Миорелаксанты при остеохондрозе: названия препаратов и способ их применения

Болезням спины подвержено большинство людей вне зависимости от возраста. Наиболее распространены патологии хондрозного типа, поражающие позвоночный столб, на который приходится физическая нагрузка при ходьбе.

Заболевания сопровождаются напряжением мышечного каркаса, которое приводит к болям, скованности, к судорожным состояниям. В сложных случаях для быстрого снятия мышечного гипертонуса используют миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе назначает врач, это справедливо и для использования релаксирующих медикаментов.

Происхождение

Название группы препаратов расслабляющего действия происходит от двух латинских слов «мио» — означающего мышцу, а «релаксанс» – распущенный или ослабленный.

Действие препаратов направлено на уменьшение тонуса мышц, что иногда приводит к полному параличу. Для тех, кто собирается принимать миорелаксанты при остеохондрозе, не лишней окажется информация о том, что первые химические соединения для их производства были получены из яда кураре. Он добывался индейцами Новой Гвинеи из растения Strychnos toxifera.

Затем были найдены другие растения содержащие аналогичные яды. После тщательного изучения химического состава, фармацевты научились синтезировать подобные соединения, которые являются основой для производства миорелаксантов.

Механизм воздействия на организм

Миорекласанты действуют в организме человека на нейронном уровне, блокируя определённый вид рецепторов (nACh-receptor), обеспечивающих работу синапсов. Синапс – это точка, где происходит контакт нейрона с другим передающим нейроном или эффекторной клеткой, которая отвечает за чувствительность тканей и их активацию при помощи импульса, передаваемого мозгом.

Процесс расслабления начинается снизу, поднимаясь от пальцев ног к лицу, затем опускается к диафрагме. При неправильной дозировке может остановиться дыхание. Восстановление нервной проводимости после применения миорелаксантов, напротив начинается с диафрагмы, поднимается к мимическим мышцам, а затем скатывается к ногам.

Первоначально миорелаксанты использовались для полного обездвиживания пациентов во время хирургических вмешательств. После того, как научились производить препараты локального воздействия, их стали использовать для других целей.

По характеру взаимодействия с рецепторами:

1. Деполяризирующе миорелаксанты:

• Открывают мембраны синапсов;
• Эффект носит кратковременный характер, что делает применение проблематичным для использования при остеохондрозе;
• Опасны при передозировке, поскольку не существует антидотов.

Такие миорелаксанты применяют редко: при анестезии во время операций или для диагностики, которая требует полного обездвиживания пациента на короткое время.

1. Недеполяризирующие миорелаксанты:

• Блокируют рецепторы и мембраны синапсов, не открывая их;
• Имеют антидот – вещество под названием Прозерин, являющийся ингибитором холинэстеразы. Фармакологическая форма называется Неостигмина метилсульфат;
• Имеют несколько видов по длительности эффекта:
  • Короткосрочные;
  • Среднесрочные;
  • Длительные.

По локализации воздействия на нервные окончания миорелаксанты бывают:

1. Периферические. Оказывают точечное воздействие на импульсы, проходящие непосредственно к мышечному волокну (моносинаптическое воздействие). Они могут быть деполяризирующими и недеполяризирующими. Хотя препараты этого типа имеют ярко выраженное расслабляющее и противосудорожное действие, при остеохондрозах их практически не применяют из-за риска побочных эффектов;
2. Миорелаксанты центрального действия.Этот тип препаратов имеет низкую степень моносинаптического воздействия, блокируя нервные импульсы в тканях с множественными синапсами. Это происходит за счет деактивации нейронов спинного мозга, что приводит к более мягкой релаксации широкого действия. Эти медикаменты не воздействуют на дыхательный процесс. Для снятия мышечных спазмов при заболеваниях спины, назначают миорелаксанты именно этого типа.

Миорелаксанты центрального действия по химическому составу делятся на:

• Глицериновые;
• Бензимидазоловые;
• Смешанные.

