межрёберной невралгии заключается в следующем:

1. Купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих средств («Гевадал», «Баралгин», «Спазмалгон», «Анальгин», «Брустан», «Триган-Д») и НПВС («Целебрекс», «Мелокс», «Кетанов», «Кеторолак», «Ибуклин», «Диклоберл», «Мовалис»).
2. В случае низкой эффективности НПВС и других обезболивающих средств, необходимы гормональные препараты – «Амбене», «Дипроспан».
3. Ликвидация защемления нерва и его воспаления с помощью проведения новокаиновых блокад.
4. Устранение причины, повлёкшей за собой развитие невралгии.
5. Снижение физической активности, использование корсетов.
6. Мануальная терапия.
7. Рефлексотерапия.
8. Физиопроцедуры.
9. ЛФК.
10. Массаж.

Знание различий между болью при остеохондрозе и патологией сердца позволит вовремя обратиться к нужному специалисту.

Как можно отличить сердечные боли от проявлений остеохондроза?

Достаточно часто практикующие врачи сталкиваются с ситуацией, когда пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения различной степени интенсивности, которые локализуются в загрудинной области. Обычно, в первую очередь подозревают развитие инфаркта миокарда или стенокардии.

Но уже на этапе проведения диагностических мероприятий выясняется, что у человека не патологических изменений миокарда, ритм сердца нормальный. В дальнейшем, следуя строго рекомендациям кардиолога по приему лекарственных препаратов, больной начинает отмечать, что эффекта от них нет.

К сожалению, может пройти длительный период времени и может быть съедена не одна пачка медикаментов, прежде чем пациент получит правильный диагноз – остеохондроз и связанные с ним осложнения, которые и явились первопричиной болевого синдрома.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза? Может ли болеть сердце при остеохондрозе?

Воздействие остеохондроза на сердце

Что же происходит при остеохондрозе с сердечной мышцей? Почему возникают боли?

Заболевание приводит к развитию дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков, к их патологической деформации. Это, в свою очередь, способствует сдавлению и раздражению передних нервных корешков спинного мозга и возникновению болевой импульсации.

Эти импульсы передаются дальше на соответствующие нервные окончания в области сердца, приводя к их возбуждению. В конечном итоге эта цепочка замыкается на чувствительных нейронах головного мозга.

И уже мозг воспринимает и интерпретирует данные импульсы, как сигналы о боли.

Как определить что болит: симптомы остеохондроза, приступа стенокардии, симптомы острого инфаркта, ущемления нерва шейного отдела позвоночника. Отличие невралгии от кардиологических нарушений

Боль в грудине при поражении позвонков

При остеохондрозе кардиологический синдром формируется на фоне отсутствия сердечной патологии.

Боли в области сердца часто возникают и нарастают приступообразно. Но большинство пациентов отмечают наличие длительных и стойких болезненных ощущений.

Их характер, как правило, глубинный, сверлящий или давящий, нередки случаи параллельного развития тахикардии. Отличительной особенностью болей является то, что они не имеют ярких клинических проявлений.

В большом проценте случаев больные жалуются просто на ощущение дискомфорта в районе грудины.

Важно! Если принять таблетку валидола или нитроглицерина, то облегчения неприятной симптоматики не наступит.

Бывает болезненность при пальпации области остистых отростков позвонков шейного или грудного отдела позвоночного столба. При этом в ряде случаев отмечается мышечная слабость по левой половине тела (левая рука, левый мизинец). Интенсивность неприятных симптомов нарастает при движении головой, шеей, руками.

При остеохондрозе пациенты могут страдать болями иного характера. В этом случае болевые импульсы распространяются на мышечные волокна верхней половины туловища. Тогда больные жалуются на дискомфорт в зоне левого верхнего квадранта тела. К нему относятся:

• загрудинная область;
• шей;
• левая верхняя конечность;
• левая половина лица.

Для этого синдрома характерна долгая продолжительность болей (от пары часов до нескольких дней).

Как можно отличить приступ стенокардии от грудного остеохондроза?

Остеохондроз как одна из причин

Важно! Когда пациент приходит с жалобами на боли в зоне сердца, нельзя забывать, что кроме патологии сердечно-сосудистой системы, причиной их могут стать заболевания позвоночника, а именно, остеохондроз.

Важно правильно определять причину болей, уметь распознавать маски различных патологий, понимать разницу между истинной кардиалгией и невралгией. Потому что тактика лечения будет отличаться в зависимости от определенного диагноза. А неправильная диагностика чревата упущенной возможностью, остановить прогрессивное развитие патологического процесса.

Как отличать сердечную болезнь от подреберного защемления нерва? Лечение в домашних условиях: как принимать таблетки, которые будут снимать сердцебиение, покалывание в грудной клетке и руке

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Для приступа невралгии характерно присутствие следующих признаков:

1. для боли характерно приступообразное появление;
2. может сопровождаться отеком и покраснением кожного покрова;
3. параллельно могут возникать слезотечение, не резко выраженные мышечные судороги;
4. обычно локализуется в области ребер;
5. часто ее интенсивность увеличивается во время чихания или кашля, на вдохе.

