Чем отличается КТ от МРТ позвоночника: что показывает исследование, что лучше делать

Заболевания и травмы позвоночника разнообразны и встречаются с высокой частотой. Как правило, когда у пациента появляются жалобы на боли в спине, то врач первым делом дает направление на обычную рентгенографию.

Однако этот метод не отличается особой точностью. Нередко после изучения снимков выясняется, что для постановки диагноза лучше сделать КТ или МРТ позвоночника.

Несмотря на некоторое сходство, эти методики принципиально отличаются друг от друга и имеют разные показания к использованию.

Сравнение физических принципов работы

Функция аппарата МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса. В ядрах клеток нашего организма содержатся положительно заряженные ионы водорода – протоны.

Под действием магнитного поля протоны изменяют свою ориентацию, а затем возвращаются к исходному состоянию. При этом они выделяют некоторое количество энергии, которую улавливают датчики томографа и преобразуют в трехмерное изображение на мониторе.

Сканирование на МРТ выполняется по миллиметровым срезам в поперечной и скошенных плоскостях.

Поскольку количество протонов в клетках разных тканей неодинаково, то их изображение на экране выглядит по-разному. Наибольшая концентрация ионов водорода характерна для мягкотканных структур, поэтому магнитно-резонансная томография предназначена в первую очередь для их визуализации.

Принцип работы компьютерного томографа построен на выделении и поглощении рентгеновского излучения. Ткани организма различаются по пропускной способности лучей. Кости почти полностью их поглощают, а через воздушные среды они проходят, не встречая препятствий.

Именно поэтому КТ широко применяется для исследования состояния легких и опорно-двигательного аппарата. Рентген-луч при КТ более точно направлен, чем при стандартной рентгенографии. За счет этого организм получает меньшую дозу облучения, а изображение становится более четким.

Если проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), то источник излучение быстро по спирали кружится вокруг больного, делая снимки на разных срезах.

Таким образом, разница между исследованием позвоночника с помощью КТ или МРТ заключается в различной степени чувствительности аппаратов к твердым и мягким структурам. Разрешающая же способность томографов сопоставима.

Оба варианта томографии можно проводить с использованием контрастного вещества. Такое исследование позвоночника отличается большей информативностью, чем стандартное. Оно показывает на томограммах особенности кровотока и характер опухолевых новообразований. МРТ и КТ с контрастированием одинаково информативны.

Сравнение диагностической ценности

Невозможно с определенностью сказать, что лучше для диагностики болезней позвоночника – КТ или МРТ. Все зависит от конкретной клинической ситуации и наличия противопоказаний.

При каких симптомах отправят на МРТ, а при каких на КТ

Лечащий врач с большей вероятностью направит пациента на магнитно-резонансную томографию, если он будет предъявлять жалобы:

на боли в спине, отдающие в руки или в ноги;
проявления повреждения спинного мозга или нервных корешков – расстройство чувствительности, слабость в руках и ногах, атрофию мышц конечностей и туловища;
болевой синдром и расстройства работы нервной системы на фоне повышения температуры тела, головных болей, общей слабости и недомогания.

Выбор на компьютерной томографии врач, вероятнее всего, остановит при следующих симптомах:

выраженный болевой синдром в спине, развившийся после удара, падения, резкого движения;
локальная болезненность в области определенных позвонков;
нарушение физиологической формы позвоночного столба;
снижение подвижности в каком-либо отделе позвоночника;
появление болей в спине у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе.

По сути, четкую границу между перечисленными симптомами провести нельзя, особенно учитывая, что клиническая картина при многих заболеваниях может быть стертой.

Поэтому чаще всего первичным обследованием является рентген позвоночного столба. А в зависимости от его результатов больного направляют на МСКТ или МРТ одного или нескольких отделов позвоночника.

Болезни позвоночника, которые лучше определит МРТ

МРТ диагностика лучше «видит» такие патологии позвоночника, как:

грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
суставные повреждения;
спинальные инсульты;
миелопатии – повреждение либо сдавление спинного мозга;
радикулопатии – патология нервных корешков;
опухоли, исходящие из нервной ткани, например образования внутри спинномозгового канала;
инфекционно-воспалительный процесс в спинном мозге – миелит;
сужение позвоночного канала;
аномалии развития спинного мозга;
спондилез;
травма нервных структур и мягких тканей, окружающих позвоночник.

