Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: упражнения для лечения и симптомы

Распространенная патология, связанная с повышенной гибкостью позвоночного столба имеет название «гиперлордоз поясничного отдела». Появлению этого заболевания обычно предшествуют травмы и внутренние неполадки в организме, например, гормонального характера. Что такое гиперлордоз поясницы, методы профилактики и лечения этого заболевания рассмотрены в нашей статье.

Что представляет собой заболевание

Характерной особенностью гиперлордоза поясничного отдела позвоночника является приблизительно одинаковое количество пациентов среди разных возрастных групп.

Это связано, прежде всего, с анатомическими особенностями строения позвоночника, при котором максимальная нагрузка ложиться именно на поясницу.

Кроме того, присутствует отчетливая взаимосвязь между образом жизни и вероятностью прогрессирования этой болезни.

Непосредственно заболевание представляет собой чрезмерный изгиб позвонков, который возникает под действием негативных факторов или может быть врожденным. Нормальный угол сгибания варьируется от 20 до 40 градусов, при гиперлордозе он составляет от 45 градусов. В зависимости от степени искривления ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Все случаи заболевания гиперлордозом поясницы можно разделить на две категории: врожденной и приобретенной формы.

В свою очередь, приобретенный тип патологии разделяют:

Рахитическая форма проявляется в раннем возрасте вследствие недостаточного усваивания кальция и витамина Д.
Функциональному типу присуще развитие в подростковом периоде при неустойчивом гормональном фоне. Чаще всего такая патология развивается при усиленном росте, когда мускулатура не соответствует быстрому формированию костной массы. Увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности, на поясничный отдел.
Паралитический гиперлордоз обусловлен прогрессированием таких заболеваний как детский церебральный паралич или полиомиелит.
Травматический становится последствием перенесенных травм поясничного отдела и других повреждений (вывих бедра, например).
Компрессионная форма развивается преимущественно в старшем возрасте. Причиной становятся возрастные изменения структуры костной ткани, развитие остеохондроза, спондилеза или болезни Бехтерева. При таких заболеваниях изменяется строение поясничных позвонков, что и обеспечивает развитие гиперлордоза.

Классификация этого заболевания также подразумевает градацию на первичную и вторичную форму гиперлордоза. В первом случае речь идет о прогрессировании врожденных аномалий, заболевании туберкулезом костей, а также наличию опухолей в позвоночном столбе.

Вторичный гиперлордоз возникает как следствие травмы, а также постоянной нагрузки на поясничный отдел. Гиперлордоз поясницы часто развивается при вынашивании ребенка, особенно на последних сроках перед родами. В этом случае существенно увеличивается нагрузка на поясницу, а также давление растущей матки на ствол позвоночника.

Обычно такие состояния нормализуются после рождения ребенка и не требуют специального лечения.

Причины возникновения заболевания

Поясничный гиперлордоз часто провоцируют не только сопутствующие заболевания позвоночника, но и другие негативные факторы.

В первую очередь это связано с малоподвижным образом жизни, когда пояснице не обеспечивается достаточная поддержка мышц. Кроме того, этот недуг может стать последствием следующих состояний.

Основные причины патологии:

Генетическая предрасположенность;
Ушибы и травмы позвоночника;
Избыточный вес;
Чрезмерная физическая нагрузка;
Нарушения строения опорно-двигательного аппарата;
Последствия перенесенных операций на позвоночнике;
Гормональные перестройки организма;
Дисплазия тазовых суставов;
Ослабленные мышцы спины и брюшного пресса;
Последствия перенесенного инфекционного заболевания.

Травмы позвоночника

Избыточный вес

Гормональные перестройки

Дисплазия

Предрасположенностью к развитию гиперлордоза можно называть привычку сутулиться или неправильное положение тела во время работы за компьютером, выполнение физической работы и упражнений без должной разминки и прогрева мышц.

Точный диагноз и причины возникновения этого недуга может определить только специалист. Заболевание может длительное время никак себя не проявлять или иметь симптомы незначительной интенсивности. Обычно гиперлордоз проявляется повышенной утомляемостью и болевым синдромом местной локализации.

Насторожить должны следующие признаки:

Нарушения походки, боли в спине и пояснице при выполнении движений и физической работы;
Х-образное положение ног в положении стоя;
Сбои в работе органов малого таза;
Болевые ощущения в спине и в частности — поясничном отделе;
Дискомфорт во время пребывания в одном положении;
Невозможность поднятия тяжести, «прострелы» в спине при изменении положения тела.

