Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков и что хуже

Главные конструкционные элементы позвоночного столба – это состоящие из костной ткани позвонки и эластичные межпозвоночные диски, которые являются своего рода прокладками-амортизаторами, предотвращающими трение между позвонками, придающими позвоночнику гибкость и подвижность.

Диски состоят из пульпозного ядра – водянистой питательной смазки, и фиброзного кольца – твёрдой волокнистой оболочки. При перегрузке или истончении стенки кольца может возникнуть его разрыв, при котором внутренняя жидкость вытекает наружу, а межпозвоночный диск выпячивается, защемляя нервные отростки. Это процесс и называется межпозвоночной грыжей.

Важно: факторы, располагающие к заболеванию: однообразная сидячая работа, постоянное поднятие тяжестей в горизонтальной плоскости, ожирение, пожилой возраст.

Чем отличается грыжа от протрузии?

Появлению грыжи предшествуют деструктивные изменения в позвоночнике, чаще всего диагностируемые как остеохондроз. В процессе жизнедеятельности происходит естественный износ фиброзного кольца, рост фиброзной ткани взамен эластичной, позвоночник постепенно сдавливает межпозвоночные диски.

Ключевым фактором развития остеохондроза является недостаток движения. Дело в том, что питание дисков выполняется за счет диффузии из окружающей его водной среды. Через неё же эвакуируются продукты метаболизма. Для осуществления этих процессов нужна разница давления, достигаемая за счет двигательной активности.

Прогрессирование остеохондроза может привести к межпозвоночной грыже. Это постепенный процесс, протекающий в 4 этапа:

1. Пролабирование. Вследствие дистрофии и нарушения обмена веществ позвоночный диск истончается до 1-3 мм (при нормальной толщине 4-12 мм в зависимости от отдела позвоночника). Он теряет упругость и эластичность, становится мягким.
2. Протрузия. Под действием естественных нагрузок пульпозное ядро начинает раздвигать границы ослабленного фиброзного кольца за пределы анатомической зоны. Выпячивание диска на этом этапе не превышает 5мм.

• Экструзия. При провоцирующем воздействии (перегрузка, переохлаждение и др.) происходит разрыв сильно выпяченного фиброзного кольца и вытекание наружу его содержимого. Процесс сопровождается характерным «прострелом» в спину с острым болевым приступом, ограничением подвижности (иногда человек не может встать на ноги), онемением конечностей.

Справка: в 90% случаев экструзия развивается в поясничном отделе, т.к. он быстрее всего изнашивается и испытывает максимальные нагрузки при повседневной деятельности.

• Секвестрация. Откалывание части межпозвоночного диска. Характерные симптомы: постоянная острая боль, скованность в движениях, онемение, парез и атрофия мышц.

Полностью сформированной грыжа считается на этапе экструзии, запущенной – на этапе секвестрации.

Главные отличительные особенности протрузии:

• Фиброзное кольцо ещё остаётся целостным.
• Выпячивание диска составляет не более 5мм.
• Симптоматика отсутствует или слабо выражена.

Протрузия – это только этап формирования грыжи. При отсутствии лечения протрузия прогрессирует и превращается в полноценную патологию.

Что опаснее?

Теоретически, протрузия менее опасна, потому что может привести только к грыже, а последствиями грыжи уже могут быть частичная или полная нетрудоспособность, инвалидность.

• Протрузия в направлении нервного корешка гораздо более ощутима, чем медианная грыжа.
• Поясничная грыжа не так опасна, как шейная протрузия.
• Грыжа Шморля, при которой хрящевая ткань диска продавливается в позвонок, может протекать бессимптомно.
• Венетральная грыжа никак не проявляется и не требует лечения.

При локализации в одном и том же отделе позвоночника грыжа является более опасной патологией. И так мы разобрали что хуже, перейдем к методам диагностики.

Диагностика

Протрузия, как и грыжа на раннем этапе, могут никак себя не проявлять. Если возникает ущемление нерва, боль может отдавать в руку, ногу, внутренние органы, из-за чего пациент может потратить много времени на консультации эндокринолога, уролога, хирурга и других врачей, пока его не переадресуют к неврологу.

• Рентген. Позволяет выявить размер и тип деформации, дифференцировать протрузию от онкологического новообразования, инфекционного воспаления и др. заболеваний.
• МРТ. Комплексное исследование, при котором можно выявить патологию позвоночника на самом раннем этапе, увидеть форму спинномозгового канала, определить, затронуты ли нервные корешки.
• Электромиограмма. Измеряет скорость прохождения электрического импульса по нервному волокну, выявляет степень повреждение нерва.

Лечение протрузий и грыж: в чем разница?