Узнавать об истинном характере кардиалгии можно по следующим симптомам:

• боли имеют кратковременный характер;
• их интенсивность такова, что больной сразу же прекращает любой вид деятельности и занимает вынужденное положение;
• провоцирующим фактором часто выступают чрезмерное физическое напряжение (например, длительный подъем по ступеням лестницы) или нервно-психическое перенапряжение;
• нитраты либо ликвидируют боли в течение 5-10 минут, либо ослабляют их интенсивность;
• выполненная во время приступа кардиограмма показывает отклонения от нормальной картины;
• от приступа к приступу характер болей не претерпевает существенных изменений;
• перемена тела в пространстве не оказывает влияния на силу болезненных ощущений;
• они часто сопровождаются тревогой и страхом умереть.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

К характерным признакам кардиопатии относятся:

1. длительный характер болей (от пары недель до нескольких месяцев);
2. может быть двух-трех дневное обострение, а затем все возвращается к исходной картине;
3. боли могут спровоцировать резкие движения шеей, головой или руками, резкие наклоны тела или, наоборот, длительные статические нагрузки;
4. нитраты не оказывают лечебного действия, боли проходят только после приема НПВС;
5. инструментальные методы исследования не обнаруживают заболеваний сердца;
6. для боли не характерно присоединение тревожности, страха смерти;
7. данные проявления не несут прямой угрозы человеческой жизни.

Настораживающие симптомы

Насторожить больного и подтолкнуть к посещению специалиста должно следующее сочетание симптомов:

1. одновременное появление болей и диспепсических явлений (часто они связаны с приемом продуктов питания);
2. сочетание загрудинного дискомфорта с воспалением верхних дыхательных путей;
3. депрессивное, подавленное состояние и кардиалгия;
4. возникновение кардиалгии на фоне проблем со спиной;
5. если кардиалгии сопровождаются мокнующими высыпаниями с образованием изъязвлений по ходу межреберных нервов.

Действительно, существует ряд заболеваний, помимо остеохондроза, которые могут протекать под маской болезней сердца и сосудов. Вычислять правильно патологию и уметь различать их клинические проявления – задача квалифицированного специалиста.

Не стоит бояться обращаться к разным врачам и проверять их рекомендации. В этом нет ничего стыдного или позорного. Врачей и мнений очень много, а здоровье у человека одно.

И цель каждого пациента: сохранение достойного уровня и качества жизни, как можно долго.

Основные отличия сердечной боли от остеохондроза

Внезапно возникшую боль в груди часто относят к нарушению работы сердечной мышцы. Панический страх на подсознательном уровне, что патология несет угрозу для жизни, не всегда оправдан. Причина может носить невралгический характер. При остеохондрозе болевой синдром иррадиирует в левую часть, создавая ложную симптоматику.

В грудном отделе расположены нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов. Второй позвонок связан с мышцей сердца. Дегенеративно-дистрофическое поражение диска или ткани сдавливает нервные окончания, они, в свою очередь, распространяют колющее ощущение в левую часть груди. Для постановки корректного диагноза необходимо знать, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Основная характеристика болей, возникающих при сердечных патологиях

На нормальную работу главного органа, отвечающего за кровообращение, влияют факторы, зависящие от ряда причин. Недостаточная транспортировка кислорода, связанная с аномалией сосудов, воспаление серозной оболочки, нарушение функций миокарда. Каждое отклонение будет иметь свою симптоматику и этиологию.

Стенокардия

Характеризуется как острая недостаточность (сужение) сосудов или спазм. Плохая проходимость мешает венозной крови полноценно снабжать сердце питательными компонентами и кислородом.

Сбой в работе возможен на фоне выброса адреналина при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении. Повышенный синтез гормона заставляет мышцу сокращаться быстрее, венечные сосуды не транспортируют необходимое количество О2.

Стенокардия начинается внезапно с характерными особенностями:

• ощущение укола в левом отделе груди;
• боль иррадиирует в руку и плечо;
• паническая атака, страх смерти;
• чувство сильного удушья;
• бледность кожных покровов;
• обильное потоотделение.

Человек хватается за сердце, движения заблокированы, не может произнести ни слова. Приступ заканчивается внезапно, как и начался, ритмика восстанавливается, боль проходит. Симптомы не проявляются длительное время, затем стенокардия может повториться.

Инфаркт миокарда

Вызывается тромбозом ветви артерий, пораженных атеросклерозом. Из-за жировых отложений просвет сужается, на фоне новообразований возникают кровяные сгустки (тромбы).

Их масса быстро увеличивается и закупоривает проход. Транспортировка прекращается, нарушается целостность стенки сосуда. На участке, где он расположен, начинается кровотечение и отмирание ткани.