Боль возникает при передавливании корешков нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе. Интенсивность и локализация зависит от степени прогрессирования болезни.

Обычно обезболивающие препараты обеспечивают кратковременный эффект и не дают желаемого избавления.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника без должного лечения может привести к ухудшению самочувствия и развитию серьезных патологий, вплоть до полного паралича.

Методы диагностики заболевания

При подозрении на развитие патологии, обязательно стоит обратиться к хорошему специалисту и пройти необходимые обследования. Начальная стадия заболевания не всегда определяется визуально, обычно для подтверждения диагноза необходимо будет выполнить следующие процедуры.

Как диагностируют болезнь:

При помощи рентгенологических снимков. Здесь важно сделать несколько проекций позвоночника в различных положениях.
Компьютерная томография позволит определить недуг на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная томограмма — наиболее информативное обследование, используемое для полного диагностирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Рентгенография

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томограмма

Основанием для проведения детального обследования служит первичный осмотр и опрос пациента. Кроме того, врач обязательно должен провести измерение угла и пальпацию различных отделов позвоночника для определения болевого синдрома и исключения других подобных заболеваний.

Терапия данного заболевания подразумевает обращение сразу к нескольким специалистам. Обычно лечением гиперлордоза занимается ортопед, хирург или вертебролог. Точное выяснение причин, повлекших развитие такой патологии, поможет скорректировать план лечения и предотвратить дальнейший прогресс.

Лечебные мероприятия:

Устранение провоцирующего фактора, снижение нагрузки на позвоночник в различных положениях. Используются специальные ортопедические накладки на сидения рабочего места, кресла авто. Рекомендуется приобрести ортопедическую обувь и матрас, которые обеспечат правильное положение тела при движении и во время сна.
Обязательное ношение специального ортопедического приспособления — ортеза. Это поможет зафиксировать позвоночник в оптимальном физиологическом положении. Такое приспособление имеет множество разновидностей, поэтому назначается по индивидуальным замерам.
Немаловажную роль в лечении играют специальные упражнения при гиперлордозе. Оптимально подобранный комплекс физических нагрузок поможет вернуть позвоночник в правильное положение, а также укрепит мышцы спины и позволит предупредить осложнения.
Если причиной гиперлордоза является беременность, пациентке поможет ношение специального бандажа. Он равномерно распределяет нагрузку на спину и позволяет уменьшить дискомфортные проявления.
Для пациентов с избыточной массой тела крайне важно нормализовать свой вес.
Хороший эффект дают водные и физиологические процедуры.
Лечебный массаж и мануальная терапия также способствует избавлению от недуга.
Гормональные нарушения также требуют медикаментозного вмешательства, но для определения возможного плана лечения необходимо будет обратиться к специалисту-эндокринологу.
Врожденные и запущенные формы приобретенного гиперлордоза требуют хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации пациента.

Запущенные формы гиперлордоза могут привести к страшным последствиям. Искривление затрагивает другие отделы позвоночного столба, а также приводит к нарушению строения опорно-двигательного аппарата. Такие изменения могут негативно повлиять не только на качество жизни и вызвать дискомфорт при движениях, но и способствуют дисфункции внутренних органов.

При несвоевременном лечении и быстром прогрессировании заболевания может развиться паралич и полное обездвиживание пациента.

Мероприятия по профилактике недуга

Для предотвращения развития заболевания обязательно стоит узнать и методики профилактики. Особенно важной эта информация будет для людей в группе риска: водителей и офисных работников, рабочих на конвейере и при угрозе наследственной предрасположенности.

Особое внимание заслуживает гимнастика при гиперлордозе поясничного отдела. Следует учитывать, что выполняемые движения должны быть регулярными и исключающими силовые упражнения.

План лечебных тренировок определяется индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.

Основные методы профилактики:

Правильное положение тела при сидячей работе и во время пребывания за компьютером;
Отдых на жестких поверхностях и применение ортопедических подушек и матрасов;
Посильная физическая нагрузка и упражнения помогут избежать гиперлордоза поясничного отдела;
Соблюдение оптимального режима сна и отдыха, рациональное питание и нормализации веса;
Своевременное обращение к врачу в случае возникновения болезненных ощущений в спине, лечение хронических заболеваний;
Нельзя переносить инфекционные болезни «на ногах», чтобы не спровоцировать негативные последствия.

Гиперлордоз поясничного отдела — распространенное и очень коварное заболевание, приводящее к нарушению двигательной активности и развитию серьезных патологий.

Болезнь может возникнуть вследствие врожденных отклонений, а также стать последствием перенесенных заболеваний.