Чем лечить? В подавляющем большинстве случаев протрузия и грыжа лечатся консервативными методами. Основные цели лечения:

• Снятие болевого синдрома. Достигается с помощью НПВС: Мовалис, Диклофенак и др. Кроме купирования боли, данные препараты устраняют воспаление и снимают отечность.
• Возобновление двигательной активности. Назначают хондропротекторы, морелаксанты, витамины.
• Укрепление мышечного корсета позвоночника с помощью ЛФК, акупунктуры, сегментно-рефлекторного массажа, остеопатии.

Справка: хирургическое лечение показано только в 2% случаев позвоночной грыжи.

Отличительная особенность лечения протрузии заключается в широком применении мануальной терапии, недопустимой при лечении грыжи.

Упражнения при грыжах и протрузиях

• Вытягивание рук по швам в лежачем положении с согнутыми и распрямленными ногами.
• Поочередное подтягивание коленей к груди в положении на спине.
• Вытягивание спины и рук в положении сидя на пятках и многие другие упражнения.

Важно: следует избегать упражнений на скручивание, резких движений, толчков, движений, вызывающих болевые ощущения!

Чем отличается протрузия от грыжи и как ее лечить

Протрузия межпозвонкового диска, как и грыжа – это патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска. Обычно такие поражения возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, но могут быть вызваны и другими причинам. Отличие протрузии от грыжи в том, что это две разные стадии одного и того же дегенеративного процесса, который протекает в межпозвонковом диске. Ключевые различия – масштаб и степень повреждений, размер «выпячивания» фиброзного кольца диска, выраженность симптоматики.

Как появляется протрузия, в каком случае она переходит в грыжу МПД

Межпозвонковый диск (МПД) – это один из самых важных структурных элементов позвоночного столба. Основная функция диска – амортизирующая. Межпозвоночные диски обеспечивают защиту позвонков во время движения или нагрузки, отвечают за подвижность, прочность, гибкость всего позвоночника и тела в целом.

Если посмотреть на МПД в разрезе, обнаружится, что он состоит из двух элементов. Снаружи диска находится плотное кольцо из фиброзной ткани. Внутри кольца находится желеобразное пульпозное ядро. Под воздействием разных негативных факторов межпозвонковый диск может начать смещаться за пределы своего нормального расположения. В процессе смещения фиброзное кольцо может некоторое время сохранять свою природную форму, так как обладает определенным пределом прочности. Но рано или поздно этот предел исчерпывается, и происходит деформация МПД, так называемое «выпячивание». При этом целостность фиброзного кольца не нарушается, и пульпозное ядро находится в его пределах. Это состояние межпозвонкового диска, когда размер «выпячивания» до 5 мм и называется протрузия.

Если же «выпячивание» не было вовремя диагностировано, оно перерастает в грыжу. Это происходит по причине прогрессирования дегенеративных процессов, а также из-за того, что пульпозное ядро теряет влагу. Амортизирующая функция МПД постепенно ухудшается, и позвонки сдавливают межпозвонковый диск сильнее.

В результате протрузия увеличивается (более 5 мм) и происходит прорыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца – это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Даже если кольцо внешней ткани еще не разорвалось, а «выпячивание» уже больше 5 мм – это состояние также классифицируется как грыжа.

Что опаснее, протрузия или грыжа МПД

Если рассуждать логически, то протрузия, являясь начальной стадией патологии, должна быть менее опасной, чем грыжа. Однако не все так просто. Все зависит от места локализации и размера патологии, к примеру:

1. Выпячивание МПД в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка и размером 4 мм намного опаснее, чем медианная грыжа размером 5 мм.
2. Грыжа Шморля, даже достигая 10 мм, может вообще не вызывать никаких болевых ощущений, а протрузия в некоторых случаях может быть очень болезненной.
3. Опасность грыжи, возникшей в поясничном отделе позвоночника, намного ниже, чем опасность протрузии МПД, которая появилась в шейном отеле.

Однако если сравнивать протрузию и грыжу, которые возникли в одном и том же месте, с одинаковым направлением «выпячивания», то грыжа однозначно опаснее.

Причины возникновения и симптомы протрузии, грыжи МПД

Причины, по которым может появиться протрузия межпозвонкового диска, разнообразны:

• остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• нарушение обмена веществ, снижение иммунитета;
• тяжелый физический труд;
• постоянное поднятие тяжестей;
• гиподинамия;
• нарушение осанки;
• занятия некоторыми видами спорта (бодибилдинг, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика);
• травмы ОДА, особенно компрессионные;
• большой лишний вес (в том числе в период беременности);
• неосторожные действия во время проведения оперативных вмешательств на позвоночнике.