Болезни позвоночника, которые лучше определит компьютерная томография

Компьютерная томография позвоночника показана при следующих состояниях:

переломы позвонков;
анкилозирующий спондилит;
сколиоз;
остеомиелит – гнойное расплавление позвонков;
гемангиомы – доброкачественные новообразования из сосудистой ткани, расположенные в телах позвонков;
опухоли из костной ткани;
метастазы в позвоночник из других органов;
остеохондроз;
контроль состояния металлоконструкций в позвоночнике.

Сравнение противопоказаний

Магнитно-резонансная томография имеет больше абсолютных противопоказаний, чем КТ. Делать МРТ запрещено при наличии в организме:

кардиостимулятора, ферромагнитных клипс, имплантатов, фиксирующих устройств;
металлических осколков;
пересаженной почки;
металлических аппаратов внутренней и внешней фиксации.

Также ограничения на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника накладывают неферромагнитные металлические протезы или имплантаты, а также татуировки, нанесенные с помощью красок с металлизированными частицами.

Абсолютными противопоказаниями для КТ считаются беременность и недавно проведенная компьютерная томография, после которой не прошло 8 месяцев.

Относительные противопоказания для томографических методик идентичны:

состояние психического и двигательного перевозбуждения;
судорожный синдром;
детский возраст до 7 лет;
боязнь замкнутых пространств;
ожирение с массой тела более 120–200 кг (в зависимости от типа томографа).

Противопоказания для введения контрастного вещества также одинаковы для КТ и МРТ:

беременность;
гемолитическая анемия;
тяжелые расстройства в работе почек;
гиперчувствительность к контрастному веществу.

Таким образом, при наличии в организме пациента ферромагнитных приспособлений проводится КТ, даже если необходимо исследовать мягкие ткани. Беременным женщинам при прочих равных условиях назначают МРТ, независимо от цели обследования, поскольку рентгеновское излучение вызывает аномалии развития плода.

Двигательное беспокойство больного может помешать как КТ, так и МРТ-исследованию. Однако проведение КТ позвоночника по времени занимает всего 15–20 минут, тогда как магнитно-резонансная томография – 30–40 минут.

Поэтому пациенту легче пролежать неподвижно весь период проведения КТ, чем сохранять вынужденную позу на МРТ в 2 раза дольше.

Когда томография проводится по жизненным показаниям, оправданно применение общего наркоза для купирования судорог или психомоторного возбуждения.

Сравнение степени опасности процедур и их возможных побочных эффектов

МРТ позвоночника считается более безвредной методикой, чем КТ, во время которой больной получает дозу рентгеновского облучения. Стоит, однако, учитывать, что отдаленные последствия воздействия магнитного поля на организм до конца еще не изучены, поэтому называть МРТ абсолютно безопасным методом неправомочно.

МРТ представляет опасность для больных с металлом в организме, поскольку он может нагреться и сместиться. Также магнитное поле способно нарушить работу кардиостимулятора, поэтому такой категории пациентов рекомендуют КТ.

Облучение во время КТ опасно для беременных женщин и кормящих матерей. После проведения компьютерной томографии рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 48 часов. Потом грудное вскармливание разрешается возобновить.

Стандартная томография не вызывает никаких побочных реакций и неприятных ощущений. Во время проведения МРТ возможно только легкое чувство нагревания исследуемой зоны.

Томография с контрастированием – более опасная методика, поскольку контрастное вещество способно нарушить работу почек и спровоцировать аллергическую реакцию. Немаловажно, что МСКТ с контрастным усилением чаще вызывает аллергии, так как для его проведения используются йодные контрастные препараты. Гадолиниевые контрасты, применяемые в МРТ-диагностике менее аллергенны.

Сравнение доступности (распространенности) и стоимости МРТ и КТ

Доступность томографической диагностики в России растет ежегодно. На сегодняшний день более доступным методом томографии считается КТ. Это связано с широкой распространенностью аппаратов этого типа в государственных медицинских учреждениях. В отличие от КТ, аппараты МРТ обычно закупают частные фирмы – это обследование чаще проводится платно.

