Объем щитовидной железы у детей: нормальные размеры по узи, таблица показателей по возрасту

Главная › Голова и горло

22.04.2019

УЗИ щитовидной железы у ребенка – это доступный, совершенно безопасный и безболезненный метод диагностики патологий или нормального состояния органа. Этот метод дает возможность вовремя обнаружить увеличение или уменьшение размеров щитовидки у детей, а также определить ее структуру.

Показания и противопоказания к исследованию

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка необходимо провести в следующих случаях:

• ближайшие родственники страдают заболеваниями щитовидки;
• ребенок чрезмерно возбудим или апатичен;
• имеются проблемы со сном и пробуждением;
• резко меняется вес без видимой причины;
• снижается или повышается температура тела;
• трудно глотать;
• усиливается процесс потоотделения;
• трудно дышать;
• возникают нарушения в работе сердца;
• появляются отеки шеи;
• начинают дрожать руки и пальцы.

Благодаря безвредности для организма процедура не имеет противопоказаний и ее можно делать несколько раз за небольшой интервал времени. Причиной для отказа от УЗИ щитовидной железы у ребенка могут стать обширные повреждения кожи в области шеи – ожоги или воспаления.

Смотрите обзор на тему здоровья щитовидной железы:

Подготовка и проведение процедуры

Предварительной подготовки к УЗИ щитовидной железы детям не требуется. Проводится процедура лежа на спине, часто под заднюю поверхность шеи подкладывают валик. Нужно взять с собой воду для питья, пеленку и освободить область шеи от одежды и украшений. За несколько часов до проведения УЗИ ребенок должен поесть. Это поможет избежать рвотного рефлекса от нажатия на гортань.

На кожу наносят специальный гель, улучшающий прохождение ультразвука по мягким тканям. С помощью датчика на экран проецируется изображение рассматриваемого органа. После окончания УЗИ щитовидки гель с кожи убирают принесенной с собой пеленкой. Само исследование занимает не больше 15-20 минут.

Перед проведением аппаратного исследования нужно посетить врача-эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Дополнительно читайте, как берут биопсию щитовидной железы.

Что показывает исследование

У каждого возраста нормой являются свои размеры щитовидной железы. Ее объем зависит также от пола обследуемого. При проведении УЗИ обращают внимание на следующие критерии:

• объем железы;
• степень плотности и расположение органа;
• активность движения крови по сосудам.

Показатели нормы объема с разбивкой по годам можно найти в таблице, расположенной ниже.

Возраст	Мальчики	Девочки
1 год	0,83±0,38	0,83±0,38
2 года	2,0+0,4	2,0+0,4
3 года	1,4-2,0	1,3-1,7
4 года	3,1-3,5	2,8-3,9
5 лет	3,7-5,1	3,9-4,8
6 лет	5,4-5,5	4,9-5,0
7 лет	5,7-5,8	5,8-5,9
8 лет	6,1-6,2	6,9-7,0
9 лет	6,8-6,9	7,9-8,1
10 лет	7,9-8,0	9,1-9,2
11 лет	9,0-9,2	10,0-10,5
12 лет	10,4-10,5	12,1-12,2
13 лет	12,1-12,2	13,1-13,2
14 лет	14,0-14,1	14,5-14,6
15 лет	16,0-16,1	16,0-16,2

При помощи УЗИ щитовидной железы у детей можно обнаружить:

• Увеличение щитовидки в объемах, что может свидетельствовать о гиперплазии тканей или опухоли.
• Кисты и узлы, которые на экране выглядят как темные либо светлые пятна овальной формы с четкими контурами. Цвет зависит от степени отражения ультразвуковых волн.
• Увеличение размера лимфатических узлов, изменения их структуры. Нормальный размер у детей составляет от 1 до 10 мм.
• Кальцинатные включения, что может указывать на развитие онкологических образований. Эти узлы отличаются по составу от ткани щитовидной железы.