Читайте также: Симптомы люмбаго и медикаментозное лечение: уколы, мази, таблетки

Кроме того, предрасположенность к искривлению позвоночника определяется образом жизни, тяжелыми условиями работы, гормональными перестройками организма.

Что это такое гиперлордоз, основные методики лечения и профилактики недуга — всю необходимую информацию по теме вы найдете в нашей статье.

Травматолог-ортопед: «Лучшее упражнение от гиперлордоза – планка»

Когда вдруг начинает болеть спина, многие первым делом думают про межпозвоночную грыжу и спешат на МРТ, тратя время и финансы. Хотя причиной может быть часто встречающийся гиперлордоз, который эффективно корректируется простыми физическими упражнениями. Об этом наш разговор с травматологом-ортопедом Александром Зайкиным.

Гиперлордозом поясничного отдела называют значительное увеличение естественного прогиба позвоночника.

– У мужчин он чаще всего возникает из-за лишнего веса, когда пивной живот тянет за собой и позвоночник, – поясняет врач. – У женщин гиперлордоз может появиться во время беременности. Это временное состояние.

Если после родов мамы начнут приводить себя в норму и тренировать мышцы брюшного пресса, то гиперлордоз не вернется.

Искривление может возникнуть и у худощавых людей из-за потери контроля за осанкой: когда человек сутулится, живот тоже начинает компенсаторно выпячиваться вперед, что ведет к чрезмерному изгибу позвоночника в пояснице.

Неправильное распределение нагрузки и центра тяжести приводит к преждевременному износу хрящей, суставов, связок. Рано или поздно это может стать причиной так называемой неспецифической боли в нижней части спины.

– При гиперлордозе может произойти дисфиксация в сегменте L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), когда из-за деформации осанки позвонки зажимаются. Если нажать на точку в этом сегменте, сразу возникнет боль. Профессиональный травматолог или врач ЛФК при осмотре пациента может определить причину боли без всякого МРТ, – говорит эксперт.

Здесь происходит зажим позвонков и находится болевая точка

Упражнения при гиперлордозе

Вернуть позвоночник в нормальное физиологическое состояние, убрать болевые ощущения можно с помощью упражнений и правильного подбора мебели для рабочего места.

– При гиперлордозе в первую очередь нужно тренировать не мышцы спины (они и так укорочены и зажаты), а укреплять мышцы передней брюшной стенки, то есть пресс, – делает акцент врач.

– Механизм здесь простой: когда мы сжимаем мышцы спереди, мышцы поясницы растягиваются, что нам и нужно. Ключевое упражнение при этом состоянии – планка. Два подхода по 2 минуты. Тогда будет тренировочный эффект.

Необязательно стоять на локтях на полу, когда тело находится в максимально горизонтальном положении. Это самый сложный вариант. Начинать можно с планки от подоконника, от стула или стоять на прямых руках, а не локтях.

Планка от пола на локтях ничего не даст, если вы в ней простоите всего 15 секунд или минуту. Поэтому лучше начинать с простого упражнения, постепенно увеличивая сложность.

Во вторую очередь нужно растянуть повздошно-поясничные мышцы. Для этого подходят упражнения с выпадами ног, когда вы чувствуете, как тянется передняя поверхность бедра.

В третью очередь необходимо укреплять ягодичные мышцы, так как при гиперлордозе они растягиваются, становятся вялыми. Самые простые упражнения: стоя на четвереньках поочередно поднимать вытянутые ноги, делать низкие приседания. Здесь нет четких рекомендаций, как долго делать упражнения, главное – комфортное ощущение, не должно быть боли.

Тренировка этих трех групп мышц в сумме придает свободу зажатой зоне в пояснично-крестцовом отделе – и боль проходит.

Но нужно понимать, что гиперлордоз может развиваться и из-за постоянно опущенной головы (при использовании планшета, смартфона), сопровождаться усиленным сгибанием грудной клетки. Грудной отдел сутулится, а поясница компенсаторно выгибается вперед. Поэтому нужно делать упражнения для выпрямления шеи и груди.

Для офисных работников, водителей, людей других сидячих профессий эти упражнения должны быть такой же обязательной частью распорядка дня, как чистка зубов или душ, считает врач.

Для корректировки гиперлордоза полезны также скандинавская ходьба и плавание, где идет вытяжение всего позвоночника вдоль оси. Плавать нужно или на спине, или с опущенной в воду головой, вытянутым как стрела, контролировать, чтобы живот не провисал как парус.