Разница в стоимости между процедурой КТ и МРТ зависит от разрешающей способности аппарата: чем она выше, тем дороже услуга. Если сравнивать аппараты с высокой мощностью, например, мультиспиральный компьютерный томограф и магнитный томограф 1,5 Тесла, то исследование одного отдела позвоночника на последнем будет дороже примерно на 800–1000 рублей.

Однако нужно иметь в виду, что необходимость проведения МРТ либо КТ должна определяться не ценой и доступностью, а конкретным диагнозом и назначением лечащего врача.

Мрт или кт позвоночника — что лучше для шейного отдела и чем отличается?

Медицинские услуги в современном мире занимают отдельную и весомую нишу. По сравнению с двухтысячными и девяностыми годами, уровень медобслуживания вырос практически в три раза. Многие способы обследования позволяют поставить достоверный и полный диагноз, определить степень повреждения и локализацию травмы.

Новейшими диагностическими методиками считаются КТ и МР томография. С их помощью можно заглянуть внутрь организма, изучить досконально имеющуюся патологию. Большинство людей обращаются к этим способам обследования без врачебного направления — именно поэтому важно знать, чем отличается одна процедура от другой.

Когда нужна томография позвоночника?

Если вы до сих пор сомневаетесь, нужно ли вам проходить это исследование, лучше внимательно изучите всю имеющуюся информацию по вопросу. Консультация у вашего лечащего врача и ведущего специалиста также поможет определиться с выбором. Основные показания к проведению томографии позвоночника:

остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника;
грыжевые образования и выпячивания межпозвоночного диска;
сколиотические изменения позвоночного столба;
травматическое повреждение тканей: ушибы, удары, разрывы;
переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
злокачественные и доброкачественные новообразования спины;
врожденные аномалии развития;
генетические заболевания соединительной ткани;
сосудистые патологии — нарушение кровообращения;
образование остеофитов в области шейного сочленения;
болевой синдром неясной этиологии;
инфекционно-воспалительные процессы;
костный туберкулез шейного отдела;
заболевания, связанные с нарушением формирования миелина в организме.

К основным противопоказаниям для проведения процедуры можно отнести:

беременность и кормление грудным молоком;
наличие несъемных имплантов и металлоконструкций в теле;
острая печеночно-почечная недостаточность;
психические заболевания в период обострения;
хронические болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Чем отличается процедура КТ от МРТ?

Благодаря некоторому сходству проведения процедур люди часто путают между собой МРТ и КТ диагностики. Стоит разобраться, какие общие и противоположные черты имеют обе методики.

Сравнительная характеристика	КТ	МРТ
Принцип работы	Использование излучения рентгена	В качестве источника выступает магнитное поле
Использование специального оборудования	Применяют КТ-томограф	Используется МРТ-томограф
Введение контрастного вещества	Редко, с целью диагностики сложных мультифакторных заболеваний	Часто, применяют для установления патологии сосудистого русла
Безопасность	Имеет ограничения в применении для выявления болезней у детей	Можно использовать в детской практике
Результат обследования	Получение снимков	Снимки в динамике и запись результатов на носитель
Стоимость процедуры	От 3 000 до 15 000 рублей	От 5 000 до 25 000 рублей
Время проведения	15 минут	20 и более минут

Обе методики инструментальной диагностики достаточно широко распространены в отечественной и зарубежной медицине.

С их помощью можно устанавливать первичные диагнозы и отслеживать динамику прогрессирования и излечения уже существующих патологий, таким образом, можно предотвратить возникновение рецидивов.

Основное отличие между ними состоит лишь в принципе действия и некоторой безопасности МРТ.