Грыжа возникает в том случае, когда протрузия не диагностирована. В некоторых случаях спинномозговая грыжа – это врожденная патология, которая диагностируется у детей.

Симптомы протрузии – это слабая или значительная болезненность в определенном месте позвоночника, головокружения и боли в голове, скачки артериального давления, онемение конечностей или частичная потеря чувствительности. Но нередки случаи, когда протрузия возникает бессимптомно, и обнаруживается случайно на МРТ.

Симптомы при грыже могут быть аналогичны симптомам протрузии, а могут быть более ярко выражены. К примеру, если пульпозное ядро при разрыве попадает в спинномозговой канал, может случиться защемление нервной ткани. Боль в этом случае будет очень сильной, вплоть до полной невозможности пошевелиться, паралича. Патология в шейном отделе проявляет себя не только головокружениями и болью, но и значительными нарушениями в работе головного мозга, органов слуха, зрения, речи. Возникновение патологии в других отделах позвоночника может проявляться сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, нарушением в работе органов пищеварительной системы.

Методы лечения протрузии МПД

Первое, что нужно сделать – это снизить физические нагрузки, хотя бы на период терапии. После этого можно приступать к консервативному лечению заболевания (методы определяются врачом):

1. ЛФК, массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия (электротерапия, физиотерапия, лазеротерапия).
2. Кинезиотерапия.
3. Мануальная терапия, иглоукалывание.
4. Прием хондропротекторов.
5. Аппаратное вытяжение позвоночного столба.
6. Симптоматическое лечение – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

В период реабилитации после терапии применяют «лечение движением» на тренажерах для спины.



Методы лечения грыжи МПД

Так как патология может привести к локальному или полному ограничению подвижности пациента, вплоть до инвалидизации или паралича, ее лечение должно быть не только своевременным, но и комплексным.

 Важно то, что консервативное лечение в данном случае не достаточно эффективно. Оно может облегчить состояние больного, и остановить прогрессию заболевания.

Но вернуть межпозвонковому диску его естественное состояние, возобновить его функциональность, консервативная терапия в большинстве случаев не способна.

 Тем не менее до и после операции больному назначают процедуры, относящиеся к консервативным методам – массаж, ЛФК, плавание и другие процедуры, применяемые в случае лечения протрузии МПД. Если пациента беспокоят сильные, невыносимые боли, ему назначают уколы для проведения новокаиновой блокады.

Виды хирургических операций по удалению межпозвонковой грыжи:

1. Ламинэктомия соответствующего уровня.
2. Интраламинарное микрохирургическое удаление патологии.
3. Микродискэктомия.
4. Эндоскопия.



Протрузия межпозвонкового диска – это, несомненно, патология, но довольно легко обратимая. Если протрузию вовремя диагностировать, то лечение будет неинвазивным и недолгим. В 95% всех случаев состояние диска удается нормализовать.

Если «выпячивание» МПД оставить без внимания или проводить только симптоматическое лечение, рано или поздно произойдет разрыв фиброзного кольца.

В таком случае консервативная терапия может оказаться неэффективной и понадобится уже хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска.

Чем отличается протрузия от грыжи и как ее лечить Ссылка на основную публикацию

Протрузия и грыжа – в чем разница, особенности диагностики и лечения заболеваний позвоночника

Заболевания позвоночника в настоящее время далеко не редкость. Остеохондроз в 90% случаев оказывается причиной болей в спине, а его последствиями являются протрузии и грыжи.

Принято считать, что это одна и та же болезнь, отличающаяся различной степенью развития и для того чтобы понимать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, необходимо выяснить, что такое протрузия и что такое грыжа, а так же в чем их особенности.

Строение и питание здорового диска

Многие болезни позвоночника начинаются с изменения межпозвонковых дисков. Каждый из них состоит из:

1. Фиброзного кольца.
2. Желеобразного ядра, заполняющего центр кольца.

Большая часть ядра — жидкость, поэтому оно может изменять форму. Это делает позвоночник гибким, позволяет смягчать резкие нагрузки.

После 20-30 лет питание диска происходит исключительно диффузией за счет примыкающих тканей. Именно в этот период могут начаться серьезные неприятности.

Протрузия

Характерна выдавливанием диска. Фиброзное кольцо остается целым и сдерживает ядро, которое рвется наружу.

Плохое питание диска приводит к его усыханию. Появляется дискомфорт, местные боли. В дальнейшем выпячивание увеличивается. Может наблюдаться онемение конечностей.