Мебель при гиперлордозе

Важное значение имеет рабочий стул, подчеркивает эксперт:

– Во время сидения должна быть разгрузка для поясницы. Поэтому лучше всего пользоваться стульями с низкой спинкой. Советую подкладывать небольшие подушечки между спинкой и поясницей, это дает очень комфортные ощущения для спины.

Эффективен ли при гиперлордозе массаж?

Массаж поможет только частично, основную работу должен делать сам человек, считает Александр Зайкин.

– Для облегчения состояния полезно размять мышцы вдоль позвоночника, мышцы таза и ягодиц. Это уже не массаж, а специальные мануальные техники.

Сегодня некоторые мануальные терапевты предлагают массаж живота – мышц брюшного пресса, якобы для их тонуса и коррекции гиперлордоза.

Я в это не верю и не видел подтверждения эффективности этой методики в своей практике. А вот эффект ЛФК при гиперлордозе четко доказан.

Фотографии — Виталий Гиль.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: что это, симптомы и диагностика, как исправить, лечение

Гиперлордоз поясничного отдела представляет собой врожденную или приобретенную аномалию позвоночника в районе L1 и S1 позвонков, характеризующаяся изгибом углом свыше 70 градусов.

Патология в равной степени диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Врожденный гиперлордоз обнаруживается у человека через 7-12 месяцев после рождения.

Приобретенный возникает спустя неопределенное количество времени после воздействия на организм провоцирующего фактора.

Гиперлордоз: что это

Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают вероятность разрушения межпозвоночных дисков. Формирование изгибов происходит после рождения.

Изначала образуется шейный лордоз. Происходит это в тот период, когда новорожденный начинает держать голову. Когда ребенок начинает сидеть, появляется грудной изгиб, а когда он делает первые шаги – поясничный и копчиковый лордозы.

Гиперлордоз характеризуется чрезмерным искривлением позвоночного столба, в данном случае, в поясничном отделе. При этом выпуклая часть обращена вперед, что сопровождается выпячиванием живота. Однако, такое явление приводит еще и к ущемлению спинномозговых корешков, что становится причиной нарушения чувствительности в данной зоне и возникновению сильного болевого синдрома.

В 80% случаях гиперлордоз поясничного отдела сопровождается компенсаторным гиперкифозом грудного отдела (изгиб в обратную сторону). Это становится причиной не только ухудшения общего самочувствия человека, но и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Классификация

В зависимости от причины возникновения, гиперлордоз поясничного отдела подразделяют на:

Первичный. Искривление позвонков в области L1 и S1 происходит на фоне патологических изменений, возникающих непосредственно в поясничном отделе позвоночного столба.
Вторичный. Является следствием воздействия на организм негативных факторов. Организм адаптируется к новым для себя условиям, в результате чего и происходят изменения в позвоночном столбе. Помимо этого, развитие вторичного гиперлордоза имеет связь с заболеваниями нервной системы, поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Также гиперлордоз подразделяют на:

врожденный – возникает на фоне генетических нарушений, аномального строения позвоночника, наследственной предрасположенности;
приобретенный – развитие болезни провоцируют различные хронические заболевания (воспалительные, инфекционные), а также травмы, отсутствие физической активности, неправильное расположение тела во время работы за компьютером, просмотра телевизора и т. д.

В зависимости от возможности самостоятельного устранения изгиба, гиперлордоз подразделяют на:

нефиксированный (больной сознательно не может выпрямить спину);
с частичной фиксации (выпрямление спины происходит с ограниченными возможностями);
фиксированный – самостоятельно возвращение искривленного участка позвоночника к первоначальному положению невозможно.

Причины

У детей гиперлордоз поясничного отдела начинает формироваться в возрасте 7-12 месяцев, когда они начинают самостоятельно садиться и ходить. Однако, лечение врачи не рекомендуют проводить до 5-летнего возраста.

Но этот период ребенок должен постоянно проходить профилактические осмотры, особенно, если у него есть другие проблемы со здоровьем (избыточная масса тела, рахит), т. к. они могут ускорить прогрессирование болезни.

Основными причинами развития гиперлордоза поясничного отдела у детей относят:

ДЦП;
рахит;
ахондроплазию, дисплазию тазобедренного сустава;
быстрое внутриутробное развитие, при котором ткани позвоночного столба не успевают формироваться полностью;
наследственная предрасположенность;
генетическая особенность (недостаток определенных хромосом);
травмы, полученные в период внутриутробного развития или во время родов.