Преимущества и недостатки КТ

К важным и весомым преимуществам диагностики традиционно относят:

Возможность быстрого выявления патологии. Через несколько часов после получения описанного снимка врач может приступать к лечению.
Отсутствие боли и проникновения в организм. Не требуется делать разрезов или других доступов к органу.
Высокая четкость снимков. В отличие от рентгена, изображение получается динамичным и позволяет отследить прогрессию.
Быстрота проведения. В случаях экстренно развивающегося патологического состояния это свойство будет незаменимым.
Меньшая чувствительность к случайным движениям. Это позволяет получить несмазанную и четкую картинку в кратчайшие сроки.
Пациентам с металлическими конструкциями, брекетами и пирсингом можно проводить исследование. Излучение не повлияет на них.
В большинстве случаев процедура избавляет пациента от оперативного вмешательства. Вместо диагностической лапаротомии хирург сделает аккуратный разрез для лапароскопа.

Недостатки метода:

Рентгеновское излучение способно вызвать лучевую болезнь и спровоцировать некоторые виды опухолей. Не нужно проходить его чаще двух раз в год.
Беременным женщинам запрещено делать такую диагностику. Предполагается, что исследование неоднозначно влияет на рост и развитие плода в утробе.
Маленькие дети очень чувствительны к инородным воздействиям. Не нужно подвергать их обследованию без экстренных показаний.
Реакция на контрастные препараты. Возможно возникновение анафилактического шока прямо на процедурном столе.

Плюсы и минусы МРТ

Плюсы магнитно-резонансного обследования:

Итогом процедуры служит качественное изображение. Трехмерная структура позволит экспертам сделать заключение о точном расположении патологии.
Мягкие ткани, которых не видно при компьютеризированном обследовании, заметны под магнитным полем. Это позволяет обнаружить многие болезни.
Нервная система хорошо визуализируется. То же касается мышечных волокон.
Безопасность. Магнитные поля не оказывают негативного воздействия на организм.
С помощью этой процедуры можно увидеть источник и начальную стадию инфекционно-воспалительного процесса. Это позволит немедленно начать лечение.
В послеоперационный период, когда пациент слаб, для оценки состояния и заживления раны или перелома позвоночника можно использовать такую диагностику. Она не вызовет ухудшения самочувствия.

Минусы исследования:

Высокая стоимость. В среднем цены составляют от 5 до 20 тысяч, в зависимости от органа, который необходимо исследовать.
Долгое время проведения исследования и описания снимков. Техническая трудность процедуры обусловлена наличием сложной аппаратуры.
Для визуализации полых органов нужно вводить контраст. Он может вызвать аллергию.

Исследование РКТ

РКТ – известный и высокоинформативный метод функционального исследования органов и тканей. Чаще всего он находит применение в травматологической, нейрохирургической и онкологической практике.

В основе метода лежит послойное обследование с помощью ионизирующего облучения тканей. Так получаются очень тонкие срезы, из которых потом формируется сложнейшая картина строения человеческого тела.

С помощью компьютеризированной техники фотографии переносится на экран, где происходит объединение и создание полноценного трехмерного изображения.

При исследовании может применяться специальный контраст, который позволяет подсветить различные области и участки человеческого организма. Введение вещества не сопровождается появлением неприятных ощущений — вы ничего не почувствуете. Длится исследование не более пятнадцати минут. Органы и ткани, повреждения которых можно диагностировать с помощью процедуры:

большие полушария головного мозга;
спинной мозг;
костно-суставная система;
сосуды (артерии и вены);
легочная и сердечная системы;
органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
малый таз.

Какой метод лучше и как выбрать?

Учитывайте, что на выполнение одного исследования и описание снимков тратится гораздо больше времени, чем займет процедура компьютерной томографии — в этом и состоит разница.

Именно поэтому за сеанс магнитно-резонансного сканирования придется заплатить на несколько тысяч рублей больше.

Необходимо отметить, что снимки твердых тканей (кости, хрящи) лучше получаются с помощью компьютерного исследования. Магнитное поле способно дать четкую и подробную картину болезней, которые поражают именно мягкие структуры.

С его помощью можно определить локализацию опухоли и присутствие метастатического поражения всех органов и тканей.

Что безопаснее использовать?

Разница между методиками в основном определяется наличием или отсутствием излучения. В этом плане магнитно-резонансная диагностика выигрывает на фоне компьютерной томографии.