Побочное действие

Учитывая механизм и характер воздействия, у этой группы препаратов широкий список возможных побочных эффектов:

1. Рассевание внимания и невозможность сконцентрироваться;
2. Сонливость;
3. Снижение давления;
4. Увеличение нервной возбудимости;
5. Недержание, в том числе ночное;
6. Аллергическая реакция;
7. Нарушение работы пищеварительной системы и кишечника;
8. Возникновение зависимости при длительном применении.

В основном, такие проявления характерны для деполяризирующих миорелаксантов, однако при неправильной дозировке к таким последствиям приводят и недеполяризирующие формы. В случае проявления одного или нескольких симптомов, прием лекарства необходимо прекратить.

При остановке лечения деполяризирующими препаратами, негативные проявления в большинстве случаев, пропадают. Если их вызвали недеполяризирующие миорелаксанты, для нейтрализации назначают лечение Неостигмином:

• Предварительно делают внутривенные инъекции атропина сульфата;
• Ждут, когда пульс начнет учащенно биться;
• Через 30 – 60 секунд после этого вводят раствор Неостигмина (Прозерина);
• При недостаточности воздействия, вводят еще одну дозу Неостигмина;
• При терапии возможно проявление брадикардии – разновидности нарушения синусового сердечного ритма;
• В случае брадикардии повторяют инъекцию атропина;
• Общая дозировка Неостигмина не должна превышать 6 мг в течение получаса.

Процедуры проводят под наблюдением врача.

Противопоказания

Неграмотное применение миорелаксантов может привести к негативным последствиям даже у здоровых людей. Тем более опасно принимать эти медикаменты, если есть сопутствующие заболевания или состояния:

• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Хронические заболевания и острые состояния желудочно-кишечного тракта;
• Болезнь Паркинсона;
• Невротические расстройства и психические заболевания;
• Гипотония;
• Эпилепсия;
• Миастения;
• Миопатия;
• Миотония;
• Наследственная склонность к параличу;
• Хронический алкоголизм;
• Беременность и лактация;
• Младенческий возраст до 3 лет.

Применение миорелаксантов при остеохондрозе, и не только возможно исключительно по назначению врача. Самолечение этими препаратами может привести к тяжелым последствиям.

При хроническом остеохондрозе в период ремиссии или при незначительных проявлениях, учитывая опасность миорелаксантов, целесообразно обойтись без их применения.

Показано применение во время обострений, если они проявляются в виде радикулитов, если наблюдается патологическое повышение тонуса мышечных тканей, с возможностью достижения своей крайней судорожной фазы. Наибольшая опасность судорог бывает на фоне остеопороза, для которого они являются одним из основных симптомов.

В этом случае, в комплексную медикаментозную терапию наравне с нестероидными противовоспалительными препаратами и антидепрессантами врачи назначают миорелаксанты.

Небольшая дозировка препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе полезна для повышения действенности немедикаментозных процедур, входящих в комплекс обязательных и поддерживающих процедур:

1. Массаж при отсутствии тонуса мышц позволяет прорабатывать ткани более глубоко;
2. При мануальной терапии с вытяжением позвоночника и коррекцией межпозвоночных дисков снижается риск травм;
3. Воздействие физиотерапевтических процедур усиливается за счет глубинного проникновения и достижения хрящевых и костных тканей;
4. При расслабленных мышцах усиливается действие анальгетиков.

Применение таблеток расслабляющих мышцы при остеохондрозе для этих целей следует согласовывать с лечащим врачом – невропатологом или вертебрологом и с мануальным терапевтом.

Препараты

Мышечные релаксанты при остеохондрозе назначаются в таблетках.