Симптомы заболевания в зависимости от локализации

Направленность боли во многом зависит от расположения больного диска:

• Основная нагрузка ложится на поясничный отдел. Именно там часто возникает выпячивание дисков. Ощущается дискомфорт и ноющая боль в пояснице. При увеличении размеров протрузии боль переходит на ноги и область таза. Онемение в ногах говорит о том, что болезнь зашла слишком далеко.
• Самый ленивый — грудной отдел. Он мало подвижен и нагрузка здесь меньше. Но если диск все же выдавливается, то боль ощущается в области лопаток, сердца.
• Шейный отдел не несет значительной нагрузки, но очень подвижен. При протрузии боль, скованность сначала появляются в шее. В дальнейшем страдают плечи, руки. Может появиться покалывание, онемение. Часто заболевания этого отдела приводят к головокружениям, головным болям.

Типы протрузии

По своему протеканию может быть:

1. Локальная. Выпячивание происходит в различных направлениях. Самое опасное направление выпячивания – назад, к спинному мозгу.
2. Циркулярная. Распространяется по всему периметру. Обычно принимает хроническое течение.

Причины заболевания

Кроме малоподвижного образа жизни или постоянной чрезмерной нагрузки есть много причин, по которым возникает это заболевания. Основная часть из них:

• Искривление позвоночника.
• Травмы позвоночника.
• Врожденные заболевания.
• Неправильная осанка.
• Большая масса тела.
• Неправильное питание.
• Возрастные изменения.
• Слабые мышцы.
• Сопутствующие заболевания.

Лечение

Дает положительный результат только при комплексном подходе. Лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания назначает:

1. Нестероидные препараты в различном виде. Наибольший эффект дают уколы. Менее действенны мази и гели. При длительном применении страдает ЖКТ.
2. Гормональные противовоспалительные средства. Назначают только в тяжелых случаях и когда необходимо снять острую боль. Выписывают на короткий срок. Много побочных эффектов.
3. Хондопротекторы. Действуют на сам механизм изменения тканей. При длительном применении улучшается состояние межпозвоночных дисков.

Сокращают срок лечения:

• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.

Облегчает состояние занятие йогой. Позвоночник рассматривается не как совокупность костей, а как ось вселенной. Надо только научиться реорганизовать пространство вокруг нее, и спазмированные мышцы расслабятся.

Народные средства в борьбе с недугом

Нельзя лечить протрузию и грыжу только народными методами, так как они не справятся с проблемой самостоятельно. Они окажутся эффективными при задействовании в комплексе с основным традиционным лечением. Несколько популярных рецептов целебных снадобий приведены ниже.

Компрессы на основе чеснока

Измельчить 300 граммов чеснока, добавить к кашице 150 миллилитров водки и оставить в темном помещении на 10 дней. Полученную смесь использовать для компрессов, выкладывая тонким слоем на пораженный участок тела. Поверх состав обязательно прикрывать пленкой и теплой тканью для создания парникового эффекта.

Убирать компресс желательно через 45 минут, но при возникновении дискомфорта закончить процедуру раньше, не стоит держать его через силу, так как может остаться ожог. Такую процедуру советуют проводить через день, а в промежутках принимать скипидарные ванны.

Скипидарные ванны

Прибегать к процедуре разрешается только людям, не страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Взять 10 граммов детского мыла, предварительно измельченного при помощи терки, развести его одним литром горячей воды и стаканом скипидара.

Туда же добавить 30 миллилитров салицилового спирта (1%). Все это перемешать, чтобы компоненты полностью соединились, и отправить в холодильник на хранение. Добавлять в ванну три ложки такого состава, предварительно наполнив емкость водой, температурой не выше 45 градусов. Лежать в этой воде 10 минут.

Компрессы из каланхоэ

Растение часто именуют комнатным женьшенем, что не удивительно, ведь его сок может проникать сквозь кожный покров и оказывать терапевтический эффект. Снять с растения несколько листочков, срезать ножом верхнюю тоненькую кожуру и приложить к пораженному участку позвоночника, поверх укрепив пластырем.

Грыжа

Можно сказать, что грыжа — это протрузия в ее крайней стадии. Фиброзное кольцо разрывается. Происходит сдавливание нервных корешков. Этот процесс уже необратим и восстановлению не подлежит.

Почему возникает

К появлению грыжи приводит:

• Травма позвоночника.
• Не до конца вылеченная протрузия.
• Самолечение.

Большой вес, искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки – дополнительный риск появления этого заболевания.

Симптомы

Грыжа шейного отдела ухудшает кровоснабжение мозга. Страдает память, усиливается головокружение. Мучают головные боли, скачет давление. Может угрожать инсульт.

Заболевание грудного отдела провоцирует появление межреберной невралгии.