Рентгеновское излучение способно оказывать негативное влияние на организм человека. Учеными всего мира давно доказано, что избыток рентгеновских лучей может спровоцировать лучевую болезнь.

Именно поэтому используют специальные защитные свинцовые фартуки, рукавицы и прочее обмундирование, чтобы защитить особенно подверженные органы.

Магнитное поле не оказывает никакого патогенного воздействия на человеческое тело. Это уникальное свойство дает возможность проводить магнитно-резонансное исследование гораздо чаще, чем компьютерную томограмму.

К счастью, даже совсем маленьких детей можно помещать в аппарат без беспокойства за их здоровье. Ранее ходили слухи, что процедура имеет отдаленные последствия в виде бесплодия и развития рака.

Не стоит верить сплетням: научно доказано, что исследование абсолютно безопасно и никаким образом не может отразиться на вашем будущем.

Что эффективнее: КТ или МРТ позвоночника

Обследование данной области возможно различными способами, но самыми эффективными признаны такие методы, как компьютерное сканирование и ядерно-резонансный скрининг. Многие ошибочно полагают, что данные методики абсолютно одинаковы, поэтому нет существенной разницы, какому из методов отдать предпочтение. На самом деле это не так, КТ и МРТ имеют разительные отличия. Несмотря на внешнюю схожесть в оборудовании, при помощи которого проводятся описанные виды диагностирования, а также на похожие результаты в виде черно-белых изображений, применяются данные способы при разных патологиях и для решения различных целей и задач.

Вопрос о том, какой из методов лучше и информативнее поставлен некорректно, так как исследуют разные виды томографии различные области и структуры. Выбор наилучшего способа диагностики в каждом индивидуальном случае всегда остается за профессиональными врачами, так как оба метода имеют как свои ограничения, так и преимущественные показания.

Если сравнивать два вида томографии по стоимости, существенных отличий нет. Обе диагностики относятся к категории дорогостоящих.

Цена в каждой клинике, специализирующейся на аппаратном сканировании, будет несколько отличаться, так как у каждого учреждения своя ценообразовательная политика.

Многое зависит от современности и мощности оборудования, от технических характеристик, от количества и квалификации персонала и медицинских сотрудников, от наличия сопутствующих процедур и качества расходных материалов.

В каких случаях назначается кт или мрт позвоночника?

Существует ряд показаний, которые требуют незамедлительной диагностической ясности. В качестве первоначального этапа для исследования состояния позвоночного столба и прилегающих к нему структур и тканей часто назначается традиционная рентгенография.

Она поможет выявить явные проблемы. Однако, для уточнения картины заболевания или в случае неэффективности классических медицинских методов, дополнительно больной направляется на КТ или МРТ позвоночника.

Это необходимо для выяснения первопричины болезни даже на ранних стадиях ее зарождения.

Показаниями для прохождения КТ позвоночника служат следующие патологии:

остеомиелит;
постоянный болевой синдром;
скованность в движениях;
искривление позвоночного столба различной степени тяжести;
вывихи и переломы;
остеохондроз;
дистрофия костной ткани;
вживление ферромагнитных систем для поддержания позвоночного столба, мониторинг их правильного расположения;
определение плотности костей;
наблюдение за миграцией метастаз, степенью их распространения при онкологии;
выявление источника деформации и сдавливания костного мозга.

МРТ позвоночника требуется при проявлении следующих нарушений:

грыжи между позвонками;
опухолевые процессы различной природы и степени распространения;
сосудистые патологии;
образование жидкосодержащих капсул и кист в области позвоночного столба и копчика;
изменение диаметра позвоночного канала в сторону сужения;
травмы сопредельных мягких тканей;
генетические или приобретенные нарушения развития костной системы;
мониторинг состояния внутренних структур после хирургического вмешательства;
обнаружение раковых отростков в мягких волокнах;
дегенерация мозга спины.

Не стоит удивляться, что при подозрениях на один и тот же диагноз разные специалисты могут направить на разные виды томографии. Первопричиной заболевания могут послужить патологии, локализующиеся в различных по плотности и природе тканях.