Мидокалм

• Препарат российского производства, форма выпуска: таблетированная.
• Активное вещество: гидрохлорид толперизона, в одной таблетке содержится 150 мг.
• В состав так же входят: лимонная и стеариновая кислота, кремний, целлюлоза, тальк, кукурузный крахмал и лактоза.
• Назначают не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• Остеохондроз и его острые проявления в формах радикулитов и других видах люмбаго;
• Спондилез и спондилоартроз;
• Артроз крупных суставов.

При употреблении таблетки не разжевывают, запивая глотком кипяченой воды. Дозы устанавливаются врачом.

Могут вызывать головную боль и слабость, понижение давления, тошноту и даже рвоту, редко бывают аллегорические реакции.

В этом случае необходимо уменьшить дозировку. Если симптомы не пройдут, следует сменить препарат.

Действие начинается через 30 – 60 минут. Метаболизм активного вещества происходит в почках и печени. Метаболы выводятся через мочу почти в полном составе (больше 99 процентов).

Тизанидин

Производится в России, форма выпуска: таблетировнная.

Активное вещество гидрохлорид тизанидина, с содержанием в одной таблетке 4.576 мг.

В составе присутствуют: стеариновая кислота, лактоза, повидон, целлюлоза.

Действие препарата более направленное, и назначается при:

• Мышечных спазмах, которые являются последствием шейного остеохондроза или поясничного;
• В послеоперационный период после удаления грыжи на межпозвоночном диске;
• Бедренном остеоартрите.

Особых указаний по применению нет. Дозировка определяется лечащим врачом.

Применение в редких случаях вызывает сонливость, повышенную утомляемость, головокружение, гипотонию. При увеличении дозы возможна брадикардия.

Миорелаксант противопоказан при функциональных нарушениях работы печени и почек.

Не совместим с препаратами, которые понижают давление – возможен гипотонический криз и брадикардия. С седативными препаратами усиливает их эффект.

Исследований по механизму выведения из организма нет.

Сирдалуд

Швейцарский препарат, выпускается в форме желатиновых капсул, в каждой из которой содержится по 6.864 мг активного вещества — гидрохлорида тизанидина.

1. В составе присутствуют целлюлоза, сахар, титан и желатин.
2. При остеохондрозах миорелаксант назначается только в случаях, если в процессе заболевания наблюдаются дегенеративные процессы в спинном мозге.
3. Побочные эффекты аналогичны с другими миорелаксантами.
4. Противопоказано применение в возрасте до 18 и старше 65 лет, а также при тяжелых формах печёночной недостаточности.

При нарушении работы почек препарат принимают с осторожностью и только под наблюдением врача.

Нельзя применять миорелаксант одновременно с ингибиторами и индукторами изофермента CYP1A2, которые могут привести к повышению или понижению (соответственно) уровня тизанидина в крови. В первом случае усиливаются побочные действия, а во втором снижается эффективность терапии.

Список препаратов, с которыми не следует принимать Сирдалуд:

• Амиодарон;
• Пропафенон;
• Мексилетин;
• Циметидин;
• Эноксацин;
• Пефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Цизаприд;
• Амитриптилин;
• Азитромицин;
• Рифампицин;
• Седативные препараты;
• Снотворное;

Во время приема Сирдалуда противопоказано употребление крепких напитков и курение. Алкоголь усиливает побочные эффекты, а никотин замедляет терапию.

Данных о локализации метаболизма и выведении нет.

Баклофен

Эта лекарственная форма выпускается в Польше. Каждая таблетка содержит по 10 мг активного вещества – баклофена.

В основном, назначается при заболеваниях Центральной нервной системы. При остеохондрозах используется в случае возникновения дисфункциональных расстройств спинного мозга вследствие травм, ущемлений, опухолей которые вызывают поражение мотонейронов, которые отвечают за инициализацию движения мускулатуры спины.

Если не превышать дозу, которую определяет врач путем индивидуального подбора, то риск побочных негативных эффектов не велик. Пациентам старше 65 лет следует быть осторожными.