Расшифровку результатов УЗИ должен проводить высококвалифицированный специалист.

На видео УЗ-диагностика щитовидки:

Стоимость

Пройти обследование бесплатно можно в муниципальных учреждениях здравоохранения по полису ОМС и направлению врача-педиатра или эндокринолога. В частных учреждениях стоимость УЗИ щитовидки у ребенка будет отличаться в зависимости от его расположения, рейтинга и квалификации работающих там специалистов.

В клиниках Москвы цена УЗИ щитовидной железы у ребенка составляет от 1300 до 2200 рублей. В Санкт-Петербурге стоимость составляет от 1200 до 1800 рублей. В других регионах цена варьируется от 800 до 2000 рублей.

Своевременное выполнение УЗИ щитовидной железы очень важно для детей, поскольку дает возможность выявить нарушения функционирования щитовидки и вылечить их на ранней стадии. Если этого не сделать вовремя, можно столкнуться с серьезными и трудно обратимыми последствиями.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ, оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

Что можно увидеть при УЗИ щитовидной железы у ребенка, как его делают и готовятся Ссылка на основную публикацию

Узи щитовидной железы ребенку

Проведение Узи щитовидной железы ребенку является высокоэффективным и безопасным методом исследования органа эндокринной системы. Процедура проста в исполнение и не требует определенной подготовки малыша. По результатам исследования можно с уверенностью оценить состояние щитовидки, что позволяет выявить наличие отклонений от нормы и провести своевременное полноценное лечение.

Показатели нормы

По окончанию процедуры врач выдает на руки протокол исследования, с полученными данными следует обратиться к направившему на исследование врачу.

В расшифровке УЗИ щитовидной железы, сделанном у детей, должны быть указаны следующие пункты:

• размеры органа;
• структура железы;
• форма;
• узлы (есть или нет);
• отеки (если присутствуют).

К описанию в обязательном порядке прилагается полученный снимок.

Нормы УЗИ щитовидной железы детей указаны в таблице, по которой и сравнивается соотношение полученных результатов к необходимым по возрастной категории.

Таблица нормальных показателей УЗИ щитовидной железы для детей

Помимо размеров по снимку узи видно наличие патологических включений:Кроме размеров органа по результатам УЗИ у ребенка с 6 лет эндокринолог может высчитать степень недоразвития железы, высчитав показатели объема ткани. Высчитывается по специальной формуле на основании полученных данных размеров органа.

• опухолевые образования;
• кисты;
• узловатость;
• кальцинаты.

На основе данных, полученных при ультразвуковом обследовании, и результатов лабораторных исследований при учете жалоб врач диагностирует патологию и назначает необходимый объем лечения.

Подготовка

Проведение УЗИ щитовидной железы у ребенка не требует определенной подготовки. На обследование следует принести свою пеленку, на которой будет лежать обследуемый. Малышей грудного возраста рекомендуется накормить и напоить перед процедурой, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо и спокойно отнесся к процедуре.

Детям более старшего возраста рекомендуется объяснить, что процедура безболезненна, это позволит избежать нервного напряжения.

Ход процедуры

Для обследования УЗИ щитовидной железы детям проводят следующим образом. Ребенка укладывают на кушетку спиной, на область шеи наносят контактный гель для увеличения точности передачи импульсов. Специалист с помощью специального датчика просматривает железу, изображение которой проецируется на монитор аппарата.

Время процедуры не превышает 15 минут, по окончанию обследования врач отдает готовый результат.

Показания

Зачем назначают УЗИ щитовидной железы в детском возрасте?

Заболевание щитовидной железы у малышей не редкость, чтобы вовремя определить патологии и скорректировать дальнейшее развитие, необходимо выявить проблему на раннем этапе развития.

Ультразвуковое исследование отлично подходит для скрининга всего населения (не требует подготовки и не имеет негативного влияния на организм).

Также назначается при клиническом проявлении дефекта эндокринной системы.