Врач, на основе собранного анамнеза пациента, а также исходя из его индивидуальных особенностей здоровья, направляет на диагностирование тем или иным способом. Следует помнить, что томография не назначается просто ради праздного любопытства. Если доктор настоятельно рекомендует пройти аппаратное исследование, то на это действительно есть веские причины.

Игнорировать полное обследование ни в коем случае нельзя, от этого зависит последующее состояние и здоровье, а иногда и жизнь.

В отдельных сложных случаях может понадобиться совместное изучение исследуемой области обеими методиками, это даст наиболее полное представление о развивающейся патологии и самый точный результат.

Отличия КТ и МРТ позвоночника

Главная разница между диагностическими способами заключается в принципе их работы, отсюда и разница в результатах. На снимках КТ и МРТ специалисты видят абсолютно разные вещи, хотя изображена одна и та же область. Разберем подробнее, как устроены аппаратные методы исследования:

Кт или мрт позвоночника: преимущества и недостатки

У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. Так, МРТ эффективнее применять для выявления патологических процессов, развивающихся в мягких тканях, например:

дегенеративные процессы в костном и спинном мозге;
инфекционные поражения бактериологического или вирусного характера;
выпячивания и сдавливание хрящевой ткани между позвонками;
ранние стадии онкологии, степень врастания новообразования и распространение метастаз в мягкие волокна;
изменение конфигурации и разрушение стенок кровеносных каналов;
нарушения в мягких внутренних органах.

Важными преимуществами МРТ позвоночника выступают:

полная безопасность в применении широким кругом пациентов, возможность повторять сеансы в неоднократном количестве;
высокое качество получаемых снимков на любой глубине и под разными углами, возможность компоновать изображения в многомерные проекции;
качественная оценка состояния органов и структур изучаемой области.

К недостаткам данного способа диагностики относятся:

высокая цена на оказание услуги;
высокая длительность процедуры, необходимость долгое время находиться в неподвижном положении для получения корректного результата.

КТ позвоночника позволяет быстро распознать такие аномалии, как:

застарелые и новые переломы и трещины в костях;
прогноз возможности последующих повреждений в результате компрессионного воздействия;
определение степени операбельности больного в подготовительный период перед хирургическим вмешательством;
послеоперационный мониторинг состояния внутренних структур;
возможность быстро увидеть внутренние кровотечения, гематомы, сложные травмы.

К преимуществам КТ позвоночника относятся:

максимальная степень визуальной оценки костных волокон;
высокое разрешение и качество фотоизображений;
безболезненность и высокая скорость диагностики;
возможность диагностирования для пациентов с вживленными металлическими имплантантами.

Минусами компьютерного обследования выступают:

небольшая доступность в финансовом плане, высокая цена;
высокая степень ионизирующего излучения, невозможность частого использования КТ.

Контрастирование при КТ или МРТ позвоночника

Во время КТ самым распространенным усилителем является раствор на основе йода. Данный элемент является более аллергенным, чем его ферромагнитный аналог, однако, при его использовании внутренние структуры позвоночника проявляются на фото четче всего. При наличии любой аллергии на медикаментозные препараты следует заранее сообщать об этом медикам, как лечащему доктору, так и дежурному специалисту в диагностическом центре.

Обследование в режиме контрастирования подходит не всем. Кроме аллергиков, красящие препараты запрещены для введения таким категориям больных, как:

Женщины, находящиеся в положении на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания.
Малолетние пациенты до 14 лет.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и почек. Если нарушена функция своевременного выведения жидкости из организма, контраст задерживается в тканях дольше, что приводит к полной интоксикации.
Лицам, страдающим астмой, сердечной и печеночной недостаточностью.

Когда нельзя проводить КТ и МРТ позвоночника?

Любая медицинская манипуляция имеет общие и индивидуальные противопоказания. Не исключения в данном случае и оба вида томографии. Скрининги имеют как разные запреты, так и общие, касающиеся хода процедуры.

КТ позвоночника запрещено проходить в следующих случаях:

беременность, независимо от срока;
детский возраст до 14 лет.

МРТ позвоночника противопоказано:

при наличии в теле пациента любых металлических деталей и электронных устройств;
женщинам в положении на раннем сроке беременности, вплоть до 12 недель.