• Если дозировка превышена, побочное действие аналогично с другими препаратами этой группы.
• Среди прямых противопоказаний только пептическая язва и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.
• При беременности и в период вскармливания возможно назначение, если врач приходит к выводу, что вред для плода или ребенка значительно меньше, чем отсутствие данной терапии для матери.

Все перечисленные препараты, расслабляющие мышцы при остеохондрозе являются рецептурными и относятся к миорелаксантам центрального действия.

Миорелаксанты при остеохондрозе: список препаратов

Остеохондроз считается наиболее часто встречающимся заболеванием спины. И если раньше он доставлял проблемы взрослой аудитории, то с течением времени и изменением привычек общества, сейчас он захватывает и молодых людей, подростков и даже детей.

На борьбу с этим недугом доктора направляют сразу несколько видов терапии. Сегодня мы поговорим более подробно об одной составляющей комплексного лечения – о миорелаксантах — группе препаратов, используемых при остеохондрозе.

Для лечения остеохондроза позвоночника применяют медикаментозные средства

Описание патологии

Почему же раньше остеохондрозу были подвержены люди возрастной категории 40+? Дело в том, что остеохондроз поражает хрящи и костные ткани межпозвоночных дисков, стирая их со временем.

Но неправильное питание и малоподвижный образ жизни настолько ускорили течение болезни, что сейчас остеохондроз с лёгкостью поражает и молодые организмы.

Нехватка витаминов, которые должны были бы поступать в организм, питайся молодое поколение правильно, ведёт к тому, что костная ткань получает недостаточное питание.

Врач при данном диагнозе чаще всего назначает миорелаксанты

Малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками добавляют свой вклад в развитие и запущенность болезни. А основное её коварство в том, что симптомы проявляются не сразу.

Так, часто пациент узнаёт о том, что у него остеохондроз, когда болезнь перешагнула первую или вторую стадии, и требует уже не только лечебной физкультуры, но и медикаментозного вмешательства.

Обычно после установления диагноза первым делом врач назначает миорелаксанты, так как эти препараты направлены на снятие воспаления, а соответственно, и избавления от боли.

Механизм действия

Наш организм так устроен, что когда мозг получает болевой сигнал, исходящий из поражённого остеохондрозом отдела позвоночника, в ответ он реагирует повышением тонуса мускулатуры сигнализирующего участка. Таким образом, скованность усугубляет боль.

Действие препаратов направлено на то, чтобы снять мышечный спазм

При остеохондрозе шейного отдела, а также шейно-грудного, грудного или поясничного отделов действие миорелаксантов направлено на то, чтобы снять мышечные спазмы. Снимая спазм, они также убирают отёчность, что, в свою очередь, уменьшает давление на пострадавшие ткани, а значит, снимает и боль. Таким образом, основное действие миорелаксантов направлено на снятие мышечного тонуса.

Показания к применению

Когда врач назначает миорелаксанты при остеохондрозе, он преследует лишь одну цель – расслабить мышцы для того, чтобы проводить другие манипуляции: массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и т. д.

Миорелаксанты – это расслабляющие препараты при остеохондрозе. Они хороши только в комплексном лечении этой болезни. Сами же по себе никакой терапии они не несут. Поэтому применять миорелаксанты самостоятельно, без показаний врача, нельзя.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, миорелаксанты имеют противопоказания. Их нельзя принимать, если:

• у пациента имеется аллергия на этот препарат;
• течение болезни сопровождается печёночной недостаточностью;
• возраст пациента менее года;
• у больного имеется сопутствующее заболевание – миастения;
• пациент страдает пептической язвой.

Следует обратить внимание, что на прием этой группы лекарств имеются противопоказания

Особые указания есть для беременных и кормящих женщин. Если состояние женщины очень тяжёлое, врач берёт её на контроль, назначая миорелаксанты, которые она принимает, под его надзором.