Поражение поясничного отдела может нарушить работу органов малого таза, привести к парезу нижних конечностей. Кашель, чихание резко усиливают боль.

Лечение межпозвонковой грыжи

После диагностики врач принимает решение о лечении. Больному могут предложить:

1. Консервативное лечение. Направлено на устранение боли, уменьшение воспаления. Результат достигается применением нестероидных препаратов, эффект которых усиливается физиотерапией. Хороший результат дает гирудотерапия, иглоукалывание. В период ремиссии – ЛФК, лечебный массаж, плавание. На любой стадии болезни применение ортопедических поясов, воротников, ортезов облегчает состояние.
2. Хирургическое лечение. Направлено на быстрое высвобождение защемленных нервных корешков. Назначают, если в течение 3-х месяцев не помогло консервативное лечение. Применяют несколько способов проведения операции. К основным относятся: эндоскопический метод, пункционная декомпрессия, гидродискэктомия.

Лечебная тактика

В обеих случаях, как только будет диагностировано заболевание, пациенту следует ограничить любые физические нагрузки, заменив их массажем и лечебной гимнастикой. Если случай особо запущенный, врач назначит инъекции, основная функция которых заключается в повышении качества хрящей, увеличении ее устойчивости к давлению и усилении эластичности.

Лечение протрузии

Терапия заболевания в первую очередь требует снижения физической нагрузки. Важно соблюдать это правило хотя бы на период терапии. Далее можно заняться консервативным лечением, которое составляется лечащим врачом.

Сюда входят занятия ЛФК, плаванием и гимнастикой, посещение сеансов массажа и процедур мануальной терапии. Благоприятно скажется на состоянии здоровья и общем самочувствии пациента физиотерапия, кинезитерапия, иглоукалывание.

Почти всегда врачи назначают больному прием хондропротекторов, так как такие препараты относятся к одним из наиболее эффективных при протрузии. Помимо прочего, осуществляется аппаратное вытяжение позвоночника и симптоматическая терапия, заключающаяся в задействовании анальгетиков и НПВС.

Лечение грыжи

Поскольку заболевание может стать причиной полного либо частичного ограничения подвижности, а в некоторых случаях даже инвалидизации и паралича, его терапия обязательно должна быть комплексной и своевременной. Важно понимать, что консервативное воздействие здесь уже не будет достаточно эффективным.

Такое лечение только частично улучшит самочувствие, остановив прогрессирование развития недуга, а вернуть диску между позвонками его первоначальное состояние и форму, восстановив его функциональность, таким образом невозможно.

Для полного излечивания необходимо задействовать хирургическое вмешательство, но как до, так и после операции, на этапе реабилитации, пациенту в обязательном порядке назначают процедуры, входящие в категорию консервативных: массаж, ЛФК, плавание и другие. Если человек страдает от невыносимого болевого синдрома, врач может назначить ему уколы, оказывающие новокаиновую блокаду.

Чем отличается грыжа от протрузии

Размер выпячивания и целостность дискового кольца – основное различие этих заболеваний. При этом:

• Грыжа возникает в момент нарушения целостного слоя фиброзного кольца диска.
• Появление грыжи процесс необратимый.

Пока выпячивание не превышает 5 мм и фиброзное кольцо не повреждено диагностируют протрузию диска. В этом случае ядро остается в границах диска.

При увеличении выдавливания больше 5 мм или разрыве кольца диска приходится смириться с грыжей. Ядро выходит за пределы и сквозь разрывы и трещины может попасть в спинномозговой канал.

Продвижение по нему частичек приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Самые важные отличия этих заболеваний в следующем:

1. Протрузия в случае неправильного лечения или вовсе без него скорее всего приведет к возникновению грыжи.
2. Грыжа ни при каких условиях не перейдет в протрузию.
3. Протрузия характерна локальным расположением боли.
4. При грыже боль распространяется по ходу нервов в соответствующие конечности или даже внутренние органы.
5. Грыжа может привести к нарушениям функций внутренних органов.
6. Лечение протрузии чаще всего ограничивается медикаментами, физиотерапией, ЛФК, массажем.
7. Грыжа часто не реагирует на консервативное лечение и требует хирургического вмешательства.

Также различны последствия этих заболеваний. Протрузия приводит к боли различной интенсивности, онемению конечностей и в результате к грыже.

Не надо забывать, что грыжа – последствие протрузии. Часто требует хирургического вмешательства и ведет к очень опасным осложнениям. А начальную стадию протрузии вполне можно вылечить совместными усилиями с хорошим специалистом.