Общими запретами для обоих видов обследования выступают:

Избыточная масса тела от 120-200 кг, тучные пациенты не имеют возможности разместиться во внутренней части стандартных по размеру томографов. В данном случае рекомендуется прибегнуть к машинам открытой конфигурации, которые не имеют весовых ограничений.
Психические и неврологические расстройства, сопровождающиеся непроизвольной двигательной активностью. Чтобы результаты исследования были корректными, необходимо сохранять полную неподвижность во время сеанса. Если это невозможно по физиологическим причинам, лучше прибегнуть к погружению в медикаментозный сон.
Сильный страх замкнутого пространства. Для сохранения спокойствия и неподвижности можно принять успокоительные средства или воспользоваться томографом с открытыми стенками.
Эмоциональная нестабильность, шоковое состояние;
Диабетический синдром.

Что лучше — МРТ или КТ позвоночника, в чем основные отличия?

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы и диагностические преимущества. МРТ лучше показывает мягкие ткани позвоночника, а КТ лучше всего визуализирует кости. Об основных отличиях КТ от МРТ позвоночника и зонах их диагностического применения мы поговорим в этой статье.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Отличие принципа МРТ от КТ позвоночника

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — это методы диагностики, позволяющие получить максимально точные снимки костных и мягкотканых структур позвоночника в трехмерном измерении. Моментом основания магнитно-резонансной томографии считается 1973 год, когда американский химик Пол Уокер Борт получил первое изображение МРТ.

Каким же образом аппарат МРТ позволяет получить снимок? В диагностическом кабинете на специальной каталке человека помещают в центр томографического аппарата, внутри которого расположено несколько крупных магнитов. Они создают магнитное поле и заставляют молекулы нашего организма выделять энергию.

Компьютер измеряет ее и по этим данным полностью воссоздает анатомию спинного мозга, позвонков и соседних тканей.

Компьютерная томография позвоночника — это точный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. С помощью современных методик получаемая пациентами доза радиации минимальна — от 5 до 10 мЗв. Рентген-лучи имеют способность проходить через ткани и в зависимости от ее плотности оставлять тот или иной сигнал на датчике.

В ходе КТ процедуры человека помещают на томографический стол и завозят внутрь кольца гентри. Механизм работы компьютерного томографа следующий — внутри кольца находится рентгеновская трубка.

Во время обследования этот прибор вращается вокруг человека с огромной скоростью и при этом делает тысячи плоских рентгеновских снимков в секунду, компьютер объединяет их и создаёт объёмное изображение позвоночного столба.

МРТ позвоночника	КТ позвоночника

Диагностические отличия МРТ позвоночника от КТ

Чтобы МРТ позвоночника прошла успешно, надо придерживаться одного правила — полная неподвижность, шевелиться нельзя, потому что на снимках могут появиться артефакты движения. Они сделают результаты МРТ малоинформативными.

Из-за требований к полной неподвижности пациента МРТ позвоночника детям до 5 лет в медицинских центрах Санкт-Петербурга обычно проводится под наркозом. Маленького пациента погружают в медикаментозный сон. С пяти лет дети обычно могут сами лежать неподвижно, и МРТ сканирование позвоночника проходит в обычном режиме.

У КТ требования к неподвижности пациента менее строгие, и само сканирование вместо 15-10 минут на МРТ аппарате занимает 5-7 минут.

МРТ позвоночника считается абсолютно безвредным методом обследования, поскольку она не использует ионизирующее излучение в отличие от КТ.

Поэтому эту процедуру можно проходить в любом возрасте, начиная с первых дней жизни до глубокой старости. КТ из-за лучевой нагрузки нельзя делать беременным женщинам и не рекомендовано делать детям до 7 лет.

Здоровому человеку КТ позвоночника можно делать 1 раз в полгода.

МРТ позвоночника тоже предполагает наличие определенных противопоказаний. Если у человека есть какие-то металлические имплантаты — это является противопоказанием.

Также магнитное поле томографа может вывести из строя работу любого электронного устройства, поэтому ее противопоказано делать людям с электронными водителями ритма, если в паспорте изделия не указано, что оно совместимо с МРТ.