Основные показания к назначению:

• эндемическое снижение йода;
• неблагоприятная наследственность (заболевания щитовидки у родственников);
• нарушение в нервной сфере: апатии, нервозность, плаксивость, сонливость или бессонница;
• резкое изменение показателей веса;
• нарушение терморегуляции;
• нарушение потоотделения (снижения или повышение);
• сухость и бледность кожи, повышенная ломкость ногтей;
• нарушение в деятельности сердечного ритма (увеличение или снижение частоты сердечных сокращений);
• нарушение дыхания;
• тремор.

Наличие одного или нескольких симптомов из списка является тревожным сигналом, требующим обращения к эндокринологу.

Следует помнить, нарушение в работе щитовидной железы в детском возрасте опаснее, чем во взрослом. Изменение гормонального фона при заболеваниях органа приводит к патологии развития: умственной и физической. Помимо этого, страдает половое развитие, что может стать причиной бесплодия у девочек во взрослой жизни.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению процедуры не выявлено.

Частые патологии

Главным признаком серьезных заболеваний детского возраста будет изменение размера органа, поэтому норма УЗИ щитовидной железы у детей в первую очередь основана на этих показателях, занесенных в возрастную таблицу.

Нарушение размера указывает на заболевание:

1. Гипотиреоз проявляется недостатком ТГ гормонов: слабость, апатия, набор веса, ребенка часто знобит, по ЭКГ определяется брадикардия (замедление ритма сердцебиений).
2. Гипертиреоз характеризуется излишней выработкой гормонов. Характеризуется возникновением зоба. Данное положение проявляется в повышении метаболических реакций: ребенок плохо переносит высокие температуры, теряет вес, гиперактивен. Повышение гормонов в организме ведет к изменению настроения в сторону агрессивности и раздражительности.

При своевременном выявлении причины заболевания возможна нормализация выработки гормонов. В некоторых ситуациях больной вынужден пожизненно принимать корректирующие препараты.

Развитие заболевания может произойти в любом возрасте, поэтому целесообразно проведение исследования ежегодно начиная с 6 лет у всех детей, и с рождения у лиц группы риска по заболеваниям щитовидки.

Лечение нарушений эндокринной системы в возрасте до 15 лет проводит детский врач-эндокринолог. При раннем выявлении отклонения в развитии щитовидной железы возможно полноценное выздоровление. Запущенные стадии плохо поддаются коррекции.

Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут.

Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики.

Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

• Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
• Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
• Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
• Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
• Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
• Усиление/снижение потоотделения.
• Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
• Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
• Тахи-/брадикария.
• Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
• Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
• Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций.

Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны.

Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша.

Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию.

В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

• объем органа и его соответствие норме;
• его плотность;
• месторасположение;
• активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3

1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 — 1,7	1,4 — 2,0
4	2,0 — 2,6	1,8 — 2,5
5	2,0 — 2,7	2,1 — 2,7
6	2,1 — 2,9	2,3 — 3,0
7	2,4 — 3,4	2,8 — 3,8
8	3,1 — 4,3	3,1 — 4,3
9	3,2 — 5,0	3,2 — 5,2
10	4,0 — 5,8	3,6 — 5,5
11	4,4 — 6,5	4,2 — 6,0
12	6,3 — 7,5	5,0 — 6,1
13	7,0 — 8,0	6,3 — 7,4
14	7,2 — 10,0	6,9 — 10,0
15	9,0 — 10,5	8,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 

Возраст	Девочки	Мальчики	Площадь поверхности тела (кв. м.)	Девочки	Мальчики
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

• опухоли;
• кисты;
• узлы;
• кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме.

В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Размеры щитовидной железы по УЗИ у детей: таблица норм для разного возраста и причины отклонений

Нарушение в работе щитовидной железы – распространение явление в наше время. Щитовидная железа болезненно и молниеносно реагирует на многие неблагоприятные факторы извне. Своевременная диагностика этого органа у детей очень важна, поскольку он продуцирует гормоны, необходимые для здорового развития ребенка.

УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет врачам точно поставить диагноз и подобрать корректное лечение заболевания

В каких случаях показана ультразвуковая диагностика щитовидки?

УЗИ щитовидной железы позволит исключить наличие функциональной и органической дисфункции и определить тактику терапии. Следует помнить, что многие эндокринные заболевания на начальных стадиях протекают без видимых симптомов.

Показаниями для проведения УЗИ щитовидной железы ребенку являются следующие признаки:

• отягощенный анамнез по эндокринной патологии;
• астенические состояние (слабость, упадок сил, сонливость);
• затрудненное глотание, чувство кома в горле;
• необъяснимая потеря либо набор массы тела;
• повышенная раздражительность, излишняя агрессия, эмоциональная лабильность;
• нарушение сердечной проводимости;
• отечность в области шеи;
• затрудненное дыхание, апноэ;
• снижение температуры тела;
• сухость кожных покровов;
• брадикардия либо тахикардия;
• тремор рук, языка.

При подозрении на наличие эндокринного заболевания врач назначает УЗИ щитовидной железы

При возникновении даже одного из этих симптомов надо проконсультироваться у терапевта и эндокринолога. Врач выдаст направление на УЗИ и назначит необходимые анализы.

Нормы щитовидной железы у детей разного возраста

УЗИ щитовидной железы проводится быстро. Ребенка кладут на спину, горло смазывается специальным составом и к нему прижимается датчик. Примерно через 20 минут будет готово заключение. Врач, оценивая результаты, делает акцент на размерах железы, ее расположении, наличии узлов и прочих образований.

Стоит помнить, что нормы органа по УЗИ могут немного варьироваться в зависимости от пола и телосложения малыша. Специалист определяет размеры щитовидной железы у детей и сравнивает с регламентированной таблицей.

Нормы УЗИ щитовидной железы у детей от 1 до 15 лет:

Возраст (лет)	Девочки (куб. см)	Мальчики (куб. см)
1	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2+0,5	2+0,5
3	1,3 – 1,7	1,4 – 2
4	2 – 2,6	1,8 – 2,5
5	2 – 2,7	2,1 – 2,7
6	2,1 – 2,9	2,3 – 3
7	2,4 – 3,4	2,8 – 3,8
8	3,1 – 4,3	3,1 – 4,3
9	3,2 – 5	3,2 – 5,2
10	4 – 5,8	3,6 – 5,5
11	4,4 – 6,5	4,2 – 6
12	6,3 – 7,5	5 – 6,1
13	7 – 8	6,3 – 7,4
14	7,2 – 10	6,9 – 10
15	9 – 10,5	8,1 – 10,8

При проведении УЗИ детям учитываются не только размеры щитовидной железы, но и другие параметры:

• допплеровское сканирование позволяет оценить кровоснабжение;
• в норме структура щитовидки у детей однородная, нормальной эхогенности;
• границы долей органа четкие, хорошо визуализируются.

Расшифровка исследования: о чем говорят отклонения от норм?

Дефицит гормонов отражается на развитии органов и систем, а также интеллекте детей. Крайняя степень гипотиреоза у детей – это кретинизм. Малыши склонны к запорам, брадикардии, низкой температуре тела, отекам, задержкам в развитии.

Противоположным состоянием является гипертиреоз. Заболевание обусловлено избыточной функцией щитовидной железы и продуцировании большого количества гормонов – трийодтиронина и тироксина. Ребенок будет беспричинно худеть и беспокойно спать. Симптомами болезни также являются тахикардия, выраженная нервозность, плаксивость, гиперактивность и судорожный синдром.

При проведении УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены другие отклонения:

• тиреодит Хашимото (постепенное разрушение органа собственными иммунными клетками);
• онкологические образования;
• узловой или диффузный токсический зоб;
• кальцификаты и кисты.