Профилактика

Основные профилактически меры, предотвращающие появление патологий позвоночного столба (грыжи/протрузии):

• Правильное питание – сбалансированный рацион, включающий нормальный объем витаминов и микроэлементов;
• Физическая активность – ежедневное выполнение зарядки и упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышечного корсета;
• Ежегодный осмотр у невролога с проведением МРТ – возможность своевременно выявить патологический процесс;
• Отказ от чрезмерно высоких нагрузок, правильный подъем тяжелых предметов и грузов, регулярный отдых.

Итак, протрузия – начальная стадия грыжи, когда фиброзное кольцо и его содержимое деформируется, но сохраняет целостность. При грыже содержимое пульпозного ядра выпячивается, затрудняя функционирование внутренних органов и сдавливая нервные окончания.

Только своевременное и эффективное лечение протрузии позволит избежать её трансформации в грыжевое выпячивание и связанных с этим осложнений. Для диагностики и лечения обращайтесь за помощью к ортопеду или мануальному терапевту.

Чем протрузия отличается от грыжи межпозвонковых дисков?

Протрузии и межпозвоночные грыжи представляют собой патологические процессы, в которые вовлекаются диски позвоночного столба. Причины возникновения и симптоматическая картина обеих патологий имеют сходства.

Что такое протрузия?

Выпячивание диска за пределы линии позвоночного столба — это протрузия. Диагностируется заболевание преимущественно у людей в возрастной группе от 30 лет. Отличительная черта — сохранение целостности фиброзного ядра.

Данный процесс является первым этапом дегенеративного изменения диска и предшествует появлению грыжи. Может возникать в любом отделе позвоночника. Отличить, сформировалась протрузия или грыжа, может только врач, исходя из результатов медицинского обследования.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Отличие в характере проявления обоих процессов минимальное. Основная разница между протрузией и грыжей заключается в том, что в первом случае выпячивание касается только диска, при этом его внутренние структуры сохраняются целыми.

  Как снимать боль при шейном остеохондрозе

При грыже сначала происходит разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он выходит за пределы позвоночника. Первоначально возникает протрузия, если же данную патологию не лечить, она может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Симптоматика

Первый признак — боль в спине в том месте, где локализуется патологический процесс. Боль усиливается при физических нагрузках и любом движении, т.к. выпяченный диск сдавливает корешки нервных окончаний.

Ухудшается общее состояние пациента вследствие давления патологического образования на кровеносные сосуды. Это общие признаки протрузии.

Симптоматическая картина зависит от того, в каком участке позвоночника возникло заболевание.

• Что такое протрузия и грыжа межпозвонкового диска
• Грыжа, протрузия, лечение Hernia, a protrusion, treatment
• Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей. Нейрохируг Зорин Николай Александрович

Шейный

Патология в шейном отделе проявляется следующими признаками:

• частые приступы головной боли;
• болезненные и дискомфортные ощущения в шее;
• чувство скованности;
• ограничение двигательной функции;
• онемение, распространяющееся на плечи и верхние конечности, ощущаемое в пальцах;
• слабость в руках.

При постепенном развитии патологического процесса боль с области шеи постепенно распространяется на грудной отдел, отдает в лопатку.

Грудной

Характер симптоматической картины:

• боль и постоянное чувство дискомфорта в верхней части спины, между лопатками;
• скованность на протяжении всего позвоночника;
• появление чувства онемения в грудине.

Боль усиливается утром после ночного сна, когда человек длительное время находится без движения.

Поясничный

Проявляется протрузия данного отдела следующими признаками:

• боль в области поясницы;
• распространение болезненных ощущений на нижние конечности;
• мышечная слабость в ногах;
• частое чувство бегающих по коже мурашек, онемения.

При усугублении патологического процесса общее состояние пациента становится хуже, давящий на нервные окончания выпяченный диск приводит к нарушениям со стороны работы мочевыводящей системы, что проявляется признаками учащенного, затруднительного и болезненного мочеиспускания.

Как диагностировать?

Стандартным методом диагностики межпозвоночных грыж и протрузий, применяемым в большинстве бюджетных медицинских учреждений, является рентгенография. Эффективность данного способа по сравнению с более современными диагностическими методами довольно невысокая и составляет около 90%.

Предлагаем ознакомиться: Какими препаратами можно снять обострение поясничного остеохондроза

Одиночные протрузии небольшого размера не всегда удается выявить при изучении рентгенографического изображения, поэтому предпочтительным способом обследования является магнитно-резонансная, компьютерная или мультиспиральная компьютерная томография.