Но гиперлордоз развивается не только у детей. Взрослые также подвержены этому заболеванию, а спровоцировать его могут:

травмы;
заболевания дегенеративно-дистрофического характера;
ретролистез, спондилолистез;
плоскостопие, косолапие;
болезнь Бехтерева;
системная красная волчанка;
полиартрит;
склеродермия;
клещевой энцефалит;
полиомиелит;
туберкулез;
заболевания щитовидной железы;
гормональный дисбаланс, возникающий на фоне чрезмерной выработки гормонов коры надпочечников;
злокачественные новообразования в брюшной полости;
рубцовые деформации сухожилий.

Риск искривления позвоночного столба в поясничной области у женщин повышается в несколько раз в период беременности. Объясняется это постоянно увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб. Поэтому беременных женщинам рекомендуется ношение дородового бандажа, диета (помогает избежать набора избыточной массы тела), умеренное распределение физических нагрузок.

Большую роль в развитии гиперлордоза играют гормональные изменения, которые также наблюдаются при беременности.

Под влиянием активной выработки прогестерона, меняется химический состав крови, что приводит к размягчению хрящевых тканей. После родоразрешения гормональный фон восстанавливается, а положение позвонков нет.

И чтобы вернуть их в анатомически правильное положение, потребуется приложить немало усилий.

Клиническая картина

Гиперлордоз развивается медленно и на начальных этапах никак не проявляется. От момента его возникновения до появления первичных признаков может пройти несколько лет.

Причем проявляться он начинает с ослабления мышц в области поясницы, что сопровождается быстрой утомляемостью человека при его нахождении в положении сидя или стоя. Затем присоединяться дискомфорт и болезненные ощущения в пораженной зоне.

Возникают они в основном при двигательной активности, а после отдыха исчезают.

Внешне гиперлордоз поясничного отдела начинает проявляться на 2 стадии. У человека начинает выпирать живот, причем попытки полностью втянуть его остаются безрезультатными. А область таза отводится назад и создает неестественный угол, из-за которого усиливается нагрузка на тазобедренные суставы и усиливаются риски развития остеоартроза.

При гиперлордозе человек не может добиться ровного расположения тела в положении стоя. Непроизвольно у него широко расставляются ноги, а колени разводиться в разные стороны. Таким образом он обеспечивает себе устойчивость равновесия. А в области поясницы отмечается сильный прогиб.

И как было уже подмечено, гиперлордоз часто сопровождается грудным кифозом, что приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски, мышечный и соединительный аппарат, а также внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости. Поэтому пациентов также часто беспокоит ощущение сильного мышечного напряжения в области поясницы и груди, а также боль, охватывающая не только пораженную область, но и ягодицы, бедра, голени.

Неестественное расположение межпозвоночных дисков становится причиной ущемления нервных окончаний и пережимания сосудов, что приводит к нарушению чувствительности и ухудшению кровообращения. Проявляться это может онемением, ощущением бегания мурашек, бледностью кожных покровов, мышечными судорогами.

При попытке лечь на живот, больной начинает испытывать сильные боли, что обуславливается выпрямлением позвонков в поясничном отделе. А также ему с трудом даются наклоны и повороты тела, т. к. они также сопровождаются острыми болями.

На фоне прогрессирования гиперлордоза у взрослых отмечаются:

снижение работоспособности;
дисфункции мочеполовой системы (у мужчин ухудшается эрекция, у женщин снижается либидо);
синдром раздраженного кишечника;
гиперактивность мочевого пузыря.

При ультразвуковом исследовании наблюдается опущение внутренних органов, изменение их структуры, дискинезия желчевыводящих путей. Характер клинической картины зависит от типа гиперлордоза.

Первичная форма прогрессирует медленно и слабо проявляет себя на протяжении всей жизни больного.

Вторичная характеризуется быстрым прогрессированием, а симптоматика дополняется признаками основной болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперлордоза поясничного отдела занимаются вертебрологи и ортопеды.

Предварительной диагноз врач может поставить еще при первичном осмотре пациента, проведя несколько функциональных тестов и пальпацию пораженной зоны. После этого назначается рентгенография в разных проекциях.

Ее проведение позволяет дать оценку состояния позвоночного столба, обнаружить область пораженной области и выявить степень искривления.

Дополнительно диагностика гиперлордоза включает в себя проведение:

МРТ;
УЗИ;
КТ;
УЗДГ;
электромиографии.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению, нужно точно установить стадию развития гиперлордоза и выявить изменения в костных и суставных тканях, возникших в ходе прогрессирования болезни. К сожалению, консервативными методами патология не лечится.

Они малоэффективны и помогают только на начальных этапах формирования патологического изгиба в поясничном отделе. А т. к.