Виды миорелаксантов

Относительно места воздействия, миорелаксанты делятся на:

1. Периферического действия. Этот вид препаратов блокирует подачу нервного импульса к волокнам мышц. Обычно данный вид миорелаксантов применяется при полном параличе мышц во время судорог или столбняка.
2. Центрального действия. В данном случае препарат не блокирует, а лишь уменьшает передачу нервного импульса в мозг. Поэтому мышцы не подвергаются полному обездвиживанию, а лишь снимается их тонус. Этот вид миорелаксантов широко применяется при заболеваниях позвоночника и остеохондроза, в частности.

Миорелаксанты бывают двух видов

Препаратов данной группы существует множество, но все они применяются с осторожностью и только с показания лечащего врача, так как неправильное употребление миорелаксантов способно оказать негативное воздействие, вплоть до полного паралича мышц.

Обзор эффективных препаратов

Остеохондроз – это такое заболевание, при котором применение миорелаксантов всегда даёт положительную динамику. Вопрос только в том, кому и в какой степени данные препараты помогут лучше.

Это всё зависит от индивидуальных особенностей организма, от течения болезни, её стадии и других факторов, хорошо известных вашему лечащему врачу. Поэтому принимать миорелаксанты нужно только с его показаний.

Далее мы представим список препаратов при шейном остеохондрозе, а также наиболее популярные препараты при остеохондрозе грудного и поясничного отделов.

Баклофен

Данный препарат является миорелаксантом центрального действия, основа которого – хлорфенилмасляная кислота. Действующее вещество – баклофен. Форма выпуска – таблетки разной дозировки (по 10 мг и 25 мг). Назначается при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Имеет противопоказания, общие для всех миорелаксантов, которые уже были описаны выше.

Принцип действия данного лекарства основан на том, что попадая в кровь и оказываясь в спинном мозге, он угнетает рецепторы, вследствие чего рефлексы мышц снижаются, а соответственно, снимается и их тонус. Клинически это проявляется в виде снятия болевого синдрома, восстановления движений и улучшения качества жизни пациента.

Схему принятия лекарства расписывает врач, постепенно доводя количество препарата до 100 мг в сутки. Общий курс лечения также назначается доктором.

Отмена препарата происходит также по схеме, постепенно, так как одномоментная отмена препарата способна привести к галлюцинациям и усилению тонуса мышц, вплоть до возвращения в изначально больное состояние.

Список побочных эффектов обширен, поэтому при приёме препарата необходимо точно следовать рекомендациям врача.

Мидокалм

Действие данного миорелаксанта такое же, как у предыдущего препарата – центральное.

По частоте назначений он является лидером среди группы миорелаксантов, возможно, из-за того, что список побочных эффектов небольшой, а также из-за того, что этот препарат сделан на смешанной основе – бензимидазола и глицерина.

Это обеспечивает его хорошую переносимость с минимумом возможных негативных последствий для организма. Основное действующее вещество его – гидрохлорид толперизона. Форма выпуска – таблетки (дозировкой 50 мг и 150 мг) и инъекции, в состав которых дополнительно входит лидокаин.

Противопоказания общие для всех миорелаксантов. Есть оговорка для беременных женщин о том, что применение данного препарата возможно под строгим контролем врача.

Действие Мидокалма направлено на стабилизацию нервных окончаний и торможение нервных импульсов в спинном мозге. Приём этого лекарства облегчает общее состояние пациента, снимает боль и мышечный тонус, а также возвращает возможность активного движения.

Курс лечения назначается индивидуально, исходя из того, каким образом протекает заболевание, а также учитывая особенности организма пациента. Препарат возможен в применении детьми, но, естественно, под строгим надзором врача.

При возникновении симптомов побочного действия, которые подробно описаны в аннотации, нужно немедленно прекратить приём препарата, после его отмены все симптомы проходят сами собой.

Если же наблюдаются симптомы передозировки данного лекарства, нужно немедленно вызвать врача.