Размеры щитовидной железы по УЗИ у детей: таблица норм для разного возраста и причины отклонений

Нередко объем щитовидной железы у детей может вызывать подозрения на наличие различных отклонений. Поскольку эта железа вырабатывает гормоны, ее работа, особенно для растущего организма, очень важна. Поэтому в целях профилактики нужно регулярно посещать эндокринолога.

В целях профилактики нужно регулярно наблюдаться у детского эндокринолога.

Коротко о функциях щитовидной железы

Значимая роль щитовидки для нормальной работы организма связана с выработкой ее клетками тиреоидных гормонов, оказывающих комплексное влияние на все системы органов. Особенно важно влияние этих веществ на детский организм, когда происходит формирование и «отлаживание» функций всех систем. Гормоны воздействуют на:

• метаболизм и обмен энергии;
• рост, правильное формирование костно-мышечной системы;
• формирование нервной системы у детей;
• работу сердца и сосудов;
• функционирование почек, желудочно-кишечного тракта;
• общее физическое развитие ребенка.

Отклонения от нормы выработки гормонов щитовидной железы у детей бывает двух типов:

1. Гипотиреоз – снижение производства и выделения тиреоидных гормонов. Может развиваться еще во внутриутробном периоде при недостаточном поступлении йода или наличии эндокринных болезней у матери. Чаще этим расстройством страдают девочки. Снижение производства гормонов может вызывать аутоиммунный тиреоидит, когда за счет поломки в иммунной системе, организм начинает продуцировать антитела против своей же щитовидки. Гипотиреоз для детей особенно опасен задержкой интеллектуального и психического развития. Другими симптомами, которые могут указывать на наличие гипотиреоза, являются сухость кожи, ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость, набор веса, превышающий нормальные показатели, отеки слизистых оболочек. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем более серьезных последствий для организма ребенка можно будет избежать.
2. Гипертиреоз – повышенная гормональная продукция. Может протекать как при стандартном объеме щитовидной железы, так и с его увеличением (токсический зоб). Проявляется гипертиреоз учащением пульса, появлением аритмии, ростом показателей артериального давления, раздражительностью, плаксивостью, потерей веса. Если повышенная функция железы вовремя не выявлена и не назначена адекватная терапия, то существует риск развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза.

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Тиреоидные гормоны влияют на обменные процессы растущего организма. При их недостатке процесс развития как умственного, так и физического необратимо замедляется. Чем раньше начались гормональные нарушения, тем труднее достижима норма развития.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Суть метода

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка проводится по назначению эндокринолога. Эта методика необходима для диагностики изменения размеров, формы органа, выявления узловых образований, уплотнений. Однако даже если по УЗИ не выявлено никакой патологии, это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют различные формы болезни, при которой структура органа не страдает, а синтез гормонов нарушен. Некоторые состояния бывают связаны не с изменением собственно щитовидной железы, а с патологией гипофиза, который регулирует её работу, выделяя тиреотропный гормон.

Если врач заподозрил заболевание щитовидки, то помимо УЗИ он назначит анализ крови на концентрацию гормонов, определяющих функцию гормонопродуцирующих клеток: тироксин (Т4 свободный), трийодтиронин, тиреотропный гормон (ТТГ). Иногда также кровь берут для определения содержания в ней антител к тканям щитовидной железы (АТП).

Какие патологии могут быть выявлены при помощи диагностики?

• Гипотиреоз. Это недостаток вырабатываемых гормонов. При данной патологии у ребенка будут наблюдаться постоянная слабость, апатия ко всему. ЭКГ будет показывать брадикардию (слишком медленное по сравнению с нормой сердцебиение);
• Гипертиреоз. В данном случае вырабатывается излишнее количество гормона щитовидной железы. Ребенок при этом гиперактивен, теряет вес, агрессивен и раздражителен. Плохо воспринимает повышенные температуры, возникает такая патология, как зоб.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы у детей являются:

• замедление физического и интеллектуального развития, характерные для гипотиреоза;
• изменение скорости нервных реакций: сонливость, апатия, повышенная возбудимость, гиперактивность;
• изменение температуры тела;
• учащенное или замедленное сердцебиение, повышенный уровень артериального давления либо его снижение;
• дрожь в кончиках пальцев;
• изменения (снижение или увеличение) веса, не связанные с рационом;
• сухость, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей;
• увеличенный объем щитовидной железы, заметный внешне или определяющийся при пальпации;
• затруднение при вдохе, выдохе или глотании, ощущение «кома» в горле;
• наличие наследственных аномалий щитовидной железы у кровных родственников ребенка;
• проживание на территории, характеризующейся пониженным содержанием йода либо в зонах экологических бедствий.

Нужно отметить, что по отдельности эти признаки не являются гарантией патологии детской эндокринной системы. Они развиваются и при других заболеваниях или нарушениях обмена веществ. Однако сочетание подобных симптомов является поводом для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.

Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Относительными противопоказаниями можно считать:

• аллергию на гель, используемый при проведении манипуляции;
• частые ультразвуковые обследования (более двух в месяц).

Как подготовиться к сдаче анализов

Для получения нормальной достоверной информации необходимо соблюдать определенные правила. При их несоблюдении результаты будут неудовлетворительными. Прежде всего, если ребенок принимает комплексы витаминов, куда входит йод, их необходимо прекратить пить за 5 дней до предполагаемого дня сдачи анализа.

Также следует исключить прием лекарственных препаратов, которые оказывают угнетающее действие на синтезирование гормонов. Прекращение приема искусственных гормонов должно произойти за 3 недели до дня исследования. Ниже перечислены основные правила сдачи анализа крови на уровень гормонов:

Прежде всего, исследование проводится натощак

  Опасен ли аутоиммунный тиреоидит при беременности?

Утром необходимо не только не принимать пищу, но и исключить прием воды, не чистить зубы. Вечером перед исследованием важно исключить любые физические нагрузки.

В день сдачи анализа у детей должно быть спокойное эмоциональное состояние, малейший стресс способен изменить показатели гормонов. За 2 дня до исследования необходимо исключить переедание, следует придерживаться малокалорийного рациона. За 2 дня необходимо полностью исключить выпечку, газированные напитки, употребление травяных настоев на спирту.

Жирные блюда, употребляемые накануне, способны существенно исказить результат. Перед исследованием запрещаются любые активные действия. Анализ крови должен браться у детей, находящихся в хорошем настроении. Если необходим утренний прием лекарств, то его следует отложить на время после забора анализа.

Нельзя проводить исследование во время любых простудных или вирусных заболеваний. Ребенок должен быть здоров. За неделю до обследования нельзя проводить УЗИ, делать рентген, томографию.

Только при соблюдении этих несложных рекомендаций можно рассчитывать на точные показатели гормонального уровня.

Сниженный гормональный уровень

Бывает, что у малыша во время исследования обнаруживается понижение количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой, это возникает из-за недостаточного количества йода.

Сначала у малыша наблюдается снижение выработки гормонов, данная ситуация может развиваться из-за патологии гипофиза.

При гипотиреозе у детей происходит задержка умственного, физического развития, что приводит к низкорослости, кретинизму, инфантильности. В результате чего все органы недополучают питания и отстают в развитии.

При своевременном введении недостающих гормонов можно привести состояние малыша в норму.

Повышенный гормональный уровень

Когда у малыша обнаруживается повышение количества синтезируемых гормонов, то это является опасным состоянием. Нередко оно проявляется у подростов с ранним половым созреванием. Дети при этом стают плаксивыми, раздраженными, они обильно потеют.

Обычно малышам выписывают препараты, снижающие уровень гормонов, параллельно к которым назначают терапию, помогающую снять неприятную симптоматику.