болезнь начинает проявлять себя только на 2 или 3 стадии, вернуть позвоночнику анатомически правильное положение помогает только хирургическое вмешательство.

Во время операции удаляются все патологические соединения, в результате чего межпозвоночные диски принимают правильное положения. После этого человеку назначается курс реабилитации, который подразумевает под собой ношение ортопедического каркаса, лечебный массаж, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Пренебрежение врачебными рекомендациями приводит к рецидиву болезни через 2-3 года.

Если же гиперлордоз был обнаружен на 1 стадии своего развития (происходит это, как правило, случайно при проведении профилактического обследования), применяется консервативная терапия.

Она включает в себя:

ношение ортопедического корсета;
мануальную терапию;
физиопроцедуры;
лазерную терапию;
электростимуляцию;
кинезиотерапию;
ЛФК.

К сожалению, консервативное лечение гиперлордоза не всегда обеспечивает полное выздоровление.

Особенно в ситуациях, когда развитие болезни происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Поэтому единственным методом лечения гиперлордоза поясничного отдела принято считать хирургическое вмешательство. Однако, и оно не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов болезни в будущем.

Источники:

https://sustavik.com/bolezni/poyasnichnyy-giperlordoz
https://nogostop.ru/spina/poyasnichnyj-lordoz-usilen-chto-eto-znachit.html
https://nogostop.ru/spina/poyasnichnyj-lordoz-usilen-chto-eto-znachit.html
https://sportsselection.ru/giperlordoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kak-ego-lechat/
https://lumbago.ru/oslozhneniya/giperlordoz-poyasnichnogo-otdela.php

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Как его лечат

Этимологически слово «гиперлордоз» происходит из греческого языка и означает: hyper– (чрезмерный), lordo– (изгиб) и – sis (болезнь, нарушение).Гиперлордозом поясничного отдела называется усиление лордотического изгиба позвоночника.

Гиперлордоз поясничного отдела может быть заметен со стороны в расслабленном положении стоя и определяется объективно по рентгенографическому снимку.

Изгиб с углом выше 70 градусов рассматривается как гиперлордический (измеряется угол между поверхностями позвонков L1 и S1).

Несмотря на то что в большинстве случаев причина гиперлордоза поясничного отдела неизвестна, он может появиться вследствие укорочения мышц-сгибателей бедра, в частности пояснично-подвздошной мышцы.

Данное явление относительно часто объясняется сидячим образом жизни и отсутствием физической нагрузки, что весьма характерно для современного общества. В положении сидя начало и место прикрепления этих мышц сближаются друг с другом (рис.2).

Со временем мышцы приспосабливаются к этому положению, укорачиваются, их способность к растяжению снижается.В положении стоя укороченные мышцы-сгибатели тянут таз, перемещая его в положение антеверсии (2), предрасполагая позвоночник к гиперлордозу.

Усиление поясничного лордоза способствует укорочению паравертебральных мышц, подвздошно-реберной мышцы, длинной мышцы спины и квадратной поясничной мышцы (3), которое, в свою очередь, способствует закреплению изменения статики данного отдела позвоночника.

С возрастом происходит снижение физической нагрузки, и мышцы постепенно ослабевают. Это ведет к слабой способности удерживать позвоночник, что вкупе с силой притяжения приводит к усилению физиологических изгибов позвоночника.

При увеличении объема живота происходит смещение таза к антеверсии и увеличение поясничного изгиба вследствие переноса центра тяжести вперед.

Развитие гиперлордоза – прогноз

Если не выполнять соответствующие упражнения для торможения процесса развития поясничного гиперлордоза, интенсивность и частота появления симптомов со временем будут расти.

Профилактика

Умеренные физические нагрузки способствуют необходимому тонусу и эластичности основных мышц, ответственных за поддержание позвоночника.
Выполнение специальных физических упражнений, приведенных на странице 212, ориентировано на улучшение статики поясничного и крестцового отделов.
Соблюдение режима питания.