Сирдалуд

Этот миорелаксант также относится к группе центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Форма выпуска – таблетки разной дозировки (2мг и 4 мг) и капсулы (6мг).

К общим противопоказаниям всех миорелаксантов добавляется ещё возраст до 18 лет, а также одномоментный приём препарата с антибиотиками – цефалоспориновго ряда и с антидепрессантами.

Попадая в организм, данный миорелаксант блокирует рецепторы спинного мозга и выработку специфических аминокислот, в результате нервные импульсы угнетаются, и мышцы спины расслабляются, избавляясь от тонуса. Пациент перестаёт чувствовать скованность и боль, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

Курс лечения и схема приёма препарата расписывается только врачом, а сам приём происходит под его строгим надзором.

Каризопродол

Этот миорелаксант расслабляет мышцы, блокируя сигналы боли между мышцами и центральной нервной системой. Используется при заболеваниях позвоночника, а также при травмах. Является сильнодействующим болеутоляющим, способным вызвать привыкание, поэтому в аннотации имеется предупреждение о том, что нельзя делиться этим препаратом ни с кем, так как желающими могут быть наркозависимые люди.

В список противопоказаний, общий для всех миорелаксантов, добавлены:

• порфирия;
• болезни почек;
• судороги.

Способ применения и дозы определяет только врач, это также относится и к продолжительности лечения.

Побочные эффекты

Употребление мышечных миорелаксантов при остеохондрозе должно проходить под строгим контролем врача и с его показаний, так как все перечисленные выше лекарства имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Доктор подробно объяснит, как именно принимать лекарство и в каких дозировках.

Если же принимая препараты по предписанию врача, у вас всё же появились побочные эффекты, нужно обязательно вызвать доктора или самостоятельно отправиться в больницу, потому что как дальнейший приём, так и резкий отказ от препаратов этой группы, может повлечь за собой неприятные последствия. В целом же, применение миорелаксантов в комплексном лечении остеохондроза имеет положительную динамику.

Список эффективных препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – часто используемые препараты при лечении остеохондроза, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Виды миорелаксантов

Препараты миорелаксанты применяются только лишь по показаниям доктора. Подобные лекарства представлены в двух различных группах, имеющих разное воздействие на организм больного.

Это могут быть препараты периферического и центрального воздействия. Медикаментозные периферические средства при остеохондрозе малоэффективны, именно поэтому, зачастую они применяются в анестезиологии, травматологии и при проведении операции.

Эти лекарства притупляют проводимость нервных импульсов к мышечной ткани.

Важно! Только лишь доктор определяет надобность применения определенной группы миорелаксантов, в связи с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

При остеохондрозе обязательно нужно быстро снять спазм мышц и понизить болезненные ощущения, поэтому требуются препараты именно центрального воздействия.

Показание к применению

Миорелаксанты достаточно широко применяют при наличии остеохондроза для проведения комплексной терапии, так как сами подобные лекарственные средства не оказывают совершенно никакого терапевтического воздействия. Расслабляя все группы мышц, они позволяют регулярно проводить другие лечебные манипуляции, в частности:

• массаж;
• гимнастику;
• мануальную терапию.

Не стоит применять миорелаксанты для проведения самолечения, так как подобные препараты имеют множество различных противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому их должен назначать только лечащий доктор.

Зачастую подобные виды лекарственных средств применяются в случае, если в связи с протеканием остеохондроза наблюдается ограничение в движении и интенсивные болезненные проявления. Они назначаются при надобности дополнить действие НПВС.

В случае, если имеются противопоказания к применению НПВС, назначают миорелаксанты, чтобы их заменить и устранить болезненные проявления и мышечный спазм для проведения последующей терапии.

Принцип действия

В процессе происходящих патологических нарушений, спровоцированных остеохондрозом, у больного разрушаются межпозвоночные диски, позвонки и нарушается нормальное функционирование мышечных волокон. В связи с этим появляется мышечный спазм, сопровождающийся острой болью и ограничивающий движения человека.