Людям, которые имеют в организме кардиостимулятор либо другие металлические имплантаты, вместо МРТ позвоночник лучше сделать КТ.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ?

Томографию позвоночника обычно назначают для исследования мягких тканей. Это обследование хорошо покажет состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, нервных корешков, суставов и сухожилий. МРТ позвоночника лучше, чем КТ, покажет следующие патологии:

Когда КТ лучше, чем МРТ позвоночника?

КТ лучше видит плотные среды, поэтому ее чаще всего назначают при травмах, для изучения повреждения костей, поражения суставов, выявления костных заболеваний позвоночника, например, остеофитов, компрессионных переломов.

КТ лучше, чем МРТ позвоночника, покажет следующие патологии:

ушибы переломы позвонков;
сколиоз, лордоз, кифоз;
смещение и расщепление костей;
остеопороз;
травмы конского хвоста и перелом копчика.

Преимущество КТ позвоночника перед МРТ — это быстрота исследования.

В среднем МРТ одного отдела позвоночника длится 15-20 минут, а чтобы исследовать всю спину нужно потратить 40 минут, которые пациент должен вылежать неподвижно в томографе.

КТ исследование всего позвоночника делается в более короткие сроки: 5-10 минут. Поэтому способ КТ незаменим, когда нужно провести первичную диагностику в кратчайшие сроки, в частности, в случаях травм и потери сознания.

В заключение следует сказать, что компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника — это два взаимодополняющих метода исследования, но не взаимоисключающих. Что-то при каких-то заболеваниях МРТ видит лучше, чем КТ, что-то хуже, и обычно при комбинации КТ и МРТ удается собрать полную картину заболевания.

Стоимость МРТ или КТ позвоночника — что дешевле?

Исследование Самая низкая цена Акции

МСКТ / КТ шейного отдела позвоночника	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ грудного отдела позвоночника	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ копчика и крестца	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ крестцово-подвздошных сочленений	от 2800 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ краниовертебрального перехода	от 2800 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ ангиография сосудов шеи	от 4400 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ всего позвоночника	от 6000 руб.	Ночная скидка

Исследование Цена МРТ 0,2-1,5 Тл Цена МРТ 3 Тл

МРТ шейного отдела позвоночника	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ копчика	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ краниовертебрального перехода	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ мягких тканей шеи	от 4000 руб.	от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника	от 3200 руб.	от 8000 руб.
МРТ всего позвоночника	от 6500 руб. + консультация невролога	от 18600 руб.
МРТ ЦНС (все отделы спинного мозга + головной мозг)	от 9000 руб. + консультация невролога	от 23800 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастом	от 3000 руб.	от 3000 руб.

Список литературы

Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. — № 6.
Алтунбаев, P.A. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями / P.A. Алтунбаев. -Вертеброневрология. 1993. -№2.
Лысачев, А.Г. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков / А.Г. Лысачев, А.П. Леин, А.И. Ларин и соавт. -Журнал Вопросы нейрохирургии. 1993. — № 3.
Бокарев B.C., Савченко А.П., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1989. № 6.
Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Радиология. 2001. — № 1.
Magnetic resonance imaging of lumbar vertebral apophyseal ring fractures /W.C.Peh, J.F.Griffith, D.K.Vip et all. //Spinal Cord. 1998. — Vol. 36, №2.
Keiper M.D. MRI in the assessment of the supportive soft tissues of the cervical spine in acute trauma in children /M.D.Keiper, R.A.Zimmerman, L.T.Bilaniuk//Neuroradiology. 1998. — Vol. 40, № 6.
Magnetic resonance imaging of normal bone marrow /B.L.Vande Berg, J.Malghem, F.E.Lecouvet et all. //European Radiology. 1998. — Vol. 8, №8.
Muskuloskeletal Applications of Nuclear Magnetic Resonanse /K.L.Moon, H.K.Genant, G.A.Helms et all. //Radiology. 1983. — Vol. 147, №1.
Мёллер, Т.Б. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях / Т.Б. Мёллер, Э. Райф. М.: Медпресс-информ, 2008.