Признаки и симптомы гиперлордоза

Поясничная боль, вызываемая чрезмерным давлением на остистые отростки и наличием мышечного гипертонуса. Люди с усиленным изгибом поясничного отдела позвоночника часто страдают люмбаго при стоянии на ногах в течение определенного времени. Чем больше времени проведено в этом положении, тем интенсивнее боль. Это объясняется тем, что мышцы постепенно теряют способность удерживать позвоночник. Одновременно происходит усиление давления на суставы.Усиление трения суставных поверхностей, провоцируемое чрезмерной нагрузкой, увеличивает возрастной износ и деформацию позвонков.
Сочетание артроза, дегенерации дисков и гиперлордоза может привести к ухудшению ситуации из-за сужения диаметра соединительных отверстий, притом что из-за остеофитов (костные выросты) мягкие ткани легче раздражаются.Таким образом, со временем могут возникнуть неврологические проявления (в нижних конечностях), такие как «мурашки» или сниженная чувствительность, боль (пояснично-крестцовый радикулит, круралгия…).
Повышенный тонус (гипертонус) паравертебральных и квадратных мышц поясницы при некоторых процессах гиперлордоза.
Лекарственные средства. Часто назначают анальгетики для снижения боли, противовоспалительные средства при раздражении тканей и миорелаксанты для борьбы с гипертонусом.
Физиотерапия борется с теми же симптомами физическими средствами. Стратегия лечения определяется для каждого случая отдельно. Постуральное перевоспитание направлено на улучшение статики поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Массаж и применение местного тепла снижают гипертонус мышц.
В определенных случаях при гиперлордозе эффективно ношение пояса, так как он поддерживает живот. Не рекомендуется носить пояс постоянно, так как возможно ослабление сократительной способности мышц.
В случаях, когда гиперлордоз сопровождается болями, вызванными артрозом или дегенерацией дисков поясничных позвонков, рекомендуется избегать спортивных занятий, таких как бег, из-за негативного влияния ударных сил на позвоночник. Вместо этого можно заниматься на велотренажере или плавать. Оба варианта являются отличными кардиоваскулярными упражнениями, не вызывающими негативного воздействия на поясничный отдел.

Состояние большинства лиц, имеющих признаки и симптомы, описанные выше, значительно улучшается или излечивается хирургическим путем. В случае стеноза спинномозгового канала (сужения канала), нестабильных переломов, смещения позвонков, сильного защемления или грыжи диска может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Что такое гиперлордоз поясничного отдела и как он выглядит?

Характерны и симптомы со стороны внутренних органов: боли в животе, вздутие и нарушение функции кишечника по типу колита. Может развиться опущение внутренних органов. Все это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на органы. У беременных с гиперлордозом существует опасность выкидыша из-за повышенного давления органов на матку.

Методы диагностики гиперлордоза

Гиперлордоз поясничного отдела виден, как говорится, невооруженным глазом. Для уточнения его степени проводится рентгенодиагностика с определением угла отклонения позвоночника, для более точного исследования структур позвоночника, связочного аппарата и мышц проводят МРТ, КТ, у беременных УЗИ, миоэластографию, нейромиографию. При необходимости исследуют органы брюшной полости.

Важно! Некоторые считают гиперлордоз особенностью конституции, осанки. Это может определить только врач, поэтому обследование необходимо в любом случае.

Как лечат гиперлордоз?

Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное, оно включает:

ограничение осевой нагрузки на позвоночник;
вытяжение позвоночника;
ношение специального корсета, уменьшающего прогиб в поясничной области;
укрепление мышц туловища (поясницы, спины, брюшного пресса);
физиотерапевтические процедуры;
массаж и мануальная терапия;
диетотерапия.

Гиперлордоз в поясничном отделе любой степени выраженности подлежит обследованию и, если это необходимо, комплексному лечению.

Исправляем гиперлордоз в домашних условиях

Чаще всего гиперлордоз связан с неправильной осанкой. Положение тела должно стремиться к анатомически правильному, неважно сидите ли вы, стоите, лежите или ходите. Мысленно проводите ось, проходящую через уши, плечи и бёдра, стремитесь, чтобы она была прямой.

Многие периодически испытывают боль в спине, связанную с перенапряжением мышц, неправильной осанкой или травмами. Однако, выбрав правильный курс лечения, о ней можно навсегда забыть.

При длительном нахождении в сидячем положении, в том числе за рулём автомобиля, руководствуйтесь по возможности следующими правилами:

не откидывайте спинку кресла более, чем на 30 градусов;
придвиньте сидение как можно ближе вперёд, чтобы избежать наклона корпуса вперёд;
не менее одного раза в час вставайте с кресла хотя бы на пять минут, или откидывайте спинку назад на угол 135-140 градусов, чтобы снять накопившуюся осевую нагрузку на позвоночник;
правильная высота сидения также помогает держать осанку — отрегулируйте её;
нагрузку с поясницы снимут: подставка под ноги — чтобы колени находились выше бёдер, подушка или валик в углубление между спинкой кресла и поясничного отдела позвоночника, подлокотники;
после длительного пребывания в положении сидя, в том числе за рулём автомобиля, не поднимайте тяжёлых предметов.