Именно поэтому, при проведении терапии вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, широко применяются миорелаксанты. Эти препараты помогают уменьшить мышечное перенапряжение, благодаря чему, есть возможность быстро устранить болезненные ощущения. Однако, чтобы полностью восстановить подвижность поврежденной области, рекомендуется принимать миорелаксанты на протяжении нескольких недель, в зависимости от степени тяжести протекания патологии.

Наиболее популярные названия миорелаксантов, применяющихся для проведения терапии остеохондроза:

• Мидокалм;
• Тизанидин;
• Сирдалуд;
• Баклофен.

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие. В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений. Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях. Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения. Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.

Вам будет полезно: Полный список таблеток для лечения остеохондроза

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

• слабость мышц;
• головная боль;
• понижение концентрации внимания;
• сухость во рту;
• судороги;
• нарушения со стороны нервной системы;
• проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации.

В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора.

На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Противопоказания

Особенностью миорелаксантов считается их почти мгновенная всасываемость желудком и кишечником. Часть препаратов оседает в печени и выводится вместе с мочой почками. Единственным исключением является Баклофен, который выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов значительно повышает количество противопоказаний их приема. В частности запрещено применять лекарства в случае:

• почечной недостаточности;
• болезней печени;
• беременности;
• кормления грудью;
• аллергии;
• язвы;
• психической нестабильности.

Применение миорелаксантов нельзя прерывать резко, так как должно быть постепенное понижение принимаемой дозы лекарства и происходит это на протяжении нескольких недель.

Миорелаксанты при остеохондрозе (препараты) – список названий

Мышечные релаксанты – это фармакологическая группа препаратов, которые воздействуют на поперечно-полосатые волокна. Миорелаксанты при остеохондрозе способствуют устранению спазмов, которые возникают в скелетной мускулатуре, диафрагме и нескольких других группах мышц. Мышечные спазмы не только причиняют сильную боль, но препятствуют возвращению сместившихся позвонков в правильном направлении. А также негативно отражаются на состоянии нервных и сосудистых тканей. Прием миорелаксантов сам по себе не оказывает лекарственного или терапевтического воздействия. Это средства для симптоматического, а не этиотропного лечения, но они эффективны против спазма.

Снижение тонуса мускулатуры способствует снижению выраженности, интенсивности болевого синдрома, дает возможность провести лечебные процедуры – массаж, мануальную терапию, ЛФК.  Поэтому назначение миорелаксантов при патологиях опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев оправдано.

Виды миорелаксантов, которые прописываются при остеохондрозе

В зависимости от того на какие ткани или системы оказывается воздействие, от локализации первичного фармакологического механизма, миорелаксанты принято классифицировать на 2 группы:

1. Несистемные или периферического действия. Препараты оказывают влияние на ткани мышц и нервные волокна. После их приема восприимчивость рецепторов нарушается, нервные импульсы не проходят, мышцы расслабляются. По принципу действия препараты этой группы делят на:
   1. Деполяризирующие – способствуют стойкому нарушению передачи импульсов и нарушению нервно-мышечной связи. Действие этих лекарств ультракороткое (до 7 минут) – это «Листенон», «Сукцинилхолин», «Дитилин». Так как при приеме этих препаратов есть риск возникновения осложнений, они назначаются редко.
   2. Недеполяризирующие – блокируют рецепторы, которые отвечают за сокращение мышц. Побочные эффекты от приема препаратов этой группы возникают значительно реже. Есть лекарства короткого действия (до 20 мин.) – «Мивакуриум», среднего (до 40 мин.) – «Атракуриум», «Рокурониум», «Цисатракуриум». А также лекарства, которые оказывают воздействие дольше, чем 40 мин. – это «Тубокурорин», «Баклофен».
2. Центрального действия, то есть влияние происходит непосредственно на ЦНС.