При инфаркте присутствуют отчетливые симптомы:

1. Внезапная боль, возникающая после приема пищи, чаще в ночное время. Постепенно распространяется в левую сторону шеи, в руку.
2. Сильное давящее ощущение в центральной части груди, полностью сковывающее движения.
3. Панический страх приводит человека в возбужденное состояние, вызывает скачек артериального давления. Адреналин, защищая миокард, расширяет венечные сосуды. Уровень давления падает, пациент может потерять сознание.
4. Предвестником обморока становятся слабость, озноб, тошнота, нитевидный пульс, бледность, потоотделение.

При инфаркте миокарда только немедленная транспортировка в специализированное учреждение дает пациенту шанс на жизнь.

Перикардит

Воспаление серозной оболочки сердца по причине ревматического или туберкулезного заболевания. Между лепестками скапливается избыточное количество жидкости, мешая сократительной деятельности. Признаки аномалии:

• внезапная боль колющего характера;
• высокая температура тела;
• затрудненное дыхание;
• сильная тошнота;
• озноб;
• шумы в сердце.

Острая фаза завершается, образуя спайки, которые затрудняют сократительные движения, они сильно ограничены. Помочь можно только при оперативном вмешательстве.

Миокардит

Воспалительный процесс, поражающий сердечную мышцу, нарушает способность полноценной ритмичности, ухудшает проводимость и возбудимость. Определить заболевание можно по следующим признакам:

1. Основным симптомом является тахикардия.
2. Снижение артериального давления.
3. С левой стороны за грудиной чувство тяжести, давящая боль.
4. Одышка.
5. Повышение температуры.
6. Синюшный оттенок кожного покрова.
7. Отек лица и нижних конечностей.

Миокардит может стать следствием осложнения вирусных заболеваний гриппа, бронхита. После перенесения инфекции рекомендуется проверять наличие отклонений при помощи электрокардиографического исследования.

Признаки поражения позвоночника при остеохондрозе

Невралгическое заболевание вызвано патологией, связанной с межпозвоночными дисками. Аномалия выражается в виде грыжи, наростов (остеофитов), отрицательно влияет на работу внутренних органов. Нарушения создают клиническую картину с обширной симптоматикой, зависящей от пораженного участка позвоночника. К общим признакам относится:

• слабость и онемение рук или нижних конечностей, нарушение чувствительности, спазмы в мышцах;
• ноющее ощущение в спине, шее, может сильно болеть за грудиной в области ребер, отдавая в плечи, сердце;
• мигрень, головокружение, нарушение координации движений;
• темные точки перед глазами, шум в ушах, затрудненное дыхание.

Состояние ухудшается при малейшей физической нагрузке и носит длительный характер.

Отличительные особенности

Многие аномалии органа, отвечающего за кровообращение, — это угроза жизни для человека, поэтому необходимо разобраться в симптоматике, а не списывать дискомфорт на межреберную невралгию. Как распознать, что беспокоит — боль в сердце или остеохондроз? Сделать это можно по ряду признаков.

Отличия:

Заболевание сердечной мышцыПатология позвоночника

Колющая, давящая

Локализация на небольшом участке (нижней части спины, шее, между ребер)

Сопровождается повышением температуры, ознобом

Усиливается при движении или физических нагрузках

Имеет внезапный характер, не проходит при смене позы тела

Причина — стрессовые ситуации

Отдает в спину или верхний отдел кишечника

Затрагивает правую часть грудной клетки

Сопровождается потерей сознания, изменением цвета кожных покровов

Продолжается длительное время

Купируется нитратами

Наличием тахикардии, скачками артериального давления, одышкой

Распознать этиологию можно по наличию мышечных спазмов, характерных для невралгических заболеваний, и панической атаке, им несвойственной.

Диагностика

Отличить боль в сердце от остеохондроза при помощи анамнеза достаточно сложно. Необходимо специальное обследование, которое поможет узнать причину, ее спровоцировавшую. Назначается комплексная диагностика для исключения остеохондроза и определения клинической картины:

• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография позволяет сканировать внутренние органы, выявляя нарушение;
• ядерно-магнитный резонанс: монохромное изображение дает возможность увидеть строение проблемного места на молекулярном уровне;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография: лучи отражаются, выводя результат на монитор, с их помощью определяется аномалия;
• ЭКГ фиксирует частоту ритма.

По итогам диагностики врач сможет не только различить причины, вызвавшие боль, но и назначить адекватное лечение по их устранению. При сердечных аномалиях время играет решающую роль. Обращение в медицинское учреждение поможет свести на нет развитие серьезных заболеваний.

(2

Болит сердце или остеохондроз: как узнать

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

• избыток веса;
• заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
• низкая физическая активность;
• неправильный рацион;
• вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел.

Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы.

После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

ИБС

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС.

Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния.

Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

ВСД

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация.

Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой.

Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда.

Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе.

Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

• насколько сильная боль;
• как долго она продолжается;
• что спровоцировало начало приступа;
• как можно описать ощущение;
• куда отдает;
• после чего она становится сильнее;
• какие препараты облегчают состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта.

Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз.

Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
5. Вытяжение позвоночника.
6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
2. «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.