При ходьбе и в положении стоя:

стельки обуви должны быть ортопедическими, подошва мягкой;
высота каблука повседневной обуви не должна превышать 3-4 см.;
в положении стоя опирайтесь на обе ноги равномерно;
поднимайте предметы с пола без рывков, поднимать тяжести лучше с помощью ног, а не спины.

Для подбора комплекса упражнений, корректирующих гиперлордоз, необходимо обследование. Чаще всего оно включает несколько методов:

рентген позвоночника в боковой и в прямой проекции;
компьютерная томограмма;
магнитно-резонансная томограмма;
оценка мышечной силы и функциональности на электромиографе;
спондилометрия измеряет угол, определяющий гиперлордоз.Однако, выполнять некоторые упражнения для снятия напряжения со спины, можно и до обследования.

В положении стоя, касаясь копчиком и сведёнными лопатками стены, медленно поднимайте руки через стороны вверх. После 10 повторений, оставайтесь в той же позе, но не поднимайте руки, а только представляйте, будто поднимаете их.

Лягте на правый бок на ровную твёрдую поверхность, левую ногу согните в колене, подтяните к животу и поднимите в таком положении вверх. Зафиксируйте на 20 секунд. Повторите то же лежа на левом боку.Сидя на стуле или на полу, выпрямите спину. Опустите голову вниз, расслабьте шею. Останьтесь в таком положении на 15-20 секунд.

Кроме упражнений на расслабление хорошо начать заниматься плаванием или ходьбой. Такая тренировка сердечно-сосудистой системы обеспечит лучший приток крови к спине, а также укрепит мышцы.

Крепкие мышцы брюшного пресса могут частично компенсировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, при условии, что параллельно будут постепенно растягиваться мышцы-антагонисты. То есть после выполнения упражнений на пресс в домашних условиях, необходимо растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела позвоночника.

Сидя на полу, сведите вместе прямые ноги, выпрямите спину и медленно, без рывков наклоняйте корпус к ступням ног. Расслабьтесь и зафиксируйте положение на 20-30 секунд. С каждым разом старайтесь наклониться ниже к ногам и увеличить время фиксации.

Так же на полу разведите прямые ноги как можно шире, выпрямите спину, поднимите левую руку вверх. Медленно наклоняясь, тянитесь левой кистью к пальцам правой ноги, зафиксируйтесь максимально низко, как можете, затем повторите упражнение в другую сторону.

Лежа на полу, поднимите прямые ноги к потолку. Затем оторвите таз от пола, упираясь руками в поясничный отдел, как в упражнении Берёзка; продолжайте опускать ноги вниз, позвонок за позвонком, растягивая позвоночник и мышцы спины. Стремитесь пальцами ног коснуться пола за головой. Очень осторожно возвращайтесь в исходное положение.

Необходимо полноценно питаться, чтобы кости и мышцы получали белок, минералы и витамины. Здоровый сон на жёстком ортопедическом матрасе также облегчает гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Корректировать гиперлордоз упражнениями стоит только после того, как боль в поясничном отделе позвоночника отступила. Заниматься тяжёлой атлетикой с болью в спине не стоит ни при каких условиях.

Категорически противопоказаны любые физические упражнения, в которых присутствует фаза отрыва от земли.

Лечение болей в пояснице при воспалительном процессе в домашних условиях ускорит холодный компресс. Боль, связанную с перенапряжением мышц облегчит тепло в виде согревающих поясов или мазей. Если боли в спине, достаточно сильные, врач назначит необходимые лекарства.

Скорректировать гиперлордоз поясничного отдела также способны:

физиопроцедуры;
остеопатия и мануальная терапия;
массаж;
иглоукалывание;
йога;
бальнеотерапия.

Некоторые заболевания, например грыжа, радикулит поясничного отдела позвоночника или стеноз позвоночного канала, могут не отвечать на лечение болей в пояснице и физиотерапию.

В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы снять давление со спинного мозга или нервных окончаний применяют методы ламинэктомии или ламинотомии, удаляя арочную часть позвонков.

Полное удаление одного из дисков поясничного отдела позвоночника, вызывающего боль называется дискэктомия. Также возможна замена диска на искусственный.

Спондилодез — операция позволяющая срастись нескольким позвонкам, чтобы устранить движение между ними, вызывающее боль.

Даже при отсутствии противопоказаний к оперированию, стоит побороться за лечение другими способами. В 9 случаях из 10 можно обойтись без хирургического вмешательства.