Мышечные релаксанты периферического действия даже в терапевтических дозах могут вызвать обратимое, но очень сильное расслабление мускулатуры, вплоть да полного паралича. Поэтому при остеохондрозе шейного, поясничного или грудного отдела в большинстве случаев назначают именно препараты центрального действия.

Принимать мышечные релаксанты центрального действия нужно только по назначению врача и только курсами. Систематический (10-14 дней) прием миорелаксантов позволит наиболее полно восстановить структуру мышц, поврежденных спазмами.

Однако миорелаксанты категорически противопоказаны для длительного употребления. Если после курса терапии состояние не улучшилось, прием препарата нужно прекратить, искать альтернативные варианты симптоматического лечения остеохондроза.

Если выбирать между таблетированными препаратами и средствами в виде раствора для инъекций, то последнее при остеохондрозе более эффективны.

Список мышечных релаксантов центрального действия

Прежде, чем начать курс терапии, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Скорее всего, он назначит один из препаратов, входящих в список:

1. «Тизанидин» — отлично справляется со спазмом мышечных волокон, в том числе при заболеваниях ОДА. Препарат способствует снижению степени сопротивления мышц при совершении пассивных движений. Имеет легкий седативный эффект, поэтому терапевты обычно прописывают его для приема вечером, перед сном.
2. «Баклофен» — результаты клинических исследований свидетельствуют, что это средство хорошо переносится больными. Препарат устраняет спазмы и болевой синдром средней, даже повышенной степени тяжести. Прием препарата в составе комплексной терапии остеохондроза позволяет сократить время лечения, улучшить качество жизни больного.
3. «Толперизон» — выпускается в форме таблеток. Препарат уменьшает мышечный тонус, оказывает местноанестезирующее воздействие, облегчает произвольные активные движения.
4. «Мидокалм» — по мнению большинства ортопедов, неврологов и вертебрологов это средство является наиболее эффективным, безопасным по сравнению с другими миорелаксантами центрального действия. Оно хорошо переносится пациентами, редко дает побочные эффекты, такие, как снижение умственной и физической активности. Повышает эффективность этиотропной терапии, позволяет снизить количество применяемых нестероидных противовоспалительных средств. В составе «Мидокалма» два активных компонента, один из которых снимает спазм мускулатуры, а второй дает обезболивающий эффект. Лекарство выпускается в двух формах – в таблетках и ампулах для постановки инъекций.
5. «Сирдалуд» — эффективен при хроническом болевом синдроме вследствие постоянной мышечной спастики. Также это средство применяется в случае обострения остеохондроза.

Каждый препарат имеет свой состав и противопоказания к использованию. А также побочные эффекты, в некоторых случаях довольно тяжелые. Обычно все побочные реакции связаны с нарушениями работы центральной нервной системы. Поэтому самолечение миорелаксантами не рекомендовано.



Основные противопоказания к приему мышечных релаксантов центрального действия

Многие миорелаксанты запрещено принимать людям с хронической почечной или печеночной недостаточностью, а также нарко- и алкозависимым пациентам.

Также не назначают мышечные релаксанты женщинам в период беременности и кормящим матерям (в крайнем случае, лактацию прекращают).

Не рекомендовано принимать препараты этой фармакологической группы пациентам, которые осуществляют потенциально опасные вид деятельности. В частности от вождения автомобиля в период лечения лучше воздержаться.

Миорелаксанты – это фармакологические препараты, основное предназначение которых – это снять спазм, снизить выраженность боли в спине.

Мышечные релаксанты центрального действия назначаются чаще всего, когда речь идет о патологиях ОДА.

Эффективным окажется только курсовое лечение, но облегчение состояния, восстановление функциональности и улучшение качества жизни наступает уже в течение первых суток после первого приема лекарства.

Миорелаксанты при остеохондрозе (препараты) – список названий Ссылка на основную публикацию