  Гиперлордоз шейного отдела позвоночника что это

Визуализация грыжи на МРТ

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
• Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
• Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Причины возникновения

Протрузия диска позвоночного столба возникает вследствие наличия следующих провоцирующих факторов:

• перенесенные травмы и повреждения позвоночника;
• развитие остеохондроза;
• искривления позвоночника — сколиоз, кифоз и др.;
• наличие гемангиомы — доброкачественного образования;
• нарушенный процесс обмена веществ;
• пассивный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки;
• остеопороз;
• наличие лишнего веса, ожирения;
• заболевание Бехтерева;
• артрит ревматоидного типа.

В группу риска входят следующие категории людей:

1. 1Лица с генетической предрасположенностью.
2. 2Увеличивается вероятность развития патологического процесса при наличии у пациента таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
3. 3Риск развития патологии выше с возрастом. Это обусловлено тем, что все обменные процессы в организме постепенно замедляются, регенерация тканей происходит медленней.
4. 4Подвержены патологии люди, профессионально занимающиеся силовыми видами спорта, в которых нужно поднимать тяжелые грузы.

В большинстве случаев выпячивание диска вызвано заболеваниями позвоночника, а вредные привычки, возраст и нарушение обменных процессов являются провоцирующими факторами.

Диагностика заболеваний

При первых же симптомах болезней позвоночника следует обратиться к врачу, который поставит верный диагноз, ориентируясь на данные, полученные в результате осмотра, опроса пациента.

для изучения состояния позвоночника обязательно применяются инструментальные методики. В первую очередь – это МРТ.

Реже, в силу определенного вреда для здоровья, назначается КТ (компьютерная томография) и рентгенография, которая не позволяет в полной мере оценить состояние мягких тканей вокруг позвонков.

КТ – метод диагностики заболеваний позвоночника

Виды протрузии

В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание межпозвоночного диска и каков характер патологического образования, выделяют 4 вида протрузии. По виду выпячивания протрузия бывает:

• циркулярная — экструзия (выдавливание) диска происходит равномерно по всей его поверхности;
• парамедиальная — выпячивание назад в поясничном отделе позвоночника.

Дорзальная

Данный вид заболевания называют задним. Диск позвоночника выпячивается к заднему направлению от линии позвоночника. Появляется отверстие в спинномозговом канале. Дорзальная протрузия бывает медиальной и фораминальной.

Это наиболее опасный вид заболевания, т.к. выпяченный диск оказывает давление на корешки нервных окончаний и может стать причиной развития неврологии с тяжелой симптоматической картиной.

Нередко из-за отсутствия своевременного лечения наступает секвестрация — тяжелейшая форма развития грыжевого выпячивания.

Латеральная

Патологическое выпячивание происходит в правый или левый бок от позвоночного столба. Это наиболее безопасный вид протрузии, который редко приводит к формированию грыжевого образования. Но это при условии, что лечение будет проведено своевременно. Отличительная черта — отсутствие или слабо выраженная симптоматическая картина, неврологические отклонения не наблюдаются.

Вентральная

При данном виде патологии выпяченный диск выходит вперед позвоночного столба. Этот вид заболевания встречается крайне редко. Симптоматической картины нет, что делает невозможным раннее обнаружение патологии. Вероятность развития осложнений отсутствует.

Профилактика

Учитывая факторы, приводящие к появлению протрузии диска и переходу ее в грыжу, в качестве главной профилактической меры выделяют своевременное лечение остеохондроза и недопущение его осложнений. Чтобы сохранить здоровье межпозвоночных дисков и не допустить их дегенерации, рекомендуют придерживаться следующих мер:

• контролировать массу тела, не допуская лишнего веса, особенно ожирения;
• следить за осанкой, положением позвоночника во время сидячей работы;
• при однообразном положении тела делать перерывы для короткой разминки не реже раза в час;
• полноценно и сбалансированно питаться;
• беречься от чрезмерных физических нагрузок, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей;
• регулярно заниматься спортом с адекватными физическими нагрузками: тренажерный зал, бассейн и т.д.

Необходимо помнить, что своевременная диагностика – почти всегда залог удачного лечения, а здоровье позвоночника – одна из основ полноценной жизни, поэтому обращаться к неврологу лучше при первых же подозрениях на проблемы со спиной.

Причины возникновения грыж и протрузий одинаковы – это дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника. Факторы, им способствующие тоже схожи: остеохондроз, пожилой возраст, нарушения обмена веществ, нерациональное питание, гиподинамия или чрезмерные силовые нагрузки. В чем разница между заболеваниями, и какими последствиями они грозят при невнимании к собственному самочувствию?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Лечение

Протрузия и грыжа позвоночника — патологические состояния, тесно связанные между собой, поэтому только своевременное лечение выпяченного диска может предупредить развитие грыжи, сопровождающейся разрывом фиброзного кольца.