Источники

• https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/norma-ttg-u-detej.html
• https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/norma-ttg-u-detej.html
• https://OnWomen.ru/norma-ttg-u-detej.html
• https://OGormone.ru/analizy/norma-ttg-u-detej.html
• https://shhitovidka.ru/funkcii/normy-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej-tablica.html
• https://kids365.ru/diagnostics/ttg/
• https://agormony.ru/shhitovidka/gormony-01/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej.html

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к УЗИ больше психологическая, нежели физическая:

• объяснить ребенку, что процедура ничуть не болезненная, достаточно быстрая, никаких неприятных ощущений не вызовет;
• если малыш еще находится в несознательном возрасте, надо предварительно его накормить, дать попить, чтобы он не испытывал дискомфорта;
• младенца во время УЗИ можно отвлечь погремушкой, детской игрушкой, ярким предметом;
• с собой нужно взять простыню, которой застилается кушетка, салфетки для стирания геля.

Проведение УЗИ по длительности не превышает 15 минут. Врач наносит специальный гель на область шеи и водит датчиком в проекции щитовидной железы, записывая ее параметры. Ткань и структура железы визуализируются на экране монитора в черно-белом варианте. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения УЗИ.

Где сделать и сколько стоит

Сделать УЗИ щитовидки детям можно в государственном учреждении (при наличии показаний и направления) или в частной клинике. Наиболее комфортным вариантом для ребенка будет провести диагностику не выходя из дома, такую услугу предлагают некоторые частные медицинские центры. Однако услуга выезда специалиста УЗИ на дом будет гораздо дороже обследования в клинике.

Средняя стоимость ультразвуковой диагностики щитовидки в частных клиниках Москвы колеблется от 2000 до 3000 руб. Выезд специалиста на дом обойдется в 5000 руб. и больше. Цены на УЗИ могут меняться в зависимости от региона проживания и политики медицинского учреждения.

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у детей

При расшифровке результатов ультразвукового обследования врач оценивает следующие показатели:

  Какие орехи при диабете и в каком количестве можно есть

1. Размеры и объем органа. Нормальный размер щитовидной железы у детей зависит от возраста. Отклонение как в одну, так и в другую сторону – признак патологии. Если железа укрупнена, то говорят о наличии зоба, при маленьких ее размерах – о гипоплазии.

2. Структура ткани щитовидки: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородное строение органа может быть признаком воспалительного процесса.
3. Форма: симметричность двух долей железы и перешейка.

   Если увеличена или уменьшена одна из долей это может свидетельствовать о воспалении, объемных образованиях, ее гипоплазии.

4. Контуры. В норме определяются ровные, четкие контуры. Если они бугристые, это указывает на наличие объемного образования, если контур размыт, это является симптомом тиреоидита.

5. Наличие узлов – признак узлового зоба. Узлы в ткани железы могут быть разной, в том числе и злокачественной, природы.
6. Наличие отечных изменений является характерным симптомом острого тиреоидита.

После первичного осмотра при подозрении на наличие заболеваний по рекомендации эндокринолога детям обязательно проводится УЗИ щитовидки. Вместе с показателями гормонального фона, определяемого по анализу крови, результаты ультразвукового исследования значительно облегчают постановку диагноза.

Если у ребенка обнаружены патологические отклонения от нормы, то в максимально ранние сроки нужно заняться лечением выявленных нарушений. Это позволит профилактировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до умственной отсталости и недостаточного физического развития ребенка.

Какие показатели оцениваются во время исследования?

В процессе проведения УЗИ щитовидки у детей врач обращает внимание на такие показатели, как:

1. Структура. Степень однородности и плотность оценивают по уровню тканевой эхогенности.
2. Размеры. Это относится к параметрам самого органа и его долей. Проводят оценку линейных и объемных размеров.
3. Границы долей. В нормальном состоянии они должны быть четкими и ровными.
4. Кровоснабжение. С этой целью применяют цветное допплеровское сканирование, которое демонстрирует, где находятся сосуды и как сильно насыщены отдельные участки щитовидной железы.