Терапия протрузии консервативная, комплексная, включающая ряд лечебных мероприятий: прием лекарственных средств, применение физиотерапевтических процедур и специальных массажеров. Допускается использование народных методик в качестве вспомогательной терапии для купирования симптоматической картины.

1. О САМОМ ГЛАВНОМ Межпозвоночная грыжа
2. Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы
3. Как избавиться от межпозвонковой грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ

Включает лечение и соблюдение диетического питания. Из рациона исключается тяжелая пища: жареные и жирные блюда, специи и пряности. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба. Важно соблюдать правильный питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров воды. Алкоголь категорически запрещен.

На время лечения протрузии необходимо снизить интенсивность физических нагрузок. Спортсменам рекомендуется отказаться временно от тренировок или уменьшить степень физической нагрузки, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Медикаментозное

После проведенной диагностики, в ходе которой уточняются стадии развития патологического процесса, размеры и точное месторасположение образования, прописываются медицинские препараты.

Назначаемые лекарственные средства — нестероидные препараты, способствующие быстрому купированию воспаления. В результате их воздействия корешки нервных окончаний высвобождаются из-под давления, благодаря чему общее состояние пациента улучшается. При наличии таких признаков, как чувство скованности и болезненные мышечные спазмы, назначаются препараты, принадлежащие к группе миорелаксантов.

Применяются в лечении и лекарственные средства местного спектра действия — гели и мази. Такие препараты быстро купируют боль, устраняют воспаление и отечность мягких тканей, способствуют ускорению процесса выздоровления.

При наличии сильной боли, которую не удается купировать медикаментозно, ставится блокада — инъекционное введение сильных обезболивающих препаратов (Лидокаина или Новокаина) непосредственно в область локализации патологического процесса.

Хирургия протрузии проводится редко. Чаще всего операция требуется при стремительном развитии патологического процесса, интенсивной симптоматической картине, высоких рисках осложнений и отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения.

Консервативное

Безоперационные методики лечения протрузии включают выполнение упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических методик и занятия на специальных тренажерах. Все это способствует устранению боли, нормализации состояния и функционирования отделов позвоночника, ослаблению давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Рекомендован пациентам массаж, но проводиться он должен только специалистом, т.к. любое неосторожное движение может привести к ряду тяжелых осложнений. Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается магнитотерапии, лечению ультразвуком, электрофорезу с лекарственными препаратами противовоспалительного действия.

Подбирая методы лечения, пациента в обязательном порядке консультирует невролог. При защемлении нервов многие консервативные методы терапии могут иметь противопоказания.

Народные средства

Чтобы устранить болезненные ощущения в позвоночнике при развитии патологии, применяются следующие средства народной медицины:

1. 1Очищенная головка чеснока заливается стаканом спирта либо водки, настаивается в течение 10 суток в таре из толстого стекла. Готовая настойка имеет консистенцию, похожую на кашу. Средство наносится на место, где локализуется боль, закрывается сверху пленкой и фиксируется платком или плотной тканью. Курс лечения — 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
2. 2Срезанные листы каланхоэ прикладываются к спине, где есть протрузия диска, фиксируется лист с помощью лейкопластыря. Такой компресс рекомендуется ставить на всю ночь.

Любые методы народной медицины являются лишь вспомогательным лечением и применяются только с разрешения лечащего врача.

Лечебная гимнастика

Упражнения лечебной физкультуры являются наиболее эффективными мерами консервативного лечения. Зарядка сначала выполняется только под присмотром реабилитолога. Когда пациент выучит правильную технику выполнения, он может заниматься самостоятельно дома. Эффективные упражнения:

  Растяжка позвоночника при грыже: упражнения, польза

1. 1Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть. Медленно, без резких движений оторвать таз от пола, опираясь на лопатки. Задержаться в такой позиции на несколько секунд, опустить таз на пол, повторить до 5-10 раз.

2. 2Встать на четвереньки, всю массу тела перенести на ладони и коленные суставы. Поднять одновременно левую ногу и правую руку, задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой. Количество подходов — от 5 до 10.
3. 3Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища.

   С исходного положения нужно одновременно приподнять от пола руки, грудь и голову. Замереть в таком положении на несколько секунд, опуститься на пол, повторить.

4. 4Лежа на спине, верхние конечности положить вдоль тела, ноги согнуть в коленях. Находясь в таком положении, нужно, не задерживая дыхания, ритмично напрягать и расслаблять мышцы живота.

Данные упражнения являются общими. ЛФК расписывает врач, подбирая индивидуальную программу тренировок (в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба возникла протрузия).

Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений

Всем у кого протрузии и межпозвоночные грыжи.

7 лучших упражнений при грыжах, и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Живи без боли.